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死原知万事空,悲见九州同.
当今世界各国养老保险制度的发展呈现出以下趋势:(1)多样化趋势近年来,养老保险基金的筹资渠道和运营方式正在走向多样化,养老保险制度的目标也由单一的消除贫困、解决基本生活问题,向促进储蓄和经济增长、消除贫困等多重目标转化。与此同时,养老保险制度也逐步转向多层次、多形式的支持体系,包括企业补充养老保险制度、个人储蓄保险制度和个人年金保险制度等多个层次。(2)效率优先趋势养老保险制度的发展首先要服从于经济增长的目标,不能阻碍经济效率的提高。但是,一些养老保险制度建立较早的国家在社会福利方面长期实行现收现付的筹资方式,这就使得政府的财政压力越来越大,从而造成本国产品国际竞争力削弱,经济效率下降。为了改变这种局面,各国政府在改制时都提出了“效率第一”的原则。美国在1994年的改革方案中就削减了大量社会保险开支,同时,政府还降低了国家对养老保险基金补贴的比例。 许多实行现收现付制的国家也纷纷建立专门的养老保险基金,增加个人交费比例。在补充养老保险方面实行“个人账户式”积累,使个人交费与养老金收入直接挂钩。例如,澳大利亚一方面加强控制社会统筹式基本养老金的给付对象和给付标准,另一方面又着力于发展个人账户储存基金。在各国社会养老保险面临支付不足问题的同时,商业保险却在飞速发展,并成为社会养老保险的重要补充。商业保险的技术加上社会保险的实施机制,提高了经济运行的效率和稳定性。(3)商业化趋势养老保险基金运营的商业化包含着两方面的含义。一是政府为养老保险制度提供法律上的保障,给予投保人以税收上的优惠,减少甚至停止对保险基金的补贴,在遵循商业化的前提下,让基金的营运实现自我平衡。另一层含义是,政府对少数重要韵保险基金项目进行管理,并制定某些重要项目的全国统一标准,多数项目交给地方非盈利性机构或商业保险公司负责。政府的职能限于进行法律监督、业务指导和最后担保,并不直接参与经营。世界银行的数据表明,只有具备独立经营权或交给有利益约束的私营机构进行商业化经营的养老保险机构,才能真正实现基金的保值增值,从而最终保证投保人的利益。例如,智利率先实行了养老保险制度的改革,其基金交给具有竞争性的私营公司经营,利润率达到了13%以上,这既为国家积累了巨额的资金,又切实保障了基金的支付能力。 总之,各国推行养老保险制度改革的目的在于实现养老保险基金的保值增值,为避免出现支付危机创造良好环境。
近几年，养老地产逐渐成为国内外新的投资热点，养老、医疗、劳动力等问题日渐突出。所以，养老物业的投资前景广阔，市场广阔，但在一般的运营风险之外，相关的政策和法律法规的健全，也是投资者，包括有意购买养老公寓、养老设施和服务的普通民众，都必须重视。养老地产是把养老主题融入房地产开发项目，以适应不断增加的市场需要。从广义的角度来看，养老地产具有的居住功能、服务功能、养老保险的保障功能和反向融资功能。养老地产，从建筑设计、园林规划到装修设计，这些建筑产品的发展都是符合高档住宅的发展规律，其创新的关键是设计的适老性。中国的养老房地产市场在2020年将达到14757亿元，与2019年的13307亿相比，增长了10.90%。在这样一个巨大的市场面前，各方资金都在蠢蠢欲动。目前，我国的养老产业已经出现了一些新的发展，而在这一领域，以开发和经营养老物业为主要内容的养老物业公司和机构进入了这一领域。万科，保利，首创，绿城，龙湖，复星，远洋，都在为养老地产而竞争，而国外的公司也在不断的进入我们的养老地产领域。中国65岁以上的老年人在这几年里所占的比重越来越大。中国65岁及以上人群2021年将达到2.01亿，较2020年增长5.01%；到2020年，老人的抚养率将达到21.1%，增长1.4%。在未来，老年人数量的增长将会促进我国养老产业的快速发展。按照“十四五”的发展规划，到2025年，全国将扶持300家康复机构转变为普惠养老机构，1000家公立养老机构增设护理型病床，支持城市依托基层医疗卫生资源建设医养结合设施。加强对老年痴呆患者的培训，扩大其病床供应，使其病床比例达到55%，更好地满足老年失能失智老人的护理服务需求。中国养老房地产“巨大蛋糕”的出现，在吸引大量资金的同时，也给其经营和发展能力带来了诸多挑战。在这种新的市场环境下，如何进行利润分配成为房地产开发商面临的第一个问题。长期的投资和长期的收益特性，决定了养老行业的最终利润来源是服务，但是目前我国的养老行业还处在一个短时期，初期的投入不能收回，日常的收入也不能平衡，这就导致了养老行业的经营面临着巨大的资金压力。养老公寓的“家+”服务模式有望美国目前高度商业化的养老物业管理模式，由于其所处的社会文化和国家的不同，在面对庞大的养老需求时，必须要有政府的支持和支持，所以日韩养老产业的商业与政府相结合的模式更值得国内借鉴。而在商业化养老物业的发展中，以居家养老为主，社区养老、机构养老的辅助养老模式，推动提供单独居住、辅助服务的模式，将成为未来最具市场的发展趋势。随着老龄化人口的不断增加，养老市场的规模也在不断扩大，到了2021年将达到9.51万亿元。根据社会科学院、国家发展改革委的综合测算，中国养老产业到2022年将超过10兆元，到2030年达到20万亿元，并有望在未来超越传统房地产，成为中国经济增长最快的行业。而综合养老地产则是将养老产业多个方面的资源结合起来，为整个产业带来无限的发展空间。
死去原知万事空,但悲不见九州同.
中国小农户畜牧业发展趋势分析 中国畜牧产业就像是一个小生产者的汪洋大海。无论是散养农户，还是畜禽专业饲养户，他们的生产规模都非常小，仍然属于小农业生产者的范围。①这些小生产者占畜禽生产者的比重在99%以上。因此，观察、研究小规模畜牧养殖户的经营方式和行为，判断其发展趋势，对于发展中国的畜禽产业，扩大农村就业，增加农户收入是具有现实意义的。 本文主要利用全国农村固定观察点分布于31个省（市、区）含2万多个样本农户的调查系统（以下简称观察点调查系统），采集了相关数据并结合个案调查信息，描述中国小规模养殖户家庭的劳动力就业状况、地位、收入构成，分析小农户的竞争优势和面临的挑战，判断小规模畜牧农户的发展趋势。 一、中国畜牧业的发展 自上世纪90年代以来，中国畜牧产业快速发展，以满足国内不断增长的需求。中国畜禽产业的快速发展主要表现在以下几个方面： （一）畜禽产品产量 肉产量从1990年的2513.5万吨增加到2004年的7245.0万吨，增长2.9倍。同期，蛋产量增加到2733.7万吨，增长3.4倍；奶产量达2366.4万吨，增长5.7倍。除了奶制品之外，肉、蛋产品的人均消费均达到世界较高水平。 （二）畜禽业产值 畜禽业产值在农业GDP中的比重不断上升，成为重要的支柱产业。2004年，畜牧业产值达到12174亿元，以1985年不变价计算，达到4376亿元，20年间增长了5.5倍。畜牧业产值占农林牧渔总产值的比重达到33.6%，与1985年的21.7%相比，增长了近12个百分点，平均每年增长 0.63个百分点。 （三）畜禽饲养规模 畜禽饲养规模有较大提高，但小农户生产仍占主导地位。中国是一个畜禽生产大国，但是众多的畜禽产品主要由亿万的小农户生产出来。20世纪90年代以来，工业化、城镇化发展，农民收入增加，畜禽散养农户开始分化。一部分农户正逐渐放弃畜禽的养殖，另一部分农户则从一家饲养一两头猪、几只羊、一头牛、十几只鸡的半自给半商品的经营模式，逐步过渡到一家一品的商品生产者模式。