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肾移植毕业论文

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肾移植毕业论文

中华医学期刊网--专业发表的护理论文中华临床医学会主办、国内外公开发行的医学类中文核心期刊。分别由我国著名的医学界和学术界的资深专家、知名学者执编,审稿严慎,因而期刊具有较高的实用性、指导性和权威性。设有实验研究、临床论著、临床荟萃、影 1K 2005-11 - 推广护理论文-医学护理-护士出国-护士招聘-中国护士网2006年护理学专业... 2006年护理学专业... 谁把护士变成了天使 心理护理临床问答 追日牌护士表 护士临床思维...|毕业论文 推荐网站:丁香园 37℃医学网 中国优生优育网 AANP NurseWeek 加州护士网 急救护士协会... 82K 2005-11-25 - 百度快照 上的更多结果护理论文—护士出国-护士招聘-中国护理联盟网影响临床护理论文质量的常见问题分析 护理科技论文作者引证行为变迁分析 护理人员论文发表情况...护理人员发表护理论文现状与分析 护理论文中应用统计学状况分析 >>更多 -晋职考试- 执业护士考试模拟试题... 64K 2005-11-27 - 百度快照 上的更多结果中盛社区--护理论文目前论坛总在线1人,其中护理论文上共有 0 位会员与 0 位客人.今日贴子 1 [关闭详细列表] [在线用户] 状态 主题 (点即可展开贴子列表) 作者 回复/人气 最后更新 | 回复人 正在读取关于本主题的跟贴,请稍侯…… 0/295 2004-11-... 34K 2005-11-2 - 百度快照 上的更多结果护理论文当前位置:瑞金首页 > 护理网 > 护理科研 > 护理论文 > Copyrights 2005 All Rights Reserved 上海交通大学医学院附属瑞金医院护理部主办(电话:64370045*665822) 计算机中心制作 微软(中国)有限公司技术... 12K 2005-11-3 - 百度快照 上的更多结果飞碟--护理论文的创新性探讨技术或方法上的创新性是强调护理论文的应用性和使用价值。从护理学的发展来看,护理学虽然是研究理论的人少,实践...社会效益上的创新性是强调护理论文的社会效益和经济效益。护理论文一方面来自护理实践,为社会而写,有较强的社会... 22K 2005-10-26 - 百度快照 上的更多结果护理论文其他科学术论文 护理学术论文 心脏涤纶补片修补术治疗顽固性义眼胎暴露的护理 高龄患者行同种异体肾移植术后护理 番泻叶用于心外科手术前肠道准备362例 中青年冠心病患者的健康教育对策 冠状动脉搭桥围术期护理 肾移植术后... 28K 2004-6-6 - 百度快照第二节护理论文的基本结构 一护理论文的基本结构 一、题目(标题、文题) 论文题目是全文给读者和编辑和第一印象,文题的好坏对论文能否利用 ...如 Andrewes JC。 摘自霍杰主编〈〈实用护理论文写作〉〉为尊重版权只摘要其中两篇 ... 13K 2003-6-1 - 百度快照 上的更多结果【DOC】 护理论文的撰写格式文件格式:DOC/Microsoft Word - HTML版护理学非常注意经验,故许多护理论文都是介绍护理工作的经验和体会的.这一类着重总结临床护理工作经验的论文,即为护理经验(体会)论文.它的书写格式与护理科研论文很相似,但切勿以工作汇报的形式,降低论文的学术性... 32K 上的更多结果医学护理论文护理论文网>医学护理论文>中华护理论文>内科护理论文>外科护理论文>儿科护理论文 资料共274篇 以下仅列出...护理论文类文章274篇,页次:2/7页 【第一页‖ 上一页 ‖ 下一页 ‖最后页】 直接转到 精神科在... 19K 2005-7-19 - 百度快照 上的更多结果护理园地 >> 文章 >> 护理论文5万篇护理论文集光盘版出售 [admin 2004年10月21日] 视频朋友的好消息 [admin 2004年10月...护理论文 今天是: 用户名称: 登陆密码: 附加验证: Cookie: 用户注册 忘记密码 · 基础护理 · 内传护理 · 外科护理... ... 40K 2005-10-30 - 百度快照 上的更多结果1 [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] 下一页相关搜索 护理毕业论文 护理学论文 医学护理论文 外科护理论文 妇产科护理论文护理管理论文 手术室护理论文 儿科护理论文 免费护理论文 更多相关搜索 >>

