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有观电子病历毕业论文

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有观电子病历毕业论文

可以看下(临床医学进展)里面的~都是这一类的论文~看下别人的题目是怎么样的,找灵感

临床医学毕业论文最好选创新一点的题目。开始也不明白,还是上届师姐给的雅文网,靠谱的说细菌性痢疾临床诊断与病原学诊断符合率研究肾脏嗜酸细胞瘤临床诊治分析炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻86例临床疗效观察我院临床护理带教综合满意度的调查分析新疆高等护理教育护生临床实习教学满意度现状调查及思考青少年腰椎间盘突出症的特点和临床治疗分析延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床观察基于电子病历的数字化临床路径管理现代临床路径教学在骨科实习带教中的应用研究茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂与酮替芬治疗儿童哮喘临床疗效观察茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂与酮替芬治疗儿童哮喘临床疗效观察药物经济学在临床合理用药中的应用分析盐酸左氧氟沙星的临床应用分析532激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效对120例妇产科急腹症患者临床诊治方法的探讨大肠埃希菌感染临床分布及耐药性分析参芪扶正注射液用于治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效观察两种方法在乳牙窦道性根尖周炎治疗中的临床观察缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察声音嘶哑的临床诊断23例外伤性脑梗死的临床分析炙甘草汤加减治疗心律失常48例临床疗效观察环孢素A联合激素冲击治疗原发性肾病综合征的临床研究极低出生体重儿56例临床观察120例过敏性紫癜的临床分析原发性肠道T细胞淋巴瘤临床特点分析切开复位与撬拔复位在跟骨骨折中应用的临床效果对比厌氧菌引起的细菌性阴道病的临床研究不典型急性心肌梗死62例临床分析卧床病人洗头用具研发及临床应用现状恙虫病70例临床表现及影像分析临床细菌检验的正确分析氟喹诺酮类药物临床常见不良反应研究疏肝降逆和胃法治疗胆汁反流性胃炎35例临床观察需求感知在临床护理教师教学质量管理中的重要性

如何写好《计算机信息管理》本科毕业论文 摘自:计算机信息管理毕业设计网 众所周知,撰写毕业论文是高自考本科各专业学生毕业前必须进行的一项重要工作,也是自考学生在毕业之前最后的一项学习任务。毕业论文的撰写要求学生综合使用在自学考试中学到的知识,解决实际问题或讨论实践中的话题。它主要考查大家掌握知识、结合实际的能力。 在经过几年的努力通过了所有课程的考试之后,我们也应当对最后的毕业论文予以足够的重视。作为一名计算机信息管理专业的本科生,我在课程学习和论文写作中取得了不错的成绩。因此我特将自己在撰写毕业论文过程中的体会写成本文,供将要着手进行论文写作的同学参考。 (一)认真选题 计算机信息管理专业,是一个着重研究信息系统开发、应用的专业。这个专业所培养的人才,若按当前人才职位来讲,就是“系统分析师”的角色。同学们对此应有准确的认识,和自己所选择的论文题目,应当符合这个角色定位。 计算机信息管理专业论文的选题,应当适于进行“系统分析”的目的,这与一些“纯”计算机专业的要求是有区别的(如计算机应用、软件开发专业)。它们各自的侧重点不同。计算机信息管理专业主要探讨研究如何在组织管理中合理使用信息技术,也就是说既关注组织机构,又研究计算机技术,是一个“管理”、“技术”两门包的专业。这也是为什么在我们的专业课程中既有“数据库技术”、“软件开发工具”,又有“管理经济学”的原因。所以我们选择的论文题目应符合本专业的特点要求。 一般的讲,本专业毕业论文要求同学们做的工作是:运用生命周期方法(SDLC)开发建设一个信息系统。选题可自主决定。 计算机信息管理专业的论文选题应满足这样的要求: ⊙探讨管理信息系统(MIS)学术领域内的课题 ⊙选题有一定的规模,可以展开论述 ⊙结合自己的工作实际,了解的内容,可以说是“了解什么就写什么” ⊙尽量不要选择他人写过多次的题目 一般本专业毕业论文是让同学们选择某一企业、机构等等,对其中的实际工作和业务进行分析,建设开发出一个适用于此单位的信息系统,由此生成的文档、程序就是你的毕业设计(论文)。所以同学们可以参考以上原则,选定适合自己的题目。与指导老师商讨后,最终确定选题。 (二)备好资料 在确定了论文题目之后,就要开始进行实际的论文写作了。此时收集相关的参考材料十分重要。正如前文所提到的,计算机信息管理专业的论文工作要求,就是“分析单位、建设系统”。无论哪项工作,都离不开参考材料来提供信息。 大家需要注意的是,在整个毕业设计工作中,“系统分析”是绝对的重点,也可以说是论文的核心。既然本专业培养的是“系统分析师”,那么这个专业的毕业生怎么可以在论文的“系统分析”内容部分马马虎虎、漏洞百出呢?因此,为了做好系统分析工作,准确分析一个单位的工作与业务,就必须搜集该单位的相关工作资料,比如相关工作流程、制度、规章及单据、报表等等,通过这一系列的材料可以比较全面、详细地了解这个单位,准确做出分析。 由于“系统分析”是全文的重点,将来论文答辩时,系统分析部分也是评委们关注和考查的重点,因此这部分的工作一定要做好。 资料收集的作用不仅仅体现在系统分析阶段。在后面接下来的设计、实施工作中,相关的资料也会为你的论文撰写提供有用的信息。比如在进行程序设计时,相关的参考书会成为重要的依据,书中汇集了众多程序方面的智慧成果,可以从中借鉴,丰富自己的信息系统。 (三)格式规范、用词准确 本专业的毕业论文属于科技论文。文章应具备自己既定的格式、规范,这样便于统一交流。从结构上看,整篇文章包括内容提要(中、英文)、目录、正文、参考文献、致谢等部分。在正文中,应注意一些公认的格式规范,比如“图”的名称要写在图的下方,“表”的名称要写在表的上方,即“图下表上”原则;应注意一张图或表与其名称不能分开在两页上,应当保证整张图、表及名称打印在同一页;注意各段落开头空两格,行距要适当等等。 论文的用语应当准确规范。例如“数据流图”(DFD)不要写成“数据流程图”,这样的“笔误”会暴露出你概念不清。在答辩评委审阅时,看到你在文中连基本的格式、概念都不懂,十有八九会影响成绩。因此请同学们记住:书写毕业论文,是一个需要“精益求精、咬文嚼字”的过程。 (四)着重于论文的文档 “软件=文档+程序”——根据这个公式,同学们开发的信息系统——一个软件,包括文档和程序两个部分,那么对于计算机信息管理的同学来讲,应当重点着手准备哪一部分呢?综合本专业的特点,同学们应当着重书写文档部分。 如前所述,本专业论文主要考查的是同学们对系统的分析能力,分析的成果就是文件——分析报告。特别重要的是其中的“业务流程图”和“数据流图”,必须准确表达绘制出来,它们可以说是单位工作的“照片”,是下一段论文设计、实施的基础,也是最后论文成绩的重要组成部分,必须绘制得“天衣无缝”,确保图例符号正确、逐层分解准确、布局合理、命名规范。否则,对于你的论文成绩来讲“后果是严重的”。对此同学们要特别注意。 之所以要强调大家多多关注文档,是因为总有一些同学几乎是“出自本能地”想尽早尽快地着手进行最后的程序开发,不注意前面的文档撰写。对此必须明确:现代的软件开发是一个集体协作的系统工程,而不是一两个人的作坊式生产(黑客除外)。而这个开发软件的集体,包括分析、设计、维护、管理等各方面的人员,计算机信息管理专业的同学,所应当承担的角色是“分析人员”,即要分析出系统应当“做什么”(What to do),写出文档。至于“怎么做”(How to do)那是程序员的事情,而不是你的主要任务。明确了这一点,就对这里所说的“着重文档”有所理解了。 整篇论文文档篇幅规模不能太低,基本上不能少于15000字,否则不容易将一个系统描述清楚,更不用说准确设计、实施了。这也是前文提到“选题有一定规模”的原因。 (五)积极与指导教师联络 在整个论文写作过程中,应积极与指导教师联系,对自己论文的进展、遇到的问题及时与进行交流、探讨,按照指导教师的指导意见进行修正、改进论文,确保文章的质量。 一些同学因为是业余学习,平日里工作繁忙,有时无法按时在约定的日期与指导教师见面,为此应采用其他方法与老师联络,如电话、传真、E-mail等等。而且要尽可能地参加老师约定的见面会。通过与老师的交流探讨,确保自己的论文沿着合格正确的方向进行。 指导教师对整个论文成绩是很有发言权的,其中包括你平日对待论文写作的态度成绩。因此,不要给指导教师留下你对论文漠不关心的印象。 比如个别学生只是在最后答辩的那一天才来见一见老师交论文,这样的做法应当竭力避免。 (六)认真准备答辩 毕业论文的答辩,是面对面与评委们的交流,是评委们对同学们毕业论文的认定与评价,主要考核同学们语言表达能力、对问题的说明能力。 同学们在参加答辩之前,应确保完成各项准备工作,包括按要求装订论文、列写答辩提纲、制作展示挂图等等。这一切都是为了给参加答辩作好物质上的准备。 物质上进行了准备,对答辩的精神准备也要充分。重要的一条就是要消除紧张心理。绝对不能一见到评委会的“阵势”就什么也不会说了。特别是一旦评委指出了文中存在的一些错误,就不知所措、无言以对。请同学们记住,在这种情况下,要稳住阵脚,继续着眼于问题本身,可以回答:“您指出的错误确实存在,因条件所限,未能及时发现与改正,在今后的工作中将加以改正,感谢您的提醒。”显得大方得体,有利于对问题的继续陈述。 同学们对评委的各项提问、质疑,一定要做到有问必答、一针见血,切忌答非所问、不懂装懂。答辩过程是展现自己才华的一个好机会,应予以重视。 总而言之,毕业论文是对自考学生几年来学习情况的最后认定,也是同学们在自学期间最后一次在老师的指导下,对相关学科领域的再学习。因此同学们要认真对待,争取好的成绩。 论文成绩也直接关系到你是否能够在毕业后获得学士学位。因为从各高校的自考学位授予标准来看,一般都是“六、七、八”原则,即“学位英语六十分”、“课程平均七十分”、“论文成绩八十分”(当然是指以上)。因此,论文成绩的重要性不言自明。同学们可以参考本文所列出的注意事项,相信大家可以获得较好的论文成绩。 计算机信息管理毕业设计网的计算机论文数据库收录了大量的计算机毕业论文(毕业设计)作品

