没有人研究过的饿,是没有研究基础的,最好不要写,搞不定的
太极八章的做法
论跆拳道中的物理学(供你借鉴)(科学类)- 开发人体潜在能力的科学产生跆拳道的力量 -前言:初次接触跆拳道时,往往被它的破坏力所震惊。然而这种惊人的力量所有者并不是超凡的人物,而是极其普通的人。当然,这种惊人的力量所有者并不是天生就具备超人的力量。这种力量是由跆拳道的科学理论产生的。通常,人只使用自身的百分之十至二十的潜在能力。众所周知,如果人的大脑发挥所有的潜在能力,那么,人的能力将超过任何巨型计算机。同样,如果人的肉体能发挥自身的所有的潜在能力,那么,人体产生的力量将是无法估量的。跆拳道的力量是通过开发人体的潜在力量所产生的。换句话说,与体格,年龄和性别无关,任何人都能发挥自身的巨大力量。那么,怎样开发自身的潜在能力,发挥巨大力量呢。不是被动地重复肉体的锻炼就可以的。重要的是,要掌握发挥力量的理论,进行科学的训练。力量的理论有两大要素,即质量和加速度。若要发挥人体的巨大力量,就要充分利用两大要素。应用力学理论和人体结构的四大要素,即反作用力,冲击力,平衡,呼吸对人体发挥力量起着重要作用。跆拳道的所有动作是由以上6大要素形成的。通过学习这些要素,理解每个动作的科学根据,就能充分领会跆拳道技术含有的科学意义。质量和加速度沉重的打击和有速度的动作产生力量:跆拳道的理论基础是牛顿的运动法则,即力的大小是质量和加速度的乘积。运动方程式是F = M A。如果把这个方程式应用于人,那么,质量是人的体重,加速度则是人的动作速度,人的力量就被这两个要素所决定。也就是说,人要发挥巨大力量,就必须在这两个要素上下功夫。因此,跆拳道最重视的是这两个要素。1. 质量:根据牛顿的运动方程式,在加速度是定量时,力的大小与质量的大小,即身体的重量成正比。为了增大质量就必须增加体重。但是,人体的力量并不是简单地增加体重就能提高的。重要的是,在打击的瞬间要把全身的重量压在打击点上。就算人的体重很小,如果把体重集中在一点上就能产生巨大的质量。怎样才能把身体的重量加在动作的一点上呢? 一个办法是旋转腰部。通过旋转腰腹部的肌肉把身体的大部分重量加在动作的一点上,就能产生更大的力量。腰部的旋转方向要和攻击或防御的方向相同是非常重要的。如果腰部的旋转方向不同于目标方向,身体重量产生的力量将会抵消动作的力量。另一个办法是,通过身体的上下运动把身体的大部分重量加在动作的一点上,也能产生更大的力量。即正弦曲线运动。将身体的重心沿着正弦曲线的轨迹运动,利用膝关节的屈伸来降低或提高身体的重心。当膝关节伸直时,身体的重心达到曲线的最高位置,在打击的瞬间将身体的重量下沉加在动作的一点上。值得注意的事,膝关节的屈伸不能过度,要做放松而自然的曲线运动。2. 加速度:最大的力量由最大的质量和最大的加速度产生。尽管质量小,即体重轻,如果加大加速度就能发挥巨大力量。下面是自由落体运动的例子。如果将一个钢球从空中对准地面的一块玻璃落下,那么,从十米高度落下的钢球砸在这块玻璃上的破坏力与从一米高度落下的钢球砸在这块玻璃上的破坏力是截然不同的。为了直观地理解速度与力的关系,对燃烧着的蜡烛进行试验。当手掌对着蜡烛的火苗慢慢地横扫时,火苗不发生任何变化。但是,手掌快速移动时,火苗将被熄灭。或者,用快速的拳头或脚掌击向火苗并在火苗的寸前停止时,火苗也会被熄灭。怎样掌握有速度的动作呢? 有一个办法是移动身体的重心。身体的重心越高动作的速度就越大。但是值得注意的是,提高身体的重心,尽管有利于发挥动作的速度却不利于身体的稳定。另一个办法是扩大攻击的距离也可以加大动作的速度,因为在一定的时间内,动作距离越大,动作的速度就越快。扩大攻击距离的方法是通过提高身体的柔韧性来实现的。反作用力和冲击力 应用力的原理发挥最大的力量:最大的力量来自最大的质量和加速度。为了加强这个力量,跆拳道充分地利用了力具有的性质。不但要开发人体自身的力量,还要利用对手的力量。3. 反作用力:反作用力的方向是作用力的相反方向。根据牛顿第三定律:物体间的作用力与反作用力的大小相等、方向相反、作用在一条直线上。如果用一个十公斤的物体打击墙壁,那么这个物体也会得到相同的力。因为力是物体与物体之间的相互作用。跆拳道利用两种反作用力,即利用对手的力量和人体自身的反作用力。利用对手的力量是,通过阻击对手的作用力所产生的反作用力。当对手向着自己袭击时,对手的速度越快力量就越大。如果对准对手的身体进行反击的话,对手将受到重大的力量。因为反击的力量和对手的袭击力量之和是对手所受到的力量。在这种情况下,即使反击的力量很小,对手也将受到巨大的冲击。利用人体自身的反作用力是,把身体的中心线作为轴线,向着两个相反方向同时进行运动时,其中反方向运动所产生的力量。就是说,当右拳进行打击时,左拳要向后拉动。左拳的反方向运动产生的反作用力,增强了右拳的力量。如果没有左拳的反方向运动,右拳将是有击无力。4. 冲击力:众所周知,冲击力与力的作用时间和力接触的面积成反比。例如,用橡胶管喷水时,将管口用力压扁使管口面积变小,水压就大喷的就远。这是因为管口面积变小后,水的压力聚集到一个小点上的原因。当打击对手的时候,把力量集中在目标的一个点上,就会增强打击的破坏力。即使打击的力量不变,随着目标面积的变化,冲击力的的大小也随之而变。跆拳道有两个集中力量的方法。一个是把自身的全部力量集中在一点上,另一个是把打击目标集中在对手的要害上。集中自身的全部力量在拳、掌、指、足、膝、肘、头等骨骼的尖端上作为冲击体。在这里重要的是力的作用时间要短,在瞬间聚集全身的力量来打击对手。决不能长时间集中全身的力量,要在全身放松的条件下,就是在接触对手的刹那,突然极度紧张全身肌肉、把全身的力量集中在自身的一点上。出拳时要有握拳、扣腕、旋转等动作,以提高冲击的强度。打击目标要集中在对手的要害上,即最脆弱的部位。打击力量的作用时间要在瞬间完成,不给对手留下缓冲的余地。目标应该是要害的一个点,决不能把力量分散在一个面上。必须强调的是,打击的力量要集中在要害的一点上。否则,就会浪费集中的全身力量,给对手留下缓冲的余地。平衡和呼吸 技术的根本是绝妙的平衡和完美的呼吸:华丽而有高度的足技,进行技术动作时吐气的悦耳叫声展现了跆拳道的特征。虽然保持平衡和调节呼吸是所有武术和体育项目不可缺少的,但是要掌握和发挥跆拳道独有的技术并发挥力量,这两个要素就显得格外重要了。5. 平衡:观看一流的跆拳道选手演武时,引人注目的是高度的平衡。不管做什么样的高难动作,上半身决不会扭曲下半身决不会摇动。身体的重心移动及高速的动作都离不开平衡。保持常时的身体均衡状态,可避免视线脱离目标。不管攻击或者防御,平衡是产生最大力量的根本。保持身体平衡的重点是站立方法。不管攻击还是防御,站立的姿势要保持安定,同时要有适应性。即可随时调整站立姿势保证身体重心的顺利移动。当身体重心均匀分布在两腿上时,站立的身体重心应该在两腿中央的垂直线上。当身体重心的大部分分布在某个单腿上时,站立的身体重心应该在这个单腿的中心线上。这样的身体移动可保持站立姿势的平衡。 另外,快速打击时为了保持身体平衡,要经常保持关节的柔韧性和弹性。而且在打击的瞬间要努力保持后腿的脚跟不离开地面,也帮助身体保持平衡。6. 呼吸:呼吸对于调整体力,进行攻击和防御都起着很大的作用。身体的中心是腹部,也是力的根源。把力集中在腹部,可产生更大的力量。重要的是要掌握正确的呼吸法和它的调节。吐气可以使身体柔软,止气使腹部紧张集中力量。向对手进行打击时迅速吐气,将要击中对手的瞬间要止气是很重要的。吐气的大声喊叫可集中精神,提高威力。而且如果受到攻击,还能有效地抑制疼痛,防止丧失意识。另外沉着地吸气可安定情绪,为下一个动作做准备。必须提醒的是在决定攻击和防御的焦点时,绝对不能吸气。这是因为吸气不仅妨碍进行下一个动作,还妨碍精力集中减轻打击力度。在比赛过程中为了防止对手察觉自己的疲劳,有必要进行呼吸的伪装。这也是一流选手应具备的条件之一。总结:以上叙述的是跆拳道的力的理论,它包括质量和加速度两大要素以及反作用力,冲击力,平衡和呼吸四大要素。这些要素不是一个一个独立的,而是要素之间有着密切关系的。要掌握跆拳道就必须熟练掌握这些要素和相互关系。跆拳道的科学基础完全是基本的力学理论,任何人都可以理解。跆拳道的力量就是应用这样简单的道理产生的。因此,学习跆拳道与体格,年龄和性别无关,任何人都能发挥自身的巨大力量。当然,理论要与实践结合才有其生命力。技术的提高必须通过不懈的练习。但不是损伤肉体的盲目练习。而是要充分掌握上述的基本理论,进行科学的,规则的训练才能真正发挥跆拳道的力量。
