1、医务人员面临的心理健康问题2、不同人格结构的医务人员会对哪些问题比较敏感3、不同人格结构的医务人员如何进行日常日常心理健康维护4、不同人格结构的医务人员如何进行心理健康的咨询
我国不同职业和收入群体消费心理研究
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医学心理学(MedicalPsychology)是研究心理活动与病理过程相互影响的心理学分支。医学心理学是把心理学的理论、方法与技术应用到医疗实践中的产物，是医学与心理学结合的边缘学科。它既具有自然科学性质，又具有社会科学性质，包括基本理论、实际应用技术和客观实验等内容。医学心理学兼有心理学和医学的特点，它研究和解决人类在健康或患病以及二者相互转化过程中的一切心理问题，即研究心理因素在疾病病因、诊断、治疗和预防中的作用。医学心理学是心理学与医学相结合的一门新学科。医学是研究人体健康和疾病及其相互转化的规律；医学心理学则是研究医学领域中的心理学问题，研究心理因素在人体健康和疾病及其相互转化过程中所起作用的规律。它们都是以人做为研究和服务的对象。 医学心理学兼有心理学和医学的特点，它研究和解决人类在健康或患病，以及二者相互转化过程中的一切心理问题。其任务是将心理学的知识和方法应用于医疗实践，探讨和解决医学领域中的各种心理学问题，并通过对医疗实际课题的探讨推动心理学基础理论研究。 医学心理学也是医学基础理论的重要组成部分，为医学的理论研究、临床实践、人材培训以及卫生保健事业的发展，提示有关心身密切相关的观点，提供合理的治疗方法和保健措施。 医学心理学（MedicalPsychology）是研究心理活动与病理过程相互影响的心理学分支。医学心理学是把心理学的理论、方法与技术应用到医疗实践中的产物，是医学与心理学结合的边缘学科。它既具有自然科学性质，又具有社会科学性质，包括基本理论、实际应用技术和客观实验等内容。医学心理学兼有心理学和医学的特点，它研究和解决人类在健康或患病以及二者相互转化过程中的一切心理问题，即研究心理因素在疾病病因、诊断、治疗和预防中的作用。医学心理学（Medical Psychology ）是一门从医学的观点研究、诊断、治疗和预防精神障碍和人的身心疾病及其相关问题的一门应用学科。在英国被称为的医学心理学（Medical Psychology）与在美国被称为的精神医学（Psychiatry）同义，与临床心理学（Clinical Psychology）近义，但各种学科名称所强调的侧重点或研究的历史取向有所不同。医学心理学是把心理学的理论、方法与技术应用到医疗实践中的产物，是医学与心理学结合的边缘学科。它既具有自然科学性质，又具有社会科学性质，包括基本理论、实际应用技术和客观实验等内容。医学心理学兼有心理学和医学的特点，它研究和解决人类在健康或患病以及二者相互转化过程中的一切心理问题，即研究心理因素在疾病病因、诊断、治疗和预防中的作用。如怎样克服过度焦虑，如何消除抑郁，医生与病人如何建立和谐的关系，等等。现代医学心理学强调从整体上认识和掌握人类的健康和疾病问题，主张把人看作是自然机体与社会实体相统一的存在物，是物质运动与精神活动相结合的统一体。人不仅是一个单纯的生物有机体，而且也是一个有思想、有感情、从事着劳动、过着社会生活的社会成员。人的身体和心理的健康与疾病，不仅与自身的躯体因素有关，而且也与人的心理活动和社会因素有密切联系。临床实践和心理学研究证明，有害的物质因素能够引起人的躯体疾病与心理疾病，有害的心理因素也能引起人的身心疾病（例如药物、酒精和其他精神活性物质等)能够治疗人的身心疾病，而良好的心理因素与积极的心理状态能够促进人的身心健康或作为身心疾病的治疗手段。
从医的心理来说是照顾与被照顾的关系从患的心理来说是管制与被管制的关系