医院病案管理学科建设论文

重点学科建设,是综合医院建设的一项非常重要的,具有战略行发展的任务[1]。病案管理学学科作为学科队伍中是一支较为特别的学科,其属于边缘学科,医学的发展和应用的很多数据均来自病案资料。但是医院的病案室(科)多数不被医院重视、人才队伍素质较低、投入不足等各种原因,病案管理工作水平不容乐观,病案室的学科发展速度缓慢,一些医院病案室甚至出现萎缩的现象。伴随着科学技术的进步与发展,医院管理更趋科学化、医学研究也更加广泛深入,病案信息管理与时俱进的随之发展,同时也受到现代化、信息化深度影响与冲击,无论是理念、技术、方法各方面都有重大的变化。在发展过程中,一些理念的错误导致管理产生误区,严重地妨碍了专业的正常发展,影响了医院对病案信息管理的投入,这给病案室的学科建设及发展雪上加霜,也影响了工作人员的积极性。如何在新形势下对病案室进行病案管理学科建设,使之发展,提高病案管理人员的地位和积极性,这是管理者必须深思的问题,也是病案管理人员努力的方向。面对新形势,我院病案室在病案管理学科建设方面做了探索并付出了极大的努力,取得了一定的效果,现提供病案管理者予以借鉴。

1领导的重视、各部门的支持、医务人员的理解与配合是首要条件

领导的重视与支持是学科建设与发展的前提

没有医院领导的重视与支持,要想病案管理学科建设与发展则成为空谈。医院的发展,离不开准确的病案信息,病案信息可为医疗、教学、科研、流行病学、卫生经济学等提供大量的统计分析资料来源;重视病案室的发展和病案资料,将病案中的原始资料进行整理、挖掘、统计分析,能为医院的管理决策提供有力的数据支持,提高医院的管理水平,使医院得到全方位的发展。医院领导具有这些理念,才能重视病案室的学科建设,给予最大的支持。同时,应根据病案管理学的要求,二级医院病案管理科室应直属医院院长、副院长领导,赋以学科带头人决定权和建议权,以使学科得以快速发展。多年来,我院历任领导具有开拓精神、与时俱进,加上我们的多方宣传,医院领导充分意识到病案对医院管理与发展的重要性,2007年将病案室调整设置为医院的业务部门,行使部分职能科室职能,直接隶属于业务副院长领导,正高职称人员担任科主任,并得到了市卫生局的批准。医院领导加大了对病案室学科建设的支持力度,增加了对病案室人力、物力的投入,几年来为病案室的发展投入了几百万的资金,使我病案室在硬件、软件方面更上了一层楼,实现了现代化的管理。

各部门的支持是学科建设与发展的不可忽略的力量

病案室的设备是否先进、齐全是病案管理学科建设的物质保障,除传统的病案架、密集病案架及桌椅等办公用品外,随着现代化技术在病案信息管理中的应用,其物质保障还包括大量的电子设备如计算机、打印机、条码机、磁盘、数字化翻拍仪、传真机等,这些都离不开医院物质保障部门、计算机中心、财物部门的支持;病案室的人才培养,外出进修学习,离不开医务部及教学部的支持;人才的引进和投入,离不开人事部门的支持等等。因此,得到各部门的支持是学科建设不可忽略的力量。作为病案室主任应不断提高自己的管理水平、创新意识和方方面面的协调能力;病案管理人员也应搞好与各部门人员的人际关系。我院病案室在院领导的重视和各部门的支持下,目前科室配备了电脑、打印机、条码打印机、打包机、打孔机、扫描枪、复印机、密集架、除湿机、空调、温湿度计等。6年多来,我们招收了3名临床专业研究生毕业的人员、本科毕业人员5人;送到国内外参加各种培训交流人员30多人次;使我科的学科建设和发展得到物质和人才的保障。

医务人员的理解与配合是学科建设与发展有利条件

要让医务人员认识到病案管理的重要性,病案管理人员做的工作并不是单纯的对归档病历进行整理装订上架,而是按病案管理的要求对归档病历进行认真的整理、排序、装订、录入、编码、核对、终末质量的质控、上架等,整个病案管理流程是严谨的;病案管理跟临床医学一样是一门专业;病案管理好坏将影响到医疗质量、防范医疗纠纷、科研管理、科学利用、教学质量等。努力通过宣传与实际工作,让医务人员对病案管理工作的理解与配合,给病案室的学科建设与发展创造有利的条件。我们通过各种场合宣传病案管理工作的重要性,经常反馈医务人员书写的病历中存在的质量问题,给其提出整改意见和建议,杜绝丙级病历和极大地减少了乙级病历,提高各科室的病案甲级率,使临床科室和医务人员减少经济损失和其他处罚,保障了他们的病案通过上级的各种检查。病案室的发展,给临床医务人员提供了各种信息资料,使他们的医疗、科研、教学等水平都更上了一层楼,使他们利用病案信息资料更为快捷方便;同时,辅以病案管理奖罚制度的落实,以提高他们对病案管理工作的依从性。通过这些实际的工作给医务人员带来的好处及制度的约束,让医务人员确切地体会到病案管理工作的重要性,使他们理解和积极配合病案室的工作,病案室的学科建设与发展得以更为顺畅。

2明确学科发展规划

学科规划是进行学科建设的蓝图和依据。凝练、明确、把握医院学科主体方向,发展出具有独特能力的优势、特色学科。凝练学科方向是学科建设的关键。应立足当地,向全国先进的同行看齐,根据本单位实际,制定出符合本学科发展的建设规划、计划,明确学科建设的目的、方向和项目领域,并制定人才培养、科学研究和学术梯队建设等。我们根据本院及所在地市、省级医院、国内多家三级甲等的病案管理现状,本专业学科发展水平,制定了三年、五年学科发展规划,并予以逐步实现。首先对我院的现状进行分析,包括人才素质、队伍建设、工作条件、学科管理、科学研究等方面,发现薄弱环节,有针对性的采取措施,不断改进,成就了从传统管理走向现代化管理的转变,使我院科室走向了全省的先进行列。

3学科的建设必须建章立制,形成一套高效的运行机制

没有规矩不成方圆。建章立制才能形成一套高效的运行机制,保障学科的建设向既定的目标发展。让病案管理人员明确工作的目的、目标、职责、责任、任务完成的标准及奖罚措施,使他们保质保量、团结协作地完成工作任务,同时调动他们的工作积极性,激发他们的工作热情,使全科人员同心协心搞好学科的建设。我们针对病案管理流程各岗位、各工作特点与细节,根据病案管理的有关规定与三级综合医院评审标准,制定出了工作质量标准、设计流程,并制定实施步骤;以岗位和专业组来划分质量单元,根据不同的工作量及职称设定岗位人员编制,并划分责任区。制定出了各种制度、职责、预案和奖罚规定,并予以严格执行。平时自查、互查工作质量,科室也成立了质量控制小组,每月对各环节的质量进行检查,发现问题即要求整改,并予以处罚;对于及时发现问题、纠正别人错误及受到医院和患者表扬者给予奖励,调动工作人员的积极性,做到了环环相扣、互帮互助、层层把关、有奖有罚、责任到人,不断探索和改进工作,保证了学科发展运行顺畅。

4学科建设与发展人才是关键

学科带头人是决定学科水平、特色和优势的关键因素

学科带头人须具有高学历、渊博的学识水平,精湛的专业技术、良好的管理能力和高尚的医德。同时,病案室主任应能刻苦学习,掌握国内外卫生信息管理发展动态,对工作和事业极端负责;对科室的管理不断探索,建立有效率和有成效的病案服务工作,善于做好病案科室的计划;合理、有力地进行组织工作;充分利用和发展人力资源;正确指导工作人员,掌握、控制、协调各部门间的工作。病案室主任应至少为副高以上专业职称的人员,并专职于病案管理工作,这样才能把握学科的发展方向,更具责任感和使命感,职、权并存,学科建设才能得到更好的发展。学科带头人有别于学术带头人。学科带头人要能够把握学科的发展方向,制定学科建设规划,确定学科建设目标和重大科研项目,把握全局,积极挖掘出学科建设效益的辐射作用我院病案室主任努力按照院长所要求的学科带头人九要素去做:有事业心、责任感、奉献精神;有创新与发展意识;有较高的'情商和团结协作的精神,要能忍耐、肯吃亏,心里能装多少人就能干多少事;要有带动业务医疗水平发展的能力;要有经济管理的头脑;要有科研的质与量;要为人师表,传道授业;要有医疗风险的防控能力;要有迅速的执行力。病案室主任注重病案管理文化建设,不断增强这种文化的吸引力、凝聚力和感染力,有效提高病案工作人员综合素质,并做好了学科发展五年规划、人才培训计划,将病案室原有的传统管理模式逐步转化成了现代化管理模式,使我科成为全市病案管理专业学科的龙头单位及市病案管理专业质控中心的挂靠单位,病案室主任成为市病案管理专业质控中心主任及市疾病操作代码专家组组长;国家二级协会海西医药卫生发展中心病案管理专业委员会主任委员。

学科的建设与发展,离不开高素质的人才队伍

高素质、技术过硬的人才队伍是完成学科建设的主力军。病案管理涉及多学科的知识与技能,是一门专业性较强的学科,病案管理人员既要掌握一定的临床医学、基础医学知识、医院管理学、信息技术管理学,还必须熟练地掌握疾病分类、手术操作分类、计算机、统计学、病案管理专业等知识,特别是信息技术的发展要求病案管理人员要具备较高的计算机应用能力;人才应在学科建设中形成梯队。只有通过“学历深造、专项进修、国际合作、会议交流、参观访问”等方式为各类人才搭建了不同层次的专业平台,才能建设成具有高素质、技术过硬人才队伍的学科建设主力军。目前国内不少医院由于管理体制和历史的原因,加上有的领导对病案管理重视不够,把一些从临床岗位上退下来的人员安排到病案室,导致当前病案室工作人员存在病案专业人才缺乏、文化层次不合理、人才专业错位、人员老化等现象;同时,不重视病案室人员的培养,导致病案管理专业学科发展停滞不前。我院过去也存在着一些问题,针对这些问题,在医院领导的重视下,我们建立和完善了培养引进人才的工作模式。

引进人才,培养学科带头人后备人选的选拨和培养学科建设必须要有一个很好的人才梯队,加强学科人才的培养和引进至关重要。针对学历低的问题,我们5年来质控组招收了2名医学临床专业研究生毕业生、编码组招收了3名医院信息管理相关专业的本科生,以提高我科的文化层次,改变人员老化现象。学科建设应重视加强学科带头人后备人选的选拨和培养。建立优秀人才储备库,实施定向跟踪培养,培育学科人才后备军。我们对新来的研究生和本科生,通过下任务、压担子、积极为他们提供必要的工作和学习保障,鼓励他们不断学习、不断提高、不断完善;同时培养他们良好的职业道德素质、较强的组织管理能力、强烈的责任感和事业追求。他们已经成为我们学科建设的中坚力量。

