一、问题的提出
智力落后儿童的健康教育是健康教育系统工程中的子系统，也是特殊教育的重要组成部分。综观我国对智力落后儿童的健康教育，在生理健康教育方面已较呈体系，但在心理健康教育方面没有与正常学生的心理健康教育同步发展[1]。2002年，美国AAMR在智力落后的定义中指出：智力落后是一种障碍，其特征是在智力功能以及适应性行为两方面有显著限制，表现在概念性、社会性和实践性适应技能方面的落后[2]。其中已经提及了智力落后儿童的心理健康问题。
二、智力障碍儿童心理健康存在的主要问题
目前国内对智力障碍儿童心理健康研究较少，主要集中于轻度智力障碍儿童，这些儿童存在的心理问题可归纳为情绪、行为、人格三方面。
（一）情绪问题
智力障碍儿童智力水平较正常儿童低，社会适应困难、学习能力低下，在学习和生活中经常面临失败，有学习焦虑；在人际关系上，易产生退缩，从而导致孤独感；当发生不如意的事情时，经常责备自己，缺乏主动性和积极性；没有自信心；缺乏独立性，情绪易波动。张福娟、江琴娣使用心理健康诊断测验（MHT）手册对上海市331名10～16岁（四至九年级）的轻度智力落后学生与正常学生的心理健康水平作比较研究，结果发现：轻度智力落后学生有不同程度的心理健康问题，尤其在学习焦虑、社交焦虑、孤独倾向、恐怖倾向等五方面较为突出[1]。
（二）行为问题
研究者采用儿童行为问题检核量表（CBCL）以及教师报告表（TRF）对1041名智力障碍儿童的行为问题进行了评定，并与同龄的正常儿童进行了对照，结果发现，智力障碍儿童组的行为问题检核率高达50%，智力障碍儿童更容易出现“行为幼稚与年龄不符”“精神不能集中”“动作不灵活”等行为问题[3]。昝飞（2002）用儿童行为量表对上海市郊区的282名随班就读学生与正常学生进行了调查，结果表明，随班就读学生的社会能力表现远远低于正常学生，不管是男生还是女生，社会能力三个因子的得分与正常学生组都存在非常显著的差异，所表现出的行为问题如交往不良、社交退缩、多动等都会对个体的社会适应能力以及在校的学习造成重要影响[4]。
（三）人格问题
智力障碍儿童由于脑功能受损、智力水平低下，使其个性发展受到一定的限制，表现出与正常儿童不同的个性特征。此外，社会环境因素的不良影响，使得智力障碍儿童经历挫折打击较多，容易产生自卑、焦虑等。李祚山采用《缺陷儿童人格诊断量表》和《内田—克雷佩林心理测验》对77名智力落后儿童进行测查，发现智力落后儿童较差的人格特质主要表现在坚韧性、固执性和生活习惯等方面；在人格因子方面、分化性最差，其次是适应性。在人格类型方面，相当一部分智力落后儿童存在着人格问题[5]。
三、智力障碍儿童心理健康影响因素
（一）自身因素
张福娟、江娣琴研究发现，不同年龄的轻度弱智学生心理健康水平存在显著差异；轻度弱智学生在恐怖倾向方面表现出明显的性别差异，女生比男生更为强烈[1]。有证据表明，不同程度的智力落后与一些精神病有一定的关联，在轻度或中度智力落后儿童中，患精神病综合征的类型与普遍人群中发现的精神综合征的类型颇为
相似[6]。
（二）学校因素
张福娟、江娣琴研究发现，处于不同教育安置条件下的轻度弱智学生心理健康水平有着显著的差异，随班就读生比辅读生表现出更为明显的心理问题[1]。于素红、曾凡林采用《缺陷儿童人格诊断量表》比较了上海市563名分别在普通班随班就读、在辅读学校、在普通学校辅读班学习的三类轻度智力落后儿童的人格特征，结果发现在辅读学校、普通学校辅读班学习的轻度智力落后儿童与在普通学校随班就读的轻度智力落后儿童在人格征上有差异。随班就读的轻度智力落后儿童在一般活动性、独立性、领导性、社会外倾性、固执性、自卑感、成熟性、活动适度、忍耐性、生活习惯等人格特质方面都落后于其他两类儿童[7]。
（三）家庭因素
家庭环境是诱发智力落后儿童某些行为障碍的原因。江琴娣研究表明，父母的教养方式对轻度智力落后学生的心理健康水平具有一定的影响，父母的过度保护、干涉和严厉惩罚都会使轻度智力落后学生产生过敏倾向、恐怖倾向和身体病状；另外，父母的拒绝会使他们产生孤独倾向[8]。