健全院内制度 1严格执行收费标准 要严格收费标准，多方减轻患者负担，为病人当好家，理好财。做到合理检查，合理用药，严格执行物价收费标准。要大力宣传就医行为，扭转人们单纯的商品买卖和单纯的卫生福利事业观念。合理收费,切实减轻患者费用负担。大力采用价格低、效果好的适用技术,严格掌握高新技术的适应症标准。在保证医疗质量的前提下,广泛采用适宜技术,降低患者的检查费用。在疗效大致相同的情况下,尽量使用低价药。要增加医疗收费的透明度;规范收费行为,杜绝重复收费、分解收费、超标准收费、扩大范围收费等行为。 2简化就诊程序，方便患者就诊 优化就诊流程，简化服务环节，方便病人就医。努力改善医护服务态度，规范服务用语，合理增加服务窗口，缩短病人候诊时间，做到就诊环节少，诊疗时间短，治疗费用低，服务质量好，牢固树立以人为本，以病人为中心的服务理念。在市场经济体制下，我们要加强医院的人性化管理，提高服务质量，与患者建立良好有效的沟通渠道，缩短与患者之间的心理距离，增进医患之间的理解，减少误会，规避纠纷，提高患者的满意度，构建和谐良好的医患关系，促进医院建设与发展。 3优化医院盈利模式 部分医院经营思想偏差，而且由于客观存在的激励的医疗市场竞争，医院在效益上更加注重经济效益，特别是大部分医院实行科室经济独立核算后，科室自负盈亏，科室不得不打经济算盘，在一定程度上存在追求经济效益的不良风气，给患者造成不良心理影响。因此要改善医患关系，必须从根本上保证医务人员的收入，使其付出与回报成正比。二三十年前，台湾的医院也曾出现过类似的现象，政府、医院不能保证医务人员的收入使得红包、回扣现象成风。但是现在随着台湾医疗制度的改革，这类现象已经淡出医药界。医生可以更好的为患者进行诊疗，而不过多的牵扯到经济效益。 坚持“以人为本” 之所以要以患者为中心，首先在于患者是医院存在的前提，是医疗卫生服务的直接对象;患者是医院人群的主要成分，患者流量决定医院的生存和发展。没有患者就没有医院存在的价值，就没有医务人员工作的价值，因而以患者为中心，是医院一切工作的根本出发点和归属。 1患者享有知情同意权、隐私权等权利 在美国，患者的权利主要包括：了解自己病情和治疗措施、要求停止治疗的权利等等，每个科室的墙上都贴得很清楚。患者一住院，就会得到一份《患者的权利》小册子。这些做法容易形成平等尊重的氛围，减少患者对医院的猜疑。一旦发生纠纷，患方容易保持平和、理智的心态与医院协商解决问题。美国医生特别注意保护自己，医患之间无所不在行之有效的就是同意书，他们通常会拿出一定时间跟患者谈话：比如输血，可能会带来传染性肝炎或艾滋病，尽管医院已经进行了供血前的检查，但医院不能保证输血后不会感染。患者同意就签字，一旦出事，患者就不会找医生，强调患者权利。在我国，也可以采取同样的方式。将使用某种治疗，或者进行某个手术的风险尽可能详细的告知患者，而且将可能有的预后及其并发症一并告知患者，并签署同意书。让患者对疾病的发生、发展做好心理准备，最大化的减少医疗纠纷。 2主动关爱病人 人性化服务最核心的是尊重和理解患者，更多的给予关爱。比如在本院儿科门诊墙壁上悬挂卡通图片，孩子们的心愿卡片，派送小礼物，和孩子们对话柔声细语，让孩子消除对医院的恐惧感。给予患者除治疗外的更多的心灵上的关爱和慰藉。 3换位思考 作为医院，以人为本就是要尊重患者，体贴患者，关爱患者，彻底纠正“见病不见人，治病不治心”的现象，从患者角度出发，尽可能地为患者提供优质满意的医疗服务。同时作为医务人员，应了解疾病状态下患者可能出现的心理变化，理解患者在疾病状态下的一些非正常心理现象，处处做到以人为本，换位思考，在医疗服务中以同情之心，时刻发扬救死扶伤的人道主义精神，做到热情、主动、耐心、周到，让患者感受到关怀、亲切和温暖。尊重患者的知情同意权、隐私权、选择权等，以专业知识解除患者的疑虑，以赤诚之心换取患者的信任和理解，让患者共同参与医疗措施的制定和实施，这样既能赢得患者的支持和配合，又能体现人道主义精神，促进医务工作的健康发展。 提高医务人员自身素质 随着中国经济的快速发展和人们生活水平的不断提高，医学的发展也从单纯的生物医学模式转为生物-心理-社会医学模式。