排球运动的损伤,主要集中在肩部、肘部和脚腕部,几乎每个打球超过半年的朋友都会遇到,那么对于“新手”及已经逐渐康复的“老手”该如何预防损伤和提高抗病能力呢?下面是我为大家整理的排球运动的损伤与维护方法,希望对大家有所帮助! 排球运动损伤的预防 a肩 部 肩部最主要的受伤原因便是在用力击球时,你的“肘关节”超过了“肩关节”,使得: 1、肩部肌肉和韧带被过分拉长,以出现肌肉拉伤的现象。 2、肩关节属于“球窝关节”,其稳定性和抗击力较差,以出现脱臼现象,于是,便会出现肩部肌腱炎等炎症。 但是,作为排球运动的运动规律来说,肘部高于肩部是扣球时肯定出现的情况,不可必免,于是我们只好首先做好预防工作。 预防工作的第一步,就是提高你的肩部的抗击力,方法是:竖直站立或者坐在椅子上,上身保持直立状态,用你发力的胳膊垂直于地面。拿一重物(哑铃最好),重量为,因人而异。随后,你的大臂保持不动,仍与地面成垂直状态;小臂向上弯起,肘关节成90度角;转动你的手腕,使拳眼向上;随后,使你的肘关节成为--轴心,大臂仍不动(但随小臂内旋),小臂旋内至腹部前(一拳的距离)!然后再恢复到起始的(大臂垂直于地,小臂向上弯起)----这便完成了一次运动,你在继续,运动量以12-15次,共3-4组为宜。 预防的第二步,就是在运动前,好好的给你的肩部,特别是发力扣球的一侧“拉伸”一下,方法是:例:若拉伸右肩,右臂伸直,右肘屈曲,用左小臂(桡骨)处放在右大臂下端(肱骨下端),左小臂微微用力,拉伸你的右肩膀。(左肩同理)。 b肘 部 肘部的伤病俗称“网球肘”,其根源是由于“腕部”活动太多而造成的。其导火索则是由于手腕处用力过猛,冲撞以及长时间的重复运动所造成的。其“病症”是肘部:1、酸痛,2、刺痛,3、红肿,4、肱二、三头肌软弱无力。 预防方案:强化肌肉---小臂肌肉群 若愿意,打球时可以买副护腕,不仅保护手腕,而且也保护肘关节。 打球前的伸展---伸展小臂肌肉群---两臂伸直成“僵尸”状,之后手向下伸展小臂肌肉,15-20秒为宜。 c脚腕部 人体关节中,脚腕部是最薄弱的,而且脚腕部位的力量和抗击力也是人体各个部位中最难以提高的地方之一。如果要想提高脚腕部的抗击力,只有从小腿后侧的腓肠肌和腓肠肌旁边的比目鱼肌着手。 锻炼腓肠肌和比目鱼肌以持重提踵为最好:双手各拿一重物(哑铃最好),各公斤,因人而异。提踵(后脚跟)12-15次,共3-4组。 锻炼腓肠肌和比目鱼肌会相对提高你脚腕部的抗击力,但是不是直接预防的方法。直接预防的方法,只能是打球下落时多注意对方及队友的脚。一旦踩到,就地一个滚翻,最好买副“足果”。在预防脚腕受伤的问题上,我们采取的方式就是将受伤达到最小化(运动界现在也在积极寻找解决脚腕部过于薄弱的训练方法) 一旦受伤,我建议大家采取的紧急处理方法 p---保护受伤部位 r---休息,停止运动(即使还可以继续打球,但是最好还是停止,以免伤势加剧) i---冰敷受伤部位 c---包扎受伤部位 e---抬高受伤部位 要注意的是,脚腕受伤后,人们通常会用土方法来治疗,其中有的方法会加重脚腕的伤势。 不正确处理 h---热敷 a---用酒精摩擦 r---走动 m---按摩 膝关节急性损伤 膝伤是排球运动中最常见的损伤,可缩短运动寿命,因而不容忽视。膝关节损伤一般是由起跳落地时旋转外力造成的。如果运动员身体与球没有相互对准(拦网、垫球、传球),运动员不得不尽力够到球,落地时会失去平衡,即出现膝关节急性损伤。 1、内侧副韧带损伤 内侧副韧带是控制膝关节稳定的重要结构。拦网、击球后失平衡落地的动作,或单腿落地,或垫球传球中半蹲姿势等,造成的膝关节内旋外翻动作,可伤及内侧副韧带。表现为膝内侧剧烈疼痛、肿胀,膝关节内翻时疼痛加重。专科医院的体查、X线及CT、核磁检查可做进一步诊断。 损伤后立即采用RICE常规治疗(R:rest,休息;I:ice,冰敷;C:compression,加压包扎;E:elevation,抬高患肢)。早期用支具或石膏固定。如果内侧副韧带完全断裂应及时手术治疗。 2、膝关节前交叉韧带断裂 前交叉韧带是控制膝关节前部稳定的重要结构,尤其对于竞技运动员。该韧带损伤可使运动员反复出现膝关节不稳,影响竞技水平甚至日常生活。拦网、扣球、截击、救球或起跳后单腿落地,致使小腿胫骨内旋,而身体向相反方向旋转,此时正好膝关节过度伸展,则会损伤前交叉韧带。多数病人伤时膝内由撕裂感,疼痛,失力不能立即行走,甚至伤时可听到断裂声,关节内积血,关节肿胀,肌肉痉挛。 对于成年患者建议尽早手术治疗,恢复膝关节稳定性,术后积极配合进行康复训练可使运动员恢复原来运动水平。现代关节镜技术大大减少了手术创伤,缩短了恢复时间,关节镜下前交叉韧带重建术可帮助运动员重返赛场。 3、半月板损伤 半月板位于股骨、胫骨内外髁之间,属于纤维软骨组织,其水平面为半月形,而切面为楔形,半月板可承受载荷,促进润滑,使胫骨关节匹配等。排球运动中半月板的损伤机制与前交叉韧带基本相同。半月板损伤一般出现关节间隙疼痛,活动量大时疼痛加重,交锁,打软腿,半蹲时痛,有时会出现弹响,关节内可能会出现积液。 急性期需RICE处理。症状较重者应行手术治疗。 4、髌腱腱围炎和髌尖末端病 病变发生在髌腱及其腱围和髌腱在髌骨尖的附着处。由慢性劳损,反复牵拉引起。排球运动中弹跳动作较多,膝关节经常在负重下由屈到伸,易使该部位损伤。跳跃、上下楼、半蹲发力时痛,打软腿。 该损伤患者主要采用保守治疗方法,如功能锻炼(包括静蹲练习、直抬腿),按摩,理疗及封闭注射。 排球运动常见的伤病 排球运动常见的伤病原因: ①项目对运动员的素质要求:1)爆发力。2) 快速移动能力。3)较好的反应时。 4)全身的控制能力。5)有氧与无氧的能力。6)顽强拼搏的意志力。 ②排球是一种有接触的运动项目,指与队员和地面,球网的接触,因这些接触而导致各类损伤的发生。 ③排球运动员由于过早接触专业训练和过度训练而导致的运动损伤:1)膝关节的髌骨劳损与腰痛。2)跳跃与着地时对髌骨产生的压力刺激而导致的与膝关节有关的损伤,如跳跃膝,髌骨软骨病。3)肩关节结构的损伤。4)重复的动作产生的局部压力过大而导致的损伤,如腰骶关节的损伤。 排球运动常见的伤病: 1)一般损伤:指的损伤,腕与前臂的损伤,肘关节损伤,肩关节损伤,面部损伤,膝关节损伤,踝关节损伤,足的损伤我,皮肤损伤等。 2)膝关节:由于过度使用导致膝关节受累,半蹲位的防守动作和过多的跳跃动作,增加膝关节的负荷。 机制:由于肱四头肌肉的重复收缩,使得跨越膝关节的伸膝腱膜疲劳与过度,对髌骨附着点的拉伸导致髌骨软骨病与跳跃膝的发生。 有内部因素和外部原因: ①很多的训练动作要求从不同的方向落地以及赛季前的高强度训练负荷。②在较硬的场地上运动,身体的协调性不够以及鞋子吸收地面对身体的震荡能力不足所引起的对足,胫骨,膝和腰的压力刺激过大。 提示:欲降低损伤的风险,要注意运动场地的卫生,运动场地的材料。 具体的损伤介绍: ①跳跃膝:髌骨周围的伸膝腱膜由于过度使用导致的伸膝障碍。病因:1)在跳跃项目中膝关节的过度使用。2)胫骨前肌的力量不足。3)高髌骨位置的运动员。 ②髌骨疼痛:胫骨结节骨骺炎。一旦发生炎症,在活动时将会引起症状产生。如坐,蹲,跪或上下阶梯时会有疼痛。 ③肩的损伤:主要是因为扣球,发球,传球,拦球训练负荷过大所致。缺乏技术,缺乏专项工作肌肉训练,尤其是肩袖肌肉群,由于扣球的挥鞭动作,需要运动员有较好的肩的控制力,突然的发力或者制动,都要求运动员具备较好的肌肉力量,柔韧性和较好的耐力。在对运动员进行专项训练时,要注意增加肩袖肌肉群的力量训练。热身不足也是导致运动损伤的原因之一。 ④肩的撞击综合征:包括肩袖撕裂,含急性与慢性损伤,肱二头肌长头肌腱损伤,肩后群肌肉劳损,冈下肌萎缩症,肩峰下滑囊炎。 ⑤腰骶关节的损伤:在排球专项训练过程中,由于髋关节的屈曲动作过度和半蹲位导致的腰骶关节压力过大所致。猜你喜欢: 1. 防止排球运动损伤的方法 2. 排球运动的特点 3. 排球运动的简介 4. 排球运动所具备的特点 5. 排球运动的论文介绍
损伤膝关节的运动及预防方法
1、跑步
跑步机对膝关节的损伤是最严重的。由于跑步机是定速运动,如果运动者协调性没有跟上机器,对半月板和软骨都会形成震荡性损伤,尤其不建议使用爬坡型跑步机。
2、跆拳道、足球运动
跆拳道、足球运动的技术特点要求膝关节不断迅速屈伸,易造成韧带拉伤。新手由于动作不规范,为了完成动作往往在违反人体生理结构状态下强制进行,半月板受到急剧的研磨、捻转和撕裂。
3、篮球、羽毛球 等弹跳运动
由于弹跳类运动的项目特点,如运动员膝关节常处于半蹲位,尤其是反复的急转急停和旋转会使膝关节负担量急剧增大、稳定性下降,很容易导致膝关节急慢性损伤。
4、爬山
爬山虽是一种很好的锻炼方式,但却不利于保护膝关节。尤其是下山时,除了自身体重以外膝关节还要负担下冲的力量,这样的冲击会加大对膝关节的损伤。髌骨、半月板、关节面的`摩擦加剧,很容易造成伤害。
二.那该如何保护我们的膝关节呢?