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Chunfang Zhang, Luping Yu,Tao Xu*,Yichang Hao,Xiaowei Zhang,Zhenhua Liu, Yunbei Xiao,Xiaofeng Wang,Qiang Zeng*.Association of Dyslipidemia with Renal Cell Carcinoma: A 1:2 Matched Case-Control Study. PLOS ONE,2013,8(3):e59796,1-5.(IF )7. 谢京,萧云备,刘振华,秦彩鹏,李荷楠,徐涛,王晓峰.肾透明细胞癌组织中CMTM家族的表达及意义.中华泌尿外科杂志,2013,34(2):. 袁佳奇,徐涛,张晓威,王晓峰.前列腺癌患者内分泌治疗后代谢异常及生活质量的评价.中国医学科学院学报,2013,35(1):. Hailiang Yan,Tao Xu*,Hongfeng Zhao,Kuo-Chieh Lee,Hoau-Yan Wang,Yan Zhang. Isoflurane Increases Neuronal Cell Death Vulnerability by Downregulating ONE,2013,8(2):e55276,1-10.(IF ,共同第一作者)10. 袁也晴,萧云备,刘振华,张晓威,徐涛*,王晓峰.趋化素样因子超家族成员5研究进展,中国医学科学院学报,2012,24(6):625-628.(综述)11. 刘振华,萧云备,张晓威,谢京,徐涛,王晓峰.CMTM2转基因小鼠的构建及其血清睾酮水平的变化.中华男科学杂志,2012,18(6):. 萧云备,李晶,张晓威,刘振华,郁卫东,乔正国,牛屹东,徐涛,王晓峰.趋化素样因子超家族成员5对前列腺癌侵袭行为的影响.中华泌尿外科杂志,2012,33(12):. 于路平,郝一昌,安超,徐涛,王晓峰.儿童头孢曲松相关尿路及胆囊假性结石一例报告并文献复习.中华泌尿外科杂志,2012,33(08):2012,33(08):. Yuan JQ, Xu T, Zhang XW, Yu LP, Li Q, Liu SJ, Huang XB, Wang syndrome and androgen deprivation therapy in metabolic complications of prostate cancer patients. Chin Med J. 2012 Oct;125(20):3725-9. (IF )15. Ye Chen,Xiaowei Zhang,Xiaowei Hu,Yanqing Deng,Jie Chen,Sen Li,Chunfang Zhang,Jia Wang,Zhenhua Liu,Yichang Hao,Yunbei Xiao,Jiaqi Yuan,Tao Xu,Xiaofeng Potential Role of a Self-Management Intervention for Benign Prostate (6):1385-1389.(IF )16. 萧云备,谢京,张国喜,李晶,郝一昌,张晓威,刘振华,徐涛,王晓峰.CMTM5对人前列腺癌裸鼠移植瘤的抑制作用.中华男科学杂志,2012,18(3):. Zhang Guoxi, Bai Wenjun, Xu Tao, Wang Xiaofeng. A preliminary evaluation of the psychometric profiles in Chinese men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain Medical (4):514-518.(IF )18. 袁佳奇,张晓威,徐涛,王晓峰.前列腺癌雄激素剥夺治疗后代谢异常.中国医学科学院学报,2011,33(4),468-472. (综述)19. 袁佳奇, 徐涛,张晓威,王晓峰.完全型雄激素不敏感综合征睾丸恶变一例.中国医学科学院学报,2011,33(5),. 安超,徐涛,王晓峰.5α还原酶抑制剂在前列腺癌化学预防中的作用.中国医学科学院学报,2011,33(5),582-586.(综述)21. 李松珊,李晶,徐涛,王晓峰.雄激素与代谢相关疾病的研究进展.生理科学进展,2011,42(3),. 萧云备,乔正国,张晓威,刘振华,谢京,郝一昌,郁卫东,徐涛,王晓峰.新跨膜蛋白非转移性黑色素瘤糖蛋白B在前列腺癌组织中的表达及意义. 北京大学学报(医学版),2011,43(4):. 邓燕青,张春芳,李晓丹,王佳,耿紫娴,张晓威,徐涛,王晓峰.视觉模拟版IPSS评分表的应用评价.中华泌尿外科杂志,2011,32(10),. 郝一昌,李清,何培英,徐涛,白文俊,王晓峰.siRNA敲减整合素连接酶影响人阴茎海绵体平滑肌细胞功能的体外研究.中华泌尿外科杂志,2011,32(10),. 陈晔,邓燕青,陈捷,李森,张春芳,王佳,徐涛,王晓峰.自我管理干预改善良性前列腺增生患者下尿路症状及生活质量的效果评价.中华泌尿外科杂志,2011,32(9),. 刘振华,徐涛,萧云备,张晓威,赵永平,王晓峰.组织芯片技术检测CMTM2在人睾丸肿瘤组织中的表达.中国男科学杂志,2011,25(3),. 萧云备,张晓威,牛屹东,徐涛.前列腺癌动物模型.实验动物科学,2010,27(6),. Xiaowei Zhang,Jian Zhang,Jie Chen,Chunfang Zhang,Qing Li,Tao Xu,Xiaofeng and Risk Factors of Nocturia and Nocturia-Related Quality of Life in the Chinese Population. Urol Int,2011;86:173-178.(IF )29. 张韬,徐涛,张小明,周冰莹.右肾囊性癌伴双下腔静脉一例.中华外科杂志,2010,12(4):. 刘士军,张晓威,张健,陈捷,张春芳,李清,徐涛,王晓峰.北京地区人群夜尿患病率风险因素及相关生活质量调查.中华泌尿外科杂志.2010,31(09):. 李涛,王丹蕾,王兵,梁公文,李媛,张华,徐涛,刘玉兰.某三甲医院重点学科建设的现状及经验.中华医学科研管理杂志.2010,23(04):. 胡卫国,王晓峰,徐涛,李建兴,陈亮,于澄钒,黄晓波. 纳米细菌大鼠肾结石模型初步建立及成石因素分析.北京大学学报(医学版),2010,42(4): . 徐涛,李晶,萧云备,刘振华,李清,王晓峰. CMTM5通过下调HER2抑制前列腺癌的肿瘤行为. 北京大学学报(医学版),2010,42(4):. 李清,徐涛,何培英,郝一昌,王晓峰. 整合素连接激酶对裸鼠前列腺癌的影响. 北京大学学报(医学版),2010,42(4):. 海艇,徐涛,王晓峰.诱导血红素加氧酶-1表达在器官移植中的保护作用. 医学分子生物学杂志,2010,7(6),552-556.(综述)36. 刘振华,张晓威,徐涛,王晓峰.CMTM2在男性生殖系统中的作用.医学分子生物学杂志.2010,7(2):. Xu Tao,Zhang Xiaowei,Qu Xing-ke, Ye Hai-yun, Huang Xiao-bo, Zhang Xiao-peng,Hou Shu-kun and Wang of Hyperhomocysteinemia and Endothelial Dysfunction in Renal Transplant Recipients With B Vitamins in the Chinese of Urology,2008,179(3):1190-1194.(IF )38. Xu Tao, Haering C, Lau CK, Obed A, Ma J, Doenecke A, Scherer MN, Schnitzbauer AA, Fan ST, Schlitt HJ, Tsui of interleukin-10 is superior to cytotoxic T-lymphocyte associated antigen 4 with human immunoglobulin G(1) for the prevention of chronic allograft deterioration in organ Gene .(IF )39. 李清,白文俊,徐涛,王晓峰.藻酸双酯钠所致阴茎异常勃起发病机制的探讨.中国性科学.2009,18(11),. 李清,徐涛,王晓峰.吡柔比星膀胱内灌注预防非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌复发的机制.中华肿瘤杂志,2009,31(12):. 邹咏心,耿紫娴,王佳,徐涛.外周血循环肿瘤细胞检测在诊断转移性前列腺癌中的应用.河北医科大学学报,2009,30(9):. 徐涛,张晓鹏,王晓峰.器官移植术后患者的免疫状态监测.中国医学科学院学报,2009,31(3):. 李清,白文俊,徐涛,许克新,王晓峰.高流量阴茎异常勃起的诊断和治疗(附5例报告). 中国男科学杂志,2009,23(5),. 张健,王晓峰,徐涛.夜尿与生活质量.河北医科大学学报.2009,30(7):. 杨力,李建国,张万蕾,何宝华,徐涛,李清.BALB/c裸鼠前列腺癌原位种植模型的超声应用研究,中华超声影像学杂志.2009,18(3):. 秦峰,徐涛,王晓峰.肾上腺素α1受体亚型与大鼠膀胱出口梗阻所致逼尿肌不稳定的关系.临床泌尿外科杂志,2009,24(2):. 郝一昌,何培英,徐涛,王晓峰.整合素连接激酶与肿瘤.医学分子生物学杂志,2009,6(2):. 杨力,张万蕾,何宝华,徐涛,李建国.高频超声监测裸鼠前列腺原位种植肿瘤模型.中国医学影像技术,2009,25(2),. 梁公文,王兵,张华,徐涛,李佳,荆珊,王丹蕾,李媛,刘玉兰.基于线性视觉模拟标尺的评审方法在科研课题立项评审中的应用及其对照分析.中华医学科研管理杂志,2008,21(6),. 李清,徐涛,郝一昌,马丽萍,王晓峰.应用荧光原位杂交技术检测膀胱癌的研究.中国肿瘤临床与康复,2008,15(6),. 徐涛,王晓峰,黄晓波,白文俊,侯树坤,朱积川.前列腺癌合并膀胱癌4例分析.中国男科学杂志,2008,22(1):. 李清,徐涛,白文俊,许克新,王晓峰.青少年男性睾丸扭转的临床特点分析.中国临床医学.2008,15(6),. 何保华,徐涛,张万蕾,杨力,李清,王晓峰.高频彩色多普勒超声在裸鼠前列腺种植肿瘤中的应用.新乡医学院学报,2008,25(1):. 李清,徐涛,许克新,何培英,王晓峰.血红素加氧酶-1在前列腺癌中的表达[J].中国肿瘤临床与康复,2008,15(4):. 徐涛,王晓峰,黄晓波等.盆腔脂肪增多症两例兄弟患者报道及文献分析.北京大学学报(医学版),2007,39(4):. 王晓峰,徐涛.肾移植术后免疫状态监测指标的研究进展.临床外科杂志,2007,15(2):. 张晓鹏,徐涛,刘丽丽,白文俊,王晓峰.转移体内迟发过敏反应检测法改进及对心脏移植大鼠免疫状态的评价.中华泌尿外科杂志,2007,28,. 陈育红,王书杰,贾晋松,徐涛,江滨.重组活化Ⅶ因子治疗获得性血友病A一例.中华内科杂志,2007,46(1).59. 徐涛,张小东,王晓峰,黄晓波,张晓鹏,侯树坤.膀胱出口梗阻患者充盈性膀胱测压参数的重测信度评价.中华泌尿外科杂志,2006,27(5):. 徐涛,王晓峰,曲星珂,叶海云,张晓鹏,黄晓波,侯树坤.诱导HO-1表达延长大鼠心脏移植物存活时间.基础医学与临床,2006,26(10):. 邓燕青,徐涛,祖丽安,李银雪,张海燕,王晓峰,王佳,赵雪丽.肾移植后患者生活质量评分专用量表的制订及相关因素分析.护理学杂志,2006,12(21):. 徐涛,王晓峰,曲星珂,叶海云,黄晓波,张晓鹏,侯树坤.B族维生素在肾移植受者高同型半胱氨酸血症及内皮功能异常治疗中的应用.中华外科杂志,2005,43(14):. 徐涛,王晓峰,董霄松,曲星珂,叶海云,黄晓波,韩芳,侯树坤.肾移植后重症肺炎17例临床分析.中华外科杂志,2005,43(10):. 郭长勇,王晓峰,许克新,董建强,黄晓波,刘士军,徐涛,叶海云.多沙唑嗪对前列腺癌裸鼠移植瘤的抑制作用[J].北京大学学报(医学版),2005,37(3):. 叶海云,杨波,曲星珂,徐涛,黄晓波,王晓峰.SARS 和肾移植患者大剂量应用激素后发生缺血性股骨头坏死的比较.解放军医学杂志,2005,30(11):. Xu Tao,Wang Xiaofeng,Hou Shukun,et of PSA,PSMA and hK2 in peripheral blood of prostate cancer patients and its clinical implications.北京大学学报(医学版),2004,36(2):. 徐涛,王晓峰,黄晓波,张小东,曲星珂,叶海云.前列腺癌患者合并膀胱移行细胞癌4例报告.北京大学学报(医学版),2004,36(2):. Xu Tao,Chen Xi,Wang Xiaofeng,Huang Xiaobo,Qu Xing ke,Ye Haiyun,Zhang Xiaodong,Hou Shukun,Zhu paramagnetic resonance in monitoring of nitric oxide production after kidney transplantation in rats,Chinese Medical Journal,2004,117(10):1552-1557.(IF )69. 徐涛,张小东,王晓峰,侯树坤,朱积川,黄晓波,单诗山.经直肠超声检查在良性前列腺增生梗阻诊断中的价值.中华泌尿外科杂志,2004,25(5):. 徐涛,王晓峰,曲星珂等.应用电子顺磁技术研究大鼠肾移植缺血再灌注过程中的一氧化氮水平及变化.中华泌尿外科杂志,2004,25(11):. Tsui TY, Wu X, Lau CK, Ho DW, Xu T, Siu YT, Fan of chronic deterioration of heart allograft by recombinant adeno-associated virus-mediated heme oxygenase-1 gene , 107(20):2623-9.(IF )72. 黄晓波,曹成,徐涛,高健,王晓峰.表阿霉素髂内动脉化疗预防膀胱癌术后复发[J]. 中华泌尿外科杂志,2003,24(9):. 黄晓波,王晓峰,徐涛,曹成.闭孔神经阻滞麻醉技术在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用[J].中华泌尿外科杂志,2003,24(3):. 徐涛,张小东,王晓峰,侯树坤,朱积川,黄晓波.经直肠超声检查指标预测经尿道前列腺切除术疗效的价值.中华泌尿外科杂志,2003,24(5):. Xu Tao,Wang Xiaofeng,Hou Shukun,et of castration on risk factors for arteriosclerosis of patients with prostate cancer,Chinese Medical Journal,2002,115(9):1336-1340.(IF )76. 曲星珂,侯树坤,王晓峰,顾永鹏,徐涛.9例女性尿瘘的病因及治疗探讨[J].中国妇产科临床杂志,2002,3(1):. 张小东,徐涛,王晓峰,侯树坤,朱积川.前列腺假定圆面积比在评价膀胱出口梗阻中的意义[J].中华泌尿外科杂志,2002,23(5):. 张小东,刘大为,徐涛,张波,王晓峰,朱积川,侯树坤.家族性睾丸肿瘤(附二例报告)[J].中华泌尿外科杂志,2002,23(1):. 侯树坤,徐涛.前列腺癌骨转移分子生物学特征与治疗对策.实用肿瘤杂志,2002,17(1):. 徐涛,王晓峰,侯树坤,朱积川,张小东,黄晓波.双侧睾丸切除术后动脉粥样硬化相关生化指标的变化.中华外科杂志,2001,39(9):. 徐涛,王晓峰,侯树坤,朱积川,张小东,黄晓波.上尿路移行细胞癌术后发生膀胱癌的危险因素分析. 中华泌尿外科杂志,2001,22(12):. 黄晓波,朱积川,王晓峰,杨宗于,曲星珂,白文俊,刘士军,许清泉,徐涛,许克新.系列化理论教学辅导与量化实习工作任务相结合的生产实习教学改革[J].医学教育,2000,(4):. 白文俊,王晓峰,朱积川,侯树坤,张小东,曲星珂,刘士军,姜辉,许克新,徐涛.经尿道前列腺电汽化术的合并症[J].中华泌尿外科杂志,1998,19(1):38-39.

