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结核病防治的研究进展论文范文

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结核病防治的研究进展论文范文

结核病防治工作总结范文(精选8篇)

时间总在不经意间匆匆溜走,我们的工作又告一段落了,过去这段时间的辛苦拼搏,一定让你在工作中有了更多的提升!好好写写工作总结,吸取经验教训,指导将来的工作吧。那么你有了解过工作总结吗?以下是我整理的结核病防治工作总结(精选8篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

在上级业务主管部门的正确领导下,紧紧围绕着结核病防治工作计划,经过结防战线工作人员的团结一致、共同努力,始终坚持以“预防为主,防治结合”的方针策略,加强结核病的归口管理,强化了肺结核的发现、诊断、治疗、管理,结核病防治工作取得了显著的成效。现将20XX上半年结核病防治工作情况报告如下:

一、防治工作取得成效

(一)政府重视,不断完善结防工作机制,保障结核病控制工作

顺利进行。现代结核病控制策略第一要素就是政府对国家控制结核病规划的政治承诺。完善的工作机制是政府承诺的主要表现,同时也是规划实施的保证。我院认真履行落实承诺,建立了政府领导,多部门协作,全社会共同参与的持续有效的结核病控制工作新机制。召开了传染病防治工作会议,进一步明确了各部门、各村职责。

(二)大力宣传,广泛动员,为防治工作营造舆论氛围。我们不断加大宣传力度,积极采取多种形式,广泛、深入地对国家的结核病防治工作政策和策略进行宣传,普及结核病防治知识,有效的提高了人民群众结核病防治知识知晓率,增强了防病治病的意识,为防治工作营造舆论氛围。一是利用3.24结核病防治日开展宣传活动。今年3月24日,我们制作了结核病防治知识的宣传展板10块,在村庄分别设咨询点,共咨询人数1600余人,发放宣传单XX份、宣传折页500份。二是将结核病防治知识纳入中小学生健康教育内容,使更多人了解结核病知识,提高了全民结核病防治知识知晓率。三是重点开展农村人口的结核病健康宣传工作。

(三)实施培训,提高素质,为防治工作搞好技术保证。一年来,我院结防机构采取了多种形式进行技术培训,不断加强结核病防治专业队伍建设,打造了一支业务精、能力强、留得住的专业队伍,使辖区内结核病防治能力明显提高。

(四)加强督导管理,不断提高结防工作质量,病人治管率达95%以上。我院在抓好病人发现的同时,特并注重以项目病人的督导为重点,全面提升工作质量,努力规范各级结核病防治工作督导管理的运作程序和内容,充分利用三级防治网络,切实落实DOTS策略,确保病人不仅能得到免费的治疗,而且能够享受到我们免费的管理和服务。督导员充分利用深入病人家庭的机会,热心、耐心、细心地关心病人的治疗,上半年我院共归口管理肺结核病人xx例、随访督导率100%,并且宣传结核病防治知识和国家的优惠政策,在周围人群中起到了极好的宣传效果,同时规范的管理也得到了各医院医疗机构医务人员和广大人民群众的肯定和认可,有效的提高了结核病人的转诊率和转诊到位率。

二、存在的主要问题

一分耕耘,一分收获。一年来,我们在结核病防治工作方面做了大量工作,取得了一定成效。但是,我们也清醒地认识到,我院结防工作面临的形势仍然十分严峻,与上级的要求和人民群众的愿望还有一定差距。

(一)政府和相关部门项目配套经费较少,影响结防工作正常开展。

(二)软件资料尚欠缺。档案及各种报表材料不及时装订等。督导管理病人尚存在督导频率低,基础资料不完善等现象。

(三)乡镇卫生院查痰点的工作不能完全按要求落实。查痰点工作虽在开展,但普遍存在病人登记过少,痰阳检出率低。

三、下一步工作意见

(一)要切实加强对结核病防治工作的领导。要切实将结核病防治工作纳入重要议事日程,要定期检查、过问结核病防治工作的进展情况,研究解决工作中的实际问题和困难,研究制定改进措施,把各项工作任务量化分解下达到人头上,定期考核,奖罚分明。

(二)广泛开展宣传。加大宣传力度,特别是结核病防治知识的宣传,提高全民健康素质。

(三)加强督导检查。进一步加大督导力度,提高DOTS质量,规范病人服药。

(四)加强文书资料的管理。搞好各种结核病防治资料的规范性整理归档。

20XX年3月24日是第XX个“世界防治结核病日”,安阳市结核病防治所邀请安阳义工联合会参加了这次宣传活动。此前的20XX年我们双方曾经在北关区消夏晚会进行过合作。之所以要参加这次宣传活动,是因为目前我国的结核病患者达到约450万,其中传染性肺结核病人约150万。每年约有145万新发病例,每年因结核病死亡人数达XX万,大大超过其他传染病死亡人数的总和。结核病防控形势非常严峻。希望通过这样的活动让大家在了解结核病防治知识的基础上,提高自身的保护意识,预防结核病,保持身体健康,实现安居乐业,幸福和谐小康生活的美好愿望。今年的宣传主题是“你我共同参与依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者”。

考虑到24日是星期二,很多义工朋友都在上班,所以把参加人数预定在10人,但是活动公告发布以后,打电话报名参加活动的人员络绎不绝,达到了54人,除去因事临时请假的,实际到场人数49人,远远超过了预期。

活动集合时间是9:00整,8点钟的时候,佛心就来到了现场,帮助挂义工旗、挂宣传条幅。8:15的时候,0128张国军和0196杨勇只到达现场,负责签到和发放义工服。这次活动的一个特点是增加了三个集体成员,安阳市21中的老师、安阳市第三实验幼儿园的老师、安阳工学院93生物工程系的学生,他们都想通过活动对安阳义工有个更深的认识。

9:00活动准时启动。首先由结核病防治所的医生为大家讲解结核病防治的基本知识,然后根据参加活动的人数,分成了6个小组。21中的老师由红旗路——健康路——友谊路——灯塔路——活动现场,三实验幼儿园的老师由灯塔路——友谊路——解放路——红旗路——活动现场,张国军带队——红旗路——解放路——民主路——灯塔路——活动现场,耿利凤带队——灯塔路——民主路——健康路——红旗路——活动现场,工学院分队——北辰广场——活动现场,杨勇只——活动中心现场。这样分组,避免了活动中心现场人流量小,宣传效果低的情况发生,6个组相互不影响,围绕中心现场,扩大了宣传范围,提高了宣传效果。

我们沿途发放的宣传页,有结核病防治的基本知识,有结核病防治的调查问卷,有结核病防治的卡通宣传画,还有安阳义工的宣传单。大家不仅仅的简单的发放,而是耐心的讲解,宣传效果显著。

10:30分,大家按时在中心会场汇合。由活动领队对今天的活动进行总结,感谢大家的积极参与,感谢大家对结核病防治做出的贡献。由于今天参加活动的新朋友占了近一半,杜海东在总结活动以后,给大家讲解了安阳义工的一些基本知识,比如义工的成立时间、组织结构及各自的职能、主要活动项目、如何参加活动、活动的主要流程、如何成为注册义工、注册义工与自由义工的区别、参加义工活动应该注意的事项、近期义工活动预告等等。

11:00活动结束。张国军、耿丽凤、牛凌菊、侯春燕等10几个朋友意犹未尽,继续就义工的发展进行着讨论,大家都认为在除了加强媒体宣传,网络宣传以外,在各自的朋友圈发义工的活动照片,通过朋友圈发展新义工能收到事半功倍的效果。

黑龙江旅游职业技术学院自建校开始就开展学校结核病防治工作,探索出一条学校结核病防治的道路,使“遏制结核,为健康和谐校园保驾护航”的理念已经深入人心。

黑龙江旅游职业技术学院共有教职员工三百余名,在校学生4000多名,每年入学新生平均1200名,其中住校生占80%。学校是人群集中场所,是特殊的结核病高危人群。近年来,国内外报道学校结核病爆发时有发生。为了加强学校结核病健康教育,提高广大师生结核病知识知晓率,增强师生的公共卫生安全意识,促使师生养成良好的卫生习惯,提高自我防范的能力,防止结核病在学校内的传播和集中发病,我校严格遵循上级部署,以黑龙江省卫生厅为领导,南岗区结核病防治所为监督者,学校卫生所为具体落实人,发起了“构建无结核病的和谐校园”为主要内容,为避免结核病的暴发流行,做了一下的健康教育工作:

一、我校紧紧围绕了324宣传“结核流行广泛、控制从我做起”的主题,通过各种形式,各种渠道大力宣传结核病的防治知识,让每位学生认识结核病,了解结核病的流行现状,结核病的传播途径和预防措施,正确认识结核病的传染性,让全体师生了解国家对传染性肺结核实行的免费政策。我校制作了许多宣传板,在校园内悬挂粘贴,发放宣传资料,如报纸,宣传小册子等。

二、为了控制学校结核病重大事件的发生,保障全校师生的身体健康,维护学校正常的教学秩序,我们积极动的做好我校师生的结核病检查工作。在新生入学体检中,全体新生进行的胸透检查,从根本杜绝了结核病在我校的发生。

三、在学校结核病的预防工作中,学校领导深刻认识到学校结核病防治工作的重要性,根据本校的特点,把各项防治措施都落到了使出,切实保障了广大师生的健康。学校也建立了学生健康查体制度,做好教职员工的健康检查工作,我们印制了学生因病缺课登记表,及时准确的登记学生的病情,以便发现、预防传染病。学院卫生所的卫生保健人员积极参加了卫生行政部门组织的结核病防治知识培训,了解了肺结核病的症状,以便及时发现并向结核病防治机构报告可疑病人,做到早发现,早治疗。严防结核病在人群中的感染和暴发流行。在学校内积极开展爱国卫生运动,努力改善学生的学习和生活环境,加强校园环境的清扫与消毒工作,要求教室和学生宿舍要经常通风换气,保持空气新鲜,减少了结核病的感染和传播机会。

做好学校结核病防治工作,是学生传染性疾病防治工作的一个主要任务,通过我们不懈的开展宣传教育活动,全校师生从思想上提高了防治结核病的意识,我们将为打造健康、文明、平安的和谐校园而努力。

在局党委和上级业务主管部门的正确领导下,紧紧围绕着结核病防治工作计划,经过结防战线工作人员的团结一致、共同努力,始终坚持以“预防为主,防治结合”的方针政策,以法律法规为准绳,全面实施现代结核病控制策略,加强结核病的归口管理,强化了肺结核的发现、诊断、治疗、管理,刘集镇结核病防治工作取得了显著的成效。现将20XX年结核病防治工作情况报告如下:

一、年初召开疾病预防控制工作会议,总结上年工作,交流经验,分析解决存在的问题,全面部署今年工作任务。严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南》《结核病预防控制工作规范》等结核病相关技术规范,继续全面开展全镇结核病防治业务培训工作。

二、开展对肺结核病人的诊断、报告、转诊、追踪、治疗、管理、督导及访视等工作,确保病人全程规律服药,提高治愈率;按照国家制定的相关结核病防治手册及培训教材,开展逐级培训工作,不断提高各级防治人员的能力和业务素质,规范结核病防治工作。

三、健全结防机构与医疗机构沟通与协作机制,加强药品管理,保证药品供应,深入开展健康促进工作,加强督导,提高防治工作质量

今年在院领导的重视和科室人员的共同努力下,固然取得了一些成绩,但与结核病控制项目工作的要求,与群众实际需求相比还有一定差距,存在一些困难和问题,还有一些薄弱环节。一是宣传教育覆盖面还有待进一步扩大,力度还需进一步加强。二是由于各方面原因少数肺结核病人治疗还存在不到位、督导不及时、有断药情况发生等现象。三是肺结核病人追踪到位率还需进一步提高。四是结防人水平还有待进一步提高,服务能力还有待进一步加强。

在今后的工作中,我们将继续努力,为提高我镇针对结核病的预防控制水平,做出更大的贡献。

20XX年上半年,根据《区疾控中心20XX年结核病防治工作意见》的精神及指导原则,大力搞好了我区的结核病防治工作,确保了结核病控制项目的顺利实施,控制了结核病发生与流行,保障了广大人民群众的身体健康。上半年结核病防治工作总结如下:

一、加强结核控制能力建设,建立健全了服务网络。

各社区中心和各门诊部是落实结核病防治策略技术的基层单位,是县、乡、村三级防痨网的网底,积极主动的发现和转诊可疑肺结核病人,对落实门诊措施的结核病人进行了管理与督导,做到了发现一例、报告一例、登记一例,有效地控制结核病的传播。

二、大力进行防痨知识宣传,提高了群众防病意识。

根据县结核病防治工作的要求,充分利用3月24日结核病防治日,进行了广泛深入的防痨知识宣传,利用广播、黑板报、宣传栏和建立义务咨询点等,扩大了防痨工作宣传覆盖面,使结核病防治知识真正达到了家喻户晓、人人明白,提高了广大群众的自我保健能力。

三、加强了归口管理,依法对结核病人进行管理。

工作中认真贯彻执行《传染病防治法》和《山东省关于肺结核病人归口管理办法》。

20xx年即将过去。回顾这一年,我院结核病防治工作在区疾控中心的正确指导下,在院领导的直接领导下,顺利完成了结核病防治工作任务。现将一年来的工作做如下简要总结:

一、主要完成的工作

1、做好宣教工作

结核病防治工作最主要的是提高群众的防治意识,以预防为主,防患于未然。所以做好结核病防治知识的宣传就显得十分重要。为此,我院在今年的结核病防治工作中开展了结核病防治知识的宣教工作,比如在“”结核病防治日通过设点,宣传结核病防治知识、健康咨询、散发宣传资料等方式开展结核病防治的宣教活动;不定期入村进行结核病防治宣教;对辖区内结核病患者及其家属进行随访、服药督导、密切接触者预防指导;对本院医务人员、村站医生进行不定期相关知识培训等。以此来提高辖区人群、辖区医务人员对结核病的防治意识和防治水平。

2、加强结核病的预防工作,对新生儿及时予以卡介苗的接种。

3、病人筛查工作:加强门诊医生的责任心,要求门诊医生对慢性咳嗽咳痰2周以上的首诊病人要常规进行结核病的排查工作,发现疑似病人即转至县疾控中心进行确诊。

4、病人治疗全程管理:

本镇内的`肺结核病人,我们都纳入了结核病随访管理,定期按时上门进行随访督导。督导内容包括:解释病情、用药指导、服药记录的填写、服药副反应的处理以及坚持规则用药的重要性等。

随访过程中不忘进行结核病防治的宣教工作,内容包括:

(1)结核病是呼吸道传染病,治疗头2个月一定要注意对家人及周围人群的空气传播。

(2)结核病是可以治愈的,要树立坚定信心,充分与医生配合。

(3)坚持按制定的化疗方案规则治疗,完成规定的疗程是治好结核病的关键。

(4)服药后可能出现副反应,如一旦出现副反,就及时找医生处理,不要自行停药。

二、存在问题

1、我镇患者及其家属的文化素质低,难以接受结防知识的宣教,造成防病意识难以提高。

2、患者的认识水平有限,在出现药物反应后病人不听医生劝告,不坚持服药。

三、今后的工作意见

1、加强临床医生、村医业务和职业道德学习,提高工作责任心和业务水平。

2、经常开展各种培训班,以提高村医的业务水平。

3、加大健康教育的宣传力度,特别是有针对性的在辖区内开展结核病防治知识的宣传。强化意识,提高群众的防病意识。

根据年初制定的结核病防治工作计划,我中心逐一落实了各项工作,具体工作总结如下:

一、根据《XX省肺结核病人规范化管理办法(试行)》和08版《中国结核病防治规划实施工作指南》的规定和精神,对我辖区内的肺结核病人进行了规范化管理,20XX年共发现初治涂阳病人96例,完成全年任务数,复治涂阳病人7例,共计103例,全部实行了全程督导管理。涂阴病人143例,完成全年任务数的;未查痰患者3例;结核性胸膜炎9例,全部实行了强化期督导管理。20XX年共计发现结核患者258例,绝大部分得到了有效抗结核治疗,并得到有序管理。统计20XX全年登记的涂阳病人总数为104人,涂阳病人治愈数99人,治愈率。

二、20XX年全年,全区共报告可疑结核患者328例,其中结防机构报告197例,非结防机构报告131例,均进行了追踪核实;其中非结防机构报告131例可疑患者中,17例为重复报告,110例转诊到位,2例追踪到位,2例患者因其它疾病接受治疗住院,到位112人,转诊到位率,总体到位率,131例可疑结核患者中28例被诊断为其它疾病,84例可疑结核病患者被确诊为结核病患者;全区总共258人被确诊为本区的活动性结核患者。

三、按规划要求对辖区医疗单位的结核病防治工作进行督导和检查6次,包括对医疗机构的肺结核病人接诊、转诊登记情况、放射科胸片检查、初诊病人查痰、实验室痰检登记情况及病人管理情况进行督导,及时将督导情况进行了通报。