1、做好充分的准备活动
长期未运动,膝关节温度低,肌肉粘滞性大、韧带僵硬,肌肉及两侧副韧带易被拉伤,造成膝关节损伤。准备活动可以提高神经的兴奋度,使人体迅速进入运动状态。
准备活动与正式训练之间间隔的时间不宜过长。有人建议运动时采用护膝,其实不然,护膝一般是已有损伤的人做康复时采用的防护,而不建议健康人运动使用。
2、运动适度
目前研究并没有明确表明每天跑多久或者走多少步会引发膝关节损伤,但是“量力而行”四个字是非常适用的。如果感觉疼痛就休息一段时间,运动过程中放松心态,享受步行过程带来的愉悦感受。
3、适当选择运动场地
地面硬度过大,弹性小,场地过于光滑或不平坦都有可能在运动中损伤膝关节。因此运动过程中建议在塑胶、木地板等硬软度适中的场地中进行。
4、值得推荐的膝关节练习---靠墙静蹲
靠墙静蹲,十分适合普通人群、尤其是老年人的锻炼方法,合理且容易坚持,主要是锻炼股四头肌肌肉力量。
具体练习方法是:背靠墙,双足分开,与肩同宽,逐渐向前伸,和身体重心之间形成一定距离,大概40~50公分。此时身体就同时已经呈现出下蹲的姿势,使小腿长轴与地面垂直。大腿和小腿之间的夹角不要小于90度。一般每次蹲到无法坚持为一次结束,休息1~2分钟,然后重复进行。每天重复3~6次为最好。静蹲运动最好分不同的角度来做。例如30,60,90度3个角度,效果则会更好。蹲的时候最好在不引起明显疼痛的角度进行,否则练习不当会加重损伤。
相关阅读—马拉松运动中的常见膝关节损伤
一、常见膝关节损伤及临床表现
马拉松运动中,常见的膝关节损伤主要有:髌股关节疼痛、髌腱炎、髂胫束症候群(跑步膝)、股四头肌腱炎、膝关节周围滑囊炎。
1、髌股关节疼痛
髌骨前内侧、前外侧或后方等部位疼痛。此种疼痛通常在跑步至下坡路段时出现,严重者即使不跑步也会有疼痛出现。
2、髌腱炎
髌腱是指连接髌骨 (即膝盖骨) 与小腿胫骨之间的肌腱,当它受损或出现炎症时,称为髌腱炎,又称髌腱末端病。主要表现为:蹲跳时疼痛,行走平路不受影响。通常可扪及患者膝盖下方一点处疼痛。其病程通常分为四期,不同的时期有不同的处理方法。
3、髂胫束症候群
髂胫束症候群是由于髂胫束与股骨外上髁的过度磨擦而导致周围韧带或滑囊发生炎症,通常我们可以在膝关节外侧发现肿胀和疼痛。髂胫束过度磨擦促成炎症发生,其滑动受到阻碍,出现运动时疼痛。
4、股四头肌腱炎
股四头肌腱炎又称股四头肌腱止点末端病,是由于股四头肌腱在髌骨上缘止点遭受慢性劳损而致病。临床症状为:股四头肌腱止点处疼痛,轻者仅跳跃时痛,重者上下楼,甚至走路时都痛。穿高跟鞋等行为引起膝微屈的行为可使疼痛加重。可伴有膝关节局部轻微肿胀,体格检查时发现摩擦音。髌骨上缘压痛,局部轻微肿胀增厚粗涩硬韧,抗阻力仲膝时疼痛,或被动牵拉痛。但无髌骨处压痛。
5、膝关节周围滑囊炎
膝关节周围有许多不与关节相通的滑囊,起着润滑的作用,发生炎症时其症状一般都与其分布有关系,表现为局部的压痛,或者在特定的体位和活动时疼痛。
二、预防策略
1、 跑步前要做热身运动
很多运动损伤都是发生在运动的初期,此时身体还没有彻底适应运动状态,所以一定要先进行运动热身,使身体各部分伸展开来。同理,人体的膝关节在活动前也需要有个适应的过程,后续才能更好地运动。
2、 控制跑步姿态
良好的跑步姿态可以减少跑步时膝关节的损害。正确的跑步姿势是:上半身保持稳定,下半身保持足够伸展,小腿和脚一定要在膝盖之前,脚落地时,膝关节略微弯曲。
3、遵循量力而行、循序渐进的原则
跑步时的感觉非常重要,主要是指肌肉和身体的疲倦程度。如果身体十分疲惫,最好不要超负荷运动,等慢慢适应状态后再加量。
4、加强肌肉训练
腿部尤其是大腿肌肉的强壮能够对膝关节提供相应的保护,尤其是股四头肌和阔筋膜张肌。练习大腿肌肉有很多种方式,比如箭步蹲、深蹲、爬楼梯、靠墙静蹲。
5、 尽量选择较为柔软的地面进行运动
利用塑胶跑道或平坦柏油路,以避免运动过程中地面对膝关节的冲击过大。
一般来讲,按照严格按照上述措施开展马拉松运动,会大大降低膝关节损伤出现的概率。
三、发现膝关节损伤的处置基本原则
1、休息:停止所有导致疼痛的运动,尽量避免上下楼梯。
2、冰敷:每天2-3次,将装有碎冰的塑料袋放在膝盖上约15分钟,同时注意避免局部冻伤。
3、服用消炎镇痛药物:为了减轻炎症可服用1-2周,注意服药期间如果出现胃疼或血便,即刻停止服药。
4、力量练习:大腿或臀部力量不足是前膝盖疼和髂胫带症群的主要原因。具体参照前述预防策略。
5、拉伸练习:紧张的大腿、臀部和小腿肌肉有可能是你膝盖过劳损伤的原因。拉伸的方法:一般每种拉伸保持 20-30秒不要动。拉伸的频率:每天2-3 组,每周6-7天。
如果遵循上述处置原则后膝关节疼痛等症状没有减轻或消失,请及时到医院就诊。同时,温馨建议各位马拉松运动爱好者在发现症状时尽可能来到院就诊,以便提供专业的诊断和详细的建议从而让您能更好的从事您所喜爱的马拉松运动。
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近年来,人们对自身的身体素质越来越重视。跑步成为了人们首要选择的运动方式,不仅节省时间,也提高了身体素质。跑步不受地点、空间等限制,更方便快捷。定期进行慢跑可以达到减脂、瘦身的效果,且有效增加运动者的肌肉力量和心肺功能。然而,跑步的力度及姿势不恰当会造成运动者受伤。相关报道指出,近一半的人群跑步运动后出现了不同程度的疼痛。有研究显示,在所有健身运动中,跑步是导致个体骨骼肌肉系统损伤较为严重的项目之一。
一, 运动过程中膝关节损伤的原因
(1) 膝关节结构因素
有研究指出,膝关节损伤与运动者的年龄及性别关系较小[5]。其中最重要的影响因素之一是膝关节结构。膝关节的外侧及内侧均存在着胫侧副韧带与腓侧副韧带;其中对膝关节具有牵制效果的是膝关节内部的交叉韧带,膝关节腔内含有滑液及半月板,是人们行走的重要组成部分。跑步运动者的膝关节容易受伤的主要原因是运动者在跑步过程中膝关节起到缓解冲击力的作用。
(2)跑步姿势的影响
大多数运动员多为软骨损伤,而普通人群由于跑步姿势的影响膝关节损伤更为严重[7]。运动者在跑步时需要带动整个身体的肌肉及关节共同进行,跑步姿势可以将所有缓冲力均传递在相应的关节上。然而,不正确的跑步姿势会导致运动者跑步时无法更好地掌握作用力,致使膝关节承受较多的力量而受到损伤,比如下肢着地动作错误、髋关节摆动错误等。
二,减少膝关节损伤的防治措施
(1) 坚持正确的跑步姿势
运动者在跑步时,需要保持正确的姿势,降低关节的损伤概率。良好的跑步姿势可以进一步缓解运动者膝关节承受的力量。所有跑步过程中的重要部分是运动者的脚步动作。普通跑步运动者可以选择脚跟先着地滚动到前脚掌的方式,专业跑步运动员大多采用脚尖着地的方法,其认为这种方式可以为身体带来更多的跑步冲击力。部分研究指出,利用脚跟着地跑步的运动者缓冲力更强,对于踝关节及髋关节的负荷较低,运动者膝关节的承受力明显增加。
(2)提高身体素质
加强身体素质可以降低跑步运动者对膝关节的损伤。逐步加强腿部肌肉力量,最主要的是阔筋膜张肌及股四头肌。股四头肌的增强可以降低跑步时对半月板及髌骨的冲击力。其中主要的练习方式有靠墙静蹲、深蹲、箭步蹲及爬楼梯等。并且应当重视对身体核心肌群的增强,不断训练、提升肌肉力量。
运动人群中,膝关节问题时常困扰着我们。不仅如此,越来越多的人也发现某一次兴起运动后膝关节莫名其妙地持续疼痛。跑步人群中常见膝关节外侧有一个点非常痛,有得人发现自己跳起来之后髌骨下边很难受,甚至办公室人群中也常有人感受到膝盖周围有不适情况,膝盖边像是有石子一样卡住了。当我们及时意识到自己的膝关节出现损伤,康复训练就变得非常重要。受损带来的关节的活动度与周围肌肉力量、韧带弹性问题,都会对我们的日常生活造成影响。通过针对性的训练可以有效改善疼痛,提升生活质量。 膝关节的活动主要是单关节屈伸,是构成我们日常行走的基本环节。此外,由于膝关节附近有跨关节肌肉,因此考虑膝关节问题是也需要联系髋关节、踝关节问题。 有的时候膝关节附近的疼痛是由于肌肉过分紧张导致,那么松解特定肌肉就可以取得很有效的效果。多数情况下,髂胫束的松解可以通过筋膜枪的方法快速松解开。如果没有,可以通过拉伸或者使用泡沫轴的方式达到目的。另一种疼痛发生在腘窝里,这个时候需要注意到腘肌的松解。这块肌肉的松解同样可以依靠筋膜枪的球头松解。由于这块肌肉不容易被拉伸到,因此依靠筋膜球或者通过点按可以达到放松的目的。1. 点按找到腘窝痛点,患者可以选择坐姿或者弓步。 2. 半蹲姿势,双手中间三指集中在疼痛点,手掌握住患者膝关节下。 3. 依靠身体重量,将力量施加在手指上达到松解的目的。 除此之外,膝关节还被很多韧带包裹,由于韧带受伤带来的疼痛也不容小觑。通常包括膝关节内、外侧副韧带、膝关节前后交叉韧带的损伤。其中,膝关节外侧副韧带、后交叉韧带一旦出现问题,情况十分严重,需要在医生允许下进行适当的康复训练。后期针对肌力提升的训练主要针对股四头肌和腘绳肌的训练。 股四头肌 可以通过两个动作刺激到股四头肌。注意髋屈曲时腿部保持微屈,腰部不要离开地面,膝伸展时不要超伸。整个过程中发力时吐气,还原时吸气。腘绳肌训练,手扶在墙上,保持上半身挺胸收腹,将重心先转移到支撑腿上,控制非支撑腿缓慢弯曲到九十度即可,可以采取弹力带的方式增加肌肉力量。除此之外,核心力量不足,以及内收外展肌力的不平衡也是康复中需要考虑的关键点。因此,也需要相关的抗阻训练。 考虑到引起膝关节外侧疼痛综合症、髌上滑囊炎的主要原因是炎症,因此恢复该部位的血供,增加滑液分泌可以减轻疼痛。可借助st手法,也可使用理疗仪器。 你好,很高兴解答你的问题,我来说一下膝盖康复的解决方案,首先我们说一下膝盖的解剖结构,主要有1.髌骨2.外侧副韧带3.外侧半月板4.腓骨5.股骨6.内测副韧带7.内测半月板8.胫骨9.前交叉韧带10.后交叉韧带组成。 膝盖受伤无外乎软组织的受伤,1.前交叉韧带的损伤。2.膝盖的外侧损伤(髂筋束综合征)3.半月板损伤4.髌骨附着软骨损伤。5.髌腱炎。 解决方案:国内之前之前的解决方案都是刺激股四头肌为主,包括医院以及康复治疗师。研究发现,肌肉力量失衡是引起肌肉骨骼疼痛的大部分原因。膝盖疼痛或者不稳定来自4种错误的肌力失衡。1.臀大肌臀中肌无力,而臀肌是改善大腿内旋的重要肌肉,研究发现,大腿内旋内扣越多,膝盖的压力越大,越容易引起膝盖疼痛。 2.大腿前后侧肌肉力量的比值失衡。研究发现,40%的的膝痛患者的腘绳肌力量比正常人偏低。 3.根据著名的相邻关节假说理论认为,人体始终是一个整体,当一个关节出现问题,相邻的关节就会出现代偿。当膝关节出现疼痛,很大原因是相邻的踝或者是髋关节灵活度不足导致的运动模式发生了改变。 4.大腿内外侧的肌力失衡,把髌骨拉向力量较强的一侧(内侧或者外侧)。导致髌骨与相邻关节的活动空间变小,导致的磨损出现的损伤。 所以,膝盖损伤的康复治疗流程应该是有一个优先安排的顺序,在动作fms评估以后,找出来原因,在安排训练,合理的训练思路是。1.当急性的肿胀疼痛消失以后,优先进行拉伸。特别是评估的紧张肌肉的拉伸以及放松。2.肌力失衡的弱侧肌肉加强。比如臀大肌,臀中肌训练。3.动作模式的纠正和训练,在融入生活。 康复一般思路:先放松小腿前后侧肌群、大腿前侧、大腿内外侧;锻炼激活臀肌、大腿后侧,最后训练正确的动作模式。 氨糖!膝关节是我们人体使用最多,也是最复杂的一个关节。