第1篇：护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量及预后影响
目的分析并研究护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量及以后的影响。方法选取我院在2014年9月～2015年9月收治的106例老年骨质疏松症患者都研究对象，将所有患者按照随机方法进行划分，分为观察组和对照组，每组53例。对照组患者仅配合针对性的药物治疗，观察组在药物治疗的基础上配合护理干预，对两组患者的生活质量及预后情况进行观察并做比较。结果观察组患者的生活质量明显高于对照组，其预后效果明显更好，两组比较，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床上对于老年骨质疏松症患者，采用针对性的药物治疗配合护理干预措施，能够在很大程度上提升老年骨质疏松症患者的生活质量，促进患者的预后，值得推广使用。
骨质疏松症是老年群体一种常见的骨质疾病，这种疾病对老年患者的身体健康和生活质量产生了严重的影响，不利于患者的正常生活，也为患者的正常交往带来了不便[1]。近些年来，随着我国人民的生活水平在不断提升，我国的老龄化程度也在不断加深我国的老龄化程度也在不断加深这使得骨质疏松症成为越来越重要的公共卫生安全问题。因此，在对老年骨质疏松症患者进行治疗的时候，需要进行有效的护理干预，本研究将就此进行分析，结果取得了较为满意的成效，现将主要研究情况作出如下汇报。
资料与方法
1.1一般资料2014年9月～2015年9月我院守住的老年骨质疏松症患者当中，抽取106例患者作为研究对象，对所有患者按照随机方法进行分组，划分为观察组和对照组，每组53例。对照组中，男26例，女27例，患者年龄为64～87岁，平均年龄为（72.4±11.3）岁；观察组中，男25例，女28例，患者年龄为67～86岁，平均年龄为（72.5±11.5）岁。患者经过临床诊断，均为老年骨质疏松症患者，诊断符合老年骨质疏松症的相关标准。分组以后对患者的一般资料进行统计学分析，P>0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法对两组患者均采用相同的骨质疏松症药物进行治疗，观察组患者在此基础上配合护理干预。主要从如下几方面对患者进行护理干预：
1.2.1做好健康教育工作关于对骨质疏松症患者的健康教育工作，内容主要涉及到，骨质疏松症的危险因素，骨质疏松症的原因，骨质疏松症的预防措施和治疗方法，关于生理功能的锻炼和运动，关于骨质疏松症的预后情况等。
1.2.2提升患者治疗的依从性提升患者治疗的依从性可从两个方面入手，分别是患者的日常饮食和患者的用药治疗，从饮食方面来说，应该提升患者高钙物质吸收，在日常饮食中补充钙量是最理想的吸收途径。叮嘱患者戒烟戒酒，同时叮嘱患者少喝咖啡，这些原因可导致患者机体内部的钙质量大量流失。从药物方面来说，骨质疏松症患者需要严格遵医嘱，适当的补充钙剂，晚上服用为最佳。
1.2.3做好骨质疏松症患者的心理干预患者因为自身疾病的影响一般会表现出明显的心理焦虑状态，很多患者对于该疾病并不十分了解，对于治疗也没有客观的认识。所以患者常常会带有悲观和焦虑的情绪，作为医务人员，需要对患者的心理情绪变化进行积极的关注，同时为患者提供较好的心理指导，使患者能够积极的配合治疗。
1.2.4功能锻炼作为拇指疏松症患者，需要对患者做好相关的锻炼，以健身和跑步等行走的方式以健身和跑步等行走的方式，在患者身体功能和生理功能允许的情况下，逐渐加大患者的负荷量，必要的时候可以采用爆发性的锻炼方式进行锻炼。
1.2.5预防患者跌倒骨质疏松症患者受到外力的作用时容易发生骨折现象，特别是跌倒之时，因此护理人员需要做好骨折风险的评估工作，预防患者跌倒，有预见性的护理措施。
1.3评价指标本研究主要采用Karnofsky评分法对患者的生活质量进行评分，主要从患者的生理健康、心理健康、社会关系和周围环境四个方面进行。本评分为10分法，每方面共涉到10个项目，每项目最高10分，最低0分，以50分为基准，高于50分为生活可自理，低于50分为无生活自理能力，0分为死亡，100分为痊愈[2]。