立足岗位培养由于我科人员大部分从其他专业转岗而来,缺乏系统、规范的病案管理知识和技能。对此,我们采取传、帮、带的方式,让受过病案管理知识和技能培训的人员对他们进行定期或不定期的培训;每个新进人员必须在各岗位轮转2年,经过考核才准予上岗;规定每位外出进修学习交流人员,回科室后应予以汇报传达;平时工作中,碰到问题,科室人员进行讨论并与临床医师沟通交流,以达到共同提高的目的。

增加病案管理人员外出进修学习培训机会,加强与外界的交流科室制定人员培训计划,结合学科建设需要、专长和岗位需求,有针对性的对人员进行教育培养,派员参加国内外的专业进修、培训、学习交流。初级职称人员3年外出学习交流1~2次,中级职称以上人员每年外出学习培训交流1~2次。5年间共派出国外学习1人次、国内进修2人次、参加学习培训交流33人次。使科室人员开阔了眼界,接受了新知识、新信息,提高了病案管理专业水平。

加强人员业务素质的培养,提高人员的专业水平多年来,我科承担厦门市一所大专院校卫生信息管理专业的病案管理理论课程的授课任务,派出中级职称以上、受过专业培训的人员进行授课,同时也对各大、专院校的实习生、见习生进行带教;通过授课、带教使人员复习了专业知识,也从中得到了提高,提升了人员的教学水平。要求科室人员,尤其是中级职称以上人员,每年必须完成发表一篇省级以上学术论文,研究生应设法有市级以上的科研立项课题。5年来,全科共发表省级以上学术杂志论文10篇。通过撰写论文,培养了科室人员的科研能力,也知晓了国内外学科发展的趋势。学科建设的核心是人才,专业知识、教学与科研能力是学科建设与发展的必备要素,全方位的发展是努力的方向。

5精细化、采用现代化管理手段是学科建设与发展的根本和方向

学科的发展不单单要看人员、比较优势、业务前景、本单位的客观条件和相关政策制度,还要密切关注周边单位的情况,预测将来的发展趋势;因此,对学科的发展应有充分的评估、前瞻性、科学的规划。随着信息化的快速发展,病案管理专业面临着挑战,传统的管理模式已经不适应新形势的需要,必须转化管理模式,从精细化、现代化管理转变,才能向学科建设的先进水平迈进。只有管理的精细化,才能使病案管理人员业有所精、质有保障、效能提高;采用现代化管理手段,才能使工作更高效、数据更准确、病案资料应用更便捷与广泛。

管理的精细化

在医院管理领域,素有“院有优势、科有特色、人有专长”之说,创学科品牌,形成较强的优势特色技术是关键。为使我们的学科建设有着独特的特点,应对面临的内外环境的挑战,增强学科发展的动力,提高本学科的核心竞争力,我们采取了以下措施。

专业精细化根据各岗位工作职责、细则、人员素质与特长的不同,实行定岗、定编,每个人都从事固定的专业发展方向,使其专业往专、精、尖发展。

制度、职责、流程、安全措施精细化成功的学科建设离不开科学的强制制度。强制制度建设包括组织机构建设、规章制度建设等方面。组织结构是组织在职、责、权方面的动态结构体系,其本质是为实现组织战略目标而采取的一种分工协作体系。为此,我们根据病案管理各个环节、流程、性质,从病案的回收、整理、排序、装订、编码录入、质控、数字化处理、归档入库上架等流程制定出相应的制度、职责、安全管理措施,对每份病案、每道流程都精细化,责任到人,与其绩效考核挂钩,提高了病案管理质量。

管理手段的现代化

采取常用的管理工具进行管理我们采取七大管理工具进行各环节的质量管理,其为:检查表、层别法、柏拉图、因果图、散布图、直方图、管制图,用于收集和分析各环节的质量数据,分析和确定质量问题,控制和改进质量水平。

采用现代化技术与设备进行管理采用条形码示踪定位系统管理,根据病案号、科别、出院日期等信息,通过条形码制作软件编制条形码符号,打印后将其贴在归档病历封面上;用条形码阅读器扫描,电脑屏幕即显示该患者的资料;应用到病案管理的各环节、各岗位,便于信息的查询与病案的定位。对电子病案数据加以应用,实现网上申请、网上回退电子病历,制定各级、各种权限,方便医护人员进行调阅、修改;同时,便于病案室网上监控终末质量及采集数据统计、上报卫生部所需的医疗数据。采用数字化病案管理技术,对归档病历进行数字化处理,使所有使用者可以通过病案首页及病案中其他内容进行组合、模糊自定义查询,可在系统内进行摘录、分析和统计、将文档导出应用;其具有广泛、精确、快速检索、统计的效能,影像记录真实,共享性好,节省使用者大量的时间,占用空间小,节约病案存储空间,成本低的优点,满足了我院在医疗、教学、科研、管理等诸多方面对病案的利用需求,具有一定的规范性、安全性、实用性和先进性。采用中间号色标编码法,在病案封面黏贴不同颜色标志病案号码,以颜色区分病案号码,使病案人员便于识别病案号,避免出现归档错误。应用以上现代化技术与设备,使我科管理从传统管理模式转向现代化管理模式,提高了工作质量、工作效率及准确性,实现综合性、多功能、全方位优质服务,为医院的科学决策和预测提供了重要依据。

6加强团队建设,赋予一套与时俱进的激励机制

团队是指一群互助互利、团结一致为统一目标和标准而坚毅奋斗到底的一群人。团队不仅强调个人的成果,更强调团队的整体业绩。团队是在集体讨论研究和决策以及信息共享和标准强化的基础上,强调通过成员奋斗得到胜利果实,这些果实超过个人业绩的总和。我们要求科室成员相互团结、相互理解、相互信任,集思广益,群策群力。在此前提下,我们发挥了团队的优势,调动了不同类型人才的积极性。人才不断受到激励才能不断创新和提高,才能最大限度地挖掘和发挥自身的潜能去为集体目标奉献,建立可以调动各方面人员积极性的激励机制是十分必要的。对于科室人员的激励办法除按医院的规定执行外,我们还制定了一系列的科室奖励机制,如:论文发表、科研成果、学历提升的奖励;根据学历、工作质量和态度,制定外出参加学术会议、培训进修、学习参观、晋升晋级等的优先权;根据工作表现及各方表扬的情况进行奖励等;在待遇上体现了公平、公正、公开和合理。调动了我科人员工作的积极性、主动性。我院病案室经过几年学科建设的探索,获得了以上的实践经验,仅供同行参考。我们在学科建设中仍存在不少问题,将继续探索、不断地改进工作,以期提高学科建设水平,建立社会影响力大的学科,力争在激烈的竞争环境中,保持与时俱进的核心竞争力,赢得两个效益的双丰收。

内科电子病历系统毕业论文

我也是档案专业的,开始也不会的,当时还是学长推荐的莫文网,专业的就是不一样,很快就给我了,从开题到论文都弄的服服帖帖的,哈哈这里还有些莫文网给的题目,参考下吧:档案袋评价在高中英语阅读中的运用中国高等院校档案学网络教学资源的现状和发展趋势中美加三国档案信息安全保障比较研究中国省级档案馆档案网络信息资源共享研究吉林石化公司档案馆培训体系的构建电子档案的法律效能探析军事院校综合管理信息系统设计与实现企业人事信息管理系统基于互联网的高血压医疗辅助系统基于HL7标准的电子健康档案研究与实现用电信息查询与管理系统设计与优化中日会计文化比较研究高校档案社会化服务研究档案意识论基于文献计量分析的档案方法研究加拿大宏观鉴定理论与应用研究苏俄新经济政策研究清代鄂温克族满文人口档案研究创伤患者大量输血后高钾血症的发生比例电网一次设备接线图纸系统项目管理研究基于Android客户端和Web服务器的个人健康档案系统母乳喂养对早产儿视网膜病变影响的研究基于科学计量的国外档案鉴定理论的研究我国农村饮用水安全保障法制体系研究植物源杀虫剂在档案虫害防治中的应用研究当前我国食品企业诚信问题研究对竞业禁止制度在公司法中适用的研究山西省高职院校课程体系优化研究基于振动和载荷监测的风力发电机组失效分析数字图像降维与识别技术人脸识别的算法研究823例子宫内膜癌的临床分析同伴教育法对糖尿病患者出院后的自我管理能力及血糖、体重和血压的影响重大自然灾害中档案的危机管理研究数字档案信息安全评估研究郑州天馈系统优化设计方案基于多目标智能算法的节能减排发电调度研究地源热泵恒温恒湿空调系统优化及应用研究基于Ensemble平台的电子健康档案互操作系统研发政策变迁对房地产销售人员工作压力影响研究佳木斯大学人事管理系统设计与实现房地产经纪业务操作流程法律问题调查刘鸿生日常生活与他的事业近代中国金融法规研究针对链接语料的主题社区挖掘档案用户利用心理研究四大公司与上海商业文化研究基于IHE的PIX研究与实现分布式跨域电子病历信息共享技术的研究与应用广州社会保险基金中心档案影像管理系统影像查询子系统的设计与实现潍莱高速公路养护综合信息管理系统设计与实现安徽省财政农业投入效益研究

1)一般项目: 籍贯(须写明省、市或县别)、入院日期:急症或重症应注明时刻。

均应填年月日 病情陈述者:填“患者”;如系旁人代述,应说明可靠程度。 2)主诉 ●电子病历的主诉内容正文与主诉之间距两个空格键。

以下小标题如“现病史”等与正文之间的距离要求相同。 ●患者入院的主要病状、部位及其持续时间(时间短者如急腹症应注明小时数)如“持续发热6天,全身红色斑丘疹3天”。

●不宜用诊断或检验结果代替症状。 ●主诉多于一项时,应按发生时间先后次序,分别列出,如“间歇空腹痛1年,柏油样黑便1天”;“尿频、尿急3小时”。

3)现病史 ●将症状按时间先后准确记载其发病日期、发病缓急、发病诱因、每一重要症状发生的时日,及其发展变化的过程。与鉴别诊断有关的阴性症状亦须记载(以能体现本病的症状学与鉴别诊断为主要内容)。

●在描述症状中,应围绕重点并求得系统,如描写疼痛应阐明部位、时间、性质、程度与其他相关因素,以及治疗的影响等。 ●按系统询问伴随的症状,以免遗漏。

●过去检查及治疗情况。 ●对意外事件、自杀或被杀等经过详情与病况有关者,应力求客观、如实记载,不得加以主观评论或揣测。

●与本科无关的他科重要伤病未愈仍需诊治者,应另段叙述。 4) 过去史 ●一般健康状况 强壮或虚弱。

●急性传染病史 按时间先后顺序。记载其疾病发生时间,治疗结果,有无并发症。

如无传染病史,亦须将与目前病情有关而确未发生的传染病记载于此项中,以备参考,如患带状疱疹,应询有无水痘病史。 ●曾否预防接种 其种类及最近一次接种的日期。

●按系统询问有关疾病 包括五官、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、血液系统、神经精神系统及运动系统(肌肉、骨骼、关节),外伤、手术史,中毒及药物等过敏史。 ●过敏药物名称在书写时加黑,加字符边框。

