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您好，蛛网膜下腔出血是脑血管内外科常见的脑出血之一，最常见的原因是颅内动脉瘤破裂出血所致，一般占70％，闹动静脉畸形，硬脑膜动静脉瘘等也可引起蛛网膜下腔出血.造的全脑造影，结果脑部正常，也不一定没有问题，造影阴性一般有一下几种情况：当时脑血管痉挛严重，或者是微小动脉瘤，或者造影的血管不全，或者是造影没有多角度或旋转三维成像，或者诊断大夫遗漏等等，第一次造影阴性的再次造影有5%的有可能发现问题。所以建议您先吧资料拿到我院就诊，必要时再次造影明确。还有一种情况是蛛网膜下腔出血确实没有明显的病因，比较典型的就是中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血，可能系桥静脉出血所致，不用特殊治疗，一般预后较好。我发表了相关的学术论文，详细情况您可以在网上查阅我的这篇论文。北京天坛医院神经外科神经介入科刘爱华
你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“颅内出血”的问题。 颅内出血(intracranial hemorrhage，ICH)又称为出血性脑血管病或出血性卒中，系因脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致。 根据出血部位的不同，ICH可分为脑出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血等。 无论何种原因所致的小儿ICH，其临床表现有颇多相似之处，但预后则视不同病因而有很大差异，且诊断与治疗是否及时也是直接影响预后的关键因素。 国外文献报道15岁以下儿童脑出血和蛛网膜下腔出血的发病率为万。 …… 6）治疗方法 ICH治疗原则是迅速控制出血、适时进行外科手术治疗，预防并发症与后遗症。 1. 一般治疗 应卧床休息，保持安静，减少搬动，如因特殊情况(急诊检查及手术治疗等)需搬动病人，应保持头部固定。对于昏迷病人，应置于侧卧位，保持呼吸道通畅。高热时应及时降温。如头痛烦躁者，可给予适当镇静药。 注意保持水电解质酸碱平衡，及足够的热量供给。对新生儿脑室周围-脑室内出血应注意纠正低血压，将血压提至适当水平，须谨防因血压回升而至新的出血。 2. 病因治疗 针对不同病因给予相应处理。如对于血小板减少所致者，应及时输注血小板或新鲜血；对于血友病应输注Ⅷ或Ⅸ因子；感染所致的弥漫性血管内凝血的低凝时应选用有效抗生素及抗纤溶药物；对于维生素K缺乏症应输注维生素K和凝血因子复合物或新鲜血等。 3. 对症治疗 对于严重症状应及时处理，如积极抗惊厥和控制脑水肿、颅内高压等。抗惊厥常用氯硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥及苯妥英钠等。脑水肿的处理常用肾上腺皮质激素。颅内高压者可静脉推注脱水剂或利尿药。 4. 腰椎穿刺 ① 反复腰穿放脑脊液适用于新生儿脑室周围-脑室内出血及小儿蛛网膜下腔出血，可减少脑积水的发生，并可迅速缓解蛛网膜下腔出血所引起的颅内高压，减轻脑膜刺激症状。但如患儿头痛剧烈、呕吐频繁，或极度烦躁甚至已出现脑疝的早期征象则应禁忌腰穿，以免诱发脑疝。对出血量小症状轻微的蛛网膜下腔出血不必用此法。 ② 对于新生儿脑室周围-脑室内出血，通常每次可放脑脊液量3--14ml。起初可每天腰穿1次，当颅脑CT或B超显示脑室明显缩小或每次腰穿流出脑脊液＜3--5ml时，则可改为隔天1次或间隔更长时间，直至脑室恢复正常大小。反复腰穿的持续时间多在1个月左右，最长达2个月。 ③ 对于蛛网膜下腔出血患儿，腰穿的次数依症状的恢复和前一次腰穿时的颅内压水平而定。一般在发病后头2--3天内可每天做2次腰穿，以后的3--6天内可每天做1次腰穿。连续2次以上腰穿时脑脊液压力均在(180mmH2O)以上则可终止腰穿放液。头几天腰穿为明显血性以后逐渐变淡，5--8天时脑脊液呈黄变，10--20天脑脊液可完全正常。 5. 硬膜下穿刺 适用于大脑半球凸面硬膜下血肿的治疗，前囟未闭时尤为适用。穿刺成功后应让液体自动流出，而不要用空针抽吸，每次流出的液体量不宜过大(一般不超过15ml)，否则可能诱发再出血甚至导致死亡。穿刺的间隔时间取决于硬膜下出血量或颅内压，一般可每天或隔天穿刺1次。两侧硬膜下血肿者，每天只穿刺一侧，交替进行液体量逐渐减少和颜色逐渐变淡是好转的征象，液体量不多者穿刺间隔时间可延长以至停止。 6. 手术治疗 若出血量较大，脑实质症状严重或出现脑疝等危险症候，应早期进行手术，清除血肿。一般病例则应待病情稳定后再行脑血管造影及手术，包括清除血肿和对局部畸形血管的处理等，通常以发病后2周左右实施为宜。 对大脑凸面桥静脉出血引起的硬膜下出血，多数可经反复硬膜下穿刺引流治愈，少数需手术治疗。对新生儿脑室周围-脑室内出血并发脑积水的治疗，主张反复腰穿放适量脑脊液，或加用药物治疗如乙酰唑胺15mg/(kg·d)呋塞米1--2mg/(kg·d)或甘油等以减少脑脊液的生成，如无效时再考虑外科手术治疗(如脑室引流术和脑室-腹腔分流术等)。 7. 介入治疗 20世纪70年代中期，Setbinenko首先用可脱性球囊血管内治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘获得成功。 近20年多来，介入疗法迅速发展，使一些不能手术或手术困难且危险大的病变得到了治疗，提高了疗效。目前所用血管内栓塞材料，可分为固体栓塞剂与液体栓塞剂。前者包括微球、吸收性明胶海绵、聚已稀醇、手术丝线、弹簧钢圈、球囊等，它们主要是靠血流冲击作用将栓塞微粒送入供血丰富的病变区，将脑动静脉畸形或富血管肿瘤的供血动脉分支堵塞，后者主要有硅塑胶液与α-氰基丙烯酸酯两类。 临床上应根据不同情况选择适当的栓塞剂与方法，如对于颈内动脉海绵窦瘘或其他颅内外动静脉瘘，宜行可脱性球囊血管内栓塞治疗。 8. 康复治疗 ICH一旦病情稳定即应进行康复训练，包括被动运动和功能训练等。有肢体瘫痪者应尽早开始瘫痪肢体的被动运动；有失语者应坚持早期进行言语训练，像小儿学说话那样耐心地从头教起。尽早让患儿取坐位和站位，不能独坐可先扶坐，坐位有困难者可先采取半坐位，不能独站可先扶站，开始可每天数次每次数分钟，以后逐渐延长康复训练的时间。 据报道人体完全卧床不动2周，肌力会降低40％，还可伴发肌肉萎缩、关节挛缩、直立性低血压和心脏储备能力降低等。因此尽早开始坐位和站位训练，早期开始扶行和独行训练，对改善预后减少致残率有极为重要的作用。 此外还可辅以针灸、推拿、理疗等，以减轻神经损伤后遗症。 7）护理措施 1）心理护理 病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。 2）预防并发症 ① 每日定时帮助病人翻身拍背4--6次，每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请医生诊治。 ② 鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁，预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早治疗。 ③ 瘫痪病人多有便秘，有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构，多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等，并给以足够水分。定时定点给便器排便，必要时应用通便药物、灌肠。 ④ 病人瘫痪在床，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处，每2~3小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况。 ⑤ 每日行四肢向心性按摩，每次10--15分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼，应迅速诊治。 爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。