患者的角色从以往的被动角色，转变为多种角色并存，甚至主动角色。在此，患者对医务人员的要求已经不仅仅是精湛的医术，而且需要医务人员懂得基本的心理学、社会学知识，可以和患者进行良好的沟通，缓解患者身体和心理的疾患。 1灵活使用沟通技巧 掌握有效沟通的技巧是医患沟通的首要条件。首先善于综合运用语言和非语言交流技巧：俗话说“好言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，这句话充分说明了语言艺术的魅力和作用，美好的语言不仅能使人听了心情舒畅，感觉到亲切平和，而且还富有治疗住。如将高雅脱俗的言谈、诚挚温馨的笑容、亲切谦逊的态度、庄重稳健的举止相结合，构成护理语言和非语言交流系统，这不仅是对病人进行心理护理的重要方法，而且是护理艺术和护理道德的本质体现。其次，沟通要抓住实际，善于利用机会：根据病情轻重和患者情绪选择合适的谈话实际。如：急性期患者要绝对卧床休息，这时只需要把关心恰到好处地传递给患者，待病情好转或稳定后，再与其谈论疾病的诱发因素及心理感受。边交谈边工作比较随便，而且让患者感到很自然
农民工住院患者心理状况分析及护理干预 摘 要目的：了解农民工住院患者的心理状况，为心理支持提供依据，并探讨护理对策。方法：对2005年3月～ 2006年3月在我科住院治疗的152例农民工患者进行心理状况评估分析，采用交谈及问卷调查方式，内容包括患者的基本情况、就诊原因、婚姻状况、经济情况、心理状态、对疾病的认知和护理的需求等。结果：152例患者中焦虑情绪者占84%，孤独自卑者占65%，恐惧者占47%，抑郁绝望者占8%，5%患者有敌对攻击性，每例都存在2种以上的心态，部分5种心态同时存在，多见于各种复合伤入院患者。结论：通过对农民工患者心理评估，为其提供心理支持，通过护理手段提高患者对疾病的认知程度及应对能力。 关键词农民工；心理评估；护理干预 农民工为全国各地的城市建设作出了巨大的贡献，他们绝大多数来自边远落后的地区，文化知识水平低，生活在社会的底层，从事劳动强度高、技术含量低、风险大、收入少的职业，当他们一旦患病需要住院治疗，将产生各种不良的心理状态，影响疾病的恢复及康复。我市工业非常发达，有大量的外来农民工在我市务工，我院是一所县市级的综合性医院，就诊的患者中外来农民工占一定的比例，其中我科收治的患者中外来农民工占5%,92%患者为急诊入院，急需手术，针对这一特殊人群，应掌握其心理状况，笔者通过近年来在我科住院治疗 的152例农民工患者进行了心理调查分析，并提出相关护理干预措施，现总结报告如下： 1对象与方法 1对象 对2005年3月～2006年3月在我科住院治疗的的152例农民工患者，进行心理调查与评估。 2 方法 采用交流及问卷调查法，内容包括患者的基本情况、就诊原因、婚姻状况、经济情况、心理状态、对疾病的认知和对护理的需求等。 2结果 152农民工患者年龄为17～61岁，其中已婚58例，占38%；男性122例，占81%；文化程度：高中或中专11例，初中68例，小学70例，文盲3例；汉族118例，少数民族34例，因打架、车祸、工伤、自残等原因致伤急诊入院手术治疗的患者占82%，因急性阑尾炎、急性胆囊炎、肠梗阻、胃肠道穿孔、嵌顿疝等疾病急诊入院的患者占14%，其他需择期手术患者占4%。152例患者中焦虑情绪者占84%，孤独自卑者占65%，恐惧者占47%，抑郁绝望者占8%，5%患者有敌对攻击性，每例都存在2种以上的心态，部分5种心态同时存在，多见于各种复合伤入院患者。另外患者对心理护理需求占89%，多数患者认为护士的有效心理支持很有必要。 3讨论 1农民工患者出现焦虑与恐惧情绪的相关因素 焦虑是一个人感受到威胁时而所产生的情绪体验[1]。与对疾病的认知缺乏；害怕疼痛以及术后各种不适感；疾病突发对患者生命的威胁；各种抢救治疗和医疗护理操作；担心经济负担等有关。主要表现为紧张烦躁、伤心哭泣或情绪低落等。 