1.4统计学分析本研究所有数据均采用IBMSPSS22.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t值检验，组间比采用单因素方差检验，P<0.05为差异显著，具有统计学意义，反之无统计学意义。
结语
骨质疏松症患者在临床上主要表现为患者的骨质疏松性骨折，其生活质量明显下降，提升了患者的死亡率，不利于患者的生命健康。骨质疏松症是一种慢性迁延性疾病，所以能够对患者的家庭和社会造成较严重的负担，而且患者因为心理和躯体两方面的影响，使得患者的身心也受到了较为严重的打击[3]。骨质疏松症的患者年龄一般较大，而患者自身缺乏对疾病的认识和了解，所以，在治疗的基础上为患者配合较为有效的护理干预措施可以在一定程度上提升患者的生活质量，促进患者的预后。从本研究的结果来看，观察组患者的生活质量明显优于对照组，充分证明了，护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量起到了较大的影响。对此进行分析，干预可以帮助患者从根本上认识疾病的性质，相关的预后和治疗方法，同时也能够帮助患者调节其自身的心理状况，促使患者朝着更好的方向发展。因此通过本研究可以得出，临床上对于老年骨质疏松症患者，采用针对性的药物治疗配合护理干预措施，能够在很大程度上提升老年骨质疏松症患者的生活质量，促进患者的预后，值得推广使用。
作者：韩英来源：医学信息2016年17期
第2篇：护理干预对糖尿病性骨质疏松症患者血糖及骨密度的影响
目的探讨护理干预对糖尿病性骨质疏松症患者血糖及骨密度的影响。方法选取该院诊治的糖尿病患者83例，采用双能X线骨密度仪，就患者腰椎（L2～L4）及Troch、ward三角及Neck等股骨上端骨密度给与测量，并对体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbAlc）及测空腹血糖（FPG）予以检测。结果均低于后者且差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对糖尿病患者，对其在积极治疗的基础上采取护理干预举措，可显著提高此病所引起的骨密度降低状况，还可对各种并发症予以有效防止。
该研究通过选取2014年8月—2015年8月在该院诊治的糖尿病患者83例，对其在积极治疗基础上采用护理干预予以辅助，取得较好治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年8月—2015年8月在该院诊治的糖尿病（DM）患者83例，其年龄区间为42～81岁，平均为（60.1±7.4）岁；男性患者为38例，女性为45例，病程区间为2个月～24年。依据所选取患者的性别、体重及年龄等资料，就各自相近的非糖尿病患者予以选取，选取男、女各为18例，分别设定为男性对照组和女性对照组，患者均无遗传性糖尿病，且均无对骨代谢造成因香港的相应疾病。
1.2方法
1.2.1检测方法运用双能X线骨密度仪，就患者腰椎（L2～L4）及Troch、ward三角及Neck等股骨上端骨密度给与测量。采用ELISA法，对淋巴细胞内维生素D受体浓度及血清25-OHVitD予以检测。运用放免法，对血清PTH相应水平给与测量。采用Cx7全自动生化分析仪，就碱性磷酸酶、血磷及血钙予以测定[2]。选用广州安群生物工程公司所生产的25-OHvitD试剂盒及维生素D体试剂盒。
1.2.2护理方法①心理护理。构建优质护患关系，护理人员对患者素说要认真聆听，对患者所提出问题及疑问要及时给与解释；在和患者交谈时，要就治疗的效果予以强调，让患者内心产生亲切感及安全感，以此对患者不良心理给与消除。从事促使患者树立战胜病魔的坚强信心。在与患者及其家属进行交谈时要有耐心，真切做到对症施护[1-2]。②饮食指导。依据糖尿病爱饮食热量控制方面的相应标准，切实做到少食多餐，较高含钙食物要多食，比如海带、鱼虾及乳制品等。针对存在较少胃酸分泌患者，则在制作食物时，多放食醋，促进钙吸收，并对钙磷代谢进行调节，实现骨钙化。此外，还需将与骨代谢相关的其它方面的营养予以补充，比如锌、锰等微量元素及蛋白质和维生素D等。③运动指导。引导患者适当开展户外有氧运动，通过日光照射增加，以此就钙吸收及皮肤维生素D合成提供帮助，依据循序渐进相应准则，就运动量予以合理安排，防止出现过度活动，另外，防止摔倒。④防治骨折。骨折乃是骨质疏松当中一种严重化的并发症，对于糖尿病性骨质疏松而言，特别是老年患者，当出现轻微外力，就会发生严重性的脊柱压缩性骨折，糖尿病性骨质疏松最易发生部位为肱骨近端、髂骨、脊柱及前臂下端等，因此，应依据骨密度仪及X线片，测定糖尿病性骨质疏松伴有相应骨折，并以此做出相应判断。