主要是缺乏维生素C。维生素C是胶原蛋白的必需原料之一。胶原蛋白是使动脉保持柔软的物质。缺乏维生素C就使胶原蛋白不足，血管硬化发脆，容易破裂，血从血管溢出，造成溢血。皮肤血管破裂会造成老人斑，脑血管破裂会造成脑溢血。这种发硬发脆基本上是不可逆的。你即使现在大量补充维生素C，也很难使已经硬化的血管软化（会稍微软化一点，但不能指望软化很多），但是可以使血管的硬化过程大大减缓，避免病情恶化。坚持长期大剂量服用维生素C,减缓血管硬化的措施，最好从小就做起。其次的原因是血压增高。高血压更容易压破本来就硬化脆弱的血管。高血压的原因有很多。钠吃得太多而钾吃得太少，是主要原因。少吃盐，并改吃低钠盐（含钾较多），能使血压降低。如果退休在家，或者坐办公室，不会大量出汗，那么最好从此不在饭菜里加盐，彻底淡食。但是很多人做不到，那么就尽量少吃盐，每天不要超过3克，并改吃低钠盐。避免高血压的另一个措施是避免生气。避免生气的最佳措施是补充镁和钙。镁和钙能够使人通情达理心平气和，避免烦躁冲动。因此建议每天补充300毫克镁，和500毫克钙，也就是吃两三片钙镁片。降血压的第3个措施是补充维生素E和深海鱼油。它们能够降低血液的浓度，使血液更加流畅。打个比方，河流如果不通畅，河水水位就容易上涨。降血压的第4个措施是阻止甚至逆转血管的狭窄。血管狭窄是因为血管壁上附着了一些沉积物。清除这些沉积物，需要服用维生素C、深海鱼油、赖氨酸、抗氧化剂。赖氨酸在豆类中比较丰富，但在精米白面中比较缺乏。抗氧化剂有很多种，常见的有胡萝卜素、维生素C、维生素E、锌、硒、硫辛酸、辅酶Q-10、花青素、葡萄籽提取物等等。烟酸能短时间（十小时）的扩张血管。血管发脆，容易破裂，血压升高，也容易使血管破裂。但血管最后的破裂，还要靠一个“破坏者”：同型半胱氨酸。降低同型半胱氨酸的措施是：每天服用800微克叶酸、25微克维生素B12、50毫克维生素B6。综上所述，如果血压不高，事情就比较简单，每天要吃：3克维生素C（年轻人每天只需1克，中年人2克）、800毫克叶酸、25毫克维生素B12、50毫克维生素B6、100毫克烟酰胺（如果用烟酸代替，就要在饭后服，否则脸发红发痒半小时）、3片复合维生素B、400毫克维生素E、20毫克锌（片剂比口服液便宜几十倍，但需要花在水中腹下，否则胃不舒服）、300毫克镁、500毫克钙。如果血压高，还需要每天吃：100毫克烟酰胺（如果用烟酸代替，就要在饭后服，否则脸发红发痒半小时）、3片复合维生素B、400毫克维生素E、20毫克锌（片剂比口服液便宜几十倍，但需要花在水中服下，否则胃不舒服）、300毫克镁、500毫克钙，并从第2天起每天加服1克维生素C.。
高血压性脑出血是病死率和致残率较高的疾病。但目前有关高血压性脑出血的外科治疗（包括开颅和微侵袭手术）的前瞻性、多中心、随机对照的研究不多，现有的治疗策略也没有一项被公认为有效。本文作者对近年来的研究结果作一综述。高血压性脑出血的治疗分为内科和外科干预两大类。外科干预主要指传统开颅清除脑内血肿，必要时加去骨瓣减压和近年来开展较多的微侵袭手术，如立体定向引流血块或加尿激酶溶解血块，内窥镜下清除而块或溶解、引流积血，脑室引流，或几种手术方式结合应用迄今为止，已有9 项前瞻性的随机对照研究，被用于比较自发性脑出血（SICH ）的外科和内科治疗，尽管还缺少明确的支持手术治疗的证据，但是理论上早期手术干预仍是合理的[1]。一、开颅手术治疗高血压性脑出血 治疗高血压性脑出血传统的外科手段是开颅清除血肿，早期清除血肿能降低血液和血浆产物的毒性作用，减轻血肿周围水肿和缺血，防止血肿扩大。Hickenbottom等[2]在动物实验中发现，血块清除结合药物治疗能减轻血肿周围的炎症反应，推迟脑细胞死亡。此外，早期血肿清除还可以结合重组活性因子Ⅶ的止血治疗，以防止再出血。但是，开颅手术具有侵袭性，患者需面临手术创伤及麻醉的风险。Mckissock等[3]1961年首先报道关于高血压性脑出血手术治疗的研究结果，他们对303 例患者中的180 例进行随机研究，91 例被随机分到内科治疗组，另有89 例分到外科结合内科治疗组。结果发现手术和内科治疗相比，病死率和致残率都有所升高，虽然他们的研究有明显的缺点和不足，如手术距发病时间较长，非影像学评估脑出血等，但由他们引发出一系列相关的研究，而所有这些研究都没能证明开颅手术优于内科治疗。Juvela 等[4]报道一组52 例患者幕上SICH 的随机研究，他们将52 例分为开颅手术组和内科治疗组，每组26例。对手术治疗和内科治疗进行比较，该组与McKissock的报道有两点不同：( 1 ) CT证实脑出血。( 2 ）只包括有严重神经功能缺失或意识水平下降的患者。尽管有这两点区别，但作者还是未发现两种治疗的结果有显著差异。开颅手术组病死率、重残率分别为46 ％和50 % ，而内科治疗组分另为38 ％和42 ％。虽然这是一项随机对照研究，但两组患者在人院时的格拉斯哥昏迷评分( GCS ）、血肿大小、脑室内出血量等方面的基础水平都有很大差异，而所有这些因素都对预后有独立的影响，使得进一步分析和解释结果较为困难[5]。Morgenstern 等[6]，在一组SICH 的随机研究中对开颅手术和内科治疗进行比较，他们制定的人组标准包括非创伤性的SICH ，血肿量＞9ml，伴有明显的神经功能缺失，发病后12h内施行手术。该项研究收集34 例患者，与之前研究不同的是：研究者要求手术需在发病后12 h 内施行。该组6 个月时的病死率为手术组24 % ，内科组也为24 ％。但如果用Kaplan-Meier法[6]进行统计学分析，还是可以发现手术组的存活率有不太显著的改善趋势，在致残率方面两组间差异无显著性。作者认为，差异无显著性可能是样本量太小，同样由于两组患者的基础条件，比如血肿的部位，存在差异较多，使得研究结果难以得到准确评价。最近，Tan 等[7]对基底核区SICH 的治疗进行随机研究，与以前研究不同的是，作者分组时将两组在治疗前血肿量和格拉斯哥昏迷评分尽可能的接近，并对结果进行双盲评估，但对手术时机没有限制，有些患者甚至在发病48h后才施行手术。作者依旧没有发现两组在3 、6 和12 个月时的结果差异有显著性。这项研究表明，开颅清除大块血肿与内科治疗相比并没有显著的优越性，至少在没有严格控制手术时机的情况下是这样的。如上所述，至今还没有一项随机研究能够证明开颅清除血肿明确优于内科治疗，虽从理论上讲开颅手术能减少血块容积，从而降低颅内压，同时清除刺激性的脑内血块，对患者是有利的。但没有人能通过随机对照的研究证明这种好处。这可能是手术时机不恰当，或手术本身的损伤超过理论上因清除血块带来的好处，或者一旦血肿已经在脑实质内扩大，清除血肿只能预防或缓解脑疝，对神经功能。的改善是无益的。此外，在以往的多项报道中，接受手术治疗的患者病情往往明显重于内科治疗组，影响厂最终的治疗结果，但传统开颅手术在拯救患者生命方面的作用是显著的。日本的高血压性脑出血发病率较高，开展手术治疗较早，Kanaya和Kuroda在一项非随机的研究中回顾分析7010 例纹状体区高血压性出血的患者，其中3375 例接受手术治疗，3635 例接受内科治疗，发现意识清醒，定向完整，血肿局限于内囊附近，并日出血量少于10ml 的患者，内科治疗很少死亡，其功能恢复明显改善（P＜0. 001 ) ；反之，对意识模糊或者昏迷，内囊前后肢都有血肿累及或血肿扩展至丘脑或下丘脑，血肿量＞30ml的患者，手术治疗可明显降低病死率（P＜ ) ，但功能恢复没有明显改善。这项研究提示，针对出血量大的患者，开颅手术仍有可能达到较好的结果。二、微侵袭手术治疗高血压性脑出血许多神经外科医师认为开颅清除血肿之所以未能体现出优越性，是因为开颅手术创伤较大，手术时间较长，术中失血多，术后恢复慢等原因造成的。近年来随着立体定向技术和神经导航系统的普及和神经内窥镜设备的出现，运用微侵袭手术治疗高血压性脑出血，越来越多地受到重视〕国内外许多学者都报道运用多种微创手术治疗血肿量在40-60ml 以下，病情分级在中型以下的高血压性脑出血取得理想疗效的经验[9-11]。这些学者大多认为微创手术能显著改善轻、中型患者的生命顶后，降低病死率；能显著改善轻型患者的功能预后，一定程度上改善中型患者的功能预后，降低致残率，提高生存质量，但无法改变重型患者的生命预后和机能预后[9]。目前报道较多的是立体定向血肿引流术、血肿溶解术和内窥镜下清除血肿术。1 ．立体定向脑内血肿引流术：立体定向引流血肿可取得较为理想的疗效，徐侃等[9]在一组100 例患者的临床研究中，对40 例施行立体定向血肿穿刺抽吸加引流术，术中抽吸血肿约75 % ，术后经引流管注人l 万-3 万U 尿激酶以溶解血块。作者认为当患者血肿量在15-40ml，病情分级中型以下伴神经功能障碍患者疗效最佳。此外，手术时机选择，应考虑到再出而的可能性，尽可能地选择在病情稳定、血压平稳的亚急性期。庞力和周良辅[10]认为立体定向下的血肿引流术具有损伤小、手术时间短、恢复较快的优点，适合于位置较深和体积较小的血肿，但该方法减压效果差，有诱发局部再次出血的可能。Teernstra等[12]最近报道一项随机对照的研究，他们将立体定向吸除血块结合血块溶解和内科治疗进行比较（立体定向下应用纤溶酶原激活物治疗脑内血肿的研究），在这项多中心研究中的71 例患者中，36 例在发病72h 内接受手术治疗，35 例接受内科治疗；所有患者年龄均＞45 岁，自发性幕上血肿> 10mll，虽然外科治疗组血肿量明显减少，但在6 个月时的病死率，外科组和内科组分别为56 ％和59 % ，差异无显著意义。一般认为血肿减少就意味着预后的改善，但研究结果却没有支持这个结论，Teernstra 将其归咎于手术组22 ％的再出血率，并认为与给部分患者使用尿激酶有关，微侵袭手段创伤小的益处，可能被尿激酶的作用抵消了。刘明[13]报道，在一组60 例患者立体定向脑内血肿穿刺抽吸术后，无再出血发生。他认为预防再出血需要注意以下四点：( l ）穿刺动作要轻柔，选择靶点要在血肿最大层面中央；( 2 ）首次抽吸量控制在计算量的50 ％-70 % ，避免一次抽空，负压吸力不能过高；( 3 ) 运用CT 复查动态观察脑内残留血量，合理使用尿激酶的剂量；( 4 ）术中、术后控制血压等但据文献报道，再出血是该手术最常见的并发症，发生率约3 % -10 ％。由此可见，立体定向脑内血肿抽吸结合术后血块溶解方法的好处和安全性仍值得进一步研究。2 ．神经导航辅助微创手术治疗高血压性脑出血：近年来，神经导航技术已被广泛用于神经外科手术。