第1篇：Seminar教学法在外科护理学本科教学中的应用
Seminar起源于18世纪的德国，经过多年实践，已经发展成为一种教学方法，它通过互动交流的方式，提高学生的团队精神、临床沟通能力和评判性思维能力。研究表明，科学、积极的教学方法能提升教学效果，提高学生对学习知识的热情，培养学生创新的能力[1]。与传统教学模式相比，Semina：有着独特的优势，值得推广和应用。为加强学生外科护理学理论基础知识，提高临床综合能力，通过对本科护理学生，运用Seminar教学法，进行外科护理学课程授课，取得满意的效果。现介绍如下：
1资料方法
1.1一般资料参与外科护理学Seminar教学法的学生96名，均为护理本科生，分为两组。实验组运用Seminar教学法，进行外科护理学课程授课，对照组应用传统授课方法，两组学生的一般资料差异无统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组学生授课老师讲授包括外科疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、治疗及护理等疾病理论知识，详细阐述[2]。
1.2.2实验组学生在对照组学生的基础上，运用Seminar教学法，指导学生进行具体病例分析，如在分析具体病例时除分析病例的特点外，还应对临床表现、体格检查及实验室检查等内容进行分析，最后针对该病例的治疗方案及护理措施进行讨论。各组有专门的专家指导老师帮助其解决分析讨论中遇到的各种问题。同时各组有专门老师给各组学生分配任务，从而保证每名学生参与进来，进而保证教学效果。在整个教学过程中，教师要鼓励学生畅所欲言，并控制讨论范围及方向，讨论主题偏离主线时，教师应及时干预[3]。
1.2.3评价通过设计调查问卷，从以下几方面资料中采集数据：学生的出科考核成绩和对外科护理学Semina教学方法的态度、效果以及存在的问题，并对结果进行分析。
2结果
实验组学生在自主学习、自身能力提高、知识掌握方面均优于对照组学生，且实验组大部分学生对Semina教学方法持满意态度。
3讨论
3.1Seminar教学方法能提高教学效果实验组各项数据均优于对照组，是因为Seminar教学方法能让学生养成主动独立思考和对具体问题能具体分析的习惯，从而增强对基本知识的应用能力[4]。Seminar作为一种有效的教学方法，其效果得到越来越多的证实。Seminar教学方法可以启发思维、扩展知识面，培养学生的团队合作精神，提高学生的综合素质。Seminar在临床教学中，不仅能够提高学生的评判性思维能力，还能促进教师提高其综合素质。
3.2Seminar教学方法能提高学生的综合素质Semina教学方法促使学生自行查阅大量文献资料，不仅获得理论知识，而且掌握了各种检索方法，提高了自学的能力。学生通过制作PPT，根据病例作报告，针对病例提出问题并解答，最后各组成员辩论等过程，更加突出学生的主体地位，激发学生的学习兴趣，能启发思维，扩展知识面，增强学生的沟通能力以及应变能力，促进团队合作精神[5]。
3.3Seminar教学方法可提高教师的综合素质教师在教学过程中，选用何种教学方法和手段，来调动学生求知的主观能动性，尤为重要。传统教学方法，教师只要围绕教材备好课，学生只要认真听课配合教师教学，学生的思维被局限在教案范围内，教师强大的专业理论知识和良好的语言表达能力就可以应付这种课堂教育，教师能力显得单一。在Seminar教学过程中，教师的作用非常重要，如在病例讨论中，教师参与讨论，更多地了解学生，才能做到因材施教。讨论中激烈的思想碰撞往往给教师带来灵感[6]，学生讨论的内容也可促进教师的学习，增加教师的专业知识，提高教师的综合素质。
然而，Seminar也存在不足：①Seminar教学方法需要对其熟练掌握的教师才能适应教学模式，这就要求教师必须提高自身综合素质和知识储备；②要有与Seminar教学方法相对应的教学评价标准，方能使学生的综合素质得以展现。