四、严格按照辖区结核病人管理工作程序,落实好病人发现、报告、管理工作,制定了全年药品需求计划,并做好药品的接收、验收、登记和发放工作。

五、对所有发现的涂阳病人进行全程督导管理,密切接触者进行了筛查并做好了登记;并对发现的涂阴活动性肺结核病人强化期实施全程督导,继续期实施全程管理。

六、按时按质完成各类统计报表和做好肺结核病人的网络专报工作。

七、对辖区内的医院、社区各类医疗单位、村卫生所进行肺结核规范化管理培训共4次,共培训人员73人次

八、开展结核病百万志愿者宣传活动,招募志愿者111名,全年开展志愿者培训活动2期,区本级共培训志愿者30人次,其余志愿者培训工作由各社区中心承担。我中心还积极组织志愿者走进社区、学校、羁抻场所等地方开展了结核病防治知识宣传工作。

九、广泛开展群众性的结核病健康教育活动,按照结核病防治宣传工作计划,开展了“”大型街头宣传活动和日常深入到社区开展结核病防治宣传4次,利用洪都电视台和我中心微博,对宣传活动进行了宣传和报道。全年共接待群众咨询5000余人次,发放宣传资料20XX0余份。共发放宣传画300余张,摆设宣传版6块,悬挂条幅5条。定期出版《结核病控制工作简讯》共4期。

十、我中心还建立了青云谱区结核病防治QQ群,对各中心的问题一对一的细心回答。经过运用,发现此群的建立极大地方便了与各社区中心就结核病防治工作的交流,提高了各项工作传达的及时性和准确性,针对工作中出现的问题得到了及时有效的解决和答复。

十一、本年度开通了新浪结核病宣传微博、博客和腾讯微博,对结核病防治知识进行宣传。微博通过了官方论证,制定了微博管理制度,并严格按制度开展微博工作;坚持每天撰写并发送12条微博,至今已撰写或转载结核病防治宣传微博320篇,发布微博时力争做到图文并茂;截止到20XX年年底,我结防科微博共有粉丝100余人。

十二、组织开展了全区的结核病知识知晓率调查工作,并撰写了调查报告;对全年的健康促进及培训工作进行了评估总结。

一、主要成绩

1、做好宣教工作

在化疗前采用口头方式向病人及家庭成员详细说明结核病防治期间的各项要求,使病人能够主动配合治疗。

宣教内容:

1)结核病是呼吸道传染病,治疗头2个月一定要注意对家人及周围人群的空气传播。

2)结核病是可以治愈的,要树立坚定信心,充分与医生配合。

3)坚持按医生制定的化疗方案规则治疗,完成规定的疗程是治好结核病的关键。

4)服药后可能出现副反应,如一旦出现副反,就及时找医生处理,不要自行停药。

5)原则上治疗满2个月、5个月、6个月按时送痰到结防机构检查。每次随访查痰时,留好夜间痰和清晨痰至结防机构检查。

2、全乡新生儿出生上卡率达15‰,卡介苗接种率达90%。

3、病人的治疗全程管理:

做到初诊病人的宣教,内容包解释病情,介绍治疗方案,药物剂量、用法和毒副反应以坚持规则用药的重要性。对误期取药者及时处理,如通过电话,家庭访视等方式及时追回病人。并加强教育,说服病人坚持按时治疗。培训病人和家庭成员,使其能识别抗结核药物,了解常用剂量和用药方法,以及可能发生的副反应,并督促病人规则用药。村医生接到新的治疗病人报告后能在三天内进行初访,以后每个月家访1次。内容包括健康教,核实服药情况,核查剩余药品量抽查尿液,督促按时门诊取药和复查。

4、病人管理:今年发现新发现7例初治痰涂阳性肺结核病人,7例病人都能按dost策略的要求进行治疗管理。治愈7例病人,治愈率达100%。

二、存在问题

1、患者的文化素质低,难以接受结防医生的宣教,造成工作难以开展。

2、村医生工作责任心不强。

3、乡村两级结防医生业务水平不高,不能很好的指导处理病人在服药期间出现的副反应。

三、今后工作意见

1、加强村医业务和职业道德学习,提高工作责任心和业务水平

2、经常开展各种培训班,以提高乡结防医生的业务水平。

3、上级业务部门应多到基层指导乡结核病防治医生。

世界防治结核病日:防控结核,人人有责各位老师、各位同学:早上好!今天是第23个世界防治结核病日,卫生部的宣传主题是“控制结核、人人有责”。结核病是由结核菌引起的慢性全身性传染病。全身各个器官都可累及,但以肺结核病最为多见。解放前,我国的结核病严重流行,对人民的健康和体质造成极大的危害,前放后政府大力开展防痨工作,广泛接种卡介菌,应用有效的化疗药物,开展普查、普治及重点人群管理等措施,结核病得到了有效的控制。值得注意的是,近年来包括中国在内的很多国家的结核病发病率又有所上升,尤其以发展中国家更为明显,为此,who已经宣布“结核病全球紧急状态”。据最新数据,全国现有tb病患者2000万,每年新发患者900万,死亡350万。我国现有肺结核病患者约600万,其中75%是中青年人。具有严重传染性患者约150万,全国已有亿人受结核分支杆菌感染。 每年死于肺结核病的有23万人,是其他所有传染病死亡总和的几倍。结核病已成为全球最紧迫的公共卫生问题之一。由于青少年是结核病的主要易感人群,加强儿童青少年结核病的防治工作。中国政府在2000年3月世界卫生组织召开的会议上做出庄严承诺:结核病的流行阻碍了人类发展,中国要加大结核病扼制的力度:1党和政府高度重视,列入重大疾病控制规划,增加防治经费的投入;2建立健全结核病防治工作网络,使诊断、治疗和管理结核病人的工作科学化、规范化。1992年以来我国利用世界银行贷款共5820万美元,发现和治愈结核病人120万例,治愈率由52%上升至90%,至2005年要治疗200万传染性肺结核,至2010年要治疗400万传染性肺结核病人;3加强卫生宣教,提高结核病防治意识,不仅在每年3月24日“世界防治结核病日”开展宣传教育活动,而且将结核病防治工作纳入全民健康教育计划,在对儿童青少年进行健康教育的教材中应有结核病防治的内容。4发挥高科技的作用,对快速诊断,多耐药结核病人的治疗,预防性疫苗的应用,现代结核病的控制策略等进行研究;5积极开展国际合作,争取国际组织的赠款和贷款,积极开展工作。

结核病防治体系研究论文

你猜呀(闲的没事干)

世界防治结核病日:防控结核,人人有责各位老师、各位同学:早上好!今天是第23个世界防治结核病日,卫生部的宣传主题是“控制结核、人人有责”。结核病是由结核菌引起的慢性全身性传染病。全身各个器官都可累及,但以肺结核病最为多见。解放前,我国的结核病严重流行,对人民的健康和体质造成极大的危害,前放后政府大力开展防痨工作,广泛接种卡介菌,应用有效的化疗药物,开展普查、普治及重点人群管理等措施,结核病得到了有效的控制。值得注意的是,近年来包括中国在内的很多国家的结核病发病率又有所上升,尤其以发展中国家更为明显,为此,who已经宣布“结核病全球紧急状态”。据最新数据,全国现有tb病患者2000万,每年新发患者900万,死亡350万。我国现有肺结核病患者约600万,其中75%是中青年人。具有严重传染性患者约150万,全国已有亿人受结核分支杆菌感染。 每年死于肺结核病的有23万人,是其他所有传染病死亡总和的几倍。结核病已成为全球最紧迫的公共卫生问题之一。由于青少年是结核病的主要易感人群,加强儿童青少年结核病的防治工作。中国政府在2000年3月世界卫生组织召开的会议上做出庄严承诺:结核病的流行阻碍了人类发展,中国要加大结核病扼制的力度:1党和政府高度重视,列入重大疾病控制规划,增加防治经费的投入;2建立健全结核病防治工作网络,使诊断、治疗和管理结核病人的工作科学化、规范化。1992年以来我国利用世界银行贷款共5820万美元,发现和治愈结核病人120万例,治愈率由52%上升至90%,至2005年要治疗200万传染性肺结核,至2010年要治疗400万传染性肺结核病人;3加强卫生宣教,提高结核病防治意识,不仅在每年3月24日“世界防治结核病日”开展宣传教育活动,而且将结核病防治工作纳入全民健康教育计划,在对儿童青少年进行健康教育的教材中应有结核病防治的内容。4发挥高科技的作用,对快速诊断,多耐药结核病人的治疗,预防性疫苗的应用,现代结核病的控制策略等进行研究;5积极开展国际合作,争取国际组织的赠款和贷款,积极开展工作。

您好,预防肺结核建议您要勤洗手、多通风、多到户外参加活动,经常锻炼身体提高自身的免疫力,生活方面要规律,尽量避免一个房间多人居住,这样可以有效的预防肺结核。

结核病防治工作总结范文(精选8篇)

时间总在不经意间匆匆溜走,我们的工作又告一段落了,过去这段时间的辛苦拼搏,一定让你在工作中有了更多的提升!好好写写工作总结,吸取经验教训,指导将来的工作吧。那么你有了解过工作总结吗?以下是我整理的结核病防治工作总结(精选8篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

在上级业务主管部门的正确领导下,紧紧围绕着结核病防治工作计划,经过结防战线工作人员的团结一致、共同努力,始终坚持以“预防为主,防治结合”的方针策略,加强结核病的归口管理,强化了肺结核的发现、诊断、治疗、管理,结核病防治工作取得了显著的成效。现将20XX上半年结核病防治工作情况报告如下:

一、防治工作取得成效

(一)政府重视,不断完善结防工作机制,保障结核病控制工作

顺利进行。现代结核病控制策略第一要素就是政府对国家控制结核病规划的政治承诺。完善的工作机制是政府承诺的主要表现,同时也是规划实施的保证。我院认真履行落实承诺,建立了政府领导,多部门协作,全社会共同参与的持续有效的结核病控制工作新机制。召开了传染病防治工作会议,进一步明确了各部门、各村职责。

(二)大力宣传,广泛动员,为防治工作营造舆论氛围。我们不断加大宣传力度,积极采取多种形式,广泛、深入地对国家的结核病防治工作政策和策略进行宣传,普及结核病防治知识,有效的提高了人民群众结核病防治知识知晓率,增强了防病治病的意识,为防治工作营造舆论氛围。一是利用3.24结核病防治日开展宣传活动。今年3月24日,我们制作了结核病防治知识的宣传展板10块,在村庄分别设咨询点,共咨询人数1600余人,发放宣传单XX份、宣传折页500份。二是将结核病防治知识纳入中小学生健康教育内容,使更多人了解结核病知识,提高了全民结核病防治知识知晓率。三是重点开展农村人口的结核病健康宣传工作。

(三)实施培训,提高素质,为防治工作搞好技术保证。一年来,我院结防机构采取了多种形式进行技术培训,不断加强结核病防治专业队伍建设,打造了一支业务精、能力强、留得住的专业队伍,使辖区内结核病防治能力明显提高。

(四)加强督导管理,不断提高结防工作质量,病人治管率达95%以上。我院在抓好病人发现的同时,特并注重以项目病人的督导为重点,全面提升工作质量,努力规范各级结核病防治工作督导管理的运作程序和内容,充分利用三级防治网络,切实落实DOTS策略,确保病人不仅能得到免费的治疗,而且能够享受到我们免费的管理和服务。督导员充分利用深入病人家庭的机会,热心、耐心、细心地关心病人的治疗,上半年我院共归口管理肺结核病人xx例、随访督导率100%,并且宣传结核病防治知识和国家的优惠政策,在周围人群中起到了极好的宣传效果,同时规范的管理也得到了各医院医疗机构医务人员和广大人民群众的肯定和认可,有效的提高了结核病人的转诊率和转诊到位率。

二、存在的主要问题

一分耕耘,一分收获。一年来,我们在结核病防治工作方面做了大量工作,取得了一定成效。但是,我们也清醒地认识到,我院结防工作面临的形势仍然十分严峻,与上级的要求和人民群众的愿望还有一定差距。

(一)政府和相关部门项目配套经费较少,影响结防工作正常开展。

(二)软件资料尚欠缺。档案及各种报表材料不及时装订等。督导管理病人尚存在督导频率低,基础资料不完善等现象。

(三)乡镇卫生院查痰点的工作不能完全按要求落实。查痰点工作虽在开展,但普遍存在病人登记过少,痰阳检出率低。

三、下一步工作意见

(一)要切实加强对结核病防治工作的领导。要切实将结核病防治工作纳入重要议事日程,要定期检查、过问结核病防治工作的进展情况,研究解决工作中的实际问题和困难,研究制定改进措施,把各项工作任务量化分解下达到人头上,定期考核,奖罚分明。

(二)广泛开展宣传。加大宣传力度,特别是结核病防治知识的宣传,提高全民健康素质。

(三)加强督导检查。进一步加大督导力度,提高DOTS质量,规范病人服药。

(四)加强文书资料的管理。搞好各种结核病防治资料的规范性整理归档。

20XX年3月24日是第XX个“世界防治结核病日”,安阳市结核病防治所邀请安阳义工联合会参加了这次宣传活动。此前的20XX年我们双方曾经在北关区消夏晚会进行过合作。之所以要参加这次宣传活动,是因为目前我国的结核病患者达到约450万,其中传染性肺结核病人约150万。每年约有145万新发病例,每年因结核病死亡人数达XX万,大大超过其他传染病死亡人数的总和。结核病防控形势非常严峻。希望通过这样的活动让大家在了解结核病防治知识的基础上,提高自身的保护意识,预防结核病,保持身体健康,实现安居乐业,幸福和谐小康生活的美好愿望。今年的宣传主题是“你我共同参与依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者”。

考虑到24日是星期二,很多义工朋友都在上班,所以把参加人数预定在10人,但是活动公告发布以后,打电话报名参加活动的人员络绎不绝,达到了54人,除去因事临时请假的,实际到场人数49人,远远超过了预期。

活动集合时间是9:00整,8点钟的时候,佛心就来到了现场,帮助挂义工旗、挂宣传条幅。8:15的时候,0128张国军和0196杨勇只到达现场,负责签到和发放义工服。这次活动的一个特点是增加了三个集体成员,安阳市21中的老师、安阳市第三实验幼儿园的老师、安阳工学院93生物工程系的学生,他们都想通过活动对安阳义工有个更深的认识。

9:00活动准时启动。首先由结核病防治所的医生为大家讲解结核病防治的基本知识,然后根据参加活动的人数,分成了6个小组。21中的老师由红旗路——健康路——友谊路——灯塔路——活动现场,三实验幼儿园的老师由灯塔路——友谊路——解放路——红旗路——活动现场,张国军带队——红旗路——解放路——民主路——灯塔路——活动现场,耿利凤带队——灯塔路——民主路——健康路——红旗路——活动现场,工学院分队——北辰广场——活动现场,杨勇只——活动中心现场。这样分组,避免了活动中心现场人流量小,宣传效果低的情况发生,6个组相互不影响,围绕中心现场,扩大了宣传范围,提高了宣传效果。

我们沿途发放的宣传页,有结核病防治的基本知识,有结核病防治的调查问卷,有结核病防治的卡通宣传画,还有安阳义工的宣传单。大家不仅仅的简单的发放,而是耐心的讲解,宣传效果显著。

10:30分,大家按时在中心会场汇合。由活动领队对今天的活动进行总结,感谢大家的积极参与,感谢大家对结核病防治做出的贡献。由于今天参加活动的新朋友占了近一半,杜海东在总结活动以后,给大家讲解了安阳义工的一些基本知识,比如义工的成立时间、组织结构及各自的职能、主要活动项目、如何参加活动、活动的主要流程、如何成为注册义工、注册义工与自由义工的区别、参加义工活动应该注意的事项、近期义工活动预告等等。

11:00活动结束。张国军、耿丽凤、牛凌菊、侯春燕等10几个朋友意犹未尽,继续就义工的发展进行着讨论,大家都认为在除了加强媒体宣传,网络宣传以外,在各自的朋友圈发义工的活动照片,通过朋友圈发展新义工能收到事半功倍的效果。

黑龙江旅游职业技术学院自建校开始就开展学校结核病防治工作,探索出一条学校结核病防治的道路,使“遏制结核,为健康和谐校园保驾护航”的理念已经深入人心。

黑龙江旅游职业技术学院共有教职员工三百余名,在校学生4000多名,每年入学新生平均1200名,其中住校生占80%。学校是人群集中场所,是特殊的结核病高危人群。近年来,国内外报道学校结核病爆发时有发生。为了加强学校结核病健康教育,提高广大师生结核病知识知晓率,增强师生的公共卫生安全意识,促使师生养成良好的卫生习惯,提高自我防范的能力,防止结核病在学校内的传播和集中发病,我校严格遵循上级部署,以黑龙江省卫生厅为领导,南岗区结核病防治所为监督者,学校卫生所为具体落实人,发起了“构建无结核病的和谐校园”为主要内容,为避免结核病的暴发流行,做了一下的健康教育工作:

