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罗特控制点把人分为内控和外控两种类型。前者将事情发生的责任归于个体自身因素，后者将责任归于外部因素。罗特认为，具有内部控制点的人认为自己应对自己的行为和所受到的强化负责，而具有外部控制点的人则认为强有力的他人、运气或环境等自己无法控制的东西应该对行为和强化负责。罗特认为拥有内部控制点是更具适应性的动机状态，内部控制与结果期待，包括成就追求呈正相关。具体到儿童或青少年的发展发面，需要我们具体了解：在儿童社会化过程中，一个重要目标就是帮助儿童学会自觉控制自己的行为，使之与社会的期望、标准一致[1,2].家庭是儿童社会化的首要场所，亲子间的控制性交往是儿童社会化的主要机制。通常，在儿童一两岁时，当父母要求他们自控、而他们也意识到了周围人的要求并有了控制自己行为的一定能力时，儿童的社会化就开始了[2,3].在儿童早期，“自控”常以“顺从”的形式表现出来[3].儿童是怎样从“外控”走向“自控”的，这是发展心理学者非常关心的课题，从70年代末期以来，国外对此问题有不少研究，本文拟对这些研究作概括的介绍。1 关于父母控制策略的研究一般来说，儿童一岁以后，父母就开始关注孩子自控能力的培养了，因为这时候，孩子在运动、语言能力等方面迅速成长，开始追求自主，这对他们的父母是一种挑战[4].随着儿童年龄的增长，亲子交往的方式也发生着变化。家长对孩子不再是单纯的宠爱、依顺，而是开始拒绝儿童的要求，同时向他们提出要求，这就是家长的控制、即外部对儿童的社会化施加影响的开始[1]. 父母控制技能的概念关于父母的控制，不同的研究者有不同的表述。Schaffer和Crook（1980）提出了“控制技能”这个术语。他们认为，控制技能是指成人用来改变儿童正在进行的活动方式的行为，其作用是引导儿童的行为朝着特定的方向发展，制止某些倾向，增强另一些倾向[4].Flavell（1977）认为，控制技能是成人在与儿童交流时所用的“促进、制止、命令（监督）、引导、设计（塑造）”的行为。在两个人或两个以上的人的交互作用中，总存在着控制技能，这种技能在父母与子女相互作用中更为显着，尤其在学前阶段[4]. 控制技能的分类研究者一般把控制技能分成两大部分：身体控制和言语控制[4].他们发现，父母对儿童的身体控制随儿童年龄增长而减少，言语控制则随其年龄增长而增多[5].控制策略是父母运用他们的控制技能来控制孩子行为的具体手段和方法。有研究者根据父母控制策略中包含的控制力度的高低把控制策略分成强控制型和弱控制型。强控制策略包括直接命令、批评、否定控制等；弱控制策略包括间接命令、说理、协商等[5,6].研究发现，弱控制的父母行为，如建议和解释与儿童的顺从呈正相关[7,8].强控制策略，如批评和斥责，与儿童的对抗和生气呈正相关[6].弱控制型策略能激起最理想的唤醒水平，它能帮助儿童较好地去达到父母的要求和期望[7].与之相对，父母的否定与强控制可能导致儿童的焦虑、恐惧、生气和挫折感。2 关于儿童顺从行为的理论 强化理论[8]强化理论把顺从看作强化的结果。它认为正强化（表扬、奖励）可以加强目标行为--顺从。惩罚则用来遏制不顺从行为。儿童之所以表现出顺从行为，是因为不顺从时受到惩罚，而顺从时受到奖赏。Patterson的研究发现，儿童的对抗行为也是对父母的一种控制和压力。如果儿童的对抗行为成功地使父母放弃了他们最初的要求，那么儿童以后的不顺从概率就会增加，因为对父母反抗的成功强化了儿童的违抗行为。Wahler特别强调正强化在导致儿童违抗行为中的作用，比如父母对儿童不顺从行为的注意会强化儿童的不顺从行为。从这个观点出发，来自父母的正强化和负强化都可能导致儿童的不顺从。 社会剥夺理论[8]五六十年代盛行的社会剥夺理论曾提出这样一个假设：社会剥夺引起人想“依赖他人”或“被他人接受”的动机，而社会满足会降低这种动机。当这种动机被唤起时，儿童会处于一种随时准备取悦别人和接受别人影响的状态。一些研究者认为，社会剥夺（如爱的收回）的效果依赖于因社会剥夺而引发的焦虑的大小。 互惠理论[8]Maccoby和Martin提出，顺从有两种，一种是以互惠为基础的“接受性顺从”,另一种是出于情境压力的“情境性顺从”（如，惩罚的威胁或父母允诺将给儿童以奖赏）。他们认为，如果父母表现出准备接受儿童的影响的状态，那么儿童接受父母影响的准备状态也会增强[1].Damon（1977）的研究表明，父母与儿童合作，儿童也愿意与父母合作；父母信赖儿童，儿童也愿意相信父母，并与父母合作[1].他还发现，七八岁的儿童会考虑到“交换”而决定是否顺从父母。Berndt（1979）的研究发现，6岁以下的儿童在判断别人的行动或对他们的行为进行归因时，还不能使用互惠标准，而6岁以上的儿童则要考虑是否互惠。Cox （1974）的研究发现，如果成人刚才依从了儿童的请求，那么随后儿童也更可能顺从成人的要求[1]. 归因理论[9]归因研究者把儿童顺从的原因归为两种：一种是儿童自身的原因，一种是外部原因。他们认为，这两个原因在顺从行为的产生中有重要的激发作用。依据归因论，如果儿童顺从父母的温和的控制策略，那么这时的顺从会被儿童体验为自己主动做出的，是心甘情愿的。而对父母强控制的顺从则倾向于归因为外部因素，在性质上更多一些情境性。把这四种理论加以比较，可以发现，强化理论从机械的外因论角度，认为儿童是否顺从完全决定于成人的教养方式；社会剥夺理论从外因和内因两方面看待儿童的顺从，外因是成人施加给儿童的社会剥夺（暂时撤回关爱），内因是儿童是否对这种社会剥夺产生了焦虑反应；互惠理论的出发点是人本主义的，认为成人和儿童应该是平等的，当儿童达到一定的认知水平后，他们就会从平等互惠、相互尊重的角度去看待他们对成人的顺从行为；归因论则强调认知在顺从行为中的作用，有内部归因倾向的儿童容易形成自觉得顺从，而倾向归于外因的儿童则容易形成被迫的顺从行为。3 关于儿童顺从行为的研究 顺从的概念不同的研究者对顺从也有不同的表述：⑴“顺从”指儿童对父母的命令的服从[8];⑵顺从指儿童在教育情境中接受父母的建议；⑶顺从指儿童对母亲的建议和要求的合作，对父母的命令和要求的顺从反映了儿童调节自己的行为使之与父母期望和要求一致的能力和意愿；⑷在儿童早期，“自控”常以“顺从”的形式表现出来：一是应父母的要求和命令去开始、维持或矫正特定的行为；二是应父母的要求和命令延缓或抑制另一些行为[3]. 顺从的分类：自觉顺从和情境性顺从儿童对父母控制行为的反应有两种基本形式：顺从和不顺从。临床研究者把顺从看作是成人所期望的一个社会化目标。在多数情况下，研究者主要关注儿童的顺从，关注儿童对父母指令的顺从反应的概率或潜伏期，然而，对儿童表现出顺从行为的原因，以及儿童不同的顺从行为之间是否有本质的不同，则不大关注[7].其实顺从本身也有着复杂的结构。Landauer, Carlsmith和Lepper（1970）在他们的一项经典研究中首次提出了“情境性顺从”的概念。他们让学龄前儿童完成捡网球（100个）的任务。儿童的母亲或别的孩子的母亲（作为陌生人）分别吩咐儿童去捡。结果发现，儿童对自己的母亲的顺从要明显少于对别的孩子的母亲的顺从。这一发现否定了过去人们认为的安全依恋和信任（能得出儿童与母亲的关系胜于与陌生人的关系）能增强儿童的顺从行为的说法。出现这种结果的原因可能是儿童害怕陌生人，不怕自己的父母，他们表现出的只是一种情境性的顺从[1].Carlsmith,Lepper和Landauer（1974）让儿童看有关陌生人的录像带。在一个情境中，一个和蔼的成人和一群儿童在一起，另一个情境是一个厉害的成人与儿童在一起（以此引发儿童对成人的不同害怕程度）。另外，一部分儿童看一部能激发儿童好心情的电影，而另一些儿童看一部恐怖电影（以此来引发儿童的不同心情）。然后，将儿童带入实验室。在那里，他们会碰见录像里那个和蔼的成人或那个厉害的成人，由这个成人指示他们做某个工作。结果，心情好的儿童更倾向于顺从和蔼的人，而看恐怖电影的儿童则倾向于顺从那个厉害的人。这个实验说明，顺从具有两种不同的动机体系[1].Maccoby和Martin（1983）阐述了接受性顺从和情境性顺从的区别[1].Kochanska（1995）描述了内在的顺从和由外部激发的顺从[7].归因研究者把儿童顺从的原因归为内因和外因两种，它们从不同的角度激发出顺从行为[9].Kochanska和Aksan（1995）主张用自觉顺从和情境性顺从这两个概念来描述儿童的顺从。他们认为自觉顺从和情境性顺从在发展过程、前提及与母亲控制的关系、与内化的关系上均存在差别。自觉顺从反映了儿童真正愿意接纳成人的要求、指令，儿童有一种发自内心的义务感。自觉顺从标志着良心的出现，它说明儿童把外部要求内化为自己的内部需要，它也是从外控发展到内控的一个中间环节。与之相比，情境性顺从则是由外控而非内控所驱使，只表示儿童对成人当前命令的顺从，它与儿童对要求的内化无关。自觉顺从常出现在能分享积极情感的母子交往中，它能减少母亲的强迫性控制。