摘 要：历史的发展已经进入了一个新的时期。在这新的历史时期里，具体地来说在未来的三年、五年里，我国疗养院将如何发展与管理已经引起了疗养康复界和我们主管部门的关注与重视。本篇文章的作者以我国60多年的疗养院发展经验和教训为根据，并且参照了国外疗养事业发展轨迹，就新的世纪疗养院发展和管理的方针和策略问题进行了一些简单的探讨。
关键词：疗养院，发展，管理
引言
我国疗养院从建国到现在已经有了60多年的经验和教训。目前我国的疗养院事业进入了一个分岔路阶段。本篇文章就发展方向，服务功能以及管理模式三个方面来浅析我国疗养院事业在新世纪的发展趋势。
1.发展方向
在新世纪初，单一的生物模式向三维医学模式的转化已成为了必然。在这种新模式下，疗养院须以此为根据来制订发展的规划以及确立科室的编制和指导管理工作，来衡量与评价疗养的效果。通过这种转变，才可以从根本上扭转生物医学模式不景气的局面，避免走入疗养院向宾馆化发展的误区。
生物医学的模式的单一性有着诸多的缺陷。它将占据医院门诊总数的1/4～1/2的有着心因性和功能性疾病的患者拒之门外，使他们不能得到及时且有效的康复训练指导；正是因为这种模式将生物因素、社会环境因素、自然环境和心理因素分裂开来，没有正确认识到疗养院内部和外部的环境因素的整体性，才导致了经济效益和社会效益的偏差，同时也将疗养院和医院、宾馆的差异模糊了。
从管理学的角度上来说，疗养院如果想要真正地实现三维模式的发展趋势，就需要在疗养院的工作上执行工作评价的指标体系，并且需要增加社会医学、医学心理学等内容;在疗养院设施上增加心理咨询和治疗的科室等。
2、服务功能
通常情况下，疗养院经常设立在一些疗养圣地。它一般具有预防、治疗、保健、康复这四种功能。根据疗养院职能的不同，上述四种功能又可细分为各个不同的档次。新世纪的疗养院要利用多变化的服务方式，才能充分地挖掘和发挥疗养院的各项功能，以此来满足那些不同患者的疗养需求。
整个保健的范围涉及到以下三个学科：预防医学、康复医学和临床医学。在我们看来，人的健康等级分成：最优健康状态、次优健康状态以及接近死亡状态这三个等级。预防性保健就是试图阻止人们的健康状态从最优状态降低到次优及以下状态的任何一种保健措施；但任何让其从较低的健康层次发展到最佳健康层次所做的努力就是所谓的治疗型保健[1]。保健治疗的对象大多为飞行类职业、海勤类职业和特殊职业人员，还有从事一线工作的员工与度假休养的领导等;这些人的疗养大多需要高层次的体检审核、优雅舒服的氛围、美味好吃的饮食、各种各样的文艺活动与参观旅游。治疗型保健的主要对象大多是患有慢性病、职业性病、受伤恢复或者术后处于恢复期的这部分病人，他们的治疗要求文明的服务、规范的治疗、康复的过程、合格的护理与营养的食谱等。各种服务对象依据其自身的条件与身体情况提出对疗养的各种需要。因此，可以开一些保健类、康复类或综合类的疗养院，还可开展一些专门的疗养院，比方说心血管类、消化类、运动类、糖尿病类、类风湿类等这些方面的疗养院。疗养院还可以依据自身的条件与能力，展开一些需要特殊服务和技术的项目来适应各类层次的需要。
现在随着社会生产力的高速前进、人民群众的生活档次的不断提高与科学技术的持续发展，疗养院的存在在其内部功能之上，还存在如下这些趋向：不仅要聚集人财物，还要在疗养院内修筑疗养恢复中心，这样更加助于合适分配资源与管理，还要进行社区和家庭疗养恢复计划，拓宽疗养院的服务区域。
3、管理模式
疗养院的管理方式究竟是从规划出发来使用目标责任制或者是从市场为出发来自主经营，自身承担责任，认同前者的占据多数。
从规划出发意思是指政府部门通过自身的权利和领导方式进行调整控制和领导培养其下属疗养院。曾任国家卫生部门部长的殷大奎在中国各大医院的管理者集体会议中曾有过这样的言论：现在我国当前的医疗及卫生活动必须要从规划出发[2]。疗养院属于我国医疗及卫生工作领域中极其重要的部分，因此要坚持从规划出发。也就是说一定要在政府的各个相关部门的指导工作下，构建完善的区域计划，疗养院的设立与发展需要依照所规划的相关要求。
医疗卫生领域不是为社会进行创造财富，主要是给所有人民有所保障，其不会与计划经济和市场体制变化而变换。邓小平同志很早指出所有人民的保障活动都应当从社会效益出发。江泽民进而指出：市场有着自身的弱点与消极方面，不能充分对一些公益设施与消费进行调控，在很多社会效益大于经济效益的部分，市场调控并不会达到理想状态，所以一定需要计划调控来影响调节社会收入的合理分配[2]。疗养院是把社会效益作为首要目的，而经济效益居于其次;这和普通企业把最大利润当做工作目的是有存在差异的。因此，以公共服务与社会福利作为目标的疗养服务必须在政府的领导之下。但在某些方面上除非只有个人的特殊服务需要市场调控。所以公民享受卫生疗养是其人权，也作为现今政府的努力方向。所以，疗养院务必要从规划出发。
另外，在业务上需要突显学科特性和专业特点，把疗养康复当成专业性知识，来规范它的理论结构。因此，一定要把握机遇，使用基础理论和应用技术相结合的方式来研究，从而开拓一条兴院之路。
结语
在新的世纪，我国疗养院模式从生物医学模式转化为三维模式，在改善服务的同时加强我们疗养院本身的服务管理模式，就能将我国的疗养院事业越办越好。
参考文献
[1]马慧,姜安丽.军队医院护理管理者任职培训需求调查[J].解放军护理杂志，2007,24(10B):2-3
[2]李康耀，刘国庭，董召元.军队疗养院建设与发展的几点思考[J].中国疗养医学，2006，15(1)：37-38.