日常的跑跳,上下楼梯,走路,都需要我们的膝关节参与。加上膝关节结构复杂,使用过度时,就会造成膝关节的各种结构损伤。那么,膝关节损伤后,我们该如何康复呢?接下来帮大家好好分析一下。 膝关节包括了十字韧带,半月板,关节面软骨,滑膜,滑囊,髌腱,脂肪垫,肌肉等等,可以说,基本上人身上能说的上来的软组织,膝关节都可以找到。组织多了,自然损伤类型也就多了。 半月板损伤,交叉韧带撕裂,关节炎,滑膜炎,髌下脂肪垫炎,髌腱炎,髌尖末端病,滑囊炎等等。 损伤机制不同,介入的方法不同。根据损伤机制,我们分为了两种,一种是急性创伤,有明显的受伤动作。一种是随着年龄的增长,过度使用出现的退变,磨损。是一种慢性损伤,一般没有明显受伤动作。 如果是进行损伤或者慢性损伤运动后,症状加重时,都是处于疾病的急性期。对于急性期,我们一般是先不进行康复训练的,这个阶段我们要先去处理急性期的疼痛肿胀。采用急性期的处理方式,制动,冰敷,加压包扎,抬高肢体。限制疼痛,炎症,避免进一步的刺激。这个阶段也可以使用一些消炎止痛的药物,理疗,比如超短波,超声波,电疗等等。 对于急性损伤后期和慢性的劳损,急性期过后,就应该循序渐进的开始介入功能的训练。损伤,尤其是劳损的发生,主要当外界的运动负荷刺激大于膝盖周围组织的承受能力时,就会发生损伤。所以,康复的原则就是,要么减少外界过量的负荷刺激,强化自身的力量功能,用于承受更大的强度负荷刺激,同时也要做好热身和运动后的放松,避免疲劳的积累,形成各种劳损病变。 保护膝盖最关键的肌肉就是股四头肌,臀大肌,所以,根据患者的症状反应,我们选择不同的动作来练习。我们不能单纯的说那个动作好,那个动作就不好,只是每个人的症状,能力不同,我们选择合理的动作强化。对于早期,无法承受刺激大的训练动作,那么就可以采用直腿抬高,静蹲这些静态,保持到力竭算一组,进行3~4组。刺激小的动作。后期可以慢慢改成半蹲,臀桥这些练习动作。可以练习10~15次一组,进行3~4组。 除了肌肉有力量外,本体感觉也很重要,本体感觉可以调整我们的身体平衡,避免受伤,增加神经肌肉控制力。可以采用单脚站立练习,进阶的可以采用平衡球单脚站立练习,干扰练习等等。 运动之前要做好热身,避免身体僵硬,增加运动损伤风险 。运动后,要及时做好拉伸放松,避免疲劳积累。要根据自己身体的能力,循序渐进增加运动量,选择适合自己的运动方式。 膝关节的好多结构,比如半月板,交叉韧带,关节面软骨,都是没有修复愈合能力的,所以,一定要保护好你的膝盖,你的力量功能越好,越有利于缓冲,减少冲击力的破坏,延缓关节退化。
骨科专业毕业论文可以写相关的实验类课题。当时也是得到了雅文网的大力帮助,写的《骨科患者睡眠状况调查及影响因素分析》还有些题目参考吧骨科老年患者围手术期的内科治疗研究骨科住院患者饮食知识需求情况调查及护理对策提高骨科护理文书质量的调查分析现代临床路径教学在骨科实习带教中的应用研究护理干预对骨科患者术后疼痛的影响骨科围手术期大面积急性肺栓塞的早期救治细节护理六步法在小儿骨科手术中的应用护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用以问题为导向的教学方法在骨科临床教学中的应用东莞市43家医院骨科护理人力资源状况分析及对策音乐干预对骨科手术患者心理状态及疼痛的影响骨科无菌手术切口感染在手术室的控制措施骨科不同专科病房护理工作量测算分析台湾地区骨科发展历程骨科专科护士对骨科护理质量及康复的意义献身祖国骨科事业的叶衍庆教授骨科外来器械管理中的安全问题及应对手术室骨科外来器械的使用与管理骨科手术术前皮肤清洁方法的研究骨科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理体会骨科患者术后应用自控镇痛泵的护理体会骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理Mimics在骨科术前应用研究(附81例报告)骨科老年患者的护理体会感受服务在骨科住院患者护理中的应用《中华创伤骨科杂志》五年的建设与发展“1+3”模式在骨科预防患者跌倒与坠床管理中的应用体会临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理运用研究骨科住院患者的安全护理策略分析骨科患者发生压疮原相关因素分析及护理对策100例骨科老年患者手术风险因素分析严重多发伤时损伤控制骨科治疗的疗效观察86例骨科患者院内感染临床分析与对策优质护理服务提高骨科患者满意度的临床研究骨科研究生临床工作技能的培养护士气质类型对骨科专科护理技能水平的影响四川省部分医院骨科护士康复护理现状调查分析及对策骨科病房开展优质护理服务的实践互联网在骨科领域中的应用研究
提供一个开题报告攻略,希望能帮到你:开题报告是指作者将已初步选定题目的研究内容、研究思路、研究方法、研究意义等,以书面的形式向毕业论文答辩委员会成员和听众作一书面汇报和简要说明。它是在作者初步选定题目的基础上进行的。其目的有二:1、通过开题报告,将所选题目的研究现状、选题意义、重难点和创新点、征引材料、参考书目作一总体思路的梳理,为毕业论文的撰写做好准备。2、通过开题报告,能广泛听取他人的贵意见,并能重新理顺论文思路,使毕业论文结构更趋完整,内容更趋翔实。一、题目选定前面有介绍,此处略二、文献综述文献综述是反映某领域中某分支学科或专题的最新进展、学术见解,它往往能反映出有关问题的新动态、新趋势、新水平、新原理和新技术。选定题目后,则要围绕题目进行搜集与文题有关的文献。文献搜集要求越全越好,其中最常用的方法是用检索法。参考文献搜集好后,就要对其进行阅读、归纳、整理,如何从这些文献中选出具有代表性、科学性和可靠性的研究文献十分重要,从某种意义上讲,所阅读和选择的文献的质量高低,直接影响论文的写作水平。因此在阅读文献时,做好记录”。用自己的语言写下启示、体会和想法,将文献的精髓摘录下来。在撰写文献综述时应注意以下问题:1、搜集文献尽量要全。2、注意文献的代表性、可靠性和科学性。3、要围绕主题对文献的各种观点作比较分析。4、文献综述在逻辑上要合理,做到由远而近引用。5、评述要引用原作者的原文,(防止对原作者论点的误解6、文献综述结果要说清前人工作的不足,衬托出作进一步研究的必要性和理论价值。7、采用了文献中的观点和内容应注明来源,不要含糊不清。8、文献综述最后要有简要总结,表明前人为该领域研究打下的工作基础。9、所有提到的参考文献都应和所研究问题直接相关。10、文献综述所用的文献,应主要选自学术期刊或学术会议。三、选题的意义与研究价值提出本选题的根据是什么?为什么提出这个选题?本选题的研究有什么意义?从理论的角度看,本选题有哪些方面的突破,其价值取向是什么?本选题与相关领域之间的关系如何?四、内容摘要论文摘要的写法1、 摘要是以提供文献内容梗概为目的,不加评论和补充解释,简明确切地论述文献重要内容的短文。2 、摘要重点应包括4 个要素,即研究目的、方法、结果和结论。3、摘要的句型力求简单,通常用10 个左右意义完整、语句顺畅的句子。4、摘要不应有引言中出现的内容,也不要对论文内容作诠释和评论,不得简单重复题名中已有的信息;不用非公知公用的符号和术语,不用引文,除非该论文证实或否定了他人已发表的论文。对于缩略语、略称、代号,除了相邻专业的读者也能清楚理解的以外,在首次出现时必须加以说明,请采用法定计量单位,正确使用语言文字和标点符号。五、关键词关键词是为了文献标引工作,从报告、论文中选取出来的用以表示全文主题内容信息款目的单词或术语,从描述中可见,作为学术论文的关键词必须是单词或术语。六、研究方法课题研究的基本方法研究方法有主法和辅法。主法有观察法,调查法,文献资料法,教育实验法,经验总结法,比较研究法,个案研究法,行动研究法,反思研究法,质的研究法等;辅法有统计法,测量法,问卷法等。课题研究方法的使用与选择科研方法的有多种:有以一种为主、多法综合运用;多法并用、交替使用、各法互补;单一方法也有,但较少。不同类型的研究课题研究方法不同,可以从不同角度、按照不同的标准进行选择研究方法。1、以课题研究的延续性为标准,按延续方向确定方法。如,对事物发展过程的追踪研究,选择纵向研究法;对同一时间内不同对象的研究,选择横向研究法等。2、以研究所采取的技术手段选择研究方法。如,进行常规研究时,选择自然观察法、测试式实验法、调查谈话法等;采用现代技术手段研究,选择不同的技术设备的测试及调控等。七、创新点学位论文的创新是学位被授予者创新精神、创新能力和创新思维在学位论文中的具体体现,最终表现为理论上或实践上的价值。学位论文反映出对研究现状基本上无分析、新旧不清、他人成果和自己成果混淆,把延伸和体会视为结论,对创新点的理解太随意、数据不充分等问题都是创新不足的问题。没有创新的论文显然不符合毕业规定的条件。而已发现的有意的、大范围的、系统的剽窃现象的学位论文则更是与创新背道而驰。独立的创新是对学士学位论文的基本要求。运用所学的基本理论、基本方法和基本技能,结合社会调查、专业实践以及专业书刊知识的积累,学位论文对所选择的研究问题要在某一方面有自己的认识、看法、角度,或者论述更全面、更深入。在某一点上有不同,写出了自己的见解,就可视为独立的创新。独特的创新是对硕士学位论文的基本要求。运用硕士研究生阶段学习研究的专业理论和专门知识,以及较大信息量的专业书刊知识的积累或参与课题、调研的成果,学位论文应对所选择的研究问题要有比较完整、系统的见解,吸收各家长处但又与众不同,能提出独特的观点和结论,在新方法、新论据、新观点方面都有独特之处,有明显的理论和实务价值。因此,硕士学位论文在选题上宜选择有一定难度的热点问题,小题深作、中题广作,结论要明确、新颖,突出独特的创新点。八、论文写作大纲写作大纲(列出章、节、目,写出必要的描述性内容)第一章 标 题题目第一节 标 题 题目一、一级标题题目(一)二级标题题目1.小标题题目(1)无标题,接排。文内再排序用圈码。……九、参考文献的撰写
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医学硕士开题报告范文-《治疗四肢长骨骨折不愈合》
关键词:钢丝环扎 四肢长骨骨折 济南论文 开题报告
一、选题依据、目的和意义:
骨折不愈合是骨科临床常见病症,其中以四肢长骨多发,例如胫骨,股骨,肱骨等,针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点:如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等,这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材,这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨,及早促进骨折愈合,我们采用髓内外360°植骨的方法,外用钢丝环扎,配合LCP坚强内固定,术后3~12个月内进行随访,根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效,为临床治疗提供参考。