自觉顺从在“母亲要求儿童去做某事”和“母亲禁止儿童去做某事”这两个情境中存在一致性，而情境性顺从则不然。另外，自觉顺从随儿童年龄的增长而增多，情境性顺从却随儿童年龄的增长而减少[1].这恰好能解释为什么在过去的研究中只把顺从作为一个整体结构时，没有发现顺从随年龄增长而改变[5,6]. 顺从行为的相关因素 父母的反应性和儿童的顺从一些研究认为，父母对儿童的反应性与儿童的顺从相关。Schaffer和Crook（1980）在实验室里观察15个月和24个月的儿童及其母亲。为保证母子间交互作用的发生，要求母亲让儿童玩遍实验室里所有的玩具。母亲的指令被分成：目光指向（如，“看这儿”）、接触（指示儿童与某物建立联系）和完成任务（让儿童对某物采取具体行动）。儿童的顺从相应地也分成三种。结果发现，儿童的顺从取决于儿童当时的状态。儿童的注意没有指向特定对象时，母亲给他一个“指向”指令，那么儿童有一半时候是顺从的。然而，如果这时母亲给予的是“接触”或“完成任务”指令，儿童的顺从率就非常低（15个月的儿童几乎从不顺从）。口头指令如果伴随身体姿势，会更有效地吸引儿童的注意力。如果儿童的视线已经指向了某物，这时要得到儿童对“接触”指令的顺从会更容易些。“任务”要求的成功在一定程度上取决于是否已经使儿童进入了“接触”状态（至少对15个月的儿童是这样）[4].有的研究表明，父母的反应性与儿童的顺从之间是以心情为中介的。父母的迅速反应能导致儿童的较好的顺从，是因为父母的迅速反应引起了儿童的好心情[8]. 情感因素与顺从在探讨自觉顺从的条件时，人们较注重情感因素在社会化和内化中的作用[1,7].Maccoby认为，母子间相互的积极情感对儿童以后准备去接受母亲的指令和要求有积极的意义[1,8].Kochanska 和Aksan（1995）发现，母子间的积极情感可预测儿童的自觉顺从，且积极情感总与自觉顺从相伴随[7]. 自控的两大方面研究者还从自控的两大方面来探讨顺从行为。自控有两个不同的方面，一是对要求的顺从--儿童做出合乎父母理想的行为；二是对禁令的顺从--儿童抑制或停止某个不合乎父母理想的行为。儿童对父母的“去做”和“不许做”的反应在其发展过程、决定因素和内涵上都有差异。幼儿期，对“禁令”的顺从比对“要求”的顺从要容易些[7].Rothbart （1989）指出，儿童对约束的控制力可能在发展上先于儿童长期维持一个行为的能力[10].从生态学角度看，父母提出“不许做”的要求在时间上要早于“去做”的要求。父母提出这两种要求时，更希望儿童能马上顺从“不许做”的要求。Gralinski 和Kopp （1993）报告，在父母强调的规则中，较早受到关注的是“安全”和“爱护别人的私有财产”,后来才是日常行为、礼仪、自我照料等。他们的调查发现，父母在提出“安全”和“爱护别人的私有财产”时多符合“不许做”结构[11].4 关于儿童不顺从行为的研究 对不顺从的认识的转变人们对儿童不顺从行为的认识经历了一个转变。起初，不顺从被父母视为儿童最严重的行为问题之一[12].后来，研究者又从自主性和社会技能的角度来理解不顺从[5,6].对攻击性的儿童和来心理诊所治疗的儿童的研究发现，有些不顺从行为是机能失调所致[13].Patterson （1982）把不顺从的概念定义为“由于父母对儿童行为的无技能管理所造成的高压反应”[13].他认为，早期的不顺从易使儿童出现问题，如在与家庭成员交往时受压抑、同伴关系不好、学习成绩不好、违法以及在以后生活中出现各种问题[14].非问题水平的不顺从行为有何作用则不大为人所知，但是有一点很清楚，来自正常家庭的儿童也表现出很多不顺从行为。不同的研究报告的不顺从率在20%―40%之间[12].Patterson 和Forehand （1987）指出，10―11岁男孩的不顺从率为40%―50%[15].如果不顺从行为出现得如此频繁，我们就很难说它是一种儿童期的机能障碍[6].越来越多的证据表明，必须用发展的观点来看待儿童对父母控制的反应。在两三岁时，儿童控制自己行为的能力和顺从父母要求的能力逐渐增强[3].不顺从的特点在这个时期也有改变。儿童开始有了自主感，这表现在儿童有一段时间对父母的控制常持否定态度，对父母的公开反抗也明显增多[16].Kuczynski, Kochanska等人（1987）认为，儿童的不顺从行为可以被视作儿童说服父母放弃或改变其要求所采取的策略，在这种情况下，不顺从行为对儿童的社会性发展有积极作用：⑴儿童在亲子关系中坚持自己的自主性；⑵儿童发展了用社会认可的方式表达自主性的社会技能和策略[8].不同的研究者提出了儿童不顺从行为的不同模式。假设儿童对父母权威的一定水平的反抗是儿童发展自主性和敢于自我表现的一种积极迹象，实际上这个假设所持的是一种持续发展的观点。 不顺从的几种形式[5]Kuczynski, Kochanska等人（1987）从社会技能的角度把儿童的不顺从策略划分为以下四种：⑴直接对抗。它常伴随着生气的情绪，往往使父母觉得孩子过于直率而且伴随着消极情绪，从而被视为无技能的策略。⑵简单拒绝。它虽然直接不伴随消极情绪，被视为中等技能的不顺从策略。⑶协商。它是儿童企图通过讲条件、折衷或解释来劝父母调整他们的要求。这种社会策略相对较间接且不伴有消极情绪，故而被视为一种有技能的不顺从策略。⑷消极不顺从。对它的社会技能方面的解释不那么简单，因为儿童行为的有意性很难判断。太小的儿童不理睬父母的要求，可能是因为他们还不理解父母所提的要求，或者不会按要求调整自己的行为[5].儿童也可能故意不理睬父母的要求，企图使父母的要求自行失效。不过，消极不顺从的频次也许能反映出儿童社会技能的水平较低，因为尽管它不伴随消极情绪，但是忽视父母的要求仍会让父母觉得讨厌。Kuczynski, Kochanska等（1990）又进一步把“协商”区分为“辩解”和“讲条件”.辩解是一种防御性的策略，是为自己不执行父母指令提供一个解释或借口。而讲条件是比较积极的策略，是儿童就母亲最初的指令和要求提出一个代替物或来一个折衷，以致母亲要解释或证明她的要求是正确的。他们发现，母亲控制时使用说理、建议与儿童以协商作为不顺从方式有关，而较直接的控制策略与儿童的直接对抗有关[6].【参考文献】[1]Maccoby E E, Martin C N. 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【摘要】文章对国内外企业风险评估的现状进行分析。根据企业的特点和发展趋势，指出进行内部控制风险评估的现实意义，并从全面风险管理目标、收集风险管理初始信息、风险识别、风险分析、风险评价、风险管理策略等方面，探讨了如何建立我国企业内部控制中的风险评估体系。 【关键词】内部控制；风险评估；管理策略为了加强和规范企业内部控制，提高企业经营管理水平和风险防范能力，根据国家有关法律法规，财政部会同证监会、审计署、银监会、保监会制定了《企业内部控制基本规范》。该规范自2009年7月1日起在上市公司范围内施行，鼓励非上市的大中型企业执行。我国《企业内部控制基本规范》提出我国内部控制的基本要素包括内部环境、风险评估、控制活动、信息与沟通和内部监督等五项，并在《基本规范》中单辟一章，就风险评估的有关内容进行了规定。这说明国家和企业已经意识到风险评估在企业内部控制中的重要作用，那么企业应该从哪些方面来加强识别企业风险，建立风险评估系统，进一步改善内部控制呢？ 一、国内外企业风险评估体系研究综述国外对内部控制的研究已有很长的历史。1988年美国注册会计师协会发布《审计准则公告第55号》，该公告提出内部控制结构的三个要素：控制环境、会计制度、控制程序。进入90年代以后，COSO提出《内部控制—整体框架》的报告，将内部控制分为控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通和监督五个部分，实现了内部控制由三要素向五要素的飞跃。自此风险评估被纳入内部控制系统之中。最新内部控制研究结果表明，内部控制与风险管理愈发趋向目标一致，某些内容也有较大重合，COSO也于2001年起着手进行风险管理研究，从最初的将风险评估作为一个要素纳入内部控制整体框架中到目前的着手进行风险管理研究，足可以看出内部控制与风险管理的趋同性和风险这一因素在内部控制中的作用和地位越来越重要。 近年，我国理论界和实务界越来越重视内部控制的研究和应用，学者们在理论观念的引进和研究方面做了大量的工作。由财政部、证监会等五部委联合发布的我国第一部《企业内部控制基本规范》就是很好的证明。 二、进行内部控制风险评估研究的现实意义史学家汤因比曾说过：“一个国家乃至一个民族，其衰亡是从内部开始的，外部力量不过是其死亡前的最后一击”。企业的存亡又何尝不是如此呢。既然一个企业的衰亡也是从其内部开始的，那若要寻求企业的生存发展之路就必须从其内部抓起，内部控制正是基于这一点才得到了世界各国理论界和实务界的重视。