总之，Seminar教学方法作为一种新的教学模式，如何使其有效地发展，和其它教学方法相结合，需要我们一起研究探讨。利用Seminar教学法这个实践平台，能解决医学教育与临床实践相脱节的问题，在实践中显示出良好的应用价值。
作者：张岚
第2篇：SWOT分析法对提高泌尿外科护理管理质量的影响研究
从临床护理的特点来分析，特别是在当前环境下，人们对护理质量的要求越来越高，提高临床护理的护理质量是确保临床护理工作进行有效实施的核心内容[1]，护理质量管理工作关系到了医院的生存和发展，也关系到了患者的生命健康[2]，需要受到各个医院和各级医院管理部门的高度重视，SWOT分析法也称之为态势分析，这主要是对事物内外因素进行综合分析[3]，充分对自我优势进行发挥，克服劣势抓住机遇，避免风险的一种有效管理方法。该研究主要分析SWOT分析法在泌尿外科应用的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2015年3月—2016年3月，该院泌尿外科的全体护理人员和患者，护理人员32位，均为女性，2名护士长，最大年龄为53岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（28.6±7.2）岁；患者64例，其中男性37例，女性27例，患者的最大年龄为67岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（38.6±15.7）岁。2014年3月—2015年3月，该院泌尿外科全体护理人员和患者当中，护理人员34位，均为女性，2名护士长，最大年龄为52岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（29.5±7.3）岁；患者72例，其中男性42例，女性30例，患者的最大年龄为73岁，最小年龄为27岁，平均年龄为（39.7±21.4）岁。采用统计学软件对两组研究对象进行分析，护理人员之间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性；患者之间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规的护理干预措施进行干预指导。根据不同患者的不同症状，为患者配合有针对性的护理干预策略，具体护理如下：①制定护理计划：按照患者自身的实际情况，详细了解患者的临床资料，深入病房进一步了解患者的实际情况，为患者进行各项身体检查，对患者制定有针对性的护理干预措施；②成立护理小组：根据患者的实际情况成立护理小组，护理小组成员需要包括1名护士长和3名责任护士，对护理小组的成员进行优质护理的培训，并对其护理服务理念有深刻的认识，工作中能够以正确的心态面对患者，并具备娴熟的技能；③调整护理模式：小组内的成员需要进行合理的分配，做好交接班的工作，可以实施弹性排班制度，通过泌尿科的当日手术量和泌尿手术特点做好人员分配工作。需要实施责任制度，护士长作为小组组长，需要对小组成员进行负责，做好合理的分工，满足患者的各项需要；观察组在对照组护理的基础上，将SWOT分析法纳入其中，对泌尿外科的护理干预工作进行管理和指导。首先对泌尿外科的护理现状进行分析，了解当前泌尿外科护理存在的优势，明确当前泌尿外科护理当中存在的劣势，同时需要调查泌尿外科所存在的机会，清楚地分析泌尿外科护理干预工作当中来自于各个方面的威胁。针对于此，探索有效的对策，不断强化护理人员的专业水平，完善相关的制度，强化护患之间的沟通，加大宣传护理管理工作，合理引导舆论导向，并将此作为护理工作的指导原则，在这种原则的指导下，充分的对泌尿外科的相关患者进行护理干预。
1.3观察指标
对两个研究组的病区管理得分、护理人员业务水平得分、护理人员能力沟通得分、护理人员自我认同得分、患者满意度得分进行调查分析，并进行比较和统计。
