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高脂血症是一种常见而多发的代谢性疾病，主要表现为血浆脂质中一种或多种成份的含量高于正常水平。多发于中老年人，是导致动脉粥样硬化性心脑血管疾病的主要因素。因而有效地控制高脂血症是防止老年心脑血管病的重要途径。 1 高脂血症的病因病理 高脂血症属于祖国医学“痰湿”、“浊阻”、“血瘀”范畴。中医学认为高脂血症的发生与年龄、饮食、体质以及遗传等因素有关。其病虽然错综复杂，但其基本病理变化为本虚标实。即肾、肝、脾之虚损为本，痰瘀为标。 1.1 肾虚与高脂血症发病的关系 中医学认为年龄在40岁以上，肾气逐渐虚衰。中老年人中医学临床流行病学的调查已初步证实，肾虚与年龄呈非常显著正相关关系。现代医学研究，血清胆固醇（TC）、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL—C)，极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白aPOB-100均随年龄增加而上升，高密度脂蛋白(HDL)则随年龄增加而下降。许多研究还证明，肾气盛则HDL—ch含量高，而血脂不易升高，并且抗动脉粥样硬化(As)能力强；反之，肾气衰则HDL—ch含量低，而血脂易升高，抗AS能力弱。研究结果表明，TC增高与肾阳虚有关，TG增高与肾阴虚有关，且均呈正相关关系。 1.2 痰浊、血瘀与高脂血症的发病关系 现已证实，血脂增高和脂蛋白的异常与中医学的“痰”有关，而血脂和脂蛋白的异常又常并发血液流变学的异常。脾主运化，为生痰之源，脾虚失运，水谷肥甘之物无以化生气血糖微，则痰浊内生。在肾虚为主的多脏器虚损的衰老过程中，气化功能减退，气血失调，故血行不畅，易致血癖。肝肾同源，肾阳不足。肝失涵养，肝失疏泄，气机不畅，则直接影响脾之运化及血脉之畅达。痰瘀同病，是引起高脂血症的重要因素。 2 高脂血症的中医药治疗 2.1 中医的辨证论治 翁氏辨证分为6种治法： ① 清热利湿法：药用金银花、荷叶、菊花、连翘、玉米须、泽泻、草决明、茯苓、虎杖、忍冬藤等。 ② 祛痰除湿法：药用陈皮、半夏、竹茹、茯苓、枳壳、瓜萎、胆星、杏仁等。 ③ 清里通下法：药用川军、山檀、麦芽、茵陈、黄苓、枳壳、胡黄连、番泻叶、芒硝等。 ④ 滋阴补肾法：药用何首乌、拘杞、麦冬、生地、沙参、菟丝子、黑芝麻、桑寄生、黄精、杜仲等。 ⑤ 活血化瘀法：药用丹参、川芎、红花、降香、赤芍、生蒲黄、茺蔚子、姜黄、五灵脂、三七等。 ⑥ 清肝泻火法：药用钩藤、葛根、草决明、生地、龙胆草，泽泻、山扼子、黄苓、大黄等。 2.2 近年来，众多学者将具有降脂作用的中草药，按功效归纳为5类： ① 利湿化痰类：苗陈、泽泻、泽漆、车前草、石菖蒲、桔梗、瓜蒌、海藻、昆布等。 ② 行气消导类：郁金、陈皮、山楂、莱菔子、大黄等。 ③ 活血化瘀类：丹参、桃仁、红花、赤芍、水蛭等。 ④ 补益类：人参、冬虫夏草、香菇、甘草、当归、何首乌、灵芝、淫羊藿、杜仲、骨碎补、桑寄生、女贞子、黄精、玉竹等。 ⑤ 其他：桑叶、菊花、柴胡、葛根等。 2.3 按其不同的降血脂作用又可分为以下几类： ① 以降TC为主的药物有：何首乌、甘草、枸杞、杜仲、银香叶、没药、葛根、桑寄生等。 ② 以降TG为主的药物有：金银花、大黄、冬青子、大麦根须等。 ③对TC、TG均有效的药物：何首乌、决明子，蒲黄、灵芝、香菇、冬虫夏草、人参、女贞子，蜂乳．茵陈，虎枝、丹参、柴胡、茺蔚子、海藻、昆布、绞股蓝、山揸、泽泻、三七、姜黄、淫羊藿、黄精、绿豆、荷叶、花粉等。 2.4 降脂复方 现在临床上常用的有效降脂方有数十种，按其不同的作用可分为： ①降TC为主的代表方药，复方山楂片：山植30g、葛报15g、明矾1.2g、为1日量。制成片剂，分3次服，疗程4～6周；降脂汤：何首乌15g、枸杞子10g、草决明30g、水煎分2次服，疗程2个月；血通片：何首乌、茵陈、红花、川芎、赤芍，按2 ：2 ： 1 ：1 ：1比例制成片剂，每片0.35克(相当于生药1.8克)。每日3次，每次5片，治疗1～3个月。 ② 以降TG为主的代表方药，黄山合剂(黄精、山楂、五灵脂)；玉楂冲剂(山楂、玉竹)；复方灵芝汤(灵芝、桑寄生、香附)。 ③对TCT、G均有效的代表方药，三七复方：三七3g、山楂24g、泽泻l8g、草决明l5g、虎杖15g，每日1剂，疗程1个月；茵陈合剂：菌陈、泽泻、葛根各15g，水煎服，1个月为一疗程；天山丹(天竺黄、山楂、丹参、泽泻)；血脂宁胶囊(山药、山楂、何首乌、决明子、胨皮、猪胆粉)。 2.5 分清标本轻重，主次兼顾 在治疗高脂血症常以标本兼顾，补虚泻实为原则，或益肾固本为主，或化痰祛瘀为主，或二者并举。 ① 益肾固本、佐以化痰祛瘀，方用神仙服饵何首乌丸合杞菊地黄丸加减：制何首乌30g、枸杞子15g、熟地黄20g、黄精30g、淫羊藿30g、泽泻40g、生山楂30g，水煎1日1剂，分2次服。 ② 化痰祛瘀，佐以益肾固本，可用泽泻汤、失笑散、神仙服饵何首乌丸加减：泽泻40g、生蒲黄12g、五灵脂12g、大黄10g(后下)、决明子30g、制首乌30g、郁金15g、生山楂30g、水煎1日1剂，分2次服。 3 问题与解决方法 近l0余年的临床及实验研究证明，中医中药对高脂血症的治疗有较好的效果，药物副作用较少，但仍存在一些问题。 ① 起效时间缓慢，大都需要1个月左右才有效果。 ② 大多采用中药复方治疗，给患者的饮用带来不便，汤水难以下咽，长期服用很是痛苦。 ③ 是药三分毒，复方饮用即便副作用很低，但长期服用，仍会对身体产生一定的影响。 ④ 高脂血症是因为肝、肾、脾之虚损为其病之根本，在治疗的同时往往很难兼顾三者的调补，所以无法事半功倍。
