摘 要：强化医院财务管理，是适应市场经济发展的需要，也是医院自身发展的需要，但对我国医院财务管理现状进行分析可知，尚存在诸多不足之处，本文旨在论述完善医院财务管理工作的策略。
关键词：医院；财务管理；完善策略
随着经济体制改革的不断深入，医疗系统体制改革也在深入进行，医疗机构的运行要受市场规律的约束，医院财务管理工作显得愈加重要，唯有建立起健全的财务管理体系，才能够有效发挥财务监管的效能，以适应日新月异的社会变化，促进医院的自身发展。医疗系统属于服务性行业，具有高技术和高危险的特性，由此可知，医疗机构肩负着巨大的运营责任，存在着市场风险，这也使医院存在财务安全问题。随着2009年《医药卫生体制改革近期重点实施方案》的颁布，社会各阶层对医院管理工作提出了新目标和新要求，现阶段，根据我国医院财务管理现状，选取适应的财务管理策略，是完善医院财务管理工作的必要手段。
一、医院财务管理存在的问题
医院诸项管理工作中，财务管理工作是其中的重要组成部分, 医院经济业务的整个过程都涉及到财务管理工作，是医院管理工作的核心环节, 做好该项工作，利于医院的经营和发展。随着医疗系统改革的深入进行，医院财务管理现状有所改善，但是还存在诸多不足之处，主要表现为以下几个层面：
1、存在资源配置问题
现阶段，我国尚处于社会主义初级阶段，虽然医疗卫生事业有所发展，但与人民群众的健康需求存在差距。但我国城乡医疗卫生水平不同，医疗资源分配不合理，很多社区及农村的医疗卫生基础薄弱，医疗保障制度有待健全，药品生产经营市场不够规范，医院财务管理机制不健全等，这些都增加了医院财务管理工作的难度。
2、缺乏财务风险意识
长时间以来，对医院的考核以门诊量和就诊率为重，对医院经济效益和财务管理的重视程度不够，虽然我国市场体制日益完善，但有部分医务人员不能与时俱进，无法应对医院发展新形势，缺乏财务风险意识，无论是知识理论上，还是财务管理的业务水平上，都无法与现代化的医院财务管理相适应，医院财会队伍素质有待提升，为医院的运营埋下安全隐患。
3、医院内部控制的薄弱
内部控制是医院财务管理工作的重要环节，现阶段，很多医院实施财务管理过程中，忽视了这一环节，甚至出现了负债结构不合理、负债总量过度的现象。在医院实施投资项目时，涉及到固定资产购置及更新时，因为缺少必要的投资项目可行性分析及效益分析，而使医院陷入盲目购置或重复购置的境地，导致医院资金的大量浪费。在医院资金使用方面，除了医院日常业务活动开销之外，还有购置卫生器材、医疗药品、物资材料等诸多方面的花费，在医院流动资产中，这部分业务花费占有极大的比例，且往往具有不确定性，严重时甚至给医院带来资金周转不灵的不利影响。
4、医院成本核算不合理
现阶段，我国诸多公立医院存在入不敷出现象，这与医院运行成本高，而政府补贴未和医院成本挂钩有直接关系，这直接导致了医院服务价格较低，但服务成本较高的现象，使医院不得不采取措施来弥补二者间的巨大差额。一般而言，我国医院主要采取两种手段弥补上述差价，其中一种为提高医疗服务收入，另一种为加大药品进销差价，上述两种手段的应用，直接导致了患者看病“检查多”、“看病贵”的现象的出现，势必会影响到医院就诊率。如果医院长期存在经营不善、甚至是收不抵支的亏损现象，将给医院带来兼并或倒闭的命运，关注医院成本核算问题，有效降低医院的责任成本，能够起到增收节支的作用，对医院医务人员是一种激励。但也应看到，当医院的责任资本和实际成本存在巨大差异时，就失去了成本核算的实际意义。
二、完善医院财务管理工作的策略
为更好实施医院财务管理工作，以对医院其他诸多工作形成推动作用，必须实施完善医院财务管理的有效策略，可以表现为以下几个方面：
1、增强财务管理意识
随着医疗体制改革的施行，对医院工作人员的要求也更加严格，作为服务性行业，医院的日常管理工作很多，很多医务人员已然认识到财务管理的重要作用，为了做好上述工作，医院财务人员需具备先进的管理理念, 激发员工工作的积极性和主动性，促进各部门间的协作，完善医院决策管理的系统化，保障医院发展所必须的核心竞争力，使企业在规划、经营、投资等诸多方面都有序进行，从而促进医院整体战略目标的实现。
2、健全财务管理体系
在满足医院医疗服务的前提之下，需要实施健全的财务管理体系，使医院的各项开支都纳入医院的预算管理之中，将抓财务管理和抓医疗安全、医疗服务、医疗质量并重，从而实现对这个医院系统的统一管理，应杜绝医院财务管理中的本位主义和分散主义，提升决策层对医院的宏观调控能力，落实财务预算工作，将成本核算和资金管控作为医院财务管理的重点，从而实现医院资产的最大化效益。也应看到，对医院财务工作的管理，医院财务人员是主体，医院全体员工都参与其中。
3、完善内部控制制度
医院内部环境控制制度是医院财务管理制度的一部分，做好医院财务管理工作，需以医院会计工作实际为基础，完善和健全医院内部控制制度，从而在医院部门间和岗位间形成监督制约关系。应以成本核算和会计核算为基础，从而合理分配各项费用，实现货币资产的收支平衡，使医院资金得到最有效的利用。设立专门的物资消耗管理组织，有专职的采购员和仓库管理人员，实现对物资消耗信息的及时把握，制定分期物资采购计划，在得到领导的批准之后，才可以采购相关物资，在采购实施的过程中，应加强该项工作的透明度，建立卫生器材、 物资验收、出入库、定期盘点等报告制度。还需要定期对医院各科室的固定资产进行盘点和维修，以保障这些固定资产能正常使用，从而提高了设备的使用效率，也能有效节约资本，扩大医院利润。
4、树立成本核算意识
医院财务管理中不能缺少成本核算环节，通过成本核算手段，医院可以有效节约开支，减少浪费现象，降低运营成本，增加医院的剩余利润。为了实现较为准确的成本核算，医院需要建立起具备科学性和系统性的信息传输渠道，形成健全的成本核算系统，积极利用相关核算政策，采用有效的核算方法，将原始数据加以提炼转化，形成利用价值高、可比性强的信息数据。除此之
外，医院需提升财务管理人员的业务技能，完善成本考核指标体系，实施健全的成本会计制度，进行综合性成本效益分析，提升医院财务管理工作的效能。
三、结论
我国已然进入新经济时代，医院财务管理的环境也发生巨大转变，与传统经济体制下的医院有所不同，现阶段，我国医院已然成为独立经营的经济实体，亦存在遭受经济损失的可能性，使医院面临着巨大的财务风险。为实现对医院财务的有效管理，医院领导应对该项工作予以重视，财务管理工作人员也需确立正确的风险观，对医院财务管理中可能出现的风险，予以防范、分散或转移，从而将医院损失降低到最小化，增加医院的运营效益。
参考文献：
[1]张彤彤;赵国华.浅谈医院财务管理存在的问题及对策[J];科技信息;2011年35期
[2] 李丹梅.医院财务信息化存在的问题及对策[J];中国管理信息化;2010年16期
[3] 詹毅.我国公立医院会计控制存在的主要问题与对策[J];现代经济信息;2010年05期