1.3统计方法
该研究所得数据采用SPSS19.0实施处理，标准差（x±s）表示计量资料且t检验，当组间比较差异有统计学意义，采用P<0.05予以表示。
2结果
男性观察组Ward三角区体重指数及L2～L4相比于对照组差异无统计学意义（P>0.05）；男性观察组大转子区体重指数及股骨颈相比于对照组，均低于后者且差异显著（P<0.05）；女性观察组大转子区和Ward三角区体重指数、股骨颈及L2～L4相比于女性对照组，均低于后者且差异有统计学意义（P<0.05），见表1～表3所示。
3讨论
伴随年龄的持续增加，患骨质疏松病症越发增多；就糖尿病性骨质疏松病症而言，其往往相关于胰岛素不足，另外，其还和其敏感性的相应降至具有相关性，而胰岛素则具有直接促进骨代谢钙化的作用。如若出现缺乏胰岛素状况，则可造成1，25（0H）2D3出现相应减少状况，而还会造成磷及肠钙在吸收方面的相应减少，同时还抑制骨的钙化，另外，就骨化过程而言，则同样存在抑制状况。另外，针对糖尿病患者而言，若其出现大量利尿之后，则或造成其体内大量的高尿钙等矿物质出现丢失状况，则会增加骨吸收，最终造成骨质疏松状况。对于慢性并发症、胰岛素水平的相应下降及高糖毒性而言，其均对骨质疏松造成不同层次及方面的影响，降低骨形成，造成骨吸收速度较之骨形成速度，出现偏快于后者状况，最终造成骨折及骨质疏松的发生。通过该研究结果可知，女性糖尿病患者出现较为明显性的骨量丢失状况，且可能由于中老年妇女出现雌激素下降状况相关。至此，对胰岛素水平予以调整、减少高糖毒性及对血糖进行控制，可对骨量丢失予以减少。
综上所述，针对糖尿病患者，对其在积极治疗的基础上采取护理干预举措，可显著提高此病所引起的骨密度降低状况，还可对各种并发症予以有效防止。
作者：严秀芬来源：糖尿病新世界2016年13期
第3篇;老年骨质疏松性骨折应用社区护理的干预效果研究
目的探讨社区护理应用在老年骨质疏松性骨折中的干预效果。方法按照随机数字法将90例老年骨质疏松性骨折患者分为2组，对照组40例实施常规护理，研究组50例在对照组基础上加用社区护理干预，对比两组效果。结果研究组各项指标均优于对照组，P<0.05。结论社区护理干预应用在老年骨质疏松性骨折患者中有不错效果，可明显改善患者骨密度与生活质量，值得推广。
AnalysisoftheEffectofCommunityNursingonSenileOsteoporoticFracture
GONGJun-ling
（YouxianEconomicExperimentalZoneCommunityHealthServiceCenter，Mianyang621000，Sichuan，China）
Abstract：ObjectiveToinvestigatethecommunitynursinginterventioneffectofapplicationinsenileosteoporosisfracture.MethodsAccordingtotherandomnumbermethod，90patientswithsenileosteoporosisfracturecanbedividedintotwogroups，controlgroup40casesofroutinenursing，theteambasedon50casesinthecontrolgroupusedthecommunitynursingintervention，comparedtwogroupsofresults.ResultsTheteamalltheindexesweresuperiortocontrolgroup，P<0.05）.ConclusionCommunitynursinginterventioninpatientswithsenileosteoporosisfracturehasgoodeffect，cansignificantlyimprovepatientswithbonedensityandqualityoflife，isworthpromoting.
