在会计中管理会计有着重要的作用，通常都使用在企业内部财务管理过程中，在当代公立医院中，会计管理主要作用是對医院的经济状况进行分析和整合，从而得到重要的数据，提升医院财务运营以及管理之间融合，使得医院在日后有更好的发展。把管理会计良好的使用在公立医院中可以为医院营造一个更好的运行环境，而公立医院作为我国医疗行业中中坚力量，在医疗重要时刻保持多元化的医疗项目，做好自身管理，为大家提供更好的服务。因此，在公立医院中一定要根据实际状况做好管理会计的使用，并把管理会计的实际作用发挥出来，以此提高公立医院在行业中的竞争力，基于此，本文对公立医院管理会计应用的重要性以及现状进行了探讨，并提出了相关的措施，以供相关人员参考，促进我国公立医院更好的发展。
一、引言
最近几年，我国财务部出台了很多有关于管理会计使用的指引策略，对于管理会计的体系建设有着非常大的帮助。公立医院在我国属于非营利的组织，很多公立医院在运营的过程中使用的管理理念以及管理工具都比较落后，根据当前的状况需要对此种情况进行有效改变。管理会计良好使用，能够更加有利于公立医院中的绩效管理以及决算分析。对管理会计的使用进行认真的学习，为医院的运营打下坚实的基础。
二、公立医院管理会计应用的现实意义
（一）在公立医院中使用管理会计能够有效的提高医院管理工作的质量，管理会计在使用过程中都是立足在对内部管理的协调，并通对过目前的一些状况进行分析，制定相关的方案，为医院后期的发展打下基础，提供一定的依据，根据医院的实际状况，履行管理监督职责，全方位的对医院运营管理的质量进行提高，以更好的提升医院的经济效益。
（二）在公立医院中使用管理会计还能够对医院绩效考核有着很大的帮助，在医院中做好绩效考核的工作至关重要，不仅能够提高医院管理的质量，还是能提升工作人员工作的效率，在绩效考核中使用管理会计的理念，可以更好的对医院的职能以及定位提供一定的基础，根据实际状况，建立适合医院发展的绩效考核体系，并对相关的指标进行改进，使得工作人员在工作中不但都能够关注财务的指标，还能够更加广泛的关注非财务指标部分的考核，保证医院中的绩效考核能够更加全面和均衡的发展。
（三）就当前的状况来看，公立医院在发展过程中竞争越来越激烈，这种竞争不单是同行业医疗机构的竞争，还有部分是来自于公立医院自身对于业务的拓展以及对医疗项目的创新。管理会计在公立医院中时使用一定要立足于现在，放眼未来，对目前的管理效率、质量进行有效的分析和监督，在其中找问题，并提出解决的策略，在当下的环境中及时的获得一手的财务资料、数据，为未来公立医院的发展提供一定的依据，同时管理会计的使用还能够在医院发展过程中有着一定的约束作用，确保医院能够坚定不移的发展。
三、管理会计在公立医院应用的现状
（一）公立医院中的管理会计体系不够健全
在会计学中，管理会计只是其中一部分，其存在的作用是能够有效加强医院的管理，并提高医院的经济效益。管理会计在公立医院中只是对医院的内部进行服务，对于外部来讲只是简单的起到财务会计的职能，因此，在公立医院内部中，到目前仍然没有一个比较标准健全的计量方式，每个公立医院中都是依据自身的状况实行会计管理工作。在当前，公立医院作为医改的重要对象，基本都没有一个比较完善的会计体系，甚至有的公立医院中的会计人员无法进行相关的管理工作，这导致管理会计的作用很难得到有效的发挥，在管理会计中由于体系的不健全，会影响到相关数据的准确性，从而导致相关人员在做决策的过程中出现误差。
（二）公立医院对管理会计重视度过低
在我国，很多的公立医院对于财务会计都比较重视，但是对于医院内部管理很重要的管理会计反而不是很重视，从而影响到管理会计功能的发挥。在公立医院中首先要做好临床的医疗工作，在医院中很多的领导都是各种医疗项目中的专家，并不太懂得财务方面的知识，这也是导致不重视管理会计的重要原因，除此之外，在公立医院中参与财务的人员素质不够高，且大多的工作人员年龄偏大，很多人掌握的知识体系已经不适合当前的发展。
（三）公立医院管理会计信息化较为落后
在现阶段中，经济发展越来越快，每个行业中都在向信息化方向发展。在我国很多公立医院中，都会在会计核算中使用会计电算化，但对于绩效管理以及成本的管理方面都没有使用到相关的财务软件，很多医院中使用的财务软件都是财务会计使用的，以至于管理会计不能快速准确的找到需要的数据，导致这方面需要大量的工作人员，造成过多财力的浪费，对医院管理会计的发展产生很大的影响。