电子病历打印后,医生用红笔在药物名称下划红线。如对青霉素过敏, 写为“对青霉素过敏” 5). 个人史 ●出生地及经历地 特别注意自然疫源地及地方病流行区,注明迁涉年月,并应注明具体疫源或水源,如有无血吸早虫病疫水接触史。

●生活及习惯 包括饮食习惯、烟酒嗜好程度。 ●过去及目前职业及其工作情况 包括入伍或参加工作时间、兵种或工种、职务,有无毒物、放射性物质、传染病患者接触史。

●月经史 自月经初潮至现在情况,每次经期相隔日数,每次持续日数,,闭经年龄,可用下列的简单方式表示: 初潮年龄 每次行经日数经期相隔日数 闭经年龄 或 初潮年龄(每次行经日数)/(经期相隔日数)闭经年龄或用语言描述 例如: 16 3~4 30~32 48或 电子病历可用语言描述或下面格式 “16Y,(3~5D)/(30~32D),48Y或1999,8,23。” 并应记明月经来潮时有无疼痛,每次月经量、色泽及其性状,末次月经日期。

●婚姻状况及生产史 何时结婚,配偶健康情况,如已死亡,述明死亡原因及年份,生产正常否,有无早产或流产、节育、绝育史。 ●冶游史 对可疑患者、外宾及曾出国半年以上者,均应询问有无不洁 *** 史。

6)家族史 ●父、母、兄、弟、姐妹及子女的健康状况。如已死亡,记明死亡原因。

●遇疑有遗传因素及生活接触因素疾患时,应询问家族中有无相似患者。 注:再次入院的过去史,个人史及家族史等,如无特殊,则可从简。

7)体格检查 ●一般状况 体温、脉搏、脉象、呼吸(次数、深浅)、血压、身高及体重(必要时);发育(正常、异常、欠佳);营养(良好、中等、欠佳、消瘦、肥胖); *** 和姿势(如屈曲位、斜坡卧位等),面色(如红润、晦暗等);表情(焦虑、痛苦、慢性病容);神志(清晰、嗜睡、半昏迷、昏迷)及言语状态(清晰否、流利否、对答切题否),检查时合作否等。 ●皮肤 色泽(正常、潮红、发绀、黄染、苍白),弹性,有无水肿、出汗、紫癜、皮疹、色素沉着、血管蛛、瘢痕、创伤、溃疡、结节;并明确记述其部位、大小及程度等。

●淋巴结 全身或局部淋巴结有无肿大,应注明部位(颌下、耳后、颈部、锁骨上、腋部及腹股沟部等)、大小、数目、硬度、有无压痛及粘连;局部皮肤有无红热、瘘管或瘢痕。

中医(中西医结合)病历书写范文 住 院 病 历 姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: . 婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:.. 常住地址:。

入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 可靠程度:基本可靠 发病节气:清明后 主诉:反复发热、咳嗽5天 现病史:缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热,咳嗽,有痰,鼻塞,呕吐胃内容物一次,曾多次到我院门诊求治,予中药及静滴先锋VI、鱼腥草治疗,症状未见改善。于今天再次来我院门诊求治,为求进一步系统治疗,遂由门诊收入院。

入院时症见:患儿精神疲倦,发热,咳嗽,有痰,无气促,呕吐胃内容物一次,耳痛,无耳鸣,纳呆,睡眠差,大便烂,日三次,小便调。 既往史:既往健康,否认水痘,麻疹,结核,肝炎病史。

个人史:母孕期健康,足月顺产,第一胎,出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史,无病理性黄疸,混合喂养,按时添加辅食,生长发育正常,智力正常,按时预防接种。

过敏史:自诉清开灵过敏史,否认其他食物及药物过敏史。 月经婚育史: 家族史:父母健康。

否认家族遗传病史。 体 格 检 查 T 37℃ P 92次/分 R 20次/分 bp 整体状况: 望神:神志清楚,精神疲倦,表情正常。

望色:正常面容,色泽偏白。 望形:发育正常,营养一般,体型偏瘦。

望态: *** 正常,姿势自然,步态正常。 声音:语言清晰,语言强弱适中,咳嗽,无呃逆、嗳气、哮鸣、 *** 等异常声音。

气味:无特殊气味。 舌象:舌红,苔白。

脉象:脉浮数。 皮肤、粘膜及淋巴结: 皮肤粘膜:皮肤粘膜无黄染,纹理、弹性等均正常,皮肤稍热,无汗,无斑疹、疮疡、疤痕、肿物,无腧穴异常征、血管征、蜘蛛痣、色素沉着等,无皮肤划痕征。

淋巴结:双颌下各可扪及花生米大小淋巴结,表面光滑,无压痛,活动度好,无粘连。 头面部: 头颅:头颅正常无畸形、肿物、压痛,头发疏密、色泽、分布均正常,无疖、癣、疤痕。

眼:眉毛、睫毛、眼睑、眼球正常,眼结膜轻微充血,巩膜无黄染,角膜清晰,双瞳孔等大等圆,直径,对光反应灵敏。 耳:耳廓正常无畸形,外耳道通畅,无异常分泌物,乳突无压痛,听力正常。

鼻:无畸形、鼻中隔居中,无穿孔,无鼻甲肥大或阻塞,无鼻腔异常分泌物,副鼻窦无压痛,嗅觉正常。 口腔:口唇红,无疱疹、皲裂、溃疡,牙齿正常,齿龈无出血或肿胀,口腔粘膜无疱疹、出血、溃疡,咽充血(+++),双侧扁桃体II0肿大,腭垂居中。

颈部: 形:对称,无异常肿块。 态:无抵抗强直、压痛,活动无受限。

气管:位置居中。 甲状腺:无肿大或结节。

颈脉:无异常搏动及杂音,颈静脉无怒张,无肝颈回流征。 胸部: 胸廓:外观对称,无畸形,肋间隙正常,无局部隆起、凹陷、压痛及叩击痛,无水肿、皮下气肿、肿块,静脉无怒张及回流异常。

*** :大小正常,无红肿压痛。 肺:呼吸正常,双侧呼吸活动度正常,语颤正常,双肺叩诊清音,肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常。

双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音,语音传导无异常。无胸膜摩擦音、哮鸣音。

心:心尖搏动位于第4、5肋间左锁骨中线内,无负性心尖搏动及心前区弥散性搏动,无震颤或摩擦感,心脏左右浊音界如右图。心脏搏动节律整,心率92次/分,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

血管: 动脉:桡动脉的频率、节律均规则正常,无奇脉。股动脉及肱动脉无抢击音。

周围血管:无毛细血管搏动征,无射枪音,无水冲脉,无动脉异常搏动,Duroziez氏征(-)。 腹部: 视诊:腹部对称,大小正常,呼吸运动正常,无膨隆、凹陷,无皮疹、色素沉着、条纹、疤痕、脐疝、静脉曲张、胃肠蠕动波。

触诊:腹部柔软,无压痛、反跳痛,不拒按。 叩诊:鼓音,无移动性浊音和包块。

听诊:肠鸣音正常,无气过水声,无血管杂音。 肝脏:肋下未触及,肝区无压痛。

胆囊:未触及,胆囊区无压痛。 脾脏:未触及,脾区无压痛。

肾脏:双肾无叩击痛,无腰酸痛。 膀胱:未触及,输尿管无压痛点。

二阴及排泄物: 二阴:前后二阴正常。 排泄物:未查。

脊柱四肢: 脊柱:生理曲度存在,无畸形、强直、叩压痛,运动度不受限、两侧肌肉无紧张、压痛。 四肢:肌力、肌张力均正常,无外伤、骨折、肌萎缩。

关节无红肿、疼痛、压痛、积液、脱臼,活动度正常,无畸形,下肢无水肿、静脉曲张。 指趾甲:指趾甲红润,光泽,形状正常。

神经系统: 感觉:痛觉、温度觉、触觉、音叉振动觉及关节位置觉都正常。 运动:肌肉无紧张及萎缩,无瘫痪,无不正常的动作,共剂运动及步态正常。

浅反射:腹壁反射、跖反射正常,提睾反射和 *** 反射未查。 深反射:二、三头肌反射,桡骨膜反射,膝腱反射及跟腱反射正常。

病理反射:Hoffmann (-), Babinski (-), Gordon (-), Chaddock (-), Kernig (-)。 实验室检查:血分析:WBC , GRAN% 。

胸片示:双肺支气管感染。 辨病辨证依据: 四诊合参,本病当属祖国医学之“咳嗽”范畴,证属“风热型”。

缘患儿年幼,肺气。

病历报告体.这是用医生给病人写病历的形式,写成文章的一种写作体式.特点是形式新颖,语言幽默风趣,结构不拘一格.针砭时弊可用它,揭露内幕可用它,抒发胸臆也可用它.不过,如果考试要用这种体式,平时要多加练习,因为病历毕竟离我们学生生活太远.王小成的病历报告姓名:王小成 性别:男职业:学生 病例:缺心眼子一家长诉说:5岁.一天下午,妈妈给王小成一个又大又红的苹果,同班的一个小朋友说他愿意用他的大瓷猫换苹果,但忘了带,他答应第二天带来,病人把苹果给了那个同学.第二天,病人去要大瓷猫,但人家说没那回事,还将病人揍了一顿.诊断:典型的本世纪初出现的新病症——心眼残缺症.意见:家长要多给孩子传授深奥的涉世之术,鉴于病人幼小,可先教些基本的见风驶舵之法.处方:脑灵通,50盒.补脑增智口服液,70盒.《涉世之初》(幼儿本)、《方与圆漫画读本》.二病人自诉:12岁.小学六年级.升学考试中,病人被一道难题难住了.这时,一个纸团飞到了病人的脚下,过道边的好友小灵挤了挤眼,病人拾起纸团一瞧,正好是“拦路虎”的答案,病人毫不犹豫地举报了小灵送答案.结果小灵受到处分,病人又挨了一顿揍.诊断:心眼残缺症严重恶化.意见:家长要言传身教圆滑之理之法,暑假家长最好带病人到社会中参加“锻炼”.处方:脑灵通,50盒.补脑增智口服液,80盒.《趋利避害入门术》、《方与圆》.三病人自诉:17岁.高中二年级.病人放假回家,路遇车匪,在众目睽睽之下,只身一人奋勇擒贼,身受多处刀伤.诊断:心眼残缺症病入膏肓.意见:为了王家的香火延续,建议取个聪明的媳妇.(以“诚实”为话题或以“环境”为话题)评点:病例诊断形式,幽默风趣.三则病历分别代表学前、小学、中学三个学段.王小成以诚实正直待人处事,却处处受阻,愈正直愈倒霉,以致被诊断为“典型的本世纪初出现的新病症——心眼残缺症.”等,究竟是王小成有病,还是家长、医生和社会有病呢?。

病历报告体.