四、智力障碍儿童心理健康问题的解决对策
（一）建立智力落后儿童心理健康教育网络
智力落后儿童的心理健康教育是一个复杂的系统工程，应建立由学校、家庭、社会共同组成的立体化的心理健康教育网络，以系统干预、早期干预、发展性干预为原则。一是从预防体系、心理教育、心理治疗、心理辅导这四方面来提高智力障碍儿童的心理健康水平，针对智力障碍儿童的心理特点，心理辅导必须包括生活辅导、情绪辅导、社交技能辅导、休闲辅导、婚恋辅导、就业辅导等。二是学校、家庭和社区共同关注，形成合力，开展智力障碍儿童心理健康教育，实现时空开放，积极利用社区资源，努力形成一体化的教育网络，提高心理健康教育工作的综合效力。鼓励智力障碍儿童主动与社区沟通，优化社区的教育环境，促进社会融合。针对家长的需求，学校应开设有关智力落后儿童和家长的心理讲座，开展亲子活动，普及心理健康知识，缓解其心理压力，使家长明白如何克服自己的心理问题，参与到其子女心理健康教育计划的制定中，做好孩子的教育工作。再如，还可开设家庭心理咨询，专业人员上门治疗与咨询。此外，举办社会模拟活动，让小区中的正常儿童定期与这些儿童一起活动，通过与不同特点的人交往，解决智力障碍儿童自我中心、封闭、孤独等问题，为以后的生活打下良好的基础。
（二）发展自我决定能力
发展自我决定能力的本质是使残障者能正确认识自己的优势、弱势，充满自信地去控制自己的生活。徐胜、张福娟采用个案研究方法，通过研究人员、学生、父母三方共同讨论对一名智障学生的自我决定能力发展，作了家庭支持干预研究，结果表明，通过干预，学生的各方面都得到了提高[9]。智力障碍儿童由于智能偏低，发展迟滞，在认知、情绪、意志行为等方面有一些不同于正常儿童的地方，他们往往看到的是自己的劣势，而认识不到自己的优点与独特之处。因此教师
在日常的教学活动中要为他们创造表现机会，通过教学材料和教学过程的特殊安排，将其遭遇失败的可能性降到最低，对个体的正确反应与尝试应给予描述性的强化和表扬，以增强他们的自信心。还可以开辟一个提升问题解决能力的学习社区，在这个社区智力障碍儿童可以展示自己解决问题的方法，获得教师与同学的帮助。还可以通过提高自我决定的能力来改善他们的心理状况，在家里，父母应教会其一些基本的生活技能，如买菜、做家务等，通过锻炼其生活技能来提高自我决定能力。
（三）学校开展各种形式的心理健康教育
智力障碍儿童作为社会群体中的一员，其心理健康发展，对个人、社会发展都具有深远的意义。学校是开展心理健康教育的理想场所，在促进智力障碍儿童心理健康方面具有不可推卸的责任。
1.开展心理健康教育课
马珍珍等调查了上海市23所辅读学校开展心理健康教育的现行情况，发现大多数学校的机构设置与运作不够完备，心理教师数量严重不足且专业水平有待提高[10]。培智学校应针对智障儿童的心理特点及表现，自编心理健康教育教材，并配有专职的心理健康教育教师，根据智力障碍儿童不同阶段的心理特点进行有弹性的教育。
2.加强体育活动
体育活动不仅能促进智力障碍儿童大脑的发育，更是促进智力障碍儿童心理健康发展的有效方法。身体健康是心理健康的基础，科学研究已证明，适当的体育运动有利于促进儿童的生长发育，提高大脑神经系统的效率，并且使儿童体力充沛、精神饱满、情绪愉快。在体育活动中，儿童支配身体运动的自我意识表现越强，表现出的主体能动性就越高。因此，学校应多开办活动课堂与体育课程，培养智力落后儿童的自我意识，激发儿童身体运动的内驱力，为人格培养和发展创造理想的体育环境，而促进儿童良好的社会适应能力的发展。
3.以培养积极心理品质为主，注重优势发展
