摘要：通过分析护理实训基地建设的现状和进行护理实训基地规范化建设的重要性，本文提出了护理实训基地规范化建设的架构体系，探讨了规范化建设护理实训基地对经济社会发展的重要作用。
关键词：护理；实训基地；规范化；建设
护理是实践性和应用性很强的专业，护理实训基地是护理专业学生训练职业技能的重要场所，护理实训基地规范化建设是提高护理专业学生职业能力，培养其综合素质，实现护理人才培养目标的重要保证。加强技能型护理人才的培养，必须重视和规范护理实训基地建设。
护理人才现状对护理教育提出的新要求
随着经济社会的发展和医学模式的转变，人民群众对健康的需求以及对卫生服务的需要越来越高。同时，医疗卫生服务改革的不断深入，对护理人才的数量、质量及结构也提出了更高的要求。据资料显示，截至2007年底，我国护士总数为154.3万人，平均千人护士比为1∶18，而世界大多数国家都已超过这个比值。我国千人护士比在全世界排名十分靠后。目前，我国平均病床护士比为1∶0.41。据卫生部根据护士现有工作量测算，病床护士比最低也应达到1∶0.5，而欧美等许多发达国家病床护士比都保持在1∶1以上；我国医生与护士的比例也严重倒挂，只有1∶0.8，而全球平均医护比为1∶2.7，部分发达国家甚至超过了1∶6。我国要建设小康社会，在卫生人力资源的配置上要达到全球平均水平，目前尚存在明显差距。
当前，全国卫生职业院校护理专业毕业生就业率都在95%以上，部分院校几乎达到100%。wwW.lw881.com但跟踪调查发现，毕业生就业质量不高，稳定性较差。对照护理专业培养目标和技能标准，这与学校的教学模式传统、实训基地建设水平低下、实习实训条件较差、技能操作缺少真人实境的训练、学生护理技能掌握不牢、综合素质不高等因素有关。近年来，护理人员结构从单一层次的中等护理教育逐步转向中专、大专、本科、硕士研究生等中等和高等多层次护理教育体系并存的格局。大专以上学历的护士已超过30%，为提高护理队伍素质奠定了一定的基础，但大多数专科以上学生为在职电大、函授学历，并非国民教育卫生职业院校毕业。为此，国家教育部、卫生部等六部委将护理专业作为我国现代服务业技能型人才紧缺专业之一，并制定了相关的政策措施，要求切实加大护理人才的培养力度。国务院在《关于大力发展职业教育的决定》中指出：要加强职业院校学生实践能力和职业技能的培养，高度重视实践和实训教学。教育部和卫生部在全国医学教育工作会议上指出：要切实抓好实践教学，加强医学生临床实践能力培养。由此说明，实训教学是培养学生职业素质和职业能力的重要手段，而加强护理实训基地建设是提高学生综合素质的关键所在。
护理实训基地现状催生护理实训基地规范化建设
本世纪初以来，各校护理实训基地建设为推动卫生职业教育改革创新，更好地支撑行业建设，服务经济社会发展，促进卫生职业院校专业建设和职业岗位需求以及满足用人单位对卫生职业教育人才需求起到了极好的助推作用。在我校五十余年的办学历程中，学校已发展成为国家级重点中等卫生职业学校，护理是学校发展的重点专业，也是市级示范专业，年招生规模1200～1500人。2005年，学校被教育部、卫生部批准为“护理技能型紧缺人才培养培训基地”，同年，国家教育部批准我校为全国护理专业实训基地，获中央财政专项资金150万元支持，学校投入同等配套资金一百五十余万元建起了校内护理实训基地。建成后的护理实训基地完全模拟临床病房设计，拥有模拟病房5间（内设病床38张）、护士站、重症监护室（icu）、基础护理示教室、基础护理操作准备室、健康评估室、内科实训室、外科手术室、妇科检查室、育婴室等，并配置有开放式护理辅助教学系统，中心供氧、负压吸引以及呼叫装置等设施设备，成为当时一流的护理专业校内实训基地。护理专业校外实训基地开发建设了川、渝、滇及“珠三角”、“长三角”地区四十余家二级以上医院，护理实习在我校实训科主导下，按照实习医院护理部的要求规范管理，专业要求执行我校实习计划和实习大纲。校内外实训基地建成并使用6年来，保证了护理专业学生每年生均独立操作实训时间200学时以上，高仿真的实训条件，使学生动手能力明显增强。但与人民群众对建康的需求相比，与卫生职业教育改革发展要求相比，与护理人才培养目标、规格相比，明显地存在一定差距，要求我们必须对护理实训基地进行规范化重建。
经济社会发展助推护理实训基地规范化建设
纵观国内各相关卫生职业院校护理实训基地建设情况以及我校护理实训基地建设和运行的现状，比较突出的现象是只注重某一方面，不能统筹护理实训基地的建设和发展。唐益东等人报道学校实训基地设有教学区和模拟区两个模块。陈雪锋等人报道实训基地建设公共部分以校内为主，校外为辅，专业部分以校外为主，校内为辅。郑丽忠等人把护理实训基地作为人才培养空间，实现课堂无法完成的技能操作，进行实际岗位的基本技能操作训练。有的学校为了争取财政部对实训基地建设资金的支持，强调了校内实训基地建设，忽略了临床实训基地建设的岗前性培训作用；有的学校因经费短缺，校内实训基地建设薄弱，而一味地强调临床实习，没有看到校内实训基地对护理专业学生基本技能训练的基础性作用。根据我校护理实训基地建成和运行的情况，结合国内卫生职业院校护理实训基地建设的现状，我们认为：目前在各校建成和运行的护理实训基地为护理人才的培养发挥了重要作用。但经济社会的快速发展，用人单位对护理人才的需求方向、规格和质量都发生了很大变化，学生个体差异和学习需求的多样性对实训基地建设提出了新的要求。科学构建护理实训基地规范化建设体系，统筹校内外实训基地同步建设，才能提高护理专业教学质量，强化护理专业学生实践能力培养，满足不同学生的学习需求，推动卫生职业院校改革创新的根本目的。因此，我校从2009年开始，着手进行护理实训基地规范化建设的研究与实践。
护理实训基地规范化建设的基本原则和架构体系
根据护理学科发展的需要，要建立现代化、规范化的护理实训基地，推动卫生事业的发展，完成党和国家提出的“人人享有基本医疗卫生服务，提高全民健康水平”的奋斗目标，更多、更好地培养受护理一线欢迎、人民群众满意的实用型护理人才。
护理实训基地规范化建设必须遵循四项原则：一是继承与发展相结合的原则。准确把握卫生职业院校护理教育层次与目标定位，合理确定专业覆盖的职业岗位，依据新一轮教学计划、教学大纲及教材内容，合理设计实训项目。二是统筹兼顾与突出重点相结合的原则。对护理实训基地建设整体设计、合理布局、分期建设、整体竣工，兼顾各个方面的有机衔接，加强实训教学重点环节的建设。三是校内与校外互相渗透的原则。重视校内实训的基础性作用，校内建设要吸收临床护理的意见和建议，同时，重视校外岗前实训的作用，校外建设要提出保证实习质量的基本条件，二者互相独立又互为补充。四是学历教育与岗位培训相结合的原则。实训基地为学历教育提供技能培训是其功能之一，要利用其区域性辐射带动作用，建成开放性的实训基地，更好地为经济社会发展服务。
护理实训基地规范化建设的基本框架包括五大模块。