这是用医生给病人写病历的形式,写成文章的一种写作体式.特点是形式新颖,语言幽默风趣,结构不拘一格.针砭时弊可用它,揭露内幕可用它,抒发胸臆也可用它.不过,如果考试要用这种体式,平时要多加练习,因为病历毕竟离我们学生生活太远.

王小成的病历报告

姓名:王小成 性别:男

职业:学生 病例:缺心眼子

家长诉说:5岁.一天下午,妈妈给王小成一个又大又红的苹果,同班的一个小朋友说他愿意用他的大瓷猫换苹果,但忘了带,他答应第二天带来,病人把苹果给了那个同学.第二天,病人去要大瓷猫,但人家说没那回事,还将病人揍了一顿.

诊断:典型的本世纪初出现的新病症——心眼残缺症.

意见:家长要多给孩子传授深奥的涉世之术,鉴于病人幼小,可先教些基本的见风驶舵之法.

处方:脑灵通,50盒.补脑增智口服液,70盒.《涉世之初》(幼儿本)、《方与圆漫画读本》.

病人自诉:12岁.小学六年级.升学考试中,病人被一道难题难住了.这时,一个纸团飞到了病人的脚下,过道边的好友小灵挤了挤眼,病人拾起纸团一瞧,正好是“拦路虎”的答案,病人毫不犹豫地举报了小灵送答案.结果小灵受到处分,病人又挨了一顿揍.

诊断:心眼残缺症严重恶化.

意见:家长要言传身教圆滑之理之法,暑假家长最好带病人到社会中参加“锻炼”.

处方:脑灵通,50盒.补脑增智口服液,80盒.《趋利避害入门术》、《方与圆》.

病人自诉:17岁.高中二年级.病人放假回家,路遇车匪,在众目睽睽之下,只身一人奋勇擒贼,身受多处刀伤.

诊断:心眼残缺症病入膏肓.

意见:为了王家的香火延续,建议取个聪明的媳妇.(以“诚实”为话题或以“环境”为话题)

评点:病例诊断形式,幽默风趣.三则病历分别代表学前、小学、中学三个学段.王小成以诚实正直待人处事,却处处受阻,愈正直愈倒霉,以致被诊断为“典型的本世纪初出现的新病症——心眼残缺症.”等,究竟是王小成有病,还是家长、医生和社会有病呢?

一、认识自我 1、我是一个 的男(女)孩 2、我的衣食住行 3、我的病历诊断书(台灯下的自我解剖) 4、我在 (家族、班级、小组……)中的角色 5、下一次,我将闪亮登场 6、我为我骄傲 7、能够帮助他(你),我感到荣幸 8、从那以后,我变得 二、关注家庭 1、快乐双休(难休的双休) 2、今天我当家 3、孩儿难断家务事 4、爸(妈)今天特(不)高兴 5、家庭趣语趣事录 6、温馨的一刻 7、我当小小太史公(撰写家庭简史) 8、量入为出—有关家庭收支情况的分析 三、回归自然 1、乡村黄昏 2、秋天如约而至 3、天光浅黛,我们去上学 4、我所居住的(小镇、小山村、居民区……) 5、家乡的(菜、果、花、竹……) 园 6、假日里,我们去 (野炊、郊游、远征、踏青、垂钓……) 7、我最喜欢的一种(动物、植物) 8、我所发现的一种自然现象四、放飞想象 1、假如人能而复生 2、地球突然掉了一个头 3、今天我是(校长、班主任) 4、月球运动会 5、就读三味书屋 6漫步天街 7.我有 (一对翅膀一副鹿角等) 8.我的一个怪念头五、理解他人 1、我撒了一个美丽的谎 2、爸(妈)不容易 3、他也很可爱 4、原谅,是一枚开心果 5、何不潇洒走一回 6、有话尽管说 7、请接受我的安慰 8、让我们携手共进六、初识社会。

第一节 病案书写的一般要求及注意点

1.新入院患者的入院记录由住院医师认真书写。有实习医师者,除入院记录外,另由实习医师系统书写入院病历。入院病历不可代替入院记录。在病史询问及体格检查时,住院医师应指导实习医师进行。

2.入院病历及入院记录须在采取病史及体格检查后,经过综合分析、加工整理后书写。所有内容与数字须确实可靠简明扼要,避免含糊笼统及主观臆断;对阳性发现应详尽描述,有鉴别诊断价值的阴性材料亦应列入。各种症状和体征应用医学术语记录,不得用诊断名词。患者提及以前所患者疾病未得确诊者,其病名应附加引号。对与本病有关的疾病,应注明症状及诊疗经过。所述各类事实,应尽可能明确其发生日期(或年龄)及地点,急性病宜详询发病时刻。

3.入院病历及入院记录除着重记录与本专科密切有关的病史、体征、检验及其它检查结果外,对于病人所患非本科的伤病情况及诊疗经过也应注意记录。所有未愈伤病,不论病史久暂,均应列入现病史中;已愈或已久不复发者方可列入过去病史。在列述诊断中,也应将当前存在,尚痊愈的伤病名称逐一列举。

属于他院转入或再次入院的患者,均应按新入院患者处理。由他科转入者应写转入。由本科不同病区或病室转入者,只需在病程记录中作必要的记载与补充即可。

4.入院病历及入院记录尽可能于次晨主治医师巡诊前完成,最迟须在患者入院后24小时内完成。如因患者病重未能详查而在24小时内不能完成入院病历时,则详细病程记录务须及时完成;入院病历可待情况许可时补足。大批收容时,由主任医师酌情规定完成病历的时间。

5.除产科及大批同类病患者入院外,不可采用表格代替病历;如需用表格式病历,须经院长批准。

6.疾病诊断和手术名称及编号,采用国际卫生组织出版的《国际疾病名称分类》(最新版),便于统计和分析。所用译名暂以《英汉医学词汇》(人民卫生出版社出版)为准,疾病名称及个别名词如尚无妥善译名者,可用原文或拉丁文。

(病历举例二:完整病历) 呼伦贝尔市第二人民医院 住 院 病 历 科别 结核内科 住院号 xxxxxxxxx 姓名 * * * 性别 男、√女 年龄:xx 岁 婚姻 : 已、√未 籍贯 x x x 自治区(省、市) x x x 旗(县) 民族: x x 工作单位或地址 x x x x x x 职业 x x x 入院日期: 200x 年 x 月 xx 日 xx 时 xx 分 病史陈述者 : 患 者 可靠程度: 可 靠 过敏史: x x x过敏 主 诉: 现 病 史: 既 往 史 个 人 史 婚 姻 史 家 族 史 (以上项目与住院志相同) 系 统 回 顾 呼 吸 系 统 有无慢性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气喘等病史。

循 环 系 统 有无心悸、气促、紫绀、水肿、胸痛、昏厥、高血压等病史 。 消 化 系 统 有无食欲改变、嗳气、反酸、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、黑便、黄疸史等病史。

泌尿生殖系统:有无尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、腰痛、水肿史等病史。 内分泌系统及代谢:有无畏寒、怕热、多汗、食欲异常、消瘦、口干、多饮、多尿史,有无 性格、体重、毛发和第二性征改变等病史。

造血系统:有无乏力、头晕、皮肤或粘膜出血点、淤斑、么复鼻衄、牙龈出血史等病史。 神经系统:有无头痛、眩晕、失眠、嗜睡、意识障碍、抽搐、瘫痪、惊厥、性格改变、视力 障碍、感觉异常史等病史。

运动系统:有无肢体肌肉麻木、疾病、痉挛、萎缩、瘫痪史,有无关节肿痛、运动障碍、外 伤、骨折史等 病史。 呼伦贝尔市第二人民医院 病 历 续 页 科别 xxxx 住院号 xxxxxxxxxxxx 体 格 检 查 t:, p:xx次/分,r:xx次/分,bp:xxx/xx mmhg。

一般情况 :发育(正常与异常),营养(良好、中等、不良), *** (自主、被动、强迫或辗转不安),步态,面容与表情(急性或慢性病容、表情痛苦、忧虑、恐惧、安静), 神志(清晰、模糊、昏睡、昏迷),能否与医师合 皮肤及粘膜 :颜色(潮红、发绀、苍白、黄染、色素沉着),温度,湿度,弹性, 有无水肿、皮疹、淤点淤斑、皮下结节或肿块、蜘蛛痣、溃疡及疤痕,毛发分布情况等; 如有,应记述部位,范围(大小)及形态等。 淋巴结 :全身或局部浅表淋巴结有无肿大(部位、大小、数目、压痛、硬度、移动 性、瘘管、疤痕等)。

头部:形态,头发(量、色泽、分布、秃发及斑秃)。 眼:眼睑(水肿、运动下垂 ),结膜(充血、出血、苍白、水肿),巩膜(黄染), 角膜(透明、混浊、反射),瞳孔(大小、形状、对称、对光及调节反应)。

耳:听力,有无畸形、分泌物、乳突压痛。 鼻:有无畸形 、鼻翼扇动、分泌物、出血、阻塞、副鼻窦区压痛。

口:口腔气味,唾液分泌,唇(畸形 、颜色 、疱疹、皲裂、溃疡、口角偏斜), 扁桃体(大小,充血、分泌物、假膜 ),(形态、舌质、舌苔、溃疡、运动、震颤 ), 咽喉(色泽、发音清晰或嘶哑、喘鸣、失音)。 颈 部:是否对称,有无强直、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征、颈动脉异常搏动、肿 块,气管位置,甲状腺(大小、硬度 、压痛、结节、震颤、杂音、随吞咽上下活动度)。

胸 部:胸廓(对称、畸形 、局部隆起或塌陷、压痛),呼吸(频率、节律、深度), 有无异常搏动、静脉曲张。 *** 疾病按 *** 检查要求描述。

肺脏: 视诊:呼吸运动(两侧对比),呼吸类型,有无肋间隙增宽或变窄。 触诊:语颤,呼吸运动以及有无胸膜摩擦感、皮下捻发感。

第 2 页 呼伦贝尔市第二人民医院 病 历 续 页 科别 xxxx 住院号 xxxxxxxxxxxx 叩诊:叩诊音(清音、浊音、实音、过清音或鼓音),肺下界及移动度。 听诊:呼吸音(性质、强弱、异常呼吸音),有无干、湿性啰音及胸膜摩 擦音,语音传导(注意对称部位)等。

