【摘要】随着医学教育国际化，社会需要既掌握医学专业技术知识又掌握医学专业英语技能的人才，医学专业英语在医学研究生培养中的作用日益突出。结合我国口腔医学硕士研究生专业英语教学现状与自身实际，昆明医科大学口腔医学院对研究生专业英语教学改革进行了探索，以提高口腔医学研究生的听、说、读、写、译等综合应用能力。
【关键词】口腔医学，硕士研究生，专业英语，教学改革
【中图分类号】G643【文献标识码】A【文章编号】1674-4810（2013）29-0011-02
医学专业英语是特别用途英语的一个分支，是针对医学领域使用的专业英语。随着全球经济一体化、医学教育国际化，社会需要既熟练掌握医学专业技术知识又熟练掌握医学专业英语技能的人才；学生希望能听懂外国专家的学术讲座、了解本专业的国外研究现状、有能力接待外国同行，并进行专业方面的交流；顺畅地阅读英文原版教材，检索专业文献、撰写及发表SCI论文，以及日常医疗工作中能顺利地接待外籍患者并书写英文病历。因此，医学专业英语在医学研究生培养中的作用日益突出。
一专业英语教学现状
目前，我国各高等医学院校存在缺乏系统性的专业英语教材、教学目的与教学内容不清、缺少英语流利又懂专业的教师、考核形式单一等诸多问题，导致医学专业英语教学效果不理想，甚至许多学校的专业英语教学还是空白。
以昆明医科大学口腔医学院为例，我院传统的研究生专业英语无教学大纲、教学计划，无系统、具体的教学内容和要求，考核内容和形式单一。主要是以各三级学科教研室为单位，学生在教研室指导小组的指导下学习本专业英文原版教材，检索、查阅英文文献，然后与教师、同学交流讨论，教师进行分析与讲解，此过程多为双语过程。考核多为指导小组教师节选一篇专业相关的英文文献的一部分，学生进行翻译。在此过程中，学生虽学习、积累了一定量的医学专业词汇，文献检索、阅读能力有所提高，但由于英文原版教材及专业英文文献对初学者难度较大，且缺乏实用性，学生学习积极性不高。大多学生局限于“看”，而不会“听”、不会“说”、不会“写”，缺乏用英语进行有效的专业交际。
随着我院口腔医学学科不断建设和发展，我院研究生有了越来越多的与外国同行面对面交流学习的机会，在日常医疗工作中也经常遇到接诊外籍患者的情况。为了让研究生能有效地与外国同行、外籍患者沟通交流，2007年起，我院研究生教育管理部门科教科开始聘请外籍教师开展口腔医学研究生专业英语教学。在外籍教师的专业英语教学课堂上，将学生自由分成15～20人的小组，多通过角色扮演、游戏互动等方式训练学生的“听”和“说”的能力，注重学生英语交流、应用能力的培养。课堂上只允许讲英语，有良好的语言环境和语言氛围，学生的学习积极性较高。但由于条件限制，我院聘请的外籍教师均为非口腔专业教师，自身并不懂如“龋病”、“根尖周炎”等专业英语词汇的含义，课堂师生互动无法跳出公共英语范畴；且外籍教师文化背景、综合素质、知识面不一，专业英语学习的效果难以最大化。
二专业英语教学改革
鉴于以上问题，我们设想：科教科作为口腔医学院研究生教育管理部门，能否搭建一个“教研室指导教师”与“外籍教师”之间沟通的桥梁，在有效沟通的基础上，明确我院研究生专业英语教学目标、编排合适的教材、以“教材”为依托，有系统、有计划地实施专业外语教学并进行教学评价。
以提高口腔医学研究生在本专业中的听、说、读、写、译等综合应用能力，培养出既具有扎实专业知识又具备用英语进行专业交际能力的口腔医学人才。
1.教学改革目标
以英语为工具，在专业英语课堂上学习口腔医学专业研究生必须具备的基础专业知识，培养口腔医学研究生在本行业中的听、说、读、写、译等综合应用能力。如接待外国同行并进行专业方面的交流、顺畅地阅读英文原版教材及检索专业文献、撰写SCI论文以及在日常医疗工作中能顺利地接待外籍患者并书写英文病历等。让我院研究生熟练地应用医学专业英语进行学习、交流和实践。
2.教学改革具体内容
第一，根据既定目标，编写合适教材，确定教学内容。教材是教学的知识载体，是进行教学的基本工具。由于目前国内缺乏用于医学专业英语教学的专用教材，我院拟根据既定目标，以实用为主、够用为度、学以致用为原则，组织各教研室指导小组教师准备素材、查阅文献资料，整理、编排《口腔医学研究生专业英语手册》（以下简称《手册》）中本三级学科内容，形成各三级学科章节。