一、我校紧紧围绕了324宣传“结核流行广泛、控制从我做起”的主题,通过各种形式,各种渠道大力宣传结核病的防治知识,让每位学生认识结核病,了解结核病的流行现状,结核病的传播途径和预防措施,正确认识结核病的传染性,让全体师生了解国家对传染性肺结核实行的免费政策。我校制作了许多宣传板,在校园内悬挂粘贴,发放宣传资料,如报纸,宣传小册子等。

二、为了控制学校结核病重大事件的发生,保障全校师生的身体健康,维护学校正常的教学秩序,我们积极动的做好我校师生的结核病检查工作。在新生入学体检中,全体新生进行的胸透检查,从根本杜绝了结核病在我校的发生。

三、在学校结核病的预防工作中,学校领导深刻认识到学校结核病防治工作的重要性,根据本校的特点,把各项防治措施都落到了使出,切实保障了广大师生的健康。学校也建立了学生健康查体制度,做好教职员工的健康检查工作,我们印制了学生因病缺课登记表,及时准确的登记学生的病情,以便发现、预防传染病。学院卫生所的卫生保健人员积极参加了卫生行政部门组织的结核病防治知识培训,了解了肺结核病的症状,以便及时发现并向结核病防治机构报告可疑病人,做到早发现,早治疗。严防结核病在人群中的感染和暴发流行。在学校内积极开展爱国卫生运动,努力改善学生的学习和生活环境,加强校园环境的清扫与消毒工作,要求教室和学生宿舍要经常通风换气,保持空气新鲜,减少了结核病的感染和传播机会。

做好学校结核病防治工作,是学生传染性疾病防治工作的一个主要任务,通过我们不懈的开展宣传教育活动,全校师生从思想上提高了防治结核病的意识,我们将为打造健康、文明、平安的和谐校园而努力。

在局党委和上级业务主管部门的正确领导下,紧紧围绕着结核病防治工作计划,经过结防战线工作人员的团结一致、共同努力,始终坚持以“预防为主,防治结合”的方针政策,以法律法规为准绳,全面实施现代结核病控制策略,加强结核病的归口管理,强化了肺结核的发现、诊断、治疗、管理,刘集镇结核病防治工作取得了显著的成效。现将20XX年结核病防治工作情况报告如下:

一、年初召开疾病预防控制工作会议,总结上年工作,交流经验,分析解决存在的问题,全面部署今年工作任务。严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南》《结核病预防控制工作规范》等结核病相关技术规范,继续全面开展全镇结核病防治业务培训工作。

二、开展对肺结核病人的诊断、报告、转诊、追踪、治疗、管理、督导及访视等工作,确保病人全程规律服药,提高治愈率;按照国家制定的相关结核病防治手册及培训教材,开展逐级培训工作,不断提高各级防治人员的能力和业务素质,规范结核病防治工作。

三、健全结防机构与医疗机构沟通与协作机制,加强药品管理,保证药品供应,深入开展健康促进工作,加强督导,提高防治工作质量

今年在院领导的重视和科室人员的共同努力下,固然取得了一些成绩,但与结核病控制项目工作的要求,与群众实际需求相比还有一定差距,存在一些困难和问题,还有一些薄弱环节。一是宣传教育覆盖面还有待进一步扩大,力度还需进一步加强。二是由于各方面原因少数肺结核病人治疗还存在不到位、督导不及时、有断药情况发生等现象。三是肺结核病人追踪到位率还需进一步提高。四是结防人水平还有待进一步提高,服务能力还有待进一步加强。

在今后的工作中,我们将继续努力,为提高我镇针对结核病的预防控制水平,做出更大的贡献。

20XX年上半年,根据《区疾控中心20XX年结核病防治工作意见》的精神及指导原则,大力搞好了我区的结核病防治工作,确保了结核病控制项目的顺利实施,控制了结核病发生与流行,保障了广大人民群众的身体健康。上半年结核病防治工作总结如下:

一、加强结核控制能力建设,建立健全了服务网络。

各社区中心和各门诊部是落实结核病防治策略技术的基层单位,是县、乡、村三级防痨网的网底,积极主动的发现和转诊可疑肺结核病人,对落实门诊措施的结核病人进行了管理与督导,做到了发现一例、报告一例、登记一例,有效地控制结核病的传播。

二、大力进行防痨知识宣传,提高了群众防病意识。

根据县结核病防治工作的要求,充分利用3月24日结核病防治日,进行了广泛深入的防痨知识宣传,利用广播、黑板报、宣传栏和建立义务咨询点等,扩大了防痨工作宣传覆盖面,使结核病防治知识真正达到了家喻户晓、人人明白,提高了广大群众的自我保健能力。

三、加强了归口管理,依法对结核病人进行管理。

工作中认真贯彻执行《传染病防治法》和《山东省关于肺结核病人归口管理办法》。

20xx年即将过去。回顾这一年,我院结核病防治工作在区疾控中心的正确指导下,在院领导的直接领导下,顺利完成了结核病防治工作任务。现将一年来的工作做如下简要总结:

一、主要完成的工作

1、做好宣教工作

结核病防治工作最主要的是提高群众的防治意识,以预防为主,防患于未然。所以做好结核病防治知识的宣传就显得十分重要。为此,我院在今年的结核病防治工作中开展了结核病防治知识的宣教工作,比如在“”结核病防治日通过设点,宣传结核病防治知识、健康咨询、散发宣传资料等方式开展结核病防治的宣教活动;不定期入村进行结核病防治宣教;对辖区内结核病患者及其家属进行随访、服药督导、密切接触者预防指导;对本院医务人员、村站医生进行不定期相关知识培训等。以此来提高辖区人群、辖区医务人员对结核病的防治意识和防治水平。

2、加强结核病的预防工作,对新生儿及时予以卡介苗的接种。

3、病人筛查工作:加强门诊医生的责任心,要求门诊医生对慢性咳嗽咳痰2周以上的首诊病人要常规进行结核病的排查工作,发现疑似病人即转至县疾控中心进行确诊。

4、病人治疗全程管理:

本镇内的`肺结核病人,我们都纳入了结核病随访管理,定期按时上门进行随访督导。督导内容包括:解释病情、用药指导、服药记录的填写、服药副反应的处理以及坚持规则用药的重要性等。

随访过程中不忘进行结核病防治的宣教工作,内容包括:

(1)结核病是呼吸道传染病,治疗头2个月一定要注意对家人及周围人群的空气传播。

(2)结核病是可以治愈的,要树立坚定信心,充分与医生配合。

(3)坚持按制定的化疗方案规则治疗,完成规定的疗程是治好结核病的关键。

(4)服药后可能出现副反应,如一旦出现副反,就及时找医生处理,不要自行停药。

二、存在问题

1、我镇患者及其家属的文化素质低,难以接受结防知识的宣教,造成防病意识难以提高。

2、患者的认识水平有限,在出现药物反应后病人不听医生劝告,不坚持服药。

三、今后的工作意见

1、加强临床医生、村医业务和职业道德学习,提高工作责任心和业务水平。

2、经常开展各种培训班,以提高村医的业务水平。

3、加大健康教育的宣传力度,特别是有针对性的在辖区内开展结核病防治知识的宣传。强化意识,提高群众的防病意识。

根据年初制定的结核病防治工作计划,我中心逐一落实了各项工作,具体工作总结如下:

一、根据《XX省肺结核病人规范化管理办法(试行)》和08版《中国结核病防治规划实施工作指南》的规定和精神,对我辖区内的肺结核病人进行了规范化管理,20XX年共发现初治涂阳病人96例,完成全年任务数,复治涂阳病人7例,共计103例,全部实行了全程督导管理。涂阴病人143例,完成全年任务数的;未查痰患者3例;结核性胸膜炎9例,全部实行了强化期督导管理。20XX年共计发现结核患者258例,绝大部分得到了有效抗结核治疗,并得到有序管理。统计20XX全年登记的涂阳病人总数为104人,涂阳病人治愈数99人,治愈率。

二、20XX年全年,全区共报告可疑结核患者328例,其中结防机构报告197例,非结防机构报告131例,均进行了追踪核实;其中非结防机构报告131例可疑患者中,17例为重复报告,110例转诊到位,2例追踪到位,2例患者因其它疾病接受治疗住院,到位112人,转诊到位率,总体到位率,131例可疑结核患者中28例被诊断为其它疾病,84例可疑结核病患者被确诊为结核病患者;全区总共258人被确诊为本区的活动性结核患者。

三、按规划要求对辖区医疗单位的结核病防治工作进行督导和检查6次,包括对医疗机构的肺结核病人接诊、转诊登记情况、放射科胸片检查、初诊病人查痰、实验室痰检登记情况及病人管理情况进行督导,及时将督导情况进行了通报。

四、严格按照辖区结核病人管理工作程序,落实好病人发现、报告、管理工作,制定了全年药品需求计划,并做好药品的接收、验收、登记和发放工作。

五、对所有发现的涂阳病人进行全程督导管理,密切接触者进行了筛查并做好了登记;并对发现的涂阴活动性肺结核病人强化期实施全程督导,继续期实施全程管理。

六、按时按质完成各类统计报表和做好肺结核病人的网络专报工作。

七、对辖区内的医院、社区各类医疗单位、村卫生所进行肺结核规范化管理培训共4次,共培训人员73人次

八、开展结核病百万志愿者宣传活动,招募志愿者111名,全年开展志愿者培训活动2期,区本级共培训志愿者30人次,其余志愿者培训工作由各社区中心承担。我中心还积极组织志愿者走进社区、学校、羁抻场所等地方开展了结核病防治知识宣传工作。

九、广泛开展群众性的结核病健康教育活动,按照结核病防治宣传工作计划,开展了“”大型街头宣传活动和日常深入到社区开展结核病防治宣传4次,利用洪都电视台和我中心微博,对宣传活动进行了宣传和报道。全年共接待群众咨询5000余人次,发放宣传资料20XX0余份。共发放宣传画300余张,摆设宣传版6块,悬挂条幅5条。定期出版《结核病控制工作简讯》共4期。

十、我中心还建立了青云谱区结核病防治QQ群,对各中心的问题一对一的细心回答。经过运用,发现此群的建立极大地方便了与各社区中心就结核病防治工作的交流,提高了各项工作传达的及时性和准确性,针对工作中出现的问题得到了及时有效的解决和答复。

十一、本年度开通了新浪结核病宣传微博、博客和腾讯微博,对结核病防治知识进行宣传。微博通过了官方论证,制定了微博管理制度,并严格按制度开展微博工作;坚持每天撰写并发送12条微博,至今已撰写或转载结核病防治宣传微博320篇,发布微博时力争做到图文并茂;截止到20XX年年底,我结防科微博共有粉丝100余人。

十二、组织开展了全区的结核病知识知晓率调查工作,并撰写了调查报告;对全年的健康促进及培训工作进行了评估总结。

一、主要成绩

1、做好宣教工作

在化疗前采用口头方式向病人及家庭成员详细说明结核病防治期间的各项要求,使病人能够主动配合治疗。

宣教内容:

1)结核病是呼吸道传染病,治疗头2个月一定要注意对家人及周围人群的空气传播。

2)结核病是可以治愈的,要树立坚定信心,充分与医生配合。

3)坚持按医生制定的化疗方案规则治疗,完成规定的疗程是治好结核病的关键。

4)服药后可能出现副反应,如一旦出现副反,就及时找医生处理,不要自行停药。

5)原则上治疗满2个月、5个月、6个月按时送痰到结防机构检查。每次随访查痰时,留好夜间痰和清晨痰至结防机构检查。

2、全乡新生儿出生上卡率达15‰,卡介苗接种率达90%。

3、病人的治疗全程管理:

做到初诊病人的宣教,内容包解释病情,介绍治疗方案,药物剂量、用法和毒副反应以坚持规则用药的重要性。对误期取药者及时处理,如通过电话,家庭访视等方式及时追回病人。并加强教育,说服病人坚持按时治疗。培训病人和家庭成员,使其能识别抗结核药物,了解常用剂量和用药方法,以及可能发生的副反应,并督促病人规则用药。村医生接到新的治疗病人报告后能在三天内进行初访,以后每个月家访1次。内容包括健康教,核实服药情况,核查剩余药品量抽查尿液,督促按时门诊取药和复查。

4、病人管理:今年发现新发现7例初治痰涂阳性肺结核病人,7例病人都能按dost策略的要求进行治疗管理。治愈7例病人,治愈率达100%。

二、存在问题

1、患者的文化素质低,难以接受结防医生的宣教,造成工作难以开展。

2、村医生工作责任心不强。

3、乡村两级结防医生业务水平不高,不能很好的指导处理病人在服药期间出现的副反应。

三、今后工作意见

1、加强村医业务和职业道德学习,提高工作责任心和业务水平

2、经常开展各种培训班,以提高乡结防医生的业务水平。

3、上级业务部门应多到基层指导乡结核病防治医生。

结核病防治体系研究论文题目

结核病是具有一定的传染性疾病 通过呼吸道 消化道 血液等等,都可以进行传播 所以要预防这类疾病, 需要从多方面注意, 在饮食方面尽量, 不要与患者公用餐具或者是食物。

忙碌而又充实的工作已经告一段落了,经过这段时间的努力后,我们在不断的成长中得到了更多的进步,是时候抽出时间写写工作总结了。你还在为写工作总结而苦恼吗?以下是我为大家整理的结核病防治工作总结(精选5篇),希望能够帮助到大家。

一、主要成绩

1、做好宣教工作

在化疗前采用口头方式向病人及家庭成员详细说明结核病防治期间的各项要求,使病人能够主动配合治疗。

宣教内容:1结核病是呼吸道传染病,治疗头2个月一定要注意对家人及周围人群的空气传播。2结核病是可以治愈的,要树立坚定信心,充分与医生配合。3坚持

按医生制定的化疗方案规则治疗,完成规定的疗程是治好结核病的关键。4服药后可能出现副反应,如一旦出现副反,就及时找医生处理,不要自行停药。5原则上治疗满2个月、5个月、6个月按时送痰到结防机构检查。每次随访查痰时,留好夜间痰和清晨痰至结防机构检查。

2、全乡新生儿出生上卡率达15‰,卡介苗接种率达90%。

3、病人的治疗全程管理:

做到初诊病人的宣教,内容包解释病情,介绍治疗方案,药物剂量、用法和毒副反应以坚持规则用药的重要性。对误期取药者及时处理,如通过电话,家庭访视等方式及时追回病人。并加强教育,说服病人坚持按时治疗。培训病人和家庭成员,使其能识别抗结核药物,了解常用剂量和用药方法,以及可能发生的副反应,并督促病人规则用药。村医生接到新的治疗病人报告后能在三天内进行初访,以后每个月家访1次。内容包括健康教,核实服药情况,核查剩余药品量抽查尿液,督促按时门诊取药和复查。

4、病人管理:今年发现新发现7例初治痰涂阳性肺结核病人,7例病人都能按dost策略的要求进行治疗管理。治愈7例病人,治愈率达100%。

二、存在问题

1、患者的文化素质低,难以接受结防医生的宣教,造成工作难以开展。

2、村医生工作责任心不强。

3、乡村两级结防医生业务水平不高,不能很好的指导处理病人在服药期间出现的副反应。

三、今后工作意见

1、加强村医业务和职业道德学习,提高工作责任心和业务水平

2、经常开展各种培训班,以提高乡结防医生的业务水平。

3、上级业务部门应多到基层指导乡结核病防治医生。

20xx年根据区疾控中心有关要求和大连市六院对结核病的管理考核要求有关精神,在中心上下齐心,全体职工积极努力奋斗,以全国结核病防治规划为目标,结合我中心实际情况,圆满完成了20xx年工作目标所规定的任务,现将主要工作总结如下:

一、以目标为基础,抓好中心结防工作。

中心的防痨工作,则是结防工作目标和控制中心结核病疫情的要点;正是推动中心结防工作跨上新台阶的一个良好开端。20xx年结防工作上下齐心,全体职工积极努力奋斗,保持结防工作的稳定,并且把中心防痨工作当作我中心的重要任务来抓。领导积极带头,工作不分份内份外,只要对中心结防工作有益,对控制我辖区结核病疫情有利,都努力争取做好。通过学习,全乡医务人员进一步充分认识到了控制我乡结核病疫情的重要性,增强了紧迫感。全年共开展健康教育讲座4次,宣传1次。积极宣传党的政策和防治结核病的知识。对项目管理病人实行药费减免和不住院化疗,使群众感受到了人民政府和医务工作者对群众的关心和爱护。同时也使结防人员防治管理水平得到很大的锻炼和提高。