刘卫东等[14，15]报道了神经导航辅助微创治疗高血压性脑出血的经验，与传统的立体定向技术相比，神经导航技术不需要安置头架，减少手术时问，避免患者在安装立体定向头架后，定位扫描时头部屈曲而引起的呼吸困难、血压升高等危险因素。此外，神经导航技术将不可视靶点变为可视靶点，操作简便，血肿定位准确，可以最大限度地减轻医源性损伤。因此，可以明显改善患者的预后。3 ．内窥镜下清除脑内血肿：在CT定位或立体定向导引下，经颅骨钻孔或小骨窗（锁眼手术）置人神经内窥镜至血肿内，直视下反复抽吸、清除大部分血肿。优点是手术创伤小，能在直视下快速彻底清除血肿，避免盲口过度抽吸造成的脑组织损伤。李朝武等‘' 6 ’在一组69 例患者的报道中，将内窥镜下的血肿清除术与CT 定位钻孔抽吸加血肿溶解术相比较，发现前者对活动性出血者还可随时血，且神经功能恢复得更好、更快。关于内窥镜下清除血肿与内科治疗相比较的随机对照研究，迄今只有Auer[17]等报道100 例患者，其中50 例钻孔后，在内窥镜导引下清除血肿，该组只包括血肿位于幕上，并且血肿＞10ml 的患者。此外，还排除血管因素导致出血的患者，比如肿瘤、动静脉畸形、动脉瘤等，6 个月时外科组的病死率为42 % ，明显低于内科组的70 % （P＜ ) ，尤其是血肿＞50 ml 的患者，虽然生存质量没有明显改善，但外科组的病死率较低；血肿＜50ml 的患者，外科组的生存质量得到改善，但病死率未变[17]。值得注意的是，通过手术改善生存质量的主要是那些血肿位于脑叶内，年龄＜60 岁的患者。综上所述，由于在项目设计上的一些缺陷，迄今尚无一项前瞻性的、随机对照的研究，能证明开颅手术的疗效明显优于内科治疗，但不可否认的是针对血肿量大的患者，尤其像早期脑疝形成的患者，开颅手术仍有可能达到较好的结果，对拯救患者的生命意义重大。Siddique 和Mendelow[18]提出开颅手术的适应证为：出血较为表浅，血肿量介于20 - 80rnl ，神经系统症状持续加重，患者年龄相对较轻，出血导致中心结构移位和颅内压明显升高，小脑血肿直径＞3 cm 或引起脑积水的患者。立体定向导引血肿引流术及神经内窥镜下清除血肿作为目前治疗高血压性脑出血主要的微侵袭手术方式，由于在清除脑内血肿的同时对脑组织造成额外的创伤很小，因此，微侵袭手术的主要目的是尽早清除血肿，以利于神经功能的恢复。一些作者建议可用于治疗血肿量20-60ml之间，病情分级在中型以下的患者，并报道初步取得的一些良好疗效[9-11]。目前，有关微侵袭手术治疗高血压性脑出血，还缺少前瞻性的随机对照研究证实。为进一步提高疗效，微侵袭手术实施的时机、术后的血肿溶解方案、无框架导航技术的应用等，均有待于更广泛的研究。
家中应备些中药 藿香正气液（水、丸、胶囊）：主要有降暑解毒、化湿和中之效。临床凡有外感风寒、内伤湿滞，表现为感冒、呕吐、腹泻的患者，均可使用。 十滴水：主要用于中暑引起的头痛、头晕、恶心、呕吐、胃肠不适等。在长途旅行、高温环境下工作时，可用此药预防中暑。 人丹：主要用于因高温引起的中暑头痛、急性胃肠炎（呕吐、腹痛、腹泻）、夏季感冒与水土不服等。 暑症片：具有降暑解毒、化痰开窍、调和胃肠之功效，多用于中暑昏迷者的急救，苏醒后即可停药。孕妇忌用。 另外，夏桑菊颗粒、下火王颗粒、抗病毒颗粒以及用菊花、金银花等沸水冲泡代茶饮，对防治夏日感冒、中暑等，均有良好作用。 中暑外治三法 刺血疗法取穴部位：十宣、曲泽、大椎、委中、金津、玉液。 操作方法：常规消毒后，以三棱针点刺放血，或大椎加拔罐。对轻症中暑，刺血后挤出数滴血，片刻诸症即可消失。重症中暑者每天可挤出紫黑血液0．5－1毫升，并给予清凉饮料，针后约10分钟患者神志即可清醒，继而热退汗出，诸症消失。 穴位按摩疗法轻症中暑，可取足三里、大椎、曲池、合谷、内关五穴，以单手拇指或双手指顺该穴经络走向，由轻至重在该穴位上掐压，缓慢疏推和点按穴位，反复进行3－5分钟，以局部产生酸、麻、痛、胀感为度。 重症中暑，除上述穴位按摩外，另增加人中、十宣、委中、阳陵泉、少冲五穴，以点掐、按压为主，每穴点掐、按压3－5分钟。经上述治疗后，若条件许可，给予清凉含盐饮料，或以银针针刺以上穴位，有增强疗效的作用。 擦药疗法取食盐一把，揉擦两手腕、双足心、两胁、前后心等8处，擦出许多红点后，患者即觉轻松而愈，适用于先兆中暑或轻度中暑。 科学用“两水” 入夏后，藿香正气水与十滴水几乎都成了家庭中必备的防暑应急药品，如果两种药冒然替用，必将引起不良后果。 藿香正气水有解表化湿、理气和中的功效，主治因外感风寒、内伤湿滞所致的头痛昏重、脘腹胀痛、呕吐腹泻等症。中医认为，夏季虽然气候炎热，但因天气骤然变化而防御不及时或因室内空调温度过低等原因，均会受风寒之邪引发疾病。而内伤湿滞，则是指人体因受暑湿之邪而引起的脘腹胀痛、恶心呕吐、肠鸣腹泻等症状。夏季阴雨天气较多，是一年中湿气最盛的季节，当湿气侵犯人体脾胃时，则影响脾胃的功能而引发疾病。现代医学研究证实，藿香正气水可用于夏季感冒、肠胃型感冒、急性胃肠炎、消化不良等疾病。临床表现有恶寒发热、胸膈满闷、恶心呕吐、肠鸣腹泻者可以服用。 十滴水有健胃、驱风的功效，主治因中暑所致的头晕恶心，胃肠不适，腹痛等症。中医认为，当暑热之邪侵入人体后，上蒸清窍故有头晕或头痛症状。如果暑热兼湿，使脾胃升降失常，有恶心、胃肠不适、腹痛等症状，可急服十滴水。十滴水用于治疗中暑，属于暂短的急性疾病，病程仅数十分钟或数小时，故在发病时服用2－5毫升即可。需要提醒的是，因十滴水所含的药物成分有一定毒性，故不宜多服。 总之，藿香正气水主要擅长治疗夏季风寒湿邪所引起的夏季感冒、胃肠炎等疾病，治疗范围较广泛，既可治疗夏秋的各种感冒及胃肠炎等，亦可用于中暑而引起的胃肠不适。而十滴水仅用于中暑症，即暑热引起的头晕昏迷、胃肠不适等。一药主治风寒湿之邪所致疾病，一药主治暑热湿之邪所致疾病，两者的功效主治截然不同，因此应对症选用。
治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的方法，分手术治疗和内科治疗两种。手术治疗的目的是去除病因，对止血和防止再出血很有意义。因此除病情严重，年龄太大或伴有其他严重并发症者外，应不失时机地进行手术治疗，尤其是脑血管瘤、血管畸形者更为必要。但广大农村或边远山区，由于受医疗技术和设备条件的限制，不能进行手术者，内科治疗仍十分重要。 (1)绝对卧床休息 有资料表明，蛛网膜下腔出血第1次发病后的2～4周，复发率和病死率很高，4周以后复发者大为减少。而凡能引起血压升高的因素，如过早活动，情绪激动，用力大便，剧烈咳嗽等，均可导致再出血。所以应要求病人绝对卧床休息，时间一般不少于1个月，并要注意控制情绪，避免精神激动和用力排便，尽量减少探视和谈话。对神志清醒者，给足量止痛药以控制头痛。烦躁不安者，可适当选用镇静剂，如安定10毫克，肌注。要避免尿潴留和大便秘结。昏迷病人留置导尿管，按时冲洗。大便秘结者，给予缓泻药和润肠药，如果导、开塞露等。 (2)控制血压 血压升高是引起蛛网膜下腔再度出血的主要原因。所以，要注意控制血压。一般要保持在平时水平，最好不超过20／12kPa，但不能降得太低，以防脑供血不足。在药物选择上，近年来多主张选用钙拮抗剂，如心痛定、尼莫地平、尼卡地平等药物。这类药物不仅可控制血压，还可通过血脑屏障，选择性扩张脑血管，解除脑血管痉挛。 (3)减轻脑水肿 蛛网膜下腔出血后，脑脊液中混有大量血液，甚至有凝血块，影响脑脊液循环，使颅内压增高，病人常表现剧烈头痛和意识障碍等，应积极治疗。一般应用20%甘露醇250毫升加地塞米松10毫克，静脉推注或快速静滴，每4～6小时1次，必要时用速尿20～40 毫克，肌注，也可取得较好疗效。 (4)止血剂的应用 6-氨基己酸、止血芳酸是一种抗纤溶药，能够抑制纤溶酶原激活因子，使纤溶酶原不被激活成纤溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，保护血管破裂处形成的凝血块，以达防止再出血。用法：将6�氨基己酸6～12克加5%糖盐水500毫升中静脉滴入，每日1次，可连用1～2周。止血芳酸200～400毫克，加5%～10%葡萄糖500毫升中静脉滴注，每日1次，或用～克／次，缓慢静注，每日2～3次。另外，也可用安络血、止血敏、维生素 K等药物治疗，但疗效多不肯定。 (5)腰穿放脑脊液治疗 当病人剧烈头痛，用一般止痛药难以控制时，可谨慎地采用腰穿放脑脊液的方法治疗，以缓解临床症状。但必须注意以下几点：①病人无脑疝形成。②头痛剧烈，用止痛药疗效不佳，又无局灶定位体征。③腰穿动作要轻柔，放液速度要慢，以防形成脑疝。④若放少量脑脊液后，症状明显改善者，可每隔4～5天重复1次，加速蛛网膜下腔内血液的清除和减少蛛网膜下腔粘连等并发症的发生。
蛛网膜下腔出血的预后，主要取决于出血量的多少和造成出血的原发病。一般来说，病人经过 2～3周的治疗后，头痛停止，脑膜刺激征逐渐减轻或消失，病情便会趋向稳定。但当情绪激动、用力或过早活动时，还可发生再出血。因此，仍需注意预防复发。病人一般要安静休息 4～6周，保持大便通畅，避免用力咳嗽和精神刺激等，对可疑由脑动脉瘤和血管畸形引起的患者，可待病情稳定后，作血管造影或数字减影等检查，一旦确诊，能够手术者，可行手术切除术，以防止再复发。