高脂血症是指血浆脂原浓度超过正常范围，血浆脂蛋白超过正常高限时称高脂蛋白血症。由于大部分脂质与血浆蛋白结合而转运全身，故高脂血症常反映了高脂蛋白血症。高脂血症临床上分原发性和继发性，前者罕见，属遗传性脂质代谢紊乱疾病；后者多为未控制的糖尿病、动脉粥样硬化、肾病综合征、黏液性水肿、甲状腺功能低下、胆汁性肝硬化等疾病所伴发的并发症。根据WHO标准，可把高脂蛋白血症分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五种类型。
一、病因病机高脂血症是现代医学的病名，是冠心病发病的重要因素。中医学无此病名，也无类似记载。但从多年的临床实践观察，与脏腑气血功能失调和人体阴阳消长失衡而产生湿浊、瘀浊有关。
二、临床表现与诊断
1．临床表现大多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征表现，常常是在进行血液生化检验（测定血胆固醇和甘油三酯）时被发现。
（1）Ⅰ型：极罕见，属遗传性。在肘、背和臂部可见疹状黄色瘤；甘油三脂很高（＞2000mg／dl）时，眼底可出现脂血症视网膜；肝脾大，其大小程度随甘油三脂含量而改变；腹痛反复发作。
（2）Ⅱ型：高B脂蛋白血症，显性遗传，本型比较多见。其主要Ⅰ临床表现为眼睑部有黄色瘤、肌腱黄色瘤及皮下结节状黄色瘤；早发动脉硬化，约60％以上病人在40岁以前即有心绞痛等动脉粥样硬化表现。
（3）Ⅲ型：较少见，家族性，隐性遗传。病人常在30～40岁时出现扁平状黄色瘤、结节性疹状黄色瘤和肌腱黄色瘤，早发冠状动脉及周围动脉疾病，常伴肥胖和血尿酸增高，约40％患者可有异常葡萄糖耐量。
（4）Ⅳ型：临床上非常多见，常于20岁后发病，可为家族性，显性遗传。其特点是内源性甘油三脂异常增高，有肌腱黄色瘤；皮下结节状黄色瘤；皮疹样黄色瘤及眼睑黄斑瘤；视网膜脂血症；进展迅速的动脉粥样硬化；可伴胰腺炎、血尿酸增高；多数有异常的糖耐量。
（5）Ⅴ型：为Ⅰ和Ⅳ型的混合型，可同时具有两型的特征：常于20岁以后发病，常继发于急性代谢紊乱，也可为遗传性。
2．诊断本病诊断主要依靠化验，检查方法包括血清外观、血脂测定、纸上电泳及葡萄糖耐量试验等，其中以胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白为常规测定。
（1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过5．72mmol／L，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1．70mmol／L。
（2）高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，超过1．70mmol／L，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇<5．72mmol／L。
（3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5．72mmol／L，甘油三酯超过1．70mmol／L。
（4）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白一胆固醇含量＜
9．0mmol／L。
三、辨证施治
1．脾虚湿盛型
【辨证】体型丰满，四肢倦怠，腹胀纳呆，咳嗽有痰，大便溏薄。舌淡苔腻，脉滑。
【施治】燥湿健脾。
【方药】苍术、厚朴、白蔻仁各12g，藿香、泽泻各9g，茯苓15g，薏苡仁20g，陈皮、桂枝、石菖蒲各10g。
2．湿热壅滞型
【辨证】烦渴，发热尿少，身重，腹大浮肿。舌红苔黄腻，脉滑数。
【施治】清热利湿。
【方药】金银花15g，荷叶9g，连翘、草决明、虎杖各12g，泽泻10g，茯苓20g。
3．肝火炽热型
【辨证】口苦烦躁，面红目赤，胸胁胀满，小便黄赤，大便干燥。舌红苔黄，脉弦数。
【施治】清肝泻火。
【方药】龙胆草、泽泻、黄芩各10g，山栀子12g，柴胡9g，木通6g，车前子、石决明各15g。
4．阴虚阳亢型
【辨证】头晕耳鸣，少寐多梦，肢体麻木，口渴。舌红苔黄，脉弦细。
【施治】育阴抑阳。
【方药】天麻、钩藤、栀子各10g，生地18g，生决明15g，桑寄生、川牛膝、玄参、白芍、麦冬各12g。
5．气血瘀滞型
【辨证】胸闷气短，或胸痹心痛，痛有定处。舌紫暗有瘀点或瘀斑，脉弦。
【施治】行气活血化瘀。
【方药】当归、桃仁、红花、赤芍、桔梗、牛膝各12g，川芎、枳壳、柴胡各10g，甘草6g，生地18g。
6．肝肾阴亏型
【辨证】体倦乏力，腰酸腿软，年迈体弱，耳鸣眼花。舌红苔薄，脉沉细。
【施治】益肾填精。
【方药】何首乌、麦冬、沙参、菟丝子、桑寄生各12g，生地18g，枸杞子、黄精、杜仲各15g，黑芝麻20g。
四、辅助治疗
1．成药方银杏叶冲剂、山楂精降脂片、大黄廑虫丸、首乌降酯片、降脂冲剂、消脂护肝胶囊、罗布麻冲剂、罗布麻胶囊。
2．验方
（1）茵陈30g，生山楂15g，生麦芽15g。水煎服，日1剂，2次分服，1个月为1个疗程，连服3个月。
（2）生首乌30g，泽泻15g，柴胡10g，大黄（后下）、红参粉（分冲）、三七粉（分冲）各3g，水蛭粉2g。日1剂，水煎400ml，2次分服，晨起空腹1次，晚临睡前口服1次。
（3）当归、党参、麦冬各15g，川芎、赤芍各12g，炮附子、五味子、桂枝、降香各10g，丹参25g，生苡仁、生黄花各30g，三七粉2g（开水冲服）。
（4）取田三七末适量，每日3次，每次0．6g，饭前服，连服1～2个月。
（5）取首乌片适量，每片0．25g，每次口服5～6片，每日口服3次，1个月为1个疗程。
五、调护
（1）饮食控制是本病治疗的基本措施，总原则是注意限制总热量，使体重正常。