医学论文写作提纲

医学,是通过科学或技术的手段处理人体的各种疾病或病变的学科,对它的研究更利与社会的发展。

摘要 4-7

Abstract 7-10

英文缩略词 11-12

目录 12-14

前言 14-16

第一章 氧化应激模型的建立 16-29

引言 16-17

第一节 实验方法 17-20

1 仪器与材料 17-18

2 N2a细胞的培养 18-19

3 氧化应激模型的建立 19-20

4 在光学显微镜下观察细胞之形态 20

第二节 实验结果 20-26

1 不同浓度过氧化氢对N2a细胞作用相同时间的结果 20-24

3 80μM过氧化氢氧化损伤N2a细胞不同时间的形态变化 24-26

第三节 讨论 26-28

第四节 结论 28-29

第二章 氧化应激状态下CDK1对caspase-2活性及高尔基体形态的.影响 29-51

引言 29-30

第一节 实验方法 30-38

1 仪器与材料 30-31

2 N2a细胞培养 31

3 流式细胞术及Hoechst染色检测细胞凋亡情况 31-33

4 Western blot检测caspase-2的表达 33-36

5 分光光度法检测caspase-2活性 36-37

6 免疫荧光观察高尔基体形态 37-38

7 统计学分析 38

第二节 实验结果 38-46

1 抑制CDK1活性对氧化应激中N2a细胞凋亡率的影响 38-40

2 Caspase-2的表达及活性的变化 40-41

3 免疫荧光观察高尔基体形态 41-45

4 Hoechst染色观察细胞核 45-46

第三节 讨论 46-50

1 高尔基体应激 46

2 CDK1对氧化应激中N2a细胞损伤的影响 46-47

3 CDK1对高尔基体形态的影响 47

4 CDK1与caspase-2活性的关系 47-48

5 总结 48-50

第四节 结论 50-51

参考文献 51-55

综述 55-61

参考文献 58-61

致谢 61-62

摘要 4-6

Abstract 6-7

目录 8-10

符号说明 10-11

1 导论 11-14

2 HLA-G结构功能、作用机制以及在各种病理过程中的作用 14-37

初步介绍 14-15

HLA-G的结构功能、作用机制及其在多种病理情况下的作用与应用 15-36

HLA-G的各种结构 15-17

HLA-G及其受体表达的调控 17-19

HLA-G在免疫突触诱导免疫耐受的机制 19-22

HLA-G1通过膜片转移的作用机制 22-24

HLA-G诱导抑制性调节T细胞的形成 24-28

HLA-G诱导移植耐受 28-31

HLA-G在肿瘤免疫逃逸和免疫治疗中的作用 31-33

HLA-G与妊娠免疫耐受 33-34

HLA-G与炎症性疾病和自身免疫性疾病 34-35

HLA-G与感染性疾病 35-36

结束语和未来的展望 36-37

3 HLA-G诱导大鼠肾移植免疫耐受的实验研究 37-46

建立携带HLA-G基因的慢病毒表达体系 37-43

实验目的 37

实验材料 37

实验方法 37-43

包装慢病毒 43-45

实验目的 43

实验材料 43-44

具体包装(慢病毒)步骤 44

通过有限稀释法,测定慢病毒滴度 44-45

注意事项 45

实验结果与结论 45-46

4 建立大鼠肾移植急性排斥反应模型 46-56

实验目的 46

实验材料与方法 46-51

实验材料 46-47

实验方法 47-51

统计分析 51

实验结果 51-53

肾移植急性排斥反应模型的建立及手术成功率 51-52

手术时间 52

术后病理切片 52-53

实验讨论与结论 53-56

5 HLA-G慢病毒在大鼠排斥模型中转染移植肾诱导免疫耐受的实验研究 56-64

引言 56-57

实验材料与方法 57-59

大鼠肾移植与标本采集 58

逆转录聚合酶链反应(RT-PCR) 58

Western印迹检测 58-59

实验结果 59-61

实验讨论 61-64

6 HLA-G慢病毒转染诱导免疫耐受的细胞实验研究 64-70

实验目的 64

实验材料 64

实验方法 64-69

细胞转染实验 64-65

RT-PCR的实验步骤 65-66

Western Blot实验步骤 66-67

应用MTT法法检测人类和大鼠内皮细胞表达HLA-G对健康人和大鼠NK细胞杀伤活性的影响: 67-69

实验讨论与结论 69-70

参考文献 70-76

综述 76-86

参考文献 84-86

在读期间发表的文章及获奖 86-87

致谢 87

肾移植研究论文

近年已公开发表的学术论文: 1.《四阶梯技术筛查诊治宫颈癌前期病变》 中国实用妇科与产科杂志,2007年,第7期。 2.《女性肾移植患者合并下生殖道癌晚期病变临床分析》 现代妇产科进展,2007年,第7期。 3.《子宫颈电热圈直流术(LEEP)》 现代妇产科进展,2006年,第2期。 4.《子宫颈病变诊治技术的发展史(述评)》 现代妇产科进展,2003年,第1期。 5.《女性生殖道常见炎症的诊治与进展》 中国计划生育学杂志,2002年,第9期。 of loop electrosurgical excision procedure (LEEP) in diagnosis and management of cervical intraepithelial neoplasia (CIN): A prospective study. Eurogin 2003 Preventing and Controlling Cervical Cancer in the New Millenium . 7.《影视阴道镜在子宫颈病变诊断中的应用》 中华妇产科杂志,2001年,第5期。 8.《应用计算机协助细胞检测系统检测子宫颈涂片中人乳头状瘤病毒感染》 中华妇产科杂志,1997年,第5期。 9.《外阴尖锐湿疣患者子宫颈人乳头瘤病毒感染的检测》 中华妇产科杂志,1994年,第11期。 10.《应用微波与激光技术治疗宫颈与外阴病变的对比性研究》 中华妇产科杂志,1994年,第1期。

1. 王国良,陈忠新,吴伟成等。睾丸良性占位病变18例报告。中华泌尿外科杂志.2000,21(6):372-. 王国良,陈忠新,高麟韬。睾丸表皮样囊肿10例报告。临床泌尿外科杂志.2000,15(2):. 王国良,马潞林,侯小飞等.肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎21例临床分析. 中华泌尿外科杂志.2007,28(9):. 王国良,马潞林,赵磊等. 后腹腔镜活体供肾切取术手术并发症分析. 中国微创外科杂志.2009,9(3):. 王国良,马潞林,叶晓芳:肾移植术后巨细胞病毒肺炎的临床研究。心肺血管病杂志.2008,27(5):. 张树栋,肖春雷,王国良(通讯作者)*等. 硬性输尿管镜碎石困难的原因分析及对策.中国微创外科杂志.2007,7(11):. 田雨,王国良(通讯作者)*,马潞林等. 囊性肾瘤和混合性上皮间质瘤13例诊治体会.中华泌尿外科杂志.2013,34(11):. 王国良 马潞林 毕海等. 完全腹腔镜手术治疗肾细胞癌合并下腔静脉癌栓的临床分析. 中华泌尿外科杂志.2015,36(9):653-657.

关于肾移植的论文

1例眼眶包虫病患者的手术护理配合护理学报(8)蔡国华 张婷青少年近视与右利手关系的临床观察国际眼科杂志(10)李霞 高晓唯选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼国际眼科杂志(10)闫希冬 王瑞夫人工晶状体眼视网膜脱离的治疗分析临床眼科杂志(2)周昕 肖云 李文静两种药物治疗外伤致角膜上皮机械性损伤的临床疗效研究国际眼科杂志(10)刘李平 宋徵YAG激光在不同类型后发性白内障中的应用国际眼科杂志(12)刘李平多功能医用卸针头器在职业安全中的重要作用中华医院感染学杂志(16)陈洁高能超脉冲CO2激光治疗男性肛周巨大尖锐湿疣中华医学美学美容杂志(2)李红异丙酚对失血性休克兔肾组织ATP酶、SDH的影响中国临床实用医学(8)谢玉慧、张元洲一起23例急性氨气中毒的临床分析中国急诊医学(4)华高松 王锐 李奎肾移植术后肾小管酸中毒致移植肾钙质沉淀症一例中华器官移植杂志(8)赵亚平 韩国林超声监测移植肾术后妊娠3例医学影像学杂志(3)庄国梅 夏菊梅高效液相色谙法测定消咳喘糖浆中芦丁的含量中国医院药学杂志(18)彭燕 王本富 胡辉康必得多酶清洗剂在供应室的应用中华医院感染学杂志(12)韩燕玲PM-7000监护仪故障维修3例医疗卫生装备(6)郭涛、卢娟

陈晓阳:加入世贸组织后中国医院管理的发展,《中华现代医学杂志》 2002 年 5 期。陈晓阳、曹永福:当代医学中的医学伦理学,《山东医药》 2001 年第 17 期。陈晓阳:医院医学伦理教育管见,《山东卫生》 2002 年第 8 期。陈晓阳、王丽华:伦理教育对改善护患关系的影响,《中华护理杂志》 2003 年第 6 期。陈晓阳:医院管理工作中医学伦理教育的实践与探索,《中国高等医学教育》, 2003 年第 1 期 。陈晓阳、杨同卫:论医学的理性精神,《医学与哲学》 2003 年 4 期 。陈晓阳、王云岭、曹永福、杨同卫、郑林娟:论医学伦理学案例教学,《中国医学伦理学》 2003 年 3 期。陈晓阳、曹永福、杨同卫、王云岭、郑林娟:医学伦理学作为专业基础课程开设的尝试,《医学与哲学》 2003 年 5 期。陈晓阳、杨同卫:关于过度医疗的经济学分析与伦理,《医学与哲学》 2003 年第 9 期。陈晓阳、曹永福:论人文医学的兴起与医学人文教育,《中国高等医学教育》 2003 年 6 期。陈晓阳:面对知识经济的思考,《兰州学刊》 2003 年第 2 期。陈晓阳:现代科研项目中的时间管理,《科技进步与对策》 2003 年第 1 期。陈晓阳:人文医学在临床医学中的作用,《中国医学理论与实践》 2003 年 3 期。陈晓阳:对我国加入 WTO 后医院管理的思考,《中国医院管理》 2003 年 2 期。陈晓阳、曹永福:关于医患关系属性的探讨,《世界卫生》 2003 年第 3 期曹永福、陈晓阳:医患之间的双重属性,《科技时报》 2003 年 1 月 17 日 。陈晓阳:信息化 —— 打造医院管理的捷径,《医药世界》 2003 年第 2 期。陈晓阳:双赢对局 —— 市场竞争新策略,《经济论坛》 2003 年第 10 期。陈晓阳:论知识经济时代的市场竞争策略,《中华商界》 2003 年第 6 期。陈晓阳:大学生心理健康教育的管理模式研究,《中国行为医学科学》 2003 年第 6 期。陈晓阳、杨同卫:转基因食品安全隐忧与公众知情选择权,《医学与哲学》 2004 年 6 期。陈晓阳、杨同卫:冲突处理能力是医院的核心竞争力,《中国医院管理》 2004 年第 7 期。杨同卫、陈晓阳:寻求医疗服务定价的第三方力量,《中国医学伦理学》 2004 年第 12 期。陈晓阳、杨同卫、李晶晶:《知情同意,医患合作的道德保障》《中国妇女报》 2004 年 11 月 9 日 第 7 版。曹永福、陈晓阳、王云岭:对 “ 医疗服务商品和市场 ” 存在客观性和必然性的理性思考,《医学与哲学》 2005 年第 10 期。徐娜、陈晓阳:当前医疗广告的道德缺失与伦理重建,《中国医学伦理学》 2005 年 1 期。陈晓阳、曹永福:人文医学是现代医学的重要组成部分,《医学教育》 2005 年第 1 期。陈晓阳、曹永福、曾波涛:临床路径管理模式的应用及效果评价,《医学与哲学》 2006 年第 9 期。陈晓阳、杨同卫:论医生的双重角色及其激励相容,《医学与哲学》 2006 年第 2 期。杨同卫、陈晓阳、曾波涛、赵金萍:论医疗制度变革时期的医生角色冲突,《中国医学伦理学》 2006 年第 12 期。赵金萍、陈晓阳(通讯作者)、曹永福、杨同卫:论人体肾脏捐献中的合理补偿原则,《医学与哲学》 2006 年第 1 期。曾波涛、陈晓阳(通讯作者)、曹永福、许婷婷:新形势下加强医学研究生德育工作的对策和建议,《中国医学伦理学》 2006 年第 2 期。曾波涛、许婷婷、陈晓阳(通讯作者)、曹永福、万德志:临床路径在单病种质量和费用管理中的应用,《中国医院管理》 2006 年第 7 期。鲍红、陈晓阳(通讯作者)、赵金萍:我国人体器官移植的社会支持系统研究,《医学与哲学》 2007 年 3 期第 22-23 、 36 页。王云岭、陈哓阳(通讯作者):论医学生人文素质的培养,《江苏社会科学》 CSSCI 来源期刊, 2007 年 2 期。高岚、陈晓阳(通讯作者)、曹永福:医师协会行业自律:医学伦理建设的一个有效机制,《医学与哲学》 2007 年 7 期。赵金萍、陈晓阳(通讯作者)、曹永福、杨同卫:论人体肾脏捐献中的合理补偿原则,《医学与哲学》 2006 年第 1 期。曾波涛、陈晓阳(通讯作者)、曹永福、许婷婷:新形势下加强医学研究生德育工作的对策和建议,《中国医学伦理学》 2006 年第 2 期。曾波涛、许婷婷、陈晓阳(通讯作者)、曹永福、万德志:临床路径在单病种质量和费用管理中的应用,《中国医院管理》 2006 年第 7 期。鲍红、陈晓阳(通讯作者)、赵金萍:我国人体器官移植的社会支持系统研究,《医学与哲学》 2007 年 3 期第 22-23 、 36 页。王云岭、陈哓阳(通讯作者):论医学生人文素质的培养,《江苏社会科学》 CSSCI 来源期刊, 2007 年 2 期。高岚、陈晓阳(通讯作者)、曹永福:医师协会行业自律:医学伦理建设的一个有效机制,《医学与哲学》 2007 年 7 期。( 3 )获奖情况2002 年 9 月,论文《深化改革,建立适合现代医学教育发展的实验教学模式》获山东大学校级一等奖,第三作者。2005 年 3 月,获山东软科学优秀成果一等奖,第一位。

