摘 要：随着我国医疗卫生体制改革的进一步深化，医院作为独立法人和经济主体被推上了市场竞争的主要战场。而在这一新形势下，为了确保医院经营活动的正常进行，医院管理者通常会采取融资、贷款等经营策略获取资金，医院财务风险也就随之增加。本文通过对医院财务风险监测预警机制建立的必要性、存在障碍和建设路径进行了初步的探索和研究。
关键词：医院；财务风险；检测预警机制
随着我国市场经济体制的逐步确立，医院作为独立法人和经济主体加入到市场竞争中来。为了获得经营活动所需的资金，医院管理者通常会进行融资、贷款或其他金融活动，这无形中增加了医院财务风险。如果医院在经营过程中受到不确定因素的影响，经营收益小于预期收益，就会使医院因无力偿还到期债务而蒙受一定的损失。本文初步研究了建立医院财务风险监测预警机制的必要性和所存在的一些问题，并提出了相应的解决策略。
一、建立医院财务风险检测预警机制的必要性
财务风险监测预警机制，是按照合理化、科学化原则，采用统计描述方法，依据医院的实际情况对医院筹资、投资、运行、分配等经济活动中可能出现的风险进行全面、科学、权威的量化分析，以便能够准确全面度量和比较医院负债经营的风险程度，并制定相应的应急预案来防止可能发生的财务危机，从而使得损失和风险降到最低程度的一种财务管理指标系统。在医院经营和管理过程中，为了维持医院正常活动、满足医院建设发展的需要，为了应对人们日益增长的医疗卫生需求，医院进行资金筹资、投资活动，是十分必要的，但这也必然会产生一定的财务风险。建立医院财务风险监测预警机制，有利于医院经营者提前采取措施、及时调整经营方向，最大限度地降低因财务风险而导致的经济损失，是现代医院财务管理的重要课题。
二、建立医院财务风险检测预警机制的几点障碍
如前所述，建立和完善医院财务风险监测预警机制是十分必要的，但受传统财务管理方式的影响，在机制的建立和完善过程中存在以下障碍：
1.对建立风险监测预警机制的必要性认识不足
医药卫生行业具有一定的特殊性，大部分医院都长期处于上级卫生部门的管理下，财务工作人员很难形成一定的财务风险意识，他们的主要工作就是账务处理和编报财务报表，借此医院的财务状况。随着医院经营环境的复杂程度加深，对医院财务管理的要求也有所提高，医院财务工作人员如果还是按照原来的老规矩、老习惯办事，就必然会阻碍财务风险检测预警机制的建立和完善。
2.医院财务内部监控系统亟待完善
完整、系统、有力的内部监控系统，对于完善医院财务管理有着重要的意义。但现实情况是，有相当一部分医院的财务管理仍处于“唯上”管理、“唯行政”管理、“唯经验”管理的状态，对于医院财务内部监控管理不够重视，甚至简单地认为医院财务管理就是资产管理、资金管理，财会人员就是“账房先生”而已。医院财务内部审计往往流于形式，甚至完全是为了应付相关部门的检查。同时，如果出现财务管理漏洞，也缺乏相应的责任追究机制处理相关责任人，这些都是导致医院财务管理的松散与混乱的重要原因。
3.医院财务信息化管理存在漏洞
当前，我国医院财务已经实施了完全信息化或部分信息化管理，极大地提高了医院财务工作效率和质量，避免了人为因素的干扰。但与此同时，一些医院很难适应这一财务管理方式的转变，没有及时建立起相配套的管理制度和措施，在岗位分工、系统操作、财务档案管理和数据保密等方面没有明确规定，给一些别有用心的人提供了可乘之机，也使得医院财务风险增加。
三、建立医院财务风险检测预警机制的路径
建立和完善医院财务风险监测预警机制是十分必要的，针对医院财务管理中存在的问题，可以尝试通过以下措施进行解决：
1.强化医院财务管理安全预警意识
医院管理者要提高财务管理安全意识，充分考虑风险对医院财务目标的影响。医院财务部门负责人、专业的财务人员要积极参与到医院财务管理决策中，对相应的财务情况进行深入、系统、全面的分析，并做出风险方案供医院管理者决策参考，切实提高医院对财务风险的有效控制。
2.加强医院财务内部监控管理力度
医院内部审计监督系统是财务风险监监测预警机制的基础。通过内部审计加强对医院成本、利润、资产、负债等各项财务指标进行关联对比，并对结果进行细致的财务分析，以达到防范并降低财务风险的目的。
3.健全医院财务管理制度及措施
医院财务管理制度和相应措施的健全和有效运行，是医院预防财务风险的关键。完善的财务管理制度和科学的理财方法，确保财务核算的正确性和财务信息的安全性，将会有效减少理财漏洞，大幅度提高资金的使用率，是医院财务状态良好的有力保障。
4.提高医院财务人员素质
医院财务人员的财务水平和职业素质对医院财务管理有重要作用。财务人员首先要重新定位角色，明确自身责任，积极提高财务分析能力，为成为复合型财务人才、做医院领导财务管理的好助手而努力。财务人员要根据医疗、药品、器械、材料等价格和现金流量变化趋势进行预测，注意发现医院经营的异常情况，并提出合理化建议，为医院投资融资决策提供参考。同时，医院也要为财务人员的培训和再学习创造条件。
四、结语
目前，我国医疗体制改革已经取得了明显成效，但随之而来的是医疗机构之间竞争的加剧。在这一大背景下，医院合理拓宽融资渠道，赢得更多发展所需资金，是其在激烈行业竞争中抢占发展空间的必然选择。建立一套科学合理的医院财务风险监测预警机制，对造成财务风险的各项因素进行统计分析，界定财务风险程度，对于医院财务经营和发展有着重要意义。各医院要结合自身实际情况，从规范制度、强化内部审计、提高财务人员素质等方面入手，构建和完善风险监测预警机制，为实现医院财务良好运行、推动医院进一步发展做出积极的贡献。
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