（2）Ⅰ型一般只需低脂饮食；Ⅱ型宜采用低胆固醇饮食、低饱和脂肪酸饮食并加用不饱和脂肪酸如亚油酸等；对内源性高甘油三脂即Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型要重点限制总热量及糖，减轻体重。
（3）精神放松，身心愉快，增强运动和体力活动。
目前临床常用的降脂药物多是他汀类药物1.注意低脂饮食2.适当锻炼身体，控制体重3.定期复查血脂及肝功能（降脂药可能会影响肝功能）解放军总医院第一附属医院-老年病科-陈海威主治医师
原因： 第一位：吸烟。易损伤血管上皮细胞。血脂易沉积。 第二位：高血压。损伤血管。第三位：高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量过低。第四位：早发冠心病家族史。如果有早发冠心病家族史(直系亲属中男性发病早于55岁，女性早于65岁)，很有可能其本人基因上也有缺陷，天生血管内壁功能不好，同样有可能导致高血脂。第五位：糖尿病。第六位：年龄。血管上皮细胞的功能也会随年龄渐长而退化，当男性超过45岁、女性超过55岁，就要注意积极防治高血脂。注意：1、多饮水。血液浓缩、血液黏度增高，流速减慢，促使血小板在局部沉积，易形成血栓。多饮水有利于冲淡血液，缓解血液黏稠的程度，保持体内血液循环顺畅。 2、多吃新鲜蔬菜与水果。蔬菜与水果，除含有大量水分外，还含有丰富的维生素 C 及粗纤维。维生素 C 具有降血脂的作用，粗纤维在肠道可以阻止胆固醇的吸收，有利于降低血液黏稠度。山楂、苹果、梨、猕猴桃、柑橘等均有一定的降脂作用。 3、 多吃大豆食品。大豆含有丰富的卵磷脂，有利于脂类透过血管壁为组织所利用，可使血液中的胆固醇下降，改善血液的黏稠度，避免胆固醇在血管内沉着，有利于防治高黏度血症及高血脂症。 4、多吃清淡的食物，以素食为主，粗细粮搭配，少吃动物内脏、动物脂肪及甜食，还应合理调剂饮食，如晚餐不宜多食荤腥味厚的食物；少吃甜食，以免血液中的甘油三酯升高，血液黏稠度增加，促使病变加快。运用茶疗法。目前，在茶疗方面效果最好的是塔罗藏jiang茶，它源自中医理论，保健机理同其他中药类似，通过药性与病性相互对抗，药性对机体正气的协调补充来达到治病的目的。塔罗藏jiang茶的茶叶中所含的芳香物质、生物碱、类黄酮等成份能减低人体中胆固醇、三酸甘油酯的含量和降低血脂浓度，具有较强的解脂作用。 5、 坚持锻炼身体。散步、慢跑、打太极拳、打羽毛球、爬山、游泳等，以促进血液循环，有利于体内脂类的代谢。 6、 勿吸烟，应戒酒。 7、在医生指导下，选用一些活血化淤的药物。 8、 定期做血液流变学测定，观察血液黏度指标，做到心中有数
祛风湿、通痹止痛类中药治疗痹症的疗效。采用加味三痹汤(断续、杜仲、防风、桂心、细辛、人参、白茯苓、当归、白芍、黄芪、川牛膝、秦艽、熟地黄、川芎、独活、甘草、姜片)治疗风寒湿痹症本方法对本病具有益气养血，祛风胜湿之功效。
风寒湿痹症为主要临床表现，症见手足拘挛、风痹为著，并见腰膝酸软，麻木不仁，屈伸不利等。经X线检查有腰椎增生椎间隙变窄，膝关节肿胀积液，屈伸不利。
临床特点：以腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉象细弱等。偶遇风寒病情加重等为主要临床症状。
西医诊断：为腰肌劳损及风湿性关节炎等。
加味三痹汤： 黄芪，川续断、杜仲、防风、桂心、人参、白茯苓、当归、白芍、秦艽、川I牛膝、熟地黄、川芎、独活各，甘草，细辛，生姜 水煎服。
若疼痛风甚者加制川乌、白花蛇、地龙、红花以助搜风通络，活血止痛之效。
寒甚者加制附子。
湿邪偏重者加防己、薏仁。若正虚不甚者，可减地黄、人参。
三痹汤其方出于《妇人良方》大全，宋代医家陈自明著。治当搜风散寒祛湿止痹痛，益肝肾，补气血，以扶正祛邪。
方中以熟地黄、牛膝、杜仲补肝益肾，强筋壮骨，当归、川芎、白芍和营卫养血，所谓治风先治血，血行风自灭也，黄芪、人参、茯苓、甘草益气扶脾，以祛邪先扶正，正气旺则邪气自除也。然病因肝肾先虚，其风寒湿三邪气乘虚而人致痹，故以续断、独活、细辛入肾经能搜风寒使邪气外出。桂心能人肝肾血分而祛寒，秦艽、防风散风祛寒，能行肌表且又能胜湿。加味：若疼痛较甚者，可加制川乌、白花蛇、地龙、红花以助搜风通络活血止疼之效；寒邪偏重者可加制附片，湿邪偏重者可加防己、薏仁利湿，以上诸药合用，共奏补肝肾调气血和营卫，祛风除湿散寒，温筋通络止痹痛之功效。使风寒之邪祛，筋络通，气血畅，麻木除，疼痛缓，而达到加味三痹汤治疗痹症之目的。
痹症的中医治疗是需要进行辨证论治的，不同证型采取不同的方法进行治疗，主要有祛风通络、温经散寒、除湿通络、清热通络以及益气养血、培补肝肾通络等治疗方法。1、祛风通络：主要用于行痹，患者症见机体关节疼痛伴有疼痛游走不定的表现，临床多用宣痹或者防风汤治疗。2、温经散寒：主要用于痛痹，患者多伴有关节疼痛剧烈，遇冷加重，遇热疼痛减轻，同时痛处固定的表现。临床多用乌头汤或者九味羌活汤治疗。3、除湿通络：主要用于着痹，患者多伴有肢体关节酸楚、疼痛、四肢沉重、大便黏腻以及手足活动不便的表现。临床多用薏苡仁汤以及蠲痹汤治疗。4、清热通络：主要用于热痹，患者多伴有四肢关节疼痛剧烈，关节红肿灼热，日轻夜重，得冷则舒的表现。临床多用白虎汤或者白虎加人参汤进行治疗。5、益气养血通络：主要用于气血亏虚引起的痹症，患者多伴有四肢疼痛不明显、绵绵而痛、四肢麻木以及心悸，形体虚弱等表现。临床多用黄芪桂枝五物汤进行治疗。6、培补肝肾，通络止痛：主要用于痹证日久，肝肾不足，气血亏虚者。临床多用独活寄生汤加减治疗。综上所述，痹症的治疗方法是多种多样的，需要根据每个患者的具体病情具体分析，具体的治疗方法建议咨询专业的医生。
痹症是闭阻不通，感受风寒湿热等邪气出现肢体关节以及肌肉酸痛，麻木，屈伸不利等症状。在临床上需要具体辨证，以后再对症调理，比如说由于风邪导致的行痹可以用防风汤，如寒邪导致的痛痹可以用乌头汤，因为湿邪导致的着痹可以应用薏苡仁汤