目的：应用市售漱口液漱口与传统口腔护理方法进行比较性研究，评价市售A组漱口液、B组漱口液漱口与传统口腔护理的效果，用以指导临床实际，提高基础护理质量。方法：将入选患者随机分成A组、B组和传统口腔护理组三组。A组患者用A漱口液，B组用B漱口液于患者置胃管后第2～3天行漱口口腔护理，传统口腔护理组用生理盐水棉球口腔檫拭做传统口腔护理。观察各组口腔护理前后细菌培养、真菌培养、口腔清洁度、口腔pH值、口腔气味、患者舒适度、护理用时、口腔护理并发症等指标变化。结果：(1) A、B组实施漱口后细菌培养菌落数较漱口前减少（A组t=，p<；B组t=，p<），而传统口腔护理组护理前后细菌培养没有变化（t=，p=）。A、B组与传统口腔护理组组间比较，差异显著（F=, p<）。（2）A、B组和传统口腔护理组对患者的口腔清洁、pH值、患者口腔气味的改善均有统计学意义；其中A组口腔护理清洁效果强于其它组（F=，p<)。（3）A、B组与传统口腔护理组舒适度比较没有差异。（4）传统口腔护理组护理用时明显高于A、B组（H=，P<）。（5）A、B组与传统口腔护理组均无口腔护理操作发症发生。结论：(1). A组、B组漱口液漱口护理效果明确。漱口与口腔擦拭一样均可达到清洁口腔、改善口腔气味的目的，还可改变口腔的酸性环境。(2). A组漱口液、B组漱口液漱口杀菌效果优于传统的口腔护理。(3).漱口方法简单、省时，舒适度与传统口腔护理相比没有统计学差异。在病人有自理能力的情况下，用市售A、B漱口液漱口可替代部分病人传统口腔护理。参考文献：[1] 丁广香. 临床口腔护理的现状认识与进展[J]. 临床护理杂志. 2011(06)[2] 李金玲. 决明子含漱液治疗重型肝炎患者口腔疾患[J]. 护理学杂志. 2011(19)[3] 奚洁,白皎皎,夏文兰,程婕. 高龄无创双水平气道正压通气患者口腔感染的护理干预[J]. 解放军护理杂志. 2011(18)[4] 杨雯. 口腔护理方法现状及其展望[J]. 现代临床护理. 2011(09)[5] 李宪红,徐文娟. 清热漱口草药方在口腔护理中的应用[J]. 中国误诊学杂志. 2011(22)[6] 顾银萍,林梅. 临床口腔护理方法的研究进展[J]. 中外医疗. 2011(17)[7] 刘建坤,崔东晖,赵润平,张曼丽,陈信. 芦荟绿茶冰溶液漱口治疗化疗所致口腔溃疡[J]. 护理学杂志. 2011(05)[8] 黄敬. 口腔护理研究进展[J]. 中国医药指南. 2010(29)[9] 张绮,谢蟪旭,何瑶,王萍,黄玮,彭生诚,唐丽洁,史宗道. 国内部分三甲医院危重疾病患者口腔护理情况调查[J]. 中国循证医学杂志. 2010(06)[10] 农小群. 口腔护理研究新进展[J]. 护理实践与研究. 2010(08)
随着社会的不断发展,随着大量的护理专业 毕业 生走向工作岗位,这种过于强调专业技术而忽略了护理人文 教育 的护理专业课程设置方式的不足之处逐渐显现。下面是我为大家推荐的护士毕业论文，供大家参考。
护士毕业论文 范文 一：糖尿病患者门诊健康教育护理运用
糖尿病是一种持续高血糖的代谢性疾病,长时间患有此病会导致眼睛、肾脏、心脏、血管、神经等慢性衰退,从而引发其他的各种病变,增加糖尿病患者的死亡率[1]。临床上治疗该种疾病的主要方式是药物治疗、饮食疗法、运动疗法等。由于该疾病是一种慢性疾病,因此在治疗的同时给予有针对性的门诊健康教育,可以有效提高治疗效果[2,3]。我院在糖尿病患者门诊护理中应用健康教育,取得了良好的治疗效果,现报道如下。
1资料和 方法
一般资料
从本院2013年10月-2014年10月所诊治的糖尿病患者中选取84例为观察对象,将其随机分为观察组和对照组各42例,观察组中,男23例,女19例,年龄35～67岁,空腹血糖为～;对照组中,男22例,女20例,年龄36～70岁,空腹血糖为～。两组患者的性别、年龄、空腹血糖等一般临床资料相比差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法
对照组给予常规门诊护理。观察组在常规护理基础上给予门诊健康教育护理:(1)每个月对患者进行一对一的门诊健康教育,健康教育内容包括糖尿病基本知识,糖尿患者的饮食、运动训练、生活习惯、血糖检测等。平时给予电话随访,共随访护理1年。(2)发放糖尿病防治宣传册,并根据患者的具体情况,给予有针对性的指导和建议。(3)对患者及其家属进行健康心理教育,帮助患者消除不良情绪,营造良好的治疗氛围。
评价指标
(1)在护理干预前、后分别对患者进行空腹血糖以及糖化血红蛋白指标水平进行检测。(2)患者的护理满意度。统计学分析利用统计学分析软件对相关数据展开统计学分析,对计数数据进行χ2检验。当结果满足P<时,二者对比具有显著差异,且具统计学意义。
2结果
两组患者护理前、后空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标比较
护理前两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标差异无统计学意义(P>),护理后,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标较护理前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<)。
两组患者对护理的满意度
经过1年的护理,对照组患者中对护理满意31例,满意度为,观察组患者中对护理满意40例,满意度为,通过对比,两组之间存在较大差异,具有统计学意义(χ2=<)。
3讨论
随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变,患有糖尿病的人数在不断的增长。据有关统计显示,全国糖尿病现患人数在3万左右[4]。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素生物作用受损而引起的以高血糖为特征的代谢性疾病[5]。长期的高血糖会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经等慢性损害、功能障碍。作为一种慢性终身性疾病,糖尿病的长期性会给患者的身心健康、日常工作和生活带来极大的影响。临床上治疗该种疾病的主要方式有药物治疗、运动治疗、饮食疗法等[6]。但由于该疾病是一种慢性疾病,因此在治疗的同时给予有针对性的门诊健康教育,可以有效提高治疗效果。门诊护理是患者进入医院首先享受到的护理服务,门诊护理工作的优劣直接影响患者的就诊心理,影响患者对医院医疗水平和医疗服务的评价[7]。门诊护理人员通过实施完善的健康宣教,每个月对患者进行一对一的门诊健康教育,平时给予电话随访,可以让患者认识到按量服用降糖药的重要性,提高临床治疗的依从性;通过对患者及其家属进行健康心理教育,帮助患者消除不良情绪,营造良好的治疗氛围;通过根据患者的病情变化情况动态的实施有针对性的健康教育护理 措施 ,能够有效控制血糖,从而延缓病情的进展[8]。本文中,对照组给予常规门诊护理,观察组给予门诊健康教育护理,护理前两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标差异无统计学意义(P>),护理后,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标较护理前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<)。对照组患者对护理的满意度为,观察组患者对护理的满意度为,两组患者护理满意度之间存在较大差异,具有统计学意义(χ2=<)。综上所述,在糖尿病患者门诊护理中应用健康教育能够有效控制患者的血糖,延缓病情发展,提高治疗效果,因此值得临床上推广使用。
护士毕业论文范文二：颅脑损伤气管切开护理医学论文
1、临床资料
本组50例患者中，男38例,女12例;年龄19～81岁,平均岁。所有病例均经CT和(或)MRI检查：脑干损伤10例，广泛脑挫裂伤22例，颅内血肿合并脑挫裂伤8例，硬膜下血肿5例，硬膜外血肿5例。GCS评分均少于8分。实施气管切开术最短为发病后3h，最长为12天。昏迷时间为1～7个月不等。带套管时间最短为7天，最长45天，平均带管治(±)d，其中7～9天13例(26%)，10～14天25例(50%)，15～30天8例(16%)，31～45天4例(8%)。住院天数30～78，治愈46例;死亡4例，死亡原因均为脑疝，抢救成功率为92%。
2、术后护理措施
体位护理
重型颅脑损伤病人气切术后，常因误吸、长期卧床等诱发各种并发症，正确舒适的卧位可使病人安全舒适预防并发症发生。气管切开术后24～48h患者需去枕平卧，保持头颈伸展位，保证气管套管在气管内的居中位置。颅内压增高者应将床头抬高15°～30°，以利于静脉回流，减轻脑水肿。每2小时给患者翻身1次，以减少分泌物潴留。同时叩拍背部使黏稠的分泌物松动、脱落并排出。拍背时右手掌屈曲成杯状，腕微屈呈150°，用腕力或肘关节力，力度应均匀一致，不可用掌心或掌根，由下向上，由外向脊柱方向震动，可有效地协助患者排痰。防止套管移动，堵塞或脱出而造成窒息。昏迷患者应平卧与侧卧交替变换，防止造成坠积性肺炎。在患者睡眠时，将患者安置于舒适的体位，创造舒适的睡眠环境，治疗护理过程中给予心理与技术的周到服务，使昏迷恢复期的病人睡眠舒适。
切口护理
