［摘 要］ 随着我国卫生事业的发展和社会主义市场经济的不断完善，医院成本管控的范围在不断扩大。成本管控是医院管理的重要组成部分，也是医院开展医疗、教学、科研所必不可少的基本要素，也是医院赖以生存和发展的重要资源之一。如何科学、有效地搞好成本管控，以确保其高效、科学、合理，充分发挥其效能，对于维护国家财产、降低患者费用、促进卫生事业的发展，提高医院的经济效益和社会效益，增强医院的竞争力具有十分重要的意义。本文通过阐述信息化平台在医院经济运行成本管理机制、流程中的作用，来阐述如何加强对医院经济运行成本的管理。
［关键词］ 信息化； 医院； 成本管控； 作用
随着医疗体制改革深化，医院正在参与激烈的市场竞争。运用信息化平台有效地控制医院运行成本，进一步加强完善成本管控工作的相关制度和措施，强化增收节支意识，减少卫生资源的重复配置和浪费，尽快实现高效低耗的经济运行模式，对于加快转变医院发展方式、降低患者医疗费用、推动医院各项工作又好又快发展，具有重要指导意义。
１ 经济运行成本管控的重点工作项目
１．１减少大型修购项目费用
（1）严格控制基础设施建设费用。按照有关规定，维修改造项目资金专款专用，由分管院领导及财务部门根据基建程序负责控制使用经费。一般按照合同规定严格执行工程付款额度。大型项目在竣工时预付款不得超过工程预算的７０％；验收合格并通过审计科及委托的有资质的审计单位审计决算结束后，付至审计结算价的９５％，余下的５％作为质保金于次年后付清。www.133229.coM维修改造项目竣工后，由专项领导组负责组织所在项目的有关人员和后勤保障部门共同验收后方可使用，由审计部门及委托的有资质的审计单位进行审计决算，纳入固定资产管理。
（2）强化大型医用设备管理。按照以下几个步骤加强大型医疗设备的管理：第一，规划布局。查清医院内部现有设备或功能近似的其他设备数量及分布、利用情况，以及本社区其他医院同类设备配置情况。第二，需求评价。评价对设备的必要性、迫切性，如设备在医疗、教学、科研工作中的作用，能否确实提高诊断治疗水平，是否对培养人才有利，是否是科研项目的基本或关键设备。第三，效益预测。包括使用年限、每周使用时数（或样品数、人次数）、收费标准、经济收入、运营成本、净收益，以及对其他相关设备的正面、负面影响，设备价格和能源消耗、材料消耗、零配件价格的相互关系。第四，配套条件。如房屋、水电条件，零配件、消耗品来源、价格走向，排污、节能问题以及其他特殊要求。第五，使用科室能力评测。包括人员配备、培训情况，实用技术能否保证设备正常运行。第六，维修条件。包括设备的易修性；合同谈判能约定的最优保修条款；本单位维修技术能力。第七，选型。包括厂商的选择比较；规格型号的选择比较。第八，设备技术现状评价。根据设备的性能指标考察设备的先进性、可靠性、是否即将过时、近几年是否会有重大改进，建立电子档案。
（3）降低医用高值耗材的采购费用。医用高值耗材的采购按照卫生部和省卫生厅定期组织的公开招标采购价格执行，不采购公开招标范围以外的医用高值耗材。建立完善的医用高值耗材采购流程和管理制度，科学核定库存限额，减少资源浪费。
１．２大力降低日常运行费用
（1）严格执行国家劳动工资政策。严格按照国家政策发放工资、津贴、福利；医务人员的工作业绩，通过考核软件嵌入医院ｈｉｓ系统进行考核，提高员工工作积极性和医疗质量。绩效奖金按照“多劳多得，优劳优得”的分配原则，真正做到重业绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜。
（2）降低医用卫生材料费用消耗。引入信息化管理软件，大宗医用卫生材料必须通过集中招标采购购买，采购部门根据实际需求核定合理的库存周转量，减少库存积压。卫生材料要实行严格的消耗定额管理，各科室应尽可能降低各种材料消耗。各科室不得自行采购医用耗材。采购医用卫生材料遵循质量第一的原则，严格按照国家有关的法律、法规、规定执行，从资质齐全的合法企业进货。严格审核医疗器械及销售人员的资质证明等材料，证件齐全合格方可采购。新增医用卫生材料必须由使用科室主任提交书面申请，填写“医用卫生材料申请采购单”，经采购部门对其资质、应用、市场、配置、效益等方面进行论证，经医院同意确认后，由使用科室对新产品进行试用，试用后如反映良好，则组织相关人员进行新产品价格的确定，报院长审批，方可进入正常采购流程。