同时，市场经济从微观角度来说是一种风险经济，企业作为市场的基本单位时刻置身于风险之中，越是开放发达的市场经济，其中蕴藏的风险和不确定性越大。随着市场经济的发展成熟和市场开放程度的加大，风险己经成为企业关注和管理的焦点，作为企业内部管理核心的内部控制要想发挥其应有的作用，必须不断充实和发展，以求跟上市场发展的步伐，正是基于这个基础，风险的概念逐步进入了内部控制的范围。减轻或避免风险是内部控制活动的目标，各种风险因素是内部控制的对象。所以，企业要实施有效的内部控制，就要识别和衡量它所面临的风险及其风险因素，这是采取有效控制活动的依据和前提，这里的识别和衡量风险就是风险评估。目前COSO整体框架和我国《企业内部控制基本规范》把风险评估作为一项基础要素纳入到内部控制框架之中，这一发展是理论顺应客观实际发展的必然结果。 进行内部控制和风险评估研究具有重要的现实意义：内部控制的缺失和不健全是导致会计舞弊泛滥的根本原因之一；内部控制制度的极度缺失和对风险的忽视是导致我国企业生命周期短的根本原因； 国有企业改革的成功离不开健全的内部控制制度及风险的管理和控制；风险评估是内部控制制度设计控制活动和发挥应有作用的基础。 风险评估是内部控制系统的基础组成部分，要使控制制度发挥其应有的作用，企业必须清楚所面临的风险，并对整个企业的风险进行定性或定量的评估，然后针对风险评估的结果采取相应的控制活动。其实内部控制也就是风险的管理与控制活动，如果毫无风险，也就不需耗费大量的人力财力物力去搞什么内部控制。既然风险的存在是控制的原因所在，进行风险评估就成为整个内部控制制度的基础和关键。无论是从国际大环境来看还是从我国的具体情况出发，内部控制的研究和应用都是非常重要的。但是，作为有效实施内部控制的基础条件的风险评估却还没有得到足够的发展，研究会计和审计的人都早已熟知制度基础上的审计，但风险基础上的控制观念还是个新概念，还没有建立起比较完善的体系。因此，进行内部控制和风险评估研究无疑具有非常重要的现实意义。 三、风险评估体系的构建鉴于风险评估在我国内部控制中的运用，笔者认为可以通过以下几个步骤来建立风险评估系统。 (一)确定全面风险管理目标 风险是指企业在未来经营中面临的、可能影响其经营目标实现的所有不确定性。风险评估是企业及时识别、系统分析经营活动中与实现内部控制目标相关的风险，并合理确定风险应对策略。全面风险管理是指企业围绕总体目标，制定风险管理策略，在企业经营管理的各个方面和业务过程中的各个环节进行风险管理的基本流程，落实风险理财措施，培育良好的风险管理文化，建立健全风险管理的组织体系、信息系统和内部控制系统的过程和方法。 企业目标是企业宗旨的具体化，是企业各项业务和管理活动所指向的终点。企业风险管理的首要任务，就是确定目标。只有先确立了目标，管理层才能针对目标确定风险并采取必要的行动来管理风险。确定全面风险管理目标要做到：企业风险管理目标的确定应与员工沟通；企业计划和预算与风险管理目标、战略计划及当前情况具有一致性；业务活动风险目标要具体；领导层参与制定企业风险目标并对其负责。 (二)收集风险管理初始信息 实施全面风险管理，企业应广泛、持续不断地收集与本企业风险和风险管理相关的内部、外部初始信息，包括历史数据和未来预测。应把收集初始信息的职责分工落实到各有关职能部门和业务单位。 1.在财务风险方面，企业至少收集以下信息 (1)负债、或有负债、负债率、偿债能力。(2)现金流、应收账款及其占主营业务收入的比重、资金周转率。(3)应付账款及其占购货额的比重。(4)成本和管理费用、财务费用、营业费用。(5)成本核算、资金结算和现金管理业务中曾发生或易发生错误的业务流程或环节。 2.在市场风险方面，企业至少收集以下信息 (1)产品的价格及供需变化。(2)产品供应的充足性、稳定性和价格变化。(3)主要客户、主要供应商的信用情况。(4)潜在竞争者、竞争者及其主要产品情况。 3.在运营风险方面，企业至少收集以下信息： (1)新市场开发，市场营销策略。(2)企业组织效能、管理现状、企业文化，中、高层管理人员和重要业务流程中专业人员的知识结构、专业经验。(3)质量、安全、环保、信息安全等管理中曾发生或易发生失误的业务流程或环节。(4)因企业内、外部人员的道德风险致使企业遭受损失或业务控制系统失灵。(5)企业风险管理的现状和能力。 企业对收集的初始信息应进行必要的筛选、提炼、对比、分类、组合，以便进行风险评估。 (三)风险识别 企业风险的识别应当以一种系统方法来进行，以确保公司的所有主要活动及其风险都被囊括进来，并进行有效的分类。根据企业实际情况和技术水平，风险识别主要以定性识别方法为主，适当结合定量识别方法，同时根据业务发展和管理水平的不断提高，逐步引进和加大定量识别方法。 企业应选择适当的风险识别方法，保证风险识别的规范性和科学性，具体措施有： 1.建立科学的风险识别方法体系，对企业和各职能部门随时关注企业活动中存在的风险提供指导。 2.对风险识别方法进行规范化和制度化，确保企业和各职能部门使用统一的识别方法体系对风险识别结果进行描述。 3.利用历史事件诸如违约支付、产品价格变动等，关注未来事件诸如人口变动、新市场条件以及竞争者行为等对风险进行趋势分析和关注。 4.建立损失事件数据库，通过事件列表、事件分类、内部分析、推动讨论和会谈、流程分析等方法进行风险识别，确定风险因素发展趋势和根源。 (四)风险分析企业风险分析评估的方法多种多样，采用定量分析方法，特别是利用数学模型进行风险分析，可以使风险管理建立在科学的基础上，并为最终的决策提供可靠的依据。风险分析及度量，需要充分地获得企业在历史年度内发生的各种风险的次数以及所导致的损失，统计时段越长，风险评估的准确性越高。风险评估不仅要了解历史上各种风险发生的频率，还要充分考虑风险的客观环境是否改变，如果有变化，就要在历史数据的趋势分析上进行修正。在实际操作中，许多风险发生的可能性实际上难以量化，它们至多只能定性地被描述为“大的”、“中的”、或“小的”风险。 企业在分析风险发生的可能性(或频率、概率)和风险发生的条件方面，可采取如下措施： 1.企业基于风险识别的结果对风险的发生概率进行分析评估，选择采用诸如预期估计或情况评价等术语来表达潜在的可能性，或采用数据或图表的形式来描述和评价风险发生的概率。2.企业建立风险分析模型，通过关键风险指标管理方法、压力测试和情景分析等定量技术手段和会谈、工作组会议等定性评价技术对风险发生的条件因素进行分析，以确定风险发生的具体条件。 3.企业自查与外部检查、事前与事后检查相结合。 4.企业引进技术手段，由日常业务数据、财务数据入手，按照既定的模型做预警提示。 (五)风险评价企业风险评价是在风险识别、风险分析的基础上，评估风险对企业可能产生的影响以及确定风险的重要性水平的过程。企业风险评价包括两个方面的内容，即分析风险可能产生的影响和确定风险的重要性水平。企业风险评价通常是和风险分析同步进行的，因而其方法也和风险分析相同。 企业风险评价的控制措施有： 1.企业对于重要事项面临的重要风险可能带来的重大影响，应当通过定量分析技术，确定各种可能性造成影响的数量，从而为企业采取恰当的风险对策提供科学的依据。 2.企业应当按照风险可能带来的影响程度的大小，对风险进行排序，明确重要风险和一般风险。 3.企业应当对重要风险予以特别的关注，避免重要风险可能给企业带来的重大损失。 (六)风险管理策略一般情况下，对战略、财务、运营和法律风险，可采取风险承担、风险规避、风险转换、风险控制等方法。 1.企业针对各种风险建立确定风险应对措施的程序和方法，对具有较高发生概率、影响重大的风险优先考虑。 2.建立一套广泛适应的风险决策判断标准，即根据风险严重程度和企业的风险承受程度确定不同的决策。 3.企业对降低风险水平所需成本进行合理分析，评估风险应对措施的成本与效益。 4.企业选定风险处理措施后，根据剩余风险重新校订风险。 5.企业要持续获得风险变化信息，有效地控制、管理风险，防范新风险的产生。 6.对重要风险进行实时监控。 四、结论企业风险评估是一个持续反复的过程，一次风险评估并不能一劳永逸。企业应当结合不同发展阶段和业务拓展情况，持续收集与风险变化相关的信息，进行风险识别和风险分析，根据情况的变化及时调整风险应对策略，以避免由于原来选择使用的风险应对策略无效而影响内部目标的实现。特别是当企业经营活动所处的外部环境发生变化时，企业必须保持应有的灵敏度，针对变化的外部环境进行相应的风险评估，以使企业的目标在变化了的外部环境中得以实现。我国企业只有建立比较完善的风险评估系统，才能真正完善我国企业的内部控制，真正促进我国企业的进一步发展。【参考文献】[1] 李玉环.内部控制中的风险评估[J].会计之友，2008 (10). [2] 马宏杰.企业内部控制制度存在的问题与对策[J].财会研究，2007(4). [3] 印发《企业内部控制基本规范》的通知[J].安徽水利财会， 2008(4). [4] 王立勇.企业内部控制中的风险评估研究[J].交通财会，2002(2).