器官移植肾交换论文

在临床医学上,当某器官患有用其他疗法已不能治愈的致命性疾病时,需采用器官移植手术,将保持活力的健康器官,从身体的某一部分移植到自己或另一个体的某一部位,以取代有病的器官。器官移植已有一个世纪的历史,真正蓬勃发展只在近40年。目前同种器官移植已是有实用价值的医疗方法。同胞间,异卵双生子之间,父代与子代间,亲属及非亲属间的移植均属同种移植。移植用的器官可用来自活体或尸体,成双的器官如肾来自自愿献出一个健康肾的活体,多半为同胞或父母;而单一器官如心、肝等,则尸体是唯一来源。动物供给器官的异种移植,由于会引起强烈排斥反应,目前作了大量的试验,正逐步向临床过度。1954年世界上首次施行同卵双生姐妹间的肾移植成功。70年器官移植技术发展速度加快,其中肾移植始终占据首位。到目前为止,全球肾移植即达35万余例,心脏移植3万余例,肝脏移植4万余例。心移植一年以上存活率在70%以上,肝移植则达88%。最长存活者为31年。肾、心、肝移植长期存活者恢复了工作、学习和生活能力,已各自成为晚期肾、心、肝病一种不可替代的治疗手段。目前,世界各国已先后在临床上开展了肾、心、肝脾、胰、腺、骨髓、肾上腺、胰岛、甲状旁腺、肺睾丸、关节、胎胰、胎甲状旁腺、胎肾、胎胸腺、胰肾联合、肝细胞、脾细胞、脑细胞和神经组织等的器官移植。我国器官移植起步约晚于世界10年,但进展较快,上述各种器官移植我国均已开展,并形成了自己的特点,特别是多种类别的胚胎器官移植在国际上处于领先地位。进入21世纪的器官移植,将要解决供体器官、人体器官与人造器官、排斥与抗排斥反应等问题,使器官移植更好地为人类服务。21世纪将需要建立更多的调剂移植器官的机构枣器官移植中心。如荷兰的欧洲器官移植中心,,凡有可供移植的器官时,立即通过电脑寻找患者,可在极短的时间内,从全欧洲找到合适的病人。该中心科学的管理,灵通的信息,高效的工作,仅在1990年就调度和输送了5000多个器官,其中包括3219个肾,690颗心脏,599个肝,62个胰腺,50个肺和大约1000块眼睛角膜。随着对“脑死亡”判断死亡定义的确定,已可为更多病人提供移植的器官,下个世纪将会有更多的供体器官来源。一些移植方法的改进是未来解决器官供需矛盾的办法。如脾内肝细胞移植,形成肝化脾,使之具有一定的肝功能,当克服临床难点后,脾内肝细胞移植可与同种异体肝移植、辅助性肝移植成三足鼎立之势;将成人肝分成两上体积较小,且具有完整功能的减体肝移植,既可解决供体器官缺乏,供两个病人需要,也可为肝体积较小的儿童患者供肝;将小块脾组织移植到腹膜腔作异位移植的自体脾移植术进入临床,则可解决供脾来源。全世界每年仅肾、心、肝病晚期患者分别有50、30、和20万,器官总需求每年00万个,供体器官远远不能满足需要。除同种移植外,动物器官的异种移植将是供体来源的重要手段。1992年英国科学家已将人的基因导入猪胚胎,出生了世界上首例转基因猪,植入的人基因使猪的器官与人的免疫系统相适应,免疫排斥较小。1995年,美国学者把一头转基因猪的脑组织移入一位帕金森氏病患者的大脑获得成功,病人震颤消失。由于猪的器官和人的器官大小相仿,形态相似,繁殖力强,成长迅速,因而其心、肝、肾、肺和其它器官均可供移植,转基因猪将成为人类未来的器官工厂。动物器官的异种移植将是21世纪器官移植的主攻方向。

美国匹兹堡大学尝试把狒狒的肝移植给一名35岁的男子,手术后当天,狒狒肝脏就开始发挥功能,但两个月后这名男子死去 点击此处查看全部科技图片 移植动物器官的难点主要是担心病毒会传染给人类,这样造成的后果相当严重 供图/Photocome 点击此处查看全部科技图片 试想,如果一个人的身体里被安进一颗猪的心脏或者换一个猩猩的肝,他会做何感想,他的生命还会延续吗?日前,大部分澳大利亚人表示,假如自己濒临死亡时,将愿意尝试接受动物的器官移植。这个说法听起来似乎有点不可思议,在医学发达的今天,人体究竟能否移植动物器官?移植后会和人体产生排斥吗?移植器官来源的最佳方式是什么呢?带着一系列问题,本报记者专程采访了在我国器官移植领域有多年经验的管德林教授。 用UC每月免费发短信 新浪搜索联盟 不一样 让眼镜成为历史 户外用品全场1元拍 器官移植面临的最大问题就是供体器官奇缺,很多人在等待中死去。 管德林教授是我国器官移植的权威,在谈到器官移植的问题时,他先给记者讲了一件让他终生难忘的事。1997年的秋天,他在澳大利亚做访问期间,有位只有26岁的姑娘,因为酒后驾车撞到了一棵大树上。当时她就发生了脑死亡,只能靠插管维持呼吸和心跳,但她的亲属告诉医生愿意将器官捐献。 管教授回忆说:“当时我们取了她的心脏、肺、肝、两个肾脏、胰腺,一共七个脏器,第二天就给6个病人实施移植手术。特别巧的是,过了几天后,我们在医院的院子里,碰到6个病人在一起聊天,他们正好是姑娘救活的那几个人。他们曾经濒临死亡,现在却因为一个姑娘的脏器,全都活了下来。你不觉得这很神奇吗?” 据介绍,一个病人的死亡原因常常只是某个脏器损坏,而非所有脏器都有问题,所以在这个时候,做器官移植手术就可以使很多患者的生命延续下去。经过几代人的努力,上个世纪50年代,美国的一位科学家实现了人类的这个梦想。 1954年,第一例肾移植手术由美国医生约瑟夫·默里成功进行。迄今为止,全世界仅心、肝、肾人体三大器官的移植已经达到50万例。我国器官移植从上个世纪60年代开始,虽然开展比国外晚,但进展却很快。目前,器官移植面临的最大问题就是供体器官奇缺,很多人在等待中死去。 在供体器官供不应求的情况下,动物器官移植成为科学家的探索方向。 全世界目前等待合适的供体器官做移植手术的病人有30万人。为了促进器官移植的快速发展,挽救更多人的生命,科学家一直在寻求更多更好的供体器官。就供体器官的来源和质量问题,当然是同种器官(即人的器官)最好,但在供不应求的局势下,专家们把探索的方向转向了动物器官。 人类最早的尝试是把羊的脏器移植到人体内,但由于当时对免疫学方面的经验缺乏,这个器官很快就被排斥掉了。之后,世界上很多科学家都分别做过尝试,把狗、猪、猴子的脏器试图移植到人体内,但这些尝试最终都没有成功。据管教授介绍,“目前国内还没有一例把动物器官移植给人的,但世界上第一个把动物器官移植到人体内的是位中国人,他就是美籍华裔冯宙麟博士,他成功地把狒狒的肝移植到人身上,虽然那人只存活了一个月,但这至少是种新尝试。” 众所周知,器官移植的最大瓶颈在于排斥反应。人和人之间还要发生排斥,那么动物和人之间移植后会发生排斥吗?答案是肯定的,假如动物的脏器不经过特殊处理,移植到人体后几分钟内就会发生超级排斥。因为人类经过亿万年时间生存下来后,有一套自己健全的生态系统,绝不允许外来种族进行干扰。所以一旦有“外物”侵入,人体自身就会产生大量抗体、补体,这些东西被激活后就把所有血管堵塞,此时这个脏器就会立即变黑坏死,不能发挥任何作用。 移植动物器官的想法由来已久,但感染动物病毒的隐患还未能解决。 科学家仍在立志解决排斥的难题,“但这不是最主要的,最主要的问题是担心动物的病毒会传染给人类”。管教授在评价移植动物器官时,脸上露出了几分担忧。他说:“据科学家报告分析,人类现在谈虎色变的几种超级病毒,都是从动物体内传染给人的。比如,艾滋病病毒最初就是非洲猩猩传染给人的。几亿万年前,猩猩内部也曾流行艾滋病,那时候大部分猩猩死亡,只有一小部分猩猩继续留存下来,而它们体内就会有耐病毒的抗体,这种病毒不会在它们体内发作。但后来这个病毒传染给人后,就开始了新一轮的猛烈攻击。还有禽流感等其他病毒,这些病毒一旦传染给人类,我们目前根本没有办法治疗。一旦这些病毒在人体内适应下来,造成人间传播,那全世界死几十亿人都是可能的,这个后果相当严重。” 为了避免传染动物的病毒,现在英、美等国家已经在法律上开始限制做这方面的研究。瑞士在2001年7月颁布新规定,允许有条件地将动物器官、组织和细胞移植于人体。但瑞士政府严禁向人体移植灵长类动物器官,因为灵长类动物与人类种群过于接近,他们担心移植后感染动物病毒的风险性比较大。 不过就在人们失望之余,事情似乎又有了转机。2000年8月底,美国有科研人员宣布,他们已经培养出一种新型转基因猪,猪体内固有的猪逆转录病毒不会传递给人。这一研究结果似乎给移植动物器官的安全做了某种保证,但研究人员也谨慎地说,他们还不知道PERV不感染人细胞的深层机理,而且PERV的无感染性还需通过活体动物试验才能进一步确认。 解决缺少供体器官的最佳办法,是鼓励人们自愿捐献和出台相应法律规定。 有专家表示,有朝一日人们或许可以解决传染病毒的问题,最终实现无风险异种器官移植。但在目前情况下,解决缺少移植器官供体的最佳办法,还是鼓励人们器官捐献和出台提取器官的有关法律规定。 对此,管德林教授也表示了赞同意见。他说:“国内去年做了将近5000例肾脏移植手术,但亲属提供脏器却非常少,在国内不到1%的比例。这个数字说明老百姓对这个问题认识不足。在中国,大部分的器官捐献都是父母捐给子女的,很少有儿女捐给父母的,有的即使捐献,父母也拒绝接受。实际上这种思想太传统,从医学角度来讲,子女捐给父母最好,因为他们的肾脏很年轻,成活率会很高。”但传统的观念使很多人认为,捐献人的身体健康会受到严重影响,其实不然,管教授说“人的肾脏只要有1/7,就能发挥正常功能正常生活。” 虽然我国器官移植方面的技术已经接近国际水平,但是在立法领域,我国还远远落后于世界发达国家。“现在最关键的就是没有法律的保护,有人愿意捐献,但医院也不敢要。”管教授讲了一件他亲历的事情,“以前我在朝阳医院工作时,有个姑娘找到我,恳求我答应他爸爸一个愿望。原来他父亲得了脑肿瘤,他想把自己的脏器捐献。后来我请示了上级,最后因为没有法律保障,而不敢随便接受。所以老人的这个愿望也没能实现。” 在英、法、美、加拿大等国家,包括我国香港地区对器官移植都有相关法律规定。在美国,每个人考驾驶执照时,都会有一栏内容需本人填写。这栏内容就是一旦你发生意外,造成脑死亡,自愿把脏器捐献。当车祸发生后,警察只要一划卡就知道个人捐献的情况,随时可以通知医院来取脏器。管教授说:“脑死亡的人大脑皮层和脑干已经全部死亡,没有呼吸。脑死亡的病人活不到一个星期,这个时期正好是捐献的最佳时机。”

器官移植中的伦理问题包括活体器官移植、尸体器官移植、异种器官移植的伦理问题,器官分配上的伦理问题以及卫生资源分配上的伦理问题。下面是我为大家整理的器官移植护理学论文,供大家参考。

摘 要 器官分配机制不透明,导致人为的不公;捐赠制度不健全,导致器官供应紧张等三个方面为基础,首先论述人体器官移植潜在的风险。然后就如何应对进行了深入分析,指出应加强宣传引导、规范医疗机构行为、严厉打击人体器官非法交易来保证器官移植的正常发展。