据观察点调查系统的调查数据，全部样本农户中，养畜（禽）户已经由1990年的 88%减少到2005年的51%，其中养猪户由73%减少到38.3%，养禽户由79.6%减到29.5%。 虽然畜（禽）养殖户在逐步减少，但是到2002年中国农村仍有1.1亿个生猪饲养户（场）、5300万个肉禽饲养户（场）、5960万个蛋禽饲养户（场）、1460万个肉牛饲养户（场）、3800万个羊饲养户（场）、137万个奶牛养殖户（场）；其中99%的畜禽养殖户还处于小规模经营状态，平均饲养规模：养猪户为4.3头、肉牛户为2.5头、奶牛户为3.8头、养羊户为5只、肉禽户为66只、蛋禽户为29只。这些小规模饲养户在中国畜禽产品的供给中仍占据着主导地位，提供了73%的生猪、82%的肉牛、63%的肉鸡、69%的禽蛋、73%的肉羊、65%的牛奶。二、小农户畜牧业在农村经济中的地位 过去十年以来，中国城镇化速度加快，每年有大约1千万农村劳动力进城务工和经营，城市周边的村庄逐渐城镇化，相当多的农户放弃经营畜禽养殖业。与此同时，农村的畜牧产业并没有萎缩，而是对农村经济做出了更大贡献。 （一）畜牧业仍是养畜农户收入的重要和稳定来源 观察点调查系统的养畜农户收入数据表明，从事畜牧生产的小农户，其畜禽生产的收入在整个农业收入中的比重呈稳定上升的趋势，2005年达1482元，占农（林、牧、渔）业收入的25.4%，比1995年增长了9.5个百分点；在家庭净收入中，农户的外出劳务收入呈现更快速的增长趋势，2005年达 32.4%，比1995年增长了20个百分点，是拉动农户家庭收入增长的最重要的部分；另外就是畜牧业收入，保住了它11%的份额基本不变，成为农户收入中重要和稳定来源。 （二）为农村不易外出劳动力提供了稳定的就业机会 小规模养畜农户绝大多数以兼业的模式进行经营，通常男性青壮劳动力和未成家的青年女性外出从事非农职业，以工业、建筑、运输、服务业为主。已婚女性和体力不强壮的男性、老年人留在家中从事畜禽养殖业和种植业的生产经营，同时还要照料未成年子女。在外务工的劳动力如果能够通勤回家居住，也会利用工余时间帮助家里做一些饲养工作，如清理畜舍、粉碎、混合饲料等。 在农村经济中，小农户饲养业有效地利用了农户家庭中那部分需要照顾子女、体质较弱、年龄大、受教育较低，从而缺少非农就业机会的劳动力，为他们提供了稳定的就业岗位，并有效利用了外出务工者和从事非农劳动者的剩余劳动时间，增加了家庭经营收入。 （三）小农户畜牧业对农村就业的贡献 为了分析养畜农户和非养畜户劳动力素质和就业情况，我们根据畜产品经营费用这一指标，将2005年样本农户分为养畜户和非养畜户，对比了两组农户家庭人口、教育、健康、就业情况。20473个样本农户中，50.9%为养畜农户，48.1%为非养畜农户。 养畜户平均家庭人口数、未成年子女数和劳动力抚养指数都高于非养畜户，养畜户分别是4.20人、1.05人和1.55，非养畜户则分别是3.80人、 0.88人和1.52；养畜户劳动力平均受正规教育时间低于非养畜户，分别为6.2年和6.8年；养畜户中健康劳动力比例占51.2%，比非养畜户少 4.5个百分点，弱劳动力比例占15.2%，比非养畜户高2个百分点。对比数据表明，养畜农户人口多，未成年子女多，抚养指数高，劳动力健康素质和文化教育素质都比非养畜户低，总之平均人力资本少于非养畜户。以上这些降低了养畜农户外出就业的机会成本。而小规模的畜牧业生产，劳动强度不高，对文化程度要求也相对偏低，可同时照顾未成年孩子和学生，因此是弱劳动力的必然选择。下面，具体计算农户畜牧业对农村劳动力就业的贡献。据观察点调查系统2005年的调查，养畜户家庭劳动力中有32.0%外出就业，平均就业时间是 208天；68.0%的劳动力在本村从事农业劳动，平均农业劳动时间是159天；29.0%的劳动力曾在本村从事过非农劳动，平均就业时间是100天。相比之下，非养畜户家庭劳动力中有34.0%外出就业，平均就业时间是241天；从事农业劳动力仅占46.9%，平均农业劳动时间是114天；45.0%的劳动力曾在本村从事过非农劳动，平均就业时间是167天。由此推算出养畜户和非养畜户的农业就业率分别是52.9%和25.4%。另外，我们假定养畜户与非养畜户种植业的就业率是相等的，进一步推算出养畜农户在畜牧产业中的就业率为27.5%，超出了种植业25.4%的就业率。 由此计算出农户畜牧业已经为约15%农村劳动力提供了就业岗位（公式为畜牧业就业率×养畜户比例×养畜户户均劳动力数／全体农户户均劳动力数）。 四、小农户畜牧业的竞争优势与挑战 不可否认，随着经济的发展，小规模养畜农户一定会不断扩大自己的规模，以便获取更大的规模效益，但发展的速度会受各种因素限制。我们判断在今后15年～20年，中国小养殖户仍然会顽强地存在下去。 （一）小农户畜牧业的竞争优势 1.中国小农户畜牧生产的竞争性表现在生产成本低：一是大部分的小饲养者是在自家庭院里盖起牛栏、猪圈、鸡舍，不需要支付场地租金，建设成本也极低。如河北丰润区南下庄，村里有50%的农户在庭院里盖起牛棚养奶牛，少则l、2头，多则7、8头。而在养殖小区里每头牛每年需交300元场地租用费。二是小农户养殖便于利用剩余劳动力和剩余劳动时间，这些小农户是兼业经营，有未成年子女需要照顾，有田地、果园需要经营。如南下庄一养牛户，有两个孩子上中学，妻子已45岁，不能离家做工，喂5头奶牛，兼经营2亩果园，种8亩玉米。丈夫在外务工，每天回来帮助清除粪肥、挤奶等。三是小农户经营方便综合利用饲料资源，降低了成本。中国养畜小农户通常是种植、养殖兼营，利用种植业提供粮食、秸秆作饲料，减少了买粮和购饲料的交易成本。四是小畜禽农户通常将动物的粪便全部运到地里作为肥料，不会出现大规模饲养场中大量的粪便堆积所造成的污染。动物的粪便又是很好的农家肥，减少了化肥的费用，增强了地力。根据我们对农户的调查，养畜户平均比非养畜户多使用的农家肥大致可折价53元。 2.小农户竞争性表现在管理成本低。小农户自己既是生产者又是经营者和管理者，相对于大中规模的饲养场减少了管理成本。同时，由于规模小，面对市场波动等风险，小农户决策快，调整方向快，降低了损失。（二）小农户畜牧业面临的挑战 1.由于小养殖户规模小，不能向大企业那样拥有自己的研发部门，也不容易从其他科研部门、技术推广部门获得服务和技术支持，如优良畜禽品种引进困难，导致小农户生产效率低。 2.小农户的经营者文化素质低，管理能力差，缺少利用先进技术，如计算机、互连网等获取信息资源的能力，导致销售能力弱。 3.小农户缺乏组织，从而不具备与加工企业谈判的地位，因而进入大市场的能力弱。 （三）小农户畜牧业未来的发展趋势 小农户与规模企业相比生产力低，但今后相当一个时期还会继续存在，原因如下： 1.小农户不计人工、场地费，与规模企业比利润并不低，况且小农户也在逐渐提高自己的规模。根据农业部农村经济研究中心1999年在15个省的调查，对于生猪饲养，小规模的专业农户经营模式，利润成本率达到最高。因为养殖专业化的经营模式，既具有小农户低经营成本的优势，又具有一定的规模效益，是增加农民收入的有效途径。 2.小农户要发展成大规模农户，会受到资金、土地、生态保护和经营能力的限制。中国小农户要发展，首先受到资金积累的限制。El前，中国小农户很难从银行贷到资金，主要依靠家庭的资金积累。2005年全国农民人均纯收入只有3000多元，面临子女教育、子女结婚、建房等刚性需求，生产资金的积累将是一个缓慢的过程。其次，发展大规模养殖受到农村土地稀缺的限制。据有关方面统计，过去十年中国耕地正以每年1000万亩的速度递减，并且还会持续下去。