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从21世纪军事卫勤人才的需求特点出发,通过深入了解和分析军事预防医学类课程(军队卫生学,火线抢救防护,化学武器的损伤与防护,防原医学,军队流行病学,军事卫生毒理学)的性质、目标、现有教学模式及学习者的认知风格等,从信息技术环境下多元“学与教”的细节入手,探索符合此类课程教学活动设计的“原型”。为论证此教学活动设计原型的有效性,特将军队卫生学课程作为教学研究的案例,开展基于此原型的教学实验研究,最后收集、整理和分析教学实验数据,论证实验结果。力求通过此次教学研究,能为军事预防医学类课程在信息技术环境下的有效开展提供一种可供借鉴的教学思路。论文共分五部分。第一部分通过研究、分析相关文献及教学现状,阐述了课题的研究背景、现状及进行“学与教”方式改革的必要性。第二部分阐述了研究的主要内容、理论基础和方法。第三部分首先说明了教学实验的研究对象、思路和和测量方法,其次阐述了教学活动设计原型的构成要素,最后介绍了基于教学活动设计原型的教学实验研究过程。第四部分通过分析实验数据,讨论了教学实验研究的结果,肯定了“信息技术环境下的多元‘学与教’方式”对有效开展军事预防医学类课程的教学有现实意义。第五部分总结了此次教学研究,指出了研究的局限性以及存在的不足与问题,并对后续的研究方向与思路做了思考与展望。[1] 李改霞,陈云虹. 基于联通主义的网络学习平台架构探究[J]. 中国医学教育技术. 2012(06)[2] 李志敏,刘师少. 《计算机导论》课程教学内容分析与教学方式探讨[J]. 电子商务. 2012(07)[3] 邓跃平,陈嫔荣. 基于社会需求分析的大学英语按专业分层教学的必要性[J]. 外语学刊. 2012(04)[4] 王洪伟. 促进“教”与“学”——基于课堂教学评价标准的研究[J]. 现代基础教育研究. 2012(02)[5] 侯江华. 交往哲学理论在大学英语视听说教学中的应用[J]. 考试周刊. 2012(40)[6] 野外生存技巧系列之寻找水源[J]. 湖南安全与防灾. 2012(01)[7] 胡凡刚. 基于教育虚拟社区的团队集体效能感影响因素实证分析[J]. 电化教育研究. 2012(01)[8] 王竹立. 关联主义与新建构主义:从连通到创新[J]. 远程教育杂志. 2011(05)[9] 刘雍潜,李龙,谢百治. 信息技术环境对“学与教”方式的支持[J]. 中国电化教育. 2010(11)[10] 李龙,刘雍潜. 论“学与教”方式的建模[J]. 现代教育技术. 2010(10)
学术堂整理了十五个预防医学毕业论文的题目供大家进行参考:1、心脑血管病失能半失能患者特殊医学用途配方食品开发与应用研究2、维持性血液透析的慢性肾衰患者血清PTH与机体营养状况的关系3、老年AECOPD住院患者的营养状态与相关因素的分析4、不同营养状况的食管癌患者放疗急性副反应、放疗后生活质量、近期疗效的差异性研究5、营养不良、微炎症状态与维持性血液透析患者死亡的相关性研究6、微型营养评估和患者主观全面评估在克罗恩病治疗中的意义7、外周血炎症指标在Duchenne型肌营养不良的临床应用研究8、不同营养评价方法对肝泡型包虫病患者的适用性研究9、腹膜透析性营养不良中医药干预的实验研究10、口服营养素对腹型过敏性紫癜患儿的疗效观察11、回顾性调查分析医院感染患者营养状况和营养支持效果12、基于脑—肠轴探讨培土生金法对肺脾两虚型COPD大鼠Ghrelin-Obestatin信号调节通路的影响13、体力状况及营养风险对胰十二指肠切除术后并发症的影响14、基于头罩稀释法的间接能量测试方法及其应用研究15、昌吉中小学生营养状况、生长发育及相关因素调查
护理论文网上很多的,但是肯定需要原创的才行。之前也是网上下载的,没通过,还是后来学长给的雅文网,帮忙写的原创文章,很快就过了心力衰竭自我护理指数量表的汉化及信效度检测循证护理实践:护理学科发展的必然趋势护士对开展心血管疾病连续护理的认识个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果全国24个省市住院病人对护理工作满意度的调查分析专科护理小组管理的实践与成效外科优质护理服务试点病区开展责任制护理初探以人为本护理服务的探索与实践基于转移概率模型的老年人长期护理需求预测分析医院护理绩效评估的研究现状及展望分层管理模式对提高护理质量的效果研究开展“优质护理服务”的实践与成效电话干预对结肠造口患者自我护理的影响护理本科人才培养整体胜任力标准框架模型的构建实施护士分层级管理对基础护理质量影响的研究护理本科生实习中期压力的现象学研究我院开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与效果居家腹膜透析患者自我护理能力现状及影响因素分析优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响
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随着医学技术的进步,各高校也开始开设兽医专业,兽医的主要任务是研究和实施家畜家禽疾病的诊疗、防治、检疫及畜产品卫生检验等。下文是我为大家整理的关于畜牧兽医 毕业 论文的内容,希望能对大家有所帮助,欢迎大家阅读参考!
浅析鸡大肠杆菌病病因分析和预防治疗
在近十几年的肉鸡生产中,养殖户为了控制大肠杆菌及某些细菌感染,在使用饲料添加剂及治疗中盲目应用一些抗菌药物,从而导致耐药菌株越来越多,并日趋严重。事实上,因为大肠杆菌可通过菌毛将其抗药性质粒传递给其他大肠杆菌,所以,大肠杆菌的抗药性形成较快,环境中大肠杆菌耐药性菌株越来越多。
近几年来,地区实验室曾多次无菌采取疑似大肠杆菌病的本地病鸡、死鸡的心血、肝、脾、肾等病料,进行病原菌的分离、生化鉴定和药敏试验。生化鉴定结果显示,引起试验鸡只发病的病原为大肠杆菌,药物敏感性试验结果表明,本地区大肠杆菌对硫酸安普霉素、阿米卡星高度敏感,对新霉素、庆大霉素中度敏感,对环丙沙星、氟苯尼考耐药。曾经对致病性大肠杆菌敏感的药物出现了不敏感和不同程度的耐药,提示在以后的肉鸡生产中应慎用抗生素,在使用药物治疗大肠杆菌病时,要充分利用药敏试验,为鸡大肠杆菌病的防治提供科学的理论依据,并需注意交替用药,按疗程投药才能收到较好的治疗效果。
1、病因分析
免疫抑制
主要是由鸡新城疫病毒、禽流感病毒、鸡传染性支气管炎病毒、支原体等病原体的感染继发造成。往往会先破坏呼吸道和消化道的黏膜屏障系统的完整性,致使被感染鸡只不同程度地出现免疫抑制等,从而为大肠杆菌的入侵打开了门户。
免疫应激
某些应激反应可引发大肠杆菌病的发生。如接种疫苗时鸡群产生的应激反应以及免疫程序设计不当都会引起鸡群抵抗力下降或呼吸道症状,从而造成大肠杆菌感染和继发感染。
有害环境
有害的环境因素也是引起大肠杆菌感染主要原因之一。 饲养 管理差,环境污染严重,应激因素长期存在,都能促进该病的发生和流行。如气候突变、寒冷、闷热、通风换气不良、氨味过浓等应激因素,使鸡群抗病力减弱,大肠杆菌乘机侵入,引起机体发病。卫生条件差,粪便、污水、病死鸡等不能无害化处理,从而造成了鸡场环境污染严重,细菌、病毒大量存在。对消毒工作不重视或不严格,饲养密度过大,潮湿的环境又为大肠杆菌及其他致病性微生物的滋生创造了条件。
饮饲及营养状况
日常生产中,饲养方式、饮水等会直接影响到鸡群营养状况的好坏,日粮营养水平的高低以及不同营养成分之间的平衡状况等都是引发大肠杆菌感染的重要因素。如饲料营养缺乏(维生素等含量不足)、饲料霉变等,会导致鸡抵抗力下降,对大肠杆菌易感性增加,引起大肠杆菌病的发生。
2、预防与治疗
对本病的防控应坚持预防为主的原则,治疗要坚持尽早发现、尽快投药治疗的原则。
预防 措施
加强饲养管理。对饲料进行合理搭配,保持饲料、饮水清洁,及时清除粪便等。饲养密度过大的鸡群,要适度调整,保持良好通风换气,保持适宜的温度和湿度,避免骤冷骤热,以减少各种应激等诱发因素。
加强消毒。定期对场地、器具等进行彻底消毒,注重带鸡消毒。污染严重或常发病鸡场,要根据情况适当缩短消毒间隔时间,一般5~7d要进行一次彻底消毒。
疫苗接种预防。接种大肠杆菌疫苗可在一定程度上控制该病的发生,但因大肠杆菌血清型较多,其效果并不十分理想。对有条件的已发生污染的鸡场建议用本场分离的大肠杆菌菌株制作灭活菌苗进行免疫接种,效果可靠。
加强种蛋管理,建立健康的种鸡群。大肠杆菌可因种蛋带菌而垂直传播,因此,必须做好种鸡群大肠杆菌病的净化工作。
对病鸡不能留作种用,一律淘汰。另外,种蛋本身不带菌,但由于捡拾不及时或者产蛋箱卫生状况不良,使种蛋与粪便接触而受到污染。因此,孵化场还须作好对种蛋的消毒,以减少种蛋污染。在种蛋入孵前必须做好药物消毒工作。如果有条件,种蛋产出后2h内应用药物熏蒸消毒或用的过氧乙酸进行带鸡喷雾消毒,确保种蛋有最高的孵化率和健雏率。
实行全进全出制。全进全出的饲养 方法 是预防该病的有效方法,可有效避免不同日龄、不同批次鸡群间的交叉感染。同时,鸡群尽可能采用封闭式管理,这样可减少或杜绝鸡群与大肠杆菌的污染物接触,防止本病发生。
加强饲料饮水的兽医卫生监测。饲料的采购、贮存和加工等环节要加强卫生管理,防止发霉、变质,减少大肠杆菌的污染。对水井、水塔和水箱等储水设施以及输水管道要经常清理、定时消毒。
药物预防。在饮水或饲料中按预防剂量投喂抗生素可对该病的发生起到预防作用。
有效控制其他疾病。在基层服务中发现,很多其他疾病导致大肠杆菌病的继发或混合感染,如鸡沙门氏菌病、霉形体病、传染性鼻炎、传染性支气管、喉气管炎、新城疫等。对于这些疾病,目前都有较好的疫苗或药物进行预防。因此应制定适合本场的防疫程序并认真实施,尽可能防止其他疾病的发生,这样也就间接的起到预防和减少大肠杆菌病的发生。
治疗
(1)首先,病鸡隔离,及时治疗。对急性经过的不及救治的病死鸡做好焚烧掩埋及消毒工作。(2)加强饲养管理,消除诱因,加强卫生消毒。(3)合理使用抗菌药。通过药敏试验,选择高敏药物,克服盲目用药,根据药敏实验结果,合理选择和交替使用抗菌素。(4)使用中药。一般情况下,单纯因大肠杆菌感染而发病者较少,大部分都是继发或混合感染,辩症施治,合理搭配中药可以取得良好的疗效。方剂:黄连50g、黄芩60g、紫花地丁40g、赤芍30g、栀子30g、地榆60g、大黄40g、木香30g、白头翁50g、知母30g、秦皮50g、甘草30g,烘干粉碎后,按500g拌饲料100kg自由采食,连喂3d,可较好的控制病情。(5)综合措施。根据用药史及病情,全面分析药理并通过药敏实验筛选,采用中西药结合的方式综合治疗,并在饲料中2倍量投服维生素C保健粉,同时饮用电解多维,可取得较好的治疗效果。