关键词 人体器官移植 风险 医疗机构

作者简介:赵桐,成都中医药大学助理研究员,研究方向:法学、思政 教育 。

中图分类号:文献标识码:A 文章 编号:1009-0592(2013)01-053-02

前段时间,我国台湾地区移植艾滋器官的事故引起了广泛讨论。此次艾滋器官移植事故的发生,缘于器官移植对于效率的特别要求:为了尽快完成手术,保证器官移植成功,复核器官检验 报告 的步骤被省略了。结果检验师与协调员之间的沟通出了问题,而医生基于对协调员的信任,没有再次确认。移植手术完成48小时后,医院才偶然在器官书面检验结果报告中发现艾滋病病毒测试为阳性。导致不仅5位受捐赠者,40多位医护人员由于接触了艾滋器官因此也存在着感染危险。这一被称为台湾地区医学史上最大的灾难的事件立刻引起了广泛的关注。

一、人体器官移植

作为世界上器官移植大国,我国每年都开展相当数量的各类器官移植手术。作为一项复杂的医学技术,器官移植更多地引发着人类对于伦理问题、法律问题的讨论。经过不断的探索、 总结 ,2007年5月1日我国正式实施《人体器官移植条例》,并先后出台诸如《刑法修正案八》等相关法规。已初步建立起保障人体器官移植的法律机制。尽管这些法律规定还有不完善的地方,比如有人指出《人体器官移植条例》第2条中规定将人体器官仅限于具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分,但是“人体细胞”、“人体组织”却排除在“人体器官”的范围之外。一定程度上讲,存在着明显的与医学上对于人体器官的界定的不一致,缩小了法律保护的范围豍,但是却不可否认我国的器官移植制度的探索毕竟已是迈出了非常重要的一步。

由于其载体来自人的身体,因此人体器官移植才会引起广泛的社会关注。这里面不仅涉及传统的道德观念问题,人体器官严重供应不足,长期的供需比例失衡,催生了人体器官的非法交易,这更是触及了人类社会的道德底线。

二、潜在的风险

(一)执行不严,给人体器官非法交易可乘之机

2010年引起社会广泛关注的北京市海淀区法院审理的人体器官非法买卖案件中,人体器官买卖中介“养”了十来个供体。这些供体大都是年轻的无业人员,因为经济原因所以出卖自己的器官。这样规模的供体群体如何在现有的法律法规制度下,顺利完成器官移植呢?这其中有很多原因,但相关部门未严格执行国家的一系列有关人体器官移植的规定,是非常重要的原因之一。

根据《人体器官移植条例》有关规定,医疗机构在每例人体器官移植前,必须将人体器官移植病例提交本医疗机构人体器官移植技术临床应用与伦理委员会进行充分讨论,并说明人体器官来源合法性及配型情况,经同意后方可为患者实施人体器官移植。同时,查验活体器官捐献人同意捐献其器官的书面意愿及查核活体器官捐献人与接受人之间属于配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲,或者有证据证明存在因帮扶等形成亲情关系的人员的证明材料。竖但是在各种利益的催生下,导致上述审查流于形式,未能发挥应有的作用,放纵了人体器官买卖行为。

医疗机构当前审查移植对象不谨慎的情形可表现在两个方面。一是拟接受尸体器官移植的受体,其提供的个人基本信息中的姓名、出生年月或年龄、身份证或户口本的原件与复印件、既往病史、居住地及联系电话等项目均可存在部分或全部造假的可能。特别是东南亚地区的外国人,通常以此方式来冒充我国内地国民的待遇实施尸体移植,从而达到所谓“移植旅游”的目的。二是供受体双方为满足法定亲属关系或亲情关系,为了能达到捐赠器官的条件,双方私下约定,直接开价出卖部分肝脏或一个肾脏。他们以往并不相识或仅仅相识,也不存在血缘关系,于是他们即通过社会非法组织仿制各种公安机关、公证机关、民政部门、司法鉴定部门或居委会等单位出示的证明材料以欺医疗机构及医务人员。如从广东省广州某所大型综合医疗机构近3年审查患者提交的资料中,每年均可发现有假冒(养)父(母)子(女)、(表)兄弟(姐妹)、或夫妻名义的相关个案材料豏。

(二)器官分配机制不透明,导致人为的不公

根据《人体器官移植条例》第22条规定,申请人体器官移植手术患者的排序,应当符合医疗需要,遵循公平、公正和公开的原则丰。但由于人体器官移植本来就是一项比较昂贵的医疗手段,加之供求分配机制的不完善,导致我国器官移植手术仍比较混乱,“插队”的现象比较突出。某些医疗机构盲目追求经济利益,导致器官移植成为有钱人独享的技术,“富人使用穷人的器官延长生命”成为了刺眼的社会问题。

(三)捐赠制度不健全,导致器官供应紧张

我国的器官捐献率整体不高。这其中有传统思想,甚至封建思想的影响,但更重要的是缺乏具有公信力的权威公益机构的组织、实施作为保障。2009年8月25日,中国红十字会总会和卫生部在全国人体器官捐献工作会议上将着手建立人体器官捐献体系提上了议事日程。但是2011年,尤其是“郭美美事件”引发对红十字会的信任危机后,别说捐器官,连捐钱都成了比较难的事。

某些有意捐献者“捐献无门”的现状很大程度上归咎于全国性公证透明的人体器官捐献体系的缺失。社会信任危机以及科学的器官采供管理系统缺失这两方面的问题,严重制约着人体器官移植手术的开展。世界上开展器官捐献较早的国家之一——美国,1984年通过《国家器官移植法》,并成立专业机构负责器官的捐献与分配。同时,一个名为“器官获取与移植网络(OPTN)”的以独立、统一、公开为特点的网络在器官捐献与移植信息采集、管理及器官配型等方面也发挥着至关重要的作用:美国各地的器官信息都可以在OPTN中查询到,不同地域的患者公平、公开地享有获取器官信息的权力;患者的排序情况也得到公开,以便随时接受公众和卫生行政部门监督。从台湾艾滋器官移植事故的案例中,我们也可以看到一个类似的机制在运作。 三、积极的应对

(一)加强宣传引导,形成正确的社会风气

根据《人体器官移植条例》第六条的规定,国家应通过建立人体器官移植工作体系,开展人体器官捐献的宣传、推动工作豑,确定人体器官移植预约者名单,组织协调人体器官的使用。在我国,伴随着经济的发展与进步,人们的思想也在发生着改变,逐步在与国际接轨,但是很多旧思想、老观念仍然根深蒂固,这使得开展器官捐赠及移植的宣传教育工作任务更显艰巨。国家必须投入一定的人力物力财力,学习和借鉴国外的先进 经验 ,从而引导并形成正确的社会风气。

美国在器官移植领域可谓是独领风骚,虽然随着医疗技术的发展,出现了很多替代的 措施 ,但器官移植的缺口依然很大。为此,美国当局出台了很多鼓励性的政策和措施:大部分州都采用驾照审领登记捐献器官意愿的制度,给登记的捐献者减轻个人所得税,从而推动器官捐献。所以在美国,作为身份的证明驾照,同时也是器官捐献书。西班牙则采取了一个更为有效、人性化的制度——协调员制度来推动器官捐赠工作的进行:以沟通见长的协调员通常在在病人患病早期就与其及家属联系,并帮助他们作出捐赠器官的决定。这项制度使西班牙成为目前世界上器官捐赠率第一位的国家。

(二)借鉴国际先进的经验,结合自身的具体实际,我们可以在以下几个方面开始一些尝试

1.建立全国性的器官移植工作机构,开展相关的宣传教育工作

(1)结合驾校考试培训。重大灾害逃生训练等课程在驾校考生、高校学生中宣传器官捐赠的科普常识及伦理道德,树立科学、健康、正确的生死观、正义观、荣辱观等等。(2)在党政机关中带头开展捐赠登记工作,发挥党员干部带头模范作用,为群众树立榜样。(3)培训医务战线的人员,使其系统地掌握器官捐赠与移植的相关知识,提升其沟通能力和思想政治水平,使其能够在每个个案中为患者和家属服务。

2.统一认识,规范医疗领域行为

《人体器官移植条例》虽在我国统一实施,但因地域辽阔,各地的经济发展状况不一致,地区差异大:针对同一个病例,由于地域的不同,医疗机构的差异,研讨专家的区别等多种因素,会造成不同的理解与认识。海南农垦总医院就与广州医学院附属第二医院的伦理委员会在“认干亲”是否属于《人体器官移植条例》规定的可以实施活体器官移植的范围的问题上就存在着不同的认定:广东医院认为“认干亲”不能构成帮扶要件,不符合活体器官移植条件。而海南农垦总医院,经医学伦理委员会讨论达成一致意见,愿意承担他们的交叉换肾手术,并答应减免一定的费用。我们必须在总结病例的基础上,形成统一的器官移植伦理学指南,才能保证器官移植的公平与合理。否则各地医院各自一套标准,最后受伤害的还是器官移植的事业。

在统一认识的基础上,各医疗机构应该严格按照法律法规办事,自觉的接受社会的监督,抵制经济利益和个人利益的诱惑,加强医疗机构内部管理体制和监管机制,严格审查供受者的血缘关系、捐赠志愿书及涉及患者身份的材料,使人体器官移植严格地以法律法规和医学伦理原则为基础开展。

(三)强化医疗机构的风险意识、严厉打击非法器官移植

2011年5月1日刑法修正案(八)正式施行之前处理非法器官移植的案例显示:由于缺乏法律法规的明确指导,对于器官买卖行为的判处比较混乱,有以非法拘禁罪判处的,有以非法经营罪判处的。虽然这种定罪在处罚的层面上达到了处罚犯罪的效果,但是缺乏针对性,不能起到很好的社会教育意义。

刑法修正案(八)正式施行后非法器官移植行为豒得以明确界定,并纳入刑罚处罚的范畴。刑法修正案(八)的出台,进一步完善了器官移植的法律体系,必将对打击非法器官移植和人体器官买卖起到良好的社会效果。

医疗机构及医务人员也需警惕所面临的法律风险,更加严格遵守《人体器官移植条例》的有关条款,规范自身的行为,履行基本的注意义务,避免出现器官移植事故。拒绝来源不明的器官,举报人体器官买卖、非法中介等违法活动,尊重患者的生命权和健康权,充分保障供体与受体的权益,尽可能地、最大限度地使双方的风险减低到最低。

四、结语

台湾地区的艾滋器官移植问题引发了关于医疗机制完善的问题,也引发了笔者对我国大陆地区器官移植现状的担忧。目前大陆地区与器官移植相配套的法律法规与管理机制还不完善,存在一些可能会严重影响器官移植健康发展的潜在风险。医疗机制的完善,有赖于我们是否抱有勇于直面风险的态度。人体器官移植是建立在公平公正平等基础上的科学,这门科学集中体现了慈善与奉献的魅力。我们期望中国的人体器官移植事业能够健康的发展,弘扬大爱的精神,造福人类。

注释:

豍何悦,刘云龙.中国人体器官移植立法之完善.中国发展.2011(3).27-30.

竖李伟伟.我国器官移植法律问题研究.东南大学.2009.

豏钟旋,吴育珊,刘秋生.人体器官移植的法律风险及原因分析.中国卫生法制.2010(5).15-17.

丰范让.浅谈器官移植资源分配的公平、公正、公开原则.中国医学伦理学.2008(2).

豑王晶.我国“人体器官移植工作体系”的构建及其生命伦理学研究.山东大学.2009.