本课题以导师多年的临床资料为依据,通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理,结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析,根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会,分析治疗效果,并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结,能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。
二、本课题目前国内外研究的动态、水平
治疗骨折不愈合,可分为手术治疗和非手术治疗,其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著,已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入, 骨膜下小心剥离显露骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法复位, 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。
内固定物更换得坚持以下原则,原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者,可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,,术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待,可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块, 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨质, 钻通髓腔, 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区, 间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼, 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述,对于骨折不愈合的治疗,自体骨移植疗效确切,安全稳妥,技术成熟,应用广泛,值得提倡。
三、课题研究的主要内容
1.临床资料
病例来源
本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房
(二)采集时间
2009年5月~2010年12月
(三)病例选择
1.诊断标准[2]
(1)病史:明确的外伤史,骨折后6个月没有愈合,并且没有进一步愈合倾向已有3个月。
(2)症状:患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。
(3)体征:局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等
(4)辅助检查:X线表现:骨端硬化,髓腔封闭;骨端萎缩疏松,中间存在较大的间隙;或骨端硬化,相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。
2.纳入病例标准:
(1)符合本病诊断标准;
(2)骨折平均愈合时间超过半年以上,有假关节形成;
(3)骨折平均愈合时间超过半年以上,多次复查X线拍片显示,骨折线
清晰可见,未见内外骨痂或内外骨痂极少;
(4)拍片显示骨折线增宽,骨折端骨面致密性硬化,骨髓腔封闭,骨质疏松,骨痂间无骨小梁形成,或伴有明显的骨缺损;
(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。
3.排除病例标准:
(1)不符合上述诊断标准者
(2)患者有严重的内科疾病,不能够耐受手术者
(3)精神疾病患者
(4)资料不全影响判断者
2.疗效观察方法
对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价:
(1)骨愈合评价标准:本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度,其中骨愈合标准为X线示骨折线模糊,有连续骨痴通过骨折线,拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动,下肢可无痛行走,上肢持物骨折处有稳定感。 评价标准:
优:骨折愈合,无感染,断端畸形<7°,双侧肢体不等长<2 CM。
良:骨折愈合及其他三标准中两项。
可:骨折愈合及其他三标准中一项。
差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。
(2)功能评价标准
功能的评价分上肢与下肢的不同,上肢主要考虑其灵活性,而下肢主要功能为负重行走。
将下肢评价指标定为以下五项:①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时,活动范围较正常或对侧丧失15°以上):③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在:⑤丧失工作能力或生活不能自理。
优:存在工作能力且无其他四项指标。
良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。
可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。
差:丧失工作能力或生活不能自理,不考虑是否具备其他指标。
对上肢功能评价参照“Steuart和Hdlly对上肢功能评价标准”[3]
观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。
l:上肢功能评价标准
分数 痛疼 任一关节活动受限 日常活动
优 无 <20° 完全不受限
良 用力或疲劳后 20~40° 轻微受限
差 持续性 >40° 严重受限
5.课题进度及安排:
2009-05——2010-12 收集病例及随访
2010-10——2010-12 资料汇总及数据分析
2011-01——2011-03 撰写论文、定稿
四、本课题特色、预期取得的结果
骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著已经形成共识,治疗过程中的经验总结需要不断的进行,更要求开展回顾性工作及进行系统的整理。因此,骨折不愈合的临床资料分析就显得尤为重要。
本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科2009至2010年期间的患者临床资料,对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。应用统计分析评分进行术前、术后及相关方面比较,对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价,并进一步指导临床工作。
五、可行性分析
山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室,在省内知名度较高,病人来源广泛。导师王明喜主任医师从事临床工作30余年,具有丰富的临床经验,对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作,并取得了良好的效果。本课题搜集整理山东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料,并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。
四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多,治愈比较困难,手术后功能恢复过程漫长,因此在治疗过程中,经验的总结是非常必需的,也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎360°植骨配合LCP内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况,因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。
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医学论文开题报告范文:细胞信号转导与靶向抗肿瘤药物的研发
一、 选题的目的和意义
定量结构活性关系(Quantitative Structure-Activity Relationships,简称 QSAR)是20世纪60年代发展起来的一门新兴学科,是由结构活性关系(Structure-Activity Relationship,简称 SAR )发展而来的。QSAR 是通过对已知结构且有生物活性系列化合物(如一系列有相同药理作用的结构相似的化合物)进行化学信息学的计算, 选用适当的数学模型建立活性与化合物结构之间定量关系,解释由于分子结构的变化影响化合物生物活性的改变,推测其可能的作用机理。然后建立有效的QSAR模型,如果有新化合物的出现,且其结构数据已知,可以预测其生物活性,也可以优化结构改变现有化合物的结构以提高其生物活性。这种方法广泛应用于药物、农药、化学毒剂等生物活性分子的合理设计。在经历40多年的发展过程中,定量构效活性关系在国际上已成为一个相当活跃的研究领域。
尽管肿瘤的化学治疗已取得重大进展,新的抗肿瘤药物不断出现,但肿瘤的化学治疗仍存在着许多问题,这主要是因为实体肿瘤占恶性肿瘤的90%但多数实体瘤如肺癌、肝癌、结肠癌及胰腺癌等还缺乏有效的药物;现有的抗肿瘤药物毒副反应太大,缺乏选择性;肿瘤细胞对抗肿瘤药物产生抗药性[1]。
QSAR主要侧重于药物早期的研究和发展,为新药物分子的筛选的和设计开拓了新的途径[2],在受体结构已知的情况下,对抗肿瘤药物进行定量构效活性关系研究,用生成与受体结构互补的配体的方法来发现可以针对特定肿瘤、特定靶点的非细胞毒类药物,使之更具有选择性和针对性。随着新QSAR模型的建立,极大地缩短了新药合成的时间,降低了开发成本,并能在某种程度上预测药物对特定肿瘤人群的有效性。为肿瘤治疗起到了积极地推动作用。
二、国内外研究现状
肿瘤的化学治疗药物发展很快,每年都有大量抗肿瘤药物研究文献发表,各国对抗肿瘤药物的开发也予以高度重视和大量投资,美国就此专门成立了美国国立癌症研究(National Cancer Institute,简称NCI),成为了世界抗肿瘤的权威机构。
国内研发方向主要以含中草药及其活性成分的抗肿瘤药物,可以归纳为以下几个方面:(1)对现有药物进行结构改造以改善其药理学特性,如增加水溶性、降低毒副作用等;(2)以新的作用机理或作用靶点为指导寻找新的活性物质作为先导化合物;(3)发现新的作用靶点。在当前生物学的后基因时代,科学家们要面对数千个潜在的药物靶点,探讨它们与小分了化合物的相互作用;(4)加强定量构效活性构关系研究.