各章节内容由本三级学科最常见、最基础的知识点构成，在国外原版英文教材、文献的基础上调整难易程度，以“够学、够用、实用”为原则，每个知识点的篇幅在500～800字，将与此知识点相关的最基础、实用的内容呈现给学生即可，亦可适当介绍国外最新医学观点和动态等方面的相关知识，另外可以附上相关病历书写格式，使学生具备接诊外籍患者后能进行基本英文病历书写的能力。如口腔内科学章节中，最基本的知识点有“龋病”、“牙髓病”等。以“龋病”为例，教研室指导小组围绕“龋病”这一知识点，编写一篇500～800字的文章。介绍龋病的定义、病因、临床表现、诊断、治疗，另可附上一些该领域最新进展及一份病历。
各章节由教研室完成后交科教科汇总形成《手册》初稿，并交科教科聘请外籍教师，进行语法结构、篇章上的修改、调整。科教科将外籍教师修改后的《手册》反馈至各教研室指导小组，广泛听取意见、建议，无异议后，进行印刷、装订。
第二，教学试运行。围绕《手册》，对我院2010级、2011级硕士研究生进行教学实施与试运行。（1）科教科将本项目理念与外籍教师沟通交流。外籍教师先基于《手册》学习规范的口腔医学专业词汇及了解《手册》收录的口腔医学专业知识。（2）外籍教师尝试改革教学方法，创新教学模式，构建基于“多元智能理论”的专业英语课堂，引导学生学习《手册》收录的知识点，并能以口语形式将之表达出来，师生间探讨、交流，将《手册》内容“活用”，达到学以致用的目的。多元智能理论认为，人的智能是多元的，有强势智能和弱势智能之分。强弱智能相互联系、组合便形成人的不同智能特征和风格。该理论提倡教师应关注学生的个体差异，改变传统的授课观念，运用多种方式设计课堂活动、组织教学，激发学生学习的积极性和自信心，从而建立以学生为中心的课堂。在专业英语课堂上，2010级、2011级研究生自由组合，15～20人为一组。外籍教师应尽可能地运用多元智能理论指导教学，在多元智能教学理论指导下：（1）充分考虑学生的需求、兴趣、能力、学习风格；（2）在教学中注重专业词汇的起源、发音、构词（词根、前缀、后缀）的讲解，注重语句和篇章结构的阅读分析、理解；（3）模拟真实情境，通过角色扮演、游戏互动等方式进行有意义的交际活动（如接诊、病历书写）；（4）将医学术语、词汇运用于句式结构，以句子、段落篇章为单位进行口头汇报及写作训练，提高学生的英语“输出”能力。
3.教学评估
医学专业英语课的目的是培养学生的综合应用能力，因此，改革评估方式是调动学生学习积极性、改进学习方法、提高学习效率的有效手段。
由终结性评估转向“过程性评估与终结性评估相结合”，采用综合评估考核方法确定学生的学习成绩。过程性评估包括学生的出勤、课堂发言和临床对话模拟及专题报告模拟等课堂表现和平时作业。期末的终结性考试由单纯的笔试转向口试、听力考试与笔试相结合。以我院为例，口试考试采取以下形式：外籍教师担任考官，考试前，考官先向考生说明假定的情景、彼此将要扮演的角色和交谈的话题。话题围绕患者前来就医、问诊、检查、诊断、治疗等方面进行。由考生从6个话题中随机抽取2个话题与考官交谈。考官根据考生的发音、连贯性、语法等进行评分。听力测试由考官播放6段标准化听力材料进行测评。笔试第一部分通过专业词汇“中译英”考核考生的专业词汇量，第二部分从指定的4个病案中选择其中一个写一份门诊病历。通过“口试、听力考试与笔试”相结合，充分考查学生的听、说、读、写、译等专业英语综合应用能力。
科教科设计教学改革问卷调查表，开展问卷调查，发出问卷调查75份，收回73份，调查结果为：很有收获6人，占8%，有收获49人，占67%，费时间、收效小15人，占21%，浪费时间、无收获3人，占4%，即75%的学生认为经专业英语课程学习后有所收获，并期望口腔医学专业英语教学更具有实用性，通过学习，进一步提高自身综合素质。
在教学逐步实施过程中，以实用为主、够用为度、学以致用为原则，建立以学生为中心的课堂，充分调动每位学生的积极性并使他们参与到互动中来，才能真正达到提高学生的专业英语综合应用能力的目的，是专业医学英语教学改革的有效模式。作者：翟洁梅，胡瑜，本文来自《中华口腔医学》杂志