如果目前小农户生产全部转为大规模饲养，粗略估算将多占用1100万亩耕地。这不仅与政府严格保护耕地的政策相抵触，也会影响农户承包土地长期不变的政策。 3.小农户发展规模受到生态环境保护的限制，因为大规模畜牧养殖而聚集起来的畜禽，其粪便处理还是一个没有很好解决的课题。如上海周边建起的700多个大中型养猪场已经给水源和环境造成了很大的危害。目前正在兴起的一些养殖小区出现了粪便堆积、污水横流的状况。 五、结论与建议 （一）结论 1.占总数99%的小农户畜牧业在中国畜牧产业生产中仍占据主导地位，他们提供了70%以上的畜禽产品。 2.小农户的畜（禽）收入在过去10年保持在家庭纯收入的10%～11%，是小农户收入的重要和稳定来源。 3.小农户畜牧生产为15%的农村劳动力提供了稳定的就业岗位。 4.中国畜禽生产的小规模化是与农村劳动力的大量过剩相适应的，也是与农户土地经营的小规模化相适应的。在农村大量剩余劳动力存在的条件下，专业化的小农户会在相当长时间内存在下去。 （二）建议 1.地方政府和科研部门应组织建立面向小农户的科技推广服务体系，如在本地区引进优良畜禽品种；向小农户推广科学饲养方法；增加小农户畜禽生产的科技含量，提高生产效率；建立和加强面向小农户动物疫病防控体系和畜产品的质量监督体系。 2.在村庄或乡镇帮助小农户组织起区域性的专业养殖协会。主要作用是向小农户提供生产、销售信息服务；进行行业的质量监督，以打造地区性的产品品牌；组织会员联合开拓市场。
属于青少年吧,正在壮大
安徽历史上就是全国水禽和禽蛋的集散地。但那时依托江河湖泊全为散养和放养，饲养技术极为粗放、落后，发病率死亡率高，经济效益低下。1978年全省存栏崐家禽5180万只，出栏3700万只，禽蛋产量23.1万吨，禽肉产量2.78万吨，基本均是淘汰蛋禽。改革开放以后，随着市场经济的发展，农民养禽的积极性空前高涨。特别是进入八十年代，商品化、集约化养禽蓬勃发展，陆续引进国内外新优良种，饲养规模不断扩大，生产水平大幅提高，涌现出一大批专业户、饲养小区和现代化养禽场，建设了一批家禽养殖基地。1998年，全省崐出栏家禽3.9亿只，存栏2.18亿只，分别比1978年增长10.5倍和4.2倍，禽蛋总产94.7吨，增长4.1倍，禽肉产量59.8万吨，增长20.9倍,家禽业已成为我省畜牧业的重要产业。良种保护、引进与改良成绩显著。我省地方良种家禽较多，有皖南三黄鸡、天长三黄崐鸡、淮南麻黄鸡、淮北麻鸡、巢湖麻鸭、皖西白鹅等十几个品种。1987年、1991年分别建成省级祖代蛋用种鸡场和肉用种鸡场。并建成皖西白鹅、巢湖麻鸭、宣州三黄鸡的保种场。淮南麻黄鸡的提纯选育也取得较大进展。巢湖麻鸭经改良选育于1987年通过鉴定，达到全国兼用鸭标准，国内外良种主要引进了罗曼、伊莎、海兰蛋鸡，AA、罗斯、艾维茵肉鸡，樱桃谷肉鸭、绍鸭，四川白鹅、雁鹅等，用以改良发展。目前，全省存崐栏祖代家禽10万多套，父母代家禽100多万套，全省家禽良种普及率达50％以上。科学养禽技术日益普及。各地普遍采用笼养或室内平养等规模化饲养方式，鸡场皆为机械化笼养。采用自配或购入各生长发育阶段的全价配合、预混料、科学饲养，注重疫病防治，采取全程程序化免疫，注重禽舍与饲料、饮水的清洁卫生。活拨鹅毛、强制换羽等技术应用也使农民养禽效益进一步提高，目前，全省家禽蛋料比达1:2.8左右，肉料比1:2.0左右，死亡率散养20%、专业化10%以下。规模化、产业化程度不断提高。随着科学技术的运用，管理水平的提高，规模化养禽不断发展。1998年底，全省年存栏蛋鸡1万只以下的鸡场2400多个，1万只以上的88个，总存栏700多万，占年禽蛋产量的20％以上；年存栏肉鸡1万只以上的2000多个，10万只以上的50多个，约占总量的30％。家禽业的龙业企业不断壮大，固镇康达肉鸡集团、广德和威集团、泾县凤凰集团、农垦正阳集团、郎溪华地集团、宁国太阳公司等企业年出栏肉鸡、肉鸭均在250万只以上，并具备一定的屠宰加工能力，产品出口日本、东南亚及中东地区。马鞍山江南集团、怀宁禽蛋联合体等禽蛋企业也正蓬勃发展，带动了周围农户发展养禽，成功的“公司＋农户”的模式得到普遍推广。禽业结构调整初见成效。我省家禽业以前以养鸡为主，约占80%以上，鸭占10％，鹅占8%崐左右。随着市场需求的多样化，家禽业结构也发生了变化，经济效益相对较好的养鸭、养鹅业日益壮大。六安地区年出栏白鹅2000多万只，并带动羽绒加工业的发展，巢湖地区养肉鸭已成当地支柱产业，年出栏1500万只以上，宣城地区的三黄鸡年出栏3000多万只，效益显著。特种禽业异军突起，全省已存栏种鸽6万多对，饲养量100万只以上，山鸡、鹌鹑近百万只。
为顾客提供乐趣“康乐”是一个新名词，源与国外近几年在中国盛行，随着我国经济的飞速发展，国民的生活水平得到了显著的提高，特别是在一些大城市工作的白领阶层以上的人，这些人平时忙于工作很少有时间进行体育锻炼，于是经兴起了“花钱买健康”，而康乐正是这一新兴事物的集中体现。在我国很少有独立的康乐健身馆，大多康乐不都设置在酒店中，而且只有三星级以上的酒店才有资本设立康乐部。康乐项目有很多，比如健身、台球、游泳、保龄球、网球、高尔夫、攀岩等等。康乐部在酒店中的地位越来越重要，它能为酒店吸引更多的客人，带来更多的利润，各家酒店为了实现经济效益最大化都在想方设法的变更康乐项目，不断推出新颖和具有市场吸引力的娱乐项目。总之康乐项目是新兴的时尚休闲项目，在酒店中有很大的发展空间，酒店会越来越重视对他的研究和开发，随着消费者追求精神享受的同时也会更加喜欢康乐活动，现代人都注重对自己的保养，（包或生理上的和精神上的），所以康乐活动的发展前景一片良好。
0 0 酒店康乐部的定价与服务限止了普通大众消费者，局限于在酒店客房或餐饮消费的高档商务型客户。不温不火的，关了也可惜，生意好坏相差很多，从而使酒店高层对康乐部不是很重视，部门员工与领导工作上信心很受打击，服务上就大打折扣了。如果酒店把康乐部对外承包掉，问题又是一大堆的。经营思路上和风格上肯定与酒店有很大差别的，滋生出的问题会有很多。最后酒店方与承包方大多不欢而散的
这个我会哦，帮你就可以范文发给你的，参考的啊。
老年护理是为老年人提供预防、保健、护理、康复和健康 教育 为一体的连续性、综合性的服务。下面是我为大家整理的老年护理 毕业 论文，供大家参考。
【摘要】我国随着人们生活水平不断提高,加上20世纪70年代以后所实施的计划生育政策,使人口的结构比例不断改变。老龄化的速度很快,1990年以来,我国老年人口以每年3.22%的速度增长,到2000年已进入老龄化社会。[1]我国是世界上人口老龄化最快的国家之一,而我国的老年人进入老年期后的时间里,预期健康寿命只占1/3左右。老年期的患病随年龄的增长呈正增长,而在各种患病因素中,心理因素占有非常大的比例。所以,做好心理护理以预防和降低老年人易患疾病的发病率,对提高老年人生活质量起了非常大的作用,为实现健康老龄化这个永恒的主题起了不可低估的作用。
【关键词】老年人心理护理心理保健护理
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004-7484(2010)03-00-01
老年期是人生命过程中的重要阶段,此阶段人处于衰老的过程,身体各个结构老化,功能下降,出现一系列的生理改变,如老年斑增长,骨质疏松,泌尿生殖系统改变等;而从社会角度讲,老年期面临着许多重大生活改变,如退休,配偶亲人死亡等,对老年人来说这些变化都是痛苦的,生活改变随之会出现相应的心理改变,那么老年人的心理变化的原因有哪些呢?