从目前的研究看，研究者较多关注智力障碍儿童的心理问题，忽视了他们积极心理品质的培养。针对传统病理式的心理健康教育，中央教科所孟万金教授提出了积极心理健康教育，提倡对人性要坚持积极的评价取向，加强人自身的积极因素和潜能的开发，用积极的心态对人的心理现象（包括心理问题） 进行解读，用积极的内容和方式激发人自身内在的积极品质，使自身潜能得到最大限度发挥，从而塑造积极向上的美好心灵[11]。智力障碍儿童由于其自身的缺陷，各方面表现较正常儿童差，但我们不能因为缺陷而否定他们的一切，根据加德纳提出的多元智力理论：个体的智能并不是单一的，而是多元互补的，每一位儿童都具有潜能，通过教育可以得到不同程度的发展[12]。因此在学校教育中，教师应该注重其优势潜能的培养，帮助他们更好地发展，更加自信。
4.充分发挥家庭的教育功能
家长是孩子的第一任教师，许多成功的家庭教育经验和家庭教育理论告诉我们，健康的心理状态，是做一名合格家长的必要条件，也是教育孩子健康成长的重要保证。研究表明，家长的不良心理素质是造成儿童心理和行为问题的主要因素[8]。马珍珍发现，弱智儿童家长的心理健康水平对其子女的行为问题有较好的预测力，家长所感受到的心理压力对其子女行为问题的影响较大[13]。因此，父母应进行心理调适，要接纳孩子，不要在乎不知情者的言语和眼光，主动寻求可用的信息和资源进行自我教育，并争取更多的社会帮助，夫妻共同担当起照顾孩子的责任，和睦相处，共同营造和谐的家庭氛围。
除此之外，社会应加强对这类儿童的接纳，促使其他个体对智力障碍儿童持积极态度，在各方面提供积极的支持，保证其在所处的环境中拥有良好的社会支持
网络。
注：本研究为2013年重庆市教育科学规划重大项目“二元经济社会结构下西部特殊教育均衡发展研究（2013-TC-013）”，2013年度教育部人文社会科学研究一般项目“不同语境下中度智力落后儿童语用特点与干预策略FSC主题互动游戏研究”（批准号：13XJC880005），2013年度西南大学教育学部规划项目“二元经济社会结构下西部特殊教育均衡发展研究”成果之一。
主要参考文献：
[1]张福娟，江琴娣，杨福义.轻度智力落后学生心理健康问题的研究[J].心理科学，2004.（4）：824-827
[2]朴永馨.特殊教育学[M].福州：福建教育出版社，2000：117.
[3]刘春玲，马红英.智力障碍儿童的发展与教育[M]. 北京大学出版社，2011.P132-135.
[4]昝飞等.随班就读学生与正常学生心理行为问题比较[J].中国特殊教育，2002（3）：31-32.
[5]李柞山.智力落后儿童人格发展特征的研究[J].重庆师范大学学报，1998（6）：79-80.
[6]陈强.问题、原因与对策：智力落后儿童心理健康研究[J].绍兴文理学院学报，2007（8）：26-27.
[7]于素红，曾凡林.三种不同教育安置模式中的轻度智力落后儿童人格特征的比较研究[J].中国特殊教育，2004（4）：20-21.
[8]江琴娣.轻度智力落后学生心理健康水平与父母教养方式的关系[J].中国特殊教育，2004（7）：40-41.
[9]徐胜，张福娟.促进智力障碍学生自我决定能力发展的家庭支持个案研究[J].中国特殊教育，
2009（7）：39.
[10]马珍珍，张福娟.上海市辅读学校开展心理健康教育状况的调查研究[J].中国特殊教育，
2004（7）：44.
[11]孟万金.和谐社会呼唤特殊儿童积极心理健康教育—学习领会“十七大”报告精神，促进心理健康教育创新[J].中国特殊教育，2008（4）：45-47.
[12]何侃.资优残障人士培养的理念与对策[J].中国特殊教育，2011（2）：16-17.
[13]马珍珍等.智力落后儿童家长的心理健康对其子女行为问题的回归分析[J].中国特殊教育，2005（4）：48-49.
（作者单位：1.新疆师范大学初等教育学院，乌鲁木齐，830013；2.西南大学教育学部特殊教育系，重庆，400715） 本文选自《中小学心理健康教育》2014年第12期,版权归原作者和期刊所有，如有异议，请联系第一 论文网QQ 71208696 7，我们将在第一时间处理。