心脏: 视诊:心尖搏动(位置、范围、强度),有无心前区隆起。 触诊:心尖搏动(性质、位置、范围、强度),有无震颤(部位、期间) 和心包摩擦感。

叩诊:心脏左、右浊音界(相对浊音界)用各肋间距正中线的距离表示, 并在表下注明锁骨中线到前正中线的距离,如下: 右侧(cm) 肋间 左侧(cm) xx ⅱ xx xx ⅲ xx xx ⅳ xx xx ⅴ xx 锁骨中线距前正中线 xx cm 听诊:心率,心律,心音(强度、分裂、p2与a2的比较、额外心音、奔 马律)有无杂音(部位、性质、时期 、强度、传导方向)和心包 摩擦音。 周围血管征:有无毛细血管搏动、枪击音、水冲脉。

腹 部:视疹:外形(对称、平坦、膨隆、凹陷),有无皮疹、条纹、疤痕、包块、静脉曲张(如有,记录血流方向)、胃肠蠕动波。 触诊:腹壁紧张度,有无压痛、反跳痛、液波震颤感及包块(部位、大 小、形态、硬度、压痛、搏动、移动度)。

有腹水或腹部包块时应 测量腹围。肝脏的大小(右叶以右锁骨中线从肋缘至肝下缘、左 叶以剑突至肝左叶下缘多少厘米表示之),质地、表面,边缘,有 无压痛和搏动。

肾区及输尿管压痛点有无压痛,有无膀胱膨胀。 第 3 页 呼伦贝尔市第二人民医院 病 历 续 页 科别 xxxx 住院号 xxxxxxxxxxxx 叩诊:肝浊音界,有无肝区叩击痛、移动性浊音、鼓音及肾区叩击痛。

听诊:肠鸣音(正常、增强、减弱或消失),有无振水音、血管杂音。 外生殖器及 *** :无特殊情况可以写未查;如有特殊情况应认真检查,并注明相 关情况。

如为女性患者而又必需做妇科检查时,男医师检查必 有女医护人员。

病历里开了一张药方子初春的第一苞嫩芽,新荷,黄雏菊,就着第一场雪还没落到地上。

你要一口喝下去不能冥思,药引子就是你还在微弱的跳动的心脏,你不需捧出来就让它闭上眼,深深的吸上一口清香在四季里散开了,你的血这时才可以自由流淌从胎衣开始,自幼你就身娇体弱泪水里的盐在手心里结痂,终于,初春里就干了一条断掌的纹,割裂了未来的爱情和家庭禁不住倒春的寒,你将门窗关上帘后的落寞,风从远方来没有亲一亲那棵歪脖子小树,就走了这一年,你从绷着脸的护士手里里拿到了第一份病历“忧郁,冷漠,恐高症建议远行”低着头,你轻轻的飘荡在千里之外甚至忘记去扫一扫墓前的落叶,火车将一个模糊的背影丢失了你开始长胖,无休无止的胖安于一个空洞的角落和旧电影的无声荷花开的时候,青蛙并没有安眠你逼迫着一只,一堆泥水飞进了眼睛你疼痛,失明,如树枝上不安的鸟雀那个戴眼镜的温和中年男人,在你的病历上龙飞凤舞“轻度失明,梦游,想入非非,有强迫、幻想症趁势建议静养”你茫然的走入一个园子有张旧藤椅,并没有南山园子里黄花小小的开,你不敢对着黄花照镜子不敢修眉,搽粉,滋润干裂的失去水份的唇在一只手温柔的拂过你的发丝之后,你把脚印留在了那儿没有开展,没有结局,你的一瞥收进了酸涩的历史,云淡风轻叹一声:好个秋。一个小于你的皱纹的男孩,面无表情从白大褂的上衣口袋里掏出蓝色园珠笔,正楷,不如钢笔的粗“缺铁,缺钙,缺血建议勤晒太阳”暮秋,太阳温和皮肤细腻,红润,眼睛亮晶晶,只是心思和头发一起少了你拿着一张药方子,是献血车里的老头给你的他很健谈,是个好父亲初春的第一苞嫩芽,新荷,黄雏菊,就着第一场雪还没落到地上。

他说,你要一口喝下去你一口喝下去,你的病历就要失效了。

电子病历论文研究方法

论文的研究方法有哪些

论文的研究方法有哪些,研究方法是在一个研究中发现新的现象、新的事物,或者提出新理论、观点,论文研究方法需要大量阅读法,找到不足和创新点,来完善自己的论文,下面一起来学习一下论文的研究方法有哪些。

一、思维方法

思维方法是人们正确进行思维和准确表达思想的重要工具,在科学研究中最常用的科学思维方法包括归纳演绎、类比推理、抽象概括、思辩想象、分析综合等,它对于一切科学研究都具有普遍的指导意义。

二、内容分析法

内容分析法是一种对于传播内容进行客观,系统和定量的描述的研究方法。其实质是对传播内容所含信息量及其变化的分析,即由表征的有意义的词句推断出准确意义的过程。内容分析的过程是层层推理的`过程。

三、文献分析法

文献分析法主要指搜集、鉴别、整理文献,并通过对文献的研究,形成对事实科学认识的方法。文献分析法是一项经济且有效的信息收集方法,它通过对与工作相关的现有文献进行系统性的分析来获取工作信息。一般用于收集工作的原始信息,编制任务清单初稿。

四、数学方法

数学方法就是在撇开研究对象的其他一切特性的情况下,用数学工具对研究对象进行一系列量的处理,从而作出正确的说明和判断,得到以数字形式表述的成果。科学研究的对象是质和量的统一体,它们的质和量是紧密联系,质变和量变是互相制约的。要达到真正的科学认识,不仅要研究质的规定性,还必须重视对它们的量进行考察和分析,以便更准确地认识研究对象的本质特性。数学方法主要有统计处理和模糊数学分析方法。

一、规范研究法

会计理论研究的一般方法,它是根据一定的价值观念或经济理论对经济行为人的行为结果及产生这一结果的制度或政策进行评判,回答经济行为人的行为应该是什么的分析方法。

二、实证研究法

实证研究法是认识客观现象,向人们提供实在、有用、确定、精确的知识研究方法,其重点是研究现象本身“是什么”的问题。实证研究法试图超越或排斥价值判断,只揭示客观现象的内在构成因素及因素的普遍联系,归纳概括现象的本质及其运行规律。

三、案例分析法

案例分析法是指把实际工作中出现的问题作为案例,交给受训学员研究分析,培养学员们的分析能力、判断能力、解决问题及执行业务能力的培训方法,具体说来:

四、比较分析法

是通过实际数与基数的对比来提示实际数与基数之间的差异,借以了解经济活动的成绩和问题的一种分析方法。在科学探究活动中常常用到,他与等效替代法相似。

论文研究方法是写论文的最基本的构成要素,为了帮助大家更好的写论文,接下来,与大家一起研究论文研究方法有哪些呢?

1、调查法

调查法是最为常用的方法之一,是指有目的、计划的搜集与论文主题有关的现实状况以及历史状况的资料,并对搜集过来的资料进行分析、比较与归纳。调查法会用到问卷调查法,分发给有关人员,然后加以回收整理出对论文有用的信息。

2、观察法

观察法是指研究者用自己的感官或者其他的辅助工具,直接观察被研究的对象,可以让人们的观察的过程中,可以拥有新的发现,还可以更好的启发人们的思维。

3、文献研究法

以一定的目标,来调查文献,从而获得关于论文的更加全面、正确地了解。文献研究法有助于形成对研究对象的一般印象,可以对相关资料进行分析与比较,从而获得事物的全貌。

论文研究方法最为典型的有调查法、观察法以及文献研究法,都是值得大家采用的方法。

基于电子病历论文的研究

应用抗菌素类药物存在的问题探讨 对综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析论文的评价

临床医学毕业论文最好选创新一点的题目。开始也不明白,还是上届师姐给的雅文网,靠谱的说细菌性痢疾临床诊断与病原学诊断符合率研究肾脏嗜酸细胞瘤临床诊治分析炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻86例临床疗效观察我院临床护理带教综合满意度的调查分析新疆高等护理教育护生临床实习教学满意度现状调查及思考青少年腰椎间盘突出症的特点和临床治疗分析延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床观察基于电子病历的数字化临床路径管理现代临床路径教学在骨科实习带教中的应用研究茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂与酮替芬治疗儿童哮喘临床疗效观察茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂与酮替芬治疗儿童哮喘临床疗效观察药物经济学在临床合理用药中的应用分析盐酸左氧氟沙星的临床应用分析532激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效对120例妇产科急腹症患者临床诊治方法的探讨大肠埃希菌感染临床分布及耐药性分析参芪扶正注射液用于治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效观察两种方法在乳牙窦道性根尖周炎治疗中的临床观察缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察声音嘶哑的临床诊断23例外伤性脑梗死的临床分析炙甘草汤加减治疗心律失常48例临床疗效观察环孢素A联合激素冲击治疗原发性肾病综合征的临床研究极低出生体重儿56例临床观察120例过敏性紫癜的临床分析原发性肠道T细胞淋巴瘤临床特点分析切开复位与撬拔复位在跟骨骨折中应用的临床效果对比厌氧菌引起的细菌性阴道病的临床研究不典型急性心肌梗死62例临床分析卧床病人洗头用具研发及临床应用现状恙虫病70例临床表现及影像分析临床细菌检验的正确分析氟喹诺酮类药物临床常见不良反应研究疏肝降逆和胃法治疗胆汁反流性胃炎35例临床观察需求感知在临床护理教师教学质量管理中的重要性

