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治乙肝的药物主要有两种，即抗病毒类和干扰素类抗病毒类有两种，拉米夫定片。商品名叫贺普丁，另一种叫阿德福韦酯片，国产的商品名代丁，进口的，商品名叫贺维力。干扰素有聚乙二醇干扰素α-2b注射剂（佩乐能）他有3个规格，根据患者体重给药和聚乙二醇干扰素α-2a注射液（派罗欣）两个规格【药品名称】通 用 名： 阿德福韦酯片商 品 名：代丁TM英 文 名：Adefovir Dipivoxil Tablets汉语拼音：Adefuweizhi Pian本品主要成份为阿德福韦酯，其化学名为：9-[2 - [双(新戊酰氧甲氧基)磷酰甲氧基]乙基]腺嘌呤，其结构式为：分 子 式：C20H32N5O8P分 子 量：501.47【性状】本品为类白色片【药理毒理】药理作用作用机制：阿德福韦是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物，在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。阿德福韦二磷酸盐通过下列两种方式来抑制HBV DNA多聚酶（逆转录酶）；一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争，二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止。阿德福韦二磷酸盐对HBV DNA多聚酶的抑制常数（Ki）是0.1μM，但对人类DNA多聚酶α和γ的抑制作用较弱，Ki值分别为1.18μM和0.97μM。抗病毒活性：在转染HBV的人肝瘤细胞系中，阿德福韦抑制50%病毒DNA复制的浓度（IC50）为0.2～2.5uM。耐药性：对接受阿德福韦酯治疗仍然可检测到血清HBV DNA的患者进行了长期耐药性分析（96～144周），确定了rtN236T和rtA181V变异与阿德福韦耐药有关。体外研究发现rtN236T变异导致HBV对阿德福韦的敏感性降低4～14倍，产生这种变异的6/6名患者的血清HBV DNA发生反跳。rtA181V变异导致HBV对阿德福韦的敏感性降低2.5～3倍，产生这种变异的2/3名患者发生反跳。与阿德福韦耐药相关的变异发生率0～48周为0%（0/629），49～96周为2%（6/293），97～144周为1.8%（3/163），3年的累计发生率为3.9%。交叉耐药性：在HBV DNA多聚酶基因上含对拉米夫定耐药相关突变（rtL_180M，rtM204I，rtM204V，rtL180M + rtM204V，rtV173L）的重组HBV变异株，在体外对阿德福韦敏感。在含拉米夫定耐药相关变异HBV的患者中，阿德福韦酯也显示了抗HBV作用，其血清HBV DNA下降的中位数为4.3 log10拷贝数/毫升。含DNA多聚酶突变（rtT128N和rtR153Q或rtW153Q，与乙型肝炎免疫球蛋白耐药相关）的HBV变异株，在体外对阿德福韦敏感。体外研究显示，表达与阿德福韦耐药相关的rtN236T突变的HBV对拉米夫定的敏感性降低2～3倍，而与阿德福韦耐药相关的rtA181V突变的HBV对拉米夫定的敏感性降低3倍。毒理研究：慢性毒性：在动物试验中，以组织学改变和/或尿素氮及血清肌酐升高为特征的肾小管肾病，是阿德福韦酯的主要剂量限制性毒性反应。在动物试验中观察到的肾毒性发生的暴露量约为推荐的人治疗量（10mg/天）下的3～10倍。遗传毒性：在体外小鼠淋巴细胞瘤试验中（有或无代谢活化），阿德福韦酯有致突变作用。在人外周血淋巴细胞试验中，无代谢活化时，阿德福韦酯能诱导染色体畸变。阿德福韦酯小鼠微核试验结果为阴性，阿德福韦在有或无代谢活化时Ames试验结果为阴性。生殖毒性：当暴露量大约为人治疗剂量下暴露量的19倍时，未见对大鼠生育力的影响。大鼠和家兔经口给予阿德福韦酯（暴露量分别约为人治疗剂量10mg/天下的23和40倍），未见胚胎毒性和致畸作用。妊娠大鼠静脉注射给予阿德福韦，在能产生明显母体毒性的剂量时（相当于人体暴露量的38倍），胚胎毒性和胎仔畸形（全身性水肿，眼泡凹陷，脐疝和尾巴扭结）的发生率增加。在静脉注射剂量相等于人暴露量12倍时未见不良影响。致癌性：小鼠和大鼠经口给予阿德福韦酯，剂量分别相当于人治疗剂量时暴露量的10倍和4倍时，未见致癌作用。【药代动力学】文献报道：健康志愿者与慢性乙肝病人服用阿德福韦酯的药代动力学相似。单剂口服阿德福韦酯的生物利用度约为59%，服用0.58-4.00 h（中值=1.75 h）阿德福韦最大血药浓度(Cmax)为18.4±6.26ng/mL。AUC0-∞为220±70.0 ng?h/ mL。血浆阿德福韦以二房室方式消除，末端消除半衰期为7.48±1.65 h。阿德福韦在浓度范围为0.1-25ug/mL时体外与人血浆或血清蛋白结合≤4%。静脉注射1.0或3.0mg/kg/天稳态分布体积分别为392±75和352±9mL/kg。口服给药后，阿德福韦酯迅速地转化为阿德福韦。口服阿德福韦酯10mg稳态24 h从尿中回收阿德福韦45%。健康中国男性受试者空腹口服单剂量10mg阿德福韦酯的研究结果分别为：AUC0-t为（224.75±69.67）ng?h/mL；AUC0-∞为（251.01±75.43）ng?h/mL；Cmax为（21.24±7.87）ng/mL；Tmax为（1.97±0.99）h；T1/2为（9.68±5.01）h。与国外研究结果相近似。轻度肾损害（肌酐清除率≥50mL/min）对阿德福韦酯的代谢影响不大。中度和重度肾损害病人（肌酐清除率<50mL/min）或肾病末期病人需进行血液透析和调整服药间隔（见下表）。计算的肌酐清除率（mL/min） 需进行血液透析≥50 20-49 10-19 <10 正常剂量即10mg/24h 10mg/48h 10mg/72h 10mg/7天 10mg/7天中度和重度肝损害对阿德福韦酯的药代动力学影响不大，不需调整剂量。食物不影响阿德福韦的药代动力学。【适应症】本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。【用法和用量】患者必须在有慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下使用本品。成人（18～65岁）本品的推荐剂量为每日1次，每次10mg，饭前或饭后口服均可。治疗的最佳疗程尚未确定。勿超过推荐剂量使用。患者应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物，至少每6个月1次。【不良反应】国外临床研究中常见不良反应为虚弱、头痛、腹痛、恶心、（胃肠）气胀、腹泻和消化不良。国内临床研究中不良反应为白细胞减少（轻度）、腹泻（轻度）和脱发（中度）。临床研究中发生1例严重不良事件，为服用本品治疗29周后的1例急性粒细胞白血病M3型，经研究者判断与本品无关。【禁忌症】阿德福韦酯禁止用于已证实对本品的任何组分过敏的病人。【注意事项】1．病人停止乙肝治疗会发生肝炎急性加重，包括停止使用阿德福韦酯。因此，停止乙肝治疗的病人应密切监测肝功能，若必要，应重新进行抗乙肝治疗。2．对于肾功能障碍或潜在肾功能障碍风险的病人，使用阿德福韦酯慢性治疗会导致肾毒性。这些病人应密切监测肾功能并适当调整剂量。3．使用阿德福韦酯治疗前，应对所有病人进行人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检查。使用抗乙肝治疗药物，如阿德福韦酯，会对慢性乙肝病人携带的未知或未治疗的HIV产生作用，也许会出现HIV耐药。4．单用核苷类似物或合用其他抗逆转录病毒药物会导致乳酸性酸中毒和严重的伴有脂肪变性的肝肿大，包括致命事件。5．因为对发育中的人类胚胎的危险性尚不明确，所以建议用阿德福韦酯治疗的育龄妇女要采取有效的避孕措施。