气管切开口及周围皮肤应保持清洁干燥，每日用无菌的生理盐水棉球清洁切口局部，用酒精棉球清洁切口周围皮肤，一般每日换药2次，切口周围用碘伏消毒后更换无菌纱布，严格无菌操作，并注意观察有无伤口出血或皮下气肿的发生。使用无菌纱布剪一Y型切口垫于切口处，上层用Y型塑料薄膜保护防止痰液浸湿敷料。内套管每日清洗消毒2次，用2%戊二醛浸泡消毒后，置管前应反复冲洗干净，预防切口感染效果好。
心理护理
患者气管切开之前，需向家属进行全面的解释，讲清楚气管切开的必要性、安全性和重要性。气管切开之后，患者均呈昏迷状态，无自主运动及意识，告知家属可能遇到的问题，指导他们更好地配合治疗和护理，并取得家属的信任。意识清醒的患者对疾病对环境等有更多的害怕心理，对医务人员做的每一项检查和护理都会害怕，患者会出现不同程度的焦虑、恐惧等心理。因此，医护人员每进行一项操作要及时跟患者沟通，给患者精神上的支持，增强其战胜疾病的信心。由于气管切开术后患者不能发音，护理人员应主动关心、体贴病人，采用非语言性沟通方式，通过观察患者面部表情、口形、手势、眼神等情况进行有效沟通，也可让患者用书写的方式表达自己的需求。使患者能积极配合治疗，并用语言和手势对患者的配合表示赞赏和鼓励，让患者获得精神上的满足感。尽最大努力满足患者的需求，鼓励其树立战胜疾病的信心，争取早日康复出院。
呼吸道护理
固定外套管
护理人员应该严格执行操作规程，在合理使用范围内选用较粗的气管套管，使套管居于气管中央而不易偏向一侧。套管固定要松紧适当，固定套管的系带要打外科结，系带的松紧度应以能容一指为宜，系带每天更换1次，发现被痰液或渗液污染时应立即更换。根据患者颈部肿胀程度随时调整系带的松紧度，防止脱管等并发症导致的窒息。
气道湿化
①超声雾化吸入。我院神经外科采用的是用无菌蒸馏水20ml+α-糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万U+地塞米松5mg配成雾化液，经气管套管口给予超声雾化吸入，以稀释痰液，使痰易于咳出或吸出，起到抗菌消炎作用。无菌蒸馏水湿化效果优于生理盐水，是因为生理盐水进入支气管内水分蒸发快，Na离子沉积在肺泡支气管形成高渗状态，不利于气体交换，极易引起支气管炎、肺水肿。雾化吸入每6～8小时1次，每次15～20min。同时给氧，并注意保持雾化器喷嘴距人工气道6～10cm，以免因过于接近导致只有雾气进入而造成窒息。②湿化液间隔注入法。用一次性注射器抽取湿化液2~3ml后取下针头，在患者吸气末时沿气管导管内壁缓缓滴入，间隔时间为1次/30min，当患者吸气时沿套管内壁滴入，以减少对呼吸道的刺激
内套管的清洗消毒
在气管切开期间，内套管分泌物过多过于粘稠，应每隔4小时清洗、煮沸消毒一次。分泌物多或粘稠,应增加清洗消毒次数。从拔出内管到重新放回,每次间隔时间不宜超过30分钟(先将水烧开,再投入清洗好的内管,可缩短时间)，以免外套管内存积痰痂，使内套管不易放入。目前随着塑料套管的广泛运用，用3%双氧水溶液浸泡5min后彻底清洗，再用同样溶液浸泡5min，最后用生理盐水冲洗，无菌纱布擦干，每日4次。临床实验证明，消毒效果与煮沸法相同，但可缩短内外套管脱离时间。
更换气管内套管
取内管时,应一手按住外管的双耳,另一手旋开外管口上的活瓣。再将管取出,操作要轻,否则有将外管一并带出之危险。避免刺激气道引起患者剧烈咳嗽。有研究表明更换套管间隔8小时一次较为合理。
吸痰
吸痰是气管切开术后护理的关键，但同时吸痰本身对呼吸道又是一种损伤。因此必须严格掌握吸痰的时机、方法和技巧。吸痰前、中、后密切注意患者心率、呼吸、意识、面色的改变。心电监护者可密切注意氧饱和度，出现心律失常或血氧饱和度<90%时立即停止操作吸痰并吸氧。先调好吸引器负压，并将吸痰管放入无菌生理盐水中，以测试导管是否通畅及吸引力是否适宜。成人一般控制在～， 儿童 一般控制在～。吸痰前必须充分给氧，严格执行无菌操作，动作轻柔，在无负压情况下，当插入一定深度后一边轻轻旋转一边缓慢退出，同时进行吸引，切忌做上下抽吸，每次吸痰时间不能超过15s，每次吸痰时均应更换吸痰管。协助患者翻身，以手掌叩击患者背部，使附着于肺部周围、气管、支气管壁的痰液松动、脱落，以利于痰液吸出。避免拉锯式的吸痰，否则容易损伤呼吸道黏膜，也不易保持血氧饱和度和氧分压。吸痰管应选择较粗一些，吸引管沿套管的内壁稍用力，边吸边下滑，可把内壁的痰块吸出。
口腔护理
重型颅脑损伤患者由于昏迷、禁食、中枢性高热等原因，易发生黏膜糜烂，加之抗生素应用，易发生真菌感染。口腔分泌物是进入下呼吸道重要的感染源，患者吞咽、咳嗽反射减弱或消失，口腔分泌物更容易进入下呼吸道，而引发肺部感染。因此，应加强患者口腔护理，根据病人唾液pH值用生理盐水或2%NaHCO3棉球擦拭口腔每天4～6次，擦拭时动作要轻，避免损伤口腔黏膜。口腔护理可使口腔内的细菌数减少，促进唾液分泌，增强口腔的自净力，从而保持口腔清洁、湿润，使患者舒适、清爽。本组患者无一例发生口腔感染。
泌尿系护理
重型颅脑损伤并气管切开患者，由于昏迷，经常发生尿失禁，须留置尿管排尿。但由于留置时间长，护理至关重要，须随时更换尿管，一般每周1次，定期冲洗，减少或预防感染发生。
3、结果
本组50例重型颅脑损伤并气管切开患者采取相应的护理措施,46例治愈，4例于手术后4～15d内因病情严重，抢救无效而死亡，未发生窒息和继发肺部感染等并发症。对气管切开患者,术后严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程,及时清除气道分泌物。
4、讨论
重度颅脑损伤常伤及中枢神经系统,是神经外科的常见疾病。临床表现为眼底、瞳孔和、生命体征的改变,呕吐、头痛、意识障碍和脑疝等。重型颅脑损伤极其凶险，死亡率高，如不及时有效处理及护理，均可造成呼吸道堵塞而死亡。气管切开是重型颅脑损伤病人常用的抢救措施之一。重型颅脑损伤气管切开的患者由于机体内环境发生变化，免疫力下降，加上昏迷、卧床、禁食，使各种生理反射减弱或消失。特别是实施气管切开术后人工气道的建立，增加了患者的感染机会。采取正确的体位护理、切口护理、心理护理、呼吸道护理等有效的护理措施，能减少肺部、切口等感染的发生，给病人创造最佳康复环境，重型颅脑病人的救治是能达到满意效果的。
综上所述，笔者认为：重度颅脑损伤气管切开术后科学的护理非常重要，能有效减少和预防气管切开术后并发症的发生。医患密切配合，和患者成为朋友，使治疗护理工作有效开展、顺利完成，能够有效地提高患者的生活质量。
选题不是一两个，抓住一个小病例写就可以了。我写的《口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理》，也是雅文网的专家帮忙弄的，靠谱啊经口气管插管患者两种口腔护理方法的效果比较经口气管插管病人口腔护理方法和药液选择社区中老年人对口腔健康状况与口腔知识掌握情况调查刍议我国“口腔医院”的名称英译解析老年人进行口腔保健的意义强化口腔护理在预防ICU昏迷病人并发坠积性肺炎中的应用缺氧诱导因子1α对口腔鳞状上皮癌细胞株接受放射和化学药物治疗感受性的影响(英文)PDCD5和p53在口腔白斑和口腔鳞癌中表达的相关性生理盐水与牙龈炎冲洗剂口腔护理对比研究几种口腔消毒液对口腔诊室空气质量及物体表面消毒效果的对比口腔炎喷剂治疗儿童手足口病口腔溃疡的疗效观察碳酸氢钠漱口降低粒细胞减少患者口腔真菌感染率经口气管插管患者不同口腔护理方法的效果观察长春市口腔医疗机构及人力资源现状调查小儿手足口病口腔病变的观察与护理白虎汤在ICU气管插管病人口腔护理的应用“舒爽”中药口腔护理液的临床效用研究儿童形象化口腔健康教育模式探索与应用效果研究口腔实习生医院感染的自我防护知识调查研究口腔支架在鼻咽癌患者调强放疗中对口腔正常组织的保护作用预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的不同干预方法及效果研究口腔健康教育对牙周参数在牙菌斑中分布的影响研究大学新生口腔健康知识、态度及行为抽样研究小儿电动牙刷在口鼻气管插管患者口腔护理中的应用
【摘要】 观察自拟泻黄解毒汤 治疗 小儿手足口病的临床疗效。 方法 将48例手足口病患儿随机分为治疗组24例和对照组24例。两组患儿均给予新博林、阿莫西林口服及我院自制的氯锌油、炉甘石水局部外涂，治疗组在此基础上再予口服中药自拟泻黄解毒汤治疗，分别观察其治疗效果并进行比较。结果 治疗组的疗效明显优于对照组。经统计学处理，治疗组治愈率 %，总有效率 %；对照组治愈率 % ，总有效率 %，差异具有统计意义（P＜或P＜ ）。结论 泻黄解毒汤配合西药治疗小儿手足口病疗效显著。 【关键词】 泻黄解毒汤 小儿手足口病 中西医结合 手足口病是一种以手掌、足跖和口腔黏膜上发生水痘的病毒性传染病,多见于儿童,国内外均有散发或流行[1]。2005年至2007年,笔者 应用 自拟泻黄解毒汤配合新博林、阿莫西林口服及外用药物治疗小儿手足口病,疗效显著，现报道如下。 1临床资料 一般资料 病例选择标准参照《 现代 皮肤病学》[2] 。选择门诊手足口病患儿48例，均为连续治疗病例， 随机分为治疗组和对照组。治疗组中男13例，女11例，年龄(±)岁，病程(±)天；对照组中男12例，女12例，年龄(±)岁，病程(±)天。两组性别、年龄、病程经统计学处理，差异无统计意义(P>)，具有可比性。 临床表现 (1)发热:48例中32例发热,体温波动在37～40 ℃。 (2)皮疹:全部病例均出现皮疹,皮疹呈离心性分布,全部病例均在手心、足底出现皮疹,丘疹为玫瑰色充血性斑丘疹,3～5 d消退,消退后不留色素沉着。