近年来随着分子生物学和计算机技术的迅速发展,使得开发新药的技术路线发生了重大变革。国际上越来越多的研究机构在新抗肿瘤药物的开发中使用计算机辅助分子设计,它大大加快了新药设计的速度,节省了创制新药工作的人力和物力,使药物学家能够以理论作指导,有目的地开发新药。计算机辅助分子设计主要分两种情况:一种是在受体结构已知的情况下,采用生成与受体结构互补的配体的方法来寻找新药物;另一种是在受体结构未知的情况下,采用对一组具有类似活性的化合物建立定量结构活性关系,在此模型基础上进行结构修饰来预测生成新的化合物。
QSAR作为抗肿瘤药物设计研究中的一个重要计算方法和常用手段,在新药的开发和研制过程中占据了重要位置。近半个世纪以来,QSAR研究对有机合成化学、药物化学及药物设计的发展起了巨大的推动作用,已经成为研究物质理化性质与生物活性以寻求分子解释的一个强有力工具。下面就定量活性结构活性关系研究的一些常见方法作简要地介绍如下。
1、二维定量结构活性关系方法(2D-QSAR)传统的二维定量结构活性关系方法很多,有Hansch法、基团贡献法和分子连接性指数法等[3] 。
其中最为著名、应用最为广泛的是Hansch 法。 它假设同系列化合某些生物活性的变化是和它们某些可测量的物理化学性质(疏水性、电性质和空间立体性质等)的变化相联系的,并假定这些因子是彼此孤立的,采用多重自由能相关法,借助多重线性回归等统计方法就可以得到定量结构活性关系模型。
基团贡献法是Free-Wilson 在对有机物亚结构信息和生物毒性的相关研究基础上建立的一种方法。这种模式认为有机物与受体间的毒性效应是该有机物特定位置上不同取代基团毒性贡献的加和。Free-Wilson 法仅适用于具有相同母体结构的有机物,常被用来对有机物进行毒性初评。
分子连接性指数法(Molecular connective index ,MCI) 是由Kier 和Hall 提出的。它是根据分子中各个骨架原子排列或相连接的方式来描述分子的结构性质。MCI 是一种拓扑学参数,有零阶项(0Xv )、易阶项(1Xv )、二阶项(2Xv ) 等等,可以根据分子的结构式和原子的点价(δ) 计算得到,与有机物的毒性数据有较好的相关性。MCI 能较强地反映分子的立体结构,但反映子电子结构的能力较弱,因此缺乏明确的物理意义,但由于其具有方便、简单且不依赖于实验等优点,近年来得到广泛应用和发展[4~8]。
2、三维定量结构活性关系方法(3D-QSAR)随着结构活性关系理论和统计方法的进一步发展,20 世纪80 年代,三维结构信息被陆续引入到定量结构活性关系研究中, 即3D-QSAR。与2D-QSAR 比较,3D-QSAR 方法在物理化学上的意义更为明确,能间接反映药物分子和靶点之间的非键相互作用特征。因此,近十多年来3D - QSAR 方法得到了迅速的发展和广泛的应用,研究方法也很多[9] ,比如分子形状分(molecular shape analysis ,MSA) ,距离几何方法( distance geometry , DG ,比较分子力场分析(comparative molecular field analysis ,CoMFA) ,比较分子相似因子分析( comparative molecular similarityindices analysi CoMSIA) 以及虚拟受体( phesudo receptor) 等方法。其中应用最为广泛的CoMFA 方法。
3、随着技术的发展和生产技术的进步,又出现了一些先进的方法来构建QSAR模型,都具有很好的预测能力。其中又以启发发(heuristic method,简称HM),支持向量机(Support Vector Machine,简称SVM),基因表达式编程(Gene Expression Programming,简称GEP)比较常见。支持向量机(Support Vector Machine)是Vapnik[10]等人根据统计学理论提出的一种新的通用学习方法,它是建立在统计学理论的VC维理论和结构风险最小原理基础上的,能较好地解决小样本、非线性、高维数等实际问题[11-12],已成功地应用于分类、函数逼近和时间序列预测等方面[13-15];基因表达式编程(GEP)是基于生物学遗传思想,保持了生物学的特性,具有良好的结果重现性,同时也能够进行“遗传变异”控制,最终能获得可靠的实验效果。
三、主要研究内容
1、查阅中外文文献选取数据来源。
2、理化参数与结构参数的计算。
3、具体的结构参数的分析。
4、SVM与GEP的方法研究。
5、定量结构关系式的建立。
6、定量结构关系式的验证。
7、得出结论和总结。
四、论文工作计划
3月中旬—4月初:选题。
4月初—4月底:查阅资料,熟悉实验原理及方法,准备开题报告。
5月10日: 开题。
5月初日—5月底日:进行毕业设计实验,记录数据,撰写论文。
6月初日—6月中旬日:进行毕业论文答辩。
五、参考文献
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选题意义和目的一般作为开题报告里面的第一块内容,是阐述你所研究的这个选题有没有研究价值或者说讨论价值的, 写开题报告的目的,其实就是要请导师来评判我们这个选题有没有研究价值、这个研究方法有没有可能奏效、这个论证逻辑有没有明显缺陷.写意义的时候根据你的选题来决定形式 可以分现实意义和理论意义 也可以不细分,把目的和意义和在一起写,总之突出你观点的新颖和重要性即可 建议可以从这两点来叙述,不过要根据自己的选题,不要生搬硬套: 1. (你的选题)是前人没有研究过的,也就是说研究领域中一个新颖有意义的课题,被前人所忽略的 2. 前人有研究过,或者说阐述过但是没有阐述论证的足够全面,你加以丰满,或者驳斥前人的观点, 总之,意义和目的一定要叙述的清晰并且是有一定新意的 其次注意自己所使用的理论,你是用什么理论证明你的观点 也要叙述清楚,否则难以有说服力 在做文献综述和国内外研究水平的评价等等也要有翔实的根据 这样才能衬托出你的选题的意义所在
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医学毕业论文,这个是选题内容,有不一昂
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你说我是个傻瓜,我不把你的话听进去,你的话就对我不会产生影响。 如果我听进去了,我就会为了这句话做出某种行为,
参考文献是在药学毕业论文的写作过程中,对某一著作或论文的整体的参考或借鉴,是论文的重要构成部分。下面是我带来的关于的内容,欢迎阅读参考! ***一*** [1] World Health Organization. Men, ageing and health across the life span[J].2001. [2] Rybak MJ. The pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of vanycin[J]. Clin InfectDis, 2006,42 Suppl 1: S35-39. [3] 汪复, 朱德妹, 胡付品,等。 2012 年中国 CHINET 细菌耐药性监测[J]. 中国感染与化疗杂志,2013,13***5*** :321-330. [4] Sanchez J, Dominguez A, Lane J, et al. Population pharmacokinetics of vanycin in *** andgeriatric patients: parison of eleven approaches[J]. International journal of clinical pharmacologyand therapeutics, 2010,48***8***: 525-533. [5] 肖永红, 陈佰义, 何礼贤,等。 万古霉素临床应用剂量中国专家共识[J]. 中华传染病杂志,2012,30***11***: 641-646. [6] 陈佰义, 管向东, 何礼贤。 万古霉素临床应用中国专家共识 ***2011 版***[J]. 中国新药与临床杂志, 2011,30 ***8***: 561-573. [7] Anderson RC, Worth HM, Harris PN, et al. Vanycin, a new antibiotic. IV. Pharmacologic andtoxicologic studies[J]. Antibiot Annu, 1956: 75-81. [8]唐勤, 葛卫红, 丁义涛。 万古霉素对肝移植并发腹腔感染的治疗监测及药动学研究[J]. 江苏药学与临床研 究, 2002,10***02***: 4-6. [9] 胡瑾瑜, 施耀国, 张菁,等。 万古霉素在健康老年人和年轻人的药代动力学[J]. 中国抗感染化疗杂志, 2003,3***3***: 138-142. [10] 毕明慧。 老年重症感染患者使用万古霉素的疗效及安全性分析[J]. 北京医学, 2011,33***06***:491-493. ***二*** [1]李红.中医综合疗法对慢性肾衰免疫功能和营养状态的初步探讨[D].广州中医药大学2001 [2]谢国华,蒋慧娟.胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出症[J].江苏中医.1999***02*** [3]苏国彬.中医综合疗法对非透析慢性肾脏病患者的生存分析[D].广州中医药大学2011 [4]夏芸芸.中医综合疗法治疗血系虚劳***慢性再生障碍性贫血***临床观察[D]. [5]陈向丽.中医综合疗法治疗抑郁症的临床研究[D].广州中医药大学2010 [6]张喜峰.中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症***腰痛病***的临床研究[D].长春中医药大学2011 [7]高升.中医综合疗法治疗风痰瘀阴型急性缺血性中风的临床研究[D].广州中医药大学2011 [8]宋铁兵.腰椎间盘突出症三扳手法规范及力学量化研究[D].中国中医科学院2008 [9]刘超.药盐热敷配合补肾中药治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[D].广州中医药大学2008 [10]秦丰伟.中医综合疗法和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效对比研究[D].广州中医药大学2014辽宁中医药大学2008 [11]卓金锁.中医综合疗法治疗膝骨性关节炎的临床研究[D].北京中医药大学2007 [12]苗林.中医综合疗法配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[D].湖北中医药大学2013 [13]高翔,李加坤.胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症[J].中国厂矿医学.1999***01*** [14]孙磊,宁志杰,王培杰,廖可国,李瑞生,王培文.胶原酶椎间盘内注射后的形态观察[J].中国矫形外科杂志.1997***05*** [15]张昌颖主编.生物化学[M].人民卫生出版社,1985 ***三*** [1]陈嘉聪.老年全髋关节置换术后早期中医证候调查[D].广州中医药大学2008 [2]胡永波.利腰颗粒治疗腰椎间盘突出症急性期***溼热型***的疗效研究及免疫学分析[D].广州中医药大学2008 [3]王功国.消肿止痛纱治疗尺桡骨骨折所致前臂肿胀疼痛的临床研究[D].青岛大学2014 [4]刘弋详.踝关节扭伤***慢性踝关节不稳***中医治疗方案临床疗效观察[D].成都中医药大学2014 [5]邓祎.中医治疗膝关节半月板损伤的临床疗效观察[D].成都中医药大学2014 [6]王开强.关节镜清理术、股四头肌训练、中药薰蒸治疗膝OA的临床研究[D].成都中医药大学2014 [7]黄翊峰.痛点封闭联合针刺治疗肩周炎急性期的临床疗效观察[D].成都中医药大学2014 [8]杨艳.阿是穴四花刺治疗膝骨关节炎疼痛的临床观察[D].成都中医药大学2014 [9]乔浩.膝关节僵硬中医康复方案临床疗效观察[D].成都中医药大学2014 [10]张婷.子午流注择时穴位敷贴在膝关节骨性关节炎中的应用研究[D].成都中医药大学2014 [11]郑文进.电针配合推拿手法治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究[D].广州中医药大学2008 [12]李源.腰椎间盘突出症中医血瘀证患者的颈椎间盘退变研究[D].湖北中医学院2008 [13]陈德元.身痛逐瘀汤加减对腰椎间盘突出症术后麻木治疗[D].广州中医药大学2011 [14]江共群.骨洗2方薰蒸预防腰椎间盘突出症术后残留痛的临床观察[D].广州中医药大学2010 [15]***.独活寄生汤联合PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效观察[D].成都中医药大学2014
患者出现了踝关节损伤,一般要及时的进行相关的诊断处理,首先让患者的肢体应该抬高,避免出现活动,避免进一步损伤。同时局部可以使用冰块或者是冰水进行冷敷,这样可以减轻局部疼痛、肿胀的情况。主要的还要进行预防,一般患者进行体育锻炼时,可以在周围进行慢跑10分钟左右,使周围的韧带、肌肉进预热,可以减少在运动过程中损伤。同时患者要根据自身的情况,要进行选择适合自己锻炼的方式,踝部还可以使用踝套进行保护,避免出现踝部的损伤。
篮球运动是一项集体对抗性很强的球类运动项目,进攻和防守瞬间交替,突然起动和停止、跳跃和下蹲、体位改变等等,运动员不断地变换动作是篮球运动的特点。因此,篮球运动非常容易出现各种运动损伤。下面我为大家整理了篮球运动受伤的原因和预防方法,希望能为大家提供帮助!