【孕妇及哺乳期妇女用药】未对孕妇和阿德福韦酯对HBV母婴传播的影响进行研究，因此，应对婴儿进行免疫，阻止婴儿感染乙肝病毒；目前尚不知道阿德福韦是否会分泌到人的乳汁，哺乳期妇女使用本品应避免授乳。【儿童用药】阿德福韦酯在18岁以下患者中的疗效和安全性尚未明确。本品不宜用于儿童和青少年。【老年患者用药】阿德福韦酯在65岁以上老年患者中的疗效和安全性尚未明确。【药物相互作用】阿德福韦酯在体内快速转化为阿德福韦。在浓度显著高于体内观察到的浓度时（＞4000倍），阿德福韦对任何一种下列常见的人体CYP450酶都无抑制作用：CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4。阿德福韦不是这些酶的作用底物。但是，尚不清楚阿德福韦是否诱导CYP450酶。根据体外实验的结果和阿德福韦的肾脏消除途径，阿德福韦作为抑制剂或底物、由CYP450介导与其它药物发生相互作用的可能性很小。阿德福韦通过肾小球滤过和肾小管主动分泌的方式经肾脏排泄。10mg阿德福韦酯与其它经肾小管分泌的药物或改变肾小管分泌功能的药物合用可以增加阿德福韦酯或合用药物的血清浓度。10mg阿德福韦酯与100mg拉米夫定合用，两种药物的药代动力学特性都不改变。10mg阿德福韦酯与经肾小管主动分泌的药物合用时应当慎重，因为两种药物竞争同一消除途径，可能会引起阿德福韦或合用药物的血清浓度升高。【药物过量】每日服用阿德福韦酯500mg两周和250mg十二周会引起胃肠道副反应。如果发生过量服药，应对毒性反应进行监测并进行必要的治疗。如果发生药物过量，必须监测患者是否有中毒的证据，必要时采取标准的支持疗法。可以通过血液透析清除阿德福韦，阿德福韦经体重校正后的血液透析清除率中位数为104mL/min。尚未进行腹膜透析清除阿德福韦的研究。【规格】10mg【贮藏】阴凉处、密封保存。【包装】7片/瓶，14片/瓶，28片/瓶。【有效期】暂定18个月【批准文号】国药准字H20050803【生产企业】企业名称：天津药物研究院药业有限责任公司贺维力的化学名叫做阿德福韦酯，是新一代的核苷类似物药物，该药治疗慢性乙型肝炎有以下特点：1．贺维力通过和乙肝病毒的竞争，消耗掉乙肝病毒复制所需要的聚合酶，从而持久地抑制乙肝病毒复制，延缓疾病的进展。2．贺维力不仅具有良好的长期疗效和安全性，更拥有卓越的抗耐药的特点。贺维力在全球开展临床试验的情况。全球8000多例患者的临床研究结果表明：贺维力可快速有效抑制病毒，治疗1年后血清中乙肝病毒数量下降约1万倍，从而显著改善肝脏组织学、生化学、血清学等各项关键指标。除此以外，贺维力长期治疗的疗效还会逐年递增，连续治疗4年后，约85%的患者血清中已无法检测到乙肝病毒DNA（脱氧核糖核酸），维持了对疾病的长期控制。即使停药，1年后的疾病控制率仍达到91％。另外，贺维力长期治疗安全性良好，不良事件发生率与安慰剂相似。3．贺维力治疗乙肝时，耐药现象罕见且出现时间晚，长期治疗的疗效不再受到病毒耐药问题的困扰，使医患双方治疗更有信心。再有，贺维力与其他抗病毒药物不存在交叉耐药，也就是说，即使少数患者在贺维力治疗过程中发生耐药，转用其他药物进行治疗，依然有效，反之亦然。这就为患者保证了未来治疗的选择。4．贺维力对各类乙肝患者，包括e抗原阳性和e抗原阴性的患者、初治患者和再治患者以及贺普丁耐药患者都有作用。贺维力的这些特点可帮助患者实现慢性乙肝的治疗目标，从而成为慢性乙肝一线抗病毒治疗的全新选择。5．贺维力服用简便，口服每天1次，每次1片。贺普丁 英文名：Hepndin 通用名： lamivadin，拉米夫定 化学名称： （2R一顺式）－4氨基一l－（2一羟甲基1，3氧硫杂环戊-5-基）－1H-嘧啶-2-酮 药理作用： 本品口服吸收后，经门静脉到达肝脏，然后进入肝细胞，在细胞内转换成活性三磷酸盐。本品的5’-三磷酸化合物低浓度时，能竞争性地抑制DHBV编码的DNA聚合酶，结合到新合成的HBVDNA中，这种结合使DNA链的延长终止，从而抑制病毒DNA的复制。 作用特点： 本品作用特点为：①为纯左旋体（－）-对映体脱氧胞嘧啶类似物，与天然核苷构型完全相反，因此对人体细胞毒性较小；③作用快：l～3周就可以见HBV DNA浓度下降，甚至转阴，服药期间疗效好，能保持良好的转阴状态；服药12周，ALT复常率达60％；能显著改善肝脏的炎症性病变，减少肝纤维化的进展，并使乙型肝炎e抗原（HBeAg）的血清转换率增加；在进行长期治疗时耐受性良好；③本品不抑制共价闭合环状DNA（cccDNA），因此停药后易反跳，故需长期服药；④YMDD变异株产生是本品耐药的主要原因，据见期临床研究显示，用本品治疗1年后，从 14％～ 32％的病例中检测到YMDD变异株；⑤费用较低，患者顺从性好。 适应证： 用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎及艾滋病的辅助治疗。 用法与用量： 艾滋病：成人150 mg，po，bid，与齐多夫定合用（对于体重不足50kg的成年人，4mg/kg，bid，直到最高剂量150mg）； 慢性乙型肝炎：100mg／d，疗程为12周。 不良反应： 常见的有上呼吸道感染样症状，如头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻等。 注意事项： ①对本品过敏者禁用；②对于肌酐清除率＜ 30ml/min的患者，不建议使用本品；③妊娠期间一般不应使用；④与具有相同排泄机制的药物（如甲氧苄啶）同时使用时，本品血药浓度可增加40％，无临床意义，但有肾脏功能损害的患者应注意；⑤目前尚无16岁以下患者的疗效和安全性资料；⑤本品停药后，容易反跳，因此停药期间，每月要复查血清ALT，如正常，则3个月要检测1次HBeAg或HBV DNA，如果由阴性转为阳性，则必须要重新开始新一轮治疗。 规格包装： 片剂：100mg，14片／盒 参考价格：零售价：266元／盒 贮存条件：遮光、密封、阴凉、干燥处保存；有效期2年 生产厂家：葛兰素威康英国行动有限公司
优秀的临床医学专业的学生培养是我国医学院的重点，但是本科生临床专业的学生培养质量还有待提高。下面是我为大家整理的本科临床医学 毕业 论文，供大家参考。本科临床医学毕业论文 范文 篇一：《临床医学八年制医学微生物学教学思考》 医学微生物学是基础医学的重要组成部分，也是联系基础与临床的桥梁课程，它与疾病的诊断、治疗和预防密切相关。随着生命科学的不断发展，医学微生物学所涵盖的内容越来越丰富，涉及的领域越来越宽泛。这就要求医学专业学生在掌握这门课程基础知识的同时，学会灵活运用，举一反三。然而，由于医学微生物学课程本身具有知识点多而散、难记忆、易混淆等特点，因此，传统的以课本为主体，老师为中心的 教学 方法 不能够很好的激发学生的学习兴趣和创造力，也不利于实现现代医学 教育 培养实用型、创新型综合性医学人才的目标[1]。本校对临床医学八年制学生的培养实行的是“3+5模式”(即3年 文化 基础教育加5年医学教育)。作为医学基础课程之一，《医学微生物学》被安排在医学教育第2学年的第2学期。在此之前，该专业学生已经就《生物化学》、《细胞生物学》、《组织胚胎学》等医学基础课程进行了深入系统的学习，具备一定的医学基础知识;其次，就学员本身素质而言，八年制学生基础扎实，思维活跃，求知欲及接受能力强。再者，本校八年制班级人数一般为20人左右，人数少，具备了小班开课的条件[2]。因此，针对传统教学方法的不足，结合八年制学生自身的特点，本研究从以下几个方面对临床医学八年制学生的《医学微生物学》教学进行了改革和探索： 1案例引导教学法 《医学微生物学》的传统教学模式，通常是先讲授微生物的基本生物学形状，再讲其致病性、免疫性及防治原则。 这种系统、规律的教学方式便于学生对于各种理论知识点的横向比较记忆，但相对枯燥平淡，不能够很好地激发学生学习的兴趣和动力。因此，可以利用医学微生物学与临床结合紧密的特点，用一个临床案例引出教学内容。临床案例的选择很重要，既要贴近临床，接近实际，又要体现出基本知识点。