孟群同志主持多项国家重大科技专项和“863”计划等研究项目,是我国卫生信息化建设规划、方案、技术规范以及医学教育、科研管理等领域的主要制定和推动者。目前出版专著多部,发表论文70多篇。培养博士生8名。1、主要主持课题国家科技支撑计划课题(现代服务业):《第三方医学检验服务模式、总体方案及监管技术研究》;国家科技支撑计划课题(数字医疗与健康服务):《医疗主动服务模式研究与应用示范》;国家科技重大专项:《艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治:国家传染病专项示范区项目信息化平台原型构建和方案设计研究》;国家科技重大专项:《高分辨率对地观测系统重大专项:高分疾病预防控制遥感信息服务系统先期攻关》;国家科技支撑计划课题:《电子健康档案标准符合性测试规范与系统研究》;国家高技术研究发展计划(863计划):《医疗信息化体系与信息标准 》;国家科技重大专项(科技部):《艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治:国家传染病专项示范区项目信息平台关键技术和应用研究》;部颁标准:《卫生信息数据元目录及值域代码》2、主要出版专著《卫生信息资源规划》.人民卫生出版社.《区域人口健康信息化的建设与发展》.人民卫生出版社.《中外住院医师/专科医师培训制度概况》.中国协和医科大学出版社.《中国远程医学教育发展规划及中长期发展战略研究》.人民卫生出版社.《世界卫生组织世界卫生统计指标集精选》.中国协和医科大学出版社.《卫生信息化相关法律法规与政策研究》.人民卫生出版社.《中国高等卫生职业教育现状与发展》.人民卫生出版社.《新中国继续医学教育发展历程》.人民卫生出版社.《建立我国专科医师培训和准入制度研究》.中国协和医科大学出版社.《各国专科医师培训与准入制度》.中国协和医科大学出版社.3、主要发表论文张林,刘丹红,徐勇勇,刘运成,葛义,胡建平,孟群.电子病历受控术语结构与质量的评价.中国卫生信息管理杂志, 2014,(1):15-19.孟群,胡建平,汤学军,沈剑峰,宗文红,冯东雷,边红丽,沈丽宁.电子健康档案标准符合性测试研究.中国卫生信息管理杂志, 2013,(1): 31-34汤学军,王才有,孟群.卫生信息标准工作进展及下阶段工作重点.中国卫生信息管理杂志. 2013,(1):40-42,58李岳峰,周光华,孟群.我国医改卫生统计与信息化人才培训框架设计与思考.中国卫生信息管理杂志, 2013,( 2):120-124孟群,王才有,汤学军,全宇,黄勇,苏明亮,何伟起,陈中彦,李彦龙,沈丽宁.电子病历标准符合性测试方法学研究.中国卫生信息管理杂志, 2013,(2):154-156,162孟群,胡建平,郝惠英.居民健康卡体系架构研究.中国卫生信息管理杂志,2013,(3):191-195李岳峰,梁铭会,伍晓玲,舒婷,孟群.HIMSS大会新理念和技术对我国卫生信息化建设的启示.中国卫生信息管理杂志, 2013,(3):233-238郝惠英,王存库,管正涛,陈益州,孟群.居民健康卡注册管理系统设计.中国卫生信息管理杂志, 2013,( 3):200-204孟群,杨龙频,赵飞,何祺,许德泉,艾伟.医疗物联网的发展现状及关键技术探索.中国卫生信息管理杂志, 2013,(4):279-285屈晓晖,李岳峰,杨龙频,徐向东,胡建平,孟群.国家卫生信息化云服务平台的构建初探.中国卫生信息管理杂志, 2013,(4):286-291徐向东,翟冰菲,孟群.矩阵式管理在区域卫生信息化项目中的应用探讨.中国卫生信息管理杂志, 2013,(4):321-324,329孟群,胡建平,屈晓晖,李岳峰.从生态系统的角度看移动医疗.中国卫生信息管理杂志, 2013,(6):479-484张雅洁,李岳峰,郝惠英,辛英,孟群.2013中国卫生信息技术交流大会征文分析.中国卫生信息管理杂志, 2013,(5):466-469谷丽华,徐玲,孟群.欧美国家健康信息隐私保护立法情况探析及对我国立法的启示.中国卫生信息管理杂志, 2013,(6):520-524李岳峰,孟群.我国居民自我医疗的理论与实证分析——一种行为经济学方法.中国卫生经济, 2013, 32(7)9-12李岳峰,孟群. 我国居民自我医疗形成机制的经济学解释.中国卫生经济,2013, 32(7)5-8李岳峰,孟群. 我国居民自我医疗影响因素的模型分析.中国卫生经济, 2013, 32(7)13-20Meng,.Q.(Meng,.Qun);.Xu,.L.(Xu,.Ling);.Zhang,.YG.(Zhang,.Yaoguang);.Qian,.JC.(Qian,.Juncheng);.Cai,.M.(Cai,.Min);.Xin,.Y.(Xin,.Ying);.Gao,.J.(Gao,.Jun).;.Xu,.K.(Xu,.Ke);.Boerma,.JT.(Boerma,.J..Ties).;.Barber,.SL.(Barber,..).. Lancet. 2012,379(9818):805-814孟群.突出重点.狠抓落实.努力开创卫生统计与信息化工作新局面——在2012年全国卫生统计信息工作会议上的讲话(一).中国卫生信息管理杂志, 2012,(2):7-12孟群.突出重点.狠抓落实.努力开创卫生统计与信息化工作新局面——在2012年全国卫生统计信息工作会议上的讲话(二).中国卫生信息管理杂志, 2012,(3):7-10赵飞,傅承主,矫涌本,吴敬,孟群.国内外突发公共卫生事件应急指挥系统建设研究.中国卫生信息管理杂志. 2012,(2):25-29周红,薛明,胡建平,孟群.卫生统计工作与卫生信息化建设.中国卫生信息管理杂志, 2012, (2):21-24辛英,徐玲,王才有,孟群.我国城乡不同经济水平居民卫生保健公平性变化趋势分析.中国卫生信息管理杂志, 2012,(6):35-40冯丹,周游,姚远,孟群.我国居民健康档案基本数据集数据元目录编制.中国卫生信息管理杂志, 2012,(1):71-74李岳峰,胡建平,周光华,孟群.我国卫生信息化建设:现状与发展.中国卫生信息管理杂, 2012,(5):7-10孟群.现代信息技术与医学教育——机遇与发展.中国继续医学教育, 2012 (1):8-10钱军程,陈育德,孟群.中国老年人口疾病经济负担变化趋势与应对策略.中国卫生政策研究, 2012,(2):12-16钱军程,陈育德,饶克勤,孟群.中国老年人口失能流行趋势的分析与建议.中国卫生统计, 2012,(1):6-9孟群.我国卫生信息标准体系建设.中国卫生标准管理, 2012,3(12):24-31周红,薛明,胡建平,孟群.卫生统计工作与卫生信息化建设.中国卫生信息管理杂志,2012,9(2):21-24赵飞,傅承主,矫涌本,吴敬,孟群.国内外突发公共卫生事件应急指挥系统建设研究.中国卫生信息管理杂志, 2012,9(2):25-29刘岚,孟群.我国医务社会工作的理论基础研究.中国卫生经济, 2011,(5):63-65孟群.中国继续医学教育的发展状况.中国继续医学教育, 2011,(1):8-9孟群,屈晓晖.基于业务协同的综合卫生管理信息平台建设思路.中国数字医学, 2011,6(5):9-13孟群,屈晓晖.虚拟化技术在医院信息平台服务器整合中的应用.中国数字医学, 2011,6(7):8-12屈晓晖,孟群.物联网技术在药品安全跟踪与追溯中的应用研究.中国数字医学,6(11):84-87孟群,曾诚.我国继续医学教育发展的展望.中华医学教育探索杂志,2011,10(1):6-9屈晓晖,孟群.基于电子病历的医院信息协同服务研究.中国卫生信息管理杂志,2011,8(5):11-15孟群.加快居民健康卡建设工作为百姓提供贴心医疗卫生服务.中国卫生信息管理杂志,2011,8(6):7-9,16周光华,李岳峰,孟群.医学图像处理技术与应用分析.中国卫生信息管理杂志,2011,8(6):44-47李岳峰,党培,孟群.省级卫生统计信息机构及人力资源配置分析.中国卫生信息管理杂志, 2011,8(3):12-15钱军程,陈育德,徐玲,孟群.中国老年人口主要慢性病患病率变化与突发增长的分析.中国卫生信息管理杂志,2011,8(3):70-74周光华,李岳峰,孟群.模糊聚类分析在医学图像处理中的应用.中国卫生信息管理杂志,2011,8(4):69-73