大肠杆菌是条件性致病菌,防制该病的关键在于加强饲养管理,做好各个环节的卫生消毒,减少各种诱发因素,严格执行卫生防疫措施,创造一个良好的饲养环境。有效控制容易并发和继发该病的病原是防止本病发生的有效措施。由于各地大肠杆菌的血清型,特别是优势血清型存在差异,有效而通用的菌苗尚未出现,因此筛选地区性免疫原性优良的大肠杆菌菌株制作菌苗,乃是防制鸡大肠杆菌病及有效进行免疫预防的基础。建议有条件的鸡场,最好采用自家灭活苗,这样效果可靠,更适用于血清型复杂的地区。
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浅谈鸭曲霉菌性肺炎的临床症状、剖解和治疗
鸭曲霉菌病,又称鸭曲霉菌性肺炎,主要是由烟曲霉等真菌引起的鸭呼吸道传染病。其特征是在呼吸器官组织中发生炎症,尤其是在肺和气囊出现灰黄色的结节,胸腹部气囊也可能有霉菌斑。此病主要发生于雏鸭,多呈急性经过,发病率高,可造成大批死亡,成年鸭多为散发。2013年5月罗山县某鸭场饲养的肉鸭发生了一起以肺和气囊出现灰黄的结节为主要特征的传染病,根据发病情况、临床症状、尸体剖检及实验室检查,初步确定为鸭曲霉菌病,并结合病情,给予药物治疗,基本控制了病情。
1、发病情况
该鸭场饲养的5 000只樱桃谷肉鸭,在16~18日龄起开始发病,最初每天发病10~20只,后每日发病达30~50只,每日有15~20只鸭死亡,全程共发病约1 800只,死亡516只,发病率36%,病死率。在发病初期,养殖户认为是大肠杆菌病,并使用抗生素治疗,但不见效果。
2、临床症状
患鸭病初精神不振,眼半闭,羽毛松乱无光,食欲减退或废绝。随病情发展,病鸭气喘、呼吸困难、加快,胸膜部明显煽动,渴欲增加,嗜睡,常呆立或伏卧在地,气喘,口腔和鼻腔流出浆液性分泌物,粪便稀薄,呈白色或绿色,急剧消瘦,出现死亡。
3、剖检变化
主要病变在肺和气囊,肺充血、切面流出红色泡沫液,肺实质中有大量大头针帽或小米粒大小的灰黄色结节,有的在胸部气囊也可见,病程稍长的鸭肺部结节融合成更大的黄白干酪样结节,结节切面呈明显的层状结构,气囊增厚、混浊,肝脏轻度肿大,肠粘膜充血,有的可见腹膜炎。
4、实验室诊断
取肺病灶的霉菌结节或霉菌斑少许,涂于载玻片上,加10%氢氧化钾溶液1~2滴,混匀透明后,加盖玻片,在高倍镜下观察,可见有分枝和横隔的曲霉菌菌丝及孢子。
5、治疗
立即更换新鲜的饲料,更换垫料,并把垫料下的土铲去一层,同时,配合中草药治疗。
方组:升桔梗260 g、蒲公英500 g、苏叶500 g、枇杷叶15 g、知母20 g、金银花30 g。上药共煎汤得1 000 ml(1 000羽雏鸭1 d用量),拌料内服,3次/d,另外在饮水中加高锰酸钾。同时,对病重雏鸭进行特殊护理,用滴管滴服上述药液,2次/d, ml/次。鸭群按以上方法治疗5 d后症状逐渐消失,7 d后停止用药,但是仍有个别病重鸭死亡。
6、体会
曲霉菌在自然界广泛分布,一般最常见而且致病性最强的为烟曲霉菌,其孢子在自然界分布较广泛,常污染垫草及饲料,除此之外,其他曲霉菌也可引起感染,如黄曲霉、黑曲霉及构巢曲霉等。曲霉菌对外界具有显著的抵抗力,干热120℃经1 h、煮沸5 min,方可杀死。消毒剂,如,福尔马林、水杨酸、碘酊等需经1~3 h,方可灭活。霉菌孢子可随空气传播,健康鸭通过吸入含有霉菌孢子的空气或采食染菌饲料,经呼吸道或消化道感染。在种蛋孵化过程中,霉菌还可穿透蛋壳而使初生鸭感染。因此,防控曲霉菌病的综合措施:(1)加强饲养管理。此病目前还没特效治疗办法,重在预防,特别要注意鸭舍的通风和防潮湿。(2)搞好环境卫生,及时清理鸭粪,更换垫料,不垫发霉的垫料。(3)加强饲料贮存和保管工作,不喂已霉变的饲料。(4)鸭舍、饲槽、饮水器等器具要定期消毒。(5)喂料时要少喂勤添,避免料槽中饲料积压。(6)如果鸭群已被污染发病,病鸭要及时隔离,清除垫料和更换饲料,鸭舍要彻底消毒。
试谈犬皮肤病的诊断
1发病情况
犬的皮肤病病因复杂,种类繁多,防治难度较大,其中一些还可传染给人。凡能惹起犬皮肤瘙痒、脱毛、结痂和皮肤异常变化的疾病统称为皮肤病。如何进步治愈率,缩短治疗周期,降低复发率,是宽广宠物医护人员十分关注的问题。犬皮肤病一年四季均可发作,但以夏、秋季多发,冰冷的冬季少发。经过对109例皮肤病犬的 总结 ,发现犬皮肤病主要为螨病(62例,占)和真菌性皮肤病(32例,占),且大多数还是螨虫和真菌的混合感染性皮肤病。
螨病中常见的螨虫有蠕形螨、疥螨和耳痒螨,真菌性皮肤病主要为小孢子菌、石膏样小孢子菌和须毛癣菌感染;此外,犬皮肤病中尚有过敏性皮肤病(5例,占)、营养缺乏性皮肤病(4例,占)等。犬皮肤病是临床常见病,病因复杂,种类繁多,防治难度较大,一些还是人兽共患。2012年以来,笔者曾先后接诊犬皮肤病75例。犬皮肤病一年四季均可发作,但以夏季、秋季多发,冰冷的冬季少发。47例皮肤病中,螨病28例,占,真菌性皮肤病19例,占。大多数是二者混合感染。螨病中,常见蠕形螨、疥螨和耳痒螨,真菌性皮肤病主要为小孢子菌、石膏样小孢子菌和须毛癣菌感染。
2病症
病原为耳痒螨,主要寄生于犬耳道内,有时也爬到身体其他部位惹起局部损伤,有高度传染性。临床表现为耳道发炎、充血、耳道内有多量红褐色或灰白色分泌物,并有腥臭味,耳壳内侧潮红糜烂,犬不时抓耳挠腮,或用头磨蹭空中或笼壁,体表散布拇指盖大血痂并构成脱毛区。犬皮肤病普通临床表现为剧痒、脱毛、结痂、皮肤肥厚以及患部呈现红斑、丘疹等,病症相似。要做好鉴别诊断。
蠕形螨病
由犬蠕形螨寄生于犬皮肤的毛囊和皮脂腺内惹起。正常情况下,犬体表也有少量蠕形螨存在。当机体应激或抵御力降落时,大量繁衍,引发疾病。患犬病初表现颜面两侧皮肤潮红、充血。
继之脱毛并构成许多皱褶,然后扩散到额部、背部、胸腹下以致全身。病部有1~5个小的和周围界限明白的红斑状病变,痒感不剧烈。严重时,身体大面积脱毛,浮肿,呈现红斑、皮脂溢出和脓性皮炎,瘙痒。
疥螨病
本病病原体为犬疥螨,传染性较强。主要经过接触感染,过度拥堵、暗淡、潮湿等较差的卫生条件会加剧疾病的发作和展开,人接触病犬也可感染。检查发现,虫体主要寄生于耳尖外侧、尾根、脚爪、口周围及眼圈等皮薄毛稀的部位,病变也多发作于此,严重者可扩散至全身。表现剧痒,不时抓挠啃咬,患部脱毛、结痂,耳壳边缘、尾根、脚爪处皮肤增厚,密布糠麸样厚痂。
根据病史和奇痒、脱毛、结痂等临床病症可树立初步诊断。确诊用皮肤病诊断液,方法同蠕形螨病。犬疥螨呈宽卵圆形,雌虫平均大小约为380μ×270μ,半透明,白色,体表覆以相互对等的细毛;雄虫平均大小约为220μ×170μ,其外形同雌虫相似。
耳痒螨病
根据病史和临床病症可树立初步诊断。确诊也可用皮肤病诊断液,方法如下:用掏耳勺刮取耳道分泌物,置于载玻片上,滴加诊断液2~3滴,混匀后加盖玻片,压薄后镜检。若被感染,则虫体和虫卵明晰可见。痒螨呈椭圆形,足体凸出。雄虫第4对足不兴隆,不能伸出体边缘,比第3对足短3倍:雌虫第3、4对足无吸盘。
皮肤癣菌病
又称癣,是由皮肤癣菌侵袭毛发、爪和皮肤等角质组织惹起的真菌性皮肤病,病原体主要有犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和须毛癣菌等。潮湿、暖和的气候,拥堵、不洁的环境以及缺乏阳光映照等是惹起本病的主要诱因。患犬大面积严重脱毛、瘙痒,体表散布红色丘疹,脱毛区掩盖油性厚痂,刮去痂皮暴露潮红或溃烂的表皮,严重者构成溃疡。随着病程延长,患部呈现色素冷静,毛根易脱,毛干易断。
过敏性皮肤病
如湿疹、荨麻疹等。湿疹是表皮和乳头层由致敏物质所惹起毛细血管扩张和渗透性增高的一种过敏性炎症反响,临床上以患病皮肤发作红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂及鳞屑等皮损,并伴有热、痛、痒病症为特性。荨麻疹是皮肤乳头层和棘状层血管渗出液增加的一种过敏性疾病,临床以患病皮肤突然发作许多圆形或扁平的疹块和疾速消散,并伴有皮肤瘙痒为特性。惹起犬过敏的要素有昆虫的叮咬、暗淡潮湿的环境、烈日暴晒、刺激性药物、营养失调、代谢紊乱以及机体内在的一些过敏因子等。
营养缺乏性皮肤病
本病有一定群发性,多由饲养管理不当、消化吸收障碍招致某些维生素、微量元素缺乏而惹起。如犬食物单一,或长期饲喂高蛋白、高脂肪食物,或饲喂蜕变食物等可构成维生素C、维生素B以及硒、钙等缺乏。患病犬被毛干枯,毛易断易脱,皮肤表面有豆粒大或拇指盖大小的出血斑,皮屑增加,痒感不明显。
其他
包括由葡萄球菌等惹起的细菌感染,由犬瘟热病毒感染呈现的硬脚垫病,角质层下脓疱性皮肤病,维生素A过多症,毛细血管扩张症,溢脂性皮炎,中毒性皮炎,自体免疫性皮肤病等。
3治疗
根据皮肤病盛行特性,采取“彻底检查,洗浴去痂、重复用药、辨证施治、消弭病因、消毒环境”等综合性防治准绳,中止平面式用药(体内、体表、环境),根据病情不同,采用“轻则治其标,重则治其本”的方法,治疗务须彻底,以防复发。
伊维菌素注射液
该药为广谱驱外寄生虫药,临床上主要用来治疗疥螨、蠕形螨、耳痒螨惹起的传染性皮肤病,对虱子、跳蚤和蜱也有防治作用。犬按~ ml/kg体重量·次,皮下注射,1次/周。
癣螨净擦剂
该药为纯中药配方,无毒反作用,具有杀螨、抗菌、止痒以及除虱、灭蚤等作用。临床上主要用来治疗疥螨病、耳痒螨病、蠕形螨病、真菌性皮肤病、过敏性皮炎、湿疹等惹起的皮肤病。该药外用,于患部涂擦,1~2次/d。耳痒螨病、中耳炎时,应向耳道内滴入药液3~5滴,再清算干净,1次/3d。
癣螨净浴液
该药也系纯中药配方,无毒反作用。临床上主要用来治疗晚期全身性、顽固性皮肤病,如疥螨病、蠕形螨与真菌混合感染性皮肤病、真菌性皮炎、脓皮病、过敏性皮炎、湿疹、脱毛症及自咬症等。该药外用,用前先用温水稀释100~200倍,将患犬药浴8~10 min。另外该药还可用于环境、宠物用具的消毒。
癣螨净注射液
药具有杀螨抑菌功用强、作用耐久等特性。临床上主要用于治疗各种螨虫、真菌惹起的传染性皮肤病。特别对蠕形螨、真菌混合感染的顽固性皮肤病、脓皮病有特效。剂量:005~ ml/ kg体重量·次,皮下注射,1次/7d。
益康唑霜
该药为广谱抗真菌药,对皮肤真菌有杀菌作用,临床上主要用来治疗犬的皮肤、毛发、爪的真菌病。该药外用,于患病涂擦,2次/d。
灰黄霉素