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摘要：我国中小企业由于自身实力薄弱、资金不充足等原因，在市场运作中应变能力差，因而迫切需要加强经营管理理念。中小企业可充分利用自身内部环境适应外部环境，增强风险意识，建立财务核心指标来衡量企业财务状况，建立健全内部控制制度，规避财务风险，防范财务危机的发生，以充分实现企业目标。 财务风险是指企业在特定的客观情况下和特定的期间内，在企业经营运作过程中，由于各种难以或无法预料、控制的企业外部环境和内部经营条件等不确定性因素的作用，使得企业资金运动（资金流）的效益性降低和连续性中断，进而使得企业的实际经营绩效与预计目标发生背离，从而对企业的生存、发展和盈利目标产生负面影响或不利结果的可能性。 中小企业由于自身实力薄弱、资金不充足等原因，在市场运作中应变能力差，因而迫切需要加强经营管理理念，加强风险防范意识，建立和健全中小企业的内部控制体系，建立中小企业的财务风险控制体系，形成一个可以遵循的财务风险防范系统，将近期利益与长远利益结合起来，努力提升可持续发展能力和创造长久价值的能力。 一、引发中小企业财务风险的因素 （一）外部环境。引发中小企业财务风险的外部环境包括经济因素、自然因素、法律环境、社会因素和科学技术因素。这些因素存在于企业之外，它对企业的经营管理、财务状况产生的巨大风险是难以准确预见和无法改变的。如当前国际金融危机对中国中小企业产生的冲击，许多中小企业面临财务瘫痪处境，威胁著中小企业的生存和发展。中小企业由于受经营理念、财力、物力、人力的限制，其财务管理不能适应复杂而多变的外部环境，必定会给中小企业带来财务风险甚至财务危机。 （二）内部因素。管理层风险意识缺乏导致财务风险。在现实工作中，我国许多中小企业的经营者、管理层和财务人员缺乏风险意识，认为只要把生产搞好，有经营利润，只要管好用好资金就不会产生财务风险。风险意识淡薄是财务风险产生的重要原因之一。 经营决策失误导致中小企业财务风险。我国许多中小企业的经营决策、财务决策普遍存在着经验决策及主观决策现象，财务决策失误的主要原因是缺乏科学合理的可行性分析，主观臆测严重，重大事项不经集体决策审批而个人单独决策。财务决策失误是产生财务风险的又一重要原因。 财务人员风险意识落后导致中小企业财务风险。由于长期以来在思想上受财务制度的束缚，财务人员风险意识落后，尚未树立时间价值、风险价值等科学概念，反映在财务管理目标上，就是未能确立起最优化思想。 企业内部控制、监管体系不健全导致财务风险。中小企业内部控制体系不健全，管理部门的约束机制不到位，审计监督乏力，甚至缺少必要的内部监控体系及制度，在资金管理、使用及利益分配等方面存在权责不明、管理混乱的现象，使得资金使用效率低下、资产流失严重，资金的安全性、完整性无法得到保证。 二、防范中小企业财务风险的措施 财务风险管理是指企业在充分认识其所面临的财务风险的基础上采取各种科学、有效的手段和方法，对各类风险加以预测、识别、分析、控制和处理，以最低成本确保企业资金运动的连续性、稳定性和效益性的一项理财活动。 （一）建立财务危机预警系统。企业财务危机预警系统，作为一种成本低廉的诊断工具可预知财务风险的征兆，当可能危害企业财务状况的关键因素出现时，财务危机预警系统能发出警告，以提醒经营者早作准备或采取对策以减少财务损失，控制财务风险的进一步扩大。中小企业的经营者、管理者应随时加强对财务风险指标的分析，适时调整企业营销策略，合理处置不良资产，有效控制存贷结构，适度控制资金投放量，减少资金占用，还应注意加速存货和应收账款的周转速度，使其尽快转化为货币资产，减少甚至杜绝坏账损失，加速企业变现能力，提高资金使用率。 （二）建立财务风险意识。中小企业要时刻关注国家巨集观政策的变化，关注国家产业政策、投资政策、金融政策、财税政策的变化，管理层应对企业投资专案、经营专案、筹藉资金、经营成本等方面可能产生的负面效应进行提早预测，以便及时采取措施。管理层要关注市场供需关系的变化，防止企业成本费用和资金需求增加使财务成本上升和资金链的中断而出现经营亏损或资不抵债的财务危机。企业经营者要根据政策因素变化及时调整经营策略和投资方向，避免企业步入财务危机。在销售方面注重产销衔接，以销定产，及时调整营销策略，积极开拓新渠道，培育新使用者，加速货款回笼，加强业务整合，提高企业整体抵抗风险的水平。 （三）建立企业内部监督制度。内部审计控制是一个企业内部经济活动和管理制度是否合规、合理和有效的独立评价系统，在某种意义上讲是对其他控制的再控制。内部审计在企业应保持相对独立性，应独立于其他经营管理部门，确保审计部门发现的重要问题能送达治理层和管理层。对于不具备条件的中小企业可聘请外部审计机构和人员进行内部审计。 （四）建立内部控制制度。要建立中小企业内部控制制度和会计控制制度，如对企业的货币资金控制、采购与付款控制、销售与收款控制、对外投资控制等。实施内部牵制制度，对不相容的岗位实行相互分离、相互制约；建立回避制度；会计负责人的直系亲属不得担任出纳人员；严禁擅自挪用、借出货币资金；严禁收入不入账；严禁一人保管支付款项所需的全部印章；不得由同一部门或个人办理采购与付款、销售与收款业务的全过程；销售收入要及时入账。 财务风险存在于财务管理工作的各个环节，任何环节的工作失误都可能会给企业带来财务风险，中小企业的经营者、管理者、财务人员必须将风险防范贯穿于财务管理工作的始终。及时了解企业财务运营的真实情况，优化财务结构，从而规避风险，改善不良经营状况，实现企业目标，确保企业的生存和发展壮大。
2 周爱丽. 企业财务风险浅析[J]财会研究, 2004,(03) . 3 王芳云; 上市公司财务风险的研究 [D];山东大学; 2005年 4 郑汉男; 民营科技企业创业的风险识别及控制研究 [D];吉林大学; 2006年 5 冉晓枫; 集团公司财务风险控制研究 [D];四川大学; 2006年 6 王淑琴; 浅议现代企业财务风险的成因及对策 [J]; 北方经贸; 2006年06期 7 陈文俊; 企业财务风险:识别、评估与处理 [J]; 财经理论与实践; 2005年03期 8 赵振钦,崔子栋; 风险管理的研究与教育 [J]; 北方经济; 2007年S1期 9 全晓红,康卫平; 企业财务风险形成原因及防范对策 [J]; 南华大学学报(社会科学版); 2007年03期 10 刘平,贺武; 财务风险成因及其控制策略研究 [J]; 广西社会科学; 2004年10期 11 范世森; 财务风险及其防范初探 [J]; 江苏经贸职业技术学院学报; 2004年02期 13 夏国栋; 企业财务风险控制与防范对策 [J]; 商场现代化; 2006年34期 14 欧阳能; 论企业集团财务风险及其防范 [J];广西青年干部学院学报; 2005年02期; 67-70 15 吴景杰 ,施绍梅; 财务风险的控制 [J];理财杂志; 2005年06期; 33-34 16 王淑琴; 浅议现代企业财务风险的成因及对策 [J];北方经贸; 2006年06期; 70-71 17 委胡华; 现代企业财务风险的成因及防范 [J];会计之友; 2004年01期; 54-55
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这个似乎有点难.我知道一个网站不错. 51mis 主要是学习财务的
1 the meaning of financial risk Ye at " *** all and medium-sized financial risk asses *** ent and control of research" that the financial risk is the possibility of corporate insolvency and shareholders, the proceeds of uncertainty, it is difficult because of enterprise funds, to adopt a different mode of financing brought about by risk. Starting from the *** ysis of financial risk on its meaning, characteristics and types of content; at this based on the causes of the financial risk to conduct in-depth *** ysis and detailed research, *** ysis concludes that the financial risks arising from internal factors and external aspects; in turn, establish a risk awareness, the establishment of an effective risk prevention mechani *** ; set up and improve the financial management system to meet the financial management of environmental change; set up the financial risk early warning mechani *** , strengthen the financial crisis management; improve the scientific level of financial decision-making to prevent due to poor decisions arising from the financial risk; through internal systems to prevent the establishment of binding mechani *** s to control and guard against financial risk in five areas of financial risk prevention measures as well as self-insurance, diversification of risk control, risk transfer, risk averse, risk reducing the five techniques. Only controlled enterprises to guard against and defuse financial risks, in order to ensure that enterprises in the fierce petition in the market in an invincible position. The causes of the financial risks (A) external causes 1, the national policy changes brought about by the financing risk. Generally speaking, *** all and medium-sized production and operation because of instability. A country's economy or moary policy changes, there may be *** all and medium-sized production and management, market conditions and financing forms have a certain impact. Beginning in 2007, our country has increased the intensity of macroeconomic regulation and control, the central bank to raise the fourth time the deposit reserve ratio, in particular, are ready to implement the difference beeen a direct deposit system to make *** all and medium-sized service-oriented *** all and medium-sized mercial banks to tighten credit, SMEs First of all, the capital supply disruption, the risk of inviting a lot of financing, SMEs also in urgent need of funds can not be forced to s production or the scale of downsizing. 2, bank financing channels for non-financial risks caused by fluid. Corporate sources of funds are nothing more than its own funds and external financing in o ways. In various modes of financing, the bank credit is also an important source of funds, but banks in the country's financial policies as well as their own sound system is not under the influence of such circumstances, the general enthusia *** for SME lending is not high, their loans more difficult to increase the the enterprise's financial risk. (B) internal factors one, blind expansion of investment scale. There is a considerable number of conditions are not ripe for the SMEs in the circumstances, only the experience of one-sided pursuit of panies to determine the expansion of the extension, ignore the pany's content and core petitiveness, resulting in a major capital investment wasted. 2, the investment decision-making errors. For business, the correct selection of industries are the starting point for the survival and development strategy. However, some industrial enterprises in the selection process, the often overlooked "industry is a dynamic selection process" concept, should not a keen grasp of industry trends and direction of evolution. 3, improper selection of investment partners. Enterprises to make investment decisions, we must give full consideration to qualified partners, reputation, and should have to bear the corresponding risks. 4, less than honest. Lack of SME credit is a mon situation. Therefore, *** all and medium-sized banks to provide loans or investments to *** all and medium-sized people had to step up investment on human resources in order to improve the quality of information collection and *** ysis. This respect has increased the investment bank or person lending and investment costs. On the other hand also give *** all and medium enterprises financing difficult. Ability to finance capital, to finance the number of funds, the financing of SMEs exist great uncertainties. 不知道可不可以帮到你
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[摘 要] 中小企业是推动国民经济发展，构造市场经济主体，促进社会稳定的基础力量。在确保国民经济适度增长、缓解就业压力、实现科教兴国、优化经济结构等方面，均发挥着越来越重要的作用。国家发改委中小企业司提出指导与扶持我国的中小型企业的发展已成为当前一项刻不容缓的战略任务。财务风险是现代企业面对市场竞争的必然产物，尤其是在我国市场经济发育不健全的条件下更是不可避免，试着从中小企业资金结构方面入手，利用财务杠杆原理对中小企业财务风险进行分析，提出了风险管理过程控制措施，建立预警分析指标体系，进行恰当的财务风险决策，提高中小企业的存续能力。 :51kj../news/20071103/ 多参考参考网上的报道及资料吧，除非有专人给你写，要不都是自己写的...