1 老年人的心理变化的原因
1.1 老年人的心理变化的因素
老年人心理变化的因素包括:生理改变 、 社会地位改变、环境因素、疾病因素 、生活方式 文化 程度、营养缺乏及生活事件的影响。
2 老年人常见的心理问题及护理
老年人最易出现的心理问题及所给予的心理护理:
2.1 孤独
2.1.1 孤独的心理护理
①维持与社会的接触,应给予老年人特别的关心,经常主动与他们进行沟通,帮助他们通过各种方式走向社会,保持与人交往,从社会生活中寻找生活动力,来摆脱孤独。
②保持家庭关系和谐,老年人身边关心和亲近的人越多,生活将越充实。因此要维持家庭关系和谐,使家庭成员之间相互适应。在护理中应与老年人的家庭保持多方面的联系,要求家属密切配合。
③帮助老年人调整情绪,护理人员对老年人应给予特殊照顾,热情的关怀减少其精神刺激。除了用语言交流外,还应增加一些非语言的交流。
④帮助老年人积极参加各项活动:在考虑老年人身体状况允许的情况下,鼓励老年人参加适当的活动。例如,下棋、听音乐、 唱歌 等娱乐活动,以及打 太极拳 、练气功、自我按摩等。
⑤保持性格开朗,情绪乐观:应经常指导老人保持开朗、平静、乐观的情绪。培养其生活情趣,使老人摆脱抑郁等不良情绪的影响,保持乐观、开朗、健康的心境。
⑥做好躯体疾病的护理:帮助老年人正确对待疾病;如果老年人患有某种躯体疾病,可能会加重他们的孤独心理,护理人员和蔼、友善、热情的服务,可使老年人增加信心,同时,应有针对性的介绍疾病的基本知识,治疗及康复锻炼等情况,帮助老人正确认识疾病,树立生活的信心。
⑦确保老年人安全,重点护理有消极言行的老人,以防发生自杀等意外事故。
2.2 抑郁
2.2.1 抑郁的护理
①给予老年人心理上的支持,包括了老年人的思想变化和情绪波动,经常与他们交流,态度和蔼,语言亲切温柔,处处尊重老人,以获得老年人的信任。
②让老人们参加一些力所能及的运动和室外活动,保持一定体力,维持自理生活的能力。
③组织老年人适当参加文化娱乐活动,使其精神愉快,减轻衰老的感觉及疾病的负担。
④帮助老人们学会自我排遣寂寞,调剂生活的办法,使老年人克服困难,保持良好心态。
2.3 健忘
2.3.1 健忘的护理
①安排规律的生活:老年人有时会将生活用品一放就忘,因此应指导老年人有规律的安排日常用品,形成固定的位置,或制定日程安排,以便于加深记忆,例如,将每日服用的药物固定摆放,安排合理的日程表,保持用规律的日常活动。
②加强健康教育及护理:应告诉老年人健忘是正常的衰老现象,不要过分担心。同时,应经常提醒老年人,减少因健忘所带来的麻烦和影响。
③加强健脑锻炼:健忘是一种衰老的表现,老人们仍然不应放弃健脑锻炼,护士应教育和鼓励老年人经常做加强记忆的思维活动锻炼,如背诵诗词,英文单词,经常下棋等,有条件都还可以学习计算机。
3 老年人的心理保健护理
目前我国城市老人前三位的死因是脑血管疾病、恶性肿瘤和冠状动脉硬化性心脏病,其致病原因多与社会、心理因素有关。例如,我国胃癌流行病学研究表明,受过精神刺激和爱生闷气的人,易患胃癌,专家认为,忧郁消沉的人,其免疫力下降,促使癌症发生或日趋恶化,乐观爽快的,其免疫力增高,肿瘤生长受到抑制。[2]因此,老年的心理卫生保健显得尤为重要,不仅可预防疾病和生理改变给老年人带来的影响,还能使老年人较好地处理各种自身的、家庭的以及社会的问题,让老年人保持较好的心理,利于健康长寿。
3.1 老年人心理保健护理的 方法
3.1.1 首先应教育老年人:对人生要有坚强的信念、树立正确的生死观、提高自我控制能力。
3.1.2 向老年人讲述及示范各种情绪调解法,如自我教育法,言语暗示法,活动转移法,沟通调节法,环境调解法及适当发泄法。
3.1.3 培养适当的兴趣及 爱好 ,老年人退休后有一定的空闲时间,因此应帮助老年人培养丰富的生活情趣、多用脑、积极参加各种社会活动等。
3.1.4 消除老年人的消极心理因素。
参考文献
[1]李小妹.《社区护理学一》,湖南科学技术出版社,2001.
[2]许能锋.《预防医学二》,人民卫生出版社,2003-1-1.
?【摘要】 目的 总结 各种老年人的家庭护理的 措施 。方法 阅读文献，总结老年人家庭护理的措施，得出全面的结论。结果 开展老年人家庭护理，对于老年人及家人的健康教育和指导至关重要。结论 老年人家庭护理模式还不完善，不能全面维护和促进老年人的健康，还有待完善。
?【关键词】 老年人;家庭;护理
随着经济的发展，人口老龄化已逐渐成为全球化的问题。我国居家养老模式还处于起步阶段，家庭养老护理员尚缺乏规范性的培训。由此就需要多方面的理论对老年人的家庭护理提供更好的依据，包括健康教育、健康指导、康复指导、老年病人及健康老人的营养指导和生活指导、老年人保健及心理咨询。
1 家庭护理?
家庭护理是以家庭为服务单位，家庭成员为服务对象，护士与家庭成员共同参与，维护家庭健康的系列化和多样化护理活动。以促进和保护家庭健康为目的，预防家庭成员发生或减少疾病及并发症，并帮助家庭成员护理和适应疾病，以发挥成员最大的健康潜能，家庭健康护士需在健康连续状态的任何领域为家庭提供护理，家庭护士还可选择不同的地点为家庭提供护理服务，如可在社区护士的办公室里、在家庭所在地或家里等。同时，家庭护士还要为不同的家庭提供护理服务，包括处在不同发展阶段的家庭，有急、慢性病人的家庭，正处在变革中的家庭等。
2 方 法
?2.1 老年人常见疾病的家庭护理
?2.1.1 高血压家庭护理1 高血压冠心病是我国老年人常见的心血管疾病，对心、脑、肾各重要脏器有严重损害。
?2.1.1.1 依据病情指导病人按医嘱用药 服用降压约应从小剂量开始，逐渐加量。同时，密切观察疗效，如血压下降过快，应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后，可按医嘱逐渐减量，不得随意停药。某些降压药物可引起体位性低血压，在服药后应卧床2—3小时，必要时协助病人起床，待其坐起片刻，无异常后，方可下床活动。
?2.1.1.2 保证合理的休息及睡眠 避免劳累提倡适当的体育活动，但需注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈活动。
?2.1.1.3 帮助病人避免遗忘 将服药和生活中的某些必做的事相联系，将药物放在醒目的位置，用醒目的字体标明用药剂量和服药时间，让老年人易于识辨。
?2.1.1.4 注重心理护理 加强卫生宣教 根据病人特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让病人了解控制血压的重要性，帮助病人训练自我控制的能力，参与自身治疗护理方案的制订和实施，指导病人坚持服药，定期复查。饮食上应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒等刺激性食物。肥胖者应限制热能摄入，控制体重在理想范围之内。
?2.1.2 老年糖尿病的家庭护理 病情不重的老年人，只需要饮食加以控制，口服一种降糖药片就可以了。若出现并发症则应及时就医。糖尿病人饮食要按病人的身高、体重、性别、和血糖、尿糖的变化来定，再按工作性质、生活习惯计算出每天总热量和三餐分配，并按食物成分转为食谱。这些应由医师和医院营养师提出，有家庭护理遵守实施。为了测定血尿糖变化家庭护理人员要学会使用尿糖试纸。
?2.1.3 老年震颤的家庭护理
?2.1.3.1 保持情绪稳定 患者的震颤症状与精神因素、心理状态密切相关。应避免刺激和情绪激动。因此，无论是患者还是其家属，都应对这一疾病有充分的认识和思想准备，应始终保持精神愉悦、情绪稳定。
?2.1.3.2 生活上多照顾 肌肉的震颤、关节功能的障碍，家人应给予多方面的照顾。患者服药时，要事先为其准备好开水;穿着选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服。刮胡子使用电动刮须刀，使用纸杯或塑料杯刷牙。进餐时不要催快吃快喝，喝冷饮可选用有弹性的塑料吸管，喝热饮用有宽把手、且质轻的杯子。在患者的碗成盘子下放一块橡皮垫以防滑动。
?2.1.3.3 坚持终身服药 由于治疗所用的药均有一定的副作用，因此必须强调按时、定量服用，不要轻易停止或自行改用其他药或加大剂量。对于中晚期病人应把药物送至病人口中，看着他服下。
?2.1.4 老年痴呆的家庭护理
?2.1.4.1 理解和宽容老人 对于老人的唠叨不要横加阻止或指责。不能使用伤害感情或损害老人自尊心的语言和行为，不能侮辱人格，或采用关、锁的方法来处理。可以把病人的姓名，地址，电话写在卡片上，放在他的口袋里。
?2.1.4.2 注意防止意外事故发生 加强安全防范措施，老人所服药品要代为妥善保管，送服到口，看着服下;睡床要低，必要时可加栅栏。
?2.1.4.3 注意饮食营养及个人卫生 进食缓慢，防止呛咳引起吸入性肺炎。保持皮肤清洁干燥。防止褥疮发生。
?2.2 老年人心理家庭护理
?2.2.1 掌握特性有的放矢 老年人的心理危机几乎每个老年人身上都有，只是程度不同而已。要充分了解老年人的个性脾气，做到有的放矢，因时而变，合理适度。
?2.2.2 热情关怀，精神安慰 帮助老年人正视现实，鼓励老人要有新的人生追求，要不断加强自我修养，胸怀坦荡，情绪乐观。同时要多关心老人物质和精神需要，与其共享天伦之乐。
?2.2.3 稳定情绪，启发疏导 老年人处境特殊，常因生活中细小事件引发不良情绪。因此，护理中要注意细微观察，尽量满足老人的物质及精神需求。督促和帮助老人注意仪表整洁，将衰老的不良刺激降低到最小限度。另外，在老人面前尽量避免谈论家里或个人不愉快事件，避免谈论死亡话题，减少不良心理反应。
3 小 结?
