第1篇：生物化学检验技术项目课程设计
一、生物化学检验技术项目课程设计原则
项目课程设计是在项目课程理论指导下的实践行为。伴随着医学检验的发展，生物化学检验技术项目课程设计应遵循以下原则：
1.以职业生涯为背景，以职业能力为主线
医学生物化学检验课程设计不仅要重视生物化学检验职业岗位的职业能力，而且要关注该职业领域内学生可迁移的职业能力、职业态度、职业情感和个性化发展需要。职业能力作为教学目标，应分解到课程体系的各部分，落实到课程内部的行动化学习项目，努力实现知识与应用、理论与实践的有机结合。
2.以社会需求为依据，以工作过程为基础
随着医学检验的发展，受教育者的培养目标、教学内容不仅要适应检验工作需求的变化，而且要有一定的前瞻性。课程体系以职业岗位工作任务的相关性为逻辑基础，以项目为单元的教学内容紧紧围绕职业岗位的行动化学习任务。
二、生物化学检验技术项目课程教学实施
医学检验项目教学是以教师为主导、学生为主体的教学过程，是师生通过共同实施一个完整的检验项目工作而进行的教学活动。检验专业教师合理创设学习情境，从医学检验职业的实际需要出发，选择临床生化检验项目作为教学内容，学生在教师的指导下按照问题的需求搜集选择信息资料，通过小组共同研究解决问题。着力培养学生集体合作能力与沟通交流、检测检验项目、分析检测结果的能力。
下面以肝功能试验项目——ALT(丙氨酸氨基转移酶)检测为例，介绍项目教学设计与实施过程。
1.项目任务分析
ALT(丙氨酸氨基转移酶)检测是肝功能试验的常见项目，在生物化学检验教学中具有一定的代表性。本项目教学对象是五年制高职医学检验技术专业三年级学生，教学时间为4学时。通过本项目教学可让学生掌握采集病人血液标本并分离血清，对病人血清ALT进行测定的基本方法。学会手工法掌握ALT测定的基本原理、基本操作方法以及配制标准溶液、检测试剂等。同时，让学生具备较强的医务道德、法律意识，具有严谨的工作作风和科学的工作态度及吃苦耐劳、团结合作精神。
开展本项目教学需要设施齐全的医学检测实训中心，具有血浆标本、试剂、生化分析仪、水浴箱、试管等教学仪器设备。
教师应当具有较为扎实的医药检验技术理论与实践动手能力，能够运用先进的职业教育理念组织教学。
2.下达项目任务书
生活中常常有人会说自己近期食欲下降，尤其不想食人油腻食物，甚至闻到油味就想呕吐等现象，这就应当去医院就诊。到医院后医生会根据这些现象，让病人检查肝功能，其中ALT(丙氨酸氨基转移酶)检测就是其中一个常见的检查项目，教师从此引出教学任务，并要求学生明确ALT(丙氨酸氨基转移酶)检测的具体要求。
3.制订项目任务实施计划
教师将同学分成若干小组(一般6-8人分为一组)。每组给出一张实验准备表，要求各小组学生通过上网或图书馆查阅资料，完成实验准备表的填写。学生可以每人先各自独立完成，再进行集中讨论。
教师检查学生填写的血ALT测定准备表后，指出各组出现的问题，再由学生补充完善，然后让各小组针对工作项目，制订项目任务实施计划，包括：小组各成员的具体分工和各自的职责任务；完成项目应有哪些工作步骤；每个步骤的具体操作。教师可以组织各小组进行交流研讨，相互学习借鉴、取长补短，进一步修改完善。
4.实施项目任务
每个小组根据已确定的工作计划，在领到标本后，按照成员分工进行3份标本的测定，要求将每组同学的测定结果取均值得出本小组最终的结果，并填写化验单。教师需要全程指导学生的操作过程，对学生遇到的问题及时予以解答，并纠正学生出现的误操作和不规范操作行为。各小组完成操作后，教师提供血ALT测定的参考值和患者的病例资料，要求各组分析结果的临床意义及分析影响结果准确度的因素，并完成项目任务实施的报告书。
5.成果展示与评价
①过程互评(10分)：各小组根据该项试验操作准备、操作规范、试验结果等情况相互进行打分，取平均值得出每个小组的分数。
②成果自评(10分)：将每组所得结果与参考值进行比较，结合结果分析判断，进行小组评分。