首先，通过给出一个合适的临床案例，提出问题，让学生带着问题去学习，激发学生的兴趣，提高学生对教学内容的关注度;然后由老师对微生物的基本原理和知识进行系统讲解;接下来，回到开始的临床案例上，组织学生分组讨论，让学生对病例提出诊断诊治办法，最后由老师对学生们的意见进行归纳 总结 ，去伪存真，查漏补缺，提出本节课的教学重点和要求。例如在乙型肝炎(简称乙肝)病毒的教学中，可以先给出一个人的“乙肝两对半”的检查 报告 单，提出问题：该受检对象是一名健康人还是病毒携带者亦或是感染者?让学生带着这个问题进行接下来的学习;通过老师对乙肝病毒基本知识点如形态结构、致病性等的讲解，让学生利用所学知识对开始的病例展开讨论;最后由老师总结，强调几个重要知识点如乙肝病毒的形态结构、乙肝的诊断与防治等的掌握[3]。这样的课堂组织可以让学生对所学知识活学活用，并能从中找到学以致用的成就感。 2文献阅读研讨课 医学微生物学的主要研究对象是与医学有关的致病微生物，它与人类的健康息息相关。随着生命科学技术的飞速发展，不断有新的病原微生物被鉴定，也有过去已被基本控制的致病微生物又重新流行，构成严重的公共健康问题。而相对于科学技术的发展日新月异、知识更新的瞬息万变，课本上的知识是相对固定的，课本更新换代的速度远远赶不上知识发展的速度[4]。因此，想要了解一门学科的前沿进展，阅读文献是很有必要的。因此，在对临床八年制学生的医学微生物学授课中开设了文献阅读研讨课，并将其安排在了理论课的最后两次课，此时学生已经对微生物学知识有了一定的掌握和了解，有了阅读相关文献的基础。课程的开展包括以下几个方面：首先是准备工作。在课程开始之前，笔者会拟定一个专题，例如：禽流感病毒的感染与流行，然后列出几个相关问题，如(1)禽流感为什么会导致人类感染?(2)什么情况下可能导致禽流感大的流行?(3)目前针对禽流感有哪些有效的防治 措施 ?(4)针对禽流感引起的民众的恐慌，作为一个医学生，你可以做哪些力所能及的工作?然后，给出经典的综述的相关中英文文献1～2篇，让学生课下针对专题和给出的题目，阅读文献查找资料。接下来，就是课上讨论部分。针对八年制学生人数少的优势，进行分组讨论。将20位同学分为A、B、C、D4个大组，每个大组的5位学生分别对应1～5的编号，即A1、A2、A3、A4、A5等，每组分别就一个问题进行讨论，5～8min后，每组选派一个代表就自己讨论的问题进行总结陈述;然后，A、B、C、D4组中每组编号相同的同学重新组合成新的一组，即A1、B1、C1、D1为一组，以此类推，共5组。5组同学就4个问题进行交叉讨论5～8min。最后，老师对整个文献讨论进行归纳总结。文献阅读研讨课的开设，拓展了学生的知识面，培养了他们的自学能力和创新能力;交叉讨论的分组方式，激发学生的学习兴趣和热情，让学生参与得更彻底，对文献了解得更全面[5]。 3学生自主授课法 传统的教学模式通常是老师“教”、学生“学”，学生学习知识相对来说是一种被动接受的过程。笔者通过挑选合适的教学章节，在临床八年制班级中推行角色互换，让学生由过去单纯“听”到主动“讲”。这一转变迎合了青少年们挑战自我、展示自我的心理特点，在激发学生学习的同时，活跃了课堂气氛，锻炼了他们的语言表达能力、培养了他们的自信心。学生自主授课的开展，第一要素就是要选择合适的教学内容。人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)社会关注度高，易激发学生的兴趣点和学习动力，因此本研究将逆转录病毒中的HIV这一节作为学生自主讲课的内容。为了防止内容上的重复和单一，笔者将20位同学分成4个组，给出4个专题，例如(1)HIV的流行现状及发展趋势;(2)HIV的致病性及临床表现;(3)HIV传播途径及防治原则;(4)HIV的研究现状及有无有效治疗方法。每组针对一个专题进行备课，准备15min左右的PPT。课上，每组随机抽取一位同学上台讲授。每位同学讲完，老师从教学内容、PPT制作形式、语言组织能力等方面作简要点评，同时学生也可以对讲课同学的表现提出自己的意见和看法。最后，老师对4个专题的内容进行抽提归纳，方便学生对教学内容的整体把握。同时，由于时间限制，不可能每位同学都上台授课，为了让所有同学都有参与感，笔者要求同学讲自己制作的PPT内容打印为纸质版上交，设立评分标准，由老师批改打分，按10%的比率计入最后成绩[6-7]。实践表明，这种学生自主讲课的教学模式，调动了学生学习的积极性和主动性，锻炼了他们自主学习的能力，提高了他们的综合素质，同时也可以让老师及时发现教学中的问题并加以改正。 4第二课堂活动 对于医学微生物学这种临床基础性学科，实验课的开设是必不可少的。通过实验课的设立，有利于帮助学生验证和巩固医学微生物学的基本理论知识，掌握微生物学基本操作技术，锻炼其动手能力。但由于课时的限制，实验课的内容多是一些单纯性验证学科基本理论的简单实验，不能很好地激发学生独立思考、分析和解决问题的能力，也很难培养学生的创新意识。另外，本校在对临床八年制学生的培养中，有一定的科研任务要求。因此，笔者在对临床八年制学生的医学微生物学教学中，针对一些学有余力的同学，开设了第二课堂的活动。所谓第二课堂，就是在课余时间开展的老师对学生的科研辅导活动[8]。在老师和学生之间实行“双向选择”，在老师选择学生的同时，学生可以根据自己感兴趣的科研方向选择指导老师。一般1位老师带教1～2名学生。在第二课堂活动的实施中，笔者首先会对所有参与学生进行集中培训，内容包括实验室规则及仪器的安全使用、分子克隆实验技术的基本操作等。然后由带教老师对所带学生进行一对一的具体辅导。老师会给出3～5篇相关研究领域的综述类文献，学生阅读后与老师展开讨论，提出自己的看法与理解，在老师的引导和帮助下，由学生提出科研问题并完成实验方案设计，在这一阶段中，通过文献的阅读及实验设计，有助于学生科研思维和创新能力的培养;在论证方案的可行性之后，接下来就是实验操作阶段，在老师的指导下，学生利用课余时间开展实验，期间老师可一周组织一次实验进展的汇报讨论，及时解决学生实验中遇到的各种问题;最后，以学生汇报答辩的形式对第二课堂活动进行总结。对于实验进展顺利，实验结果理想的学生，老师应鼓励其撰写研究论文并发表，并给予一定奖励[9]。第二课堂活动的开展，提高了医学微生物学的教学质量，充实了实验教学内容，给学生打开了一扇了解科研、接触科研的窗口，培养学生探究知识、独立思考的能力。综上所述，针对医学微生物学传统教学中存在的一些弊端和不足，笔者在对本校临床八年制学生的教学过程中尝试了一系列的改革和创新。案例引导教学和学生自主授课，激发了学生们的学习热情，考验了老师的课堂组织能力，同时也给了学生展示自我的机会，提高了学生的综合素质，文献阅读研讨课和第二课堂活动的开设，给热爱科研的学生创建了一个平台，培养了他们独立思考和动手能力。尽管新的教学方法在老师和学生们中普遍得到好评，但仍有改进的空间，需要在今后的教学工作中，不断地探索和实践，为推动医学微生物学教学质量的提高不懈地努力。 参考文献 [1]李明，申晓冬，黎庶，等.《医学微生物学》教学改革与思考[J].中国校外教育，2011(6)：116. [2]李亚敏，陈俊国.临床医学八年制的现状分析与思考[J].中国高等医学教育，2010(4)：117-118. [3]陈静，李树清，张颖，等.以病案为基础的PBL教学法在病理生理学教学中的应用[J].重庆医学，2014，43(20)：2677-2678. [4]胡晓梅，汪正清，胡福泉，等.医学微生物学创新教育的实践与思考[J].中华医学教育探索杂志，2012，11(11)：1108-1110. [5]汪凤兰，邢凤梅，张小丽，等.文献导读研讨教学模式对护理学硕士研究生评判性思维能力的影响[J].重庆医学，2014，43(11)：1399-1401. [6]陈霞.学生自主讲课方式在临床实习教学中的实践研究[J].中国医药指南，2012，36(36)：662-663. [7]张洪平，张永红，张海英.