居家护理人员应向患者提供全方位的护理服务，促进健康。运用现代护理技术，通过护理手段尽可能稳定或延缓慢性病的发展，一旦发展则给予及时治疗和处理;预防各类并发症，减轻伤残程度;对慢性病的晚期和生活不能自理的患者提供安全的姑息性诊疗护理支持系统，以提高患者的自主能力和生活质量;向患者及家属提供生活、饮食营功能性康复和心理康复等卫生保健方面的建议和技术指导，使人们确切了解自己的健康状况，处于接受有效护理的最佳心身状态。
参考文献?
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?[2] 乐晓平.从日本老年介护发展过程看中国老年护理事业发展需求[J].中国护理管理，2007，7(1)：73—75.
老年护理是老年社会福利的重要表现形式，老年人的社会保障一直是各国社会保障制度的重要组成部分，并受到社会各界的广泛关注。下面是我为大家整理的老年护理论文，供大家参考。
摘要：随着科学与经济不断发展，我国老龄化日趋明显。老年人的身体、生理等养护问题逐渐增多。笔者作为一名专业护士，积累了丰富的临床 经验 。现针对当前老年人的生活和健康方面，浅谈老年护理的重要性，并提出相关建议。
关键词：老龄化;老年护理;重要性
随着现在医学体系的迅速发展，整个社会的医疗水平已经有了飞速的发展和提升，医院的护理水平相较于以前也更加科学完善。然而，由于护理机制仍然不够完善，在手术室的护理之中或多或少存在着一些危害患者健康的安全隐患，这些潜在的安全威胁可能会不利于患者的护理和康复，严重甚至可导致患者的生命危险。因此，为了提升医院的整体形象，为了对患者的生命安全和康复做出保障，医院应当对现有的手术室资源进行整合，从优化护理的管理 措施 出发，逐渐提高护理人员的安全服务水平和自身的责任意识，做到防患于未然，有效避免老年护理安全事故的产生，树立医院优秀的护理形象。
1 我国人口现状及凸显的问题
随着家庭人口结构的改变以及医疗、卫生的不断推广与普及。据统计，2013年人口普查老年人口数量突破2亿大关，人数为2.02亿，老龄化水平达到14.8%。由此可见，老年人的养护成为当前社会的一大突出问题。
2 老年护理的重要性
2.1是社会品德的体现 尊老爱幼是中华民族的传统美德。早在1996年我国老龄协会提出"健康老龄化"的战略目标，此战略目标主要涵盖4个方面的内容：①老年人个体健康;②老年人家庭健康;③老年群体整体健康;④社会环境健康。实现健康老龄化是一个长期奋斗的目标，需要国家、社会、家庭以及个人共同努力。
2.2老年人的生理特点与护理 老年人由于年龄增长，会出现一系列身体衰退的信号。主要表现为组织器官储备能力降低、功能减退、以及出现各种慢性疾病，免疫功能下降，对内外环境的适应能力降低;感觉及平衡功能减退，容易发生跌倒交通事故烫伤等意外。操作能力和反应速度降低，手足协调功能下降，生活自理功能降低，所以应该注意保护老年人的安全.必要时可帮助老年人使用日常生活辅助用品。所以和老年人交谈要注意语调、语速、语言的选择。同时要认真做好健康 教育 ，比如进行健康运动，营养膳食及自我保健等方面的指导，以免造成不必要的安全隐患。
2.3当前老年护理中存在的问题
2.3.1老年护理人员素质低 由于传统护理理念的影响，很多医院拥有的护理人才队伍专业能力参差不齐，部分护理人员自身的安全服务水平和责任意识不高，对于护理学的基本专业知识掌握不够牢固，对新技术和新设备的不够了解，对于应对老年护理的突发事件中也缺乏一定的应急和判断能力。所以，正因如此，部分护理人员往往会在老年护理中出现一些问题从而导致手术未能顺利实施，比如护理人员技术不熟练导致的手术必须物品准备不够充分，缺乏对患者病情了解导致延误手术等。
2.3.2老年护理知识不明确 有些护理人员不够细心可能导致用药存在一定偏差，弄混外用药和静脉药的标识，输血输液的查对不严。患者询问时执行的口头医嘱存在一定偏差，给药种类或者剂量出现一定偏差。在仪器使用方面，部分护理人员未能定期对所使用的仪器进行维修保养，手术前未能及时对大型手术仪器进行试机，严重时可能导致手术过程中仪器临时出现故障。部分护理人员在电刀的使用方面存在一定的不熟练，容易造成手术过程中电脑的电极黏性不够，固定不稳定，可能导致电刀脱落造成患者的电灼伤。
2.3.2老年护理管理不细心 部分护理人员护送老年患者回监护室时，动作不够细心往往容易导致病患者感到不适。如：部分护理人员未能在老人手术前后认真清点手术用品，未能完整记录手术当中需要的手术用品，未能做到仔细核对每样手术用品，确保数目不出差错，确保不将手术用品遗留在病患体内。部分护理人员术前、术中、术后护理记录往往出现差错，在管理和行动上都不细心，出现许多涂改情况，极易造成医疗纠纷。
2.4老年护理中问题的应对措施
2.4.1加强老年护理人员素质的培养 当前我国的医疗改革已经渐渐普及，这就是为了促进医院整体医疗水平和护理服务专业理念的提升。与此同时，医院应当做到认真落实"以人为本"的基本医疗和护理理念，有效减少老年护理中存在的安全问题。为了更好的提升老年护理的水平，降低潜在的安全隐患，医院应当提高相关护理人员的服务水平，建立健全的护理理念，并积极鼓励护理人员学习新的护理理论知识，学习新的护理技术，提升自己的服务能力。其次，医院要加强对护理人员服务意识的强化，坚持做到以患者为中心，尊重患者需求和意愿。并建立完善的监督和管理机制，提升整体的护理水平。同时，医院可对手术室内的所有护理人员进行 安全教育 ，让所有护理人员树立起患者安全第一的安全观念，做到严格实施老年护理中的各项工作流程，从而有效提高手术室的护理质量，有效减少手术室内安全事故的产生。
2.4.2加强对老年护理知识的宣传 医院需加强对护理人员药物学相关知识的培养，坚决要求护理人员做到使用任何药物之前先认真核对剂量和浓度以及药物的正确用法，对于术中口头医嘱，要做到让护理人员复述一遍正确无误后再告诉患者让其执行，并能坚决保证外用药和内服的标识完全分开。对于需要输血的病患，要让护理人员和主治医生共同核对病患的基本资料以及所输血型的保存期和血袋的破损情况，确保万无一失后，才能对于病患进行输血，并密切观察输血后患者的临床表现，有效减少应输血不当出现的问题。对于仪器使用方面，应要求相关的护理人员了解仪器使用的基本知识。如老年患者手术后，相关护理人员需管理好手术台上的电刀笔及其他手术用具，将手术器具放置于安全位置，避免部分危险器具如高频电刀在非正常使用时造成电灼伤。
2.4.3护理人员履行告知义务 老年患者往往 记忆力 差，理解能力有所下降，因此在给患者进行健康教育时应该耐心，对于某些易发生的危险事件除了口头告知以外还需要书面告知。在进行健康教育时要有针对性，要根据患者的自身状况进行个性化教育，从而提高护理的有效性和安全性。
2.4.4采用运动指导的方式 由于老年患者的体质一般比较差，所以不喜欢运动或者存在着运动不足的情况，根据当前患者的身体状况和个人兴趣，可以提出一些运动的方案，比如慢跑、跳舞和慢跑等一些慢性的动动，进一步增强肺部的供氧量，真正改善血液的循环，但是不能太疲劳，根据个人情况要坚持大概40min/d。