1.4统计方法
该研究所有涉及到的数据均采用SPSS23.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t值检验，并采用（x±s）表示，组间比采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
对两组的病区管理得分、护理人员业务水平得分、护理人员能力沟通得分、护理人员自我认同得分、患者满意度得分进行比较，P<0.05，差异有统计学意义，详见表1所示。
3讨论
3.1外科的护理现状研究
首先研究泌尿外科护理的优势，从该院来分析，该院的护理管理部门一直将泌尿外科护理当做一个重点护理对象，通过一段时间的发展和研究，该院泌尿外科已经拥有较为先进的泌尿外科设备，能够有效地对肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等泌尿生殖系统疾病进行微创诊疗。同时，该院的泌尿外科开展的时间相对较早，已建立较好的各级管理工作和考核制度，护理人员的相关队伍建设较早，具有良好的专业技术水平。同时该院的位置较好，泌尿外科的护理人员相对稳定，科室内部具有较高的协调性，相关工作能够得到更好的开展。
其次对泌尿外科的护理劣势进行分析，从当前的实际情况来看，护理人员的业务水平存在着参差不齐的情况，因为泌尿外科的护理人员其水平不同，主要有大专、中专和本科学历，护理人员对于本科专业知识理论和护理专业的技巧护理风险的防范意识等没有统一的掌握。分析护理人员的沟通能力[4]，存在着一定的不足之处，其具体表现为不能进行有效的沟通。
第三对当前泌尿外科护理工作的机会进行研究，当前老龄化时代已经来临，这使得泌尿外科的患者普遍增多，泌尿外科的服务对象一般为老年人，而且每个月都有足够稳定的患者来院进行治疗和护理干预。各级领导对于泌尿外科的支持也逐渐加大，近些年来医院开始独立开展专科专项工作，与传统的专科工作相比，存在着一定的差异，泌尿外科是当前的一个热门外科工作[5]，特别是性专科，在各大医院都受到了较高的重视，这能够在某种程度上促进专科的发展。分析当前的护理政策，护理管理质量对医院的管理水平、管理理念和护理人员的素质提升至关重要，并且在此基础上提出了更高的要求，护理服务需要密切护患之间的关系，减轻患者的痛苦，同时要减少医疗安全事故的发生，来提升医院的服务质量。
最后是对当前泌尿外科所面临的威胁因素进行分析，首先分析因为社会因素而导致的威胁，患者就医都期望和以往相比护理质量有明显的提升，有些患者可能在就医过程中，因为就医未能达到理想的效果，便认为医院不负责任，这会在某种程度上进一步加大医患之间的矛盾，患者对于疾病的了解程度较低，这使得医患矛盾进一步加深，因为医患双方的文化差异、经济收入、所掌握的信息、观念等都不同，也不对称，这会在某种程度上进一步加大医患矛盾。同时当前新媒体的发展，使得网络技术飞速发展，一些舆论的报道，将医院内部所出现的一些小问题推到了风口浪尖上，使得医患之间的矛盾进一步紧张，护理工作没有得到应有的尊重和认同，导致医护人员成为暴力的对象，加重了医患矛盾。
3.2基于SWOT分析法提升泌尿外科护理管理的策略研究
应该重视领导的支持，强化护理人员的专业水平提升，提升护理人员的沟通能力，重视相关的安全制度。充分利用医院领导的支持，加大对护理人员的培训力度，提高护理人员的专科理论与操作技术水平，增强安全意识，有效降低护理风险，同时为不断提升患者的满意度，从各个方面减少护理纠纷的发生。护理人员的业务水平可以通过讲座培训等多种方式来提升，沟通能力的提升可以通过考核和制度要求，通过相关的技巧训练等形式进行提升。