篮球运动损伤的原因与预防
一、篮球运动损伤的原因
造成运动损伤的原因很多,归纳起来主要有以下几个方面:
(一)缺乏合理的准备活动
如不做准备活动或准备活动不充分;准备活动内容与正式运动内容结合得不好或缺乏专项准备活动;准备活动的量和强度安排不当;准备活动距正式运动的时间过长。
(二)技术上的错误
由于没有掌握正确的动作要领,技术动作错误造成损伤,如接球动作手形错误易造成手指挫伤。
(三)练习安排不合理
篮球运动练习安排不合理,没有充分考虑锻炼者的生理特点,使局部负担过大,引起微细损伤的积累而发生劳损;或者在教学训练中,不遵守循序渐进、系统性和个别对待的原则。
(四)身体功能和心理状态不良
在休息不好,患病受伤或伤病初愈阶段,肌肉力量、动作的准确性和身体的协调性显著下降,警觉性和注意力减退,反应较迟钝,此时参加剧烈运动或练习较难的动作,就可能发生损伤。
(五)动作粗野或违反规则
任何违反规则的粗暴行为都会增加损伤发生的概率。
(六)场地设备的缺点
场地不平整、场地过滑和过硬或运动时的服装和鞋袜不符合运动卫生要求等都是损伤诱因。
(七)不良气象的影响
如气温过高易引起疲劳和中暑,气温过低易发生冻伤,或因肌内僵硬、身体协调性降低而引起肌肉韧带损伤;潮湿高热易引起大量出汗,发生肌肉痉挛或虚脱;光线不足、能见度差会影响视力,使兴奋性降低和反应迟钝而导致受伤。
二、篮球运动损伤的预防
(一)思想上重视
了解参加篮球运动可能发生损伤的原因,培养自我保护的意识,提高自我保护的能力。
(二)合理安排教学、训练和比赛
合理安排运动负荷,遵守循序渐进、个别对待等教学与训练原则,避免局部负荷过大。
(三)认真做好准备活动
合理掌握准备活动的量和强度,其内容既有一般性准备活动,又有专项准备活动,对运动中负担较大和易伤部位应特别注意,并适当地做一些力量性和伸展性的练习。
(四)加强保护和自我保护
正确地掌握篮球运动的技术,避免容易致伤的错误技术,熟练掌握自我保护技术。
(五)加强保健指导
定期开展体格检查,以发现潜在疾病,及时治疗。妥善安排受伤后的活动,加速康复。
相关阅读—篮球运动伤害及治疗方法
1、脚踝扭伤
预防方法:练习前以胶布(绊创膏、绷带)缠绕脚踝,是预防扭伤之一,然而最有效的方法仍是做好脚踝关节的准备操,如脚侧踢球运动、脚尖负重提踵,都是加强该部肌肉的力量,提高对不良刺激的适应能力。若不幸扭伤,应先将患部进行冷敷,冷敷时可用冰水、凉水冲泡等,24小时后再施加适当的压力、保温按摩等,加压时则先垫以海绵,在海绵上方用具有弹性的绷带包扎。
2、手指的戳伤
手指的戳伤是当手指受到外界强烈的冲击而产生的一种运动伤病。预防方法:运动前要充分地做好手指的准备运动,如压指、指绕还、等或用胶布对指关节进行加固。手指的戮伤,依程度可分五种1、扭伤,2、脱臼,3、骨折,4、腱断裂,5、挫创伤(皮肤裂开)。若发生扭伤,其冶疗方法同其他部位的扭伤相同,先进行冷敷,24小时后再按摩或热敷。脱臼时要及时让医疗人员将手指拉直复位恢复原状,然后再进行处置。至于手指严重的戮伤、骨折、腱断裂则不要乱动,应速送医治疗才是上策。
3、肌肉离位
肌肉离位是对肌肉施加急、激的力量,致使肌肉中的肌纤维或肌肉肌膜的一部份发生断裂,从而引起内出血的一种运动损伤。预防方法:在练球前,将各部位的肌肉充分活动开,尤其在忽冷忽热的季节里更要特别注意。治疗方法如下:若发生在腿部,首先要将膝盖固定2~3天,不可任意移动,同时用凉水或冰冷敷,缠上绷带,能够防止内出血的扩大,如此处置后,再稍加保温,同时要从事轻松的活动。当内出血停止之后,虽然身体尚觉僵硬,也要稍为进行轻微的活动。
4、脚踵疼痛
篮球中脚部动作的运动量是非常大的,尤其是长久的练习急停急起的动作时,往往脚踵感觉疼痛,这种病也叫踵骨病,这是由于脚部着地时,脚踵的骨头与皮肤之间的脂肪组织,受到多次急剧的冲击而受到损伤。其预防方法:要选择舒适的运动鞋或将柔软的海绵垫在脚跟下,避免在坚硬的场地进行长时间的运动。治疗脚踵疼痛的方法不易操作,只有在疼痛消除之前,尽量避免脚踵受到强力的冲击,同时练球之后要做理疗,注意脚步的放松活动,例如以温湿毛巾热敷。值得注意的是,对这种损伤若是不注意,往往会变成慢性病,很难治疗,最好在病状的初期时就加以治疗。
5、膝盖损伤
膝盖损伤是篮球运动员的常见病,它是在膝盖受到强烈撞击时或长时间的磨损而引发的运动损伤。预防方法:使用护膝,加强膝盖处肌肉组织的力量,尽量避免剧烈的冲闯。倘若膝盖受到强烈的打击、撞伤,治疗方法视其情形而定,如半月板的损伤,严重者应手术治疗。
以上是在篮球运动中几种常见的损伤。在篮球运动中除应加强相应肌肉的力量和关节周围结缔组织的韧度外,还应注意对运动场地、运动衣、鞋等的选择,应加强个人卫生,避免出现因运动鞋而引起的脚损伤和鸡眼等。同时应加强对青少年的思想教育,
6、腿部痉挛
这是由于在运动前没有做足够的准备活动,是肌肉发生不自主的强直收缩。运动中最容易发生痉挛的.肌肉为小腿腓肠肌。引发的原因有很多:
(1)、寒冷刺激肌肉受到低温的刺激,兴奋性增高,易使肌肉产生强直性收缩。
(2)、电解质丢失太多运动中大量排汗,特别是长时间剧烈运动或夏天运动时,使电解质从汗液中大量丢失。
(3)、肌肉连续收缩过快运动训练或比赛中,肌肉过快地连续收缩,而放松时间太短,以致收缩与放松活动不能协调地交替。
(4)、疲劳身体疲劳会影响肌肉的正常生理功能,疲劳的肌肉往往血液循环和能量物质代谢有改变,肌肉中有大量的乳酸堆积,乳酸不断地对肌肉的收缩物质起作用,致使痉挛产生。
预防:加强身体训练,提高机体的耐寒能力和耐久力。运动前必须做好准备活动,对容易发生抽筋的肌肉可事先做适当的按摩。夏季进行剧烈活动或长时间运动时,要注意电解质的补充和维生素B1的摄入。疲劳或饥饿时不宜进行剧烈运动。时间不宜太长。在降体重或控制体重期间,要讲究科学。处理办法:不太严重的肌肉痉挛,只要以相反的方向牵引痉挛的肌肉,一般都可使其缓解,例如腓肠肌痉挛,可伸直膝关节,用力将踝关节背伸;屈踝和屈趾肌痉挛时,可用力将足和趾背伸;牵引时切忌暴力,用力宜均匀、缓慢,以避免造成肌肉拉伤,揉捏、点穴(委中、承山、涌泉)等手法,促使缓解。
7、手指指甲掀盖
主要是发生在大拇指和食指的指甲处,由于运动中受到重击而造成的轻微的伤害。预防方法:在运动前先把指甲剪到离肉结合2mm的地方,不要把指甲全部剪完。治疗方法:在受伤以后千万别把空掉的指甲剪除,那样会加长愈合的周期,在稍微修整的情况下用橡皮膏适当的包紧,一般3天能消痛!