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47、 《中西医结合老年衰弱评估量表》的构建研究
48、 中西医结合治疗围绝经期综合征的疗效
49、 中西医结合治疗对代谢综合征患者血脂及血糖水平的影响分析
50、 中西医结合治疗帕金森病睡眠障碍随机对照试验的Meta分析
护理专业 毕业 论文题目
1、人文护理模式应用于妊娠期合并糖尿病患者中的实施效果
2、家庭协同护理对维持性血液透析患者抑郁的影响
3、护理风险管理在心内科老年患者中的应用研究
4、探讨高职院校护理实验室管理中存在的问题与对策
5、OSCE考核方案在PBL护理实验教学模式中的应用及研究
6、案例讨论法在妇产科护理教学中的应用研究
7、高职高专护理"三校生"病理学 教学方法 改革实践性探讨
8、精细化护理模式对眼科手术患者康复及护理质量提升的作用
9、全面护理对产妇中转剖宫产发生率的改善作用
10、本科护理伦理学课程的教学研究分析
11、护理干预对新生儿足跟采血疼痛的影响
12、运动康复护理对老年冠心病合并糖尿病患者糖脂代谢的影响
13、团体延续性护理对糖尿病患者自我效能及血糖水平的影响
14、预见性护理干预对糖尿病足患者知识认知及足部护理行为的影响
15、循证支持下针对性护理开展于类风湿关节炎合并糖尿病患者的应用价值
16、行为转变理论的整体护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及不良妊娠结局的影响
17、糖尿病产妇生产引起新生儿皮肤损伤的护理
18、优质护理对老年糖尿病疾病护理管理中的临床效果研究
19、2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理体会
20、手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用效果
21、全过程针对性营养干预在妊娠期糖尿病患者中的护理效果观察
22、标准化护理干预对胃溃疡伴糖尿病患者心理状况及内镜检查依从性的影响
23、微信平台的健康 教育 对高龄产妇妊娠期糖尿病护理价值体会
24、小儿肺炎合并糖尿病的整体护理临床效果观察
25、患有糖尿病骨科病人的围手术期护理体会
26、营养护理干预对糖尿病肾病患者血糖控制及营养状况的影响
27、系统性护理干预对甲亢合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响
28、中医情志护理对老年2型糖尿病患者心理应激及血糖波动的影响
29、多样化护理干预对冠心病合并糖尿病患者血糖控制及遵医行为的影响
30、血糖信息化在提升血糖监测率PDCA循环护理模式中的作用
31、护理专业药理学教学模式的改革与探索
32、 儿童 抗癫痫药物超敏综合征临床特征及其护理干预策略分析
33、小儿推拿配合抚触护理新生儿病理性黄疸的临床观察
34、重力喂养配合体位舒适护理对极低出生体质量儿的影响
35、近二十年我国养老护理人员研究的现状与趋势
36、护理管理在骨科手术室护理中的应用效果
37、团队培训模式在护理安全管理中的应用观察
38、基于科学知识图谱的国内外呼吸内科护理风险研究比较分析
39、围术期全流程综合护理在 种植 牙手术中的应用研究
40、三年制护理专科生自主学习能力及影响因素研究
41、成人线粒体肌病护理1例
42、人体解剖学课程"运动系统"部分微课教学效果评价--以甘肃中医药大学2018级高职护理专业为例
43、趾骨骨折术后恢复期中医护理干预效果分析
44、集束化护理干预在静脉溶栓治疗中应用的效果观察
45、护理干预在降低手术室患者手术应激中的应用
46、预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用观察
47、分级护理在急性酒精中毒患者临床救治中的护理效果
48、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理观察
49、严重创伤失血性休克患者78例的优质急诊护理体会
50、肾内科病房护理标识专科化管理的实施与效果分析
医学检验免疫毕业论文题目
1、基于纳米颗粒的分子展示应用于超灵敏检测
2、SLE患者中几种新型自身抗体的检测及其临床诊断价值的探讨
3、多肽酶检测和细胞表面荧光标记的新方法研究
4、区域检验服务协同平台的设计与实现
5、胶体金喷膜仪的设计与开发
6、重庆市乡镇卫生院医疗资源的调查研究
7、基于氧化石墨烯和硫化铅纳米颗粒的荧光生物传感器研究
8、产气荚膜梭菌α毒素快速诊断金标试纸条的研制及初步应用
9、纳米粒子免疫层析法在检测异位妊娠和膀胱癌中的应用
10、现代医院检验科模块化设计研究
11、酶免工作站监控系统的设计与实现
12、乙型肝炎表面抗原胶体金免疫层析法血清快速测定的性能评估
13、基于微型压电与光谱生化分析系统的POCT新技术研究
14、长江三角洲地区犬猫皮肤真菌病调查及体外药敏试验
15、我国医学检验本科专业人才培养的问题与对策研究
16、基于电化学分子信标基因传感技术的HIV-1核酸检测新方法研究
17、Free β-hCG和PAPPA光激化学发光免疫分析试剂的研制
18、乙肝快速分析仪的研究与开发
19、阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者外周血中PPAR γ的作用研究及相关炎症因子与动脉粥样硬化关系的建模分析
20、综合性医院医学检验资源优化管理研究
21、全自动多功能免疫检验过程关键问题的优化研究
22、HMGB1通过NF-κB激活TGF-β1诱导特发性肺纤维化发病机制的研究