二、宣传工作

鉴于全球结核病流行的回升,世界卫生组织于1993年宣布了全球结核病紧急状态,号召全球紧急行动起来,加强结核病控制工作。并把每年3月24日作为“世界结核病防治日”。我国卫生部将结核病由丙类传染病管理提升为乙类传染病管理,并将肺结核列入“十五”期间五个重点疾病之一。掌握时机,加强宣传是摆在我们面前的一项重要任务。今年中心积极组织在“”当天对辖区居民进行专题培训和室外宣传结核病相关防治知识。通过发放结核病知识的宣传材料,提高了人群对结核病知识的了解。

三、督导访视

20xx年1月1日至20xx年12月4日已登记结核病人5例,目前正在治疗5例;全科医生督导治疗5例,服药卡按时填写5例。

四、存在问题

1、结防机构和人员不稳定,使工作不能开展。

2、归口管理仍然末解决,很多肺结核病人到医院或普通诊所治疗,由于经济困难和不规则治疗而形成耐药,难治复治病人增多。

20xx,在县卫生局和中心的正确领导下,我们坚持“预防为主、防治结合”的原则,全面实施现代结核病控制策略,加强结核病归口管理,强化了结核病的发现、转诊、管理,结核病防治工作取得了显着成效。现将具体工作总结如下:

一、结核病发现及时有效

扎实有序开展因症就诊、转诊进行统一筛查排除,积极实施全球基金一轮三期结核病控制项目,对前来就诊的'可疑肺结核病人一律转诊至县疾病控制中心结核病门诊部,全年共转诊可疑就诊者28例,均实行了网络直报,接受免费治疗22例,追踪5例,追踪到位5例,追踪到位率100%。

二、业务培训常抓不懈

每月一次村防疫人员例会坚持不懈,雷打不动,及时分析并解决了结防工作存在的突出问题。培训中坚持结合实际,分门别类对门诊、放射科、村医等不同岗位进行相应知识培训,业务水平和技能得到大幅提升,为结核病防治奠定了坚实基础。

三、病人督导循规推进

按照要求,每半年对村卫生室开展结核病防治工作进行督导一次,主要查看了村卫生室的门诊日志、传染病登记本等,同时,对每一位入项的结核病人进行访视,乡级至少4次,村级每一周一次。访视内容包括:是否按时服药、服药方法是否正确、服药后有无副反应、是否按时复诊以及注意事项等,

四、健教宣传成效显现

我们不断加大宣传力度,积极采取多种形式,广泛,深入地对国家的结核病防治工作政策和策略进行宣传,普及结核病防治知识,有效地提高了人民群众结核病防治知识知晓率,增强了防病治病的意识,为防治工作营造舆论氛围……一是利用医院门诊,对每一例前来就诊、咨询的群众实行进行面对面宣传、讲解,并发放结核病防治宣传卡,做到健康教育经常化、随时化。二是利用世界结核病宣传日在施官镇镇政府门口开展大型现场咨询活动,累计发放宣传画10余张,各类折页80余份,接受咨询35余人。三是利用宣传栏,向群众宣传结核病防治知识,使更多人了解结核病知识,提高了全民结核病防治知识知晓率。

20xx年上半年,按照县卫生局、县疾病预防控制中心要求,我镇在结核病防治工作中始终坚持以“预防为主、防治结合”的方针政策,全面贯彻实施结核病控制策略,加强了健康教育及结核病人归口管理,结核病防治工作取得了显著成效。现将我镇结核病防治工作情况报告如下:

一、领导重视,措施到位

镇政府、院领导高度重视,建立了政府领导、多部门配合,全镇人民共同参与的结核病预防和控制体系,不断完善结防工作机制,保障了结核病控制工作顺利进行。

二、防治工作取得的成效

(一)各项目标完成情况

1、大力宣传结核病防治知识及国家相关政策,提高了发现率,截止7月我镇已超额完成涂阳病人5例,完成率125%,涂阴7例,完成率100%,结核病报告率100%,初诊病人转诊率100%,追踪到位率100%,涂阳病人家属筛查率100%。

2、每季度及时向镇政府汇报了结核病防治工作情况,有书面汇报材料和现场汇报照片。

(二)具体工作开展情况

1、落实奖励机制,加大激励力度。我院开展了对全镇辖区内医务人员结核病报病奖励力度,特设立了奖励方案,对结核病报病医生及放射科、检验室等辅助科室进行现金奖励,奖励金额从10元到150元不等,促使了我镇结防任务更好完成。

2、做好了辖区内结核病人的督导及管理工作,专人负责管理,确保措施到位,定期对病人进行访视与督导。

3、按时参加县疾控中心组织的例会,按时上报各种报表、简报、计划、总结等资料。

4、实施培训,提高医务人员素质,为防治工作做好了技术保证

培训内容包括结核病防治基本知识及国家的结防政策和策略,培训覆盖全院医务人员,辖区内乡村医生、个体诊所医务人员,以及镇、村、社干部。

6、大力宣传,广泛动员,全民树立结防意识。20xx年上半年,我镇采取多种形式(入户宣传、健康宣传栏、知识讲座、宣传点等),广泛、深入地对结核病防治工作政策和策略进行宣传,普及结核病防治知识,有效地提高了人民群众结核病防治知识知晓率,增强了防病治病的意识。

三、工作中存在的问题

1、患者的文化素质低,难以接受结防医生的宣教,造成工作难以开展。

2、县一、二医院检查费用较高,报销比例较低,患者无法承受,给我们工作开展也带来了很大的困难。

四、今后工作意见及建议

1、重点做好对我镇辖区内普通人群结核病防治知识的普及,提高知晓率使其广大人民群众都能参加到结核病防治工作中来。

2、多与政府部门沟通,切实加强对结核病防治工作的落实。

20xx年,全州结核病防治工作在各级政府、上级主管部门、卫生行政部门及中心领导的正确领导和大力支持下,在全州各级结核病防治机构工作人员的辛勤努力下,较好地完成了各项工作任务。

一、狠抓学习培训,提高人员业务素质。

20xx年州结防所针对县(市)级结防机构,成功举办了结核病防治、实验室诊断2期培训班,培训人员35人次。各县(市)也相继举办了规划支持的各类培训班33期,培训人员1354人次。通过学习培训,进一步提高了全州结防机构人员业务能力,为顺利完成全年任务目标提供了有力保障。

二、加强督导管理,规范结核病防治。

为了解《规划》目标实施进度、及时掌握存在的问题,20xx年对8县(市)结核病防治工作采取不同形式进行了4次督导,累计督导34县次,访视结核病患者近100例,并完成督导报告,通过对县级结防机构、医疗机构及患者的督导,及时发现问题,提出改进意见,进一步规范工作程序,不断提高工作质量。

三、开展大众宣传,提高知晓水平。

我们以“”世界防治结核病日为契机,围绕宣传主题,开展了结核病防治核心信息宣传,邀请州电视台记者,民族报记者通过新闻、报刊形式报道本次宣传活动,中心已在腾讯网、新浪网开通结核病防治官方微博,围绕结核病防治核心信息及相关知识,科学、准确地发布微博信息。通过制作“百千万志愿者防治结核病知识传播行动”横幅进行现场签名,现场展放“百千万志愿者防治结核病知识传播行动”宣传画等形式,鼓励公众积极参与结核病防治知识的传播,共同营造全社会参与结核病防治的良好氛围。

四、规范药品管理,确保药品质量。

20xx年,我们按照《抗结核药品管理标准操作手册》的要求,专人、专库、专帐管理;年初测算并上报全州药品需求计划;核对省级发放的药品数量和质量;规范药品库房,及时申请补充药品;随时盘库,保证帐物相符。全年州级接收hrze:3100盒、hr:6000盒、hre:800盒,注射器3600支、注射水1800支,及时下拨到各县(市),一年来,未发生药品短缺或过期、霉变等问题。

五、加强信息管理,提高信息录入质量。

按照《规划》要求,加强全州结核病疫情监控与评价、数据分析工作,随时掌握全州结核病信息管理系统运行情况、各种信息录入情况、重点指标完成情况,按时完成和上报国家规定的季度、年度报表5次,及时分析全州季度、年度结核病疫情监测数据4次,将季度分析结果及时通报至各县(市)疾控中心及相关单位,以便及时发现问题、改进工作中存在的不足。

六、全州结核病重点指标完成情况

(一)患者登记情况。20xx年结防机构接诊初诊患者4463例,初诊登记率为210/十万,较去年下降。结防机构共发现登记活动性肺结核病人1755例,较去年下降,其中初治涂阳439例,较去年下降;复治涂阳病人76例,较去年下降;初治涂阴病人1240例,较去年上升

(二)治疗管理情况。全州积极落实国家关于结核病免费检查、免费治疗政策,尽量使发现的肺结核病患者都能得到及时、有效、规范的治疗。20xx年发现的1755例肺结核患者中有1751例落实治疗管理,落实治疗率为;20xx年全州治疗管理初治涂阳肺结核病人630例,治愈582例,治愈率;登记管理复治涂阳肺结核病人105例,治愈100例,治愈率。

(三)病人到位情况全州结防机构需追踪的网络直报肺结核病人为513例,追踪496例,追踪率为,追踪到位432例,追踪到位率。通过医疗机构转诊、结防机构追踪到位1559例,总体到位率,较去年上升。

(四)其他指标:涂阳患者密切接触者筛查率100%;对县市级的督导完成率为100%;结核病信息管理系统病案信息初次录入及时率;结核病信息管理系统病案转归信息完整率100%;1826例结核病人疗程结束系统管理率为,除转诊率外各项指标均达到了规划要求。

七、其他工作

20xx年,我科将积石山县、XX县定为帮扶对象,针对两县结防人员变动大,对结核病信息管理系统不熟悉,无专职痰检人员、结核病人发现率低等问题,我们通过现场督导、打电话等多种形式进行技术指导,及时向疾控主任反馈信息、提出建议,调排痰检人员,委托市疾控中心痰检室进行培训,经过多方努力,两县痰检工作正常开展,积石山县病案资料得到了省上肯定,如期完成了病人发现任务,XX县解决了冬天无法拍片,痰检的问题,信息录入基本及时、准确,完整。

拟定了《临夏州结核病防治规划(20xx-20xx年)》并上报州卫生局,州政府于20xx年8月15日印发;完成本级及8县市20xx年结核病防治经费测算及录入工作;免疫规划工作包县督导;参与了两次县市级疾控工作考核;参加了20xx年下半年全省结核病督导。

八、存在的困难和问题:

(一)结防经费投入不足。随着结核病控制项目的陆续结束,州、县级结核病防治配套经费被减少或取消,经费的不足,影响了正常工作的开展和结核病防治工作的可持续发展。

(二)防治人力资源不足。按照《结核病控制工作规范》,州县两级结防人员的数量和业务人员尚不能满足目前工作的需要,加之结防人员调动频繁,对业务工作不熟练,给开展常规工作带来很多困难。

(三)医防合作质量有待提高。部分市、县部分综合医疗机构肺结核及疑似肺结核病人登记、报告制度不够健全,协调工作不够畅通,登记、报告的病人转诊率不高。

(四)病人发现有待提高。虽然我州完成了结核病控制各项任务指标,但结核病疫情仍十分严峻,尤其是耐多药病人不断增加,还有许多新病人有待我们去发现,去诊断、去治疗、去管理,结核病控制工作任重而道远。

(五)结核病人系统管理有待加强。规范、全程治疗是提高治愈率,防治耐多药病例发生的关键,全州对涂阳肺结核病人实行在医护人员面视下服药为主的全程督导化疗工作非常薄弱,对结核病人的治疗、管理、督导、访视有待加强。

九、20xx年的工作打算

20xx年,全州在认真完成结核病宣传教育、专业培训、药品管理、信息监测、督导访视及项目工作等各项常规工作任务的基础上,做好以下重点工作。

(一)加大政府承诺力度,探索新的工作模式。认真落实《临夏州结核病防治规划(20xx-20xx年)》,评估本地区结核病防治工作现状,深入分析面临的挑战和困难,向当地政府争取政策和经费支持。各县(市)按照因地制宜、稳步推进的原则,继续探索、推动结核病疾病预防控制机构、定点医疗机构、基层医疗卫生机构协调配合的新型防治服务体系工作模式,使我州单一的结核病防治模式向多元化模式发展,提升服务水平,保证全州结核病防治工作的可持续发展。

(二)加强学校结核病防治工作

20xx年各地学校相继发生多起结核病聚集性病例,卫生部教育部联合下文进一步加强学校结核病防控工作。20xx年各县市要加强学校结核病疫情的主动监测,并做好记录,学校结核病疫情的现场调查处置与分析,协助教育部门开展学校结核病防控的健康教育。

(三)随着结核病控制项目的长期实施,全州有35000多结核病病人接受了抗结核治疗,由于健康教育的不深入,督导管理落实力度不够,病人对规范治疗重要性的认识不到位等原因,使越来越多的耐药病例正威胁着我们的健康。但我州设备、技术人员缺乏,目前还不能诊断耐药病例,20xx年州本级争取开展痰结核病培养和药敏试验工作,XX县、XX县开展痰培养工作,以及早发现耐药病人,控制传染源。

(四)争取在各县市普及抗结核复合制剂,以提高结核病人治疗的依存性和疗效。

(五)加强流动患者管理,完善防控机制。各县(市)认真做好流动人口结核病患者的发现、登记、转诊、接收和管理工作,充分利用结核病专报系统,落实跨区域结核病患者管理机制。加强流动人口和羁押人群结核病患者的属地化管理。对转出的流动人口和出狱(所)后不在本区域的结核病患者实行跨区域管理。积极探索针对农民工等流动人口结核病防治的有益做法和经验,不断完善流动人口结核病防治机制。

(六)认真执行中心制定的“八个一”工作措施,结合每月的社会实践活动,对8县(市)肺结核病人,尤其是涂阳结核病人的治疗管理情况,通过入户访视、电话询问等方式进行调研,并完成调研报告。

2022年结核病工作总结篇1

在乡党委政府和上级业务主管部门的正确领导下,紧紧围绕着结核病防治 工作计划 ,经过结防战线工作人员的团结一致、共同努力,始终坚持以“预防为主防治结合”的方针政策,以法律法规为准绳,全面实施现代结核病控制策略,加强结核病的归口管理。强化了肺结核的发现、诊断、治疗、管理五境乡卫生院结核病防治工作取得了显著的成效。现将20xx年结核病防治工作总结如下。

一、年初召开疾病预防控制工作会议,总结上年工作,交流经验,析解决存在的问题,全面部署今年工作任务。严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南》《结核病预防控制工作规范》等结核病相关技术规范,继续全面开展全乡结核病防治业务培训工作。

二、开展对肺结核病人的诊断、报告、转诊、追踪、治疗、管理、督导及访视等工作,确保病人全程规律服药,提高治愈率。现管理结核病人2例,按要求进行督导,并做好督导记录,转诊1例。完成管理1例。

三、宣传培训按照国家制定的相关结核病防治手册及培训教材,开展逐级培训工作,不断提高各级防治人员的能力和业务素质规范结核病防治工作。20xx年开展3次知识讲座,黑板报12期。宣传材料发放50余份,张贴宣传画3类5人次,接受健康教育230人次。四、建立健全结防机构与医疗机构沟通与协作机制,深入开展健康促进工作,加强督导,提高防治工作质量,今年在中心领导的重视和科室人员的共同努力下,固然取得了一些成绩。但与结核病控制项目工作的要求,与群众实际需求相比还有一定差距存在一些困难和问题,还有一些薄弱环节。一是宣传教育覆盖面还有待进一步扩大,力度还需进一步加强。二是由于各方面原因少数肺结核病人治疗还存在不到位、督导不及时、有断药情况发生等现象。三是肺结核病人追踪到位率还需进一步提高。四是结防人水平还有待进一步提高,服务能力还有待进一步加强。在今后的工作中,我们将继续努力,为提高我乡针对结核病的预防控制水平,做出更大的贡献。

2022年结核病工作总结篇2

20xx年,我区坚持“政府领导、多部门合作、全社会参与”工作机制,全面实施现代结核病控制策略,强化结核病患者发现、诊断、治疗和管理,防治工作取得成效。现将20xx年工作总结如下:

一、领导重视,机制完善

我区将结核病防控工作作为民生工程来抓,区政府成立了以分管副区长为组长的结核病防控领导小组,组织召开领导小组工作会,研究和解决了我区结核病防控工作存在的困难,纳入政府目标考核。建立健全区、镇、村三级结核病防治网络,保持了我区以镇为单位dots覆盖率100%,依托国家基本公共卫生服务项目平台,扎实推进结核病患者健康管理。

二、狠抓指标,强化管理

20xx年非结防机构报告(疑似)肺结核患者297例,转诊病人276例,转诊率,转诊和追踪到位290例,转诊追踪总体到位率。传染病漏报调查结果示:(疑似)肺结核报告率100%。开展耐多药/广泛耐药肺结核可疑者筛查109例,培养109例,培养结果:48例阳性,38例阴性,3例污染,20例等待培养结果。52例患者进行了药敏试验,发现1例耐多药患者。