中药药理学教学改革初探———对大学生自主讲课的几点思考[J].中国中医药现代远程教育，2013，11(15)：70-72. [8]何海洋，吴玉章.医学本科生第二课堂教学实践与体会[J].现代医药卫生，2014，30(12)：1885-1886. [9]王文，任浩，赵平.开展医学微生物学第二课堂教学的实践与思考[J].基础医学教育，2013，15(5)：492-493. 本科临床医学毕业论文范文篇二：《临床医学专科毕业生就业现状思考》 摘要:本文分析了当前临床医学专科毕业生的就业现状及原因，从专业建设的角度上，为改善毕业生就业提出了解决途径。 关键词:临床医学专业;专科毕业生;就业状况 0引言 《国务院办公厅关于加强普通高等学校毕业生就业工作的通知》和《教育部关于全面提高高等职业教育质量的若干意见》两个文件中明确要求，“以市场为导向，加快高等职业教育教学改革，提高人才培养质量，促进毕业生就业”。本文就黑龙江护理高等专科学校2015届临床医学专业专科毕业生就业情况进行分析，把人才培养与就业紧密结合起来，根据岗位要求的变化，及时调整专业方向，通过更新、调整及增加必要的专业技术课程和实训实习项目，提高学生的就业能力和适应性。 1调查研究结果 以黑龙江护理高等专科学校2015届临床医学专科毕业生为调查对象，就业情况如下:本校2015届三年制临床医学专业毕业生共87名，统计时间截止到9月底为止，综合就业人数59，综合就业率67.81%，灵活就业率8%，实际就业率为59.81%。灵活就业主要为通过“专升本”升入本科院校就读。实际就业率中，面向三级医院比例为3.4%，乡镇、社区医院及以下比例为28.73%，未就业率32.18%。通过以上数据显示，暂缓就业毕业生较多。选择到县以上医院进修一年，等待助理执业医师考试，希望拿到助理执业医师资格证以后再到经济效益好的城市大医院就业的毕业生有近三分之一。还有近8%的学生选择继续深造。临床医学专业的毕业生因为其独特的专业特性，导致其就业 渠道 相对狭窄;其在校期间学习压力巨大，与社会的沟通和信息交流能力较低，对就业信息的获取或就业趋势的了解不足，进一步加重了其就业困境。 2应对策略 如何面对越来越沉重的毕业生就业压力，是摆在所有高校，尤其是高职高专学校面前的严峻挑战，如何应对压力走出困境，也是每一位高校教师都应思考的问题。 首先，加强就业工作的指导和服务力度，扭转毕业生的择业观念，打开面向基层就业的广阔空间和重要渠道。就全国医疗卫生人才需求情况分析，虽然以省会城市为代表的大中型城市对基础人才的需求基本饱和，但从整体水平上考虑医疗机构对基础人才的需求依然存在，广阔的新型乡镇、社区及边疆地区对临床医学专业毕业生的需求依然巨大。随着我国新型农村合作医疗的开展，基层医疗卫生机构急需大量的人才，它们拥有接纳和吸收临床医学专业专科毕业生的巨大潜力。黑龙江护理高等专科学校在促进毕业生面向基层就业方面做出了一些有益的尝试，并构建了以面向基层就业为导向的专业人才培养模式。作为一所高职高专医学院校，从每年新生入校的第一堂就业指导课开始就为学生树立面向基层就业的思想，强调服务基层、服务乡村的医疗理念。针对三年制临床医学专业毕业生在见习和实习阶段，打破原有班级结构，以地域和学生自主报名为基础，设置多个临床见习、实习基地，使学生的实习医院和自身拟就业的场景靠近，有利于毕业生就近了解拟就业的医疗机构服务特点。在临床医学专业班级的管理上，设置专业辅导员作为负责人，在学生入学到毕业的三年中一直负责学生的学习督促和就业指导，并将就业指导落实到系部每一位授课教师身上，在授课的过程中潜移默化地引导学生自我定位和确立正确的择业观。 其次，帮助毕业生参加并顺利通过执业助理医师资格考试，获得医师执业资格，合法上岗，提高用人单位使用医学专科毕业生的积极性。全面优化课程结构，提高培育精度，针对执业助理医师资格考试对学生进行专门培训，提高参加执业助理医师资格考试通过率。学校拟行在毕业生毕业后开设执业助理医师资格考试考前辅导课程，协助学生考取助理医师及医师资格，为学生的高质量择业再尽绵力。同时在课程体系建设中，以执业医师考试大纲为蓝本，确立三年制临床医学专业人才培养方案。以应对实践技能考试和综合笔试为目标，组织编写实用型校本教材。组织青年教师亲身参加执业医师资格考试，从综合复习和临场应对中总结 经验 ，将第一手的应考经历融合在执业助理医师资格考试考前辅导教学中;再将辅导教学中总结提炼的历年考点和知识点融汇在常规教学中，注重实践能力和临床思维能力的培养，从而从根本上提高临床专业专科毕业生的综合能力，在就业和以后的临床工作中具有更好的适应性。 再之，鼓励临床医学学生辅修或者参加特色专业课程培训，开设儿科、妇幼卫生、急诊急救等专业方向课程学习，有针对性地满足农村基层医疗卫生在此方面的人才需求。市场化机制的不断完善，使我们认识到有特色、有个性的商品会更有市场竞争力。虽然医院对应聘毕业生的学历要求越来越高，专科生的就业形势越来越严峻，但是基层医院在专长型人才方面始终都有相当稳定的需求。也就是说在人才培养方向上，不仅是要培养高素质的全科医疗人才，还要让培养的学生具有特色，在自己喜爱的特殊学科上，在专业老师的引导下，课堂学习、网络学习和自我学习相结合，形成自己的专长，提高就业竞争力。同时，加强人文素质教育，拓展学生的综合素质。提高毕业生与社会的沟通和信息交流能力，从而在就业信息的获取或就业趋势的把握方面得到加强。 3结语 综上所述，引导毕业生转变就业指导思路，将三年制临床医学专业的培养目标与面向基层医疗机构就业的岗位设置相结合，建立以就业为导向的专业人才培养模式，通过用人单位和毕业生反馈，征求基层医疗一线专家意见，调整专业人才培养模式，进而增强毕业生的就业竞争力，为社会培养合格的、学有所长的专业型医疗卫生人才。 参考文献: [1]李皓，肖爱平.关于临床医学专业专科毕业生就业现状的调查与思考[J].医学教育探索，2009，8(6):741-743. [2]牛春红，刘斌焰，李丽芬，等.医学毕业生就业现状的调查分析及对策的研究[J].中国高等医学教育，2011，(11):16-18. 本科临床医学毕业论文范文篇三：《新形势下提高临床医学生骨科实习质量》 临床医学是一门实践性、应用性很强的学科，需要通过循序渐进的教育模式培养高素质的医务工作者[1]。在实习期间，尤其是骨外科的学习，其专业性较强，涵盖范围广泛，对带教老师及教学方法有着更高的要求。本文对如何提高医学生在骨科实习期间的教学质量作一些探讨。 1 影响临床实习教学主要因素 1.1 医患关系不和谐 当前社会环境下，随着患者及其家属的法律意识的不断提高，医患关系不和谐以及医患之间缺乏信任，给医学生的临床实习教学带来了一定的阻碍。患者从自身利益出发，不能理解临床教学的目的，将实习生拒之门外;患者质疑实习生的临床诊疗资格，不让实习生进行一些简单体格检查的行为时有发生[2]。但是，患者及其家属并不完全认可这些规定，造成了医生在开展医疗工作也愈发小心翼翼，这在很大程度上限制了带教教师将手中的诊疗权利下放给实习生，一些本可以让实习生参与的诊疗操作全权代理，如此一来，实习生的临床技能无法得到全面的提高，临床实习教学的成效就大打折扣。 1.2 考研 及就业与实习冲突 国家的大规模扩招和大学教育的大众化，学生越来越多，七年制本应该是定位培养高级临床医生，但综观全国形势，可见每年全国各个医学院校七年制招生将近几千人，教学质量如何保障，实习作为教学培养的一个环节出现问题在所难免。同样引发的就业问题也不能不面对，本科生基本就无法找到合适理想的工作，面对生存的压力，学生又怎能不逃实习去准备考研，以取得更高的学位，只为找到理想的工作。 1.3 实习时间短 一个科室3周，根本无法系统地掌握各专科常见病的诊治，尤其对于七年制目标就是培养临床型的研究生，应该前期适当压缩课程，至少要在大四前完成对理论的学习。然后安排1~2年的时间轮转实习，这样一个科室基本能有1~2个月时间，这样才能参与一个完整患者的诊治全过程，不至于出现现在的自己出科，患者还没出院的现象。 