Keywords：Communitynursing；Senileosteoporoticfracture；Qualityoflife；Bonemineraldensity
骨质疏松性骨折属于常见疾病，也是造成老年患者死亡最为主要的一种原因，研究显示老年股骨骨折患者1年内死亡率极高，女性约为25%，男性约为35%[1，2]。2002年国内某项报告中指出，40～69岁女性中约有49%曾有骨质疏松症检查或咨询，根据循证医学指南，建议65岁及以上女性都应常规实施骨密度检查[3]。社区医院作为基层卫生医疗机构，承担着各类常见病一级预防任务，为了进一步探讨社区护理干预在老年骨质疏松性骨折中的效果，本研究对笔者所在社区进行了对照，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本研究共计入选对象90例，全部为笔者所在社区医院接诊的老年骨质疏松性骨折患者，入选时间2013年2月～2015年10月。入选患者均确诊符合骨质疏松性骨折诊断标准，签署知情同意书愿意配合本次研究，同时排除严重心肺疾病、无法行走、无完整随访资料等患者[4]。按照随机数字法分为2组，对照组：40例，男12例、女28例；年龄55～84岁，均值（70.5±2.6）岁。研究组：50例，男17例、女33例；年龄55～86岁，均值（70.2±2.9）岁。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P>0.05），可比。
1.2方法对照组患者按照常规护理处理，研究组加用社区护理干预，具体措施为：①健康教育：将老年骨质疏松症相关知识告知患者，提高他们的认知程度，定期进行相关知识讲座，促使他们了解与掌握注意事项，掌握预防跌倒的知识，提高预防意识。②心理疏导：主动和患者进行交流沟通，通过鼓励、支持等提高他们战胜疾病的信心，减少负面情绪，更好地配合。③饮食干预：制定科学合理的饮食计划，根据不同情况予以富含蛋白质、钙等食品，比如鸡蛋、牛奶、鱼类、瘦肉等，促使患者建立合理与健康的饮食结构[5]。④运动干预：根据患者个体差异制定合理的运动计划，鼓励他们多参与适当的身体运动锻炼，并改变不良生活习惯。
1.3观察指标观察记录两组患者对护理满意率，以及护理前后生活质量评分、骨密度，并对比分析。
1.4统计学处理本研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析，其中计数资料用%表示，计量资料采取均数表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。
2结果
2.1患者对护理满意率比较研究组患者对护理满意率为96.00%（48/50），对照组则为80.00%（32/40），研究组明显高于对照组（P<0.05）。
2.2护理前后生活质量评分与骨密度比较两组患者护理后生活质量评分与骨密度均有改善（P<0.05），但研究组护理后生活质量评分与骨密度明显优于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
骨质疏松性骨折属于系统性骨病，主要特征为骨微细结构破坏与骨量下降，引发因素较多，比如内分泌因素、营养因素、遗传因素、不良生活习惯等[6-8]。长期处于骨质疏松状态，骨脆性增加，造成骨折几率升高，即便轻微创伤或无外伤，老年人群也极易出现骨折。本研究结果见前文详述。社区护理干预中，要求护理人员应具备专业知识、理论知识及实践经验，可准确调整体位，确保骨折端稳定，并采取切实有效的护理措施，根据患者情况提出护理意见与指导意见，从而更好地提高预后，缩短康复时间[9]。此外，还需利用健康教育、运动指导，以及按摩等方式缓解他们的疼痛，促进骨折断端愈合[10]。本研究中重视患者骨密度测定，主要是通过声波传导速度与振幅衰减来了解，根据骨密度情况进一步优化护理方案。综上，社区护理干预应用在老年骨质疏松性骨折患者中有不错效果，可明显改善患者骨密度与生活质量，值得推广。
作者：巩军玲来源：医学信息2016年15期
第4篇：老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理分析
目的探讨分析老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理。方法随机选取我院70例老年骨质疏松性骨折患者作为研究对象，分析老年OP性骨折的影响因素，针对患者提出相应的护理措施。结果所有患者全部康复出院，随访半年后无骨折不愈合、畸形等不良情况。结论通过对老年骨质疏松性骨折患者的因素进行分析及骨折的康复护理，对并发症进行预防，调动患者积极配合治疗，促进骨折痊愈，减少了并发症的发生。