20xx年共接诊可疑就诊者1024例,发现活动性肺结核234例,其中涂阳63例(初治涂阳57例、复治涂阳6例),初治涂阴xx6例(重症涂阴51例),结核性胸膜炎4例。涂阳肺患者发现率,登记和筛查涂阳病人密切接触者155例,密切接触筛查率100%,未发现活动性肺结核病,接受免费抗结核治疗率100%。20xx年系统管理率为,涂阳患者治愈率,中断治疗追踪率100%。

三、突出重点,预防为先

(一)以“学校”为重点

按照区卫计局和区教育局安排部署,20xx年针对全区14243名新入学学生开展结核病症状筛查,筛查率,其中270例新入学学生接受结核分支杆菌igm/igg抗体检测,未发现活动性肺结核患者。20xx年我区共发现活动肺结核学生17例,涉及江南职业中学、**中学、合面中学、白节中学、护国中学、大渡中学泸县第二中学和**马街中学。我中心均按照《学校结核病防治工作规范(试行)》和《学校结核病防治工作手册》规范处置疫情,患者学生休学治疗,疫情波及学校全面开展消毒工作,对3121名密切接触者进行了症状和胸片筛查,筛查发现1例活动性肺结核病患者。

(二)以“老年人和糖尿病”为重点

结合基本公共卫生服务项目,对参加健康体检的老年人和糖尿病患者开展结核病症状筛查,对有肺结核可疑症状患者予以免费胸片检查。20xx年已筛查34399名老年人,筛查率;已筛查糖尿病患者5497例,筛查率,未发现活动性肺结核。

(三)以“监测分析”为重点

落实专人负责疫情监测工作,发现异常疫情及时报告和分析原因,找准解决措施。坚持每季度开展1次疫情监测分析,形成规范的分析报告向区卫计局报告疫情形势。

(四)以“健康促进”为预防手段

不断加大宣传力度,积极采取多种形式,广泛宣传结核病防治政策和策略,普及结核病防治知识,营造浓厚的宣传氛围,有效地提高了人民群众结核病防治知识知晓率,增强了防病治病的意识。

2022年结核病工作总结篇3

20xx年上半年,在县卫生局和疾控中心的正确领导下,我们坚持“预防为主、防治结合”的原则,全面实施现代结核病控制策略,加强结核病归口管理,强化了结核病的发现、诊断、治疗、管理,结核病防治工作取得了显著成效。现将具体工作总结如下:

一、结核病发现及时有效

扎实有序开展因症就诊、转诊、因症推荐、集中推荐以及涂阳肺结核密切接触者进行统一筛查排除。病人系统管理率达100%。截止6月底共转诊可疑结核病患者6例,追踪10例可疑患者,追踪到位8例,追踪到位率80%,管理5例患者。

二、业务培训常抓不懈

每月一次防疫人员例会坚持不懈,雷打不动,及时分析并解决了结防工作存在的突出问题。另外,根据项目要求,先后于每月例会时间举办了六次乡村人员培训班,受训66人次。培训中坚持结合实际,分门别类对防疫专干、村医等不同岗位进行相应知识培训,业务水平和技能得到大幅提升,为结核病防治奠定了坚实基础。

三、病人督导循规推进

从年初至今,我们采取2月一次现场督导和电话督导相结合方式,对全辖区结核病人给予访视。对今年耐药监测纳入的患者定期进行随访,以了解患者服药、复查等基本情况。

对村级医疗机构每两月定期督导一次,主要查看门诊日志、传染病登记本严格按照传染病管理办法进行登记、上报,确保无漏诊现象发生及对辖区结核病人的管理情况。

四、健教宣传成效显现

我们不断加大宣传力度,采取多种形式,广泛,深入地对国家的结核病防治工作政策和策略进行宣传,普及结核病防治知识,有效地提高了人民群众结核病防治知识知晓率,增强了防病治病的意识,为防治工作营造舆论氛围.。一是对每一例前来就诊、咨询的群众实行进行面对面宣传、讲解,并发放结核病防治宣传卡,做到健康教育经常化、随时化。二是利用世界结核病宣传日深入我辖区中心校进行了“大手拉小手,健康你我他”、“你我共同参与,消除结核危害”专题宣讲签名活动,累计发放宣传画300余张,各类折页850余份,接受咨询200余人,直接、间接接受健康教育的人数达1000余人,使更多人了解结核病知识,提高了全民结核病防治知识知晓率。

2022年结核病工作总结篇4

今年是实施“十二五”规划的开局之年,在全面总结我县前十年结核病防治效果的基础上,以《全国结核病防治规划(20xx-20xx年)》和《全省结核病防治规划(20xx-20xx)》为指导,重点完成以下工作。

今年在确保完成《规划》实施各项指标,强化dots策略实施质量的同时,系统详细地进行了规划终期评估工作的同时完成了20xx年结核病防治工作各项目标任务。现就20xx年结核病防治工作情况总结如下:

(一)规范结核病防治工作

1、年初召开疾病预防控制工作会议,总结上年工作,交流经验,分析解决存在的问题,全面部署今年工作任务。严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南》《结核病预防控制工作规范》等结核病相关技术规范,继续全面开展全县结核病防治业务培训工作。

2、开展对肺结核病人的诊断、报告、转诊、追踪、治疗、管理、督导及访视等工作,切实落实国家和我省、市结核病免费诊疗政策及结核病报病和病人督导管理补助政策;做好抗结核药物不良反应的处理,确保病人全程规律服药,提高治愈率;按照国家制定的相关结核病防治手册及培训教材,开展逐级培训工作,不断提高各级防治人员的能力和业务素质,规范结核病防治工作。

(二)继续做好结核病项目工作

1、切实执行我省、市全球基金结核病项目实施计划和各领域实施细则,做好全球基金结核病项目工作,主要是加强了基本dots领域技术指导和培训工作。

2、继续做好中央转移支付和我省民生工程项目,加强监控与督导力度,按照民生工程结核病控制项目实施方案及经费安排,扩大结核病免费治疗范围,减轻患者的医疗费用负担,确保我省结核病“两免一加强”惠民政策落到了实处。

3、严格执行项目财务的有关规定,明确项目开支类别,根据年度项目工作计划及时开展工作,合理使用经费。

(三)采取积极措施,应对“三大挑战”

1、根据《咸阳市耐多药结核病规范化治疗行动计划》,实施耐多药肺结核规范化治疗管理,确保耐多药肺结核患者得到及时而规范的医疗服务,降低其患病和死亡,减少在人群中的传播;同时加强对流动人口、tb/hiv双重感染的控制工作。

2、按照国家和省级耐多药结核病计划,积极做好准备工作;切实落实好跨区域流动人口结核病管理机制,不断提高患者管理质量;按照《全国结核病/艾滋病病毒双重感染防治工作实施方案》要求,为所有艾滋病病毒感染者和患者提供结核病问卷筛查和检查服务。

(四)强化实验室网络建设,提升服务水平

1、落实《结核病网络实验室能力认可规则》,积极准备实验室认证认可和合格评定工作(按照生物安全、工作质量和能力等开展星级评定)。

2、建立健全结核病实验室网络服务体系,加强痰涂片显微镜检查的质量保证体系建设;开展生物安全督导检查,提高实验室服务质量和水平,提高结核病的早期、快速诊断能力。

(五)建立健全结防机构与医疗机构沟通与协作机制

1、定期召开协调小组例会,研究解决结核病人报告、转诊和追踪工作中存在的问题,强化医疗机构在肺结核病人疫情报告、网络直报和转诊工作中的职责。

2、加大了对已报告但未到位的肺结核病人的追踪力度,提高了病人的发现和管理水平。因地制宜、稳步推进,构建县级医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构三位一体的新型防治服务体系。

(六)加强药品管理,保证药品供应

严格按照国家《抗结核药品管理标准操作手册》开展药品的使用管理,年初进行了20xx年度药品计划的测算工作,加强抗结核药品、x光胶片及实验室耗材等规范化管理。进一步完善药品、x光胶片及实验室耗材等物资的分类,保存及有效期限等,杜绝项目各种药品、物资过期,浪费现象。化疗药品实行专人、专柜管理,药品管理人员必须定期检查登记药品数量、有效期,确保药品正常供应。

(七)加强学校、监狱等重点场所结核病防治工作认真贯彻《学校结核病防控工作规范(试行)》、《关于加强学校结核病防治工作的通知》及《关于切实加强结核病防治工作的通知》的要求,加强学校、马栏监狱等重点场所的结核病防治工作。及时妥善处理结核病突发事件。今年五月,我县旬邑中学高一年级出现一例肺结核病人,发现疫情后,立即报告中心领导,随之启动应急方案,对该同学所在班级,邻班同学,同宿舍同学,带课老师进行了结核病方面的排查,最终发现结核6病人例,有效杜绝了结核病在学校的发生和传染。

(八)加强督导,提高防治工作质量

1、县疾控中心按要求每两月对14个乡镇及村进行1次全面督导,填写督导记录,书写督导报告,并对督导过程中发现的问题进行现场培训反馈,提高了督导质量。

2、按照结核病防治工作指南和督导员手册做好督导工作,完成督导频次的同时提升督导质量,及时反馈督导结果,追踪整改措施落实情况。

(九)结核病防治各项工作指标的完成情况

今年截止现在共登记接诊可疑结核病人965例,可疑症状者就诊率为‰;初诊查痰965人次,痰检率100%。非结防机构报告167人,报告率100%;重卡32人,疑似症状者转诊43人,转诊率为,追踪到位81人,追踪到位率为100%,总体到位率100%,治疗管理病人124人,系统治理率100%。涂阳病人家属筛查率为100%。其中初治涂阳免费治疗64人,完成任务数;涂阴免费治疗48人;复治涂阳免费治疗12人,完成任务数;涂阳病人治疗两月痰菌阴转率为,三月痰菌阴转率100%,治愈率为。全面完成了各项目标任务。

(十)存在的问题今年在中心领导的重视和科室人员的共同努力下,固然取得了一些成绩,但与结核病控制项目工作的要求,与群众实际需求相比还有一定差距,存在一些困难和问题,还有一些薄弱环节。一是宣传教育覆盖面还有待进一步扩大,力度还需进一步加强。二是由于各方面原因少数肺结核病人治疗还存在不到位、督导不及时、有断药情况发生等现象。三是肺结核病人追踪到位率还需进一步提高。四是结防人水平还有待进一步提高,服务能力还有待进一步加强。

2022年结核病工作总结篇5

年度,在市委、市政府的高度重视下,在上级主管部门的正确领导下,各部门密切配合,抓好病人发现、报告、转诊及追踪管理等各环节,全市共发现结核病人1023例,其中涂阳病人536例,初阳528例,复阳8例,涂阴病人488例,完成全年规划任务,病人治愈率达到,概括起来有以下几个方面。

一、积极发现病人,病人报告、转诊制度得到进一步完善。

年元月13日,市卫生局在疾控中心召开了全市结防工作会议,各卫生部门一把手参加,卫生局甘局长对全年工作做了重要布置,对完成进度要求作了重要指标。元月18日,召开了结防机构与综合性医院之间的协调会,各部门之间密切配合,认真抓好病人发现,全年各综合医院共转诊结核病人342例,转诊到位155例,结防机构追踪病人187例,追踪到位率100%。:

二、规范治疗,按时督导管理病人。

各乡镇对每位阳性病人指定一名村医督导病人服药,及时处理报告病人服药期间出现的一些情况,保证了病人能够安全规范服药,市疾控中心每月对各乡镇督导一次,及时发现纠正存在问题,全年中断服药现象明显减少,阳性病人治愈率达到。

三、宣传方式丰富多彩,群众结防知识知晓率大大提高。

年度市疾控中心共印制发放宣传单6万余张,宣传资料3万余张,“3·24”日全市开展了丰富多彩的宣传咨询活动,分管市长进行了电视讲话,电视台制作了专题节目,各乡镇均制作了宣传横幅,每月出版一期结防知识宣传栏,大大地提高了群众的结防知识。

年度各市结防工作取得了一定的成绩,但还存在一些不足,各中心卫生院查痰工作还未开展,综合性医院仍存在病人迟报现象,20xx年我们将纠正以上存在问题,认真实施现代结核病控制策略,使工作上一个新台阶。

2022年结核病工作总结篇6

20xx年即将过去。回顾这一年,我院结核病防治工作在区疾控中心的正确指导下,在院领导的直接领导下,顺利完成了结核病防治工作任务。现将一年来的工作做如下简要总结:

一、主要完成的工作

1、做好宣教工作

结核病防治工作最主要的是提高群众的防治意识,以预防为主,防患于未然。所以做好结核病防治知识的宣传就显得十分重要。为此,我院在今年的结核病防治工作中开展了结核病防治知识的宣教工作,比如在“”结核病防治日通过设点,宣传结核病防治知识、健康咨询、散发宣传资料等方式开展结核病防治的宣教活动;不定期入村进行结核病防治宣教;对辖区内结核病患者及其家属进行随访、服药督导、密切接触者预防指导;对本院医务人员、村站医生进行不定期相关知识培训等。以此来提高辖区人群、辖区医务人员对结核病的防治意识和防治水平。

2、加强结核病的预防工作,对新生儿及时予以卡介苗的接种。

3、病人筛查工作:加强门诊医生的责任心,要求门诊医生对慢性咳嗽咳痰2周以上的首诊病人要常规进行结核病的排查工作,发现疑似病人即转至县疾控中心进行确诊。

4、病人治疗全程管理:

本镇内的肺结核病人,我们都纳入了结核病随访管理,定期按时上门进行随访督导。督导内容包括:解释病情、用药指导、服药记录的填写、服药副反应的处理以及坚持规则用药的重要性等。

随访过程中不忘进行结核病防治的宣教工作,内容包括:

(1)结核病是呼吸道传染病,治疗头2个月一定要注意对家人及周围人群的空气传播。

(2)结核病是可以治愈的,要树立坚定信心,充分与医生配合。

(3)坚持按制定的化疗方案规则治疗,完成规定的疗程是治好结核病的关键。

(4)服药后可能出现副反应,如一旦出现副反,就及时找医生处理,不要自行停药。

二、存在问题

1、我镇患者及其家属的文化素质低,难以接受结防知识的宣教,造成防病意识难以提高。

2、患者的认识水平有限,在出现药物反应后病人不听医生劝告,不坚持服药。

三、今后的工作意见

1、加强临床医生、村医业务和职业道德学习,提高工作责任心和业务水平。

2、经常开展各种培训班,以提高村医的业务水平。

3、加大健康教育的宣传力度,特别是有针对性的在辖区内开展结核病防治知识的宣传。强化意识,提高群众的防病意识。

2022年结核病工作总结篇7

20xx年,我院结核病防治工作在县疾控中心的正确指导下,在院领导的直接关怀下,顺利完成了结核病防治工作任务。现将一年来的工作做如下简要总结:

一、主要完成的工作

1、做好宣教工作结核病防治工作最主要的是提高群众的防治意识,以预防为主,防患于未然。所以做好结核病防治知识的宣传就显得十分重要。为此,我院在今年的结核病防治工作中开展了结核病防治知识的宣教工作,比如在3。24结核病防治日通过设点,宣传结核病防治知识、健康咨询、散发宣传资料等方式开展结核病防治的宣教活动;不定期入村进行结核病防治专题讲座;对辖区内结核病患者及其家属进行随访、服药指导、密切接触者预防指导;对本院医务人员、村站医生进行不定期相关知识培训等。以此来提高辖区人群、辖区医务人员对结核病的防治意识和防治水平。

2、病人治疗全程管理:凡经县慢病站确诊并进行治疗的肺结核病人,我们都纳入了本辖区结核病随访管理,定期上门进行随访。随访内容包括:解释病情,介绍治疗方案,药物剂量、用法和毒副反应以坚持规则用药的重要性。对误期取药者及时处理,如通过电话,家庭访视等方式及时追回病人。并加强教育,说服病人坚持按时治疗。培训病人和家庭成员,使其能识别抗结核药物,了解常用剂量和用药方法,以及可能发生的副反应,并督促病人规则用药。核实服药情况,核查剩余药品量、督促按时门诊取药和复查。通过随访,做通病人思想工作,争取病人主动配合治疗。随访过程中不忘进行结核病防治的宣教工作,内容包括:结核病是呼吸道传染病,治疗头2个月一定要注意对家人及周围人群的空气传播。结核病是可以治愈的,要树立坚定信心,充分与医生配合。坚持按医生制定的化疗方案规则治疗,完成规定的疗程是治好结核病的关键。