2 提高骨科实习质量的措施 2.1 缓解紧张的医患关系 医生与患者及其家属间的矛盾由来已久，社会大众普遍存在不信任医生的心理，不论是在医术上，抑或是在医德上;而医生则认为很多时候是患者的无理取闹，于是医患之间缺乏最基本的信任，这种现象在短期内是很难消除的。医生和患者、医院和患者要换位思考，相互理解。医生应从患者的角度出发，耐心倾听患者诉说病情，真诚地同情并支持患者，努力为其消除或者缓解病情，用真心关怀每一位患者;这样有利于患者更好地配合临床教学工作，对实习生参与诊疗操作能够充分理解。同时，努力提高公众对临床实习的认识，社会各界也应增加对医院和医生的理解，树立正确的舆论导向，为临床教学的开展建立良好的氛围[3]。 2.2 加强医学生考勤考评制度 学生的临床实习是学校与实习医院共同的工作，需要相互配合和协作，加强与实习医院交流，及时发现问题，提出改进意见。尽可能地让学生在有限的时间内对骨科的常见病种有所了解。例如在骨肿瘤的教学过程中，带教老师需要做好充分的准备，选择足够多、各重点病种的患者，备齐有特征性的影像学资料，重点和主要的精力放在病例讲解、比较以及提问上，进而调动学生主动思维理解[4]。另外，在实习的不同阶段，设立一定的考勤及考评机制，督促学生更好地实习。 2.3 严格选拔带教人员，确保临床带教质量 教师在教学工作中起着最重要的主导作用，带教教师队伍素质，是提高临床教学质量的关键。在提高带教队伍的过程中，也需要加强教师的教学方法的培训：以问题为导向的教学方法PBL实践[5];Sally pickard教学过程中采用模拟患者，促进实习生操作技能[6]。同时，定期组织同行间、师生间开展教学评议活动，促进教学。 2.4 注意提高实习生理论联系实际的能力 临床实践能力的一个重要组成部分是临床思维能力的培养。踏实的临床实践能力离不开扎实的专业理论知识和科学的思维能力。应重视学生骨科临床思维能力和实际工作能力的培养。启发学生研讨有关的基础与临床知识，并定期开展读书报告会。 3 小结 实习很重要，尤其对于毕业后立即选择工作者。实习可将理论知识运用到实践中，开拓自己临床视野。开始了从学生过渡到医生心理角色的转变。所以要求实习生掌握最基础的医疗常规，比如采集病史、体格检查尤其是各专科的体检，掌握对常见病的常规检查与处理;掌握基本医疗文书的书写，比如病历、病程、化验单;掌握最基本的手术操作、术前准备，培养起码的无菌原则等。对于带教老师尤其是高年资老师学会对于医生成长至关重要的 人际交往 的方法、谈话的技巧，特别是在最短的时间内如何获得患者对自己的信任。实习生应充分重视和清楚认识自己的因素，最大限度地利用这段珍贵的时间来提高自己的临床实践能力。 [参考文献] [1]苏博，刘鉴汶. 高等医学教育学[M]. 北京：人民军医出版社，2004. [2]喻格书，胡岗. 影响医学生临床实习质量的因素及对策探讨册[J]. 时珍国医国药，2009，20(7)：1824-1825. [3]高永军，徐蔚，刘静，等. 从“北大医院事件”看医学生临床实习教学[J]. 中国医学伦理学，2010，23(6)：70-71. [4]鲁英. 骨科骨肿瘤、骨病临床教学的体会[J]. 中国骨肿瘤骨病，2005，4(3)：175-176. [5]李红卫，苏彦河，杨现会，等. 七年制医学生实习带教的实践与认识[J]. 河南外科学杂志，2011，17(2)：109-110. [6]李柳炳，沈忆新，崔凤梅，等. 提高七年制临床医学生实习质量的探讨[J]. 安徽医药，2009，13(6)：693-694. 猜你喜欢： 1. 本科医学毕业论文范本 2. 本科毕业论文范文 3. 本科毕业论文范文下载 4. 电大本科毕业论文范文 5. 本科毕业论文范文模板 6. 本科护理毕业论文范文
他夫定胶囊、拉米夫定片、柰米拉平片。是治什么病的？
1： 由于乙型肝炎为乙肝病毒所造成的一种传染性疾病，因无有效的药物根除，使一部分患者迁延不愈，甚至于病情恶化或癌变，常使人“谈肝色变”，再加上工作、学习、家庭、婚姻上等无形的障碍，以及社会上的无形之手的影响，势必会造成一些心理素质较差的患者出现较为严重的心理障碍，在此我仅将乙肝患者中最常见的神经症症状之一“神经衰弱”的表现总结如下，以供读者参考。神经症又称神经官能症，或精神神经症，是一组较轻的大脑功能失调的疾病总称。神经症可分为神经衰弱、癔症、焦虑症、强迫症、恐怖症、神经症性抑郁和疑病症等类别，各自有其临床待点，但它们又有共同之点，表现在；起病常与精神有密切的关系；不健康的个性特征常成为发病的基础；症状多样，不论表现在精神、神经或躯体等方面，均不能查出相应的病理解剖改变；人格保持完整，接触现实良好，仍保持部分或全部社交，生活和工作的能力；对病有自知力，要求治疗。神经衰弱是以慢性疲劳，情绪不稳，植物神经功能紊乱，并突出于兴奋和易于疲劳或衰竭为特点，并伴有许多躯体性症状和睡眠障碍。研究资料说明；不良情绪，常是神经衰弱的致病原因。另一些常见的原因是；亲人死亡、家庭不和、事业失败、与领导和同事关系紧张，及生活中各种挫折等精神紧张刺激。这种种精神紧张刺激所引起的忧虑、愤怒、怨恨、委曲和悲哀等情绪体验，导致大脑皮层神经活动失调，而发生神经衰弱。于此同时，如患有感染、中毒、颅脑外伤、产妇大出血、长期失眠、或其他削弱机体功能的各种因素，均能助长神经衰弱的发生。神经衰弱病人大都具有体质和个性特点。有些学者注意到这类病人中大都属于身体瘦长和肌肉不结实的无力型。这类病人的性格较多的偏于心胸不开朗，敏感多疑，主观急躁和自制力差。但也有少数人例外。神经衰弱除少数由于过强的精神刺激所引起者外，通常不是单一因素造成的，而是不良情绪体验，不健康的性格特点和削弱机体功能条件的共同作用的结果。本病的发病机理主要在于，前述各种精神紧张刺激引起高级神经活动兴奋或抑制过程的过度紧张，或两者之间的冲突，导致内抑制过程弱化和兴奋过程相对地亢进。也由内抑制过程的弱化，又使神经细胞的恢复能力减低，从而出现容易衰竭。大脑皮层功能弱化，削弱对皮层下植物神经中枢的调节，而出现植物神经功能的紊乱。临床表现；绝大多数为缓慢起病，症状复杂多样，精神症状和躯体症状常同时出现，并且因各人的特点而症状不相一致。一、 容易兴奋和激惹；自我控制能力减弱，性情变得急躁和容易激动，情绪明显不稳。病人常因一些微不足道的事引起发怒或伤感、流泪、明知不对，但无法克制。又因兴奋性增高，病人终日惶惶不安，讲话和举动也过于急忙。注意力也难以集中。对外界嗓音、强光或难闻的气味特别敏感和反感。又因思想烦杂和情绪多变，故不易平静休息。睡前也常因兴奋烦躁，而不能入睡。即使入睡，睡眠浅，梦特别多，因而病人在早晨起床时仍感到疲劳，相反，到了晚上自觉症状减轻。2：二、 容易疲劳和衰竭；病人容易兴奋和激惹，但随之而来的是疲惫不堪。用脑思考问题稍长，就出现头昏、眼花、以至不能坚持。其他活动也出现类似的情况，但以精神活动为明显。主动注意能力削弱，时间愈长就愈差，因而影响近事记忆，对记数字和姓名较困难。当病情发展到严重时，病人会出现全身无力症状。乙肝患者最常见的临床表现为肢体无力，在此会更加明显。三、 躯体症状；由于神经系统的兴奋性增高，感受器官和内感受器的感受性也增强。病人常有头昏痛或头紧箍感。触觉、痛觉和温度觉也异常敏感，刺激稍强就忍受不了。因内感性增高，平时不易觉察到的内脏活动而感知到了，如感到心悸，心前区疼痛或胃肠道蠕动等。对于肝炎病人表现来说如肝区肿胀感、刺痛感、肝脏明显肿大等表现。植物神经功能紊乱，可出现心动过速，血压偏高或偏低，多汗，肢端发冷，腹泻，便秘，尿频，遗精，早泄，阳萎，或月经失调等。四、 病理心理反应；各人对症状的感受不同，因而作出的反应也不同。大多有疑病倾向，如因头痛、头昏和记忆减退，而怀疑脑子有器质性病变，或因心悸，而怀疑有心脏病，或因治疗一时不见效，而担心患了不治之症等。而对于乙肝患者来说，身体一些不适通通归并于乙肝病毒所致，而没有一个正确的认识。时刻当心疾病的进展或是否恶化。正由于对疾病的顾虑和担忧，引起焦虑不安和紧张恐惧，从而加重原来的病症。如此一再重复，形成恶性循环，以致使临床表现复杂化。这种病理心理反应常受病人的主观见解、性格特点和周围人的态度等的影响而有变动。