8、腰扭伤
腰扭伤也叫闪腰、捩腰,是体育运动中最常见的一种急性损伤。尤其在举重、跳水、跨栏、投掷、跳高、体操、篮球、排球等运动中容易发生。
人体腰部的正中有一条脊梁骨,是由5个脊椎骨连起来的,叫做腰椎。连接腰椎骨的有很多条韧带和细小的肌肉,人向前后左右弯腰以及腰部的伸长、缩短,都靠这些肌肉收缩来牵动。肌肉收缩虽有一定的伸展力和弹性,但也不能突然超过限度。有些体育活动腰部最吃力,如果腰部的肌肉还没活动开就猛一用力,肌肉和韧带伸过了劲,就容易撕开和拉断,造成腰扭伤。
在运动中发生腰扭伤,要停止活动,立即休息。如果不休息、不及时治疗,容易反复发作留下病根,造成慢性腰腿疼。躺在床上休息时,为了使腰部的肌肉放松,腰下可垫个薄点的软枕头,以减轻疼痛。腰扭伤以后,用热敷疗法较好,就是把大盐、麸子或砂子炒热,用布包起来,敷在腰部疼痛最厉害的地方,每天两次。针灸、拔火罐、推拿、按摩、理疗也有很好的效果。中药跌打丸、五虎丹,西药强地松等也都可以治疗,需在医生的指导下应用。
9、球鞋摩擦所造成的脚伤只要穿上乾净且无绉纹的球袜,再穿上适脚的球鞋,应该会有某种程度的预防效果。若是因球鞋的磨擦而产生的水泡,不要贸然将水泡弄破,最好先将该部位消毒,再用消毒过的缝针将裹面的液挤出,然后贴上可以了。
10、鸡眼鸡眼就是皮肤的角质化,及增值的部份。若蕊深邃致达真皮内部,即用刮胡刀很谨慎的把增值部份,一点一点的薄薄削下。预防方法:洗澡时,用浮石将皮肤厚起的部份充分地摩擦。
11、肌肉损伤
冷敷,是肌肉损伤后进行紧急处置的一个重要手段,因为冷敷可以减轻疼痛和痉挛,减少流向患部的血流量,减少患部的肿胀和炎症,从而促进患部早日恢复。
然而,在运动实践中,由于对肌肉损伤的冷敷方法缺乏正确的认识,往往只对皮肤的表面进行冷敷,而忽略了患部深层的冷敷,从而使患部出现内出血等症状,延长了恢复时间,给患者造成身心伤害。
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摘要: 通过调查,本文对篮球运动中踝关节损伤原因进行了系统分析,并从踝关节解剖结构入手,重点分析了致伤因素。踝关节损伤主要是踝关节外侧韧带损伤,占足部损伤的1/3以上。应该有针对地提高预防、治疗的措施,以减少篮球运动中不必要的损伤,促进篮球运动的发展。
关键词: 篮球运动;踝关节;损伤;预防;治疗
现代篮球运动逐渐发展为高度与速度齐全,身体与技术相结合,进攻、防守、篮板球三者并重,智力、意志与技术相统一的高强度运动。现代篮球比赛在时间和空间上的争夺越来越激烈,这就要求运动员不仅要掌握协调多样的技术动作,而且需要具备随机应变的能力。如突然变向、突然改变速度、急停起跳等动作。在篮球运动中技术复杂,技术转换比较频繁,要求不断改变方向,急停、急起等。例如抢篮板球,学生跳离地面,在腾空阶段,足就处于跖屈内翻位,如果落地时身体重心不稳,向侧方倾斜或踩在他人的足上和球上,或地面不平,而学生缺乏自我保护的应变能力,就会以足的前外侧着地,使足内翻,导致踝关节局部负荷过大而受伤。运动损伤对运动员来讲,不仅直接影响运动水平,而且可限制运动寿命。随着篮球运动对抗性加强,比赛和训练中出现各种操作的程度也在加强,如不预防,会阻碍篮球运动的发展。
一、篮球运动踝关节损伤分析
从资料显示,运动损伤不同程度地影响踝关节损伤,其中外侧副韧带损伤最多,其次是内侧副韧带损伤;踝骨折损伤虽然比例不高,但伤情严重,应成为预防的重点。这与踝关节特殊结构有关的,由于篮球运动的技术特点是滑步,防守进攻、急停、踏跳和上篮等,要求关节处于半蹲位时微屈伸和扭转运作,其负担量较大;踝关节是人体最远端的大关节,几乎支持着人体全部的重量,其外踝比内踝长,内侧韧带比外侧韧带强,内翻比外翻容易,而且活动幅度大。距骨体前宽而后窄,当足跖屈时,踝关节较不稳定,在场地不平及起跳与落地身体失去平衡时,易使踝关节损伤。
踝关节是人体弹跳启动器,也是落地缓冲装置。踝关节属于滑车关节,由胫骨及腓骨的远端和距骨三节骨构成,胫骨下关节面、内踝关节面和腓骨外踝关节面共同形成叉状关节窝;胫骨下端底部有下关节面,与内踝关节面连成一体,共同与距骨相连,构成距骨滑车关节面;跟骨位于距骨的下方,是最大的一块骨头,跗骨向后突出部分称为跟骨结节。踝关节的运动除肌肉外还有一个不可忽略的组成部分——肌腱和韧带,胫骨和腓骨由一些强有力的韧带连接。小腿由肌腱控制,肌腱的重点是跟腱,它直接和踝关节相连,止于跟骨。踝关节有六条三角韧带,这些韧带依附在踝关节上,起着连接、支持、保护和加固作用;内侧三角韧带自内踝呈扇形向下止于舟骨、距骨和跟骨;外侧三条韧带,前为距腓前韧带,中为跟腓韧带,后为距腓后韧带,均起于外踝,向前、向后分别止于跟骨和距骨。足的运动通常都由距上关节和距下关节协调活动,使足关节共同完成跖屈、背伸展、内收、外展、回旋、环转等多方向运动机能。从踝关节解剖学角度来看,踝关节韧带中胫腓联合韧带纤维细密而又有弹性,不易受伤,故大多数踝关节韧带损伤主要集中外侧副韧带的距腓前、距腓后及跟腓韧带。
当篮球队员在比赛场上不停地上下、左右跨步移动或前后跳起扣篮时,由于脚着地时,身体重心不稳或偏向一侧,常使足的前外侧先着地,所以足在跖屈内翻位扭伤外侧副韧带最为常见。
二、踝关节损伤的原因
1.一般原因。
从收集到的资料显示,运动中造成损伤的主要原因是技术动作错误,造成损伤的比例最大,占36%。在运动中,由于技术动作存在缺点和错误,违反了人体结构特点和各器官系统功能活动规律,以及运动时的力学原理,容易引起结构组织损伤。另外,造成损伤的原因中,准备活动不充分占34%,场地、器材、气候状况不良占33%。
2.潜在原因。
篮球运动基本技术动作的滑步急停、转身变向跑和起跳上篮等,对踝关节要求很高。篮球运动的损伤部位中,占首位的是膝部、踝部和腰部,踝关节的距骨上关节面前大后小,外侧韧带弱于内侧韧带,因此踝关节在跖屈时容易引起足内翻,造成胫腓前韧带拉伤。
三、损伤性质及损伤症状
从收集到的资料来看,损伤性质以急性损伤为主,如不及时处理,易转变为慢性损伤。预防急性损伤尤为重要。伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛,内踝和外踝有明显肿胀,局部有皮下瘀斑,踝关节活动受限,行走困难。
四、篮球运动中踝关节损伤的预防
1.训练或运动时,采用支持带保护或特制皮护具保护。
2.加强踝周围肌肉力量的训练,例如负重提踵、足尖走、跳等,至一定时间,肌肉力量非常有力时,支持带即可免用。
3.强化自我保护意识,运动中要集中注意力。
4.加强踝关节韧性的训练,加强技术练习,正确掌握和运用运动技术。
5.运动时注意场地的情况,尽量选择平坦的场地运动。
6.身体疲劳时,尽可能停止或减少运动。另外,在运动中特别是对抗性较强的运动中注重规范动作以免受伤,做好自我保护。
7.在运动前要做好准备活动,运动后注意放松,对于有陈旧性踝关节损伤的运动员,在比赛和训练结束后必须进行20分钟冰敷。
五、踝关节损伤治疗
在篮球运动中,由于准备不充分和训练姿势不正确,常常会发生急性关节损伤,特别是在损伤的早期,如果处理不当,往往会使伤势持续加重。进行以下科学治疗能阻止损伤加重并缩短病期。
1.现场急救处理。
(1)立即用拇指压迫痛点止血,冷敷,加压包扎并抬高伤肢,24小时以后根据伤情可用药物外敷、理疗、针灸、按摩等,注射及支持带固定,同时练习踝关节功能。
(2)采用手法整复关节错缝。具体手法是:患者仰卧,助手牵拉上肢向上,术者一手握足跟,另一手握住足的远端,将足内翻和内旋进行拔伸牵拉。充分牵拉后,握足跟部的拇指顶于外踝窝部,以拇指指腹按压外踝窝,同时另一手推送远端,做足的外翻背伸运动,加以整复。必要时可重复手法三次,务求整复错缝之踝关节。
(3)外敷神农霜,并取一大块纱布和压迫弹力绷带,加压外翻位包扎,同时口服云南白药中的止血丹。
2.按摩治疗。
1~2天后,可进行轻手法按摩:
(1)按摩解溪穴(足背踝关节横纹的中央,拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间)1分钟;
(2)按摩昆仑穴(外踝与跟腱连线的中点)1分钟;
(3)按摩悬钟穴(外踝尖上行下3寸,肘骨后缘)1分钟;
(4)按摩阳陵泉穴(腓骨头下方凹陷中)1分钟。以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度。
3.伤后练习。
(1)处理与伤后恢复练习:伤后立即进行冷敷,然后外敷新伤药,用绷带包扎固定。包扎时注意绷带行走方向,使受伤韧带处于相对松弛状态。受伤24小时后,可采用物理疗法,同时加以针灸、按摩,但肿胀较大者,切忌重手法刺激。如果只是单纯的踝关节扭伤,一旦急性症状减退,应在保护带(弹力绷带、护踝等)固定下进行着地行走活动。约两周后,可进行增加肌肉力量和协调性练习,如踝关节抗阻力活动,也可在松软的地上进行一些较慢动作的练习(跑、跳等);而对踝关节有松动不稳的伤者,要特别加强踝和足部的肌肉力量练习,并控制踝部的训练量。
(2)疼痛减轻后,即应用粘膏支持带固定,着地行走或扶拐行走,1~2周后可进行肌肉力量练习和协调性练习,在沙地上慢跑,或者在凹凸斜面上行走或跳跃,并逐步进入正规练习。
4.早期及中晚期治疗。
(1)在篮球运动训练比赛中,如有突发性踝关节损伤,早期应采取急救措施;而在24~48小时以内,由于软组织断裂和撕裂,出现水肿、血肿,发生反应性炎症,临床上表现为损伤局部肿痛和功能障碍。因此该期处理原则是制动、止血、防肿胀、镇痛及减轻炎症,处理方法有冷敷、加压包扎并抬高伤肢。
(2)中晚期治疗即在踝关节伤24-48小时以后,急性炎症已逐渐消退,但仍有瘀血和肿胀,治疗方法有理疗、按摩、针灸、外贴活血膏,或外敷活血、化瘀、生新的中草药等。其中按摩在此间极为重要,按摩手法应由轻到重、由远及近,从损伤的周围到局部。损伤部前几次按摩必须较轻,到晚期,损伤组织基本恢复,但功能尚未修复,该期的处理原则是恢复和增强肌肉关节的功能,治疗方法以按摩理疗法和功能锻炼为主,配合支持带的固定及中草药的熏洗等。
篮球运动中,踝关节损伤为最常见的多发性运动损伤,它直接影响技术教学和训练效果,也影响学生的身体健康。故一定要高度重视踝关节损伤,加强预防工作,尽可能避免或减少其发生率。