3、服药后可能出现副反应,如一旦出现副反,就及时找医生处理,不要自行停药。原则上治疗满2个月、5个月、6个月按时到县慢病站查痰。

二、存在问题

1、辖区内患者及其家属的文化素质低,难以接受结防知识的宣教,造成防病意识难以提高。

2、患者的认识不平有限,在出现药物反应后病人不听医生劝告,不坚持服药。

三、今后的工作意见

1、加强临床医生、村医业务和职业道德学习,提高工作责任心和业务水平

2、经常开展各种培训班,以提高村医的业务水平。

3、加大健康教育的宣传力度,特别是有针对性的在辖区内开展结核病防治知识的宣传。强化意识,提高群众的防病意识。

3月24日是世界防治结核病日。今年的主题是“开展终结结核行动,共建共享健康中国”。现在全球结核病流行情况是怎样的呢?本周,由“科普中国-科技前沿大师谈”主办的《结核病离我们究竟有多远?》讲座在京开讲,活动邀请首都医科大学附属北京胸科医院副院长陈效友,为公众解读结核病的发病机理、防控和常见的结核病误区。

根据世界卫生组织《2018年全球结核病报告》显示,结核病仍是全球最致命的传染病,虽然近年来全球对抗结核病进展显著,但形势依然严峻。陈效友介绍,结核病是由结核分枝杆菌(简称结核杆菌)侵入人体而引起的。结核病的病原体是结核杆菌,它没有运动能力,要传染则必须借助“交通工具”,主要通过飞沫传染和尘埃传染两种方式。研究表明,健康人吸入结核杆菌后,仅有30%可能被感染。陈效友表示,当感染结核杆菌后,人体是否发病要取决于人体抵抗力,若人体抵抗力弱,结核杆菌就会大量繁殖,人体就会出现结核病灶和症状,如肺结核可能会出现全身症状如:午后低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲不振;呼吸道的症状如:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛呼吸困难等;另一种情况是人体抵抗力与结核杆菌“毒力”相当,结核杆菌就会处于“休眠”状态。但一旦条件合适(如人体抵抗力突然降低),这些“休眠”的结核杆菌就会苏醒而重新繁殖。

那么,我们该如何预防结核病呢?陈效友称,首先,避免接触有传染性的肺结核病人,要戴口罩进行自我防护。第二,房间要多通风。结核杆菌是经空气传播的,因此,通风有助于降低空气中结核杆菌的浓度,进而减少吸入可能。第三,家里有人若患有结核病,需要分室居住,尤其是老人和儿童应避免接触病人,因为老人和儿童是结核病的高危人群。第四,要养成良好的卫生习惯,如不随地吐痰、咳嗽打喷嚏不要对着别人。患有结核病的人应在出行时佩戴口罩,尽量避免搭载公共交通工具,以防传播。第五,需要加强锻炼,提高自身抵抗力。结核杆菌看不见摸不着,要完全避免吸入是极难实现的,但只要人体抵抗力强,就不容易发展成为活动性结核病。

目前,治疗结核病的方式有三种:化学药物治疗、免疫治疗和外科手术。陈效友表示,当出现结核病可疑症状时,比如午后低热,咳嗽超过2周,需要尽快到医院进行早期诊断,一旦明确诊断,尽快进行治疗,在治疗上,需要做到“早期、联合、规律、适量和全程”。即治疗越早越好;几种药物要同时使用;定时规律服药,适量服药;一定要坚持整个治疗疗程,不能半途而废。由于结核病的治疗过程非常漫长,短则六个月,长则数年,病人在疗程期间要坚持服药,积极配合治疗,不要自用、乱用药物,以免延误和恶化病情。

近年来,中国全民结核病防治知识知晓率达到了75%以上,但关于结核病的谣言依旧在网络上泛滥。对此,陈效友盘点了如:在疗程期间,症状好转后可以减药或停药等误区,并对此进行了辟谣。

有谣言称:在治疗期间,病人在症状好转后便可以自行减药或停药。对此,陈效友称,在人体内,有的结核杆菌很活跃,药物能够在短时间内消灭病菌;有的结核杆菌不活跃或在细胞内生长,这种情况下,是需要通过服用多种药物进行长期治疗的,不能自行减药或停药。

本作品为“科普中国-科技前沿大师谈”原创,转载时务请注明出处。

作者: 芦俊文[责任编辑: 魏承瑶]

关于肺结核的治疗研究进展论文

论文关键词: 结核病;化学治疗;药物

抗结核药物是结核病化学治疗(简称化疗)的基础,而结核病的化学治疗是人类控制结核病的主要手段。结核病化疗的出现使结核病的控制有了划时代的改变,全球结核病疫情由此得以迅速下降。最早出现的有效抗结核药物当数链霉素(SM)。它发现于20世纪40年代,当时单用SM治疗肺结核2~3个月后就可使临床症状和X线影像得以改善,并可暂获痰菌阴转。对氨水杨酸(PAS)被应用于临床后发现,SM加PAS的治疗效果优于单一用药,而且可以防止结核分支杆菌产生耐药性[1]。发明异烟 肼 (INH)后,有人单用INH和联用INH PAS或SM进行对比治疗试验,再一次证明了联合用药的优势[2]。于是在此基础上产生了著名的结核病“标准”化疗方案,即SM INH PAS,疗程18个月~2年,并可根据药源和患者的耐受性将PAS替换为乙胺丁醇(EMB)或氨硫 脲 (TB1),俗称“老三化”[3]。70年代随着利福平(RFP)在临床上的应用以及对吡 嗪 酰胺(PZA)的重新认识,在经过大量的实验后,短程化疗成为结核病治疗的最大热点,并取得了令人瞩目的成就[4,5]。当人类迈入2000年的今天,抗结核药物的研究已经获得了更进一步的发展,其中最引人注目的主要是利福霉素和氟 喹 诺酮这两大类药物,尤以后者更为突出。

一、利福霉素类

在结核病的化疗史上,利福霉素类药物的研究一直十分活跃。随着RFP的发现,世界各国出现了研制本类新衍生物的浪潮,相继产生了数个具有抗结核活性的利福霉素衍生物,但杀菌效果都不如RFP,RFP仍是利福霉素类药物中最经典的抗结核药物。

1.利福布丁(rifabutin,RFB,RBU):RBU对RFP敏感菌的最低抑菌浓度(MIC)是低的(< μg/ml),而对RFP耐药菌株的MIC明显增高(~ μg/ml)。此结果显示RFP与RBU存在交叉耐药;这么宽的MIC范围,又提示RFP耐药菌株对RBU有不同程度的敏感性,敏感比例高达31%。在MIC< μg/ml的结核分支杆菌株,或许可把RBU考虑为中度敏感[6]。RBU的亲脂性、透过细胞壁和干扰DNA生物合成的能力高于RFP,使之能够集中分布在巨噬细胞内而具有较强的活性。

RBU也有其不足之处。如RBU的早期杀菌作用不如RFP[7],可能与其血浆浓度低有关。有研究结果表明,RBU口服剂量300 mg 4 h后的峰值浓度仅为 μg/ml,比同剂量RFP的峰值约低10倍。究其原因,可能与RBU的口服生物利用度和血清蛋白结合率均低有关,前者只有12%~20%,后者仅为RFP的25%。

临床上已将RBU试用于不同类型的结核病人。香港胸腔协会的研究结果表明,在治疗同时耐INH、SM和RFP的结核病患者中,RBU和RFP的效果几乎相等[8]。但已有研究表明,RBU对鸟分支杆菌复合群有明显的作用。

2.苯并恶 嗪 利福霉素-1648(KRM-1648):苯并恶 嗪 利福霉素-1648属于3-羟-5-4-烷基 哌 嗪 ,为苯并恶 嗪 利福霉素5种衍化物之一。本品比RFP的MIC强16~32倍。小鼠实验结核病治疗结果显示:单剂KRM-1648 3 mg/kg的疗效明显优于RFP 10 mg/kg,与HE联用亦比RFP HE疗效佳。KRM-1648和其它利福霉素类的交叉耐药也必然是一问题,但纲谷良一[9]认为:由于KRM-1648比RFP有更强的杀菌作用,即使结核分支杆菌对RFP具耐药性,本药也能发挥一定的杀菌作用。

最近芝加哥的一份动物实验研究结果表明,KRM-1648、RBU和RFP这三种相类似的药物均对耐多药结核病(MDR-TB)无效[10]。

3. 利福喷丁(rifapentine, DL473, RPE, RPT):RPT又名环戊基 哌 嗪 利福霉素,于1976年由意大利Leptit公司首先报道,我国紧跟其后于1977年就已着手研制,并在1984年应用于临床。该药为RFP的环戊衍生物,据Arioli等[11]报告,其试管中的抗菌活力比RFP高2~10倍。本品口服后,胃肠道吸收良好,并迅速分布到全身组织中,以肝脏为最高,其次为肾、脾、肺及心脏,在脑组织中也有分布。人口服后4 h即达血浓度高峰。RPT的蛋白结合率可达98%~99%,因此组织停留时间长,消除半衰期时间亦较RFP延长4~5倍,是一种高效、长效抗结核药物。

我国使用该药替代RFP对初、复治肺结核进行了对比研究,每周顿服或每周2次服用RPT 500~600 mg,疗程结束时痰菌阴转率、病变有效率和空洞关闭率与每日服用RFP组相比,疗效一致,未见有严重的药物毒副反应。本药不仅有满意的近期效果,而且有可靠的远期疗效[12]。由于RPT可以每周只给药1~2次,全疗程总药量减少,便于督导,也易为病家所接受。

二、氟 喹 诺酮类(FQ)

第三代氟 喹 诺酮类药物中有不少具有较强的抗结核分支杆菌活性,对非结核分支杆菌(鸟胞分支杆菌复合群除外)亦有作用,为临床治疗开拓了更为广阔的前景。由于结核分支杆菌对氟 喹 诺酮产生自发突变率很低,为1/106~107,与其他抗结核药之间无交叉耐药性,目前这类药物已成为耐药结核病的主要选用对象。

氟 喹 诺酮类药物的主要优点是胃肠道易吸收,消除半衰期较长,组织穿透性好,分布容积大,毒副作用相对较小,适合于长程给药。这类化合物抗菌机制独特,通过抑制结核分支杆菌旋转酶而使其DNA复制受阻,导致DNA降解及细菌死亡。氟 喹 诺酮在肺组织、呼吸道粘膜组织中有蓄积性,浓度均超过结核分支杆菌的MIC。感染部位的组织浓度对血药浓度的比值较正常组织中高,在痰、支气管粘膜、肺等组织的药浓度/血清浓度为2或更高,显示了对肺结核的强大治疗作用。

1.氧氟沙星(ofloxacin, OFLX):OFLX对结核分支杆菌的MIC约~2 μg/ml,最低杀菌浓度(MBC)为1~2 μg/ml,在下呼吸道的组织浓度远高于血清浓度。OFLX有在巨噬细胞内聚积的趋势,在巨噬细胞中具有与细胞外十分相近的MIC,与PZA在巨噬细胞中产生协同作用。OFLX与其他抗结核药之间既无协同作用也无 拮 抗作用,可能为相加作用[13]。

OFLX的临床应用已有若干报道,尽管人体耐受量仅有中等程度抗结核作用,但不论对鼠实验结核或人结核病治疗均有肯定疗效。现在香港将OFLX与其它可供使用的配伍药一起,常规用于少数耐多药的慢性肺结核病人[8]。

我院采用含有OFLX的化疗方案治疗耐多药肺结核,获得了痰菌培养2个月阴转率50%、3个月62%以及6个月75%的可观效果。厂家推荐的用于治疗严重呼吸道感染的剂量为400 mg 2次/日。有人对22例单用OFLX 300 mg/d或800 mg/d治疗,持续9个月到1年,所有病人耐受良好,并显示较大的剂量效果较好[6]。多次用药后,血清或各种体液中无临床上明显的蓄积作用,有利于肺结核的长程治疗。人体对OFLX的最大耐受量为800 mg/d,我院选择的经验剂量为300 mg 2次/日。

2.环丙沙星(ciprofloxacin,CPLX, CIP):CIP对结核分支杆菌的MIC和MBC与OFLX相似,具有很好的抗菌活性,但由于有人认为该药在试管内和RFP一起应用有 拮 抗作用,所以临床应用的报道也还不多。CIP因胃肠吸收差,生物利用度只有50%~70%,体内抗结核活性弱于OFLX。基于上述因素,OFLX被更多地用于耐药结核病。

3.左氟沙星(levofloxacin, DR-3355, S-OFLX, LVFX):1986年开发的LVFX为OFLX的光学活性L型异构体,抗菌活性要比D型异构体大8~128倍。在7H11培养基中,LVFX抗结核分支杆菌的MIC50、MIC90均为 μg/ml。在7H12培养基中对敏感菌及耐药菌的MIC为~1 μg/ml(MBC1 μg/ml,),比OFLX强1倍。与OFLX一样,LVFX亦好聚集于巨噬细胞内,其MIC为 μg/ml(MBC是2 μg/ml),抗结核分支杆菌的活性也是OFLX的2倍。两者之间之所以产生这样的差异,可能与它们抗DNA旋转酶的活性不同有关[14]。

LVFX口服吸收迅速,服药后1 h血药浓度达 μg/ml,达峰时间(±) h。服用LVFX 4 h后痰中药物浓度平均 μg/ml,高于同期平均血液药物浓度 μg/ml,证明本品在体内吸收后渗透入支气管-肺屏障的浓度极高。而且,该药的副反应发生率只有。LVFX良好的抗菌活性、优良的药物动力学和较高的安全性以及与其他抗结核药间的协同作用[15],使LVFX正逐步替代OFLX而成为MDR-TB的主要治疗药物。

4.司氟沙星 (sparfloxacin, AT-4140, SPFX) 与洛美沙星(lomefloxacin, LMLX):SPFX是现行氟 喹 诺酮类中抗结核分支杆菌活性较高的品种。SPFX的MIC为 μg/ml,MBC μg/ml,较OFLX和CIP强2~4倍,亦优于LVFX。采用SPFX 50 mg/kg(仅相当于OFLX的1/6)就完全能够控制鼠结核病,临床上为达到最佳治疗结核的效果,宜采用400 mg/d。但SPFX对脑脊液的渗透有限,单次口服200 mg后脑脊液中的药物浓度分别低于或 mg/L。

LMLX对结核分支杆菌亦具有活性,但弱于对其它革兰阴性菌和阳性菌的活性。用于抗结核的剂量为400 mg 2次/日,如治疗超过一个月的患者可改为400 mg 1次/日。Primak等对43例初治肺结核用本药或RFP联用其它抗结核药进行疗效对比,3个月的痰菌阴转率不逊于RFP组。

SPFX与LMLX和氟罗沙星(fleroxacin)一样,因光毒性,使其在临床上的应用受到一定限制。

5. 莫西沙星(moxifloxacin, MXFX, Bay12-8039):MXFX因附加的甲基侧链可增加抗菌活性,属第三代 喹 诺酮药物。对结核分支杆菌的MIC为 mg/L,虽体外活性大致与SPFX和克林沙星(clinafloxacin)相当;体内如在鼠实验结核中,克林沙星无活性,而MXFX的杀菌力较SPFX更高[16]。MXFX对治疗结核具有一定的开发潜力。

尽管上述氟 喹 诺酮类药物具有较好的抗结核作用,但无论如何也不能和RFP相提并论[17]。由于氟 喹 诺酮类药物影响年幼动物的软骨发育,对儿童和孕妇的安全性至今尚无定论,原则上暂不考虑用于这二类人群。

三、吡 嗪 酰胺

PZA是一种传统的抗结核药物,后来对它的杀菌作用又有了新的认识。根据Mitchison[18]的新推论,虽治疗开始时病灶内大多数细菌存在于细胞外,但当其中某些菌引起炎症反应使pH下降,部分细菌生长受抑制,此时PZA较INH更具杀菌作用。所以在短程化疗开始的2个月中加用PZA是必需的,可以达到很高、几乎无复发的治愈率。目前国外正在研制新的吡 嗪 酸类衍化物[20]。

四、氨基糖苷类

1.阿米卡星(amikacin,AMK):卡那霉素由于它的毒性不适合于长期抗结核治疗,已逐渐被AMK所替代。AMK在试管中对结核分支杆菌是一种高效杀菌药,对大多数结核分支杆菌的MIC约为4~8 μg/ml。肌注 mg/kg(相当于 g/50 kg),1 h后平均血的峰浓度(Cmax)为21 μg/ml。美国胸科学会(ATS)介绍的肌注和静脉滴注的剂量均为15 mg/kg[6] ,并将AMK列入治疗MDR-TB的主要药物中。

尽管AMK的耳毒性低于卡那霉素,但在条件许可的情况下,应监测该药的血浓度以确保剂量足够但不过高。具体做法可考虑每月测定一次高峰血液药物浓度,推荐峰浓度(静脉注射30 min后,肌肉注射60 min后)为35~45 μg/ml,可据此进行剂量调节。如果患者年龄在60岁或以上时,需慎用,因为AMK对年老患者的肾脏和第八对听神经的毒性较大。

2.巴龙霉素(paromomycin):巴龙霉素是从链霉菌(streptomyces rimosus)的培养液中获得的一种氨基糖苷类药物,有研究认为它具有抗结核作用[19]。Bates[20]则将其作为一种新的抗结核药物,并用于MDR-TB。