2农民工患者出现孤独自卑心理状态的相关因素 对身处他乡异地、陌生环境、无亲属陪护、与医护人员沟通不畅而引起。主要表现为沉默寡言，不主动表达自己的感受，不主动与医护人员及病友交流沟通。 3 农民工患者出现抑郁绝望心理状态的相关因素 抑郁是一种由现实丧失或预期丧失而引起的消极情绪。与手术切除重要器官，病程长病情反复，疾病预后差、不能恢复身体正常功能，不能继续从事正常职业劳动有关。主要表现为唉声叹气，对所患疾病无能为力、无可奈何，对疾病的治疗不积极。 4 农民工患者表现敌对攻击性行为的相关因素 敌对是内心有攻击的欲望但表现出来的是不友好、漫骂、憎恨或羞辱别人；敌对是在某些应激刺激下，个体以攻击方式做出反应，攻击对象可以是人或物[2]。主要表现为患者拒绝接受治疗，包括拔掉引流管、输液管。4护理干预措施 1 针对不同患者做好个性化心理护理 人对外界刺激强度、造成后果的严重程度以及个人的应付能力的评估，都受到个性的影响［3］，因而我们针对患者的社会角色、性格、文化素质、所患疾病等特点进行心理护理干预。在调查中显示，已婚且在家庭中承担经济任务的患者主要存在焦虑抑郁的心理状态，对这部分患者要树立他们的信心，多介绍成功病例，使患者减少顾虑，增加患者的安全感，并尽可能的降低他们的住院费用。对于未婚的年轻患者，因无家属倍护，主要表现为孤独自卑的心理状态，因此要增加与患者的沟通交流的机会，取得他们的信任感，并尽可能与其家属取得联系，争取最大的社会支持。 2 进行针对性健康教育，提高患者对疾病的认知程度 调查中有94%的患者对疾病缺乏了解，因此应及时了解患者心理动态及其对疾病的各种顾虑，针对性地做好有关知识的健康教育，对患者的提问详细解释，且注意语言的表达，内容尽量通俗易懂，使患者易于理解，使其在思想上有一个充分的准备过程，以最佳心态应对疾病。如1例38岁患者，已婚，因化脓性胆囊炎入院，需急诊手术，但患者担心胆囊被切除后会将影响今后正常的生活和工作，拒绝手术，此时认真地向患者及家属解释疾病的发生及病情发展变化过程，说明疾病的严重性，并将手术的必要性告知患者及家属，同时介绍手术医生都是有经验的，该手术已发展的非常成熟，让患者放心，手术后经过一段时间的休养，能从事正常的生活和工作，经一系列心理疏导，患者及家属最终同意手术。 3 实行人性化护理，为患者提供更多的心理支持 调查中有89%的患者对心理护理有需求，所以在护理时要考虑患者所面临的心理挫折及理解患者出现的不良心理反应，尽量满足其心理需求，保持自尊，并通过交谈让患者把引起焦虑、恐惧的原因表达出来，协助其进行分析，有针对性地进行心理疏导，从而增强护患间的信任。在进行各种检查治疗时，要注意操作轻柔，耐心地告知病情，体现人文关怀。要尊重他们的隐私，做到对他们不歧视、不冷淡，给予同情与关注，同时做好患者家属的思想工作，了解家属的想法，对待个别有反常心态的家属要做好沟通，以获得更多的支持。另外还可通过让同室正在康复或已康复的病友现身说法，增强患者对手术及手术医生的信任，在病房内营造一种积极的氛围，让患者以最佳心态应对疾病。 参考文献 [1]吴均林病人心理和护理心理医学心理学教程北京：高等教育出版社， [2]祝一虹、姜乾金z病人心理和护理心理医学心理学教程北京：高等教育出版社， [3 ]王文兰、朱梅红眼科患者术前焦虑水平与情感需求分析南方护理学报，2005，12（7）：
学术堂整理了一份心理学论文范文，供大家进行参考： 论文题目《积极心理学对学生品格培养的影响》 摘要：为了全面提高小学生综合素养，教师在日常教学时需要充分挖掘小学生的自身潜能，促进学生全面发展。由于学生的年龄比较小，容易受到社会上一些不良因素影响，导致缺乏责任感。为了全面培养学生良好品格，从积极心理学进行全面探讨，根据小学生具体情况，提出合理的解决建议。 关键词：小学生积极心理良好品格 教师在教学时不仅关注学生的学习成绩，还应注重培养学生良好品格。在开展教学时需要根据学生的实际情况，合理地采用积极心理学，全面提高小学生的综合素养，给学生在今后的成长和生活打下良好基础。 