23、若干病毒感染模型的动力学分析
24、现代综合医院检验中心空间设计研究
25、大型公立医院创建医学独立实验室可行性研究
26、高血压病证型与血清褪黑色素水平的相关性研究
27、医用臭氧与α-干扰素对照治疗慢性乙型病毒性肝炎
28、网织血小板在系统性红斑狼疮患者的临床应用
29、G公司第三方独立医学实验室服务营销策略研究
30、临床毛细管电泳的研究
31、基于光电检测与信息处理技术的纳米金免疫层析试条定量测试的研究
32、贫铀长期作用后的吸收分布特点及其主要蓄积器官的损伤效应研究
33、基于磁性微球的PMMA微流控免疫分析芯片系统的研究
34、hr HPV、L1壳蛋白、p16蛋白与宫颈病变的关系及诊断价值研究
35、76例急性白血病的MICM分型及预后
36、国产化学发光法诊断系统检测乙肝表面抗原的评价
37、蛋白A-藻蓝蛋白β亚基双功能蛋白的性质及其在免疫检测中的应用
38、上海市社区卫生服务中心检验开展现状及检验项目合理化设置研究
39、__医学检验集团发展战略研究
40、胃肠肿瘤标志物诊断大肠癌之检验医学实践
41、广州KM公司分析前流程优化方案制定
42、医学高职院校人文教育现状与对策研究
43、脑脊液中ADA、LA、CRP、LDH的检测在小儿颅内感染诊断中的价值
44、MiR210和Stat3全脑缺血大鼠脑组织的表达通过HIF-1α通路对神经元凋亡的影响
45、医学检验器材智能化物流系统的设计与运营
46、上海市嘉定区医疗机构临床实验室检验质量管理现状及对策研究
47、六西格玛管理在临床检验流程中的应用研究
48、基于纳米材料修饰的新型生物传感器检测D-二聚体
49、新城疫快速诊断金标试纸条的研制及初步应用
50、肾上腺脑白质营养不良蛋白的原核表达和肾上腺脑白质营养不良的分子诊断研究
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一般高血脂怎么治疗：1、饮食治疗：饮食对于这种病症的控制是最重要最基本的治疗，不管身体有没有血脂的问题，都要对自己脂肪的摄入进行严格的控制，血脂过高会影响我们身体的正常血液流动，血脂过高的话，血液流通的减慢，所以对于高脂肪这类的食物不能吃的太多。高脂肪类的食物有动物的内脏，还有肥肉，都是高血脂的患者不能吃的，一定要注意饮食的控制，从饮食方面治疗血脂的病症。2、药物治疗：患者也是要坚持服用药物的，比如常见的治疗高血脂的他汀类药物，可以控制高血脂患者的血脂分泌情况，如果不对血脂进行治疗，这些血脂导致血液流动的速度减慢，引发的冠心病症是常见的，所以患者要坚持服用他汀类的药物，这种他汀类的药物种类比较多，不要擅自购买，根据医生的指导购买适合自己的一种药物，因为每个人的病症情况是有差别的不能看别人吃什么药，自己也跟着吃什么，要遵照医嘱。3、用贝特类IDE药物进行调节：这种贝特类的药物，是针对我们的高血脂进行内部调节的，这种药物只能作为辅助治疗的药物。高血脂会导致患者的甘油三酯超出健康的范围，所以需要用贝特类的药物进行患者身体的脂肪的状况进行总体的调节，但是这种药物如果患者选择的话，要密切的关注自身的肝功能状况，这种药物的副作用就是导致肝功能异常。
高血脂的治疗包括三个方面：一、治疗性生活方式干预，包括控制饮食、改善饮食结构、增加运动、戒烟、限盐、限制饮酒。二、药物治疗：如他汀类药物、依折麦布、普罗布考、胆酸螯合剂、贝特类药物、烟酸类药物等。 如果单用一种调脂药物不能控制理想时，可考虑联合应用，比如他汀类与依折麦布。三、依据动脉粥样硬化性心血管疾病的发生风险采取不同程度的干预措施，控制低密度脂蛋白胆固醇水平是预防动脉粥样硬化性心血管疾病的关键因素，此时可首选他汀类药物。对于有高血压、糖尿病的患者需同时控制血压和血糖水平。 专家提示：高血脂治疗包括生活方式干预和药物治疗。在控制饮食、适当运动以及戒烟酒前提下，可服用他汀类、贝特类、烟酸或胆酸螯合剂等降血脂药物。单一药物控制不佳，可联合药物治疗。他汀类主要以降低胆固醇为主，可降低心血管风险。平时喝路丁茶或寿蕾茶可改善血压血脂
治疗原则治疗以饮食控制，适当运动，药物治疗为辅。治疗方针通过降低血脂水平，以进一步降低冠心病的患病率以及心血管事件的发生率。一般治疗控制理想体重、运动锻炼、戒烟、调整饮食结构。药物治疗以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。其他治疗部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果，有极少数患者血脂水平非常高，多见于有基因遗传异常的患者,可以通过血浆净化治疗、外科治疗。基因治疗在未来有可能攻克顽固性遗传性的血脂异常。
[[[[[白血病护理进展与展望]]]]]随着医学的发展与进步，白血病的治疗水平也有了很大提高，人们已经不仅仅满足于病情的完全缓解，而开始致力于最终使病人长期无病存活乃至痊愈的研究。近年来由于采用了大剂量联合化疗、中西医结合治疗、基因治疗、尤其是造血干细胞移植的广泛开展，使白血病完全缓解率以及无病生存率有了明显提高。这就对白血病专科护理提出了更新的要求，护理工作范畴也进一步拓宽，下面就其进展综述如下：常规护理进展⒈大剂量联合化疗病人的护理化疗是白血病最主要、最常用的治疗方法。大剂量联合化疗治疗白血病，能够提高白血病的完全缓解率，延长患者的无病生存期，目前在国内已广泛应用。但同时它又具有一定的毒副作用，特别是对增殖旺盛的上皮细胞，如骨髓细胞、消化道粘膜上皮细胞、生殖细胞等损伤尤为严重，对机体重要器官如肝、肾、心、肺、神经系统等也有一定毒性作用。因此护理工作极为重要。（1）对化疗毒副作用的护理：①熟悉常用化疗药物的毒副作用大多数化疗药物都有胃肠道反应和骨髓抑制作用，某些药物的毒性有其特殊性。