其能有效抑止小孢子菌、毛癣菌等真菌,临床用来治疗由真菌惹起的皮肤病。剂量:20 mg/ kg体重量·次口服,连用30 d。
受体阻断药
本类药物主要有盐酸苯海拉明、盐酸异丙嗪、扑尔敏、扑敏灵等,能选择性地对立H1受体所致的血管扩张作用,临床上主要用来治疗各种皮肤、粘膜的过敏反响,如湿疹、荨麻疹等。另外,维生素C、糖皮质激素类(如地塞米松)、钙制剂、麻黄碱等也有抗过敏作用,是防治皮肤病常用的辅助药物。苯海拉明,剂量:~1 mg/kg体重,肌肉注射。内服:30~60 mg/次。
护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。护理在我们生活中是必不可少的。它是人们健康的 保障。护理与健康不可分割。护理的重要性是不言而喻的。那么关于护理本科论文题目有哪些呢?如下:1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4、神经外科危重病人人工气道的护理研究5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7、医院专职陪护人员压力因素的分析8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、医院供应室护士职业危害与自我防护措施10、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策11、护士在护患纠纷中的心理应激与对策12、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察13、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护14、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策15、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理16、手术室护理人员的职业危害及防护17、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策18、急诊护士工作压力源及相关因素分析19、护士长非权力影响力在护理管理中的应用20、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策21、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策22、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预23、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响24、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策25、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理26、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用27、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策28、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用29、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策30、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度31、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策32、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理33、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价34、手术室护理记录常见问题的分析及对策35、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策36、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理37、血液透析患者的生活质量调查及护理对策38、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策39、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施40、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策41、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式42、产科护士工作压力源与应对方式调查43、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理44、风险管理在急诊护理管理中实施体会45、手术室护理带教工作存在的问题及对策46、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会47、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预48、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响49、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响50、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预51、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察52、剖宫产率上升的原因调查及干预53、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预54、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施55、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用
【临床症状】
腹膜炎是指因各种致病因素的作用而引起的腹膜炎症,临床上以腹部剧烈疼痛和腹腔积有炎性渗出物为特征。急性腹膜炎时,患病犬、猫精神高度沉郁,不愿走动,呈弓背姿势,食欲废绝,体温升高,心跳加快,心律不齐,脉搏急速而微弱。呼吸急促,呈现明显的胸式呼吸。剧烈腹痛时,痛苦呻吟,低头收腹,拱背卷缩,反射性呕吐,排粪迟缓。腹腔积液时,下腹部向两侧对称性膨大。触诊病犬、猫躲避或抵抗,腹壁紧张,压痛明显。听诊肠音初期增强,后期减弱。叩诊呈水平浊音,浊音区上方呈鼓音。慢性腹膜炎病情发展较缓慢,症状较轻,体温一般正常或轻度升高,由于肠管常发生粘连,而使肠蠕动减弱,进而表现出消化不良和疼痛,有时伴有腹水和水肿。
【治疗方案】
治疗原则是除去病因,应用抗生素,消炎抗菌,控制渗出。
[处方1]腹腔积液者,要进行腹腔穿刺放液后,再注入抗生素。可在腹腔内注入20万单位青霉素、20万单位链霉素,普鲁卡因溶液10毫升和5%葡萄糖溶液5毫升。
[处方2]氨苄西林,犬:20~30毫克/千克,口服,每日2~3次;10~20毫克/千克,静脉滴注/皮下注射/肌内注射,每日2~3次。
[处方3]速诺(阿莫西林克拉维酸钾混悬剂),犬/猫:毫升/千克,肌内注射/皮下注射,每日一次。
[处方4]头孢西丁钠,犬:15~30毫克/千克,皮下注射/肌内注射/静脉滴注,每日3~4次;猫:22毫克/千克,静脉滴注,每日3~4次。
[处方5]庆大霉素,犬:3~5毫克/千克,皮下注射/肌内注射,每日2次,连用2~3天;肠道感染,10~15毫克/千克,口服。
[处方6]阿米卡星抗菌,犬:5~15毫克/千克,肌内注射/皮下注射,每日1~3次;猫:10毫克/千克,肌内注射/皮下注射,每日3次。
[处方7]要纠正脱水,维持电解质平衡,改善微循环,可静脉滴注复方氯化钠溶液、5%~10%葡萄糖和等渗盐水,同时补给维生素B、维生素C等。
腹膜炎,是腹膜的脏层和壁层的炎症的总称,所谓的脏层一般是指里面的那层也就是靠近内脏的,壁层就是和它相反的,更靠近外面。按照病因可以分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎,原发性是指腹膜发生炎症而不是其他原因造成的,继发性是指由于其他病因造成腹膜炎的,比如子宫疾病,肠道疾病,肝脏疾病等等。还可以按照渗出的物质分为浆液性腹膜炎,纤维蛋白性腹膜炎,出血性腹膜炎,各种动物都会发生。
腹膜炎的病因非常的多,原发性的比如有这些,腹壁遭到创伤,比如动物被人击打到腹部这个位置出血没有得到及时止血后面病情加重会发生无菌性的炎症;手术感染,因手术过程中未进行无菌操作或者意外感染某些病菌;还有一些常见的寄生虫,比如寄生在肝脏上面的肝片吸虫,重度感染时会袭击腹膜。继发性的原因也有很多,比如肠道梗阻坏死,导致肠道内容物渗透到腹腔内,肠道内容物有大量的细菌会造成腹膜感染;子宫蓄脓严重时脓液进入腹腔内到达腹膜感染;有些病毒经过血液循环而感染腹膜,比如犬的诺卡菌病;肝脏和脾脏肿大发生癌变,导致腹水腹膜炎。
犬脾增大
腹膜炎的症状有很多,而且不同程度的腹膜炎有不同的症状,比如慢性的腹膜炎,会反复发生腹泻,便秘或者鼓气,有的患犬会因为腹部内的腹水量多而使腹部膨大,腹水多的时候肠道互相粘连,从而导致肠道的蠕动变慢,发生消化不良和疼痛。诊所来了一只有急性腹膜炎症状的母犬,主人说它拱背,一直站立着,不喜欢走动,感觉腹部那边疼痛,它的呼吸很急促,心跳也很快,心律不齐,而且不想吃东西,食欲不好,还会发生呕吐的现象。医生叩诊腹部的时候,它很敏感而且会躲闪,说明感到疼痛,叩诊腹部的时候有水平浊音,如果进行腹腔穿刺可以流出很多的渗出液,进行渗出液的成分分析。
准备手术
手术
