摘 要：近年来，随着市场经济的不断发展，医疗改革的不断深化，对现代医院的财务管理提出了更高的要求。医院财务管理是医院内部管理活动中重要的组成部分，随着医院业务的内容与形式不断发生变化，医院财务核算也逐渐由以往单一的收入与支出的核算，向着现代财务管理转移，加强医院财务核算与管理也成为了提高医院经营管理效率、促进医院持续发展的重要保证。本文就主要针对新医改下医院财务核算与管理的相关问题进行简要的分析。
关键词：新医改 医院财务管理 财务核算与管理
随着医疗改革的不断推进，医院内部的经济活动也在不断的发生着变化，与此同时，市场经济的不断发展也为医院带来了更为严峻的竞争形势，在这种情况下，如何通过有效的内部管理来增强医院的竞争力，就成为了首要的问题。财务管理作为一项重要的管理内容，其对于医院整体管理效率的提升有着十分重要的意义，只有构建一个科学、完善的医院财务管理体系，才能够促进医院持续、稳定的发展。
一、当前医院财务核算与管理存在的不足
1.会计核算合同管理不规范。
一方面，由于会计核算合同无法有效的执行收支两条线的核算原则，经常在往来账目中进行收支的核算，这样则会造成出租收入等无法进行流转税的科学计算。另一方面，在合同的签订方面不够规范，内容不够严谨，相关的条款没有按照双方的要求进行合理的执行。同时在外聘专家的管理方面，甚至没有与外聘专家签订合同，这样则会造成一些潜在的法律纠纷，针对合同的执行情况也缺乏严格的监督。
2.医院成本核算不科学
医院的成本核算往往是建立在不同的科室核算的基础之上，核算的内容也集中在药品成本的核算，这样虽然能够起到一定的激励作用，但是却无法全面的反应医院真实的财务水平。对于全面成本核算机制还缺乏系统的认识，在成本核算时过多的考虑奖金、物价以及药品价格，却忽略了收入渠道的拓宽，对于服务和运营成本缺乏有效地控制。
二、做好医院财务核算和管理的有效措施
1.建立健全医院财务核算体系
医院财务核算工作的开展，要能够与医院发展的形势相适应，才能够进行有效的管理。通过财务核算体系的建立与完善，减少了手工核算的工作量，消除以往存在的信息孤岛，能够建立起高效的集中式管理体系，对医院内部各个科室进行全面的管理。同时，能够将财务管理与医院的业务处理保持一致，增强财务核算的准确性与真实性。通过福利基金科目的设置，将专用资金计入到应付福利费科目中，促进医院福利制度的不断完善。另外，通过财务核算体系的建立，也能够提高医院财务报告的水平，促进医院各项决策的正确实施。
2.加强成本核算的管理
医院财务成本核算，主要是根据医院管理和决策的内容，对于医院经济业务发生过程中产生的各种费用进行分类和记录，并且整理成反应相关成本信息的报表。成本核算能够促进医院管理制度的不断更新与完善，促进医院向着现代化管理的方向发展。在医院内部实施有效的成本核算，促进职工成本意识的形成，在保证医疗服务质量的基础上，节约开支，促进医院经济效益和社会效益的提高。同时，成本核算也能够为政府部门制定补偿政策提供可靠的依据，为医疗服务价格的制定提供数据参考。因此，应当大力加强成本核算，以此促进医疗改革的不断深化。
3.完善会计核算机制
医院实行科学的成本核算，是通过对医疗服务过程中产生的劳动消耗和成果进行对比和分析，进而获得价格的最低界限，通过会计核算机制的完善，能够及时发展医院财务管理中的问题，并且采取有针对性的处理措施，改进工作方法，提高医院的发展潜力。医院提供医疗服务的成本，与设备的合理运用、药品的价格、材料以及办公用品等实用情况都有着直接的关系，同时其也是对医院各个科室工作效率和成果的检验依据，其能够真实的反映出医院在提供医疗服务过程中产生的耗费，也为医疗卫生执政部门提供参考，确保价格的合理性。
4.加强医院内部控制制度的建设
通过内部控制制度的建立与完善，对账务处理程序、财务稽核制度一级审批制度等都进行严格的管理，以此提高会计核算的质量。对于财务部门与其他科室的关系进行明确，建立起内部牵制制度，并且严格的执行，保证各项财务工作的公正性。同时加强合同管理，对潜在的风险进行有效的预防与控制，通过科学、系统的内部控制体系，对会计业务处理中可能存在的差错以及舞弊行为进行积极的预防，防止内部人员出现经济犯罪，保证医院经济持续、健康的发展。
结束语：
随着医疗改革的不断发展与深入，现代医院财务管理也逐渐向着更为完善的方向发展，而传统的医院财务管理中仅仅针对收入和支出的管理，也逐渐转变为资本的合理运用，因此，在新的发展形势下，要不断的加强医院财务核算与管理，以此来不断的提高医院财务管理的水平，提高资金使用效率，促进医院持续、稳定的发展。
参考文献：
[1]牛喆.新医改下如何做好医院财务核算和管理[J].中国外资（下半月）,2011(03)
[2]谷红妹.医院财务核算网络化管理的实施[J].中国医院管理,2007(11)
[3]宋洋.医院财务管理中存在的问题探讨[J].现代企业文化,2011(27)
[4]赵冬.关于医院财务管理的几点思考[J].科技创新导报,2010(31)