如环磷酰胺可导致出血性膀胱炎，大剂量氨甲蝶呤引起顽固性口腔溃疡，蒽环类药物引起心脏毒性作用，足叶乙甙可引起脱发，长春新碱可引起末梢神经炎等。②化疗前对病人进行充分的化疗前评估评价病人的一般健康状态，制定相应的护理计划。化疗前即开始用软毛牙刷于晨起及睡前仔细清洁口腔，用力要轻，避免损伤。三餐前后用洗必泰漱口，保持口腔卫生。每日检查一次病人口腔情况，防止口腔溃疡发生。为防止胃肠道毒性反应，化疗前30分钟使用止吐药，如枢复宁、康醛等。在化疗过程中密切观察并了解病人的不适主诉，如有异常及时对症处理。用药期间，应做肝、肾功能检查，每日三次监测心率并注意输液速度不宜过快。③选择好输液静脉化疗药物可刺激和破坏小静脉，因此化疗时要选择弹性好、管壁厚的较大静脉，应一针见血，并有计划地由远端静脉开始，经常变换给药静脉。在输注化疗药物时，注意严密观察，防止化疗药物外渗和外漏。为防止化疗药物所致的静脉炎，每天更换静脉穿刺部位或另选静脉，注射化疗药物前后，用生理盐水冲管。若有静脉炎发生，可给予硫酸镁湿敷或金黄散外敷。有报道采用高渗葡萄糖与维生素B12混合液外敷治疗静脉炎效果良好。⑵感染的护理：①胃肠道的护理化疗前1天开始口服庆大霉素、磺胺甲基异恶唑或氟哌酸；预防真菌感染可口服大蒜素或制霉菌素。②皮肤粘膜的护理大剂量化疗会导致骨髓严重受抑制，粒细胞严重缺乏，骨髓处于空虚期大约10天左右。细胞和体液免疫功能也明显下降，皮肤粘膜直接与外界接触，极易受到感染。所以对病人的眼、耳、鼻、口腔、肛门及外生殖器等与外界相通的器官，都应实施预防感染的措施。用利福平眼药水或氯霉素眼药水滴眼每日2次，鼻腔用薄荷油或石蜡油涂抹每日2次。碳酸氢钠漱口预防真菌感染，用甲硝唑溶液漱口预防厌氧菌感染，每晚及便后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴、清洗会阴部。③穿刺点的护理为避免感染应尽量减少穿刺，在行各项穿刺前用碘伏消毒2遍，静脉穿刺成功后用无菌纱布或无菌棉球覆盖。以上措施需同步进行，避免由于护理不到位而引起任何一个部位的感染。病人所住病房每日需紫外线照射2次，用消毒液擦洗室内用具及地面，定时进行室内通风。限制探视，有条件的让病人住单间或隔离病房。必要时，遵医嘱应用造血细胞刺激因子，如重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子、粒细胞集落刺激因子，以促进骨髓干细胞的分化和粒细胞增殖。对已发生的感染，应根据感染灶及菌株类型用全身抗生素及局部对症处理，控制感染以防加重病情。⑶出血护理：大剂量化疗后由于血小板减少，粘膜溃疡和炎症改变等原因，常有出血症状。因此做好出血的预防和护理尤为重要。[[[[[恶性胸腔积液治疗与腔内灌注药物护理进展]]]]恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者常见并发症之一，此时患者病变范围较广，体质较差，已不适宜全身化疗，而有效地局部治疗可起到较好的姑息治疗作用。我科于2000年1月～2002年12月对35例恶性胸腔积液患者采取胸腔灌注化疗，使胸腔积液得以控制，延长了患者的生存期，现将护理体会总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 35例中男18例，女17例;年龄23～65岁，平均51.5岁;原发性肺癌18例，胃癌5例，乳腺癌7例，肝癌3例，淋巴瘤2例;胸腔积液均经B超证实。其中左侧胸腔积液15例，右侧18例，双侧2例。1.2 方法 经B超定位。局麻下穿刺胸壁置入猪尾状导管，拔出铁丝，见胸腔积液流出后，导管尾端接三通管及负压吸引器，固定导管，纱布覆盖，胶布固定。引流量一次不可大于1000ml，间隔1h后可重复排放。引流液减少后，灌注已配好的化疗药物（隔日1次，共3次），化疗常用的药物有白介素—2、胞必佳、顺氯氨铂、5—氟尿嘧啶、丝裂霉素、地塞米松等，均用生理盐水稀释后应用。化疗后常规输液1000ml、恩丹西酮8mg静脉推注或格拉司琼3mg静脉滴注。2 护理2.1 化疗前常规准备 化疗前常规检查出凝血时间、血常规、肝肾功能及心电图检查等，确认各项检查在正常范围内。穿刺前皮肤常规准备。咳嗽较频者，术前1h可口服可待因0.03～0.06g。2.2 心理护理 向病人详细介绍治疗的基本原理及优点，告诉患者此治疗方法不影响正常生理解剖结构，属微创疗法，患者痛苦小、安全性高、引流彻底、避免反复穿刺造成胸膜损伤。同时介绍化疗后的不良反应及处理原则，减轻患者的紧张、恐惧心理，使其配合治疗。2.3 病情观察2.3.1 注意患者生命体征的变化及胸膜反应 本组患者常有轻度胸痛、低热反应，体温在38℃左右，给予口服强痛定10mg、静脉滴注抗生素及止血药物治疗。2.3.2 注意患者血常规的变化 本组患者血常规白细胞总数均有不同程度的降低，最低者3.0×10 9 /L，给予粒生素75μg皮下注射1～2次/d，2～4天均可恢复正常。2.3.3 胃肠道反应 化疗药物最常见的毒性反应是恶心、呕吐，每次化疗后先预防性静脉注射恩丹西酮8mg或格拉司琼3mg静脉滴注，使患者的恶心、呕吐发生前血中镇吐药物浓度达高峰，以发挥最佳疗效。2.4 穿刺部位及引流管的护理 灌注化疗药物后，嘱患者频繁翻身变动体位，尤其是注药后1～2h内，使药物与胸膜充分接触。穿刺部位换药1次/d，观察局部有无炎症反应。引流管每天用α—糜蛋白酶10mg、庆大霉素16万U、地塞米松5mg加入生理盐水50～100ml冲管，1次/d防止引流管堵塞。注意引流管的粘贴位置，防止折管、压管、断管现象。夹管12h后放管，观察引流液的量、性质及有无出血现象。每天放液1次，1周后胸水不再产生即可拔管，一般情况下最多可保留1个月左右。