制定一个危险源管理方案的参考文献
〔摘要〕目的探讨母婴床旁护理模式在产科护理中的应用和临床效果。方法将240例母婴随机分为研究组和对照组，每组各120例;研究组采用母婴床旁护理模式，对照组采用传统护理模式;对两组母婴保健知识、护理技巧的掌握程度及对护理满意度进行统计和分析。结果研究组对母婴保健知识、护理技巧的掌握程度及对护理的满意程度都明显高于对照组，差异有统计学意义(P<)。结论母婴床旁护理模式在产科护理中效果显著，值得临床推广应用。〔关键词〕母婴床旁护理模式;产科护理;效果观察母婴床旁护理模式是指孕妇产后住院期间由母婴专科护士24h在产妇床旁进行护理的模式，护理人员通过演示和宣讲等手段，帮助产妇和家属快速掌握母婴护理技能和保健知识，帮助产妇及家属尽快适应角色转变[1]。我们分析产后实行母婴床旁护理模式的效果，现报道如下。1资料与方法一般资料选取在我院2014年7月至2015年12月就诊的240例产妇作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组120例，两组产妇年龄20~33岁，平均(±)岁，体重45~70kg，平均(±)kg，孕周30~42周，平均(±)周，其中自然分娩168例，剖宫产72例。两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义(P>)，具有可比性。护理方法研究组：由临床经验丰富、有责任心、专业技能强的母婴专科护士对母婴进行24h的护理。(1)要求家属和产妇共同参与常规护理，预防接种、胎便排除、换尿布、疾病筛查、面部清洁、按摩抚触、听力筛查等都在产妇床前完成;(2)母婴专科护士在护理过程中会对产妇的产后护理知识进行详细的讲解，对产妇的饮食、运动、身形恢复等进行指导;还对产妇及家属进行母乳喂养的好处、婴儿的洗澡方法、婴儿常见生理变化、婴儿早期教育方法、免疫计划等知识普及;(3)在涉及到洗澡、换尿布等可操作性知识时，母婴专科护士会进行具体演示，并要求产妇和家属亲自动手操作，护士会对产妇及家属的动作进行指导与强化，帮助其牢固掌握护理技巧和保健知识。对照组：采用常规护理模式，护士每天按规定时间到产房接新生婴儿去沐浴室和治疗室进行沐浴、预防接种、抚触、听力筛查等活动，在保健知识和母婴护理技能培训上由产妇或家人每天到大房间接受集中培训。观察指标采用母婴专科护士自行设计的护理满意度调查表和母婴保健知识及技能掌握情况表对产妇及家属在出院前进行调查，比较两组产妇及家属对护理人员的满意度、母婴保健知识掌握情况和母婴护理技能熟练程度。统计学分析采用统计软件进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<为差异有统计学意义。2结果两组产妇及家属对母婴保健知识掌握情况比较研究组熟悉母婴保健知识109例，占，对照组熟悉母婴保健知识87例，占，研究组母婴保健知识的掌握情况明显高于对照组，差异有统计学意义(P<)。两组产妇及家属对婴儿护理技能的掌握程度比较研究组婴儿护理技能的掌握程度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<)。两组产妇及其家属对护理满意程度比较研究组对护理的满意程度为，对照组对护理的满意程度为，研究组的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<)。3讨论母婴床旁护理模式作为一种优质的产后护理服务，充分满足了产妇及家属共同参与的心理，在产科临床护理中具有十分重要的应用价值。(1)母婴床旁护理模式有利于提高产妇及家属的满意程度。母婴专科护士在护理过程中，通过手把手的教学，向产妇及家属传授母婴保健知识、婴儿护理技巧，有助于产妇及家属实现与婴儿的良好沟通，有利于帮助他们尽快转变自身角色[2]。(2)母婴床旁护理模式有利于提高护理质量。母婴床旁护理工作都是由母婴专科护士负责，临床经验丰富、善于沟通并、责任心强，能够帮助家属及产妇迅速掌握相关知识和技能，产科护理的质量得到了保障。母婴床旁护理模式在产科护理上效果显著，值得临床推广应用。[参考文献][1]李岚.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用分析[J].实用妇产科杂志，2013，29(5)：395-396.[2]王婷婷，薛飞扬，万玉梅.产科护理中母婴床旁护理模式的应用体会[J].中国医药指南，2013，11(35)：267-268.
在日常学习和工作中，大家都有写论文的经历，对论文很是熟悉吧，论文是探讨问题进行学术研究的一种手段。那么你有了解过论文吗？以下是我精心整理的影响新生儿听力筛查通过率的论文，希望对大家有所帮助。
随着广东省中山市新生儿听力筛查开展的时间和筛查数量的增长，如何加强未通过听力筛查的新生儿、婴幼儿的追踪随防、诊断干预和康复管理，成为实施听力筛查医院和听力筛查诊断中心面临的问题，手工录入资料、文档管理给新生儿听力筛查工作带来大量繁锁的工作量，而且越来越不适应其管理模式。为了提高中山市新生儿听力筛查管理水平和加强听力筛查质量控制，自2011年8月至今，中山市中医院及十一所县医院推广应用了广东省新生儿听力筛查网络管理系统，现将应用此系统前后的新生儿听力筛查情况进行分析总结，以探讨该系统的实用性和先进性。
1、资料与方法
研究对象以2010年7月以来中山市中医院产科和中山市小榄人民医院等十一所镇医院产科出生的新生儿为研究对象，其中，2010年7月?2011年7月应用广东省新生儿听力筛查网络管理系统前在上述医院出生新生儿29657例（59314耳），2011年8月?2012年8月应用该系统后在上述医院出生新生儿31169例（62338耳）。
听力筛查及诊断程序所有新生儿出生后3天至出院前（NICU高危儿出院前）进行新生儿听力初筛，初筛未通过者42天复筛，仍未通过者在3月龄时进行第一次诊断，6月龄时行第二次诊断，诊断为听力障碍婴儿6月龄时实施干预康复。应用该系统前所有资料进行手工登记和文档管理，基础资料和登记输入资料包括：母亲或新生儿姓名、新生儿性别、年龄、出生日期、初筛、复筛结果、高危因素、诊断、干预时间和手段、详细地址及有效的联系电话等。应用该系统后通过新生儿听力筛查网络管理系统录入上述资料。
听力筛查方法及新生儿听力筛查网络系统的应用
听力筛查和诊断仪器仪器中山市中医院使用美国algoSi快速听性脑干诱发电位仪，镇级医院使用筛查型耳声发射仪，常规进行新生儿听力筛查，应用美国NicoletVikingQuest听性脑干诱发电位仪、加拿大VivosonicVivoLinkintegrity多频稳态诱发电位仪、丹麦MADSENCAPELLA全功能耳声发射仪、美国GSI61纯音测听仪、美国GSITympStar声导抗仪进行听力学诊断。
广东省新生儿听力筛查网络管理系统的功能：①录入或自动导入新生儿基础资料；②听力筛查诊断干预结果管理；③自动随访短信管理；④筛查中心和各医院分级权限管理；⑤转诊和远程会诊管理；⑥数据资料统计分析和上报功能。
统计学方法对使用该系统前后的听力筛查数据用统计软件进行x2检验。
2、结果
新生儿听力筛查网络管理系统应用前后初筛和复筛情况，使用系统后初筛率、复筛率明显提高，初筛失访率明显下降，差异有统计学意义（P<)。
新生儿听力筛查网络系统使用前后新生儿听力筛查转诊、诊断和干预情况，使用该系统后转诊率、诊断率和干预率明显提高，诊断失访率明显降低，差异有统计学意义（P<)。
新生儿听力筛查网络系统使用前后统计报表、随访时间和随访费用情况使用系统前只能依赖手工统计月报、季报、年报，耗时且易出现手工计算的统计错误，也无法实时监控。使用系统后，系统的动态数据报表只需点击鼠标后就可以得出所需报表的真实数据，系统随访信息的实时发放减少了电话通知的时间和费用。应用该系统前手工登记输入基础资料4分钟/人，应用系统后直接对接医院HIS系统，可导入产科的病历基础资料，省时3分钟/人，统计报表每份节省4小时，随访费用节省元/人，随访时间节省2分钟/人。
3、讨论
新生儿听力筛查是一个系统工程，需建立运转良好的区域性网络系统，才能实施有效的管理和数据保存与处理，在此基础上得到真实有效的客观数据。因此使用新生儿听力筛查管理系统尤为重要。
新生儿听力筛查网络管理系统搭建了省、市卫生行政管理部门、听力筛查诊断中心、听力筛查医院的沟通平台，可以快捷掌控新生儿听力筛查信息，并完整地记录新生儿、婴幼儿的基本资料，为省、市级卫生主管部门和临床科研提供完整的数据；该系统的动态数据报表可以随时准确上报，网络的实时监控和对数据的全面综合分析为听力筛查质量控制提供有力的依据。
该系统升级后的导入功能可以直接导入产科的病历基础资料，减少了应用系统前的手工登记及管理的繁琐、耗时。本研究结果表明，使用系统后节省了资料输入、登记和统计报表的时间，减少了随访的时间和费用。新生儿疾病筛查（含听力筛查）统计功能较之前的手工统计方法显着降低了劳动工作强度，提高了工作效率。
本研究结果显示，使用该系统后新生儿听力初筛率提高，因使用系统后，听力筛查诊断中心通过每月报表可监控初筛医院，除少数新生儿因经济困难未能接受筛查和病情严重转院外，绝大多数新生儿都能接受筛查，但仍低于上海市的初筛率，说明本市的新生儿听力筛查工作还有待进一步提高。
使用该系统后初筛失访率下降了，第一次诊断失访率下降了12%，第二次诊断失访率下降了，失访率低于唐向荣等人的报道。失访的原因大多为电话变更、外地民工带小孩回老家，也有极少数家长拒绝随访。转诊率和随访率的提高以及失访率的降低有赖于听力筛查系统的实时监控功能，通过该功能每天可搜索出三天内应复查者的名单并提前信息通知，让家长得到及时准确的复查信息。
参与本研究的部分基层医院新生儿听力筛查工作无专人负责跟踪随访导致转诊率低，使用该系统后转诊率从使用前的提高到。实施新生儿听力筛查医院通过双联转诊单和系统信息的双重保障，加上诊断结果通过网络系统实时回报听力筛查医院，使该院能及时跟踪、督促仍未到诊断中心诊断的婴幼儿，使诊断中心和听力筛查医院做到信息互通、资源共享，从而提高转诊率和诊断率。
使用该系统前听力筛查诊断中心只是“被动接诊”，定期为基层医院做技术指导，难以统筹管理。使用该系统后诊断中心每季度举办一期听力筛查技术网络培训，同时系统的专家会诊平台可通过网络会诊使疑难病例能及时得到诊断和干预康复指导，从而提升了诊断中心的诊断水平，从文中结果看，第一次诊断率比使用该系统前提升了12%，第二次诊断率比使用该系统前提升了。另外，因为该系统的户籍管理程序使本市的听障患儿资料能及时上报给残联，使其能享受残联的听力障碍抢救康复补助政策，从而使干预率从使用系统前的提升到使用后的。