强化护患之间的沟通工作，护患之间的沟通工作能够确保护患之间人际关系的良好维持，临床有研究认为，很多医院的暴力行为都是缺乏必要良好的沟通而导致的，加强医患之间的沟通工作，提升泌尿外科护理的满意度，而从另一方面来说也能够减少护患矛盾的发生。所以护理人员需要提高沟通的技巧，在与患者进行交谈的时候注意言谈举止和相关的礼仪表情，做好业务表达工作，通过上述内容能够有效强化护患之间的沟通。
4结语
综上所述，通过该研究可以得出，临床上泌尿外科将SWOT分析法应用到其中，可以有效地促进泌尿外科系统的护理管理工作，提升护理人员自身的素质，有效地促进对患者的护理工作，提升患者的满意度，促进护理质量的提升，具有临床推广使用的价值。
作者：沈素卿 黄秀玲
第3篇：普外科护理存在的安全隐患及防范对策
护理安全指的是接受护理期间，在法律法规允许范围未引发机体结构、心理等障碍、损害、缺陷及死亡等[1]。普外科属于医院比较重要的科室，从接诊的病患来看，有着疾病种类繁多、病情重、大手术多及插管多等特点[2]，加上老年化加剧，导致手术难度大，护理风险高[3]。基于此，该院从2013年开始加强护理安全隐患总结分析，并制定合理的防范对策处理，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该院普外科护理从2013年开始针对安全隐患进行总结后制定防范对策处理，将2013年1月—2014年12月作为研究组，2011年1月—2012年12月实施常规护理作为对照组，两组期间均随机抽取500例患者进行调查。研究组：男290例，女210例；年龄14～85岁，均值（54.3±16.8）岁。对照组：男298例，女202例；年龄14～86岁，均值（54.7±16.2）岁。在前述一般资料上两组对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组期间按照常规护理模式处理，研究组期间则针对存在的安全隐患进行总结分析，然后制定合理的防范对策，主要安全隐患有护理人员法律意识淡薄、基础知识不够扎实、工作不细心、护患沟通缺乏、工作压力大等[4]，拟提出如下防范对策。
1.2.1加强本科室护理人员护理安全教育应提高本科室护理人员法律意识与责任意识，组织全员进行《护士管理条例》《医疗事故处理条例》等相关知识，利用护理事例分析等学习安全知识，促使护理人员牢记护理操作中需注意的安全问题；不定期对护理人员进行安全知识考核，针对安全意识淡薄的护理人员提出问题并纠正，严重情况下可采取批评教育的方式处理，督促他们吸取教训，避免再次发生同类错误[5]；充分结合普外科实际工作，建立公共突发事件与常见疾病应急处理程序，加强本科护理人员培训，提高他们的安全意识。
1.2.2不断提升护理人员素质护理人员素质高低会直接影响护理安全，为此应加强护理人员专业知识培训，不断提升他们的专业知识与技能水平，促使他们重视自身业务素质提升，提高识别护理风险的能力[6]。在培训期间，应对专业知识不扎实者进行针对性培训，定期组织护理人员进修，并对考核成绩优秀者予以奖励，而不合格者则要予以惩罚，通过奖惩机制，提高护理人员学习积极性，以精湛的技术服务患者，更准确、熟练及规范完成护理操作。此外，应鼓励护理人员通过自学或自考的方式提高能力，在平常的工作中主动发现问题并总结，结合理论与实践，不断提升护理水平。
1.2.3加强法律意识，学会法律维权法制观念不断提高，患者维权意识增强，法律意识高低对护理安全也会产生直接影响，为此必须增强护理人员法律意识。日常护理工作中，院方可开展法律专题讲座，不定期聘请专家加强法律宣教，对本院护理人员进行法律指导，从思想上促使他们学会应对新形势各类变化[7]。通过增强护理人员法律意识促使他们认识到护理中法制的重要，懂得熟练运用法律知识维护自己的权利，明白什么该做，什么不可以做，尽量减少护理风险事件，减少纠纷。
1.2.4加强配合普外科患者繁多，导致护理人员任务较重，这就要求排班、值班应合理，并做好查岗等[8]。排班要求做好新老护理人员的配合，采取“以老带新”的方案，经验丰富老手一点一点地指导新手，不断提高技能，尤其应指导新手在面对复杂问题要沉着冷静应对，减少错误发生。此外，针对双休日与节假日期间的护理，必须做好安全管理规范。