腹膜炎的诊断方法比较简单,先根据症状和病史可以初步诊断,可以用X线或者B超来进行配合诊断。X线检查腹部的时候呈现玻璃样,腹腔内部的阴影会消失。抽取腹腔里面的渗出液进行实验室检查来确诊。抽取的渗出液中在显微镜下可以见到很多的嗜中性白细胞和大量的巨噬细胞。腹膜炎要及时治疗,不然等到病情严重会导致败血症,从而休克,最后导致死亡,这个过程很短,几天之内就会发生。
炎症
术后护理
治疗的原则是除去病因,抗菌消炎,抑制渗出物。首先,要及时治疗原发病,对由于外伤或者腹腔内脏穿孔,粘连,破裂引起的急性腹膜炎病例,要及时进行手术。对有大量的腹腔积液的情况,要进行腹腔穿刺放液后,再注射抗生素和其他药物,比如青霉素,链霉素,普鲁卡因,葡萄糖等。为了控制腹膜炎引起的其他一些症状,应该全身使用抗生素,比如庆大霉素,头孢霉素等进行肌肉注射或者静脉注射,还可以注射葡萄糖酸钙防止渗出。治疗过程中,注意的一点是要纠正脱水,要维持电解质平衡,改善微循环,可以用复方氯化钠溶液,同时可以进行补充一些维生素和微量元素,还要对症治疗,比如用止血药和止痛药。多让患病的犬猫休息,饲喂一些容易些消化的食物。总而言之,腹膜炎是一种综合症状,平时在饲养犬和猫的过程中不太容易发现,要经常观察宠物的一举一动是否符合常理,如果发现腹部增大,呕吐等一些反应,要及时到医院进行诊断以防出现更严重的后果。
腹膜炎是由于手术消毒不严、内部脏器穿孔或破裂、邻近器官炎症等原因引起腹膜发炎、化脓等变化。一般根据病程不同而将之分为急性腹膜炎和慢性腹膜炎两种。急性腹膜炎发病剧烈,表现持续性腹痛,体温升高,呕吐,腹胀和白细胞增多。病犬不愿活动,行动谨慎,呈弓背姿势。精神沉郁,食欲不振,反射式呕吐。呼吸呈胸式呼吸。触诊腹壁紧张、收缩上提。腹腔积液时,叩诊有水平浊音,浊音区上方呈鼓音,下腹部向两侧对称性膨大。慢性腹膜炎体温正常,症状轻微。但腹膜常与腹腔内脏器(如胃、肠等)发生黏连,有时引起腹痛、腹水和水肿。X线检查,腹壁呈毛玻璃状。腹腔穿刺可有多量红黄色液体流出。本病治疗原则是除去病因,控制感染,制止渗出,促进吸收,增强机体抗病力。取林格氏液50~250毫升、地塞米松5~10毫克、先锋霉素1000~2000毫克静脉滴注,每天1次。腹水过多者,应及时穿刺放液,同时向腹腔内注入普鲁卡因青霉素10毫升。为制止渗出,可静脉注射葡萄糖酸钙溶液20~30毫升,也可用3%氯化钙溶液20毫升加25%葡萄糖液20~40毫升,静脉注射。对腹腔脏器发生穿孔、破裂或黏连的,应及时剖腹修补。为防止败血症产生,可静脉注射25%葡萄糖溶液10~50毫升、维生素~毫升、40%乌洛托品溶液5毫升,每天1~2次。并视具体情况,实施强心、缓泻、利尿等对症疗法。
腹膜炎是由细菌感染或化学因素及物理性因素刺激腹膜,而引起腹膜急性或慢性炎症;本文接下来将为大家介绍该病的发病原因、症状及治疗,供参考;
一、发病原因
(1) 消化道穿孔,消化道内容物漏入腹腔;
(2) 膀胱破裂,如尿道阻塞,膀胱结石、膀胱穿刺等;
(3) 生殖系统穿孔及破裂,子宫蓄脓、难产性破裂等;
(4) 腹壁透创、腹壁挫伤,腹部手术后感染手术中消毒液刺激;
(5) 腹部脏器炎症继发
二、发病症状
急性腹膜炎,腹痛严重、腹壁紧张、弓腰收腹;腹部触诊抗拒感,精神沉郁,胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状;
当腹膜炎炎性渗出明显时,腹部可因液体聚积而膨大,造成机体脱水、消瘦、贫血;严重的渗出性腹膜炎,可造成内脏器官相互粘连,影响胃肠蠕动及其他腹部器官的正常生理功能;粘连性腹膜炎往往预后不良;
血液检查:白细胞总数大量增加,嗜中性白细胞增加,有核左移现象;腹腔穿刺检查,蛋白4%以上,颜色浑浊、比重增高(1、018以上),白细胞可达2万/立方毫米以上;涂片检查可见有细菌出现;
三、治疗方案
(1)腹腔封闭疗法:先将腹腔内的积液放出,待液体放完后,先将腹腔内的积液放出,待液体放完后,向腹腔内注射青霉素5万单位/千克体重,链霉素肘-没万单位/千克体重,肘%普鲁卡因汾;附-汾;肘毫升/千克体重;混合一次腹腔注射;
(2)控制感染、补充能量、解除酸中毒;葡萄糖盐水100-1000毫升,地塞米松2-10毫克混合静脉滴注,待以上药液滴完后,静脉推注5%碳酸氢钠注射液5-50毫升;
(3)对化脓性腹膜炎可用混合青霉素生理盐水进行腹腔冲洗术;2日/次;
(4)全身治疗,对饮食困难的犬应给以补糖疗法;对出现酸中毒的犬给以补硷疗法;脱水的犬补液疗法;具体用法可用25%葡萄糖注射液20-100%、5%碳酸氢钠注射液10-100毫升、生理盐水或复方盐水200-500毫升混合后静脉滴注,1-2次/日,至患犬能自己进食饮水;
(5)加强护理,将患犬放置较暗的犬舍内,防止声音惊吓;对犬身体给刷试按摩促进血液循环,防止摔伤及褥疮;
一、狂犬病毒
狂犬病毒是狂犬病的病原体,外形像典型的子弹,多见于犬、猫、狼等食肉动物,一般是通过动物间互相撕咬传播,如果人被已经感染狂犬病毒的动物咬伤,也会造成病毒感染引发狂犬病,且人感染狂犬病毒的死亡率几乎可以达到100%。狂犬病毒侵入机体后会引发脑脊髓炎,感染的症状主要为惧风、恐水、痉挛、瘫痪等,所以狂犬病又被称为恐水症,也就是俗称的疯狗病。狂犬病的潜伏期长短和咬伤部位的深度、病毒的数量与毒力等都存在一定的关系,通常情况下是14-56天,最短8天,最长可达数月或数年。
狂犬病毒通过咬伤部位进入机体后,首先会在伤口局部组织内进行大量繁殖,然后侵入伤口附近的末梢神经,这个过程通常会在三天之内完成。紧接着,病毒会沿着周围神经组织逐步扩散,并在到达背根神经节后再次大量繁殖,然后入侵脊髓和整个中枢神经系统,并针对侵犯脑和小脑等位置的神经元。接下来,病毒会继续侵入各组织与器官,引发急性脑脊髓炎,机体便逐渐出现明显的症状。狂犬病的病型主要分为狂暴型和麻痹型,犬猫感染狂犬病毒之后多表现为狂暴型,只有少数病猫表现为麻痹型。
1、狗狗狂犬病发作症状
狗狗感染狂犬病毒后的狂暴型病症可分为前驱期、兴奋期和麻痹期。前驱期一般会持续一到两天,病犬会出现行为异常、精神抑郁、躲在暗处、瞳孔涣散、吞咽困难、唾液增多、后肢无力等情况,也会引发异食癖。
这一时期的病犬可能会乱跑,失踪几天后又会主动回来,此时的病犬可能全身泥泞,甚至身体上会出现血迹,可能是在别处与陌生动物打架所致,如果主人想要给病犬清洗身体,很容易在洗澡过程中被咬伤。
进入兴奋期后,病犬会变得狂躁不安、异常凶猛,具有很强的攻击性,在其胡乱奔跑途中还可能会扑咬人或家畜,但病犬也可能会突然恢复神志,重新认出主人,或是出现拒食或自咬的行为。经过两到四天的兴奋期后,病犬就会进入麻痹期,出现消瘦、严重流涎、后肢麻痹、行走摇摆等症状,最终因为呼吸衰竭或麻痹而死。
2、猫狂犬病发作症状
猫咪感染狂犬病毒后病症前驱期会出现低烧、行为异常等症状,且症状通常不会超过一天,进入兴奋期之后,病猫会躲在暗处,瞳孔散大,流涎,背部弓起、爪子伸出,呈现攻击状,症状持续一到四天后便会进入麻痹期,并出现运动失调、头部和颈部肌肉麻痹、发出嘶吼叫声等情况,随后惊厥、昏迷而死。
如果猫咪感染狂犬病毒后呈麻痹型,那它很可能会在病发几个小时或两天内死亡。
3、犬猫狂犬病的预防
犬猫感染狂犬病毒基本无法救治,这会直接让其丧命,所以狂犬疫苗必须要及时接种。犬猫在三个月大的时候就可以接种狂犬疫苗,尽量与其它疫苗接种时间错开,避免给犬猫的身体带去过重的负担。虽然现在国家没有强制规定猫咪需要接种狂犬疫苗,但为了猫咪的生命安全,接种狂犬疫苗是非常必要的。要注意的是,犬猫无论是否接种了狂犬疫苗,都有可能携带该病毒,所以平时要避免犬猫和同类打架,不然很容易出现抓伤、咬伤的情况。
二、犬冠状病毒
1、犬冠状病毒症状
犬冠状病毒主要侵入犬只的胃肠道,引发腹泻、呕吐、精神萎靡、食欲减退等问题。病犬可通过呼吸道、消化道、排泄物和污染物传播病毒,健康的犬只通过直接接触感染。犬冠状病毒的传播速度非常快,几日之内就可以传染病犬周围的所有犬只,潜伏期通常是1-3天。犬感染冠状病毒后,会出现嗜睡、精神衰弱、拒食等症状,并伴随持续数日的呕吐、腹泻症状,病犬的粪便多半呈水样或粥样,混杂着不同的黏液或血液,颜色通常为黄绿色或橘红色,且会散发恶臭。
2、犬冠状的治疗
犬冠状病毒的感染时间比较长,并且发病具有间歇性,很可能会反复发作,通过治疗可在一个星期左右恢复。犬冠状病毒需要去医院进行对症治疗,并防治继发感染,及时止吐止泻,并给病犬补充体液和电解质,预防酸中毒。
碱式碳酸铋片可以帮助病犬止泻,主要针对病毒感染、细菌感染等引起的腹泻症状,其作用是通过分解的铋离子和蛋白质结合成肠道保护膜,建议肠道防护,减少病菌刺激,从而达到止泻修复的作用。
西咪替丁片则可以帮助病犬止吐,有较强的中枢性止吐镇痛作用,可抑制胃酸、预防胃痉挛,缓解病毒感染所引起的胃肠道症状。另外还有直击肠道受损部位、建立肠道防护的作用。
普安特的宠物电解质浓缩液可以用于帮助患犬恢复体能,含有葡萄糖及多种电解质,1:1混合温水后少量多次喂服,可帮助患犬迅速补充体力,预防脱水症状发生。
在治疗期间,宠主应该对病犬的起居环境进行消毒,可以使用戊二醛癸甲溴铵溶液来消毒,这款消毒液针对灭杀冠状病毒、轮状病毒、细小病毒、疱疹病毒等,其中的戊二醛成分可以灭杀细菌的繁殖体和芽孢、真菌、病毒,配合癸甲溴铵可以更加快速地进入细菌和病毒内部,破坏蛋白质和酶活性,阻碍其代谢而达到消毒作用,杀菌效力非常强,可以给病犬创造一个无菌的治疗环境。另外,预防犬冠状病毒可以注射八联疫苗,这也是预防该病毒感染主要方式。
三、犬副流感病毒
1、犬副流感病毒症状
犬副流感病毒主要引起犬呼吸道传染病,典型症状是发烧、咳嗽、流鼻涕等。病犬的体温会逐渐升高,食欲会下降,鼻腔会分泌出浆液性、黏液性甚至脓性鼻涕。犬副流感病毒如果继发感染,那病犬咳嗽症状可能会持续数周,或是直接导致病犬死亡。该疾病可能会并发气管炎、鼻炎等病症,也可能引起急性脑髓炎和脑内积水,导致病犬出现麻痹症状。
2、犬副流感病毒治疗
感诺宁双黄连片是专治呼吸道感染的药物,可以缓解感冒、病毒感染、细菌感染等引起的呼吸道症状。每天使用2次,根据患犬实际情况连续喂食2-7天。
病犬止咳可以选择止咳化痰专用的诺克芬桔百颗粒,这款药物可以治疗支气管炎、呼吸道感染等引起的咳嗽症状,其中含有桔梗、陈皮、百部、黄芩、连翘等中药成分,止咳效果更佳。
诺克芬是犬猫专用的止咳平喘化痰药,宠主也可以选择犬专用止咳药——弗诺多,这款药物专门针对感冒咳嗽、呼吸道感染、气管炎、肺炎、扁桃体炎、支原体感染等病症,可以有效止咳,抗菌消炎,预防反复感染。
如果病犬症状明显,应该及时去医院就诊,避免继发感染。宠主也可以给狗狗接种五联弱毒疫苗或六联弱毒疫苗来预防犬副流感病毒感染,这样也更能保障狗狗的身体健康,避免病毒感染摧残它的身体。