听力筛查系统详细记录了筛查、诊断结果及通知随访信息的发放时间，同时家长在新生儿听力筛查后会收到系统自动发放的筛查结果短信和对听力筛查诊断结果的分析解释，凭信息网址可登陆系统的听力筛查健康教育栏，增加家长对听力筛查工作的了解，增强了家长对听力筛查工作的认知度和依从性。
本研究结果表明，在基层医院推广应用新生儿听力筛查网络管理系统提高了初筛率、复筛率、转诊率、诊断率和干预率，降低了失访率，系统清晰的流程管理提高了新生儿听力筛查管理水平。
听力障碍是常见的出生缺陷，其中相当一部分由于出生时没能及时诊断，错过了最佳干预期，造成了失聪。国外的研究表明，正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约，其中，重度至极重度听力障碍的发生率约为。国内尚缺乏完整的流行病学资料，现有研究结果与此相仿，我国现有0~7岁聋儿80万人，每年还以3万名的速率递增。正常的听力是进行语言学习的前提，儿童在出生后3年，尤其是第一年是语言发育的关键时期，如果此时由于听觉障碍使大脑得不到有效声刺激，则意味着丧失了语言学习的关键时期，将严重影响患儿言语、认知和情感发育，不但影响个人和家庭，还将给社会带来巨大负担。严重听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激和环境的影响，不能在11个月前进入呀呀学语期，在语言发育最重要和关键的2~3岁内不能建立正常的语言学习，最终重者将导致聋哑，轻者导致语言和言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等心理行为问题。如果能在新生儿期或婴儿早期及时发现听力障碍，可通过声放大技术等方式重建其语言刺激环境，则可使语言发育不受或少受损害。因此，对我国所有新生儿进行新生儿听力筛查是早期发现听力障碍的有效方法，最终实现使先天性听力障碍儿童聋而不哑。耳声发射(otoacousticemission，OAE)是指外界声刺激通过外耳道和中耳传到耳蜗，外毛细胞受到刺激并主动释放能量，逆传到外耳，由探头接收并由计算机处理后显示结果。本文主要应用畸变产物耳声发射对新生儿进行听力筛查，对两次筛查均未通过者及时转诊耳鼻喉科进一步诊治，以便早期发现听力障碍，早期干预。另外，鉴于耳声发射有较高的假阳性率，本文主要探讨影响新生儿听力筛查通过率的因素，以便在临床工作中采取相应的干预措施，寻求最佳时机和方案，以减少假阳性率及重复筛查工作，减少家长对假阳性结果的疑虑和不安，提高筛查效率。
1、资料和方法
研究对象
2006年05月01日~2008年04月30日在连云港市第一人民医院出生并接受了第二次听力筛查的新生儿324名，男202名，女122名，
方法
研究方法采用格雷森-斯塔德勒公司生产的GSI-70全自动便携式耳声发射仪对2236名新生儿进行初次听力筛查，未通过初筛者于出生42d进行复筛。DPOAE采用两个不等强度L1=65dBspl，L2=55dBspl纯音的￡1、￡2为刺激声，f1：￡2=1：。耳蜗内部外毛细胞对测试信号做出的反应，称为畸变产物，即DP；耳道内的平均噪声级，称为噪声平台，即NF。各频率上畸变产物（DP)点与噪声平台（NF)点间的差值为信噪比。共有2000Hz，3000Hz，4000Hz3个频率。测试模式：（1)3个反应中至少2个在Pass/Re￡er(通过/转介）线上或其上方，且这2个反应单独记分为PASS(通过），且信噪比大于10dB，则测试结果记分为PASS(通过）。（2)3个反应中至少2个在Pass/Re￡er(通过/转介）线的下方，且这2个反应单独记分为REFER(转介），则测试结果记分为REFER(转介）。（3)3个反应中至少2个反应单独记分为NOISE(噪声），则测试结果记分为NOISE。（4)如果一个反应单独记分为PASS，一个反应单独记分为REFER，一个反应单独记分为NOISE，则测试结果记分为NOISE。（5)测试结果显示ABORT(失败），不能表明此测试的结果是PASS还是REFER，应再做一次新的测试。测试结果在筛查仪上显示PASS，即为通过；如结果显示REFER、NOISE，均为不通过，不通过者均需经两次以上重复测试，单耳不通过即为不通过。在筛查的同时，自制问卷调查表，对新生儿的筛查时间，出生史，家族史，疾病史，母亲妊娠史，父母亲的职业和文化程度等33个因素进行调查，以了解影响新生儿听力筛查通过率的因素。
测试方法（1)测试时间：一般在3d或3d以后，最好在喂奶和换尿布后。（2)测试体位：检查左耳时采用右侧卧位，检查右耳时采用左侧卧位。（3)测试环境：温度适宜，基本安静，但不要求隔音，本底噪声<40dBspl。对不安静的婴儿可给予安抚奶嘴使其保持安静的同时进行测试。（4)选择大小合适的耳塞：一般用3或4号耳塞。（5)耳塞插入耳道的方向、位置要正确，避免耳塞堵塞，因新生儿耳道壁较柔软，如方向、位置不正确易影响测试正常进行。（6)测试前测试者要洗手，注意清洁耳塞和探管，防止堵塞。注意清理外耳道以防分泌物影响测试结果。
统计方法运用统计软件进行统计分析，采用检验（chi-squaredtest)进行单因素分析，P<认为差异有统计学意义。
2、结果
新生儿听力筛查情况
2006年5月1日~2008年4月30日在连云港市第一人民医院出生并接受了畸变产物耳声发射听力筛查的新生儿2236名，男1174名，女1062名，第1次筛查通过1874名()。362名需要第2次筛查者，实际筛查324名。324名进行第2次筛查的新生儿中，男202名，女122名，第2次筛查通过310名（)。两次筛查未通过14名，男8名，女6名转诊耳鼻喉科进一步诊治。
影响听力筛查通过率的因素分析
324名第2次筛查的新生儿中，通过310名（)。筛查通过率足月儿、过期产儿高于早产儿，体重超过2500g者高于不足2500g者，健康新生儿高于有新生儿疾病史者，P均<，差异有统计学意义。性别、检查时间、母亲的分娩方式、家族史、疾病史、母亲妊娠史、父母亲的职业和文化程度等其余30个因素，p均>，差异无统计学意义。
3、讨论
现在，国内外对新生儿听力复筛时间的选择尚无统一的规定，一般要求在生后3月内检查，我们对初筛未通过的新生儿发放“复筛”通知单给家长，要求初筛不通过者于生后42d左右进行复查，复查时间与儿童保健门诊时间定为同一时间，以尽可能减少漏筛率。
我们在研究中发现，筛查通过率与新生儿的胎龄、出生体重有关，早产儿和低体重儿的未通过率要高于足月儿和正常出生体重新生儿，可能是由于其外周听觉器官和中枢神经系统发育不完善，对外界声音刺激反应差所导致的。有人用OAE对新生儿进行临床听力学研究后发现，早产儿在出生后一段时间内，对声音的'反应比正常足月新生儿差，OAE的反应振幅相对较小。另外，早产儿、低出生体重儿的软骨部和骨部外耳道发育更不成熟，咽鼓管咽口与鼓口几乎呈水平位，亦直接影响DPOAE的引出[2]。因此复筛结果显示多胎、胎龄<37周、出生体重<2500g者通过率低。
在本研究结果表明，健康新生儿复筛通过率明显高于有新生儿疾病史者，这就提醒我们一定要重视疾病新生儿的听力筛查，有报道在经过重症监护病房抢救的新生儿中，听力障碍的发生率高达，其中重度以上者为1%。回顾性研究也发现，有约50%的听力障碍儿童出生后在NICU中进行过抢救治疗。
听力是人类重要的感觉之一，是人们日常生活中不可缺少的能力。婴幼儿早期的听力损失，即使是轻度的也可导致其在生理和行为交往上明显和永久的功能障碍。
应用耳声发射对新生儿听力筛查，能早期发现听力损失，做到早期干预，促进语言发育，达到聋而不哑。筛查只是手段，最终目的是为了能对筛查有问题的儿童进一步明确诊断，以减少漏诊，所以家长的依从性相当重要。这就要求我们耐心解释听力损失的危害性，增加家长对听力障碍的认知程度，提高家长对听力筛查的支持信任度。对初筛结果正确评价，既不夸大事实，以防家长的心理压力过大；又要引起家长足够的重视，保证按时复查。对首次测试结果不合格，要合理向家长解释，避免造成恐慌。如复查仍未通过者应转诊耳鼻喉科进一步诊治。我院42d第2次筛查时，362名需要筛查者，实际筛查324名，尽管已告诉家长我们的复筛免费，仍有38名未来筛查，占需要复查者的。这说明我们的宣传工作做得还不够，家长的重视程度不足。如何提高复筛率，有报道介绍使用《新生儿先天性疾病筛查项目管理》及《高危新生儿管理》软件，对每一例受试婴儿的筛查结果建档，追踪观察并通知婴儿所属居住地段的社区诊所，离开城市回到乡村的婴儿则由其管辖区域的县级市保健院专人通知，保健科应设专人负责电话追踪随访，以保证复筛率。
Yoshinaga-Itano等随访了150例不同程度、不同年龄被发现的听力障碍儿童。研究对象的年龄在12~36个月，其中约有50%的听力障碍在6个月龄前被发现。在随访期间，以适当的发育和语言量表对所有对象的发育和语言能力进行评价。研究结果发现：不论听力损害的程度是轻度或极重度，只要在6个月龄前被发现，且患儿的认知能力正常，经过干预后，患儿的语言能力基本上能达到正常水平。早期发现的轻度听力损害患儿和早期发现的极重度听力损害患儿相比，语言发育水平没有显着差别。另一项在英国进行的类似前瞻性研，也证明了早期发现听力障碍是预防听力损害儿童语言发育障碍的唯一重要因素。影响最终语言能力的唯一相关因素是听力障碍发现的早晚，而不是听力损害的程度。故新生儿普遍听力筛查能早期发现听力障碍，对降低我国聋哑儿的发病率，提高全民族人口素质，有极其重要的意义。
新生儿的低胎龄、低出生体重及新生儿疾病对新生儿听力筛查的通过率有显着影响。新生儿普遍听力筛查能早期发现听力障碍，对降低我国聋哑儿的发病率，提高全民族人口素质，有极其重要的意义。