疱疹呈卵圆形,淡灰色,为半房性,含微浊浆液,有的周围有红晕,2～4 d疱疹吸收,变成棕红色斑点,然后干燥脱皮。 (3)口腔黏膜病变:本组病例全部出现口腔黏膜病变。疱疹大小不等,边缘充血，黏膜病变大多数与皮疹同时出现。部分病例因流涎、咽疼、拒食等症状来诊。 2治疗方法 (1)对照组口服新博林、阿莫西林及外用药物治疗。给药方法：新博林5 mg/(kg·次)，每日3次；阿莫西林40 mg/(kg·d)，分4次服药；外用药物为我院自制的氯锌油及炉甘石水局部外涂，每日3次，治疗中若体温超过 ℃可给予口服退热剂。 (2)治疗组在对照组给药基础上口服自拟泻黄解毒汤。方药组成：藿香10 g、炒栀子6 g、石膏10 g、防风6 g、金银花10 g、连翘10 g、板蓝根12 g、蒲公英10 g、赤芍6 g、蝉蜕6 g、紫草10 g、紫花地丁10 g。发热者加柴胡6 g，咳嗽者加前胡10 g、全瓜蒌10 g，纳差者加鸡内金6 g、焦三仙各10 g。每日1剂,煎汤后多次温服。 两组均以3 d为1个疗程，1个疗程后判定疗效。 3统计方法 所有数据用统计软件进行 分析 处理。两组间疗效比较采用χ2检验。 4疗效观察 疗效判定标准 参考 国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[3]制定。治愈：体温恢复正常，疱疹干燥结痂无渗液。好转：体温下降在 ℃以下，疱疹大部分干燥结痂，可见少许疱疹存在。无效：体温没有明显改变，疱疹较前略有减少。 治疗 结果 见表1。 表1两组疗效比较 从表1可以看出，治疗组与对[1] [2] 照组比较，治愈率及总有效率经统计学处理，差异均有统计意义（P＜或P＜）。治疗组的疗效明显优于对照组。 5讨论 现代 医学认为，手足口病是一种由柯萨奇病毒A16型病毒引发的急性传染病。继发感染后，病毒与细菌共存机体，所以临床治疗时，抗病毒与抗感染同时实施，才能迅速取得临床疗效。祖国医学认为，手足口病的发生以感染时邪为主，邪毒由口鼻而入，蕴郁肺脾，内侵生湿生热，向外发于肌表，故见手、足、口部疱疹。治宜清热、利湿、解毒为主。笔者在西药治疗的基础上，同时服用自拟中药泻黄解毒汤口服治疗效果满意，方中藿香、炒栀子、石膏、防风为《小儿药证直诀》中“泻黄散”之组成,用以泻脾胃伏火；金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、紫花地丁清热解毒；紫草凉血解毒、透疹；赤芍、蝉蜕辛凉透表,使机体内火毒外达内消。 可见，中西医结合治疗小儿手足口病疗效显著，其治疗效果明显优于单纯西药治疗，具有较好的临床实用价值。 【参考 文献 】 [1]何家鑫,沈晓娜.手足口病流行特点及其防
*专业介绍为了完善我国口腔医学学位制度，加速培养口腔医学高层次人才，提高口腔临床医疗队伍的素质和口腔临床医疗工作水平，以适应社会对高层次口腔临床医师的要求，特此设置口腔医学硕士专业学位(Master of StomatologicalMedicine，)。*院校排名口腔医学考研院校排名，排名在前三位的分别是：四川大学，北京大学，上海交通大学。*报考条件1、遵守国家宪法和法律，热爱祖国，具有良好的医德医风，团结协作，身心健康，愿献身于我国现代化建设和口腔医学事业。2、具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理本学科(指口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复科学、口腔正畸学等，以下同)领域内的常见病，达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定第一阶段培训合格的临床工作水平。3、掌握口腔临床医学较宽广的基础理论和较系统的专业知识。4、能结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，完成一篇学位论文并通过论文答辩。5、掌握一门外国语，具有较熟练阅读本专业外文资料的能力。*考试大纲及命题要求一、口腔解剖生理学(一)绪论1.口腔解剖生理学的内容2.口腔解剖生理学的学习方法(二)牙体解剖学1.恒牙外形特点2.恒牙内层解剖特点3.乳牙外形特点4.乳牙内层解剖特点5.牙体形态的生理意义(三)牙咬合与颌位1.牙列形态特点2.咬合形态特点3.颌位的概念4.三个基本颌位的定义、形成机制及临床意义(四)下颌运动1.开闭口运动2.侧向咬合运动3.前伸与后退运动4.下颌边缘运动(五)咀嚼功能1.咀嚼过程分期与咀嚼周期2.咀嚼运动与牙合运循环3.咀嚼中的咬合关系4.咀嚼中的肌功能活动5.牙合力与咀嚼效率(六)骨学1.上颌骨、下颌骨，位置、形态结构特点及临床意义2.蝶骨、腭骨、颞骨，结构特点及意义(七)肌学1.表情肌、咀嚼肌，起止、功能、神经支配2.颈部肌肉分层、筋膜间隙(八)关节颞下颌关节组成、运动、韧带及其意义(九)脉管学1.颈外动脉、锁骨下动脉，走行、分支及特点2.面静脉、下颌后静脉、翼静脉丛、颈内静脉的位置、收集、交通3.胸导管颈段走行特点及收集4.颈内、颈外动脉的交通及其左右的吻合5.颅内、外静脉交通6.头颈淋巴结群位置、收集(十)唾液腺腮腺、下颌下腺、舌下腺位置特点(十一)神经1.三叉神经、面神经的纤维成份及其来源、分布2.舌咽、迷走、副、舌下神经的纤维成份及其来源、分布3.颈丛组成、分支、分布4.头颈部植物神经来源、分布(十二)头部局解1.唇、舌、颊的组成及其动脉、静脉、特点2.面部蜂窝组织间隙及其通连3.腮腺咀嚼肌区、面侧深区、解剖特点。(十三)颈部局解1.下颌下三角、颈动脉三角、颈根部应用解剖2.颈段气管、颈后三角局部解剖3.颅顶及颅底内面解剖特点二、口腔组织病理学(一)口腔颌面部发育1.神经嵴、鳃弓和咽囊2.面部的发育3.腭的发育4.舌的发育5.颌骨的发育(二)牙的发育1.牙胚的发生和分化2.牙体组织的形成(三)牙体组织1.釉质2.牙本质3.牙髓4.牙骨质(四)牙周组织1.牙龈2.牙周膜3.牙槽骨(五)口腔黏膜1.口腔黏膜的基本组织结构2.口腔黏膜的分类及结构特点(六)涎腺1.涎腺的一般组织结构2.涎腺的分布及其组织学特点(七)牙结构异常(八)龋病1.龋病的发病机制和病因学说2.龋病的组织病理学(九)牙髓病1.牙髓炎2.牙髓变性和坏死3.牙体吸收(十)根尖周炎1.急性根尖周炎2.慢性根尖周炎(十一)牙周组织病1.牙龈病2.牙周炎3.发生在牙周组织的其他病理改变(十二)口腔黏膜病1.口腔黏膜病基本病理变化2.常见的口腔黏膜病病理变化(十三)颌骨疾病1.常见的颌骨非肿瘤性疾病2.常见的颌骨非牙源性肿瘤(十四)涎腺非肿瘤性疾病与涎腺肿瘤1.涎腺非肿瘤性疾病2.涎腺肿瘤(十五)口腔颌面部囊肿1.牙源性囊肿2.非牙源性囊肿3.口腔、面颈部软组织囊肿(十六)牙源性肿瘤1.良性牙源性肿瘤2.恶性牙源性肿瘤三、口腔内科学口腔内科学包括牙体牙髓病学、牙周病学、口腔黏膜病学牙体牙髓病学(一)龋病1.病因及其发病机制(1)牙菌斑的结构及组成(2)影响龋病发生和发展的有关因素2.龋病的临床特征和诊断3.龋病治疗(1)窝洞制备的基本原则(2)深龋的治疗(3)并发症及其处理(二)牙体硬组织非龋性疾病1.牙结构异常2.牙形态异常3.牙慢性损伤4.牙本质过敏症(三)牙髓和根尖周病1.牙髓、根尖周组织生理特点2.牙髓、根尖周病的病因及发病机制3.牙髓、根尖周病的分类4.牙髓、根尖周病临床表现和诊断5.牙髓、根尖周病的治疗(1)活髓的保存治疗(2)感染牙髓的治疗方法6.根管治疗术(1)髓腔应用解剖(2)根管治疗术的主要步骤及其原则(3)并发症及处理牙周病学(一)牙周组织的应用解剖和生理基础1.牙周组织的应用解剖和生理2.牙周组织的结构和代谢特征(二)牙周病的病因学及发病机制1.牙菌斑的概念及致病机制2.牙周病的局部促进因素，全身易感因素(三)牙周病的分类、临床表现及诊断(四)牙周炎伴发病变的临床特点、诊断及治疗原则(五)牙周病与全身健康关系(六)牙周病的预后判断和治疗计划的拟定(七)牙周基础治疗内容和方法(八)牙周病药物治疗原则(九)牙周病的手术治疗1.牙周手术治疗的基本原则2.常见牙周手术适应证、禁忌证和手术方法(十)牙周病的预防和疗效维护内容口腔黏膜病学(一)口腔黏膜结构及临床病损特点(二)常见口腔黏膜病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗1.感染性疾病2.变态反应性疾病3.溃疡类疾病4.大疱类疾病5.斑纹类疾病6.肉芽肿性疾病7.唇舌疾病(三)性传播病、艾滋病及全身系统疾病的口腔表征四、口腔颌面外科学1.口腔颌面外科临床检查2.口腔颌面外科麻醉，镇痛及重症监护3.牙及牙槽外科，种植外科4.口腔颌面部感染5.口腔颌面部损伤6.口腔颌面部肿瘤7.唾液腺疾病8.颞下颌关节疾病9.口腔颌面部神经疾患10.先天性唇、面裂和腭裂11.牙颌面畸形12.口腔颌面部后天畸形和缺损五、口腔修复学(一)绪论1.修复前的临床检查与诊断2.修复治疗计划3.修复前的准备与处理(二)印模与模型技术1.印模技术2.模型技术(三)嵌体1.嵌体种类2.嵌体适应证3.嵌体预备的各项基本要求(四)桩冠、桩核冠1.适应证2.桩核修复的牙体预备方法及要求(五)全冠1.全冠的种类、适应证、禁忌证2.各类全冠的临床特点3.全冠修复的固位原理及抗力要求(六)牙列缺损的固定义齿修复1.固定义齿的修复方式与类型2.