豒组织他人出卖人体器官的行为、未经本人同意摘取其器官,或者摘取不满十八周岁的人的器官,或者强迫、欺他人捐献器官的行为,违背本人生前意愿摘取其尸体器官,或者本人生前未表示同意,违反国家规定,违背其近亲属意愿摘取其尸体器官的行为。

摘 要 随着器官移植技术的发展和器官需求量的增多,器官移植犯罪现象不断产生且有愈演愈烈的趋势,于是器官移植犯罪便引起了国内外的普遍关注。许多国家都制定了相关法律法规来规范器官移植犯罪,但是中国目前关于器官移植犯罪方面的立法还不够完善,这一问题亟待解决。

关键词 器官移植 器官移植犯罪 器官移植犯罪立法

作者简介:李鹤群,河北经贸大学研究生院2012级刑法学专业研究生。

中图分类号:文献标识码:A文章编号:1009-0592(2013)03-064-02

随着器官移植技术的不断发展和器官需求量的不断增多,器官移植犯罪现象不断产生且演愈愈烈,于是器官移植犯罪便引起了国内外的普遍关注。国外和国内一些国家也都制定了相关法律法规来规范器官移植犯罪,中国也不例外,但是中国目前关于器官移植犯罪方面的立法还不够完善,这一问题亟待解决。

一、器官移植犯罪概述

要想全面客观的理解器官移植犯罪,我们必须从器官移植犯罪的概念、特点、构成要件及其所引发的相关犯罪来进行探究。

(一)器官移植犯罪的概念及特点

器官移植犯罪就是与器官移植有关的各种严重危害社会的行为的总和。器官移植犯罪一般具有以下特点。

1.器官移植犯罪具有利他性

一般情况下器官移植用于医疗或者医学实验,常常具有救死扶伤的目的,虽然产生了一些危害社会的严重后果但是往往具有一定的利他性。即使在一些情况下这类犯罪主观上是为了谋取高额的经济利益,但是由于被移植的器官最终用于救人,因而使得这种移植在客观上产生了利他的效果。

2.器官移植犯罪具有较强的伦理性

在器官移植的过程中,将会产生许许多多的的伦理问题,医生有时候为了救病人的生命私自摘取尸体的器官而他的家属却毫不知情,这样便侵犯了家属的知情权;还有一些擅自移植弱势群体器官的例子,这也可以视为一种歧视。简言之,在某种程度上讲,器官移植必须不能违背社会伦理道德,如果违背了这种社会伦理道德,器官移植犯罪势必会发展成为犯罪行为。

3.器官移植犯罪具有较高的科技性

器官移植是伴随着现代科学技术的发展而产生和出现的,生物科学技术尤其是现代医学技术对其具有重要的推促作用。因此,科技性是器官移植的一个显著特征,而这一特征决定了与之相关的犯罪必然也具有科技性的特征。

(二)器官移植犯罪的构成要件

第一,就主体而言,既包括一般的主体也包括特殊的主体。具体来讲主要包括以医生为主体的器官移植犯罪,以单位为主体的器官移植犯罪以及以一般主体所实施的器官移植犯罪。第二,就客体而言,既包括他人的生命健康也包括国家正常的医疗秩序。在这类犯罪当中往往会侵害他人的生命健康权。从另外一个角度来讲,国家有义务来维持正常的医疗秩序和社会稳定。所以,器官移植犯罪行为也侵犯了正常的医疗秩序。第三,主观方面行为人必须是主观故意或者过失。从犯罪动机方面来看,行为人实施器官移植犯罪在很大的程度上是为了个人的利益。第四,客观方面,行为人需要实施了非法的器官移植行为或者与其有关的其他非法行为。

二、器官移植引发的犯罪

器官移植事业的发展给许多病人带来了福音但也引发了大量的新型犯罪,概括起来大概有以下三种。

(一)故意伤害罪或者故意杀人罪

我国《刑法》第234条对故意伤害罪做了明确的的规定。在器官移植过程当中产生故意伤害或者故意杀人罪名的一般主体是医生。根据德日等国的刑法理论上的通说认为:在摘取活体器官时应当向提供者说明具体情况并告知其可能会产生的身体危害性。同时器官提供者应当处于自愿必须是真诚捐献的。另外只有在不危及提供者觉得生命健康的前提下才能进行器官移植。一旦发现移植者是运用非法手段取得器官并进行移植的,那么就有可能构成故意伤害罪或者是杀人罪。但是我国目前并没有这方面的的明确规定,法条里只明确规定了故意伤害罪。

(二)盗窃、侮辱尸体罪

我国《刑法》第302条也对盗窃、侮辱尸体罪坐车了明确的规定。如果说器官移植提供者生前并没有同意死后对他人进行器官移植,那么就会依照我国《刑法》第302条的规定进行处理。关于这方面不管是国际上还是国内的学者都持肯定的意见。侮辱尸体的方式包括很多种,比如毁坏尸体、猥亵尸体或者对尸体进行凌迟、鞭刑等等。当然侮辱尸体一方面是指对尸体整体的破坏也包括对尸体的一部分进行损伤。因而非法摘取尸体器官的情况当然成立侮辱尸体罪。

(三)医疗事故罪

我国《刑法》第335条对医疗事故罪做了明确的规定。由于当前的医疗水平还没有达到相当高的境界,所以在器官移植过程当中应当严格明确医疗事故罪的范围。但是同时,医务人员在器官移植过程当中,本来可以预见到其行为严重违法医院的相关规定或者有极大的可能会使患者有生命的危险,但是由于疏忽大意没有预见或者已经预见但是轻信可以避免,导致严重危害后果的,应当认定为医疗事故罪。

三、我国器官移植犯罪的立法缺陷及建议

目前,我国关于器官移植犯罪的立法还不够完善,一些问题急需我们去解决。我们应当认识到其存在的缺陷并且不断地完善器官移植犯罪的立法。

(一)我国器官移植犯罪的立法缺陷

我国《刑法修正案八》中虽然也加入了一些关于器官移植犯罪的规定,例如摘取未成年人器官、采取非法手段获取他人器官、违背亲属意愿摘取器官等。但是由于我国关于器官移植方面的立法在不断地完善和发展当中,它必定会存在一些缺陷。

1.客体的错误界定

我们都应该了解人体器官移植犯罪是一类犯罪,其犯罪客体是复杂客体,它不仅侵犯了公民的生命健康权,同时也侵犯了国家正常的医疗监管秩序。但是我国的刑法却将器官移植犯罪放在了侵犯人身权利这一章节,而完全没有考虑到医疗秩序这一重要的客体,在这一点上我们急需进一步的改进和完善。 2.主体范围的错误界定

我国刑法是以故意伤害罪或者故意杀人罪来规制非法器官移植行为的,但是事实上故意伤害罪和故意杀人罪的主体是一般主体,而器官移植犯罪的主体既包括一般主体也包括特殊主体。在这一方面上,该条款显然对主体的范围做出了错误的界定。

3.界定范围的局限性

该条款明确规定的是组织他人出卖人体器官,很显然范围是有一定的局限性的。在现实的情况当中除了组织他人出卖人体器官以外还包括大量的患者自己购买器官,更有许多的中介机构在贩卖器官,而对于上述的行为我们用该条款根本无法进行一定的制约,这样严重的法律漏洞急需弥补。

4.缺乏具体罪名的制定

在我国的刑法当中关于器官移植的具体罪名的规定是少之又少的,所以我们很难对其进行准确的定位和研究,在某种程度上来说这些犯罪的社会危害性又是特别大的,所以我们应当增加具体罪名的制定,使我国的刑法更加完善。

(二)我国器官移植犯罪的立法建议

1.借鉴外国的相关规定

日本、德国关于器官移植犯罪方面的规定相对较为完善,我们可以吸取这些规定相对完善的国家的一些优点,比如在我国的刑法当中直接规定有关器官移植的条款。设立一些具体的罪名,例如非法组织出卖人体器官罪”、“强迫出卖人体器官罪”、“、“非法侵害他人身体罪”、“非法刊登人体器官买卖 广告 罪”等。我们可以把器官移植犯罪归到一个犯罪大类当中,通过对一些具体的罪名的规定和解释进而预防和打击器官移植犯罪的不断发生,同时也可以在最大程度上维护社会的良好秩序。

2.制定《器官移植法》

从我国目前的具体情况而言,我们不仅关于这方面的规定十分不完善,更重要的是我国没有一部对其进行规范的法律,鉴于情况紧急我们应当尽快的制定《器官移植法》。在制定《器官移植法》时我们应当注意以下几点:第一,由于器官移植犯罪属于一类犯罪,所以在应当在刑法中单独规定器官移植犯罪的条款。第二,由于我国刑法对其主体范围界定错误,所以在制定《器官移植法》时不应当以故意伤害罪和故意杀人罪来规制器官移植犯罪,而是要对器官移植犯罪的主体做出正确的界定,明确器官移植犯罪的主体既包括一般主体又包括特殊主体。第三,我国刑法对器官移植犯罪的界定范围仅仅是组织他人出卖人体器官,所以在制定《器官移植法》时应当弥补这一漏洞,应当考虑到患者自己购买器官和中介机构贩卖器官等情况。第四,由于缺乏具体罪名的制定,所以我们应当制定具体罪名,使某些具体罪名的具体规定更加的详细。

3.完善相关的制度

完善的制度是保证器官移植规范化的重要保障,只有建立良好的制度才能为其提供坚强的后盾。所以我们应当建立相对完善的制度,比如器官来源审查制度,器官移植手术许可等制度对器官移植进行规范和整合。此外,还要建议一些与他相关的民事救济制度和行政处罚制度,当然医疗卫生管理制度也是十分必要的。只有做到以上几点才能使我国器官移植走向正轨,保证器官移植者和接受者的合法权益,严厉打击器官移植犯罪维护法律的威严,从而促进社会和谐稳定。

总而言之,面对不断出现的关于器官移植犯罪带来的问题应当尽快出台《器官移植法》,并且要从民事、行政以及刑事法律等多方面的角度提出相应的法律防范对策,对器官移植行为进行明确规定,以尽早将器官移植全过程纳入法制化轨道,促进器官移植的健康发展。

参考文献:

[1]刘长秋编.器官移植法研究.法律出版社.2005.

[2]康均心.人类生死与刑事法律改革.北京:中国人民公安大学出版社.2005.