四、犬传染性肝炎
犬传染性肝炎多见于一岁以下的幼犬,成年犬即便感染该疾病也能够耐过。犬传染性肝炎的病原体是犬腺病毒Ⅰ型,属于急性败血性传染病,主要通过直接接触病犬及其分泌物、排泄传染,康复之后的犬尿液中仍然会携带该病毒,并且部分体外寄生虫也可能成为该疾病的传播媒介。
1、犬传染性肝炎症状
犬传染性肝炎通常经由消化道感染,也会通过胎盘传染胎犬,导致胎犬一出生就携带该病毒,或者引发流产、死胎等情况。
犬传染性肝炎可依据病症分为肝炎型和呼吸型,具体如下:
肝炎型:刚刚出生的幼犬感染该疾病后,体温会升高至41℃,并相继出现呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状,一般二十四小时内就会死亡。若是病程较长,则还会出现精神沉郁、结膜发炎、黄疸、流眼泪、流水样鼻涕等症状,病犬的口腔及齿龈会出血,且头部。颈部、眼睑及腹部出现皮下水肿,并伴随肝脏肿大、淋巴结肿大、胃肠道出血等情况。
呼吸型:病犬的体温会逐渐升高,出现呼吸急促、心律不齐、咳嗽、流脓性鼻涕等症状,也可能会引发持续呕吐和腹泻情况,或并发咽喉炎。病犬还会出现肺部充血、支气管淋巴结出血、贫血等严重的情况。
2、犬传染性肝炎治疗
犬传染性肝炎的治疗主要就是抗病毒和防治继发感染,然后再对具体病症进行治疗,需要去医院就诊,切勿自行用药。在治疗后期,也可以选择一些药物来缓解某些病症,具体如下:
朗多清滴眼液可以缓解犬传染性肝炎引起的结膜炎、眼睑炎、流眼泪等眼部问题,其中含有氨基糖苷类抗生素,抗菌消炎效果明显,能够快速消除眼部炎症。一天使用2次,连续使用3-5天,期间注意及时清理患犬的眼周分泌物,减少细菌感染。
为了防止继发感染,还需要给病犬服用抗生素,可以选择头孢羟氨苄片,这款广谱抗菌消炎药可以预防各种感染。建议连续使用到病症消失的2-3天之后,可以确保体内炎症完全消除,避免相关症状反复发作。
预防犬传染性肝炎可以接种二联疫苗或五联疫苗,降低感染该疾病的风险。狗狗感染该病毒之后,也可以通过注射犬传染性肝炎高免血清来缓解病情和控制感染,但用量需遵医嘱。
宠主平时也可以给狗狗服用胆汁酸护肝片,这款药物属于营养补充剂,既可以增强体质,也可以缓解病犬黄疸、肥胖、消瘦等问题,减少肝脏脂肪,抑制胆结石,提升肝脏抗毒、解毒能力,保持肝脏功能的正常运转。
五、猫杯状病毒
猫杯状病毒感染会引发流鼻涕、流眼泪、结膜发炎、口腔发炎等上呼吸道问题,且口腔问题和呼吸道感染是最主要的病症。猫科动物是猫杯状病毒的易感群体,病毒会在猫咪的脑浆内大量繁殖,发病率高,但是死亡率低。
1、猫杯状病毒感染症状
猫杯状病毒的潜伏期一般是2-3天,猫咪病发初期体温会升到40℃左右,口腔溃疡是最典型的病症,并且有时也是唯一病症。
病猫口腔内舌头、硬腭、鄂中等位置会出现大面积的溃疡和肉芽增生,很可能会导致病猫难以进食。病猫的精神状态会变得很差,食欲也会下降,口腔及鼻腔分泌物会增加,并出现流涎症状,眼睛和鼻腔分泌物也会随着病情的发展从浆液性转变为脓性,并且会出现结膜发炎、视力减退等情况。如果病毒毒性过强,还会引发肺炎、呼吸困难等情况,如果病猫不足三月龄很可能会因此死亡。如果猫咪感染杯状病毒后没有继发其它疾病感染,大多数在一个星期左右就能恢复,但体内会一直携带该病毒。
2、猫杯状病毒感染用药
乐口宁可以用来治疗猫杯状病毒感染引发的口腔溃疡、疼痛流涎、黏膜破损等口腔问题,能够快速修护毛细血管,加快黏膜愈合,并预防细菌感染。而且这款药物为喷剂,使用起来也方便。
甲硝唑片也是针对犬猫口腔问题的药物,主要针对口腔厌氧菌感染引起的口炎、口腔溃疡等问题,犬猫的口腔问题大多数是厌氧菌引起的,而甲硝唑是厌氧菌的克星,可以快速杀灭细菌。
病猫还需要服用抗生素来防止继发感染,可以使用维普达,也就是复方阿莫西林粉,这款消炎药对猫杯状病毒引起的胃肠道症状和口腔问题都有一定的治疗效果。
猫咪可以通过接种猫三联疫苗来预防猫杯状病毒感染,避免因为接触了带毒猫而引发感染。当猫咪感染猫杯状病毒而出现严重的口腔问题时,宠主应该尽量给它喂流食,其它的食物都不宜喂食,病猫很可能会因为口腔疼痛而拒食。
六、猫传染性腹膜炎
猫传染性腹膜炎的病原体是猫传染性腹膜炎病毒,腹膜炎和腹水是该疾病的典型病症。猫传染性腹膜炎也叫猫传腹,多见于幼猫,尤其是一岁以下的幼猫,且多只猫咪混合饲养更容易引发该疾病。幼猫一旦感染该疾病,病程可能会持续数周,然后病发死亡。
1、猫传染性腹膜炎症状
猫传腹是猫冠状病毒变异所引起的病症。大部分的猫咪都会终生携带冠状病毒,带毒猫一般是通过排便来传播冠状病毒。当健康的猫咪接触了带毒猫的粪便,或是共用食盆、共饮水,都可能会感染冠状病毒。感染冠状病毒的猫咪如果体质病弱,就很可能引起病毒变异,冠状病毒变异之后会离开原本寄生的肠道,而侵入其它器官,进而引起猫传染性腹膜炎。猫传染性腹膜炎的初期症状不明显,可能只是伴随轻微的食欲下降、精神不振、体重减轻等症状,体温也会在黄昏时分升高至40℃左右,但入夜后又会逐渐降下来。
后期症状可分为干湿两型,具体症状如下:
湿型:病猫腹水会大量积聚,可明显看见腹部肿胀,如果是母猫发病,通常会变误认为是妊娠。病猫腹部触诊无痛感,但能感觉到积液,公猫还可能会出现阴囊肿大的情况。病猫还会出现呼吸困难、贫血、黄疸等情况,病程可能持续数天或数周,通常会在两个月内死亡。
干型:病猫的眼睛、中枢神经、肾和肝等组织器官会受到病毒侵害,但几乎不会出现腹水,眼睛病症主要表现为角膜水肿、眼房液发红、网膜出血等,中枢神经受损时会出现行动失调、痉挛、运动障碍等情况,肝脏受损会导致黄疸,肾脏受损则会引起肾脏肿大、肾功能衰竭等问题。
虽然干型和湿型是两种不同的病症,但也有的病猫会同时表现出两种病症,比如少数干型病猫也可能会有腹水,并且干型病猫也可能会发展成湿型。要明确辨别病猫的具体病症,还需要进
眼睛浑浊、视力障碍、轻度发热、身体消瘦等。猫传腹分为干型、湿型。在疾病初期,猫咪会精神不振、食欲下降,但其它症状一般不明显。随着病情的发展,患有干型猫传腹的猫咪,可见眼睛浑浊、视力障碍、轻度发热、身体消瘦等症状,有些猫咪也会有后肢麻痹痉挛的情况。而湿型猫传腹会出现呼吸困难、食欲废绝、贫血、消瘦等症状,公猫还有可能会出现阴囊肿胀的情况。同时,猫咪的腹腔、胸腔会有大量积液,导致腹部明显变大。猫传腹需要使用抗病毒、抗生素药物进行治疗,必要时还需要进行手术,建议主人尽快带病猫就诊。猫为哺乳动物,面部略圆,躯干长,耳壳短小,眼大,瞳孔随光线强弱而缩小放大,四肢较短,掌部有肉质的垫,行动敏捷,善跳跃,能捕鼠,毛柔软,有黑、白、黄、灰褐等色,猫的种类很多。猫是一种天赋高,非常聪明的动物。从中枢神经系统的解剖特征来看,猫具有高智慧生物的典型大脑半球,即大脑皮层丰富且发育完善。猫咪在一天中有14小时到15小时在睡眠中度过,还有的猫,要睡20小时以上,所以猫就被称为懒猫。但是,要仔细观察猫睡觉的样子就会发现,只要有点声响,猫的耳朵就会动,有人走近的话,猫就会一下子醒来。
猫传腹就是猫传染性腹膜炎,由猫冠状病毒引起的,具有很强的传染性。病猫和健康猫共用猫砂盆、使用受污染的猫砂铲或刷子、共同饮水等,都会导致健康猫被感染。因此说猫得了传腹一定要隔离。
冠状病毒携带猫会由粪便排毒,经口鼻感染传染同居的猫;少数可经衣服、食皿、寝具,人或昆虫等机械途径传染。
1.一个猫砂盆至多只能供给1-2只猫用。
2.猫砂盆最好每天铲屎清理。
3.猫砂盆清掉猫砂后,需用消毒水消毒。
4.猫砂盆与食盆应尽量隔开,并置于易清理的地方。
5.饲养猫咪数量不宜过多,维持每群3-4只猫以下,以降低粪便的交互感染。
打441啊,专门治疗猫传腹的,再加上凯特灵功能膏中和441副作用了,增强食欲、渗湿利水,猫咪四五天肚子就小了一半。
导语:对于血透室护理工作,大家来自我总结一下吧。以下是我整理的血透室护理工作总结,供各位阅读和借鉴。
20xx年里,血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体科员的密切配合下,克服人员少,工作量繁重的重重困难,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,严格执行吉林省“血液透析基本操作规程”,坚持高标准,严格要求,努力在管理与服务上下功夫、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,为患者提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。较圆满的完成了年初制定的各项工作任务,得到领导和病人的肯定与好评,现将全年护理工作总结汇报
一、健全制度,认真落实各项工作制度,确保医疗护理安全。
认真组织学习护理部年初重新制定的各级护理人员的职责,各类岗位责任制和护理工作制度,并落实到实际工作中。
2.结合二甲等级复合评审细则要求及血液净化室建立及资格认定要求,制定质量管理标准和严密的工作计划,完善龙井市人民医院血液透析室各项规章制度、技术操作规范、各种突发事件应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件,按省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范了各项操作,对血液透析实行全程医疗质量管理。
3.坚持查对制度,各项护理操作严格进行三查七对,强化执行医嘱的准确性,上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标,确保透析质量和病人安全,并保证全年无护理差错、事故发生。
二、加强学习,重视提高护士整体素质,优化护理队伍。
加强业务理论学习和技术操作培训:按年初业务理论学习和操作培训计划,组织护理人员每周二次业务学习并做好学习笔记,参加护理部组织的操作培训和考核,保证各项成绩达标。
2.加强相关知识学习,不断提高血液净化专业技术水平,以全国2010版“血液净化操作规程”作为工作指南,吉林省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范各项操作,严格贯彻“医院感染管理办法”,“消毒管理办法”加强消毒隔离管理,确保患者透析质量和治疗安全。
3.更新专业理论知识,提高专科护理技术水平,认真学习和领会二甲等级复核评审检查细则,学习尿毒症透析患者饮食、治疗和护理等相关知识,使全体护理人员专业技术水平有了很大提高。