2.4.5进行健康指导 只有充分利用空余时间或者双休日，开展多种形式的健康指导，比如开展老年压知识的讲座，举办一些义诊方面的咨询，发放相应宣传知识手册，使患者从发病原因和常见症状自我监测之后加强预防措施。同时对于注意事项、并发症状和治疗原则方面对高血压有一个初步的了解。对个别一些特殊原因不能到场的进行健康指导或者对于健康指导的一些患者，医护人员可以采用上门进行服务。或者是采用电话追踪随访的方式，定期组织患者进行体验，建立健康档案，直接拉近医护人员与患者的距离，真正提高患者各种疾病的认知度，有效地开展护理干预工作。
2.4.6加强心理的护理 由于老年人存在着一定特殊性，所以在病期过程中会产生一些不良的情绪，比如非常悲观、害怕以及沮丧的心理，严重的还会影响患者生活的质量，经过具体情况分析，可以 总结 出老年人产生不良情者兴奋绪的原因，大部分老年人因为 文化 层次比较低，对自己的病情没有一定的了解。同时由于和家人的共同的语言相对比较少，我们一定要患者进行沟通，介绍老年患者相关知识，消除患者心中的顾虑，增强患者的信心，其次还需要与患者进行有效地沟通，然后取得家长的信任和支持，让家属主动地担当起照顾的责任，关心患者并，并对患者的服药情况进行检测和提醒，最好能够陪伴在老年人左右。对于老年人吃药这个环节，老年人一定要根椐医生要求进行吃药，不然就会发生不必要的意外。
2.4.7遵医嘱服药 因此，遵医嘱服药是必须要做到的。但有部分老年患者记性差，常常忘记按时服药，主要靠家属和护士提醒和督促。另有部分患者未能正确服药或对药物的认识不足，因此我们在进行护理的时候，要对这部分患者讲解药物的分类、作用机制及不良反应，使患者合理用药，避免滥用药物。
2.4.8注重带教老师的带教能力的培养 此外，我们需要通过鼓励护士积极参与护理大专和本科方面的学习，通过积极选拔优秀的人才去外出学习，护理部组织相关的人员去带教查房，交流相应的经验，努力掌握更多专业的知识和技术，只有拥有本科高精尖仪器的操作，才能真正了解本专业的医疗方面的水平，相关社会人文科学知识都需要不断地丰富并完善自己，并请授课水平高和教学经验非常丰富的老师进行全院性的学习，将带教体会与大家进行相应的分享，从而提高护理能力。
3 结语
老人的护理工作由于具有环节复杂，服务要求高，操作过程容错率低，事件连续性强等特点，对相关的护理人员有着更高的要求。如何避免和及时发现老年护理中存在的问题，如何及时应对护理过程中出现的各类问题，是医院想要提高整体医疗水平就必须面对的重大难题。想杜绝医院各处存在的问题，必须抓好老年护理中的每一个重要步骤，从加强老年护理人员的素质做起。同时，医院需要采取必须的措施，认真执行各项有关的 规章制度 ，对老年护理中存在问题有高度的认知，并能针对不同老年护理问题采取具体的应对措施，保证医院老年护理工作的顺利完成，进而减少患者的痛苦，对患者进行最有爱心的护理，从而有效的杜绝医院护理中存在的各项问题，也从整体上提高医院的信誉度和社会经济效应。
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[4]李艳.老年护理中存在的安全隐患及应对方法分析[J].医药指南，2011，14(10)：67-68.
摘要：目的：探讨老年人的心理问题及影响老年人的心理健康的因素，加强老年人的心理护理，减轻老年人常见的心理问题。
方法：对老年人的心理特点和常见的心理问题进行分析，了解其发生原因，针对性的提出老年人的护理要点和方法。
结果：通过对老年人耐心、细致的护理，使他们增加了安全感和对护士的信任感，能积极主动配合治疗及护理。
结论：只有正确把握老年人的心理特点，了解老年人的心理问题及其原因，才能提供行之有效的护理措施，提高老年人的生活质量。
关键词：老年人心理护理
随着我国经济、卫生、生活条件的不断改善，人类平均寿命延长了，我国目前逐步进入老龄化社会，由于人口老龄化，不健康的生活行为方式等因素的影响，老年慢性病增加成为一种全球趋势。由此看来对老年人的医疗保健显的更为重要，了解老年人的心理，并根据其特点进行有效的护理，对预防和治疗老年疾病，维护老年人的身心健康起到了积极的促进作用。
1老年人心理特征的变化
1.1自卑心理。由于机体各脏器衰老，机体抵抗力下降，各种疾病混杂，多数疾病的反复发作，甚至病情逐年加重，导致他们自己对病情感到悲观失望，容易产生自卑心理，从而丧失恢复健康的信心和勇气，常表现为自怜自弃。
1.2孤独感。老年人由于丧偶、独具、离退休， 人际交往 减少，是老年人感到空虚寂寞，心理往往产生孤独感，表现为情绪低落、忧愁，对周围事物不感兴趣，自寻烦恼，自卑。
1.3失落感。表现为自知力减弱，性格急躁、易怒、心悸、失眠。
1.4猜疑心理。老年人的心理防卫及应对能力随年龄增高而减退，对外界的耐受性及适应能力下降，容易发生情绪的变化，表现为毫无根据地怀疑别人，对他人言行追根问底。把一些没有关联的事情扯到自己身上，引起无辜的猜想。
1.5恐惧心理。老年人由于担心患病，自理能力下降以及心理负担加重等问题的发生，心理上会产生忧虑感活恐惧感，从而表现出冷漠或急躁的情绪，有的老年人身体经常不舒服，经济情况又不是很好，怕给儿女增加经济负担，所以耽误了最佳治疗时期，易产生焦虑和抑郁，情绪紧张，烦躁不安及消极心理，进而导致躯体与心理因素两者相互影响，使身体雪上加霜，增加了心理上的恐惧感。
1.6抑郁感。抑郁是老年人常见的情绪和心理失调，随着老年人的逐渐衰老，情绪变化也日益明显，有的老年人甚至有轻生的念头。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困扰及死的威胁，从而产生恐惧忧郁心理，甚至发展为忧郁症。
2护理措施
2.1建立良好的护患关系，满足患者的心理需求。根据不同的患者采取不同的沟通技巧，使他们愿意把心里话倾吐出来，寻求护士对他们的理解和帮助，增加信任感，同时用礼貌得体的语言，做好家属的思想工作。
2.2富有同情心，取得病人的信赖。老年病人由于 记忆力减退 ，往往对治疗用药等问题常常反复提出疑问，我们要在富有同情心的基础上，对病人耐心的给予解释，从而建立起病人对我们的信任感，安全感，同时，我们还要经常了解病人的需要，以关心体贴的语言询问病情，并对其提出的问题给予耐心详细的解答，取得病人的信赖，使病人积极配合治疗。
2.3注重精心的生活护理。护士对老人应主动嘘寒问暖，在生活上提供方便，对痴呆、健忘患者加强生活护理，协助完成特殊检查项目和按时服药，将日常生活用品放在病人伸手可取的地方，对能自理的患者，鼓励适当活动，提高自我护理能力，避免产生依赖心理。
2.4注意语言交流。对老年人介绍病情时，要语言亲切，态度和蔼诚恳，尊重老人的人格，病人在治疗期间如有隐私，应做好__，对其合理要求及时解决，不合理的要认真解释，主要声音和语言的运用，使用通俗易懂的语言向患者表达意思，如医学俗语。
2.5做好健康宣教。有针对性地介绍疾病的基本知识，治疗及康复，帮助老年人正确认识疾病，增强自我保健和自我照顾的能力，有的老年人总有躯体的某种病症，可能会加重他们的恐惧、抑郁的心理，护士要和蔼，友善热情的服务，这样可以增加他们对生的信心。同时要教育老年人要树立战胜疾病的信心，有利于身心的健康。