一、培养小学生良好品格重要性 小学作为学生自我成长和学习知识内容的初级阶段，也是小学生养成良好的品格最关键时期。学生在步入小学学习时，对社会充满好奇心。由于小学生的年龄限制，学生心理还不够成熟，会受到外界因素影响使小学生存在悲观、抵触学习等心理问题。教师在教学时需要采用积极心理学的方式，积极塑造和培养小学生的思维习惯，养成乐观积极向上的生活态度，帮助小学生在学习和生活中解决存在的困惑。小学生在学习的过程中会存在消极情绪，不利于培养小学生的积极思维，需要采用积极情绪有效地调节学生存在的消极情绪，逐渐培养小学生良好人格。通过教师开展积极引导教育，逐渐培养小学生形成良好的意志品质。积极心理学可以帮助学生养成良好的品质，使学生具备融入社会以及适应社会的能力，通过教师进行积极的引导，引导学生养成感恩良好品质，逐渐提高小学生价值观念，并促进学生健康成长。小学开展心理咨询工作时，一般是开设校园心理咨询工作以及心理健康课程引导小学生养成良好品格。教师在开展心理健康课程时，主要包括情感教育、抗挫折教育、学习心理以及心理健康知识等内容。在开展小学校园心理健康咨询工作时，应充分考虑到重教育、重预防、重全体。然而，当前在开展小学生心理健康咨询以及课程时，教师通常给学生讲解心理学方面知识内容，没有意识到开展心理活动体验对学生的重要性。积极心理学倡导积极取向，通过教师充分重视小学生人性优点，采用积极心理学进行小学生情感与情绪培养，培养小学生自我意识、培养学生认知心理以及健康生活方式，全面培养小学生良好的品格，使小学生内容感受到满意、满足等积极体验。通过采用积极心理学逐渐培养良好的品格，帮助小学生具备和平共处、勇于冒险、积极向上、勤劳、锲而不舍、开拓进取精神。 二、积极心理学对小学生良好品格培养基本内涵 小学生需要具备良好的人格主要包括：正确辨别美丑、好坏以及对错，教师需要进行积极的培养和悉心的教育，通过采用积极心理学逐渐培养小学生养成诚实、懂礼貌、有爱心、积极上进、谦恭、踏实、具备正义感以及责任感，全面培养小学生养成良好品格。在开展积极心理学时通过学生获得爱、感激、快乐、兴趣以及满意等积极情绪，使小学生在主观上获得幸福感。运用积极心理学培养小学生良好品格，需要鼓励学生积极参与一些活动，在参与过程中获得更多积极的情绪体验。学生在参与活动时会感受到满意、快乐的积极情绪，有利于学生合理控制情绪。在培养小学生养成懂礼貌的好习惯时，需要教师以身作则，通过耳濡目染的方式逐渐培养学生养成懂礼貌的良好品格。在开展教学时需要教师采用积极心理学的方式，以积极乐观的心态帮助学生逐渐养成举止斯文、衣着整洁、倾听他人、孝敬父母等良好的品格。在课堂上应给班级营造，民主、和谐的学习氛围，针对班级里存在的恃强凌弱、粗言相待等情况，需要教师合理应用积极心理学开展礼仪教育工作，做好性格教育工作。通过积极开展良好品格培养工作帮助学生使用文明用语，创建文明的班级。 三、积极心理学对小学生良好品格培养 在培养小学生良好品格时，需要全面了解小学生当前的心理特征，学生在思维方面通常以形象化、具体化思维为主，根据比较形象化、具体化的材料进行相应的推理、分析，小学生对生动、形象、直观活动感兴趣。教师采用积极心理学，培养小学生养成良好品格，有利于帮助小学生拥有共同兴趣、理解以及忠诚作为友谊前提，同时帮助小学生逐渐增强爱国主义情感、自尊感、集体荣誉感以及责任感。通过采用积极心理学，逐渐培养小学生上进心，在学习的过程中逐渐树立自信，有效避免学生在成长的过程中出现怯懦以及依赖心理。在教学的过程中逐渐发现学生的长处以及优点，对于学生在课堂上的优秀表现给予肯定，逐渐提高学生自信心。教师通过开展积极心理学，有利于培养小学生谦恭性格，在教学过程中需要帮助学生意识到“三人行，必有我师”这个道理，并养成勤学好问的精神。教师应充分发挥引导作用，在教学过程中合理应用积极心理学，帮助小学生养成良好品格，促进小学生全面发展。 