三、转变护理观念,提高服务质量,加强护患沟通提倡人性化服务,提高人性化服务理念,从服务对象的特点和个性出发,加强主动服务意识,开展护理服务。
我们透析科所面对的是一特殊的群体,由于该疾病患病时间长且不能彻底根治,家属在漫长的护理过程中有某些不足时,易使患者产生失落感,对生活失去信心,同时由于透析时间长,生活治理能力下降,之要担负高额的治疗费用,更易产生轻生和绝望。因此,我们首先做到用自己的真心和爱心关心爱护每一位患者,细心聆听患者倾诉,努力理解患者心理,善于掌握每个透析患者的心理特点,以良好的专业知识和娴熟的交流技巧,赢得患者的尊重和信任。帮助他们正确对待疾病,患者改变对疾病的认识,从而以积极的态度面对现实,使他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合,以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心态接受治疗,以提高生活质量。
2.积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动,积极组织科室护理人员学习,由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作,始终以病人为中心,为患者提供安全、优质、满意的护理服务。平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力,让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。密切观察患者生命体征变化,不忽略任何一点症状、不放松任何一个血透环节、不错过任何一次抢救机会。一年来,共透析治疗4074人次,未出现一例护理差及错事故,全年无一例透析感染和传染病交叉感染事故,为我院安全医疗奠定了基础。
四、定期考核检查,提高护理质量。
医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题,透析质量控制是透析规范化管理和医院医疗质量管理的重要组成部分。全面强化护理人员医疗护理安全质量管理,使全体护人员充分意识到医疗护理安全的重要性,增强了医疗护理质量服务的意识及执行规章制度的自觉性。并定期质量督查、检查、考核和评价,加强对血液透析关键环节,薄弱环节和重要环节的管理,判断护理质量指标的完成情况,提出改进措施,是提高护理质量的保证。今年为提高护理质量,我科在护理部安排的每周质量检查外,由护士长和科室护理监督员负责检查,每月进行4次以上的自查,通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决,为临床安全医疗护理提供了保障。每月专项召开护理安全工作议会,对存在的问题及时进行反馈,及时提出下一步的工作及防范措施,对于检查中存在的不足之处,进行详细地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施,及时更改工作中的薄弱环节。在确保血液透析、医疗安全,提高透析质量上取得了一定成效。
五、开展新技术、新项目,不断提高专业技术水平。
1、4月份我科新开展了,血液透析加血液灌流净化治疗方法,3位病人共接受12次治疗,临床效果显著,在满足患者治疗需求的同时也为医院增加了经济效益。
2、在不断专研新技术、新项目的同时,要求护理人员善于总结工作中的经验进行相互交流,年内已撰写论文2篇。
3、派送3名护士到上级医院学习血液净化操作技术,1名护士已回科室工作,2名护士为后备力量,并派送1名护士参加全省“血液净化规范操作流程”短期培训班,不仅学到了新的的理论,也进一步规范了技术操作。
回顾一年来的工作,我们血液透析科护理工作,在院领导和护理部的正确指导和全体科员的共同努力下,较圆满地完成了所担负的各项工作任务,也取得了一些成绩。但成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力
20xx年工作计划:
1、进一步加强和落实血液透析基本操作规程,严格按规程进行各项技术操作。
2、严格执行感染管理各项规定,隔离透析间歇护理人员相对固定,进一步防止交叉感染。
3、争取多派送护士出去参加,相关血液净化技术学习班,科内定期组织护理人员业务学习及各项技术操作培训,不断提高全体护理人员的理论知识和技术水评。
4、为确保患者透析质量,加强透析用水的配置管理,配液室护士相对固定,定期对透析用水进行监测,保证透析用水配置准确,各项监测指标在正常范围内。
5、加强护理人员素质教育,实行人性化服务,给予患者亲人般的关怀,实行弹性工作制,确保患者治疗需求。
血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着一种很不正常的生活,他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起,终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活,患者及其家庭的经济负担都很重,长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。随着医学模式的转变,对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚,还要给予人性化关爱,提倡以人为本的护理服务理念,以提高透析病人生存质量。所谓的“小小血透室”实际上承载着透析病人生存的全部希望,也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗手段。在此对2006年度血透室的护理工作经验做一总结:
1、明确透析中心的岗位职责,工作流程、操作规范,并制定了透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。
认真学习,使血透护士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定,保证每个班次必须有2个以上的护士在岗,相互检查,包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。积极参加院内各项业务学习与培训,每月一次血透专业学习。支持鼓励护理人员参加大专学习,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使其丰富知识、开阔眼界。
提高护士的素质,并非单纯的业务水平,要在专业理论基础上更加注重人文修养,包括语言文字修养、人际关系修养、伦理道德修养、理性思维修养等等。在生活中关心护士,尽力为他们解决实际困难。让护士感到集体的温暖与友爱。树立以人为本的护理服务理念,不仅仅是医患、护患之间要有人性化的关怀,护士与护士之间是工作关系、是同事关系,更是朋友关系,相互之间的理解、信任与沟通,能够创造良好的医疗与工作氛围,促进护患关系的***,为进一步提高医疗护理的服务质量和工作效率打下良好的环境基础,对血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析过程中,护理人员相互协作,无班次之争;急诊透析时,都能够在第一时间赶到,无论是晚间急诊还是周日透析,从没有推诿现象,也不因加班而影响次日正常工作。
2、建立以人为本的护理管理模式,强化服务意识。
病人开始透析后,往往有很大的压力,如透析的风险、痛苦、自由的限制,疾病本身对身体的影响,透析费用,亲情的改变等等,所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望,有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,讲解其他患者的透析效果,增强其治疗的信心。尽量减轻患者的负担,为其设定透析计划,尽可能让他们不纠缠在疾病的'痛苦、生命长短中,而注重生存质量,笑对人生。
透析病人长期与医护人员接触,对医护人员有较强的依赖性。同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方式都比较熟悉,甚至把血透室当成第二个家,并有明显的参与管理意识。对此我们随时与患者进行沟通,把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明,主动征求意见。在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗,建立畅通的就诊通道。提供联系方式,遇到问题及时联系,争取在第一时间内解决。对病情较重的患者,让一位家属陪伴,使患者感受到亲情,增加安全感,减轻心理压力,更好地配合治疗。在没有家属陪伴时,我们亦承担起家属的责任,递水、喂饭,搀扶,***,在长期治疗过程中感化病人。有情绪不良、态度恶劣的病人,及时向院领导汇报,与多部门联合,制定切实可行的相关措施,力求逐步打消其报复社会的极端念头。
3、力求工作认真、细致。
血液透析具有较高的风险,作为护理操作者,既要树立正确、积极的护理风险意识,增强法制观念,又要发挥主观能动性,做到最大限度地控制和避免风险,从而提高护理质量,更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录,病情变化时随时测量并监测生命体征。有些病人,尤其是透析过程中易发生低血压的,需求严密观察,每5分钟测量一次血压。透析仪器参数要及时调整,如温度、电导度、超滤率、血流量等等。工作时集中精神与精力,稍一疏忽,即可造成病人的损失与事故。
糖尿病患者因为无糖透析易发生低血糖,要注意神志等变化,特别是病人睡觉时,需经常呼唤。由于透析排水之后水肿减轻,穿刺部位皮肤松弛,易发生针眼渗血或脱针现象,特别在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬间发生,而且量非常大。除了勤观察外,还需要交待病人,如有异常及时呼叫。2006年度透析600多人次,从未出现医疗差错事故。并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的经验;对透析中的低血压进行分析,采取防范措施,以保证透析的充分。
4、本着我院“病人至上”的价值观,我们继续倡导以人为本的护理服务理念,予以患者人性化的关爱。