老年骨质疏松性骨折的临床危害性较大，且该疾病的发病率随着人口老龄化进程的加快日愈严重，因此，对老年骨质疏松性骨折的影响因素及康复护理进行全面分析十分的重要[1]。本文为进一步探究老年骨质疏松性骨折影响因素及康复护理，特选择了我院收治的70例老年骨质疏松性骨折患者作为研究对象，分析老年OP性骨折的影响因素，针对患者提出相应的护理措施，现报告经过统一的分析和整理，具体详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院70例老年骨质疏松性骨折患者作为研究对象，收治时间在2013年3月12日至2014年4月17日期间，随机将这70例患者分成实验组和对照组，每组各35例。
实验组35例（男性25例，女性10例）患者的年龄范围在61-85岁之间，平均年龄为（71.24±5.62）岁，其中包括15例股骨骨折患者、10例粗隆间骨折患者及10例压缩性骨折患者。
对照组35例（男性26例，女性9例）患者的年龄范围在60-85岁之间，平均年龄为（70.32±5.02）岁，其中包括14例股骨骨折患者、10例粗隆间骨折患者及11例压缩性骨折患者。
经确认，参与本次研究的所有患者均为精神系统正常、无意识障碍患者，所有患者对本次研究的方法和目的均具有知情权，且实验组和对照组患者的基线资料（性别、年龄）等具有较好的均衡性，两组的数据资料可用于研究对比当中。
1.2方法
1.2.1资料分析
使用Logistic回归分析对老年骨质疏松骨折的影响因素进行分析，具体的分析内容包括患者的年龄、性别、骨质疏松类型、饮食、家族史、摔伤史等。
1.2.2护理方式
对照组采取常规护理，根据患者的实际情况，给予患者用药指导和运动指导。实验组采取针对性护理，具体的护理措施包括[2-3]：（1）安全指导：加强防护，在提高患者健康意识的同时，做好地板防滑工作等，以免患者跌倒；（2）行为干预：提醒患者保持良好的生活饮食习惯，禁烟禁酒，适量饮用茶饮等，并且加强运动，增强骨骼强度；（3）饮食指导：指导患者补钙，每日1000-1200mg，并告知患者多饮用牛奶、骨头汤等食物，以及时补充钙元素，告知患者饮食应该以清淡营养为主，以增强患者的机体免疫能力，减少疾病的诱发因素；（4）心理护理：鼓励患者积极面对治疗，主动了解患者的主诉，并尽量满足患者的合理需要，告知患者治疗的有效性和重要性，为患者讲述治疗成功的案例，进一步提高患者的治疗信心。
1.3观察指标
对老年骨质疏松性骨折的影响因素和护理效果进行观察。
1.4数据处理
使用SPSS17.0软件进行数据处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，使用Logistic回归线性分析进行多因素分析。
2结果
2.1影响因素
经研究表明，骨密度值、长期低钙饮食、意外跌倒、年龄、骨脆性增加是老年骨质疏松性骨折的影响因素，具体详情如表1。
表1老年骨质疏松性骨折的多因素分析表
影响因素β值OR卡方值SEP值
骨密度值0.1120.7769.0980.098<0.05
长期低钙饮食0.5571.5675.4340.004<0.05
意外跌倒0.6841.32411.3320.022<0.05
年龄0.4571.2876.7090.032<0.05
骨脆性增加0.3171.6608.1510.001<0.05
2.2护理效果
对照组共出现2例感染情况、2例压疮情况，经临床对症处理后，均自行治愈，实验组未出现并发症情况，且所有患者全部康复出院，随访半年内无骨折不愈合、畸形等不良情况。
3讨论
老年骨质疏松性骨折的临床危害性较大，患者如得不到及时的治疗，将给其身心健康和生活质量造成严重的威胁，相关的临床研究资料表明[4]，随着我国人口老龄化的进程加快，该疾病的发病率正呈现出逐渐增长的趋势，因此，对老年骨质疏松性骨折的影响因素和康复护理进行分析和探讨十分的重要。
骨密度值、长期低钙饮食、意外跌倒、年龄、骨脆性增加是老年骨质疏松性骨折的影响因素。相关的临床研究资料表明[5]，人体在65岁以后，骨密度会出现不同程度的下降，骨强度也会随之变弱，稍有不小心的碰撞就有可能导致骨质疏松性骨折的发生，且随着患者年龄的增长，老年人的视力、肌肉平衡均会出现衰退，因此发生室内跌倒的概率极大。长期的低钙饮食会让骨密度下降，骨脆性增加，进而导致骨折疏松症的发生[6]。
本研究统计结果表明，采取常规护理的对照组患者其并发症发生率高于采取针对性护理的实验组，故认为给予老年骨质疏松性骨折患者全面、针对的临床护理是改善患者预后的重要条件。
综上所述，通过对老年骨质疏松性骨折患者的因素分析及骨折的康复护理，并发症预防，调动患者积极配合治疗，促进骨折痊愈，减少了并发症的发生。
作者：赵声凤来源：中国医学人文杂志2016年3期
