【摘要】 目的 探讨盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法 将我院2009-2011年间收治的104例慢性牙周炎患者随机分为观察组和对照组，每组各52例，对照组患者给予碘甘油治疗，观察组患者给予盐酸米诺环素软膏治疗，观察两组患者的临床疗效。结果 两组患者治疗后牙龈指数和牙周袋深度较治疗前均有显著改善，差异有统计学意义（p<0.05），观察组患者治疗后的牙龈指数和牙周袋深度优于对照组，组间差异有统计学意义（p<0.05）。观察组患者的治疗总有效率为94.2%，显著高于对照组的75.0%，组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论 采用盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎临床疗效好，能够显著改善患者的临床症状，值得临床进一步推广使用。
【关键词】 慢性牙周炎；盐酸米诺环素软膏；临床疗效
慢性牙周炎是口腔科常见疾病，该病是一种侵犯牙龈和牙周支持组织的细菌感染性疾病，其中牙菌斑中的微生物为主要感染源，故临床多采用抗生素治疗[1]。盐酸米诺环素软膏是临床常用的一种抗生素，我院自2009-2011年间采用盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎，临床疗效满意，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2009-2011年间收治的104例慢性牙周炎患者，所有患者均表现为不同程度的牙龈水肿、充血、糜烂等症状。随机将患者分为观察组和对照组，每组各52例，其中观察组患者男性28例，女性24例，年龄29-66岁，平均年龄（42.8±2.6）岁，病程2-11年，平均（4.8±1.4）年。wWw.133229.Com对照组患者男性27例，女性25例，年龄34-64岁，平均年龄（42.3±2.2）岁，病程1-12年，平均（5.3±1.2）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（p>0.05），组间具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者治疗前均给予清洁上牙龈，刮治下牙龈，并保持根面平整，使用3%双氧水和0.9%生理盐水交替冲洗牙周袋。对照组患者于牙周袋内放置复方碘甘油20g/l，1次/周，疗程为4周。观察组患者于牙周袋内缓慢注入盐酸米诺环素软膏，直至药物由袋口溢出为止，1次/周，疗程为4周。用药后2h内嘱患者不得喝水、进食及漱口，观察比较两组患者治疗前后的牙龈指数（gi）、牙周袋深度（pd）变化及临床疗效。
1.3 疗效判断标准[2] 显效：临床症状消失或有显著改善，牙龈无出血，牙周袋深度明显减少；有效：临床症状有所改善，牙龈出血减轻，牙周袋深度有所减少；无效：临床症状无改变，甚至出现加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理 采用spss16.0软件对数据进行统计分析，计量资料用 χ±s表示，同时采用t检验和χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 观察指标 如表1所示，两组患者治疗后牙龈指数和牙周袋深度较治疗前均有显著改善，差异有统计学意义（p<0.05），观察组患者治疗后的牙龈指数和牙周袋深度优于对照组，组间差异有统计学意义（p<0.05）。
2.2 临床疗效 观察组患者的治疗总有效率为94.2%，显著高于对照组的75.0%，组间差异有统计学意义（p<0.05），见表2。
3 讨 论
牙菌斑中的微生物是牙周炎发生的始动因子，因此有效清除牙菌斑，防止或减少牙菌斑的再堆积是治疗慢性牙周炎，防止复发的主要措施[3]。目前，抗生素在治疗慢性牙周炎中的临床应用越来越广泛，其中盐酸米诺环素软膏是较为常用的一种药物，盐酸米诺环素软膏是一种四环素类药物，其能够能在牙周袋内缓慢释放，并长期维持局部较高的药物浓度，抑制细菌生长，促进细胞再生，有效改善口腔症状和牙周指数[4]。此外，据临床研究报道[5]：盐酸米诺环素软膏具有局部药效强、亲脂性高、组织穿透力强、持续时间长、不良反应小等特点。
本研究采用盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎取得了较好的临床疗效，治疗后患者的牙龈指数和牙周袋深度有显著改善，这与相关文献[6]报道一致，治疗总有效率为94.2%。将药物注入牙周袋内，能长时间局部保持药物的高浓度，以便更好地作用于病变部位，促进临床症状的缓解。
综上所述，采用盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周临床炎疗效好，能够显著改善患者的临床症状，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1] 陈伟宾.盐酸米诺环素辅助治疗慢性牙周炎的疗
观察[j].中国卫生产业，2012，8（8）：62.
[2] 陈一平.盐酸米诺环素软膏在治疗慢性牙周炎中的应用[j].中外医疗，2012，（14）：4-5.
[3] 胡燕.盐酸米诺环索局部治疗慢性牙周炎的临床效果评价[j].中国医药指南，2011，9（15）：228-230.
[4] 张丕雷.盐酸米诺环素软膏治疗成人慢性牙周炎36例疗效观察[j].河南外科学杂志，2011，17（6）：97-98.
[5] 李延广.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效观察[j].河北医药，2011，33（18）：2812-2813.
[6] 刘新军.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效分析[j].国际医药卫生导报，2011，17（17）：2159-2161.