给学生创建良好氛围，积极培养小学生良好品格为了提高培养小学生养成良好品格效果，给小学生创建良好的学习和生活环境，教师与家长需要进行有效的沟通交流。通过学校、家庭以及社区逐渐完善组织系统，全面培养小学生良好品格，帮助学生养成懂礼貌、有责任感的良好品格。家长应与教师做好沟通工作，积极搭建良好的沟通平台。首先，在教学时，需要与学生进行友好的沟通交流，充分发挥榜样作用，做到以身作则，给学生树立一个良好的学习榜样。需要教师通过不断学习更多的科学知识、教学理念、有效地提高职业情感、逐渐规范教学行为，使教师在教学时逐渐提升责任心以及自信心。其次，需要家长的耐心培训。小学生养成良好的品质，离不开家庭环境影响。家长作为孩子第一任教师，自己的一言一行直接影响到孩子。学校应给家长宣传积极心理学知识，并帮助学生家长养成良好的品格，有利于小学生品格的培养。学校应定期组织学生家长开展论坛活动，合理应用积极心理学，帮助家长意识到孩子养成良好品格的重要性。教师应做好家访工作，详细地了解学生家庭情况以及具备心理特征，针对存在的问题，采用具有针对性的方式正确引导小学生，帮助小学生养成良好的积极心理，逐渐形成良好的品格。 积极心理学在教学中的合理应用教师在课堂以小组的形式开展趣味的知识问题游戏，全面提高小学生参与积极性，在游戏的过程中体验到更多的快乐，全面培养学生养成良好的品格。在教学时需要充分重视培养小学生良好品格，通过严格按照公民道德规范“勤俭自强、明礼诚信、爱国守法、敬业奉献”，塑造良好的文明社会，逐渐规范小学生文明行为以及文明语言。通过教师合理应用积极心理学，延伸课外培养良好品格活动，将教育性、娱乐性、趣味性以及知识性进行有效的融合，帮助小学生养成良好的品格。加强对小学生开展积极心理学引导，帮助小学生养成良好品格。针对小学生存在的性格问题，需要开展具有针对性的积极心理辅导工作。班级有的学生存在性格孤僻、在课堂上从来不发表自己的意见，课后学生却生龙活虎起来。针对存在的这种情况，班主任需要与学生进行有效的沟通交流，全面了解学生真实情况，并了解学生的个性成因和特征。通过教师利用课外时间与学生进行谈心，帮助学生打开心弦。采用事实和道理的方式，正确引导小学生转变他们的观点。培养小学生良好的品格，需要做好礼仪教育工作，帮助小学生养成谦虚诚恳、待人礼让良好品格。此外，在教学时应增加学生体验更多积极情绪机会。为了全面培养小学生良好品格，教师需要积极组织学生参与社团活动。学生在参与社团活动时，可以获得更多成功、满意以及快乐的情绪体验，在参与的过程中逐渐形成良好的品格。开展积极心理学有效地培养小学生形成良好的品格，逐渐培养小学生爱心，帮助学生充分感受到助人为乐的快乐，使学生学会关心和爱护他人。通过组织学生参与社会实践活动逐渐培养小学生有爱心，帮助学生认识到社会不同层面，并在开展实践活动过程中增进师生感情。学生通过参加社团活动，逐渐提高责任感，提高竞争意识，逐渐培养合作精神，帮助学生获得更多的情绪体验。通过教师鼓励学生参与学校组织的知识竞赛、植树以及春游活动等，采用积极心理全面培养小学生养成良好的品格，全面提升小学生的综合素养。应逐渐提高小学生责任感，积极培养小学生良好品格，学生在学习的过程中，需要采用循序渐进的方式培养学生耐心，应给小学生一个理解和体会的过程。通过教师在教学过程中积极开展责任教育，帮助学生全面了解失信于人造成不良的后果，逐渐提高小学生责任感。 四、结束语 综上所述，小学作为培养学生养成良好品格的最重要阶段，通过采用积极心理学的方式可逐渐引导学生形成良好的道德规范以及社会规范，逐渐养成良好的品格，帮助学生形成正确的世界观、价值观以及人生观，全面促进小学生的身心健康发展。 