1.2.5加强护患沟通，提高服务意识护理人员转变传统观念，不断创新服务观念，通过提升服务水平，从思想上与行动上处处为患者着想，体现以人为本理念，真正实现人性化服务。普外科领导组织全员学习家庭化的护理模式，注意换位思考，以患者家属身份去思考问题，真心实意对待每一个患者，耐心倾听他们提出的问题，重视心理疏导，详细介绍注意事项，增强责任心，减少不必要的纠纷[9]。以往护理人员当患者有需求时才与患者交流，这种模式尽管在近几年有一定改变，但是依旧存在不主动沟通与交流现象，这应受到重视，随时针对护理人员进行教育，叮嘱他们应主动为患者服务。
1.3观察指标
观察记录两组患者对护理满意率与护理风险事件发生率，并对比分析。
1.4统计方法
此次研究利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料采取百分比表示，行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
研究组患者对护理满意率明显高于对照组，而护理风险事件发生率则显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
普外科护理工作十分重要，不仅会影响患者护理满意度，同时对护理风险事件、护患纠纷事件也有直接影响，必须加强普外科护理风险防范。该研究者所在医院从2013年开始重视安全隐患，通过总结以往工作中存在的安全隐患后制定合理的防范对策处理，取得了不错的效果。结合文献及自身实践，认为普外科护理中存在的安全隐患主要有以下几个方面。
3.1法律意识淡薄
部分护理人员存在法律意识淡薄现象，对《护士管理条例》《医疗事故处理条例》等有关法律法规不了解，为此在护理中未能认清自己法律责任，极易导致医患纠纷事件，加上不懂如何采取法律维权，未能与患者协商，使得事情闹大，影响医院声誉。
3.2基础知识不够扎实
部分护理人员基础知识不够扎实，或者掌握并不全面，甚至无专业化或针对性培训，从而专业知识缺乏，而操作方法无规范性，一些特殊药物的认识也不足，对待新技术与新设备使用与注意事项不清楚等，使得面临复杂护理时无法变通，应变能力也不足，引发不当护理行为，严重情况下出现纠纷事件。
3.3工作不细心
该科室接待的危重症较多，护理人员工作量极大，但工资与福利相对较低，从而使得一些护理人员缺乏责任心与耐心，工作中出现不细心现象，比如操作流程被随意简化；未严格执行三查七对；一些护理仪器损坏后未及时上报维修[10]；护理应急药品准备不完善；留置针堵塞或药液渗漏等未能及时发现与处理；此外，在记录病情时不仔细，病情也未能及时观察，在交接时交待不清等。
3.4护患沟通缺乏
护理人员责任心与同情心缺乏，使得护理期间仅仅履行自身职责而未能与患者及其家属亲密接触，未开展有效的沟通交流，也未能给予患者足够的关心与慰问，导致患者及其家属误解[11]；护理人员心理素质不强，未能清楚解释或耐心倾听，使得病情、注意事项等解释模糊不清，患者不明白时提出疑问则投之不耐烦或埋怨等，从而引发不必要的纠纷[12]。
3.5工作压力大
普外科患者病情多而杂，流动性也较大，护理工作自然较重，甚至部分护理人员不分昼夜经常加班，超负荷工作极易引发疲劳与负面情绪，从而引发护理安全隐患[13]。
该院通过对普外科护理安全隐患进行总结分析后制定防范对策，取得了不错的效果，在该研究中研究组患者对护理满意率显著高于对照组，而护理风险事件发生率则显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），研究组更优。总的来说，护理安全属于医院护理工作重要组成，新形势下要求护理人员要有良好的责任心与安全意识，主动发现护理中存在的安全隐患，并提出合理的防范的对策是当下普外科护理人员应具备的技能。通过一系列有效的防范对策，不仅可提高护理人员风险意识，同时可提高他们专业知识与技能水平，并提高安全隐患评估及解决能力，明显提高患者对护理满意率，增进了护患关系，使得患者及其家属予以认可，更好地配合工作，更快康复出院。