音叉检查是鉴别耳聋性质最常用的方法。常用C调倍频程五支一组音叉，其振动频率分别为128、256、512、1024和2048Hz。检查时注意：应击动音叉臂的上1/3处；敲击力量应一致，不可用力过猛或敲击台桌硬物，以免产生泛音；检查气导时应把振动的音叉上1/3的双臂平面与外耳道纵轴一致，并同外耳道口同高，距外耳道口约1cm左右；检查骨导时则把柄底置于颅面；振动的音叉不可触及周围任何物体。常用的检查方法如下：1.林纳试验又称气骨导对比试验，是比较同侧气导和骨导的一种检查方法。取C256的音叉，振动后置于乳突鼓窦区测其骨导听力，待听不到声音时记录其时间，立即将音叉移置于外耳道口外侧1cm外，测其气导听力。若仍能听到声音，则表示气导比骨导时间长（AC>BC），称林纳试验阳性（RT“+”）。反之骨导比气导时间长（BC>AC），则称林纳试验阴性（RT“－”）。2.韦伯试验又称骨导偏向试验，系比较两耳骨导听力的强弱。取C256或C512振动的音叉柄底置于前额或头顶正中，让患者比较哪一侧耳听到的声音较响，若两耳听力正常或两耳听力损害性质、程度相同，则感声音在正中，是为骨导无偏向；由于气导有抵消骨导作用，当传导性聋时患耳气导有障碍，不能抵消骨导，以至患耳骨导要比健耳强，而出现声音偏向患耳；感音神经性聋时则因患耳感音器官有病变，故健耳听到的声音较强，而出现声音偏向健耳。记录时除文字说明外，可用“→或←”表示偏向侧，用“=”表示无偏向。3.施瓦巴赫试验又称骨导对比试验，为比较正常人与患者骨导的时间，将振动的C256音叉柄底交替置于患者和检查者的乳突部鼓窦区加以比较，正常者两者相等；若患者骨导时间较正常耳延长，为施瓦巴替试验延长（ST“+”），为传导性聋；若较正常者短，则为骨导对比试验缩短（ST“-”），为感音神经性聋。4.主观听力检测技术主要包括用于成人的纯音听阈测试和言语测试，用于儿童的小儿行为测试和儿童言语测试。可以通过患者的主观反应测试听觉敏感度以及对日常生活交流能力的评价。客观检测技术主要包括声导抗测试、听性脑干反应（ABR）和耳声发射（OAE）测试，40Hz事件相关电位等。听觉稳态诱发电位（ASSR）具有快速、无创、频率特异性好、与行为听阈相关性好、测试方法客观，结果判定客观的特点。在调制频率>60Hz时，不受醒觉状态影响，是儿童特别是婴幼儿理想的听力损失定量诊断方法。5.影像学检查主要包括功能磁共振成像技术和正电子发射断层成像技术。功能磁共振成像（fMRI）技术可以观察清醒状态下人脑的活动，能直观反映事件相关脑功能变化，具有较高的空间分辨率，无辐射损害，可用于成人和儿童的感音神经性聋患者。近年，SilentfMRI技术已成为研究听觉传导通路功能的首选和主要手段，并期望为临床诊断、治疗及评估预后提供新的思路。正电子发射断层成像技术（PET）可以更早期、准确、定量、客观地从基因、分子、整体水平探测人体功能情况及诊断疾病。[5-6] 诊断应仔细询问病史；检查外耳道及鼓膜；进行音叉检查及纯音听阈测听，以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人，还可进行主观行为测听和客观测听，如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。再结合临床表现可进行诊断。治疗1.传导性聋和混合性耳聋的治疗早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。鼓室成形术对提高传导性聋的听力有一定效果，全人工听骨和部分人工听骨的应用，使传导性聋鼓室成形术的听力效果有了明显的改善。随着人工听觉植入技术的发展，近些年来植入式听觉装置骨锚式助听器和振动声桥的应用为传导性耳聋和混合性耳聋的治疗开辟了新的治疗选择。骨锚助听器是可植入的骨传导听力系统，适用于传导性或混合型听力障碍，以及单侧耳聋。骨锚助听器采取称为直接骨传导的方式。这种方式，在许多方面跟传统的气导和骨导助听设备是不同的。一个微小的钛植入体被固定在耳后的骨中，就会跟人体的骨头发生骨融合作用。成人形成骨融合需要大约三个月，儿童需要六个月。骨融合一旦形成，就可以把一个桥基固定在钛植入体上，然后把言语处理器夹在上面。言语处理器监测到声音时，即将声音通过骨头直接传送到内耳。这个过程绕过了外耳和中耳。振动声桥是一种中耳植入装置，相对于其他助听设备，适用范围更加广泛。主要适用于中度到重度的感应神经性聋、传导性聋和混合性聋的成人和儿童。振动声桥与助听器不同，助听器只是简单地放大声音，而振动声桥是把声音转化为机械振动；振动声桥也不同于人工耳蜗，人工耳蜗发送电信号刺激神经纤维，而振动声桥是产生机械振动并传送到中耳结构或直接传送到内耳。通过振动声桥所听到的语言和其他声音信号清晰并具有良好的声音质量。在复杂的听力环境中，如存在较大的背景噪音时，都能无障碍地进行交流。还可以听见更轻微更高频率的声音，如儿童的说话声、小提琴的演奏声。与此同时，振动声桥植入后患者外耳道完全开放，由此消除了由耳道封闭带来的阻塞感和其他不适感；佩戴时也很舒适美观。[7] 2.感音神经性聋和中枢性耳聋的治疗对于感音神经性耳聋，重点在于预防和早期发现和治疗。目前在我国开展的耳聋基因诊断和新生儿听力筛查工作，极大地改善了感音神经性耳聋的发病状况。（1）积极防治因急性传染病所引起的耳聋，做好传染病的预防、隔离和治疗工作，增强机体（尤其是儿童）的抵抗力。（2）对耳毒性药物的使用，要严格掌握适应证，如有中毒现象应立即停药，并用维生素和扩张血管的药物。（3）根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药物综合治疗，如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。（4）随着电子技术、计算机技术、生物材料科学以及生物医学工程技术的发展，从上世纪末开始，人工耳蜗、振动声桥以及骨锚式助听器在国外进入临床应用。人工耳蜗植入适用于重度到极重度感音神经性耳聋患者；人工耳蜗是目前惟一能使全聋患者恢复听力的医学装置。振动声桥和骨锚式助听器适用于中重度感音神经性耳聋、传导性耳聋以及混合性耳聋的患者。上述3类植入式听觉装置几乎覆盖了各类、不同程度的听力损失患者的听力恢复治疗，使不同程度的耳聋患者、甚至全聋患者恢复到接近正常的听力，使全聋患者能够进入正常学校，甚至使用电话交流。人工耳蜗植入需要患者具有足够数量的听神经残留，刺激电极将插入耳蜗内，如果患者的听神经不存在，例如听神经瘤切除术后的患者，是无法接受人工耳蜗植入的。听觉脑干植入可以将刺激电极放于患者的脑干（耳蜗核），患者仍然可以重新获得听力，这项技术在国外已经较为成熟，目前国内尚无成功病例的报道。适应证包括双侧听神经瘤、耳蜗骨化、内听道狭窄听神经发育不全等。这类患者在接受听觉脑干植入可以重获听觉，据报道植入患者的言语感知能力差于人工耳蜗植入患者。[8] 参考文献1.黄选兆，汪吉宝，孔维佳主编。实用耳鼻咽喉头颈外科学。北京：人民卫生出版社，2007：1005～1009。2.戴朴，于飞，康东洋等。线粒体DNA1555位点和GJB2基因及SLC26A4基因的诊断方法及临床应用。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005：40，769～773。3.孙宝春，戴朴。感音神经性耳聋中内耳畸形的分类以及与SLC26A4、GJB2基因关系的研究。中国人民解放军军医进修学院（博士论文），2011：05。，LuxforWM，HouseWF．CongenitalMalformationsoftheInnerEar:AClassificationBasedonembryogenesis：Laryngoscope，1987：97（Suppl40）:2～14．5.韩德民。临床听力学：听力学及言语疾病杂志，2007：15，1～3。6.翟所强。聋病的临床听力学特点分析：中华耳科学杂志，2011：236～240。7.赵守琴。振动声桥植入：听力学及言语疾病杂志，2011：19，394～395。8.王亮，张道行，董明敏。听觉脑干植入的临床应用：中国医学文摘耳鼻咽喉科学，2004：145～148。
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篇一
《谈谈农村留守儿童的家庭教育问题》
摘要：随着社会发展，农村劳动力大量输出，农村的留守儿童日益增多。留守儿童在各方面问题越来越多，表现日益凸显，家庭教育缺失严重，教育状况让人担忧。主要表现在学业、品德、人格、心理等多方面。
关键词：教育;特殊群体;问题;原因;对策
中图分类号：G620文献标识码：A文章编号：1003-2851***2013***-12-0162-01
在中国有这样一个群体：他们的父母为了生计外出打工，用勤劳获取家庭收入，为经济发展和社会稳定作出了贡献，但他们却留在了农村老家，他们与父母相伴的时间微乎其微。这些本应是父母掌上明珠的儿童集中起来便成了一个特殊的群体——留守儿童。留守儿童正处于成长发育的关键时期，他们无法享受到父母在思想认识及价值观念、生活习惯等方面的引导和帮助，成长中缺少了父母情感上的关注和呵护，极易产生认识、价值上的偏离和个性、心理发展的异常，家庭教育严重缺失，教育状况令人担忧。
据了解，留守儿童的家庭教育大致存在着三种结构型别：一是单亲教育，这种情况只是少数;二是隔代教育;三是寄养教育型。后两种型别在农村留守儿童中间普遍存在。留守儿童所受的家庭教育都是粗放的、残缺不全的。具体来说，有以下几个方面：
一、父母在外打工，缺少亲情关怀
留守儿童长期与父母分离，许多烦恼和问题都没有倾诉的渠道和正确的引导。使他们在生理上与心理上的需要得不到满足，缺少了与父母交流的机会，影响他们心理上的健康成长。很多家长忙于工作，很少回家，打电话也是嘱咐学习、强调安全，其实孩子更渴望与父母有更多的情感交流，不少孩子觉得电话远远不能满足自己和父母的沟通。当父母回来探望时，孩子变得听话、活泼、兴奋，当要离别时，他们难过或大哭，不愿分开，孩子面临着剧烈的情感冲突，难过的情绪有时要持续好几天。
二、监管不到位，家庭教育缺失
留守儿童的祖父母，不是年老体弱，就是文化水平偏低，甚至是文盲半文盲，根本无法负起教育管理孩子的责任。他们对事物的认识与教育方法也有局限性，与孩子存在较大的代沟，很难沟通和交流。他们对孩子往往只能停留在吃饱穿暖的生活关怀上，缺少心理、学习、品德等方面深层次的关心与教育。亲戚照管也通常只能解决他们的起居和温饱问题，有时碍于情面，并不能严格管教，促使孩子养成良好的学习、生活和行为习惯。作为孩子，在情感上总有寄人篱下的压抑感。单亲家庭负担较重，对孩子的教育往往顾此失彼，很难再有时间和精力顾及孩子的教育和培养。
种种原因导致留守儿童不仅是学习上的“后进生”，同时也是心理、行为上的“问题生”。主要表现为学习兴趣不高，不做家庭作业;不能自觉遵守纪律，迟到、早退、缺课现象时有发生。再加上，这些孩子没有父母的约束，学习无人过问，渐渐厌学，导致学习成绩不理想。另外，由于亲情的缺失，对留守儿童的性格影响也是显而易见的。他们大都孤僻、内向、脆弱、自卑、不合群。
留守儿童和其他孩子一样，同在一个蓝天下，享受国家的教育和关怀，但家庭教育更显重要。那么，用什么方法来应对留守儿童的种种问题呢!