肾移植术后中药研究论文

中药复方化学成分的研究进展摘要:综述了中药复方化学成分的研究成果与进展,包括有效化学成分的定性与定量、全方化学成分的提取分离与鉴定、复方活性部位与有效成分的药理追踪等。 中药复方是中医治病的主要临床应用形式,复方中的化学成分是中药发挥药效作用的物质基础。进行复方化学成分的研究,在阐明中医的方药理论,揭示中药的配伍规律和作用机制,优化制剂工艺,制定质控标准,实现中医药现代化并走向国际市场等方面均具重要意义。笔者就中药复方化学成分的研究进行综述,以供参考。 1研究方法与途径 迄今,中药复方化学成分的研究,无论在思路还是在技术与方法等诸方面仍处探索阶段,不少作者提出了一些有意义的观点和构思,如余亚纲的中药复方化学成分系统分离与鉴定的三元设计方案〔1〕,薛燕等提出的中药复方多成分经多途径协同作用的霰弹理论〔2〕以及周俊的中药复方天然组合化学库与多靶作用机制〔3〕等,这些对于如何开展中药复方化学成分的研究工作具有一定的启发和参考价值。关于中药复方化学成分的研究方法与途径,目前可归纳成如下3个方面:1)以单味药有效成分为指标,对全方制剂进行定性与定量。2)采用植化方法对全方化学成分进行系统提取、分离和鉴定。 3)以药效为标准追踪复方活性部位与有效成分。 2以单味药有效成分为指标定性与定量 确定单味药主要有效化学成分作为指标性物质(marker substances),采用各种分离与分析技术,对复方全方、各药配伍及各单味药制剂中指标性物质(成分)进行定性与定量,并探讨制备条件(药材粒度、煎煮器具、加水量、浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数、加热温度、包煎与另煎以及先煎与后下等)、制备方式(单煎、分煎和合煎)、配伍和剂型等对指标性物质(成分)质和量的影响。此类研究工作开展较多,也取得了一些有意义的结果。 四物汤由当归、地黄、芍药和川芎组成,袁久荣等〔4〕采用多种分析方法测定了四物汤各药单煎、分煎和合煎液中的阿魏酸、8种微量元素、17种氨基酸及水溶性煎出物的含量,结果表明在加热条件下合煎时,各成分间具有增溶效应。钟立贤等〔5〕测定并比较了小青龙汤(由麻黄、桂枝、芍药和甘草等组成)各药单煎、分煎及合煎液中麻黄碱的含量,结果显示合煎液中麻黄碱含量最低,此系甘草酸与麻黄碱作用产生沉淀所致,但合煎液与分煎液的药效并无显著差异,说明虽然甘草酸与麻黄碱形成沉淀,但口服后在体内仍具药效,因此对中药复方煎煮过程中产生的沉淀应慎重考虑其取舍。四逆汤由附子、甘草和干姜组成,张宇等〔6〕对附子与甘草、附子与干姜及三味药配伍前后主要有效成分进行了定性与定量,结果表明附子与干姜配伍时,具毒性的乌头碱类含量升高;而附子与甘草配伍时,乌头碱类含量降低,说明中医“附子无干姜不热、得甘草则缓”理论具有一定科学依据。 六味地黄汤为补阴名方,严永清等〔7~9〕对其化学成分进行了初步分析,结果表明同一方剂因制备工艺不同,其化学成分的质与量也不尽一致;复方化学成分不等于各单味药化学成分的简单加和;合煎液中化学成分种类多于分煎液。朱永新等〔10〕发现生脉散水煎剂中人参皂苷Rg3和Rh1等含量明显高于单味人参水煎 剂,由此推测在加热煎煮过程中发生了人参皂苷的水解转化,结果使原来在单味药中属微量成分的Rg3和Rh1在复方中成为主要成分。严永清等〔7〕则在比较生脉散中人参、麦冬和五味子合煎与分煎液化学成分差异时发现,合煎液中人参总皂苷的含量低于分煎液,而在血流动力学以及对心肌作用和临床疗效观察上,合煎液效果优于 分煎液,据此推测人参皂苷Rg3和Rh1等可能是该方某些药理作用和临床疗效的活性成分。魏慧芬等〔11〕对小半夏加茯苓汤及方中各单味药的化学成分进行了比较,结果发现复方中生物碱含量低于半夏单味药,而氨基酸含量均高于各单味药,认为高含量的氨基酸对发挥该方的和胃止呕作用有益。 五仁液系山楂核等多种中药提取制成的一种杀菌剂,涂家生等〔12〕用GC/MS法对其化学成分进行了分析,发现其富含酚类、苯甲酸类和脂肪酸等具抗微生物作用的有效成分,并以面积归一化法计算了各类有效成分的相对含量。枳术丸由枳实和白术组成,罗尚凤等〔13〕采用GC/MS法测定了其制备过程中苍术酮、苍术内酯、羟基苍术内酯和脱水羟基苍术内酯等4种有效成分的含量动态变化,结果发现在炮制时白术中的苍术酮可氧化生成苍术内酯和羟基苍 术内酯,而在与枳实组方时苍术内酯和羟基苍术内酯又可还原成苍术酮,并讨论了这一化学变化的原因。 3用植化法对化学成分提取、分离与鉴定 将中药复方视为一个整体,采用植化方法对全方化学成分进行系统提取、分离、纯化和结构鉴定,可全面分析复方化学成分是什么,与单味药成分比较有何区别以及有无新化合物生成等。目前,有关这方面的研究工作报道不多。 全文地址: 共三页

对肾病终末期(即尿毒症期)的患者来说, 目前有三个可供选择的治疗方法: 血液透析(分透析中心和在家两种情况)、腹膜透析、肾移植。 肾移植只是三种治疗方法之一,而非治愈。要是能移植成功,那么它就是三者之中的首选,但是,肾移植并不是对所有尿毒症患者来说都是最佳治疗方法。尿毒症患者应当选择对自身健康和生活最有益的治疗方法,尽可能多的了解相关知识,以便作出明智的选择。本文将提供一些肾移植的相关事实及术后预期,你可以对移植和透析进行比较,从中选出最适合你的治疗方法。

一次成功的移植将带给你几乎正常的肾功能。因为 人体的肾 净化血液的效率比透析机要高得多,所以在移植之后,你身体的感觉会比透析时要好得多,更有精力,预期寿命和透析比起来会更长。移植后,像高血压、心脏病、骨病、神经紊乱、儿童发育迟缓、女性不孕不育等等的并发症会少得多。和透析比起来,时间上更自由了,不必每周三次,每次三或四个小时的拴在透析机旁。在家透析或腹膜透析的病人也许可以自行安排透析时间,但他们仍需确保每天3-8小时的透析治疗。因而,透析病人在旅行上很受约束,不可能来一场说走就走的旅行;而肾移植后,在旅行上没有什么限制,可以尽情的想享受旅行的愉悦。此外,移植后只有很少的饮食上的限制,不必像透析时候那样,限制饮水量。伴随着成功的肾移植,生活质量比以前更好了。

然而,我们必须要知道肾移植也有一些问题,大多数问题由抗排异药物引起。有好几种药物需在移植后终生服用,这些药都有一些副作用,最主要的副作用是导致身体的免疫系统变得脆弱,即降低身体抵抗 感染 和 癌症 的能力。所以,移植患者对各类感染和癌症有更高的风险。 科学家正在寻找更好的控制排异而不会损害免疫系统的方法。医护人员应密切关注患者,以防感染和癌症的发生;或在感染和癌症的早期发现并予以及时治疗。除了感染和癌症以外,还有一些别的副作用,例如: 胃部不适、腹泻、没食欲、关节痛、震颤、足部灼烧感,这些症状通常会随着身体对药物的逐渐适应而减轻,或者通过调整剂量和更换药物来减轻这些副作用。此外,患者服用多年激素以后,可能会患上骨质疏松;如有征兆,应及早治疗。

术后第一年的复查是非常消耗时间的,这可能会打乱你的日常安排,尤其是当你还要去公司上班的情况下。因为,术后第一年有很高的排异风险,需要经常到移植中心验血和做各项检查,有时要频繁到一星期三次;还可能需要再次住院观察、治疗、甚至手术。 如果需要,请找医生帮你开病假条。

经济负担是移植患者必须面对的另一个挑战。抗排异药很贵,每月需要花费大约2000到4000美元左右。医保报销其中80%,商业保险覆盖剩余的20%或不到20%。除非你65岁以上或者有其它残疾,否则三年后你将失去医疗保险,有些保险计划可能会包含医保,但是得承担更高的自负率。最好的做法是去移植中心和社工一起工作,有很多患者援助项目可以帮助你解决支付费用问题。提前计划好费用问题,在突然面对高昂的药费账单时,你不会措手不及。(译注:这段是美国情况,只作参考吧)

总之,移植并非治愈疾病。对某些患者,移植确实是最好的治疗方法,大多数情况下,成功的肾移植手术会显著改善患者的健康状况、预期寿命和生活质量。然而,当你打算进行移植手术的时候,仍需要考虑很多因素,你应该向肾内科医生、移植医生咨询,并从网上获取更多的有关移植的信息。

在肾移植后,医生会为你新开一些药物。关于这些药,你需要知道些什么?为什么服用它们?怎样服药更有效?有哪些副作用?我们将分两篇文章讨论这些问题,第一篇是关于抗排异药的;第二篇是关于术后需服用的其它药物的。

抗排异药也称为免疫抑制剂。只要移植了,你就需要服用免疫抑制剂。在美国最常用的免疫抑制剂包括:他克莫司(普乐可复)、环孢霉素(新山地明、格福环孢素胶囊(Gengraf))、霉酚酸酯(骁悉)、吗替麦考酚酸(米芙)、西罗莫司(雷帕霉素)和类固醇激素(强的松)。按照为你做移植手术的那家医院的治疗方案,你可能需要服用上述药物中的两种或三种。

正如其名字所暗示的,“免疫抑制剂”或“抗排异药物”,它们通过抑制身体的免疫系统使被移植器官免遭其排斥。因为被移植器官对你的身体来说属于入侵者,所以,免疫系统为了保护你免受入侵者的伤害而试图消灭它,就像消灭细菌和病毒那样。免疫抑制剂可以降低免疫系统的防御能力,使其没有能力去干掉移植肾。这就是为什么只要进行了肾移植,你就得服用抗排异药物的原因。任何时候停止服用这些药,免疫系统就会试图干掉移植器官。虽然你服用免疫抑制剂,仍有可能会排斥,但这很少见(约10%左右)而且通过治疗,这种排斥是可逆转的。现在,你知道为什么移植医生总是强调严格遵医嘱服用抗排异药的重要性了。 在未咨询医生之前,不得擅自断服或停服抗排异药物,否则会引起严重的排斥反应。 移植医生会要求你定期验血以监测肾功能和排异药的血药浓度,并且会根据化验结果来调整药物剂量以维持正常的血药浓度,浓度太高或太低都是有害的。

关于免疫抑制剂的另一个重要方面是,药物与药物之间及药物与食物之间的相互作用。已知一些药物与免疫抑制剂会发生相互作用,所以,应该只服用医生为你开的处方上的那些药,这一点是很重要的。如果你需要服用一些OTC药或者其它科室医生开的处方药物,请先咨询移植医生可否服用。绝对不要服用中草药。虽然中草药可能对你有某些益处,但是它们可能对你服用的免疫抑制剂有影响,从而引发严重的副作用。市场上有很多中草药,但是绝大多数都没有研究过其与免疫抑制剂的相互作用,所以,原则上不要服用中草药。食品与免疫抑制剂的相互影响也是未能全面认识的。但是,我们已经知道任何包含柚子成分的食物能够提升免疫抑制剂的血药浓度。这就是为什么在移植时候,你被告知绝不能吃柚子、不能喝西柚汁。在美国,市面上常见的食品都是可以安全食用的,但是,其它国家或民族的一些食品还未被研究过。为了安全起见,在日常饮食中加入新的食物之前,询问移植医生并且化验血药浓度,以确认是否需要调整免疫抑制剂的剂量。

每种免疫抑制剂都有其各自的副作用,请参考下面的副作用一览表。这些药物最常见的副作用就是让你更容易受到感染。正如之前描述的,这些药物抑制你的免疫系统,使免疫系统不易识别并消灭细菌和病毒。 当服用这些药物的时候,为了降低感染的风险,你应该保持良好的卫生;避免直接接触已经被感染的人;接种疫苗;服用预防某些感染的药物。免疫系统被抑制也会增加身患癌症的风险。我们建议所有的移植患者遵循癌症检测医疗方案,包括,原双肾B超,肠镜,乳腺X光片,子宫颈抹片检查和PSA(前列腺特异性抗原)等的定期检查。

并非服用免疫抑制剂的患者都有这些副作用。如果你有这些症状,告诉你的移植医生。大多数副作用可以通过服用其它药物或者减少免疫抑制剂的剂量或者换成其免疫抑制剂的方法解决。