2.5 饮食护理 化疗后患者均有不同程度的食欲减退，嘱其食用温和、无刺激性的高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪食物，必要时增加调味品，如增加甜度、鲜度以刺激食欲。症状持续化疗后3～5天即可逐渐缓解。3 体会猪尾状导管置入胸腔灌洗化疗药物，其操作安全、方便，创伤小，患者疼痛轻，避免多次穿刺，减轻医患负担，而且引流彻底，可调节排放胸液的速度，不影响患者起居。由于我们的观察认真、细致，护理操作一丝不苟，及时发现异常情况，并积极处理。对35例患者临床观察，均未发生出血、折管、压管、脱管或断管现象，提高了治疗有效率，提高了专科护理质量。[[[[[糖尿病的患救护理]]]]1.糖尿病病史、身体评估病人多有多食、多饮、多尿、体重减轻、伤口愈合不良、经常感染等主诉。应详询其生活方式、饮食习惯、食量，有无糖尿病家族史，体重，妊娠次数。有糖尿病慢性并发症者心血管、神经系统等体检可见异常。酮症酸中毒者呼吸深大伴脱水体征和意识改变。2.实验室及其他检查空腹尿糖阳性，空腹和餐后血糖增高超过正常范围，血甘油三酯、胆固醇、脂蛋白增高；并发酸中毒者可有尿酮阳性，电解质、血PH值、二氧化碳结合力异常改变。3.心理、社会资料糖尿病为终身性疾病，漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪，对疾病缺乏信心，或对疾病抱无所谓的态度而不予重视，以至不能有效地应对慢性疾病。社会环境如病人的亲属、同事等对病人的反应和支持是关系到病人能否适应慢性疾病的重要影响因素，应予评估。(二)护理诊断护理计划及评价1.营养失调 低于机体需要量消瘦，与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。(l)目标 病人多饮、多尿、多食的症状缓解，体重增加，血糖正常或趋于正常水平。(2)护理措施1)饮食护理每日热量计算：按病人的性别、年龄、身高查表或计算理想体重[理想体重(kg)=身高(cm)-105〕，然后参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。成年人休息者每日每公斤标准体重予热量 105-125kJ(25-30Kcal)；轻体力劳动者 125-146kJ(30-35Kcal)；中体力劳动者146-167kJ(35-40Kcal)；重体力劳动者167kJ(40Kcal以上)。儿童、孕妇、乳母、营养不良或有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重恢复至理想体重的土5%左右。蛋白质、脂肪、碳水化合物分配。饮食中蛋白质含量成人按每日每公斤标准体重0.8～1.2g计算，儿童、孕妇、乳母、营养不良者或有消耗性疾病者可增至每日每公斤体重1.2～1.5g；脂肪每日每公斤标准体重0.6～1.0g；其余为碳水化合物。按上述计算蛋白质量约占总热量的12%～15%，脂肪约占30%，碳水化合物约占50%～60%。三餐分配：按食物成分表将上述热量折算为食谱，三餐分配一般为1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，l/3。三餐饮食内容要搭配均匀，每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质，且要定时定量，这样有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。按此食谱食用2～3周血糖应当下降，若不佳应作必要的调整。近年来较多采用食品交换分法，此法将食品分为谷类、奶类、肉类、脂肪、水果和蔬莱共六类，以每80千卡热量为一个单位，如谷类大米25g、生面条30g、绿(赤)豆25g各为一个单位；奶类淡牛奶110ml、奶粉159、豆浆200ml各为一个单位；肉类瘦猪肉25g、瘦牛肉50g、鸡蛋55g、鲍鱼50g各为一个单位；脂肪类豆油9g、花生米15g各为一个单位；水果类苹果200g、西瓜750g各为一个单位；蔬菜类菠菜500～750g、萝卜350g各为一个单位。每类食品中等值食品可互换，营养值基本相等。病人可根据不同热量交换份内容制定食谱。此法较粗略、但可使食物的选择性增加，同时也便于病人学习和掌握。病人应禁酒。主食提倡用粗制米、面和适量杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1/3以保证必需氨基酸的供给。食用含不饱和脂肪酸的植物油，忌食动物脂肪以减少饱和脂肪酸的摄入，其量应少于总热量的10%，肥胖者予以低脂饮食(<40g/d)。少食胆固醇含量高的食品如肝、脑、肾等动物内脏类及鱼子、虾卵、蚬肉、蛋黄等，胆固醇的摄入量应低于每日300mg。饮食中应增加纤维含量，每日饮食中纤维素含量不宜少于40g。纤维素可促进肠蠕动，防止便秘，同时可延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。病情控制较差者要注意B族维生素和维生素C的补充。粗粮、干豆、及绿叶蔬菜中含B族维生素较多，新鲜蔬菜中维生素C含量丰富。病情控制较好者，可指导适量进食水果。2)体育锻炼根据年龄、体力、病情及有无并发症，指导病人进行长期有规律的体育锻炼。体育锻炼方式包括步行、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳、游泳及家务劳动等需氧活动。合适的活动强度为活动时病人的心率应达到个体50%的最大耗氧量，个体50%最大耗氧时心率=0.5(个体最大心率-基础心率)+基础心率，其中个体最大心率可用220 -年龄粗略估计，基础心率可以早晨起床前测得的脉率估计。活动时间为20～40分钟，可逐步延长至止或更久，每日一次，用胰岛素或口服降糖药物者最好每日定时活动；肥胖病人可适当增加活动次数。