我们先后对几位家境贫困的自费透析病人给予千余元的资助(因资助大都是个人行为,无法详细统计),并在衣食上给予关怀和帮助。这些对于透析病人来说,无疑是杯水车薪,根本就无法改善其生活和透析状态,但在一定程度上表达了我们对病人的关心与鼓励。
除了努力与成绩之外,本年度我们也存在一定的懈怠之处,表现在:业务技术水平、医疗设备与环境管理不善、服务态度与沟通不良、制度不健全等等,在此反省之时,也提出意见和建议,恳请院领导和护理部予以关注:
1、业务技术水平:首先是动脉穿刺问题,尤其是首次透析、急诊透析的病人,一般情况差,毒素高,更造成动脉穿刺困难,难以保证透析血流量。一是动脉穿刺经验尚缺乏,在血流量不够的情况下一味地选择重新穿刺;二是医院整体水平不够,无法做深静脉置管,增加了病人的痛苦,也容易引起病人的不满。其次,本年度血透室医护人员没有外出学习、进修的机会,透析工作基本维持于原状,无新业务新技术的开展,无论文发表。因血透室工作是与医生紧密相关的,比如深静脉置管、腹水回输、血液灌流等都需要医生的指导医护的配合,也需要实际经验的学习,而无法闭门造车。在此希望院领导能够给予我们一定的参观与学习机会,在提高业务水平、加强消毒隔离措施、开展透析新项目上再上一个台阶。
2、医疗设备:透析病人是依赖于透析设备生存的,包括透析仪器、水处理设备、完善的水、电供应、高质量的透析用品等等。本年度完成了透析器与透析管路由复用、消毒,到一次性使用的转换,这种转换是形势。
血液净化是慢性尿毒症患者赖以生存的替代疗法之一,由于此类患者存在严重的生理功能和心理功能障碍。因此,护理工作难度大,要做好血透患者的护理工作,护士须具备高素质的护理理念和特定的护理技能。以下是我整理的2017年血透室工作总结,欢迎阅读。
20xx年,血透室在院领导及护理部的关心支持下,在科内所有护理人员加班加点的努力下,紧跟医院二级评审的步伐,较好的完成了科内的各项工作任务,现将工作总结如下:
1.积极组织科内人员去外院参观学习,重新修订血透室的岗位职责,规章制度,完善血透室的各项材料,严格按照规章制度及工作流程工作。修订应急预案,并定期进行演练。积极参加院内各项业务学习与培训,制定科内培训计划并组织科内人员认真学习,定期考核。
2.做好护理质量安全管理工作,严格查对制度,包括患者的预冲管理,血管穿刺,透析治疗及治疗参数的设定,特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
3.做好水机、透析机的日常清洁与保养工作,保持机器正常安全运转,保证患者安全和较高质量透析。
4.保证透析液配置的无菌、浓度与质量,并制定的相关的配置制度和流程。
5.每月定期做患者满意度调查,征求患者及家属的意见,不断改进与提高。 6与院感染科配合做好各项消毒隔离工作:加强护理人员的无菌意识,让无菌意识渗透到工作的`任何一个环节,按规定严格执行机器的内外部,各种物品,空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。
20xx年治疗透析5100余人次,血液灌流240余人次。总收入463万元,同比去年增收60余万元。
除了努力与成绩之外,本年度我们也存在一定的不足。新的一年,我们全科护理人员要努力跟上医院二级评审的新步伐,以质量管理为主线,力求全面提升,力争全新面貌,为医院的评审工作增添一份力量。
今年来,血透室在院领导及护理部的关心支持重视下,在科内全体护理姐们的共同努力下,较好地完成了所承担的各项工作任务,现将工作总结如下:
1、 明确血透室的岗位职责,工作流程,操作规范,并制订了透析紧急突发事件的处理预案,认真学习,,使血透室护士都能熟练掌握,在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。严格查对制度,包括患者的预冲管理,血管穿刺,透析治疗及治疗参数的设定。积极参加院内各项业务学习与培训,支持鼓励护理人员参加大专学习,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使我们丰富知识,开阔眼界,在日常透析过程中相互协作,由于科室病人多,机子少,无论是晚上急诊或是星期天加班从没有推诿现象,也不因为加班而影响次日正常工作。
2、 做好护理质量安全管理工作,透析时患者血液处于体外循环中,护理安全工作为重中之重,所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位,认真执行医嘱,执行查对制度,严格按透析处方设置参数,并按一个操作一人核对,每班两人固定,护士分工并密切配合来完成患者的前、中、后护理工作,特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析器不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能用度时处理,确保患者生合安全。
3、 做好水机、透析机的日常清洁与保养工作,做到医、护,保证患者安全和较高质量透析。
4、 保证透析液配置的无菌、浓度与质量。
5、 随时征求患者及家属的意见,不断改进与提高。
6、 认真做好各项消毒隔离工作:严格按照各种物品、地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。
今年来透析“2332”台次,其中透析滤过40冶次,灌流23台次。从未出现医疗差错事故,并在糖尿病病人行血液透析时如何监测血糖,防止低血糖休克中取得了一定的经验,同时,对透析中低血压时行分析,采取防治措施,以保证透析的充分性。除了努力与成绩外,我们也存在很多不足之处。
明年,我们全科护理人员要努力跟上医院发展的改革的新步伐,以“一切为了病人,为了病人的一切”的服务宗旨,以质量管理为主线,尽快增加机子,为更多的血透患者服务,为医院的上等达标增添一份力量。
自20xx年11月中旬医院正式成立血液透析科至今,在院领导及护理部的关心支持重视下,在科内医护人员的共同努力下,较好的完成了自己所承担的各项工作任务,无医疗差错及不良反应发生,现将工作总结如下:
(一)医疗工作:我们坚持“以病人为中心,以提高医疗服
务质量”为主题的医疗管理理念,加强医患沟通,结合医院工作实际,严格遵循核心制度的管理规范,明确透析中心的岗位职责、工作流程、操作规范,并制定了透析风险预案。要求医务人员自觉执行首问医师负责制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度;对疑难和危重病人及时进行讨论,严格遵循合理用药的原则,制定合理的治疗方案;科室坚持每周晨会制度,总结和分析上周工作,安排部署新一周工作,针对具体问题研究整改;积极鼓励科室医务人员参加医务科、护理部组织短期业务培训,参加医疗学术研讨学习班,要求医疗技术操作人人达标;严格执行《病历书写规范》、《处方书写规范》,使门诊病历、处方、申请单填写合格,同时门诊日志、证明材料上报及时,书写规范;进一步完善了医院感染管理体系,有效的控管了医疗服务中的不良事件,血液净化室启动至运行今年来无重大医疗纠纷及医疗事故发生,保证了患者就诊和治疗效果。截至20xx年6月在院长期维持性血液透析患者5人,其中血液透析 例、血液透析滤过 例、血液灌流 例。门诊病历、处方、申请单填写合格,病历书写规范、用药合理,熟练急救技能、急救程序、急救要械使用,组织医疗业务培训学习 次,医生培训、理论及技能考核合格,医生对工作规章制度、岗位职责,应急预案熟练掌握,医疗核心制度得到落实,无院内感染,病人满意度情况100%。
(二)护理工作:
护理人员熟练掌握护理核心制度,严格按照规章制度和工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定。保证每个班次必须有2个以上的护士在岗。相互检查,包括穿刺部位有无渗血,机器设定的参数是否准确,抗凝剂及其他药物的用量,以及患者的生命体征等情况,保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
要求护理人员具有严格的无菌意识,从透析液的配制,到治疗物品、机器的准备,再到内瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则,各种消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按浓度配制,专用试纸检测浓度,严格按消毒时间,消毒方法执行机器的内外部,各种物品,空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。建立以人为本的管理模式。强化服务意识。细心的为患者讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,增加其治疗信心。护士长以护理质量管理为工作重点,加强护理人员的素质教育和业务技能培训。熟练急救技能、急救程序、急救药械使用正确,急救物品完好,护士培训、理论及技能考核合格,入院宣教率达100%。组织护理业务培训学习 次,护理业务考试 次,护理人员对护理工作规章制度、岗位职责,应急预案熟练掌握,护理核心制度得以落实。
(三)院内感染工作:
血液净化室为院内感染的重点科室,全科医护人员工作时间衣帽整洁,不带戒指、耳环,不留长指甲,院内感染病历上报时限严格执行标准要求,透析室无菌物品与污染物品均分别放置,无菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更换1次。治疗室、透析室每日用消毒液拖地2-3次,桌面及其他物体表面擦洗2次,紫外线消毒2次。血压表的袖带、听诊器、氧气管等每周清洁、消毒1次,止血带用后浸泡消毒。按照我国有关部门国定,透析器、管路、穿刺针应一次性使用。透析房间每周扫除一次,每月彻底大扫除一次,扫除后密闭消毒,并做空气细菌培养,血液透析室每月进行空气、物体表面和医务人员手、碘伏、酒精医疗文书纸、病历夹等的细菌培养。每月进行透析用水和透析液细菌培养,透析用水和透析液每3个月至少进行内毒素测定1次,以上合格率均达100%,一次性注射器、输液器用后毁形率100%,集中处置率100%,一人一针一管执行率100%,课内消毒物品合格,晨晚间护理一人一床一套一桌一部执行率100%,消毒不合格医用材料依法院内感染时间为零,无菌物品效期内使用,医疗垃圾、生活垃圾分别收集,至于密封袋中无渗漏、无外泄。
(四)科室各项基础工作情况:
目前血液净化室有医护人员4名,目前1名医生专项定位工作,负责透析病人诊疗;护理人员3名,医护人员“三基”考试合格率100%,科室上岗证考试通过率100%。
科室人员严格遵守医院的各项规章制度,无违规违纪现象,坚守工作岗位,按医院规定进行医德医风、素质教育建设,科室上报各种出勤报表及时准确,科室各项调查满意度95%,无工作作风、行风投诉。科室负责人能够及时参加中层会议,无迟到早退及旷会现象,及时传达会议精神。
科室医疗服务、药械收费准确合理,无多收、少收、乱收、漏收费现象,无物价投诉,严格履行医院关于退费制度的管理规定,无违规退费现象发生。
科室大型医疗设备使用科室建卡完整、悬挂正确,有设备的使用、保养、维修登记本,设有专人管理设备并对设备使用情况如实登记。科室无安全生产责任事故发生,能够及时准确上报安全生产报表。
(五)工作还存在的不足:
1、随着科室不断发展,透析室的管理有待于加强,规章制度有待完善;
2、血液透析属于高风险性技术,安全和疗效应摆在首位,加强医护人员的安全意识,同时需要提高医护人员业务水平;
3、科室经济效益问题有待于理顺,需要加强节支降耗,加强支出和收费的管理。
4、科研方面需要申请立项课题,发表论文。篇三:血液净化室20xx工作总结
20xx年全科人员坚持科学发展观,紧紧围绕护理部工作计划,坚持“以人为本,科学发展”的工作思路,以“二甲医院复审” 为目标,紧跟国家卫生形势,积极开展优质护理服务,扩大科室规模,通过不懈努力,使科室护理工作取得较好成绩,业务收入稳步增长,社会效益显著提高,使得血液透析在全院乃至全市已具一定影响力,现将血液净化室护理工作总结如下:
1、根据卫生部2010年出台的《血液透析标准操作规程》,修订了透析室岗位资质、各班职责、工作流程、操作规范,并完善了透析风险预案和突发事件的处理预案。并组织全体护理人员认真学习,人人熟练掌握。
2、制定了科室分层次培训计划,根据计划对新入科的一名护理人员进行一带一,为期三个月的规范化培训学习血液透析理论知识及操作,力争做到三个月可以单独胜任血液透析工作。同时科室每月一次透析专业知识及感染知识学习,提高了护士的综合素质。
3、积极开展优质服务,透过学习让护士从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士的天职和本分,要求护士主动了解病人的心理,了解病人的需求,为病人排忧解难,同时开展献爱心活动。通过优质护理服务的开展拉近了护患之间的距离,加强了护士的责任心。4、组织全科人员认真学习血液透析标准操作规程,并严格执行,根据规范每周对透析用水进行硬度和余氯监测,每月进行透析用水、透析液细菌培养、透析液溶质浓度监测、消毒液浓度监测,进行空气细菌培养,工作人员手卫生监测,每三月进行内毒素监测,全部合格。透析机严格一人一用一消毒,透析器管路一次性使用,感染患者分区专机透析,杜绝了交叉感染,保证了患者的治疗安全。
5、加强健康宣教,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,讲解其他患者的透析效果,增强其治疗的信心。努力提高每位患者的生活质量,帮助其回归社会。
6、对护士实行人性化管理:在以人为本,构建和谐社会的今天,对护士采用激励机制,多关心,少批评,减轻其工作压力,调动了护士的工作积极性,为护士营造了一个团结、和谐、温暖、友爱的工作氛围,并注重了职业道德建设,培育护士爱岗敬业的精神,很好地推进了优质护理服务活动。
7、加强与病人沟通,注重心理护理,健康教育,真诚关爱病人,大大提高了护理质量及工作效率。
8、开拓创新,注重培养每个人的创新意识,开发潜能,鼓励服务、技术、管理创新,合理化建议积极采纳,促进科室不断发展进步。
9、狠抓“三基”、“三严”,加强专业知识培训,营造浓厚的学习氛围,鼓励护士养成做读书笔记的好习惯,利用科内学习、个人学习,不断更新知识,拓展边缘知识,了解学科发展前沿动态,提高护理理论及专业技术水平,支持开展新技术,新项目,加快科室发展。通过全科人员的齐心协力,共同奋斗,今年工作圆满完成,血液透析1807例次,血液灌流92例次,血液透析滤过187例次,且未发生任何差错事故。基础护理合格率100%,病区管理合格率100%,灭菌质量合格率100%,健康宣教合格率100%,护理文书合格率100%,急救药品物品管理合格率100%,服务态度合格率100%,消毒隔离合格率100%,操作技术考核合格率100%,我们将会信心百倍,继续围绕医院及护理部工作计划,巩固所取得的成绩,努力创新,做到护理质量持续改进,同时也希望继续得到院领导的大力支持。
提供一些护理系毕业论文题目,供写作参考。1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4、神经外科危重病人人工气道的护理研究5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7、医院专职陪护人员压力因素的分析8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理17、手术室护理人员的职业危害及防护18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策19、急诊护士工作压力源及相关因素分析20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价35、手术室护理记录常见问题的分析及对策36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施41、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策42、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式43、产科护士工作压力源与应对方式调查44、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理45、风险管理在急诊护理管理中实施体会46、手术室护理带教工作存在的问题及对策47、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用48、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会49、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预50、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响51、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响52、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预53、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察54、剖宫产率上升的原因调查及干预55、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预56、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施57、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用58、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响59、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响60、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施61、手术患者发生文化休克的原因及护理对策62、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响63、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响64、CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策65、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察66、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策67、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理68、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析69、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响70、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响71、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析72、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预73、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预74、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响75、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用76、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策77、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察78、术前清洁肠道方法的观察和探讨79、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响80、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用