虽然论文查重与论文改重的概念不一样，但两者都是为了达到相同的目的—更好地降低了自己撰写论文的重复率。在首次进行论文的撰写的时候，我们就需要掌握好降低论文重复率的办法，然后保证初次检测时论文的查重率可以直接达到学校的要求，但是这是非常困难的，因此我们进行第一次的论文查重检测时，可以在论文检测报告中发现论文中的哪些段落、句式重复了，也可以知道这篇论文的整体重复率是多少，然后在第二次修改时就可以具有一个明确的方向，这就是论文改重的一一个特点。论文中的重复率部分肯定是由于我们引用的一些相关的文献以及文章当中的一些观点与思想与互联网上的一些文章有所重复，或者是一些专业的词汇、专业的内容有所重复，这些都有可能会提高论文整体的重复率。所以，当我们知道了这些重复内容时哪一些，我们就可以有针对性地将他们进行进行修改，下面小编介绍一下，降低论文重复率的一些具体方法。通过第一次论文查重，我们可以发现在论文中的某些段落重复率过高，这个时候我们就可以将论文中这些重复率部分的内容进行分类，也就是说：将一些相关的句式或是词语分散在整篇论文，那么这样就可以有效的降低论文重复率，而且在论文当中必须要涉及到的一些专业的内容和专业的词汇，我们可以通过解释或者是替换的该名词的方式来降低论文重复率，但是有些专业名称时不能改的，千万不要乱改。有一些名词有相应的专业术语可以进行代替，这种是比较方便的，但是对于一些学术性比较强的专业来说，进行专有名词的替换其实并不简单，也没有相关的句式可以进行解释，那么这个时候我们可以选择使用英文翻译、表格分析等多种方式来进行解释该专有名词，这样也可以达到一个较好的效果。
论文自己写，就能高枕无忧了吗？
论文重复是一件祸患无穷的事，虽然在当前不完善的学术不端处理制度下仍存在不少漏网之鱼，但是铤而走险终究不是正道。
其实，在具体写作论文的过程中，有很多环节容易造成论文重复需要格外注意的。
重复可以分为故意重复（即直接挪用他人写作成果）和无意重复（即自己写的内容也会重复，属于非故意造成的重复）。
故意重复，比如直接复制粘贴造成雷同，没有分析的必要，不在讨论之列。
而分析无意重复的根源，则需要从论文的关键内容出发，比如题目、研究背景、研究进展等部分，找到造成中英文论文无意重复的六大「罪魁祸首」。
1、题目的核心要素类似，容易重复
由于题目中包含的核心关键词在同一领域很可能一样，因此如果研究内容和已发表论文的内容相似，那么就很有可能出现题目高度重复的情况，如表 2-1 所示：
对比中文题目 1 和 2，可以发现两篇综述的题目只有两个字不同，题目重复率高达 85.7%（重复字数 12 字/总字数 14 字），研究对象高度相似，一个是「再生混凝土」，一个是「海砂混凝土」，且研究变量都是关于混凝土的耐久性。
对比英文题目 1 和 2，可以发现两篇论文研究的对象相似（cold-formed high strength steel，高强冷弯型钢；cold-formed steel tubular sections，冷弯钢管截面），且测试条件相同（都是 elevated temperatures，高温），只是把研究对象的属性从材料属性（material properties）变成了力学属性（mechanical properties），可见两个题目结构相同且关键句子核心关键词高度相似，最终导致了较大程度的重复。
题目重复的主要原因是题目的核心要素相似，如研究对象、研究变量、研究条件、研究理论/方法/关系、范围等。这些核心要素常常被写在一些常用的表达中，比如题目的通常写法有（下划线表示研究对象、条件或方法、范围）：
查重是检测一下与网上的相同度，改重是避免出现相同的部分
是雷声大雨点小。进展是有进展，但是效果肯定比不上现有的核苷类抗病毒药物和干扰素，或者说是差多了。不要指望治疗性乙肝疫苗了。
分数这么高 不如送给我把
我国治疗性乙肝疫苗正处于实验阶段，治疗性乙肝疫苗研制现阶段已经进入了临床试验阶段，目前国家食品药品监督管理局SFDA批准进行临床试验的有且只有以下4种：一：抗原性复合物治疗性乙肝疫苗(60μg/1.0ml)，第三期的临床试验已经开展中。 二：高剂量的乙肝疫苗(60μg/1.0ml)，大约到二期B临床试验已经完成，但是，进度未明;三：治疗性乙肝疫苗成肽疫苗，将进入三期临床试验;因此可治疗治疗乙肝治疗性乙肝疫苗害死没有得到应用，治疗乙肝还是需要去正规专业的医院进行科学有效的疗法治疗的，只有经过科学有效的疗法治疗是可以治愈的。抗HBV三氧自体血回输疗法—治疗乙肝最新进展 zhidao.baidu.com/希望对你有点帮助。↑
是“乙克”啊```很多人都关心这个`` 但是```早呢```现在才完成二期临床```共四期呢``` 给你说说这玩意是怎么会事```我对这个东西期待并不高```` “乙克”是使用乙肝表面抗原-乙肝高价免疫球蛋白按一定比例组建的复合物型治疗性乙肝疫苗,先分析下这两种主要成分[都是特异性免疫调节剂]的作用: 1:乙肝疫苗的主要成分就是乙肝表面抗原[病毒外衣]在苍鼠卵细胞或酵母菌内的表达产物,一般剂量下可刺激人体产生表面抗体,大剂量应用能提高人体特异性免疫识别功能,但单独应用效果不佳,和非特异性免疫调节剂[如左旋咪唑等]、抗病毒药、辩证中药[最主要]组成四联疗法，已应用于临床近七年，有一定疗效。 2：乙肝高价免疫球蛋白是从健康人体采集的含有高效价乙肝表面抗体的制剂，能被动的[外援性]增加人体对乙肝病毒的中和能力，促进E抗原和DNA转阴，但疗效有限和不持久。 3：两种药的组合应用在临床上已经“乙克”，也就是使用乙肝表面抗原-高价抗免疫球蛋白按一定比例组建的复合物型治疗性乙肝疫苗有近十年的历史或更多，疗效可怜，想象不出合在一个瓶里和分别应用有啥区别？ 如果不配合其他药物，不从根本上提高人体的自身抗病能力，只能是头痛医头，结果可想而知。
我们都知道乙肝是一种慢性疾病，通过治疗，我们可以很好的控制乙肝，但治愈乙肝，尚无很好的特效药。目前针对乙肝治疗的药物主要为核苷（酸）类似物和干扰素，而临床上又以核苷（酸）类似物应用的最多，其中最常见的为：恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等等，而这些药现在都无法很好的清除乙肝，因此研发治疗乙肝新药不可懈怠。本文主要讲一讲目前正在进行临床研究针对乙肝复制周期且有望治愈乙肝的新药。Bulevirtide，它是一种合成脂肽，可通过阻断乙肝病毒与NTCP受体的结合来抑制其进入肝细胞。通过对比研究发现，经过Bulevirtide+干扰素治疗的慢乙肝患者，其中有3/4出现HBsAg的消失，获得功能性治愈。慢乙肝难以治愈，很大原因与cccDNA难以清除相关，因此沉默或耗尽感染肝细胞的cccDNA池或是治愈乙肝的新方法。这一类药物主要为序列特异性RNA引导核酸酶(RGNs)，在研药物包括锌指核酸酶(ZFNs)，转录激活子样效应核酸酶(TALENs)以及CRISPR，初步研究这些药物均显示出抗病毒效果。RNA干扰是另一种潜在的治疗方法，病毒合成一些蛋白及抗原需要首先合成RNA，干扰病毒RNA的形成就可以影响病毒物质的表达，以达治愈疾病的目的。在研药物有：VIR-2218、DCR-HBVS、JNJ-3989等。病毒核衣壳和核心在病毒的复制中起着重要的作用，阻断了病毒核衣壳组装抑和核心相当于阻断了病毒的复制。在研药物有：GLS4 (Morphothiadin mesilate/ritonavir)、JNJ 56136379、JNJ 56,136,379 + JNJ 73763989、ABI-H0731等等。HBsAg阳性是HBV感染的标志之一，抑制HBsAg的释放可抑制HBV，以期治愈HBV感染。药物有：REP 2139-Mg + REP 2165-Mg、REP 2139-Ca等等。下篇文章继续谈谈治疗乙肝免疫疗法.........