四、在公立医院中应用管理会计的有效措施
（一）建立健全相关制度标准
在公立医院中做好管理会计的使用，需要根据实际状况建立健全的制度标准，根据相关的改革对财务的管理制度进行创性，并规范会计的工作，除此之外，还需要对管理会计的工作范围和工作的内容进行明确的界定，把管理会计工作落到实处，保证管理会计能够在公立医院发展中充分的发挥出自身的作用。参与管理会计的工作人员也要依据实际状况进行经验的积累，保证其工作的质量，对实用的工作方法进行归纳，从而更好的推进管理会计在公立医院中更好的发展，
（二）切实加强公立医院中的信息化建设
目前，公立医院中在信息化建设方面都比较落后，在管理会计中使用的财务软件和硬件都存在严重的不做，同时还不具备大数据分析的能力，无法适应当代的发展，导致管理会计无法更好的朝向信息化的发展，而对此种状况进行改善，需要做好以下几点：第一，作为政府部门一定要充分地看到自身存在地问题，在任何事情中都要做好带头，并根据实际状况对政策制度进行完善，保证软件研发机构能够顺利的研发出更加实用的软件，同时还要鼓励相关的软件开发机构制出适合医院管理会计的发展的软件以及信息化的设施。第二，公立医院需要根据自身的状况，适当合理的使用云计算技术，同时，对管理会计的服务平台进行完善，在进行后期维护的过程中可以对商家的服务方式进行购买，来对平台做进一步的升级，从而有效的减轻公立医院的负担。第三，做好资金的分配，在医院进行信息化建设的过程中，可以在原有平台的基础上，导入信息化的内容，保证新的技术能够和传统的技术之间进行良好的融合，最大程度的减少在信息化改革方面的成本。
（三）找准公立医院管理会计应用的重难点
公立醫院要有效地运用管理会计，第一，需要建立专门的管理制度，同时需要建立一整套完善的管理会计体系。目前许多公立医院在这方面存在着一些问题，如未设置总会计师制度，未建立管理会计体系等，仅仅依靠原有的财务管理部门在执行管理会计相关工作，也就容易出现不专业不细致作用不强的问题。第二，管理会计在公立医院的应用不仅仅是一项新制度的推行，同时需要依托更具规范化与科学化的财务管理体系，需要真正实现从核算型向管理型的转变，从而为管理会计应用铺平道路。但是目前大多数医院仍然沿用传统的财务管理模式及核算模式，如果不进行积极转变，管理会计也将难以发挥应有作用。第三，管理会计作用于整个医院的管理与协调，这是对管理信息化建设更高要求的体现，不仅需要拥有基础的硬件设施，同时还需要诸如财务信息共享平台等更高级的信息交互渠道。目前在管理信息化建设问题上，大多数医院仍然处于相对初级化的阶段，凭借现有信息化管理条件，无法真正实现对管理会计应用的有效支持，因此需要进一步加强信息化建设的广度与深度。
（四）多多培养专业的管理会计人才
作为一个会计工作人员需要具备足够专业的知识，才能够更好的做好管理会计的工作，并在工作中继续掌握更多的技巧。可是，在现阶段公立医院中，很多的医院中都不是很重视财务管理方面的工作，而更多的是对于业务上的追求，从而严重的影响到管理会计的使用。所以，在公立医院中需要加强对于会计人员的培养，招聘更多具有高素质的工作人员，建立一支高质量的管理会计队伍。为相关有能力人员提供更好的晋升空间，以及国外进修的机会，使得工作人员能够技术的掌握最前沿的技术，以提高工作的质量和效率。
（五）创新财务管理模式
在公立医院中很多时候使用的还是传统的财务管理模式，此种管理模式是以预算核算管理思路为主导而建设的，但是在管理会计中需要真正的进行管理，所以，需要对财务管理的模式进行创新，第一，需要通过相关的制度把管理会计和财务会计进行良好的融合，使得管理会计和财务会计在公立医院中保持在同一地位中，在进行核算的过程中要通过对权责发生制度的使用，来提升财务管理的质量和效率。第二，做好管理会计理念的使用，推进医院财务管理快速的转型，充分发挥出管理的职能，促进公立医院在今后快速的发展。
五、结语
总的来讲，在现代社会中，做好管理会计在公立医院中的使用能够快速的推进医院的发展，提高医院管理质量。在我国公立医院是整个医疗行业的后盾，在竞争越来越激烈的市场中，公立医院要想得到更好的发展，需要根据实际状况，对管理会计的制度进行落实，加强管理会计信息化方面的发展，保证医院中的工作人员有着管理会计的理念，并认识到管理会计在公立医院中的重要性，做好人才的培养，以促进我国公立医院更好的发展。