总结,免疫抑制剂是用于器官移植后预防排斥的一组药物。按医嘱服药并将副作用降到最低,能够与你的新肾一起度过很多年的美好时光。

肾移植术后,除了抗排异药物外,医生还会为你开一些其它药物。

这个药用于预防一种称为”巨细胞病毒“引起的感染,这种病毒通常被称为”CMV“。免疫系统正常的人感染了CMV病毒,症状非常轻微甚至经常是没有症状的,或者仅仅是类似流感的症状。美国50%-80%的40岁以下成年人感染CMV并且携带抗体,一旦CMV进入某人身体,他将携带终生。移植后,你要服用免疫抑制剂以预防排斥。因此,脆弱的免疫系统为CMV病毒的繁殖提供了良好的环境,这将引起严重的疾病。如果移植肾的供体携带这种病毒并且你在移植前身体里没有形成CMV病毒的抗体,那么在你移植的那一刻,你就会感染CMV病毒。再或者,曾经感染了CMV,一直存在于身体里,只不过它处于休眠状态,现在他可能要激活了。无论哪一种情况,都会导致严重的疾病。如果没有早期发现并治疗,甚至会威胁到生命。CMV感染可以由多种方式呈现,例如:肺炎、胃肠感染、严重的流感(发热和畏寒),也可能严重影响肾功能。美国的治疗惯例是,如果移植前感染过CMV病毒,那么术后服用万赛维三个月(译注:可能因为感染过CMV,体内形成了抗体,所以服用三个月,而不是六个月);如果移植前没有感染过CMV病毒并且供体检测出CMV病毒呈阳性,那么术后服用六个月的万赛维。

这个药是一种抗生素,经常用于治疗尿路感染。移植后,服用这个药一年,用于预防一种罕见的肺炎-肺孢子菌肺炎(卡肺)即PCP。这种肺炎由一种类似酵母菌的卡氏肺孢子虫引起,常见感染于免疫系统低下的人群,例如:艾滋病患者或器官移植者。为了预防PCP,美国大多数移植中心都会要求患者服用这种药一年。

这是一种口服悬浮液,摇匀后吞服,每顿饭后和睡前服用,用于预防口腔真菌感染,通常移植术后服用三个月。

这类药有很多,例如:呋喃硝胺,法莫替丁、泮托拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑(波利特)。移植中心会选择其中一种来防治胃酸反流,尤其是在术后的前几个月,因为大剂量服用强的松会引起胃溃疡。以后即可按需服用。

这些药中的大多数只需要短期服用,一般情况下,移植三个月后,你所需服用的药就会减少很多。你可能还需药服用其他药物用来控制高血压、高胆固醇、高血糖,针对心脏问题或其他问题的药物,这些药物的服用是因人而异的。

肾移植后,有许多因素会影响你的健康,包括一些慢性病,例如:高血压、高血脂、糖尿病和抗排异药的副作用。实际上,有一些你正在服用的药会导致高血压、高血脂、糖尿病、骨病和体重增加。这一节,我们将关注如何通过日常饮食和锻炼让你更加健康和帮助你控制、预防药物副作用的方法。

在移植前,你很可能需要遵守很多饮食限制。幸运的是,随着肾功能恢复正常,大部分饮食上的限制都不复存在了,你又可以随便吃各种东西了。但是,谨慎地选择食物,你能获得很多健康上的益处。当你制定饮食计划的时候,应该遵守以下建议:

低钠: 对于大多数高血压患者,建议钠的摄入量是每天2克。仔细阅读食品标签上的钠含量说明,使用柠檬汁代替盐来提味,避免食用深加工、罐装、包装食品,这些食品通常都高钠。许多你喜欢的食品都有对应的低钠版本。

粗粮: 避免食用精细碳水化合物(细粮)即”淀粉“, 粗粮 可以稳定血糖;防止因饥饿而去大吃大喝;降血脂;预防便秘。 粗粮比细粮更有营养,有更多的风味。粗粮包括:全麦、黑麦、玉米、糙米、小米、 藜麦、苋属植物、燕麦。如果你有糖尿病或正在控制糖类的摄入,你应该用粗粮代替淀粉食品。

健康的脂肪 健康饮食并不是说要从饮食中排除脂肪,身体的正常运转需要脂肪。不同类型的脂肪对心血管疾病的预防有重大影响。食物中存在三种类型的脂肪:饱和的(黄油、动物和乳制品的脂肪、氢化大豆油),多元不饱和的(蔬菜和玉米油),单一不饱和的(橄榄油、菜籽油、大多数坚果的油,例如:花生油,鳄梨、干烘干果、无盐干果)。在某些鱼类中也存在脂肪,例如:鲑鱼和金枪鱼,这些鱼富含Ω-3脂肪酸,它可以降低甘油三酯,维持一个健康的免疫系统和预防癌症。 单一不饱和脂肪最有益于健康,还可以预防动脉阻塞。也可以适量食用多元不饱和脂肪。禁止食用饱和脂肪 任何脂肪经过油炸或加热到非常高的温度后食用,都会改变其结构,进而对身体有害。因此,应该尽量少食油炸食品,烹饪时候少放油。当购买加工食品时候,必须仔细阅读标签,避免购买氢化油加工过的食品。另外,为了减少饱和脂肪的摄入,应喝脱脂牛奶或酸奶来代替普通牛奶,吃鱼肉和去皮鸡肉来代替红肉。

健康的饮品 不仅是吃的东西,喝的东西也能帮助你防止体重增加和控制血糖。现在你可以不限量地喝水,每天可以喝8-10杯那么多。纯净水是最佳选择;适量的茶与 不加糖和奶的咖啡 也是可以的;不要喝草本茶,因为其与抗排异药物有潜在的相互作用,喝草本茶之前应咨询医生。软饮料一般是禁止饮用的,一定要喝的话,就适量饮用其无糖版本。浓缩果汁因为高糖、高热量,所以也应该少喝。每天可以喝1-2杯的鲜榨汁来代替浓缩果汁。如果为了补钙和维生素D而喝奶,应该喝脱脂奶或者豆奶来代替普通牛奶。

水果和蔬菜 既然你有了一个可以正常工作的肾,那么不再有钾的摄入量限制了。这意味着你可以开始吃各种水果和蔬菜了。水果和蔬菜富含维生素、矿物质、抗氧化剂、纤维。据报道,一个人每天可以食用9份水果和蔬菜之多。可以用新鲜水果和脱脂酸奶来代替糖果和高热量的甜点。也许,肾移植之后,体内的钾含量还是会偏高,如果发生这种情况,就应该限制某些水果和蔬菜的摄入,但是,仍然可以吃多种其它水果和蔬菜。咨询你的移植医生,问清楚哪些水果蔬菜可以吃,哪些不能吃。

维生素和营养品 大多数移植中心建议你每日服用多种维生素以保证维生素和微量元素达到推荐的日摄入量之标准。禁止服用中草药营养品,因为其与抗排异药有潜在的相互作用。

锻炼身体有很多好处,例如:降血压、控制血糖、减肥、增强骨骼和肌肉、改善血脂水平。锻炼身体还能调节情绪,因为锻炼能释放胺多酚(大脑中令人愉快的化学物质)。如果你之前不常锻炼,你应该慢慢地,逐渐地锻炼自己的耐力和毅力。如果你患有贫血,你应该在开始锻炼前,先纠正贫血。一旦医生明确你可以锻炼了,你应该从每天30分钟开始。负重训练(散步、慢跑、举重)是预防骨质疏松、骨流失的最好的锻炼方法。

正如我们在讨论药物那一节讨论的,这些药的主要副作用就是免疫系统变得脆弱。肾移植患者术后服用免疫抑制剂的常见后果就是感染。防治感染成为医生和患者在移植后的主要挑战。肾移植术后最初的几个月,由于服用大剂量的免疫抑制剂,你通常需要服用一些预防感染的药物。以后随着免疫抑制剂服用剂量的逐渐减少,自身免疫系统也会随之改善。重要的是,你要知道只要移植肾还在工作,你就不能彻底停掉免疫抑制剂。为了预防真菌、细菌、病毒的感染,你可能需要改变一些生活习惯。

每天要保持良好的个人卫生。不要和他人共用个人物品,例如:毛巾、梳子、剃须刀片、餐具等。同时,要注意所处的物理环境,不要待在可能正在霉变的地方,例如:近期被水泡过的地下室、不通风的阁楼等,那些地方的空气中的真菌会导致严重的肺感染。勤洗手(每次三分钟),洗手前不要揉眼,鼻子和嘴,这样可以避免很多感染性疾病。

切生肉和其他食材的菜板要分开。不要吃生的或者没熟透的家禽、肉和鱼。要彻底烹饪肉类,要达到安全温度,肉的中心部位要变成淡棕色而不能还是粉红色就吃。吃剩下的食物立刻放入冰箱。用1%浓度的漂白剂浸泡水果5分钟,然后洗净再吃。到卫生环境恶劣的国家旅行,不要直接饮用水龙头的水,也不能吃用水龙头的水洗过的水果和蔬菜,应该煮熟水果和蔬菜,然后去皮再吃。

如果你有宠物,猫和狗之类的,为了安全起见,让别人来打理猫灰。鱼缸也应该由别人来清理换水。鸟类和爬行动物不建议饲养,因为鸟、鱼和爬行动物可能携带许多细菌和病毒。

如果你必须接受某些侵入式治疗,例如:洗牙或者取出输尿管支架,你应该事先服用抗生素,甚至持续服用到治疗之后的几天。另外,务必要让给你治疗的医生知道你是一个正在服用免疫抑制剂的移植患者。

如果你不小心割伤自己,用活水冲洗伤口,并且用肥皂清洗伤口周边区域。如果伤口不深,停止流血后就暴露着,不包扎。 如果伤口变红,摸着痛,就给你的移植医生打电话。如果伤口很深,立刻去医院急诊部。

对移植患者来说,有必要保持良好的疫苗接种记录。你需要每年接种流感疫苗;每五年接种肺炎疫苗;每十年注射一次破伤风针。乙肝抗体滴度太低的时候,应该打乙肝加强针。当打算出国旅游的时候,应该打甲肝疫苗。 谨记,你不能打任何活菌疫苗,例如:天花疫苗、黄热病疫苗、鼻吸入式的流感疫苗等(译注:移植患者只能打“灭活疫苗”,打疫苗前,跟医生确认疫苗是否是灭活的。) 。去美国之外的地方旅行,询问当地医护人员,建议打哪些疫苗。你也可以去美国疾病控制预防中心查看各国的建议接种疫苗列表。打任何疫苗之前咨询你的移植医生,确保那种疫苗是安全的。

这里只给出了一些建议帮助你保持良好的健康状况及如何避免感染。除了本文介绍的这些,还有很多良好的生活习惯可以帮助你预防感染。免疫抑制剂导致了脆弱的免疫系统,我们应作出合理的判断以保护自己免遭身边那些看不见的敌人的伤害:细菌、病毒和真菌。记着,有任何问题都要随时和你的移植医生沟通。

肾移植患者新冠病毒阳性的相关文章可以探讨新冠病毒如何影响肾移植患者的健康,以及新冠病毒对肾移植患者的治疗的影响。文章可以深入探讨新冠病毒对肾移植患者的免疫系统的影响,以及新冠病毒感染如何损害肾脏功能,以及预防和治疗肾移植患者新冠病毒感染的最新进展。另外,文章还可以探讨肾移植患者新冠病毒感染的潜在预后,以及如何减少新冠病毒感染对肾移植患者的影响。

肾移植患者新冠阳性相关文章应该从以下几个方面进行探讨:1.新冠肺炎对肾移植患者的影响:新冠肺炎可能会对肾移植患者的肾脏功能产生不利影响,从而影响肾移植患者的生活质量。2.新冠肺炎的治疗方法:新冠肺炎治疗方法对肾移植患者的安全性和有效性有待进一步研究。3.新冠肺炎的预防措施:肾移植患者应该采取有效的预防措施,如定期检查、遵守个人卫生、避免接触病毒携带者等,以防止感染新冠肺炎。4.新冠肺炎的护理:肾移植患者如果感染新冠肺炎,应该采取有效的护理措施,如控制病情、保持良好的心理状态、积极应对治疗等,以期获得良好的治疗效果。

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