综上所述，普外科护理存在一些安全隐患，必须加强这些安全隐患的总结，进而制定合理的防范对策处理，才能提高护理满意率，并降低风险事件发生率，需重视。
作者：张艳玲
第4篇：浅谈外科护理中的风险因素和对策
在病人来医院就诊过程中，护理人员是与病人的接触最早、最多、最密切的工作者，
直接影响到医院形象的好坏。而随着医疗技术的发展，病人对医疗及护理工作的要求也逐渐提高，护理工作的质量直接影响到患者的治疗效果，尤其在外科护理中，护理对象是即将或已经接受了外科手术的患者，工作具有复杂性和特殊性。外科护理人员要具备风险意识及应对各种风险的能力，积极预防不安全事件的发生，并减少其带来的危害。在本文中，笔者结合医院外科护理工作中存在的风险因素进行分析总结，并提出相应的对策，减少医院不安全事件的发生。
1影响外科护理工作的风险因素
1.1对护理人员自身风险
①器械损伤，外科护理人员在工作中，常会接触一些医疗器械，如针、剪刀等，如操作不当，或者器械放置不合理、个人疏忽等，容易对护理人员造成身体伤害。②感染伤害，外科护理人员每天都要接触各种患者，有些潜在传染病外科患者的伤口污染物易给护理人员造成风险。③外科每天都有大量的换药患者，需大量使用消毒制剂，空气中长期弥散着这些挥发物易对护理人员的皮肤、眼睛、呼吸道、消化道等造成刺激[1]。
1.2护理工作风险
1.2.1自身因素
①护理人员缺乏护理理论知识与法律意识，在外科护理工作中，一些护理人员对本科室病人护理的理论知识和实践操作能力不足，缺乏临床实践模拟训练，导致在实际操作中，不能按照正确的操作规程操作，造成对患者的伤害，引起患者投诉风险。②有些护理人员缺乏耐心，与患者间不能良好沟通。当患者有问题咨询时，护理人员表情冷漠，言语生硬，容易将问题复杂化，引起患者投诉。③在与患者发生冲突或纠纷时，由于缺乏法律知识，护理人员不能正确维护自己合法权益与患者利益，更激化了二者之间的矛盾。
1.2.2工作因素
①告知不到位，当患者办理入院时，临床护理工作就已开始，包括对患者进行告知义务及健康教育等，但在临床护理中，一些原因导致护士告知不到位，延误检查、治疗或手术，或引起患者及家属误解，留下纠纷隐患。②护理人员年轻化，一些护理人员上岗，工作经验不足，不熟悉外科护理，而一些外科患者疾病情况变化快，且凶险，合并症及并发症多，工作经验不丰富的年轻护士难以及时、准确做出分析和判断病情发展，有紧急情况发生时，常手忙脚乱，不知所措。延误病人的治疗及抢救时机，从而产生纠纷。对一些危重症，患者和家属都担心手术不成功，如护理人员不能及时与家属做好交流，常会使家属误解，产生纠纷，不利于手术顺利进行。③护理记录书写不规范。有的护理人员没有详细记载患者的病情，一旦患者出现紧急情况，拿不出详实的病情记录，影响医生的判断与治疗，有时也不能发现患者的病情进展，不能采取有效的应对措施。④某些科室由于护理人员少，患者多，工作压力大，护理工作繁重，做出的努力不被认可，上级只是一味催促指责，容易造成护理人员身心俱疲，整天处于紧张忙碌状态，更容易造成护理风险。⑤对各类患者的术后情况重视不足。如病人的引流管扭曲、脱出及堵塞，若护理人员未能及时发现并及时更正引流管位置，就会影响治疗效果甚至危及患者生命；对行全麻手术将患者移动过程中，如动作不当，造成颈部扭曲或呕吐物吸入气管，会造成窒息甚至死亡；对外科留置导尿管的患者在操作中须严格无菌操作，并对尿道口定期清洁消毒，避免泌尿系统感染；有内科基础疾病如糖尿病、高血压、冠心病等患者术后应同时观测其病情进展，预防肺栓塞等疾病造成患者猝死；外科患者特别是术后大多需长时间卧床，对老人、儿童、有精神疾病的特殊患者应避免坠床、摔伤的危险。⑥对输血、输液及口服药的发放，特别是配制输液时应避免失误造成患者安全风险[2]。