首先，在学校要建立有利于留守儿童成长的环境。近年来，农村乡镇小学也逐渐重视留守儿童的教育问题，并扩大宣传“关爱留守儿童”的社会氛围。每所小学都建立了“留守儿童之家”，这里，图书、玩具应有尽有，孩子们可以在课余时间或双休日的时候在这里读书看报、做游戏。学校还派教师专门负责，和孩子们交流谈心，了解他们的生活起居、物质需要、进行感情疏导，办好有利于留守儿童教育的心理课堂，关怀孩子们的内心世界，让留守儿感受到学校大家庭的温暖。
其次，架设“心桥”，加强亲子间的沟通和交流。现代心理学研究表明，孩子对父母的情感需求，是其他任何感情所不能取代的。即使孩子的爷爷奶奶、外婆外公全身心地投入到孩子身上，也无法取代父母之爱。我们的家长恰恰忽视了这一点。他们往往只满足孩子们的物质需求，却长年没给孩子一个电话、一封信，造成孩子情感饥饿。作为学校和老师，要在日常生活中仔细观察、多多关注，当孩子情绪低落、犯错、或者取得点滴进步时，牵线搭桥，动员家长多打电话或写信，关注孩子的情感问题，多与孩子交流沟通，并为亲子沟通提供条件。
再次，举办家长学校，提高监护人的家庭教育素质。祖父母往往是留守儿童家庭教育的主力军，可他们的价值观念、生活方式、知识结构、教育方式，却难以适应对现代孩子的教育。为了提高他们的素质，学校专门举办“家长学校”，对他们进行培训。主要针对老人陈旧的家教观念，重养轻教、娇惯溺爱的现象。通过培训，引导老人们逐步接受新的观念和方法，能够了解和走近孩子的内心世界，更好的对孩子进行有效的沟通与教育，从而更好地履行监护人的责任。同时，也对其他监管人进行培训，懂得家庭教育知识，克服临时观点，切实地负起临时监管人的责任。
留守儿童是一个长期的社会问题，只要学校和家庭携起手来，共同尽责，给予留守儿童更多的关爱，他们的明天就会更美好、生活就会更灿烂。
篇二
《农村留守儿童教育现状及对策研究》
【摘要】目前，留守儿童已成为我国农村的普遍现象。在留守儿童家庭教育中存在的问题给孩子身心发展带来了诸多负面影响。如何有效解决这些问题?则需要构建家庭、学校、社会三位一体的网路体系。
【关键词】留守儿童;教育现状;对策
一、农村留守儿童的监护型别及家庭教育现状
1.隔代监护
隔代监护即由祖辈抚养的监护方式。隔代监护，外出的父母比较放心，但这种监护方式在儿童成长过程中却有着难以克服的问题：一是由于天然的血缘、亲缘关系，监护者多采用溺爱的管教方式，较多地给予物质、生活上的满足和过多的宽容放任，而较少精神、道德上的管束和引导;二是祖孙辈年龄差距大，观念不一样，对待许多事物的看法往往存在很大的差异，“代沟”明显，难以相互沟通。
2.上代监护
上代监护即把孩子托给亲朋好友、叔婶姑舅。上代监护由于监护物件并非亲生，监护人在教养过程中难免有所顾虑，不敢严格管教。这样，上代监护也大多属于物质型和放任型的管教方式，容易养成儿童任性的心理行为。而对于较为敏感的儿童来说，又容易产生寄人篱下的感觉，从而形成怕事、孤僻、内向的性格。上代监护还容易出现转托情况，即小孩被父母托付给亲戚后，没多久因亲戚打工等原因外出，就转托给另一个亲戚，几经托付的小孩几乎无所适从。
3.自我监护
由于没有上面两种条件，既没有隔代教养，又没有亲戚朋友寄托，独自把孩子留在家中。大多数情况是几个孩子在家，哥哥姐姐照看弟弟妹妹。无人监护的留守儿童成了一群“有家的孤儿”。部分留守儿童由于长期无人管教，饮食无依，亲情空缺，心理极不健康，无人监护的留守儿童日益成为问题儿童。这样的家庭教育状况非常令人担忧。
4.单亲监护
这种监护方式使得监护人的压力很大，家庭成员的外出增加了他们的劳动负担，他们要承受照顾家人和从事更多农业生产的双重负荷，根本无暇顾及对孩子的教育。
二、农村留守儿童家庭教育给孩子的成长带来的影响
亲情缺失、家庭教育出现的真空对留守儿童的健康成长产生了严重的负面影响。目前，农村留守儿童人数呈继续增长趋势。由于父母长期没有和子女在一起，部分留守儿童在成长过程中面临着严重问题，主要表现在以下几个方面：
1.生活和安全问题
由于没有父母很好的生活照顾，有的孩子花钱无节制，有的孩子营养不良，有的孩子身体健康指数低，经常生病，有时甚至面临生命的威胁。由于留守儿童得不到双亲的精心呵护，极易引起安全隐患。
2.道德问题
留守儿童处于心理成长的关键期。由于留守儿童缺乏父母的管教，家庭道德教育往往放任自流，留守儿童经常出现道德行为偏差。
3.心理问题
留守儿童处在未成年期，是人格形成的最佳期。由于父母外出务工，留守儿童长期与父母分离，缺乏父母的亲情关爱，和父母很难达到情感心理的沟通，难以找到情感倾诉物件。而且监护人很少与他们谈心交流，也只能给予物质上和生活上的满足，而他们心理上的需要得不到满足，极易形成人格障碍、心理疾病。
4.教育问题
不言而喻，父母外出打工，留守儿童就要失去良好的家庭教育。由于孩子常常思念父母，导致上课注意力不集中;课后，没有父母的管教，自控力差，难以完成课外作业，更谈不上主动预习或复习功课，学习成绩明显下降，厌学情绪增加，最终导致逃学甚至辍学。
三、解决“留守儿童”教育问题的基本对策
1.家长：努力承担起教子之责
作为农村留守儿童的父母，他们大多数文化程度不高，误以为教育孩子是学校的事，家长只要给钱给物当好“后勤部长”就可以了，至于孩子学习成绩、思想品德的好坏，由教师们去管教。家长应该改变这种不正确的思想，树立“子不教父之过”的正确教育责任观，明确教育子女是自己的应尽之责，既要考虑家庭的收入，又要考虑到子女的教育问题。如果夫妻双方都外出打工，首要问题就是选定好监护人。监护人最好是有文化、有责任感、能监督和指导自己孩子的亲朋好友，既不能娇惯孩子，也不要让子女干过多的家务、农活，保证子女充足的学习时间。如是祖辈监护，一定要嘱咐其对孙辈要严格管理，加强生活和学业的监督。务工期间，首先要加强与“监护人”的联络，及时掌握孩子的学业、品行及身体健康状况，并通过各种方式对孩子的学习和生活进行指导。
其次，应采取多种方式，注意与孩子的交流沟通，沟通的时间间隔越短越好，保证动态的熟悉孩子的生活、教育情况以及孩子的心理变化;沟通内容力求全面、细致，沟通中父母要明示自己对孩子的爱与厚望，通过沟通以了解孩子的生活、学习、情感变化;沟通方式可以多样化，除电话外，可采用书信等进行交流。
再次，还应和孩子的班主任、任课教师及时联络，以了解孩子的学习、心理发展等各个方面，让孩子时时刻刻感受到家庭的关爱。
2.学校：加强管理，倾注关爱
学校应把“留守儿童”的教育作为专项工作，常抓不懈。各班级应建立起“留守儿童”个人档案，针对“留守儿童”的特点和需要，建立专门的教育管理措施，把抓好“留守儿童”的校内外管理列入学校管理的目标，有专门的管理计划方案。如让亲子间保持电话联络，班主任根据孩子的校内外表现，尽可能地让孩子与父母取得联络，每月定期通电话，让家长对孩子进行“电话教育”，以便更好地进行短期的家庭教育;对于一些留守学生出现的不良倾向和在校内外暴露出来的一些问题，要及时处理，耐心地进行说服和教育;定期家访，定期举行监护人座谈会，交流管教“留守儿童”的经验教训，相互沟通，共同制定教育策略。
另外，学校和教师应给“留守儿童”以更多的关爱、鼓励和帮助。爱是教育的基石，对于长期生活在“孤独城堡”中，处于父母“关爱缺失”的“留守儿童”，爱是教育的前提，教育应把爱放在中心位置。教师应多关心、爱护、照顾、理解“留守儿童”，做他们的朋友。在安全上，要时刻提醒;在生活上，尽可能提供帮助;在心理上，要细心观察，多方沟通;在学习上，要多予指导;在交往上，鼓励他们融入大班级集体中，减少其心灵的孤独和寂寞，使其保持活泼开朗的学习和生活心态。
3.地方 *** ：营造良好的社会环境
首先，建立并完善农村教育和监护体系，使之成为农村教育保障机制。成立关心“留守儿童”教育指导机构，建立农村社群教育和监护体系。可由乡 *** 牵头，学校组织、村民委员会、派出所及热心的退休教师等参与，建立对“留守儿童”家庭定期访问制度、与在外务工父母联络制度，了解“留守儿童”的学习、生活、健康、安全和心理状况，及时发现问题并解决问题。对“留守儿童”这个特殊群体承担起更多的教育、关爱和保护责任。
其次，加强宣传贯彻《义务教育法》的力度。适龄儿童接受义务教育既是一项权利，也是应尽的义务和责任，各级 *** 尤其是乡镇应该严格依法办事，以有效的措施督促民工及其委托的子女监护人从守法的高度，正确处理外出务工致富与教育子女的关系，把“留守儿童”的辍学率降低到最低限度。对外出务工农民的子女上学确有困难的，地方 *** 也可通过适当补贴及其它措施，让学生顺利完成学业。
再次，地方 *** 部门要努力整治好学校周边环境，加强监管直至取消学校周围那些接待未成年人的网咖、游戏厅、录影厅等，加大危害学生安全和学校工作秩序的打击力度。针对“留守儿童”易受到不法分子的攻击伤害的情况，应采取必要的安全保护措施，给儿童营造一个安全、舒适的生活和学习环境。
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