③教师点评：教师在点评中要指出问题和每组的优缺点，引导学生归纳出项目实施过程中的影响因素和注意事项，将完成项目过程中所获得的知识和能力迁移于其他检测项目的试验中，使学生的能力在点评中得到提高。
三、生物化学检验技术项目课程设计与教学实施体会
医学检验技术专业生物化学检验项目课程的设计在结构和内容上以医学检验工作任务为中心，每一项目均有明确的学习目标和具体的学习任务，包括实践性相关知识、相关理论知识、拓展性知识。与学科型课程体系相比，内容取舍以工作岗位需要为标准，舍去了繁多的理论推导，其显著特点是注重应用，理论知识融于实践技能之中。克服了理论与实践脱节的问题。
从项目课程教学的实施效果看，项目选择不宜太大，以教学课时4学时效果较好，否则学生容易产生厌倦心理。教学情境安排在学校淮卫迪安医学检测中心(校企合作基地)，该基地和三甲医院检验科标准一致，具有极高的教学真实性，因此职业学校开展校企合作，加强实训基地建设刻不容缓。由于有明确的医学检验工作任务和实际动手环节，教学过程融“教、学、做”为一体，融“知识、能力、素质”为一体，融“技能、态度、情感”为一体，环环评价，寓教于乐，因而学生对教学过程的主动参与意识和对专业知识的学习兴趣浓厚，教学质量和学生综合成绩得到了显著提高。同时学生能很好地掌握工作技巧，渐进地进入实际工作领域，增强他们适应工作岗位的能力。
项目课程下的师生关系实现了从层级制下的等级关系转向平等关系，教师成为“平等者中的首席”。这种新型的师生关系，是一种平等合作的“学友”关系。教师的评价以正面评价为主，允许失败、肯定成绩，且更多的是给以鼓励。教师的权威将不再取决于自身的社会地位，而主要取决于自身的修养、人格魅力和创造性劳动的确立。此外，在检验基本理论和检验技能的教学中，帮助学生掌握理论的内涵，促使学生能够举一反三，实现知识的迁移。教学中教师还引导学生以人的身心整体评估为核心，突出整体检验理念，注意引导学生有意识运用与病人沟通的技巧和健康教育的技巧，达到既教书又育人的目的。
总之，项目课程作为一种新的高职教育课程模式，代表着高职教育课程改革发展方向，有很强的实践推广价值。但项目课程的开发和实施需要深入探索、研究，需要在实践中不断加以调整和完善，以适应现代社会发展对高技能型人才培养的需要。
第2篇：高职临床生物化学检验课教学改革的探讨
临床生物化学检验是医学检验专业的一门专业核心课程，是以正常的生物化学代谢为基础，研究在疾病状态下，组织、体液成分的病理性变化和相关代谢物质的改变，从而提供疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等有用信息。它是一门实践性极强的学科，生化检验质量的高低，直接影响到临床医师的工作和患者的健康，而医学检验高职人才在相当一段时间内仍然是医院检验队伍中的中坚力量，其人才的质量、对各种标本的检测分析能力直接关系到检验结果的准确性，直接关系到病人的切身利益。因此，提高临床生化教学质量和提高学生实验动手能力至关重要。为此，笔者对临床生物化学检验的教学进行了积极的探索，现总结如下：
一打破传统的学科课程模式，建立适合教学需要的临床检验基础教学资源库
打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，以临床实际生化检验项目为导向，在理论教学中紧紧围绕医院检验科生化室基本任务来选择课程内容，建立适合教学需要的临床检验基础教学资源库。
1.将教学的重心从“教”转移到“学”上
本院高职教育面向医院临床检验、疾病控制中心、中心血站、生物技术行业等工作岗位，按照“项目导向、任务驱动、工学结合”的现代职业教育理念，遵循“附属医院+乡镇医院”人才培养模式，以临床实际生化检验项目为导向，以模拟职业化的课程形式让学生更早熟悉医院的工作流程，体会学习的重点，提高学习兴趣，将教学的重心从“教”转移到“学”上。