参考文献： [1]林丹华，柴晓运，李晓燕，等中国文化背景下积极青少年发展的结构与内涵——基于访谈的质性研究[J]北京师范大学学报（社会科学版），2017 [2]黄志英积极心理学视野下的小学团体辅导——以罗湖区泰宁小学为例[D]华中师范大学，2013 [3]李韶辉小学生心理健康教育在语文教学中的应用[J]课程教育研究：外语学法教法研究，2018 [4]孙爱玲浅谈小学生心理健康教育与美育相结合的有效研究[J]成功：教育，2018 [5]张世军核心素养使思品课堂充满生机与活力[J]新教育时代电子杂志（教师版），2018 [6]王笑运用积极心理学，推进班级管理的制度创新[J]文教资料，2009 [7]邱勇强，黄金来积极心理学理念与高校班级管理[J]中国成人教育，2011 [8]徐伟东班级管理中“榜样示范”的运用[J]中小学教师培训，1996 [9]杨庚年职高班级管理三阶段[J]职教论坛，1998 [10]顾善明试析班级管理中的误区[J]交通职业教育，1998 [11]毕清泉在班级管理中注重学生的素质教育[J]安徽教育，1999 [12]吴学峰优化班级管理促进学生自我教育[J]青岛教育学院学报，1999 [13]王惠江优化班级管理发展学生的主体性[J]江西教育，2000 [14]刘常元，李生全在班级管理中渗透创新教育[J]四川教育学院学报，2000 作者：吴长如 单位：广东省广州市增城区永宁街中心小学
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【摘要】 目的: 了解医学生的心理健康状况及其影响因素。方法: 采用症状自评量表对818名医学生的心理健康状况进行调查。结果: 医学生心理问题阳性检出率为3%，症状出现最多的为强迫症状，最少的为恐怖症状。被调查医学生的躯体化、人际关系、敌对、精神病性因子得分与全国常模相比，差别有统计学意义，且低于全国常模，其余各因子差别无统计学意义。医学生的生活压力、家庭和睦情况等因素被引进模型。结论: 医学生群体的心理健康状况不容乐观，他们不同程度的存在一些心理健康问题。对此，有关教育者应引起高度重视。 【关键词】 医学生; 心理健康; SCL-90 1前言 随着高等教育制度的改革、择业方式的改变，高校竞争意识不断增强、人际关系日益复杂，传统的医学教育模式只注重学生个人专业能力的培养，忽视了作为社会人的全面发展［1］。在这种环境中，医学生要接受大量超负荷刺激，从而导致心理冲突乃至心理疾患的发生， 医学生心理健康状况不容忽视［2］。本研究旨在通过调查医学生的心理卫生状况，为医学院校开展心理卫生工作提供一些理论依据。 2对象与方法 1对象采用分层抽样的方法，抽取某医科大学在读生818人，其中男生281人，女生537人， 分别占35%和65%，男女性别比为1:91;临床专业437人，基础专业381人，分别占4%和6%;平均年龄为29±56岁。 2方法 1资料收集 采用被调查者自填式问卷方式，调查员均经过统一和严格的培训后方可进行调查。问卷在15min内完成，不署名。本次调查共发放问卷850份，收回问卷828份，其中有效问卷818份，应答率为41%，合格率为 24%。 2测量工具 采用目前国内广泛使用的90项症状自评量表（SCL-90）进行测试。SCL-90的评分标准:每一个项目均采取5级评分制（1～5分），反映出不同程度的症状。1分表示无此症状，2分表示症状较轻，分数越高，症状越严重，5分表示最严重。凡符合量表总分≥160分、任一项因子分≥3分、阳性项目数>43，其中之一的列为阳性，提示可能存在心理问题。 3统计分析方法 将数据统一编码后，录入EXCEL数据库。采用SPSS 0 For Windows统计软件包进行数据分析。 3结果 1SCL-90量表测评结果在818名被调查的医学生中有174人存在心理卫生问题，阳性检出率为3%，其中男生60人（4%），女生114人（2%），差别无统计学意义（ χ2 =002，P =967）。SCL-90阳性因子分布情况见表1。结果显示，在被调查的医学生中症状出现最多的为强迫症状，其次为人际关系和抑郁，症状出现最少的为恐怖症状。2医学生SCL-90各因子得分与全国常模的比较被调查医学生SCL-90各因子得分与全国大学生常模相比，差别均有统计学意义，且均低于大学生常模; 被调查医学生的躯体化、人际关系、敌对、精神病性因子得分与全国常模相比，差别有统计学意义，且低于全国常模，其余各因子差别无统计学意义。