固定义齿修复的生理基础3.固定义齿的修复设计与基牙选择4.固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法(七)牙列缺损的可摘局部义齿修复1.可摘局部义齿的适应证、优缺点2.可摘局部义齿的类型及支持方式3.牙列缺损修复类型及选择4.可摘局部义齿的组成及作用5.牙列缺损及可摘局部义齿的分类6.可摘局部义齿的设计7.可摘局部义齿的戴入与戴入后出现问题的处理(八)覆盖义齿1.覆盖义齿的生理学基础、优缺点、适应证、禁忌证2.覆盖基牙的处理及其利用方式(九)附着体及套简冠义齿修复1.附着体及套筒冠义齿的适应证、禁忌证2.附着体及套筒冠义齿的组成及分类3.附着体及套筒冠义齿的修复特点(十)全口义齿1.牙列缺失后的口腔内软硬组织变化特点2.全口义齿的固位和稳定3.印模与模型要求4.颌位关系记录5.全口义齿戴入6.戴牙后常见问题及处理(十一)种植义齿1.种植义齿的组成和结构2.种植义齿的种类3.种植义齿的修复治疗原则4.种植修复并发症及其防治(十二)粘接修复技术1.粘接形成的机制2.粘接贴面修复技术(十三)其它特殊修复1.颌面缺损修复的特点2.牙合与咬合病的修复治疗原则3.颞下颌关节紊乱病的常见修复治疗方法4.牙周疾病的修复治疗适应证、治疗原则5.牙科CAD/CDM系统的工作原理第三部分 考试形式一 答卷方式：闭卷，笔试二 答题时间：180分钟三 满分300分，分值比例口腔解剖生理学、口腔组织病理学 约25%口腔内科学 约25%口腔颌面外科学 约25%口腔修复学 约25%四 题型比例名词解释 约20%单项选择题 约20%多项选择题 约20%论述题 约40%五 参考书目主要参考书目以卫生部“十一五”规划教材、全国高等学校教材、供口腔医学类专业用为主。①《口腔解剖生理学》，皮昕主编，第六版②《口腔组织病理学》，于世凤主编，第六版③《口腔颌面外科学》，邱蔚六主编，第六版④《口腔修复学》，赵铱民主编，第六版⑤《牙体牙髓病学》，樊明文主编，第三版⑥《牙周病学》，孟焕新主编，第三版⑦《口腔黏膜病学》，陈谦明主编，第三版*学位论文/授予申请人必须通过学位课程考试、临床能力考核和学位论文答辩。由学位授予单位的学位评定委员会审核批准授予口腔医学硕士专业学位。1、学位课程考试：考试科目包括政治理论、专业课及基础理论课，总门数不少于5门。由学位授予单位组织考试。2、临床能力考核与学位论文答辩：由学位授予单位按学科、专业组成考核答辩委员会，考核答辩委员会应由3至5名具有口腔医学副教授或副主任医师以上职称的专家(含口腔医学硕士生导师1-2名)组成。临床能力考核：主要考核申请人是否具有规范的口腔临床操作和独立处理本学科常见病的能力。学位论文答辩，由考核答辩委员会以论文答辩的形式考核申请人的临床科研能力。口腔医学硕士专业学位论文的要求：(1)学位论文可以是包含文献综述的病例分析报告;(2)学位论文应紧密结合临床实际，以总结临床实践经验为主;(3)学位论文应表明申请人已经掌握临床科学研究的基本方法。*人才培养目标能坚持四项基本原则,掌握马克思主义、毛泽东思想基本原理,热爱祖国,遵纪守法,坚持真理、献身科学、医德高尚、作风严谨、具有较高诊疗水平和较强教学与科研能力，具备适应面向现代化，面向世界，面向未来需要的德、智、体发展的口腔医学专业人才。*就业方向口腔科医生的就业领域较宽，既可在大医院从事口腔科工作，也可私人开设诊所，并且能在美容院从事相关的面部整容、美容。毕业后从事与医学教育、科研、临床实践相关的工作：医师——在医疗机构或个体诊所中帮病人解决口腔的疾苦教师——在医学院校从事口腔医学教学工作科研工作者——研究口腔疾病的发生、发展、预防及治疗销售人员——到牙科医疗器械公司、牙膏公司、牙科材料公司等从事营销工作。 考研有疑问、不知道如何总结考研考点内容、不清楚考研报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：
目的：应用市售漱口液漱口与传统口腔护理方法进行比较性研究，评价市售A组漱口液、B组漱口液漱口与传统口腔护理的效果，用以指导临床实际，提高基础护理质量。方法：将入选患者随机分成A组、B组和传统口腔护理组三组。A组患者用A漱口液，B组用B漱口液于患者置胃管后第2～3天行漱口口腔护理，传统口腔护理组用生理盐水棉球口腔檫拭做传统口腔护理。观察各组口腔护理前后细菌培养、真菌培养、口腔清洁度、口腔pH值、口腔气味、患者舒适度、护理用时、口腔护理并发症等指标变化。结果：(1) A、B组实施漱口后细菌培养菌落数较漱口前减少（A组t=，p<；B组t=，p<），而传统口腔护理组护理前后细菌培养没有变化（t=，p=）。A、B组与传统口腔护理组组间比较，差异显著（F=, p<）。（2）A、B组和传统口腔护理组对患者的口腔清洁、pH值、患者口腔气味的改善均有统计学意义；其中A组口腔护理清洁效果强于其它组（F=，p<)。（3）A、B组与传统口腔护理组舒适度比较没有差异。（4）传统口腔护理组护理用时明显高于A、B组（H=，P<）。（5）A、B组与传统口腔护理组均无口腔护理操作发症发生。结论：(1). A组、B组漱口液漱口护理效果明确。漱口与口腔擦拭一样均可达到清洁口腔、改善口腔气味的目的，还可改变口腔的酸性环境。(2). A组漱口液、B组漱口液漱口杀菌效果优于传统的口腔护理。(3).漱口方法简单、省时，舒适度与传统口腔护理相比没有统计学差异。在病人有自理能力的情况下，用市售A、B漱口液漱口可替代部分病人传统口腔护理。参考文献：[1] 丁广香. 临床口腔护理的现状认识与进展[J]. 临床护理杂志. 2011(06)[2] 李金玲. 决明子含漱液治疗重型肝炎患者口腔疾患[J]. 护理学杂志. 2011(19)[3] 奚洁,白皎皎,夏文兰,程婕. 高龄无创双水平气道正压通气患者口腔感染的护理干预[J]. 解放军护理杂志. 2011(18)[4] 杨雯. 口腔护理方法现状及其展望[J]. 现代临床护理. 2011(09)[5] 李宪红,徐文娟. 清热漱口草药方在口腔护理中的应用[J]. 中国误诊学杂志. 2011(22)[6] 顾银萍,林梅. 临床口腔护理方法的研究进展[J]. 中外医疗. 2011(17)[7] 刘建坤,崔东晖,赵润平,张曼丽,陈信. 芦荟绿茶冰溶液漱口治疗化疗所致口腔溃疡[J]. 护理学杂志. 2011(05)[8] 黄敬. 口腔护理研究进展[J]. 中国医药指南. 2010(29)[9] 张绮,谢蟪旭,何瑶,王萍,黄玮,彭生诚,唐丽洁,史宗道. 国内部分三甲医院危重疾病患者口腔护理情况调查[J]. 中国循证医学杂志. 2010(06)[10] 农小群. 口腔护理研究新进展[J]. 护理实践与研究. 2010(08)
以疱状为临床特征的口腔黏膜疾病（一） 单纯疱疹（集蔟小水疱）。 带状疱疹。 手足口病（半透明小水疱）。 天疱疮（皮肤或黏膜上出现1-2个水疱）（寻常型无疱疮）。 类天疱疮中的瘢痕性类天疱疮（以水疱为主要表现）。 大疱性类天疱疮（发生于口腔黏膜的水疱较小）。 副肿瘤性天疱疮（临床表现为皮肤可出现水疱，黏膜损害主要为严重的黏膜糜烂和溃疡）。 类天疱疮样扁平苔藓（水疱散在分布于口腔，破溃后形成溃疡）。 口腔黏膜以溃疡为表现特征的口腔黏膜病（二） 手足口病（先期小水疱后形成的口腔黏膜溃疡）。 口腔结核（口腔黏膜结核性溃疡）。 球菌性口炎（口腔黏膜局部糜烂或溃疡）。 坏死性龈口炎（急性坏死性溃疡性口腔病变）。 药物过敏性口炎（口内可见圆形或界限清楚的糜烂或溃疡）。 接触性口炎（少见接触部位糜烂或溃疡）。 多型性红斑（病损表现为口腔黏膜，丘疹，疱疹和糜烂）。 阿弗他溃疡（圆形或椭圆形溃疡，红黄凹痛）。 创伤性溃疡 白塞病（口，眼，生殖器三联症溃疡）。 放射性口炎（口腔出现糜烂，溃疡）。 嗜酸性肉芽肿（病变主要为边缘不整的黏膜溃疡）。 属于细菌或病毒感染的口腔黏膜病（三） 细菌感染：口腔念珠菌病（条件致病菌，宿主免疫力下降后）。 深部真菌感染病（真菌）。 口腔结核（结核分歧杆菌，多由外器官播散）。 球菌性口炎（金黄色葡萄球菌，草绿色链球菌等，溶血性链球菌，肺炎双球菌） 坏死性龈口炎（梭状杆菌，螺旋体感染为主） 复发性阿弗他溃疡（有待考证，有争议） 白塞病（可能与感染，遗传，免疫异常有关） 放射性口炎（后续感染）口腔扁平苔藓（可能与感染有关） 化脓性肉芽肿， 克罗恩病（可能与感染有关） 病毒感染： 单纯疱疹：（单纯性疱疹病毒感染），有传染性。 带状疱疹：（水痘-带状疱疹感染）传染性。 手足口病：（多种肠道病毒，柯萨奇病毒），传染性。 有自限性（注解1）的口腔黏膜病（五） 多形性红斑（具有自限性和复发性），复发性阿弗他溃疡（周期性，复发性，自限性），结节病（自限性，大多预后良好，有自然缓解的趋势），手足口病，地图舌病。 与局部刺激（烟，酒，槟榔，酸，辣，烫，光照，麻）有关的口腔黏膜病（四） 创伤性血疱（因食用过烫，咀嚼大块食物而擦伤口腔黏膜），创伤性溃疡（机械性，化学性灼伤，热冷刺激等），口腔扁平苔藓（口腔局部刺激）口腔白色角化症（长期的机械或化学刺激所引起，残根，残冠，吸烟等），口腔白斑病（局部因素的长期刺激，如烟草，咀槟榔，乙醇，残根，残冠，牙结石等长期刺激），口腔红斑病（烟酒的摄入有关），盘状红斑狼疮（紫外线可以诱发盘状红斑狼疮皮损的出现或加重其损害），口腔黏膜下纤维性变（咀嚼槟榔，刺激性食物，吸烟，饮酒，进食辣椒），化脓性肉芽肿（长期慢性刺激，大块牙石，残根，残冠的机械刺激。 