背景学生评价是按照一定的教育目标和标准,通过系统地收集、运用有关信息,对学生综合素质状况和教育客观效果在质量上作出判断,它起到反馈、诊断、导向、激励的作用。评价是一个质量保证的工具,它激发潜力、促进发展。临床医学本科教育是整个医学高等教育的基础和根本。因此,临床医学本科生综合素质评价保证着高等院校医学人才培养的的质量。实施评价的最重要前提就是要构建一个科学的评价指标体系,包括指标内容和每个指标的权重大小。随着对人素质内涵的认知不断深化,随着社会的发展、高等教育的发展、医学卫生事业的发展,给临床医学本科生的教育目标和评价指标带来新的要求和挑战。而目前医学院校对临床医学本科生的评价并没有跟上新的变化、满足新的要求,普遍存在“重分数,轻能力”的问题,过于注重学业成绩,过多考查医学生对书本知识的记忆,而忽视对其创新能力、医德、沟通能力等重要综合素质的评价,即评价指标内容不全面;对评价指标,目前研究比较多的只是对医学知识、临床技能、沟通能力这些外显特征和行为的评价,严重缺乏对内隐特征和行为的重视和研究;素质分解零散、不系统,素质界定交叉、模糊;对于评价指标缺乏定量研究赋予其权重值。总之,还没有一套完整的系统的临床医学本科生综合素质评价指标体系。因此,建立一套临床医学本科生综合素质评价指标体系的重要性和紧迫性不言而喻。目的旨在建立一套科学、量化可比、适应医学发展、符合教育目标,并能为各医学院校提供借鉴乃至被其应用的临床医学本科生综合素质评价指标体系。方法1、文献研究法:指通过搜集、阅读、分析文献,形成对事实科学认识的方法。本研究主要集中在以下四方面进行资料收集:一是人的素质结构和内涵;二是卫生事业发展;三是医学教育目标;四是医学生综合素质。通过文献研究,确定最初的评价指标条目池。2、系统分析法:指把研究对象看作一个有机联系的系统,考察它内部诸要素的多方面联系和作用,以及这种作用所形成的整体效应。临床医学本科生综合素质评价的指标可分为“课程分数指标”和“非课程分数指标”两个一级指标;“课程分数指标”分为医学知识、人文知识、技能等二级指标,“非课程分数指标”分为人际关系能力、身心素质、理想道德等二级指标;每个二级指标又有各自的若干细分条目,从系统分析角度,应让每级指标分解得都很准确、细化且不交叉重复。3、头脑风暴法:又称智力激励法,选择南方医科大学、南方医院的相关老师、专家进行开放性讨论,主要目的是针对最初评价指标条目池的内容、层次进行调整,形成归类明确、层次清晰的相对完整的指标内容体系。4、专家访谈法:针对形成的相对完整的指标内容体系,邀请南方医科大学、南方医院、武警广东总队医院从事临床医学生管理、教学,以及在临床一线的医生、老师、专家逐项讨论条目,进行调整和修改,以求进一步完善,并确定预调查表。5、德尔菲专家咨询法(Delphi Method):本研究采用Delphi法将拟定的指标内容框架,送给22名专家进行评定,征询和论证各分级指标的合理性、重要性、可行性、权重值。共进行了预调查和两轮正式的Delphi法问卷调查。为有效保证指标体系的科学性和可靠性,在本次研究中以专家积极系数、专家权威系数、意见集中程度、意见协调程度来衡量专家咨询的可靠性程度。6、统计学方法:(1)描述性统计。描述咨询专家年龄结构、知识结构等基本情况,统计专家积极系数(即问卷回收率)、问卷有效率。(2)变异系数。变异系数,即方差与均值的比。本研究根据实际,在筛选指标时重要性和可行性以小于25%为标准,大于25%删除。同时,因权重指标给定基础分为100分,分值跨度较大,因此本研究权重变异系数以小于40%为标准,大于40%的删除。(3)专家权威系数。专家权威程度由两个因素决定,一个是专家对条目的判断依据,用Ci表示,一个是专家对问题的熟悉程度,用Cs表示。专家权威程度计算公式为:Ca=(Ci+Cs)/2.(4)肯德尔系数(Kendall’sW).肯德尔系数是一项十分重要的指标,通过计算可以判断专家对一组指标或全部指标的协调程度。一般用W表示,W在0-1之间,W越大,表示协调程度越好。反之,意味着专家意见协调程度较低。本研究将各指标权重的肯德尔系数定为。7、层次分析法:本研究在第二轮确定二级指标权重的过程中采用层析分析法。调查问卷中设计了含义清楚、明确的表格,请专家按1-9比例标度分别对两组4个二级指标的重要性程度赋值,通过构造两两比较的判断矩阵来计算被比较元素的相对权重。由于在咨询中可能会出现专家作出违反常识的判断,即判断的不一致性,因此本研究对判断矩阵进行一致性检验。结果1、第一轮专家咨询结果(1)专家积极系数为,问卷有效率为。(2)20位专家的权威系数均数在之间,平均为。(3)“课程分数指标”和“非课程分数指标”的权重值分别为和,变异系数均小于25%。(4)专家对各指标权重判断的总协调系数小于(为),经卡方检验,P<。(5)重要性均值介于~之间,变异系数均小于25%;可行性均值介于~之间,变异系数均小于25%;权重变异系数只有“尊重”变异系数大于40%(为),其余均小于40%。2、第二轮专家咨询结果(1)专家积极系数为,问卷有效率为。(2)专家的权威系数均数在之间,平均为。(3)“课程分数指标”和“非课程分数指标”的权重值分别为63%和37%,变异系数均小于25%。(4)层次分析法结果:对20位专家判断矩阵进行正规化处理和一致性检验,所有专家CR<。综合专家意见,医学知识、人文知识、其他基础知识、技能权重分配分别为、、、;人际关系能力、身心素质、理想和道德、其他(创新能力、特长爱好、综合人文知识)权重分配分别为、、、。(5)专家对各指标权重判断的总协调系数为,经卡方检验,P<。(6)可行性均值介于~之间,异系数均小于25%;重要性评价均值介于之间,变异系数均小于25%;各项指标权重变异系数均小于40%,最大的是,为指标“历史和政治方向”。结论本研究通过逐级分解教育目标要素和征求专家意见,草拟出临床医学本科生综合素质评价的指标内容框架。在此基础上运用德尔菲专家咨询法和统计学方法确定了各级指标的权重。经检验专家积极系数、专家权威系数、意见集中程度、意见协调程度都符合要求。最终确定一个完整的指标体系:课程分数指标(),包括医学知识()、人文知识()、其他基础知识()、技能()4个二级指标和11个三级指标;非课程分数指标(),包括人际关系能力()、身心素质()、理想道德()、其他能力素质()4个二级指标和12个三级指标。[1] 刘勇. 学生综合素质评价方式改革的理性思考[J]. 教学与管理. 2013(03)[2] 陈继红,李朋伟. 浅谈当代大学生创新能力培养[J]. 中国西部科技. 2013(01)[3] 孔国庆. 大学生评价的视角转换[J]. 教育学术月刊. 2010(10)[4] 单增春,杜旸,刘紫萍,杜云,李冬宁. Fuzzy综合评价法在医学生职业素质评价中的应用[J]. 卫生职业教育. 2010(16)[5] 胡笑甜,刘英,姚小康,吕力. 国内外医学生临床沟通技能评价的比较研究[J]. 医学教育探索. 2010(06)[6] 刘政江. 国内外医学教育标准以及带给医科院校的启示[J]. 农垦医学. 2010(02)[7] 肖郑利. 层次分析法及其在数学建模竞赛中的实际应用[J]. 科技风. 2009(12)[8] 余仙菊,彭如宽,卢凤娟. 走向整合:医学生临床能力评价的范式选择[J]. 高教论坛. 2008(05)[9] 刘军红,刘恩霄. 基于模糊理论的大学生综合素质评价方法研究[J]. 河北农业大学学报(农林教育版). 2007(03)[10] 冯志英,王建荣. 应用专家咨询法设计患者对医院护理工作满意度量表[J]. 护理管理杂志. 2007(02)

关于电子病历的论文题目

分四部分 第一部分提出问题 第二部分分析问题 第三部分解决问题 第四部分举例说明 祝你好运摘 要 IAbstract II绪 论 1(一)医疗行业实施信息化的背景和意义 11.医疗卫生行业实施信息化的背景 12.医疗行业实施信息化的意义 2(二)国内外医疗信息化的发展现状及分析 31.国外医疗信息化的发展现状 32.国内医疗信息化的研究现状 43.国内外医疗信息化的对比分析 8(三)本课题研究的主要内容和研究方法 91.本课题研究的主要内容 92.本课题研究的主要方法 9一、本课题研究的相关理论概述 10(一)本课题研究的相关理论概述 101.医院信息系统的概念 102.数字化医院的概念 113.信息技术 124.电子病历 135.信息安全 13(二)本课题研究的理论框架 14(三)本章小结 14二、保定市医疗信息化存在的问题分析 15(一)保定市医疗信息化的发展现状 16(二)保定市医疗信息化发展的新需求 16(三)保定市医疗信息化所存在的问题 161.医院信息化缺乏正确的引导 172.医院信息化建设尚未适应新形势 183.投资和专业信息技术人员缺乏 184.医疗信息系统的安全策略存在不足 18(四)医院信息化建设需要总结与分析 19(五)本章小结 20三、保定市医疗信息化问题的解决方案 21(一)制定总体的、切实可行的规划与框架 21(三)提升信息安全保障水平 24(四) 增强信息化能力 24(五)推进社会信息化 251.加强医疗卫生信息化建设 252.完善就业和社会保障信息服务体系 253.推进社区信息化 25(六)完善综合信息基础设施 25(七)加强医疗信息资源的开发利用 25(八)建设保定市信息安全保障体系 26(九)培养专门型人才,造就信息化人才队伍 26(十)医院信息系统安全问题策略 27(十一)本章小结 27结 论 28参考文献 29致 谢 30附录一 I附录二 II附录三 III

临床医学毕业论文最好选创新一点的题目。开始也不明白,还是上届师姐给的雅文网,靠谱的说细菌性痢疾临床诊断与病原学诊断符合率研究肾脏嗜酸细胞瘤临床诊治分析炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻86例临床疗效观察我院临床护理带教综合满意度的调查分析新疆高等护理教育护生临床实习教学满意度现状调查及思考青少年腰椎间盘突出症的特点和临床治疗分析延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床观察基于电子病历的数字化临床路径管理现代临床路径教学在骨科实习带教中的应用研究茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂与酮替芬治疗儿童哮喘临床疗效观察茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂与酮替芬治疗儿童哮喘临床疗效观察药物经济学在临床合理用药中的应用分析盐酸左氧氟沙星的临床应用分析532激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效对120例妇产科急腹症患者临床诊治方法的探讨大肠埃希菌感染临床分布及耐药性分析参芪扶正注射液用于治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效观察两种方法在乳牙窦道性根尖周炎治疗中的临床观察缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察声音嘶哑的临床诊断23例外伤性脑梗死的临床分析炙甘草汤加减治疗心律失常48例临床疗效观察环孢素A联合激素冲击治疗原发性肾病综合征的临床研究极低出生体重儿56例临床观察120例过敏性紫癜的临床分析原发性肠道T细胞淋巴瘤临床特点分析切开复位与撬拔复位在跟骨骨折中应用的临床效果对比厌氧菌引起的细菌性阴道病的临床研究不典型急性心肌梗死62例临床分析卧床病人洗头用具研发及临床应用现状恙虫病70例临床表现及影像分析临床细菌检验的正确分析氟喹诺酮类药物临床常见不良反应研究疏肝降逆和胃法治疗胆汁反流性胃炎35例临床观察需求感知在临床护理教师教学质量管理中的重要性

可以看下(临床医学进展)里面的~都是这一类的论文~看下别人的题目是怎么样的,找灵感

毕业论文,最终要的是要有一个好题目。有了好的题目你就成功了一半!

大专计算机毕业论文题目参考(一)

1.网络留言薄

2.客户管理系统

3.多媒体积件管理库的开发与应用

4.基于WEB的多媒体素材管理库的开发与应用

5.网络教学软件中的教学设计与应用

6.小型教育网站的开发与建设

7.基于图像的.风景旅游模拟漫游系统

8.网上报名系统

9.电脑配件网络购物

10.房产网站

11.计算机组成原理网站

12.软件下载系统网站

13.图书管理系统

14.网络办公系统

15.电子书店管理系统

16.中学学生学籍管理系统

17.在线图书销售系统

18.网上图书销售系统

19.网上购物系统

20.出租公司管理系统

大专计算机毕业论文题目参考(二)

1. 物流网站

2. 网上选排课系统

3. 病历管理系统

4. 学生成绩学分制管理系统

5. 药店管理系统

6. 小型酒店管理系统

7. 基于web的师资管理系统

8. 网上教务评教系统

9. 网络电话号码查询系统

10. BLOG网站建设

11. 网上拍卖系统

12. 视频点播系统

13. B2C购物网站设计

14. 煤炭销售系统

15. 旅行社网站系统

16. 教学进度管理系统建材网站系统

17. 手机商城网站

18. 珠宝购物网站的建设

19. 企业网站系统

20. 音乐网站系统

21. 电影网站系统

22. 毕业生学历证明系统

23. 网络相册管理系统

大专计算机毕业论文题目参考(三)

1. 班级网站

2. 教学互动系统

3. 网上求职招聘系统

4. 鲜花销售管理系统

5. 小区物业管理系统

6. 学生社团管理系统

7. 在线邮件发送系统

8. 在线考试系统

9. 综合网站系统

10. 校园新闻管理系统

11. 在线订单管理系统

12. 聊天室管理系统

13. 教师档案管理系统

14. 信息网管理系统

15. 论文管理系统

16. 车辆故障管理系统

17. 电子商务网站

18. 房产销售网站

19. 网上购物系统

20. 工资管理系统

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