其实什么时候攻克不重要，重要的是我们的心态。乙肝总会攻破的，你看之前非典啥的不都被一一攻破了么？
如果换患了乙肝一定要保持好的心态和定时检查。我一个朋友她是母婴自带的乙肝，在她很小的时候就已经检查出来是乙肝了，当时吃了中药治疗，后来家庭原因就断了治疗，久而久之就忘记了她自己是乙肝患者。一直到了工作她以为只要肝功能正常就可以的，所以一般一年做一次肝功能检查。一直到近年她怀孕了去建卡的时候去复查才知道自己是肝硬化，当得知这个事情时她天天睡不着觉，每天凌晨3点多就醒了，各种网上百度，天天担惊受怕，心态不好，所以再次去复查时肝功能异常，后来她鼓励自己看开点，因为快乐一天总归是快乐的，抱着这样的心态，还有就是积极配合医生的治疗，她再次去复查时，所有的结果都控制的很好。
所以从这个事情来说，其实患病之后我们的心态最重要，我们要相信总会攻破的，但是在攻破的过程中我们要保持好的心态去迎接这天的到来。
大家好，我是在疾控中心从事传染病防治工作的医生，我来给大家解答一下。
乙肝是我国发病率最高的传染病之一，全国有乙肝感染者约为9200万人，乙肝患者约为2800万左右，这些数据占到了全球的三分之一左右。我也是一名乙肝患者，每天坚持服用替诺福韦治疗，我也希望乙肝能够尽早的被攻克。
但是迄今为止，乙肝是仍然是世界性的医学难题，让医学界头疼，不能被彻底治愈。由于人们对乙肝的不了解，以及乙肝治疗的不及时所导致的后果，它一直是人们头顶的一片阴云，给人们带来了无尽的痛苦。
因此如果能够攻克乙肝，那么攻克乙肝的这些科学家一定会名垂千古！
目前关于乙肝的治疗研究进展缓慢，从2006年TDF问世，到今年，10多年时间过去了，也只有去年的TAF药物上市，然而TAF的作用机制也只是抑制乙肝病毒的复制，并不能彻底治愈乙肝。
据一些专家介绍，人类能在2030年左右攻克乙肝，其实我并不看好这些预测。一种疾病的治疗一定需要一些药物，而药物的研发是极为费钱费时的事情。一般来说，一个药物最少的研发周期为5年，治疗乙肝的药物的研发周期肯定不止；花费的金钱大概需要至少10亿。有了时间有了金钱还远远不够，药物的研发往往也有一些运气的成份，一般来说，药物研发的成功率不足10%。正是因为这些原因，治疗乙肝的药物都很贵，比如TAF，一盒价格为1180元。
虽然乙肝治疗的研究进展缓慢，但是通过生活的改善以及药物的治疗，乙肝是可以被很好的控制的。
如果不幸感染了乙肝，一定要注意以下事项：
烟对我们身体的每一个器官都有害，如有烟瘾应尽早戒烟，如未抽烟者，一定不要吸烟；有饮酒习惯者一定要戒酒，肝脏是人体代谢酒精的唯一器官，且酒精的代谢产物乙醛对肝脏有严重的毒副作用。因此一定不要抽烟和饮酒！
蔬菜和水果中含有丰富的矿质离子、维生素和膳食纤维。矿质离子和维生素有利于机体受损的组织和器官的修复，膳食纤维可以增加肠道的蠕动及排泄功能，减少有毒物质的吸收，可以降低肝脏的代谢负担。
适当的锻炼有利于机体免疫功能的增强，当机体免疫功能足够强的时候，可以限制甚至杀灭乙肝病毒，进而减少乙肝病毒对肝脏组织的破坏。要注意休息，不要太多劳累，休息有利于免疫功能的回复，太劳累会损伤机体的免疫力。
对于那些不是乙肝感染者的朋友，你们可以去接种乙肝疫苗来预防乙肝。
肯定会，而且不会很远了
1、乙肝现在无法治愈的根本原因就是，导致乙肝的正是免疫系统的攻击，攻击受乙肝病毒感染的乙肝细胞才会导致乙肝，而只有免疫系统清除了这些受感染的乙肝细胞才能治愈乙肝，这是个矛盾的逻辑。
2、正是由于这个原因，才会有大量人群是乙肝病毒携带者之说，只要控制住病毒复制，这个状态就可以长久，不会导致乙肝。
3、所以正常治愈的逻辑，应该是清除掉病毒复制，某种方法清除掉受感染的乙肝细胞。
4、所以这个逻辑很明确，不是不可攻克的难题，维持好自己的身体，等待科学家们的努力成果。
附带分享一个看到的新闻：
国外一个医学女博士的丈夫 旅游 时感染了超级细菌，在遍访了美国最顶级的几个医学研究室后，全部束手无策，宣告等死。但是这个女博士没有放弃，突然想到一个最简单的原理，初中生物课都说过：吞噬细胞是以吃细菌为生的，抱着试试的心态（反正也是等死），往她丈夫体内注射特种吞噬细胞，结果是居然奇迹治愈了。
这个事情告诉我们，大自然相生相克，再大的难题说不定解决问题就只是个连初中生都知道的简单事情。
乙肝当然有机会攻克。现在，就可以功能性治愈。昨天我弟弟刚抽血，表面抗原转阴了。只要正确地治疗，应该转阴概率有40%左右。治疗方案很简单：先吃TDF或者TAF,每两个月查一次HBVDNA和表面抗原。第一目标是将DNA转阴，这相当于将外周血的病毒降到最少。我弟弟吃TAF两个月就达到了第一目标。第二目标是将表面抗原降到1500以下，越低越好。我弟弟继续吃TAF大约一年的时间,表面抗原降到了150。然后，进入第二阶段，边吃TAF，边打干扰素。今年三月初开始打长效干扰素。五月初表面抗原变成了0.05，即转阴的边缘。昨天刚在地坛医院查完，表面抗原是0.03，即已转阴。值得开心的是，表面抗体开始升高。我们计划TAF继续长期吃，长效干扰素打到年底。直到表面抗体转成阳性，才考虑停止治疗。这个治疗方案是经过自己深思熟虑，并在大夫的指导下进行的。大家要相信一句话，靠人更要靠己。天助自助者。如果自己完全不懂，未来不可预期。当年由于写硕士论文的原因，我在北大医学部学过一年免疫学，所以稍懂一点医学知识。去年年初在完全无助的情况下，我给我弟弟开药，治好了困在老家的弟弟的新冠（当时无核酸检测，看症状符合）。
其实这个自然界本身就存在着相生相克的，只是暂时还没发现罢了，所以攻克乙肝只是时间问题，不只是攻克乙肝，其它的病也一样。而要攻克这些病最关键的是对人体的了解，也对人体的了解关键在于对基因的了解，其实如果人能能控制和修改基因，这此病都不是什么问题了，这个类似于我们对于这个软件的程序代码不清楚，目前只能翻译极少的一部分，所以干的事很有限。
还有一种一一劳永逸的办法，1）人的意识和记忆移植和拷贝，2）人的身体重组 3）发明一种纳米小机器人进入身体对这些病毒攻击。
目前比较靠谱的方法就是能修改人体的基因让人本免疫系统视别出这个病毒。
人类什么时候能够攻克一种感染性疾病，这个还真没法预测。 科技 的发展日新月异，到现在为止，完全依靠人类自己的力量“消灭”的疾病，最为人所知的，就是天花。
不过天花是使用疫苗来“消灭”的，如果没有信号，天花依旧会流行，并导致很多人失去生命，因为现有的医疗手段对天花也是没有什么效果的。
所以，在不能战胜病原体的情况下，人类往往会退而求其次，采取预防为主的方针。乙肝是这样的，现在让全世界人民头疼的新冠病毒感染也是这样的。
在这种情况下，对于已经得了这些人类还无法攻克的疾病的情况下，只能应用现有的医疗手段来综合治疗。比如乙肝，你们可以通过注射干扰素和或者口服核苷（酸）类似物来抑制病毒的复制。
乙肝病毒复制完全受到抑制之后，病毒引发的免疫损伤而导致的肝炎发作，基本上也会停止。最终，我们看到的效果是降低肝硬化和肝癌的发生率，而这种不良的结局，是引起绝大多数 乙肝病毒相关死亡 的原因。
不过无论怎么治疗，以目前的办法，还无法将乙肝病毒病毒的cccDNA从肝细胞内清除，这正是目前攻克乙肝所面临的困境。