2预防外科护理风险对策
2.1提高护理人员理论技术知识和法律意识，加强职业道德教育①加强护理人员岗前培训，外科护理部门要组织新到科室的护理人员，对本科的护理工作中的管理制度、工作流程、实践操作技能等进行讲解，由老带新的方式对新人进行护理技能培训。②科室定期举行技能操作考核，对操作规范、表现优秀人员进行适当奖励，提高护理人员学习技能积极性，对操作差的人员，加强技能知识及操作培训。③医院定期进行外科安全知识及法律知识讲座，联系其他医院实际案例及全院发生的护理纠纷案例进行分析教育，并加强职业道德的教育。
2.2合理安排科室护理人员配置，营造良好工作氛围。护理人员严重不足，护理工作繁重的科室，应主动向医院要求补充人员，在节假日，根据病人数量和工作量合理安排护理人员值班。上级要关爱护理人员的身心健康，减小其工作压力，给她们创造宽松的工作环境，定期开展有奖知识竞赛、娱乐活动等，让护理人员能感受到科室的温暖，以更大的热情投入到工作中，对减小护理风险有较大的益处。
2.3完善护理管理机制，严格操作规程。工作环节多、交接多、操作多、操作技术性强、服务要求细且高、时间连续性强是外科护理工作的特点。结合本科室制定一套科学合理的管理制度，结合护理核心制度制定本科具体的操作规程，如护理交接班制度的交班内容的规定，及时对术后病人病情变化、并发症等特殊情况和用药情况等做好详实的记录，依据医院有关规定进行记录，为医生了解病人病情提供依据，一旦出现纠纷，全面准确的病情记录能成为有力的资料规避风险。归纳总结一段时间内的护理差错并组织全科护理人员共同学习，及时让本科护理人员能积极避免或减少类似差错的发生，保证患者安全[3]。
2.4加强意外事故的防范，减少并发症的发生。对护理人员自身要加强对自己安全的保护，严格执行特殊病人防护制度，改善护理人员工作环境，避免对护理人员造成身体伤害。同时要告知患者院间的自我保护，减少坠床风险如给特殊患者加装防护栏，加强护理人员对引流管、胃管、T管等的脱出、堵塞、扭曲等的巡防，留导尿管病人的清洁、病人静脉留置针检查和有基础内科疾病的患者发生意外的巡视预防。
2.5加强护患有效沟通，提供人性化护理服务。培养外科护理人员工作责任感，以爱心、耐心、细心、责任心对待每一位患者。在做好自身基础护理工作之外，还应积极主动同患者交流，关爱病人，多倾听患者心声，了解病人病情及心理变化，耐心解答患者提出的问题，消除其对手术的不安焦虑情绪，使其对医护人员树立信心，感受到医护人员的温暖，积极主动配合治疗，建立起友好信任的护患关系，能让患者体谅一些微小的不足，避免不必要的纠纷[4]。
3结论认真分析总结外科护理中的危险因素，并采取积极有效的措施预防。通过加强护理人员的理论知识和业务技能，为患者提供耐心、爱心、责任心的护理服务，对提高护理服务质量，降低护患纠纷和提高医院形象有极大的推动作用。
作者：肖石敏
第5篇：外科护理中应用分层级护理模式的效果
分层次管理模式的定制主要是根据医院各科室的具体情况进行，并没有统一的规定，它主要是为了明确护理人员的自身职责，使医务人员能充分发挥自身潜能，调动每个人的工作积极性，更好的为患者服务，使医患关系更加和谐[1]。现将我科实施分层护理管理模式在外科护理中的应用情况汇报如下。
1资料与方法
1.1开展并实施分层护理管理模式并应用于我院外科，将我科39名护士随机两组，其中观察组18人，采取分级日常护理管理模式，对照组21人，采取传统日常护理管理模式，两组护理工作人员的学历、性别、年龄、工作年限等均没有统计学差异。具有可比性。（P>0.05）。