2.6饮食护理。老年人大多脾胃功能紊乱，护士应告知患者吃清淡、易消化饮食，强调粗细搭配，要摄取多种维生素的饮食，饥饱适宜，养成良好的饮食生活习惯。
2.7出院心理护理。患者出院时，可根据不同种类疾病，不同文化层次的患者，讲解治疗和康复知识，一方面将有关注意事项告诉患者家属，另一方面要写好一份详细的出院指导，交给患者或患者家属，鼓励患者回家后坚持服药，定期复查。并向家属交代病人院期间的心理活动及心理护理效果，以及出院后的心理护理措施及方法，解释不能单纯依靠药物治疗，要保持良好的精神状态，使之精神舒畅，注意饮食和休息，适当活动等，同样能加速疾病的康复和防止复发，使其愉快地安度晚年。
3小结
心理护理是利用心理对躯体的能动作用，使病人在心理上得到安抚和慰藉，因此护士在老年人的心理护理中起着非常重要的作用，护士必须掌握相关的知识和技能，不断加强自身修养，必须具备良好的职业道德和思想修养，加强情感交流的技能，接待每一位老年病人都应有热忱，积极向上的工作态度，关心、尊重、同情，舍生处地的为老年人考虑，理解老年人的感受，帮助他们改变不良的心理行为和生活方式，采取积极有效的措施及时为老年人提供心理咨询服务，帮助老年人保持身心健康及良好的生活质量，进而提高健康水平及晚年生活质量。
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我国是一个人口大国，尤其是老龄化问题十分突出，由于我国从20世纪70年代以来一直开展计划生育政策，倡导一个家庭只生一个孩子，导致很多家庭成为独生子女家庭，这些独生子女长大之后又因为自己工作、生活或婚姻等关系不能留在父母身边照顾父母，所以也就造成了“空巢老人”越来越多的现象。为了解决这些“空巢老人”无人照看的难题出现了越来越多的养老机构，子女支付一笔费用之后，这些养老机构则替他们的子女照顾父母的生活起居，但是由于一直缺乏一个统一规范的管理制度，所以老年护理管理所呈现的局面也十分混乱[1]。
一、养老机构老年护理管理现状
我国现在的老年人，即60周岁以上的老人的人口总数接近2亿，约占我国人口总数的六分之一，如何使这些老年人渡过一个健康幸福的晚年一直是困扰其子女的一大难题。为了解决这一难题，越来越多的商家将目光瞄准了养老机构，所以近些年来出现了很多各种各样的养老机构，由于我们国家关于养老机构的承办和运营等方面起步较晚，所以一直没有出台相关的法律法规，导致这些机构经营管理情况十分混乱，不但管理水平不到位，更有甚者连护理水平都不到位，混乱的管理和护理市场急需统一的规范和强制的措施使其有效运行。
二、养老机构老年护理管理存在的问题
(一)缺乏专业的护理团队和专业的管理团队
在养老机构里生活的部分老年人身体状况不是很好，需要专业的医护人员对其进行照顾。 反思 我国的养老机构，在我国大部分的养老机构中的医护人员都没有经过严格规范的关于护理方面的培训，即使是接受过培训的人员，其中也有一部分是草草了事，对护理方面的专业知识掌握得并不充分。而且这些医护人员都没有经过专业的资格考试和资格认证，他们对于护理工作没有树立正确地工作观念，对待工作很多时候都是凭借着自己的经验或第一感觉，护理工作中很多的工作技巧都是跟着自己的前辈或者同事学习的，没有形成完整的知识体系[2]。在一个养老机构中，除了经验丰富、专业素养强的医护人员外，一支优秀的管理团队也很重要，但是在我国很多养老机构中都没有所谓的管理机构，管理工作都是由医护人员兼做的，缺乏专业的 管理知识 和管理技巧的医护人员很难做好一个机构的管理工作，影响机构的长期运行。
(二)缺乏统一的行业管理规范
中国是一个很崇尚家文化的地方，古人云：家和万事兴，所以一直以来我们国家的老人都是跟着自己的子女一起生活，由自己的子女赡养晚年，但是自从20世纪70年代以来，国家一直实行计划生育政策，鼓励一个家庭只生一个孩子，两个独生子女家庭结合成一个新家庭后也就意味着一对夫妻要赡养四位老人，子女无法亲自照料老人，只能选择一些条件好的养老机构，所以养老机构只是近些年来在我国大受欢迎，也在全国各地掀起了一股办养老机构的风潮。由于我国的养老机构起步较晚，现在还属于成长阶段，国家也没有及时地颁布相关的法律条约，整个养老机构的市场缺乏统一规范的管理，从成立养老机构的申请到养老机构的管理整个流程都呈现出一种混乱的局面。
三、对老年人护理管理的建议
(一)建立统一的养老机构行业规范
古人云：没有规矩，不成方圆，要想使我国的养老机构的发展迈上一个新的台阶，要建立统一的养老机构行业的规范是必不可少的，用统一的标准规范养老机构的发展，首先要严格限制养老机构的承办条件，对申请承办养老机构的申请人的自身情况要进行详细的了解、对该养老机构内工作人员的专业素质和操作技能进行严格的把关、对该机构内的卫生情况要经常进行检查、要对工作人员的健康情况进行定期抽查等，只有从源头上进行严格控制，建立统一的养老机构的行业规范，才能真正改善我国养老行业混乱的现象。
(二)提高养老机构管理队伍素质
为了养老机构长期稳定发展，首先要提高管理队伍的素质，管理队伍就好比羊群的领头羊，控制着整个养老机构发展的大致方向。与此同时，管理队伍还是养老机构领导和医护人员之间沟通的桥梁，及时向医护人员传递上层领导的工作指示，同时及时上层领导反映医护人员对于工作的意见和建议，及时解决机构内部的矛盾。一支良好的管理队伍可以有效提高一个养老机构的凝聚力，提高该机构的竞争力，增强医护人员对机构的归属感，为机构今后的稳定发展奠定坚实的基础。提高管理队伍的素质可以从以下两个方面着手：一方面，引进管理人才，通过他们的专业知识和专业技巧提高机构的管理水平;另一方面，在引进相关人才的同时也要加强对已经在职的工作人员的培训，如定期开展管理知识培训会、派遣部分工作人员去外校学习管理知识和管理技能等，从这两方面同时着手肯定能使机构的管理水平得到大大的提高。
(三)提高护理人员的专业素质，加强对护理人员的资格审核
医护人员是直接对老年人负责的群体，医护人员专业素质的高低直接影响着服务质量的高低，影响着生活在这个养老机构里的老年人的健康情况[3]。老年人由于年龄过大，身体机能开始出现一些退化，也逐渐出现一些慢性疾病，老年人的免疫力明显低于年轻人，对老年人的很多疾病用药时都要考虑多方面的因素，所以照顾老年人的医护人员不但要有过硬的专业知识，而且还要有耐心和细心，所以要加强对医护人员的专业知识的培训，帮助医护人员树立正确的工作观念，促使医护人员全身心地投入到工作。除此之外，我国很大一部分医护人员参加工作之前没有接受任何资格考试和认证，这也为医护工作埋下了隐患，为了老年人的健康考虑，国家应该加强对从事于护理工作的人员的资格认证，只有考察合格并取得资格证的人员才能上岗，而且政府要定期对医护人员的技能进行考察，对于录用不合格医护人员的养老机构要予以重罚，绝不轻易放过。
(四)加强养老护理风险管理
老年人由于身体机能的老化和疾病等各方面的原因容易发生各种意外事件，为了避免不必要的纠纷，应该加强管理人员和医护人员的风险管理意识，要在养老机构的设计和建设中多多考虑老年人的出行问题，例如走廊的扶手要加固、洗手间和浴室的地板要注意防滑等等[4]。除此之外，还有关心老年人的心理问题，由于经常自己孤身一人没有子女陪伴很容易出现一些心理问题，如抑郁、失眠等，因此医护人员除了照顾老年人身体上的健康外，还要经常关心他们的心理健康，及时帮助他们解决心理问题，同时要经常与他们的家属沟通交流，督促他们的子女经常来陪陪父母，只有在医护人员和子女的共同努力下，才能使这些老年人渡过一个幸福安详的晚年。