五、多肽类,结核放线菌素-N(tuberactinomycin-N,TUM-N;enviomycin,EVM)

结核放线菌素-N的'抗结核作用相当于卡那霉素的1/2,它的优点是对肾脏和听力损害比紫霉素和卡那霉素低。鉴于此药对耐SM或KM菌株有效,可用于复治方案。常用剂量为1 g/d,肌肉注射,疗程不超过3个月。上海市肺科医院临床应用的结果表明,密切观察下肌肉注射结核放线菌素-N 1 g/d 14个月,未观察到明显的药物副反应。

六、氨硫 脲 衍生物

较引人注目的是2-乙酰 喹 啉 N4吡咯烷氨硫 脲 ,MIC为 μg/ml,优于TB1。国内单菊生等报告的15种氨硫 脲 衍生物有4种具体外抗结核分支杆菌作用,MIC范围在~ μg/ml之间,其中以乙 烯 基甲基甲酮缩TB1对小鼠实验性结核病的疗效为著。

七、吩 嗪 类

这是一类用于麻风病的药物,近年来也开始试用于耐药结核病,其中对氯法齐明(氯苯吩 嗪 , clofazimine, CFM, B663)的研究最多[21]。CFM是一种吩 嗪 染料,通过与分支杆菌的DNA结合抑制转录而产生抑制分支杆菌生长的效果,对结核分支杆菌和牛分支杆菌的MIC为~ μg/ml。一般起始剂量为200~300 mg/d,当组织饱和(皮肤染色)时减为100 mg/d。它的另外一个重要作用是与β干扰素合用,可以恢复由结核分支杆菌25片段引起的细胞吞噬和杀菌活性的抑制作用,从而成为吞噬细胞的激发剂,属于免疫治疗的一部分,已经超出了单纯化疗的范畴[22]。CFM可引起严重威胁生命的腹痛和器官损害,应予以高度重视[23]。

有人报道,在11个吩 嗪 类似物中有5个体外抗结核分支杆菌活性等于或优于CFM(MIC90≤ μg/ml),其中以B4157最强(MIC90为 μg/ml),但仍在进一步研究之中[21]。

八、β内酰胺酶抗生素和β内酰胺酶抑制剂

结核分支杆菌也产生β内酰胺酶,但β内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦在单用时并不能抑制结核分支杆菌的生长,而是通过抑制β内酰胺,使β内酰胺酶类抗生素免遭破坏[24]。当β内酰胺酶抑制剂与不耐酶的广谱半合成青霉素联合使用时,能大大增强这类青霉素的抗结核分支杆菌作用。其中的最佳联用当数氨 苄 西林或阿莫西林与克拉维酸的等摩尔复合剂[25]。一项27株结核分支杆菌的试管实验结果显示,阿莫西林单用时的MIC>32 mg/L,而与克拉维酸联用时MIC下降至4~11 mg/L,效果增加了2~7倍。这类代表性的复合剂有阿莫西林-克拉维酸(奥格孟汀,augmentin),氨 苄 西林-克拉维酸和替卡西林-克拉维酸(特美汀,timentin)[26]。值得注意的是,氨 苄 西林加丙磺舒远远高于氨 苄 西林与克拉维酸联用时对结核分支杆菌的MIC90。如单用氨 苄 西林口服 g后的血清峰值为18~22 mg/L,加用1 g丙磺舒后可上升至25~35 mg/L。

由于β内酰胺酶类抗生素很难穿透 哺 乳动物的细胞膜而进入细胞内,有可能限制这类药物抗结核治疗的效果[27]。目前,这类药物的抗结核研究还限于实验阶段。

九、新大环内酯类

本类抗结核分支杆菌作用最强的是罗红霉素(roxithromycin, RXM, RU-28965),与INH或RFP合用时有协同作用。其它还有甲红霉素(克拉霉素,clarithromycin, CAM, A-56268)和阿齐霉素(azithromycin, AZM, CP-62933),主要用于非结核分支杆菌病的治疗[28]。

十、硝基咪 唑 类

近年来的研究认为,5-硝基咪 唑 衍生物作为新的抗结核药物具有相当好的开发前景。此类药物中的CGI-17341最具代表性,体外抗结核分支杆菌活性优于SM,可与INH和RFP相比拟,对结核分支杆菌的敏感菌株的MIC为~ μg/ml。实验动物中该药对感染结核分支杆菌小鼠的半数有效量(ED50)为 mg/kg,而INH和RFP的半数有效量分别为(~)和(~) mg/kg。其疗效与剂量显著相关,20、40、80 mg/kg的生存时间分别为(±) d、(±) d和(±) d。但是,5-硝基咪 唑 衍生物的抗结核研究尚未应用于临床。

十一、吩噻 嗪 类

吩噻 嗪 类中的氯丙 嗪 在早期的文献中报告能改善临床结核病,其浓度为~ μg/ml时能抑制巨噬细胞内结核分支杆菌,并增强SM、INH、PZA、RFP和RBU对抗细胞内结核分支杆菌的作用,该类药物中的 哌 嗪 衍生物三氟拉 嗪 (triluoperazine),也有与之相类似的效果。

十二、复合制剂

抗结核药物复合制剂的研制主要是为了提高病人的依从性和增加药物的杀菌效果。复合制剂有杀菌剂与抑菌剂、杀菌剂与增效剂等多种形式,一般是两药复合,也有三药复合的情况。部分复合制剂的药效仅仅是单药累加效应,目的是提高病人的依从性;另一部分则不仅提高了依从性,也起到了增进药物疗效的作用。

在众多复合剂中,力排肺疾(Dipasic)是最为成功的一个品种,它以特殊方法将INH与PAS分子化学结合。动物实验结果显示,力排肺疾较同剂量INH的效果高5倍,亦明显高于以物理方式混合的INH加PAS,而且毒性低、耐受性良好、容易服用、耐药发生率低。近年来,国内已开始自行生产这类制剂,如结核清、百生 肼 、力康结核片和力克肺疾等。

力排肺疾的临床应用有两大趋势,一是用于耐药结核病,二是用于轻型儿童结核病。用于耐药结核病的理论依据是:自从短程化疗问世以来,临床上已很少使用PAS,可望结核分支杆菌对PAS有较好的敏感性;再就是二药分子化学结合而产生的增效结果。力排肺疾服用方便,毒副反应少,更适合于儿童结核病患者。

其它复合剂型还有卫肺特(Rifater,HRZ)和卫肺宁(Rifinah,HR),这些复合剂只是物理性混合药物,本质上和组合药型类似。

已有的研究结果表明:使用复合剂的头8周痰菌阴转率为87%,高于单剂联合的78%;副作用前者为,低于后者的,但也有副作用以前者为高的报道;使用上复合剂较单剂联合更方便,有助于提高病人的可接受性[29]。

以上虽罗列了数大类药物在抗结核研究方面的进展,但应该认识到这些只不过是抗结核药物研究重新开始的序幕。因开发一种新的抗结核药物既需要财力和时间,还要评估其在试管和临床试用的效果,并非易事。从前一段时间看,由于发达国家的结核病疫情已经下降,而且认为已经有了有效的抗结核药物,而发展中国家无能力购置昂贵的药物,这些都是为什么尚无治疗结核病新药问世的一些理由。由于目前伴有HIV感染的结核病发病率增加和耐多药结核分支杆菌的出现,以及预料今后耐RFP菌株的发生率将会增高,所以导致急需迅速开发新的抗结核药物。抗结核新药的研究,在美国、欧洲和亚洲的实验室,已经从过去10年基本静止状态发展到一个活力相当大的时期。虽然Hansen疾病研究实验室筛选了可能用于抗结核的近5 000种化合物,但还没有发现高质量的化合物,而且该项目的因素评估工作还需要数年之久。何况即使在实验室初步证实有效的药物,用于人体是否有效和足够安全,尚待揭示,可谓任重道远。抗结核药物研究除直接开发新药外,还要认识到随着靶向释药系统的发展,利用脂质体或单克隆抗体作载体,使药物选择作用于靶位,增加药物在病变局部或细胞内的浓度,以改进疗效。文献早已报道了脂质体包埋的INH和RFP对鼠实验结核病的治疗取得良好效果。有人以携有吞噬刺激素(tuftsin)的RFP脂质体治疗实验鼠结核病,每周2次,共2周,使小鼠肺脏活菌数下降的效果比游离RFP至少强2 000倍,其疗效非同一般。目前脂质体虽尚无制剂上市供临床应用,但为今后提高难治性结核病的疗效、降低副反应,提供了令人鼓舞的前景。由此来看,未来结核病化疗的研究重点将仍在于寻找更为高效的杀菌剂或(和)灭菌剂,进而减少服药数量和服药次数、缩短化疗疗程、提高病人的依从性。

药物治疗是结核病治疗的基石,相比其他类型细菌感染,肺结核治疗可能需更长的时间。对于活动性肺结核,须服用抗结核药物至少6~9个月。具体药物和治疗时间取决于患者年龄、整体健康状况和耐药情况等。

肺结核病是一种严重危害人体健康的慢性病,该病的病程长、恢复慢,而患者在患病期间会处于营养失衡的状态,在用抗结核药物治疗期间,还容易引发胃肠道的不良反应,因此既需要配合医生治疗,又要注意饮食护理。下面是我为大家整理的结核护理论文,供大家参考。

【摘要】 结核病是由结核杆菌引起的慢传染病,可累及全身多个脏器,以肺结核最为多见。其病理特点是结核结节、干酪样坏死和空洞形成。临床上呈慢性过程,少数可急性发病,常低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等表现。

【关键词】 肺结核 护理

一、病因、病理

1.结核菌

属于分支杆菌,生长缓慢,涂片具有抗酸性,亦称抗酸杆菌,对外界环境抵抗力较强、耐寒、耐干燥、耐潮湿,在阴湿处可存活5个月以上,但在烈日下曝晒2h或煮沸lmin杀灭。

2.感染途径

结核菌主要通过呼吸道感染,传染源主要是带菌的结核病人,由病人随地吐痰或对人咳嗽、打喷嚏而传播,健康人吸入这些带菌的飞沫后即可引起肺部感染。其次是通过消化道感染,通过与人共进餐、共用碗筷等而产生肠道感染。

3.人体的反应性

(1)免疫力。人体对结核菌的免疫力有二种,一是先天性免疫力属于非特异性,另一种是后天性,具有特异性。一般人初次感染结核菌后,大多数由于免疫力的保护作用而不 发展成为结核病。

(2)变态后应(过敏反应)。结核菌侵入人体后4~8周身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的过敏反应称为变态反应。具有过敏反应的人再接触结核菌时,使局部组织反应强烈而产生炎症,甚至坏死,由此而灭菌使细菌局限化。达到防御作用。

(3)变态反应与免疫力的关系。人体感染结核菌后是否发病或发病程度较轻;反之如果机体免疫力低下,虽然结核菌入侵数量不多、毒力不大也可发生结核病。

二、具体护理医嘱

1.一般护理

(1)休息与活动。早期中毒症状明显,需卧床休息,随体温恢复,症状减轻,可下床活动,参加户外活动及适度的 体育锻炼,部分轻症病人可在坚持化疗下继续从事轻工作。以不引起疲劳或不适为宜。

(2)饮食。结核病是一种慢性消耗性疾病,需指导病人及家属采取优良的均衡饮食,多食肉类、蛋类、牛奶及水果等高蛋白富含钙、维生素的食物,有助于增强抵抗力,增进机体的修复能力。若有大量盗汗应监测病人液体摄入量与排出量,给予足够的液体。

(3)环境的调整。清洁与舒适:尽力改善病人的生活条件与居住环境,室内应定时通风,特别是晨起、午后、夜间睡觉前。有盗汗应及时用温毛巾擦干汗液,勤换内衣,必要时每天更换床单,有条件者每天淋浴。 (4)消毒与隔离。指导病人咳嗽,打喷嚏时应以卫生纸或手帕掩住口鼻。

将痰吐在有盖容器中,1%含氯消毒剂加入等量痰液内混合浸泡 1h以上方可弃去,或吐在纸上焚烧。保持口腔清洁,尤在夜间入睡前,碗筷等餐用具后煮沸5min再洗;剩余饭菜煮沸5min弃去;便具、痰具用1%含氯消毒剂或含氯石灰(漂白粉)液浸泡1h再冲洗;床单、衣服等应以开水浸泡后再洗;衣被、书籍等物可在太阳下曝晒2h。

2.咯血的护理

(1)使病人绝对卧床休息,一切护理在床上进行,待血止一周后病人可下床大小便。

(2)给予心理护理,消除恐惧与忧虑,鼓励病人有血尽量咯出,以防窒息。

(3)护士在护理及抢救中必要沉着,迅速做好急救器材吸引器、气管插管、氧气及止血药物准备。

(4)咯血发作时立即 报告 医生,必要时按常规注射止血药物和物理疗法—胸部放置水袋或沙袋,并记录咯血量。

(5)按时查房。细致观察病情变化及四大生命体征。

(6)注意营养。给予高热量易消化饮食。

(7)保持大便通畅。便秘者可采用轻泻剂或灌肠。

(8)取患侧卧位。以防病变播散,鼓励指导病人咯出气管内血,避免大咯血窒息的发生。

(9)禁止会客与高声谈笑。

(10)如有发生窒息者,可立即采取体位引流,即抱起患者双足,使病人身体与床呈垂直,清出白内血块,放平立即氧气吸入,静脉注射及垂体叶素5u+10% NaCl 20mL或Gluosi 20mL,但对高血压、有冠心病病史的病人及预孕妇慎用。

三、心理护理

热情向病人介绍有关结核病的 用药知识 ,预防隔离知识,让病人认识到结核病是一种可以治愈的慢性病,使之保持良好的心态,能积极配合 治疗。遵守化疗方案规则用药,坚持全程化疗。

参 考 文 献

[1]黄津芳. 医院健康 教育 的研究方向[J].中华护理杂志,1998,33(11).

[2]何家荣.实用肺结核病学[M].北京: 科学技术出版社,2000:1.

[3]陈灏珠.实用内科学[M].第11版.北京:人民卫生出版社,2001:497.

[4]王国强.心身疾病的心理护理原则和目标[J].实用护理杂志,2000,16(4):42.

【摘要】 肺结核是一种由结核杆菌引起的严重危害人们身心健康的传染病,是国家重点预防和控制的传染病。对138例肺结核病人的心理特点进行分析,认为心理压力往往是造成患者身心健康急转直下的主要原因。根据肺结核病人的心理特点,制定相应的护理 措施 ,及时进行健康教育,帮助病人正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,达到身心健康的目的。

【关键词】 肺结核;心理特点;护理

文章 编号:1004-7484(2013)-10-5776-01

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,占器官结核总数的80%-90%。大多数患者缺乏肺结核病的知识,病情加重才到医院就诊。而肺结核病病程长,和非传染病人相比,肺结核病人思想压力大,怕传染给别人,担心别人歧视,使病人产生自卑、悲观、忧郁、恐惧心理,甚至绝望情绪。针对这些情况,我们在治疗护理的同时,特别注意心理护理和健康教育。

1 临床资料

一般资料 我科于2011年5月至2013年5月共收治肺结核病人138例,其中男性80例,女性58例。

入院情况 平诊入院98例,急诊入院40例,伴有咳嗽咳痰68例,伴有低热39例,伴有咯血31例。

治疗情况 坚持住院痊愈32例,症状减轻出院97例,死亡9例。

2 心理特点

多数患者缺乏结核病知识,在发病初期一般将头痛、低热、咳嗽视为普通感冒。症状持续一段时间不愈,才前往医院就诊。故对此病缺乏心理准备,常有焦虑感,甚至有恐惧感,有的有悲观心理,若不消除这种心理,不利于开展有效的治疗。作为护士,应了解患者的心理状态,给患者以恰当的解释,使患者消除这种顾虑,尽早接受治疗,树立战胜疾病的信心。

在治疗护理期间的心理特点 心理压力很大。怕别人歧视,甚至怕给家庭、社会带来经济负担,表现出消极情绪。此时护士应具备良好的举止,温和的态度,主动建立医患间的交流氛围。耐心听患者诉说,回答患者的疑问。这种尊重和关心可使患者发挥主观能动性,增强自信心。另外,有的患者对自己的身体过分关注,稍有不适即疑为病情恶化,这种消极的心理反应,严重者可导致感觉异常和心理、生理障碍。护士应告知患者病情好转的点滴信息,培养乐观情绪,以减轻患者对身体的过分关。

治疗结束后的心理特征 结核病患者治疗结束后,可分为两种心理状态:一种认为自己已治愈,恢复了健康,这种现象是正常的;而另一种对治疗效果持怀疑态度,一旦患感冒、咳嗽或胸痛就认为旧病复发。护士应在患者疗程结束后告知其这些知识,能正确认识对待和处理这些问题。