1.2研究方法观察组采用分层级日常护理管理模式，而对照组则采用传统的日常护理管理模式，分层级日常护理管理模式具体如下：以护理工作人员的学历、职称、护理工作熟练程度、临床实践经验、工作年限等为依据进行护理管理的层级划分，在日常护理工作中对护士的分级包括4个层级：即护士长、组长、护士、辅助护士，分级标准根据层级有所不同：护士长的要求是在临床护理工作岗位上的年限5年或以上，并要具有丰富的临床操作经验以及全面的护理专业知识，并具有高度的应变能力，对于日常工作中出现的各种状况能够独自灵活处理。组长主要负责协助护士长开展对科室的日常护理工作的实施与落实，并且负责对科室护理质量的管理与监督，以及对患者的健康教育宣教工作。同时针对不同文化程度、性别、年龄的患者制定不同的心理护理措施以及对危重患者提供相关的护理操作，而责任护士则要求在本岗位工作至少3年或以上，有丰富的临床实际操作经验，并在组长的指导下，对日常的各项护理工作进行有效实施，同时负责对患者各种护理的记录工作，促进患者的基础护理工作。辅助护士为：工作年限较少及新入职的护士，对本岗位的工作经验较少或操作能力较低，协助责任护士对患者各项治疗的督促及提醒。其中对于外科各项护理工作的总体协调与沟通主要有护士长负责，而协助护士做好日常的基础护理工作则有辅助护士负责。同时为保证科室护理质量不断提高，护士长和组长要依据日常的工作内容对本科室的护理工作人员定期进行护理质量考核，并设立评分等级，对于考核不及格者停岗学习直至合格，另外，由于医院护士工作的特殊性，因此对护理工作人员工作班次安排非常重要，尤其是交接班的安排，每次交接班工作都要求本科室每个层次护理工作人员参与，同时为了保证护理工作质量以及工作交接顺利完成，要求护理工作人员提前进入科室准备交接工作，对照组则主要采取传统的护理管理模式进行护理。
2结果
两组护理工作人员对于护理工作的完成情况的比较，专业技术考核的合格率、患者对于护理工作的满意度、基础护理知识考核的合格率、危重患者的护理合格率以及护理记录等文书记录的合格率等。
根据表1的结果显示，在对护理工作人员的危重患者护理以及专业技术考核及文书工作等方面考核的的合格率上，观察组护士明显要高于对照组，两组患者有显著行差异。（P<0.05），而在基础知识考核的合格率上没有显著性差异，（P>0.05），而在患者对护理质量的的满意度方面观察组的满意度明显高于对照组，（P<0.05）。
3讨论
外科是疾病类型较多，患病人员复杂，护理工作繁重的科室[4]，同时也是各医疗单位的重要科室，医院的医疗质量高低可以直接反映在外科护理工作的质量上，所以医疗质量护理水平密不可分，护理质量的高低直接影响患者的治疗效果及康复时间，因此提高医护人员的专业技术水平是提高护理质量主要途径，护理人员的专业技术水平与日常工作态度非常重要，尤以是外科护理人员的技术水平，由于护士的日常工作比较繁忙，所以因为各种原因被投诉的现象也很多，而患者也常常因为护士的一些行为，例如出入房间没有关门而进行投诉，此外，由于护士工作的一时疏忽而弄错患者的药瓶号，在护理发生时犯一些小错误酿成被患者投诉的后果，因此，管理者需要加强对工作人员工作态度及工作严谨性的教育，尽量杜绝以上错误的不断发生。以提高医疗护理人员的责任心。做到责任到人[5]。以上即为本文所要研究分析的中心。在日常护理管理工作中提高外科护理质量是其中的重要环节，层级护理管理模式能够充分发挥护理人员的主观能动性，做到人尽其责，量力而为使人才资源避免浪费，分层级护理管理通过对护理人员的分级，使患者得到最优质且满意的服务，而与传统护理管理模式相比较，层级管理模式责任感更强、分工更明确、更能充分发挥各层次护理工作人员的优势，从而使基础护理更有保障。以最大限度的提高护理质量.根据本文的研究结果显示；实施分层护理不仅能够为外科患者提供更全面、高效、优质、安全的日常护理服务，更能够加强护理工作人员的责任心，使有限的人力资源用到极致，分层级护理，责任到人，可以使护理工作人员在工作上能够互相监督和帮助，减少日常护理工作中错误的发生，提高患者的满意度，大幅提高临床工作效率和质量。
作者：李冬梅