2.优化组合教学内容，实行模块教学
打破传统学科课程模式，优化组合生物化学、临床生物化学及生化检验基本技术的教材内容，设置体液蛋白质检测、糖类检测、脂类检测、酶类检测、电解质检测、肝功能检验、肾功能检验、心肌标志物检验、内分泌功能检验、肿瘤标志物检验十大模块，将质量控制贯穿检验全程，让学生牢固树立检验质量就是检验工作生命的观点。每一个检验模块分解出单元，将每部分的基本理论、知识和相应的实践技能结合为单元体，把单元体转化成问题，解决问题的过程就是完成学习的过程。如主模块肝功能检测，设有单元Ⅰ：肝脏在物质代谢中的作用包括营养和非营养物质；单元Ⅱ：胆汁酸代谢-高胆汁酸血症-胆汁酸测定；单元Ⅲ：胆红素代谢-高胆红素血症-胆红素测定；单元Ⅳ：氨基酸代谢-高血氨-血氨测定；单元Ⅴ：肝功能实验的分类、选择、评价及常见肝脏疾病的临床生物化学等。从案例分析、具体生化检验报告单来分析临床上遇到的实际情况，从问题入手，启发学生思考，解决问题。这种以问题为核心进行研究性学习的教学方式，它旨在培养学生的探索意识、创新和实践能力。
3.建立适合教学需要的临床检验基础教学资源库
构建临床检验基础教学资源库，以丰富教学内容，使枯燥、抽象的教学内容形象化、具体化，学生在课后通过教学资源库内容的学习，提高自学能力，丰富学科知识，从而达到提高教学质量的目的。
二以技能训练为主体，突出“教、学、做”一体化的高职特色
以技能训练为主体，加强实践教学环节，[6]部分实践带教课在学校附属医院完成，突出“教、学、做”一体化的高职特色。
1.注重实验
由于学生在学校把主要精力放在理论学习上，因此他们大多动手能力差，操作不正规，而检验工作需要极强的动手能力。为结合大部分学生将就业于乡镇医院的实际工作条件，这就要从最基础的基本操作着手，从实验器材和试剂的准备、标本的采集及处理、标本分析、结果评价及报告等各环节，学生全程参与，分工合作，全过程中教师根据学生需求进行指导和协作。实验教学主要是以各项常规检测为主导，实训内容都是检验科生化室的常规检验项目，学生在医院检验科学习过程中看到临床检验人员的实际检验过程，与他们自己的实训过程都一致，而且学生练习用的标本也是患者的，结果都可以与检验科的报告一一对比，这样能充分调动学生学习的兴趣、积极性和主动性。在实验中贯穿质量控制的思想，牢固树立“质量第一”的观念。无论是分析前标本的采集、还是分析中质量的控制以及分析后结果的审查都严格要求，统一规范，实验结果以小组做出均值、相对标准偏差，对比组间变异系数，找出实验误差存在的原因。
2.开放实验室，为学生提供第二课堂
提高学生实际动手能力是检验专业教学中的一个重要问题，老师在课堂上理顺了思路，需要学生在实践中去学习体会。开放实验室为培养学生的实验操作能力提供较为宽松的环境。学生的学习基础参差不齐，综合能力不尽相同，采用传统“一刀切”的教学方法容易使基础较差或动手能力较差的学生对实验课失去兴趣，坐失实践操作的机会，不利于创新能力的培养。针对这种情况，我们采用分层教学的方法——针对不同层次的学生采用不同的方法，利用课余时间、双休日开放实验室。学生在课堂上未能亲手操作到或需要反复练习的内容，在此可以有较多的机会动手操作，同时通过教师的个别辅导和答疑，能解决学生在课堂上的遗留问题，提高他们的学习成绩。
三根据高职教育的特点，突出实践操作考核，综合评定成绩
1.理论考试、实践操作考核、综合素质评价相结合
考核评定学生学习成绩是教学的基本环节之一，是检查教学效果，加强德育、发展智力、培养能力的重要过程。根据高职教育特点，实行理论考试、实践操作考核、综合素质评价综合评定成绩。
2.突出实践操作考核，实现理论与实践并重的教学优势
突出实践操作考核，有助于调动学生对实验课的学习积极性，体现现实理论与实践并重的教学优势。这样的考核方式还可以进一步检查实验教学中的薄弱环节，为改进教学方法和提高实验质量及时提供反馈信息。