3 护 理

督促指导病人合理用药 对138例病人进行调查表明,约有78%的病人不知道治疗成败的关键所在。护士应耐心地向病人解释抗结核药的用药原则,即坚持早期、联合、适量、规律和全程治疗。在调查中发现约有80%的病人因经济困难而不能接受治疗,住院期间负担重,病情稍好转就要求出院。针对此类病人,护理人员应让病人知道必须规律用药,完成全疗程,应有95%以上治愈机会,并不会传染他人,否则就会发展成难治性肺结核病,使结核菌耐药,即便应用昂贵药品,花费更长时间,也难以治愈。

对住院病人的生活指导 由于结核病是一种慢性消耗疾病,丰富的营养对疾病恢复起着重要的作用,我们指导病人要加强营养,进食高热量、高蛋白及含维生素丰富的食物,如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼肉、水果及蔬菜等,教育病人养成规律的生活习惯,不吸烟、不饮酒,保证每日有足够的睡眠,劳逸结合,增强机体免疫力。

加强消毒隔离知识指导 由于肺结核病是经呼吸道传播,开放性肺结核病人的排菌是结核病传播的主要原因,切断传染途径从自己做起。给病人讲解预防常识,发给病人痰袋或痰纸,嘱病人吐在纸里后放入痰袋统一回收并焚烧,不面对别人咳嗽、打喷嚏,咳嗽、打喷嚏时用手帕遮住口鼻,减少结核菌的传播,增强病人的道德观念和社会责任感。病室要经常通风,并用消毒液擦洗地面、床头桌,被褥要经常晒。病人餐具应单独一套使用,并定期煮沸消毒。及早发现和诊断病人,有针对性的进行预防知识的宣传和教育,使群众提高自我保护意识,同时应进行PPD实验,阴性者及时接种卡介苗,以提高机体的免疫力。

痛风病治疗的研究进展论文

朱丹溪上中 下通用 痛风方的研究进展 肖 战说, 罗成贵, 殷海波 上中下通用痛风方是朱丹溪治疗痛风病的名方,因其药味组成丰富, 涵盖病机全面, 因此对多种疾病都有着良好的临床疗效。 通过文献检索发现, 尚无关于上中下通用痛风方的系统性综述。 为使本方能更好地用之于临床, 本文将从上中下通用痛风方的 历史 沿革、组方分析、临床研究、实验研究等方面对其进行整理及探讨, 综述其现代研究进展, 为本方的进一步深入研究提供理论和文献参考。 1 上中下通用痛风方概述 朱丹溪是在陶弘景首次提出“痛风” 一词后, 第一位对痛风进行系统论述的医家,“痛风” 病以关节疼痛为主, 兼见麻木不遂、 肿胀等, 相当于是多种关节炎性疾病的统称[1-2] 。 朱丹溪的多部书中均提到了治疗痛风的主方,《金匮钩玄》命名为“上中下痛风方”, 由姜制南星、 泔浸苍术、 酒炒黄柏、 川芎、 白芷、 炒神曲、 桃仁、 酒拌威灵仙、 羌活、 防己、 桂枝、 酒洗红花、 龙胆草13味药组成。 后世医家对本方十分推崇, 至明代医家吴昆在《医方考》中称“此治痛风之套剂也。”并更名为“丹溪主上中下通用痛风方”, 率先运用了“通用”一词, 后至清代汪昂《汤头歌诀》沿用“上中下通用痛风方”这一名称,该书大量刊行, 使这一方名广为流传。 上中下通用痛风方为朱丹溪治疗痛风的重要方剂,论述见于其多部著作,《丹溪心法》、《丹溪手镜》、《金匮钩玄》、《丹溪治法心要》 四部书对制方之理、 加减变化进行了深入探讨。 朱丹溪认为痛风病因为风、 寒、 湿、热、 气、 痰、 瘀、 虚、 酒毒, 病机为风、 寒、 湿等外邪侵袭,血热、湿热、痰浊、酒毒内蕴, 致使经络血脉受阻不通作痛而成痛风。 据此而立上中下通用痛风方。 用白 芷、羌活、桂枝祛风散寒, 苍术、黄柏为二妙散, 伍用龙胆草、防己以清利湿热, 桃仁、红花活血化瘀, 姜南星化痰, 川芎活血行气, 全方共奏祛风散寒、利湿清热、行气化痰、活血化瘀之功。 2 上中下通用痛风方的临床研究 痛风 痛风是指人体血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度, 在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积诱发局部炎症反应和组织破坏的疾病。 在急性发作时以控制急性关节炎症状为主, 在间歇及慢性期以控制血尿酸及预防急性发作为主[3] 。 顾玲丽等 [4] 将120例痛风患者随机分为对照组与治疗组各60例, 对照组给予西医常嘌呤醇, 治疗组仅用中药上中下通痛风方加减治疗, 4周后治疗组总有效率, 对照组为55%, 且治疗组在血尿酸值改善方面优于对照组, 差异具有统计学意义。 沈萍等 [5] 将68例痛风患者随机分为对照组与治疗组各34例, 对照组予以塞来昔布胶囊100mg/d, 治疗组予本方治疗, 试验后治疗组血沉和血尿酸水平显著优于对照组, 且治疗组止痛起效时间更短、 止痛持续时间更长,两者相比差异明显。 罗正凯等 [6] 将70例急性痛风性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各35例, 分别予双氯芬酸钠缓释胶囊50mg/d, 治疗组加用上中下通用痛风方, 治疗后两组患者关节肿胀及疼痛积分低于治疗前,治疗组的关节肿胀疼痛积分、病程均小于对照组, 差异有统计学意义。 王晓跃等 [7] 将63例行关节清扫术后的痛风性关节炎患者随机分为对照组28例及治疗组35例,对照组服用苯溴马隆片50mg1次/d及依托考昔片120mg1次/d, 治疗组仅服本方加减治疗, 治疗后两组血沉、 血尿酸、 C 反应蛋白指标水平均显著降低, 且治疗组优于对照组(

浊的概念最早应该从《黄帝内经》见到,而且涉及的地方很多,通常浊和清同时出现,常被用来谈论天气、谷气、精微与糟粕、水液清浊、营卫的刚柔、色、血脉等。 清与浊,和阴与阳相同,而清浊之中还能再去分清浊。 中医浊气的概念最早也见于《黄帝内经》,常与清气相对,既用来指寒气,又能来指饮食之气(食气)。 浊气源于食物,通过胃的腐熟,小肠的化物,脾的运化而产生。正如《内经》中的记载:“受谷者浊,受气者清”、“浊气出于胃”。 而浊气在现代医学中可以对应食物代谢产生的各类营养物质,如糖类、脂类、蛋白质类、维生素类、矿物质类等。 源于胃的浊气在脾脏的运化输布下,借助于经脉传输到身体各处。如果从现代医学的角度理解,则是摄入食物经过消化系统的消化吸收后,借助于循环系统(血液系统、淋巴系统)而输布到全身各处。 浊气在脾胃产生后,经过经脉传遍全身;脾为气血生化之源,可化为血、津液、营卫宗气、各脏腑、官窍、经络之气以濡养全身,供人体生长发育使用。 浊气是湿气吗?浊气和湿气之间有什么联系和区别 你可以把湿气当作浊气的一种,但是浊气和湿气还有区别。 湿气,是“饮入于胃”后经过代谢产生,而浊气是“食入于胃”后经过代谢而产生,简单可以理解为湿气是水经过胃代谢后产生,浊气是食物经过胃后代谢产生。 湿气是水以自由扩散形式进行跨膜运动而分布于全身——湿气自由扩散的通道相当于三焦水道,浊气通过血液运输的通路相当于经脉。 不要一听说浊气,就和浊毒、浊邪联系在一起,浊气是人体内存在的一种正气,有着不可替代的生理作用。 浊气来源于水谷精微,本来是为脏腑、官窍、经络提供濡养的。 但是,如果因为平时饮食不节、过于偏爱辛辣肥甘厚味或身体禀赋原因,容易导致体内产生过多的浊气,亢而为害,这时多出的那部分或人体不能受理的浊气,就变生为害,成为浊邪。浊邪堆积在人体的脏腑、经络、官窍、形体之中,导致各种疾病。 上面说过浊邪来源于食物运化后形成的浊气,本是水谷精微,但因为饮食不节、过度劳累、情志不畅等原因,慢慢地在体内堆积,这样看来,浊邪产生是一个缓慢蓄积的过程,不像外感六邪一样会受到侵袭突然发病。 浊邪还容易壅滞为痰,痰和浊均来源于水谷精微,只是存在形式不同——血脉中,能够流动的为浊邪,如果浊气沉淀在血管内或停滞在血管里,则为痰。 浊邪性重浊粘滞秽浊,容易阻滞气机,影响血行。浊邪是水谷精微异常后产生的,相对于湿邪来说,更加浑厚稠浊,如果浊邪过多,则在运行过程中容易停聚在脏腑经脉肢节间,这样就容易阻滞气机,气机不畅则血不行,导致血瘀。 浊邪形成,不是一时一日之功,病势缠绵,通常还带着脏腑损伤,常与湿邪、痰邪、御邪相互交结互为因果,所以难于去除。 浊气产生后,随血脉行走于周身,久之则会对脏腑经脉缓缓慢慢带来伤害。 如果因为饮食不节,产生过多的浊气,除了部分供给人体使用外,多余的部分,则会堆积在血液经脉之中,所以痛风疾病的最初表现仅仅是血尿酸高,也没不适症状,这就是我们所说的无症状高尿酸血症,部分患者还并发有血糖、血脂的异常,这也体现了浊邪致病隐匿的特点。 如果饮食不节,突然导致浊邪产生过多,而浊邪其性黏腻胶着,导致经脉不畅;或者因为外伤导致经脉受损,经气不利了或者突然急病而让血热受寒;或者因为情志不畅而气滞血瘀,都可以导致浊邪在经脉中运行受阻,从而痰瘀互结于经脉关节,引起污浊凝涩,所以作痛。 而足太阴经独受其浊,所以痛风多发生于两脚第一跖趾关节,这是因为足太阴脾经循行的位置,正是这些关节,浊邪聚而化火,所以病患关节红肿而热。 那么浊邪又是如何变成痛风石的呢?这就要说到人的四肢百骸都是因经脉“受气于阳明”,但脾运不健,或经脉受阻,浊邪运行不畅,停滞于经脉而化痰,痰邪导致血脉运行不畅,则形成血瘀,痰瘀相互交结良久就形成痛风石。 肾脏主闭藏,主五脏六腑之精气,浊邪仅仅是没有被利用的五脏六腑的浊气而已。这些浊气被肾脏受纳后,生成精气剩余的部分停留在肾,蓄久化热,阻滞气机影响肾气蒸化作用,所以长期的痛风者,容易出现肾的病变,出现腰痛、水肿、血淋和癃闭等。 中医针对浊邪致病的特点,通常采用分消泄浊的方法治疗,这是明天的内容,敬请期待。 总之,我们的目标是:尿酸不再高,痛风不会犯,远离痛风石。 本文参考文献(图文来源网络,侵删):2017年5月中国中医科学院胡笑赢硕士论文倪青等文章《 “分消泄浊”法在痛风治疗中的理论探讨与临床研究 》。

我之前连着写了两篇文章,介绍痛风病的一个有效的解决方法,服用中成药乌鸡白凤丸。因为这个方法是如此的匪夷所思,所以很多人听了都将信将疑,而那些在我的劝说下服用的,绝大多数人都已经摆脱了痛风的发作,血尿酸也基本恢复正常。

前些日子,与同仁堂的朋友谈起此事,一位朋友说:“我想起来一件事情,很早以前,有个朋友找我买乌鸡白凤丸,买几箱。我问他干嘛买这么多,他说用来治疗痛风的,当时我没有在意,现在想想,才明白真的如此。”看来,在很早以前,就有人知道这个方法了,但是非常遗憾,现在大多数人还不知道。

在网络上,很多人谈论此事,都是一种鄙视的态度:“这是谣言,这是给妇科吃的,怎么能调理痛风?”

似乎就只有我一个人在传播此事,多数医学工作者持怀疑态度。可是,痛风患者如此之多,仍然缺乏有效的药物治疗,西药甚至有很大的副作用,那么,我们为何不能持开放的态度,姑且来看疗效,如果真的对患者有利,为何我们不能接受呢?要知道,每一天医学都是在飞速发展的啊!

好吧,为了让大家更多了解,我来再介绍一下这个方法吧!

首先,我们来看看什么是痛风。

痛风,西医认为是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,痛风严重之人,可出现关节残疾和肾功能不全。

痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。简单地说,就是身体每天产生代谢产物血尿酸,如果身体出现问题,导致无力将其排出,停留在体内,则产生高尿酸血症,出现痛风。

传统中医认为,这是正气不足,痰浊蓄积体内无法排出,导致的身体问题,因此,中医将痛风分型,一般分为:湿热痹阻、血瘀痰凝、肝肾亏虚等等,分型很多,不做赘述。

在治疗中,往往因为痛风产生的肢体问题,而将疏通经络,排除湿热作为着眼点,所以用药多是秦艽、防风、鸡血藤、桑枝、羌活、薏米、土茯苓等等疏风通络泻浊的药物作为首选。验之临床,可取效一时,但是很难持久。

而着重于肝肾亏虚的思路,一直没有得到太大的重视,这非常遗憾。

实际上,我觉得痛风病,恰恰因为它的局部症状突出,我们会误认为这是一个实证,掩盖了它的真实属性。

其实,其本质是一个虚证,或者说,是虚实夹杂之证,而以虚证为主,实证只是一个结果,甚至是一个表面现象。

在中医里面,有个理论,叫 “真虚假实” ,一般是由于正气虚弱,脏腑经络之气不足,推动、激发功能减退,导致了局部出现类似“实证”的假象,故真虚假实证又称为“至虚有盛候”。

这样的例子非常多,如素体脾虚,运化无力,却出现腹部胀大、胀满而痛,脉弦等症。这种情况很容易让我们觉得这是实证,要去理气,要去泻浊,其实,导致这类似实之症的原因并不是实邪,而是身体虚弱,无力运作。治疗恰恰要应用补法,一旦随意应用泻法,祸不旋踵。

明代名医张景岳在《景岳全书·传忠录》写到:

“至虚之病,反见盛势……如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足,及其既病,则每多身热、便闭、戴阳、胀满、虚狂、假斑等证,似为有余之病,而其因实由不足。医不查因,从而泻之,必枉死矣!”

中医还有一种理论,叫 虚实夹杂 ,也就是说,虚证和实证结合在一起,比如,正气不足,无力推动经络之气运行,这是虚证,但是,经络不畅又会造成局部的瘀阻,导致局部出现瘀血、痰湿等实证。这就是虚实夹杂,那么,虚证是根本,实证是结果,如果我们全力扑在消除结果上,不顾根本的原因,则此病永远无法治愈。

我觉得痛风病就是典型的这两种问题,以后者为主。正气不足在先,肝肾亏损,然后导致无力将痰浊排出,导致局部问题,而这局部问题只是虚损的全身反应之一,而我们只是因为它痛比较明显,而觉得这就是全部,这就犯了方向上的错误。

所以,包括西医在内,让人忌口,这是暂时减少摄入嘌呤类物质,但是一旦再吃,立刻就犯病,因为根本问题没有解决。

而一味采取泻浊的方法,虽然暂时有小效,但是终究解决不了整体问题,因为你自己的身体没有恢复,是药物帮助排泄的,一旦停药,病必复发。

而乌鸡白凤丸,取自明代名医龚廷贤的医书中,主要是滋补肝肾,培补肾气,扶助人体的正气,当正气充足后,则身体可以自己运化痰湿,将湿浊排出。

中医讲究辨证论治,我们很难遇到一个什么方子,就专门针对某个病有特效,但是乌鸡白凤丸就是。这只能说,痛风病的证型,相对单一,这是我们之前估计没有意识到的。

我现在迫切希望,有医院可以牵头,来做临床研究,用统计学数据,来为这个古老的方子提供验证。

至于服用方法,就是按照说明书来吃,一般两个月为一个疗程。验一下血尿酸,以血尿酸恢复正常为度。

偶尔有服用此药无效的,估计是其他证型,建议请医生具体分析调理。

有个别的人,在服用后感觉头痛、头胀,这是阴虚比较明显的体质,建议改服六味地黄丸,效果也不错。

有朋友问外国人是否可以吃,抱歉,我不了解外国人体质,确实无法判断。

现代社会,因为劳作辛苦,正气不足之人太多,而饮食肥甘厚味更多,所以无力运化,导致痛风为患,很多人每天经受这样的折磨,我个人力量有限,但是,有缘了解了这样的方法,愿将它不断推广,直到众多患者得以解除病痛!

一个人,一生做一件对众生有益的事情,就是令人欣慰的事情了,我做的好事不多,但是,愿将此事进行到底。

各位朋友,您自己可能并无痛风,但是,您的朋友里面,一定很多人有,希望大家能用洪荒之力转发传播这个思路,令朋友们解除痛苦。

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