陷入困境就像打了死结一样，用目前的方法是无法把它解开的，于是人们再次想到了权衡的办法，退而求其次，制定了各种各样针对乙肝的“治愈”计划，把目标分解成各种不一样的治疗“小目标”。
完全治愈指的是将乙肝病毒从人体所有的部位彻底清除，包括清除乙肝病毒在肝细胞核内与人体基因组整合的cccDNA，这正是乙肝病毒复制的源头。然而，目前的情况下，即使在不远的将来，这个目标也都是很难实现的。
完全治愈的目的达不到，我们就甘愿束手就擒、坐以待毙吗？并不是这样的。
临床治愈，俗称拿到治疗乙肝的金牌。乙肝经过治疗乙肝后，如果乙肝表面抗原转阴，乙肝病毒DNA低于最低的检测下限，肝功能恢复正常，这就宣告达到了临床治愈。
临床治愈是一个可行的目标，因为一种感染性疾病能不能临床治愈，要看这种疾病是否有自愈的案例，而乙肝有大量自愈的案例。
通过口服抗病毒药，或者注射长效干扰素，或者联合治疗，一小部分经过特别的乙肝病毒感染者，能够达到临床治愈的目的。但目前经过筛选的病例，临床治愈率最高也仅仅只能达到30%左右。
现有有很多在研发中药物，都在朝着这个目标迈下坚实的脚步，包括治疗性疫苗、一些能够特异性降低乙肝表面抗原的免疫治疗用药，以及很多的组合方案，都已经取得了初步的成效，实验表明治愈率要高于30%。
不过，那些治疗的方法目前还在临床试验当中，要真正用于临床，可能还需要一段时间，最乐观的估计也是在3-5年以后。
临床治愈正是我们可以期待的、在近期内将会实现的目标。所以对于乙肝患者来说，我们要抱乐观的心理，放宽心态，接受目前的治疗，等待曙光的出现。
如果不能达到临床治愈，长期服用抗病毒药也依然能够长期受益，通过长期抑制乙肝病毒的复制，减少肝硬化和肝癌的风险，把慢性乙肝作为一种常见的慢性病来应对，同高血压和糖尿病一样注意保健、定期复查和自我管理。
其实对于一种无法治愈的慢性病来说，有没有希望攻克这个问题，每个患者都需要良好的心态去面对。希望这个词是建立在现实的基础上，当我们不再奢望完全治愈的时候，适当的追求临床治愈，是是一种退而求其次的智慧做法。
一味地强调要达到自己需要的结果，这个其实对于人的长期心理 健康 是不利的。有时候对于某些所谓的希望，要适当的放下。龙医生最近看了一部电影，叫做《平原上的夏洛克》，深有感触。
这部电影的主线是讲寻找一例交通事故肇事逃逸者的故事，到了最后，依然没有找到肇事者，受害人花了一大笔钱。这个时候怎么办呢？一群人最后选择把“执念”放下，因为生活还得继续。
亲爱的朋友们，你有哪些执念还没有放下？尝试着放一放，或许能找到一个快乐的出口！如果你有话要说，欢迎在评论区留言！
我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！
我相信在不久的将来，人类一定能够治愈乙肝。中国的科学家李文辉正在利用他和他的团队最新科研成果，研制最新的治愈乙肝的药物，并且已经进行临床实验。相信很快就可以用在实际治疗当中。
一定可以攻克的，现代技术下很快就能破解这个难题！要知道明天一定是比今天更美好的，每一天都会有希望，每一天也都是希望！
中医上讲相生相克，既然出现了这种问题，相信自然界中是有东西可以应对这个问题的，只是还没有被我们发现！
另外，我们身体是一个巨大的宝藏，它会根据你的心情调节到不同的状态，一直悲伤也会导致身体器官出现问题的哦 。切记保持一个好的心态，该吃吃该喝喝，凡事别往心里搁。好好生活每一天！！加油(ง • _• )ง！！
其实乙肝一线治疗方案病毒转阴，肝酶复常，肝纤维化减缓这三项关键指标都有证据证明了治愈的可能性。以替诺福韦为例，2015年一项权威指南公布的数据显示：规范治疗达8年的循证医学证据可以实现乙肝病毒转阴率达98%，肝纤维化缓解率达51%，其实就意味着治愈率已经是非常的高了。如果有肝病方面的问题，可以关注@外科主任医师黄春西瓜视频直播间晚八点准时为您答疑解惑。
在所有已知可感染人体而且具有独立复制能力的双链DNA病毒中, HBV基因组是最小但又是最高效的。HBV具有病毒复制产量高(10^12-10^13病毒粒/天)和突变率高(10^10-11点突变/天)的特征。高突变是由于高复制, 特别是由于HBV的复制特点是以mRNA为中间体的逆转录复制, 由于这一过程中HBV DNA聚合酶缺乏校正功能, 而容易发生碱基配对错误, 因而HBV基因突变十分频繁。
从基因分型角度来说，我国以B、C型为主，西部地区存在D型、C/D重组基因型。干扰素抗病毒作用是通过激活干扰素激活基因, 编码产生一系列抗病毒蛋白来完成。在使用干扰素治疗的病人中，A型疗效最好，其次是D型，然后是B型，最难治疗的是C型。我国慢性乙肝患者的乙肝病毒基因型，C型为占60%，B型为30%，南方以B型为主，北方以C型为主，另有少数为D型和B+C型混合型感染。因此，我国的慢性乙肝比西方国家更难治疗。核苷类似物如拉米夫定抑制HBV DNA聚合酶, 从而有效抑制HBV的复制，阿德福韦酯口服后最终在细胞内转化为阿德福韦双磷酸酯, 后者可选择性抑制HBV DNA聚合酶。近年研究发现，A型感染者中拉米夫定耐药发生率较高，B型的发生率最低，其次是C型和D型。因而我国南方的患者可能更适合使用核苷(酸)类似物治疗。
彻底治愈乙肝别说五年，十年都不可能实现。只能从预防方面尽量减少，乙肝疫苗现在就发挥了很大作用。其次，就是全民乙肝防治意识的提升，减少传播！！
此外，该平台以及很多民间有人打着“祖传秘方”的幌子人，那些成分不明确的中草药不但无法抗病毒，还伤肝伤肾！正规医院，跟着指南里的一线治疗方案走，大多数结果不会太差。
抗病毒药物是不可以随便乱用的可以考虑采取中药治疗
楼主您好1 乙肝前S2抗原是判断HBV感染病毒是否活动和较大传染性新的标志，是乙肝两对半与HBV-DNA检测有效补充，是乙肝早期诊断、疗效观察、预后评估的一个可靠标志2 目前对于判断病情情况主要依据肝功能、B超等检查结果，并不是以两对半检查结果为参考3 建议平时戒酒限烟，避免过于劳累，避免长期熬夜，饮食清淡、营养全面、三餐规律，避免长期高脂高糖饮食。
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两种药针对面不一样的。阿德福韦是核苷类抗病毒药物，服用之后最先见效的是DNA转阴，这点和干扰素有所不同。干扰素是使细胞产生抗病毒蛋白，是一种活性蛋白质。但是两种药都具有很不错的抗病毒效果的。以下为摘录部分：目的 观察干扰素、阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法 在同时期内对150例慢性乙型肝炎患者分别以干扰素α-2b、阿德福韦酯片、普通保肝药进行治疗，疗程均为6个月。结果 三组药物均有较好的降ALT、SB和改善白球蛋白比例的作用。同时具有一定的抑制HBV复制的作用。干扰素、阿德福韦酯片、普通保肝药三组的HBVDNA阴转率分别为54.6%、48.6%、12.1%；HBeAg的阴转率分别为57.7%、46.2%、15.2%；三组的HBeAg、HBVDNA、抗HBcIgM的三项全部阴转，分别为17.2%、26.3%、4.2%。结论 三组药物均能达到理想的抑制病毒的效果。