见表2。 3医学生心理健康状况影响因素的分析 1 医学生各亚群体心理健康状况的单因素分析 不同年级、情感现状、是否为独生子女、家庭和睦情况、学习压力、生活压力、生活规律、学校环境满意程度、与他人交流情况以及不同身体状况间的被调查医学生心理问题阳性检出率差别有统计学意义，且经 χ2检验，一、二年级的心理问题阳性检出率最高，四年级的最低（1%）;自觉、学习生活压力大，难以承受的医学生，其心理问题阳性检出率分别高达1 %和 7%; 生活无规律的医学生的心理问题的检出率（25%）高于有规律者（7%）近一倍;不善于交流的医学生的心理问题检出率（1%）远远高于善于交流者（7%）。见表3。 2 医学生各亚群体心理健康状况的多因素分析 以SCL- 90总分为应变量，以被调查医学生的性别、年级、专业、家庭所在地、家庭和睦情况、是否为独生子女、情感现状、自觉学习和生活压力、生活是否规律、是否善于和他人交流、是否失眠、身体状况以及对所学专业的兴趣等社会学因素为自变量，按照剔除变量的显著性水准为10、入选变量的显著性水准为 05 的标准进行多元逐步回归分析。结果表明，被调查医学生的是否失眠、情感现状、是否善于和他人交流、生活是否有规律、自觉生活压力、家庭和睦情况、年级、对学校生活环境的满意程度以及身体状况等因素被引进模型。见表4。 表1 被调查医学生SCL-90测试心理卫生问题阳性检出率排序（略） 表2 被调查医学生SCL-90各因子得分与全国常模的比较（略） 注:* P <01;统计量1:医学生与全国常模比较;统计量2:医学生与全国大学生样本比较。 表3 不同社会特征的被调查者心理健康阳性检出率的比较（略） 注:* P<05， **P <01。 表4 医学生心理健康状况影响因素多元逐步回归分析（略） 注:* P<05， **P <01。 4讨论 医学生是一个特殊的社会群体，他们在生活、学习等各个领域内存在着其自身的特点。本调查分析发现，有3%的医学生存在着不同程度的心理问题，与国内外报道的大学生心理卫生问题在10%～30%的水平一致［5］。本研究结果显示，医学生心理健康问题排在前5位的依次是:强迫、人际关系、抑郁、敌对和偏执，阳性检出率依次为:6%、2%、3%、2%和2%，与国内研究结果基本一致［6］。目前大部分医学生都要在相对安静的环境里长时间地从事枯燥的学习和科研，且学业负担较重，加上单调繁重的生活很容易让人产生孤独和寂寞，产生强迫和抑郁症状倾向。由于时间、费用等原因他们很少有机会参加娱乐活动，日常生活中也很少有机会接触到圈子以外的人，因此在心理上遇到问题时，没有人可以倾诉，积压在内心，久而久之，严重影响人际关系的发展。人际关系紧张不仅影响学习科研，影响将来的就业前景，而且缺乏社会支持、社会联系，这本身就是一种强大的压力源，并堵塞着压力的疏导渠道，对身心健康具有极大的破坏力。调查表明，和睦的家庭气氛、良好的父母关系，生活有一定的规律性对培养医学生的良好的心理状态有很大的帮助。与他人多进行沟通、交流也可以改善心理健康状态，由于医学生学习性质的特殊性，经常需要自己面对和解决许多的问题，久而久之养成了独立的个性，也逐渐变得不善于与别人沟通、协作，面对来自天南海北的不同家庭背景、文化素质 以及性格各异的同学，许多人表现不知所措，产生戒备、多疑等心理表现。因此，改善医学生的学习、生活环境，开展多项课余生活，有利于增进其社会交往能力和沟通能力，提高其心理健康水平。通过本次调查，我们可以看出医学生群体的心理健康状况虽然较以前有所好转，但仍不容乐观，他们不同程度的存在一些心理健康问题。对此，有关教育者应高度重视，同时，要充分考虑年级、专业因素，有层次、有区别的进行新型心理健康教育，开展心理咨询和辅导工作，使其真正成为高学历、高素质的群体。或许有点用
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