体育锻炼的副作用包括①低血糖；其发生与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。单纯饮食控制的血型糖尿病病人一般无低血糖发生。②高血糖和酮症：用胰岛素治疗的糖尿病病人如血糖水平较高(>13.3~16.7mmol/L)，在开始活动时因运动所致交感神经过度兴奋及儿茶酚胺释放增加，血糖浓度可急剧上升，当胰岛素不足时可引起酮症或酮症酸中毒。③诱发性心血管意外：活动可加重心脑负担，使血浆容量、减少血管收缩，有诱发心绞痛、心肌梗塞和心律失常的危险。④运动系统损伤：包括骨、关节、肌肉或皮肤损伤、足部皮肤溃破甚至缺血和坏疽。体育锻炼的注意事项有：血糖>13.3mmol/L或尿酮阳性者不宜作上述活动。Ⅱ型糖尿病有心、脑血管疾患或严重微血管病变者按具体情况妥善安排，收缩压> 24kPa(180mmHg)时停止活动。活动时间宜安排在餐后lh。活动要适量，以免兴奋交感神经和胰岛a细胞等，引起糖原分解和糖异生，使血糖升高。仅靠饮食控制者或口服降糖药物治疗者活动前通常不需添加额外食物。I型糖尿病者活动时①应把握好胰岛素剂量、饮食与活动三者间的相互关系，因其在接受胰岛素治疗时，常波动于相对性胰岛素不足和过多之间。前者可因活动时肝糖输出明显增多而葡萄糖利用不增加导致血糖升高、游离脂肪酸和酮体生成增加，对代谢产生不利影响；后者则易产生低血糖反应。②一般可在活动前少量补充额外食物或减少胰岛素用量，餐前腹壁下注射胰岛素可减慢活动时胰岛素吸收速度。③活动量不宜过大，时间不宜过长，以15～30分钟为宜，注意以上3点可预防1型糖尿病活动后低血糖反应的发生。活动前后检查足部，并注意活动时的周围环境和建筑物，避免受损伤。活动时随身携带甜点及写有姓名、家庭地址和病情卡以应急需。3)口服降糖药物护理 教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。观察药物不良反应：磺脲类药物主要副作用是低血糖反应，特别是肝、肾功能不全和老年病人，其他副作用有胃肠道反应，偶有药物过敏如白细胞减少、贫血、皮肤瘙痒和皮疹。双胍类药物常见不良反应为食欲减退、恶心、呕吐、口干苦、金属味、腹泻等，偶有过敏反应。因双胍类药物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝、肾功能不全、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。观察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化，评价药物疗效和药物剂量。4)胰岛素治疗的护理 观察和预防胰岛素不良反应：内容有①低血糖反应：与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关，多见于1型糖尿病病人。表现为头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。对低血糖反应者，及时检测血糖，根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料等或静脉推注50%葡萄糖20～30ml。确保胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键，包括胰岛贮存温度不可<2oC或>30oC，避免剧烈晃动；我国常用制剂有每毫升含40或100u两种规格，使用时注意注射器与胰岛浓度含量匹配，一般用lml注射器抽取药液以保证准确的剂量；普通胰岛素于饭前1/2小时皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前lh皮下注射；长、短效胰岛素混合使用时，应先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素，然后混匀，不可反向操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。病人应学会按规定的时间和量进餐并合理安排每日的运动时间和运动量，若就餐时间推迟，可先食些饼干。②胰岛素过敏：主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹，全身性皮疹少见。罕见血清病、过敏性休克等严重过敏反应。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，可致胰岛素吸收不良，但临床少见。停止该部位注射后多可缓慢恢复。经常更换注射部位，避免二周内在同一部位注射两次，可防止注射部位组织萎缩或增生。教会病人自我注射胰岛素的方法，了解胰岛素不良反应及使用注意事项。(3)评价 病人糖尿病症状明显改善，体重增加，血糖已降至正常或趋于正常水平。2.有感染的危险 与血糖增高、脂质代谢紊乱、营养不良和微循环障碍有关。(l)目标1)病人不发生感染。2)病人发生感染时能被及时发现和处理。(2)护理措施1)饮食合理控制饮食，保证足量热量和蛋白质供给以增强机体抵抗力。2)控制感染发生的可能性保持口腔、皮肤卫生，勤擦洗、勤更衣。注射胰岛素时，局部皮肤严格消毒，以防感染。3)观察有无与感染发生有关的症状和体征，及早发现，及时处理。希望你能满意
大哥，你也太逗了吧，都说中国学术腐败，你还真到网上来现啊~~~~~再说，一份论文才值200分啊，？？知道买一份文章的价钱是多少，？？？？2000啊，还是人民币啊~~~~你说谁会免费给你写文章啊~~~~~ 真有这闲情还不如上pubmed多看几份文章呢~~~~
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