四、结语
综上所述，为了使老年人渡过一个幸福的晚安，养老机构责任重大，不但要加强对医护人员的专业培训，而且还要加强养老机构护理的管理水平，除了完善养老机构的各个方面外，也要家属的照顾和关心，只有在养老机构和家属两方面的共同努力下，老年人才能渡过一个安详的晚年，我国养老机构的事业发展才能迈上另一个新的台阶。
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我国服务贸易发展的现状与对策 摘要：服务贸易正逐渐成为全球经济竞争的重点。加入WTO以后,我国服务贸易获得了一定的发展,但也存在着一些问题。只有制定有效的措施，才能推动我国服务贸易的发展。 关键词：服务贸易；现状；对策 上世纪末以来，全球经济竞争的重点正从货物贸易转向服务贸易，服务业发达的程度成为衡量现代化水平的重要标志。目前，我国已进入全面建设小康社会的发展阶段，必须大力发展服务业，并把扩大服务业领域的对外开放作为我国更广泛地参与国际竞争、融入经济全球化的重要内容。 一、我国服务贸易的发展现状 近年来，我国服务业实现了持续、稳定、健康发展，服务业的发展促进了服务贸易的增长。1989年我国的服务贸易进出口总额在全世界名列第30位，2000年上升到第12位。但是，由于我国服务贸易起点低、基础差，与发达国家相比仍有很大差距，主要表现在： 1、服务贸易整体水平差 我国服务业总量不足，在国民经济中比重偏低。2001年我国服务业增加值32254亿元，占GDP的比重为33. 6％。与中等收入国家的46%—56%、高收入国家的59％—65%相比，还有很大的差距。服务业落后使我国服务贸易的发展受到很大的制约。2002年我国服务贸易总额为660亿美元，占全球服务贸易总额的2.3％。而同期美国服务贸易总额占全球的16.5％，是我国的7倍多。从总体上看，除旅游等少数行业外，多数服务贸易领域处于逆差状态。加入WTO后，服务贸易逆差有可能进一步扩大． 2、服务贸易内部结构不合理 1995—2002年，我国服务出口总额中，旅游服务一直居于首位，其比重由27. 6％升至36. 5％：金融服务所占比重一直在19％左右；运输服务的比重有所下降，由27. 1％降为19%。而以信息技术为基础的新兴服务业则是明显的弱项，1995年这类产业在服务进口额中所占比重为22. 9％，2001年剧增为52. 4%，是使我国服务贸易逆差日益增大的重要因素。 3、服务贸易管理滞后 由于服务业是由许多相关行业组成的产业群，国际服务贸易涉及的行业范围极广，国际社会要求一国对其国内的服务业进行整体协调和管理。目前，我国对外服务贸易管理体制存在许多缺陷，如中央与地方在服务业对外贸易政策和规章方面还存在一定的差别，服务业多头管理、政出多门甚至相互掣肘的问题还没有完全解决，服务业的统计也不规范，行业标准等方面有许多不符合国际惯例。 4、服务贸易立法不健全 长期以来，我国服务贸易立法严重滞后，虽然近年颁布了《商业银行法》、《保险法》、《海商法》等，但与服务贸易广泛的内涵和国际服务贸易发展的要求相比还存在许多不足。目前我国尚没有一个关于服务业的一般性法律，已有的规定主要表现为各职能部门的规章和内部文件，不仅立法层次较低，而且缺乏协调，从而影响了我国服务贸易立法的统一性和透明度。 二、加入WTO对我国服务贸易的影响 我国加入WTO后，服务业市场将在原有的基础上进一步扩大对外开放，这将对我国服务贸易的发展带来深刻的影响。 1、服务贸易市场化进程进一步加快 放宽限制、开放市场是服务贸易发展的关键。加入WTO，部分服务行业的市场准入，将不再仅仅受国内有关部门的控制，而是要执行我国政府对世贸组织的承诺，这将有利于打破国内部分行业的垄断局面，有利于国内行业学习国外先进的经验，使其提高服务质量和水平，进一步推动我国服务业的发展和国际竞争力的提高。 2、有利于改善我国的投资环境 投资环境不仅仅体现于公路、通信、电力供应等硬件的好坏，越来越多地体现于金融、分销、专业服务等生产性服务的完备与质量等方面。我国服务业总体上落后，而生产性服务更为落后，这正是外国投资者看中我国市场的重要原因。服务业的对外开旅，将吸引更多的外资进入我国服务业，这将有力地促进服务业，特别是生产性服务业的快速发展，改善我国投资的软环境，进而带动国内整个经济的发展。 3、有利于引入新的服务种类 我国服务业的落后，在很大程度上表现为服务种类、品种的缺乏，许多服务领域需要填补“国内空白”。在世界贸易组织划分的143个行业中，我国商业化的税务服务、民意测验服务、信用查询等行业，基本上处于空白状态。在许多行业，具体的服务领域、服务品种还存在大量空白。服务市场的开放和外资的进入，将在相当程度上弥补我国服务业发展中的各种空白，满足国内经济发展和人民生活的各种需要。 4、有利于在更深层次上参与世界经济结构的调整 在经济全球化趋势的推动下，全球服务业也在酝酿着世界范围的调整。加入WTO，有利于我国借发达国家向海外转移劳动密集型、资本密集型服务业之机，吸引外国投资，改善我国服务业的内部结构；也有利于我国服务提供者进入国际市场，实施“走出去”战略，扩大服务贸易出口。 三、增强我国服务贸易竞争力的主要措施 1、优化服务行业结构 大力发展现代服务业，重点发展信息、科技、咨询、法律等行业，带动服务业整体水平提高。积极发展新兴服务业，如房地产、物业管理、旅游、教育培训、文化体育等，形成新的经济增长点。改组改造传统产业，运用现代经营方式和服务技术，着重改造商贸流通、交通运输、餐饮等行业，提高技术水平和经营效率。 2、放宽服务业市场准入 改变部分行业垄断经营严重、市场准入限制过严的状况，按市场主体资质和服务标准，逐步形成公开透明、管理规范的市场准入制度。加快垄断行业管理体制的改革，放宽部分行业市场准入的资质条件，鼓励非国有经济在更广泛的领域参与服务业发展。还要改革市场准入的行政审批制度，减少行政审批项目。 3、多渠道增加服务业投入 中央和地方各级政府，都要适当安排一定数量的投资，作为加快发展服务业的引导资金，主要用于国家鼓励的服务业建设项目的贴息或补助，以更多地吸引银行信贷资金和社会投入。银行要在独立审贷的基础上积极向符合贷款条件的服务业企业及其建设项目发放贷款．鼓励符合条件的服务业企业进入资本市场融资。 4、加强对服务业的组织领导 进一步转变观念，统一思想，提高认识，把服务业摆到与农业、工业同等重要的位置。各级政府要切实履行职责，为加快发展服务业创造良好的环境。制定和完善规范服务业市场主体行为和市场秩序的法律法规，为服务业发展提供法律保障。 参考文献： 〔1〕王克培.论我国对外贸易的发展前景.四川理工学院学报(哲社版).2003,(3). 〔2〕童军.WTO与我国服务业的发展〔J〕.凉山大学学报.2002,(4).
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