口腔黏膜病中属于癌前病变或有恶变倾向的疾病（六） I单纯型疱疹病毒与唇癌发生有关，‖型单纯疱疹病毒与宫颈癌可能有关，口腔扁平苔藓（恶变率为，属于癌前状态），口腔白斑病（癌前病变），口腔红斑病（癌前病变），盘状红斑狼疮（癌前状态），口腔黏膜下纤维性变（有癌变倾向的口腔黏膜病） 属于自身免疫性疾病（注解2）的口腔黏膜病（七） 赖特尔综合征，天疱疮（严重的，慢性的黏膜-皮肤自身免疫大疱性疾病），类天疱疮，副肿瘤性天疱疮（与肿瘤相关的致死性自身免疫性发疱性疾病），类天疱疮样扁平苔藓，盘状红斑狼疮（多以为是一种自身免疫性疾病），韦格纳肉芽肿病（可能属于自身免疫性疾病）。属于过敏反应的口腔黏膜疾病（八） 药物过敏性口炎、接触性口炎、血管神经性水肿、多形性红斑。 过敏反应口腔粘膜病的发病可能与使用药物，食入蛋白如鱼，虾，蟹，蛋类，奶类等有关，接触花粉，灰尘，日光，放射线，注射疫苗，遭受寒冷刺激和精神情绪紧张等有关。 具有遗传性的口腔黏膜疾病（九） 白色海绵状红斑（一种原因不明的遗传性或家族性疾病） 病因不明的口腔黏膜疾病（十） 复发性阿弗他溃疡（病因不明，存在明显的个体差异，有遗传，免疫，环境“三联因导论”），白塞病（病因不明，可能与遗传，免疫，感染因素有关），赖特尔综合征（病因不明，可能与感染和遗传有关），天疱疮（病因不明，目前多趋向于自身免疫学说），口腔扁平苔藓（病因不明确，与多种致病因素有关，免疫，精神，内分泌，感染，遗传，口腔局部刺激因素，微循环障碍，系统性疾病等有关），口腔红斑病（病因不明，可能与烟酒摄入和遗传事件有关），盘状红斑狼疮（病因不明确，多数认为是一种自身免疫性疾病），白色海绵状斑痣（原因不明的遗传性和家族性疾病），口腔黏膜下纤维性变（病因不明，可能与咀槟榔，烟酒摄入，营养缺乏，免疫因素，遗传因素有关），克罗恩病（病因不明，可能与感染，免疫异常，遗传有关），结节病（病因不明，可能与感染，遗传，免疫因素有关），浆细胞肉芽肿（病因不明，有人认为可能是超敏反应），嗜酸性肉芽肿（病因不明，可能与寄生虫，超敏反应，皮肤疾病，血液病，肿瘤，自身免疫病有关），韦格纳肉芽肿病（病因不明，可能是自身免疫疾病） （注解1）自限性疾病：疾病发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈，并不需要特殊治疗，靠自身免疫就可痊愈的疾病。 （注解2）自身免疫性疾病：机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病，而非感染细菌或病毒所致。
摘要：自2008年起，“漫威”开启了全球超级英雄电影的新时代，塑造了许多经典的超级英雄形象，逐渐形成全新的类型风格，坐拥全球庞大的电影市场和广大的受众群体。本文以“漫威”超级英雄系列电影为研究对象，从超级英雄的形象塑造分析入手，探讨“漫威”电影的成功之道。关键词：漫威 英雄角色 形象塑造中图分类号：J905 文献标识码：A文章编号：1008-3359（2021）20-0158-03美国“漫威”电影改编自同名漫画，构建了由一系列电影组成的“漫威电影宇宙”，影片内容大致讲述了普通人通过拥有超能力变成超级英雄，或者天生的超能力者，对抗邪恶势力拯救全世界的故事。电影《复仇者联盟3：无限战争》上映时，全球首日票房迅速破亿。《复仇者联盟4：终局之战》首映时，影院座无虚席，连续5天单日票房破亿，成为中国电影史上最快破20亿人民币的电影。迄今为止，每一部“漫威”电影的上映都能引起全球粉丝的观影热潮，其热度在全球范围内持续攀升。一、英雄角色多元化从2008年“漫威”的第一部电影《钢铁侠》至今，已经推出了以钢铁侠、美国队长为代表的多位超级英雄，每个超级英雄都有着各自的性格和独特的魅力。随着社会的发展和人们审美需求的日益提升，“漫威”为了迎合市场的变化，打破传统意义上超级英雄形象，创造出了一批符合观众观影需求的新型超级英雄角色。本文结合已经出品的“漫威”系列电影，将其塑造的超级英雄共分为四个类别。第一类是以钢铁侠为代表的普通人，在借助外力和先进设备的辅助后成为超级英雄。钢铁侠是一位亿万富豪，依靠其雄厚的财力制造出钢铁战衣设备，具有飞行和战斗能力，可以及时飞向各地拯救人类;蚁人作为一个普通人，穿上由博士研发的蚁人战衣获取了调节身体大小的能力，可以伸缩到蚂蚁那么小的身型去执行特殊任务;蜘蛛侠是一名高中生，制造出蛛网发射器，拥有能借助物体弹射的能力，可以帮助陷入困境的人们。第二类是以美国队长为代表的普通人通过改造后成为超级英雄。美国队长通过注射药物，大幅加强身体性能，从而获得了超越常人的战斗能力;绿巨人经过科学实验后，其身体和思维发生分化，在激动和愤怒时变身成超大体型，拥有超强的战斗能力;惊奇队长被宇宙能量电子炮击中，改变其原有普通体质，具有可以飞向地球、发射能量炮的超能力等。第三类是以雷神、洛基为代表的天生具备超能力的超级英雄，两人皆是以北欧神话为原型的英雄。在电影中是以神的身份现身，两人可以通过与生俱来的能力拯救宇宙，雷神有雷神之锤，后期拥有雷神战斧，他的能力是吸引雷电;洛基有心灵权杖，依靠权杖蛊惑人心，他的能力是移形换影，可以迷惑对方。第四类超级英雄是像浣熊、格鲁特等其他生物，通过改造后具有人的思维和特征，并具有一定超能力。此外，在“漫威”众多超级英雄角色中，以蜘蛛侠、黑寡妇、惊奇队长为代表的弱势群体为原型的角色设计，体现出“漫威”电影人物形象多元化的特点。通过增加青少年和女性的角色，一改大家对传统意义上超级英雄的定义，扩大了“漫威”电影的受众范围。随着当下社会中青少年消费文化崛起，青少年作为电影的忠实消费主体，“漫威”顺势推出蜘蛛侠角色，牢牢把握住青少年观众的视线。影片《蜘蛛侠：英雄归来》中的蜘蛛侠本名皮特·帕克，是一名在校高中生，通过自制的装备蜘蛛网发射器成为蜘蛛侠。皮特？帕克拥有超能力后，面临着来自日常生活、对抗邪恶势力、自我认知的烦恼。皮特·帕克作为一名极其普通的青少年，他在成长过程中，既享受着同样的校园生活经历，也有着异于同龄人的不一样的经历和烦恼。影片上映后，蜘蛛侠这一英雄角色便迅速引起了观众的共鸣，特别是受到青少年观众的追捧，圆了青少年想要成为超级英雄的梦想。可以说，蜘蛛侠代表了当下处于青少年成长阶段的青年人，他们的内心深处都会产生“干一番大事业”甚至拯救世界的愿望，这正反映了现实生活中青春期少年们的心理状态。皮特·帕克展现了只有青少年才有的烦恼，有暗恋不敢表白的女孩、不敢参与社交活动以及蜘蛛侠身份带来的窃喜等。他无法兼顾拯救和求学，一时之间陷入纠结，在这样的青少年身份下，成为超级英雄并不是一件易事。钢铁侠充当着“导师”的角色，帮其力挽狂澜，引导蜘蛛侠成长为真正的超级英雄。影片整体以大事件和小生活的紧密联系将蜘蛛侠这一形象生活化、普通化，拉近了观众与超级英雄的距离。在号召女性独立、平等权利等文化兴起的当下社会，“漫威”逐渐意识到，仅仅利用女性的性感元素是无法满足现代观众审美需求的，长此以往必然会被市场淘汰，故更注重对女性英雄精神层面的深入挖掘和塑造。女性角色黑寡妇本名娜塔莉，是一名神盾局特工，具有超强战斗能力。她身为女性超级英雄形象代表，第一次出场是在影片《钢铁侠2》中，她的美丽、干练及性感，改变了传统女性角色的行为风格，潜移默化中吸引了广大男性观众群体的目光，娜塔莉并非需要保护的弱势群体，而是具备超强战斗力的女英雄。惊奇队长本名卡罗尔，是一名具备超强能力的女英雄，作为“漫威”电影宇宙中首部拥有独立电影的女性超级英雄，惊奇队长凸显了女性的独立。影片中卡罗尔拥有自信、叛逆、不服输、不妥协的性格特质，并且具有超乎常人的力量和飞行能力，她身为目前电影中最强能力的女英雄，将以主力姿态带领众人解救宇宙。与黑寡妇相比，惊奇队长没有漂亮的脸蛋和性感的造型，但是她却是拥有着更强大力量的女性形象。二、英雄角色联盟化“漫威”超级英雄电影与传统英雄电影相比，最突出的创新点是英雄角色的联盟化，即英雄集体化，这一创新使超级英雄电影不再是单一英雄电影，增加了超级英雄间的交互性，典型代表是复仇者联盟组织。复仇者联盟中主要成员有美国队长、钢铁侠、绿巨人、雷神、鹰眼、黑寡妇等。在这个团体中，产生了许多复杂关联，所有的联系构成了一个整体，英雄团队内部之间的分裂与对抗关系，英雄与反派的关系都包含其中。与此同时，这些关系又反作用于团体，使得超级英雄们的境遇也发生了变化。“漫威”采取联盟模式的原因，不仅是出于自身电影故事的考量，更是在迎合市场，意图符合更多观众的口味。另外，《银河护卫队》系列电影也是英雄角色联盟化的团体表现。当观众看到一部影片云集了众多熟悉的英雄时，如此微妙的剧情和人物互动，不仅激发了观众的观影积极性，而且促进了“漫威电影宇宙”的形成。这一现象，令观众逐渐习惯英雄联盟电影的模式，改变了独立超级英雄电影的形式。但是，“漫威”并没有满足于英雄拯救世界的单一剧情，更是开创出英雄内部斗争的剧情模式，影片《美国队长3》的故事着重讲述了复仇者联盟内部间的分歧，剧情发展到高潮阶段时，钢铁侠得知冬兵杀死了自己的父母，从而选择复仇，而美国队长选择相信冬兵是无辜的，三人厮打搏斗。此次钢铁侠和美国队长的对打，不是简单斗争，而是为了各自坚守的原则。迄今为止，这称得上超级英雄之间最严重的矛盾，如此的剧情设置，一度缓和了市场上超级英雄保卫地球这种单一剧情的饱和状态，再次牢牢抓住观众视线。“漫威”电影中另一大联盟组织为银河护卫队，其团队成员并非像复仇者联盟中成员那样团结正义，星爵在越狱时，迫不得已与四个格格不入的人组成联盟—一名叫火箭的浣熊、本是敌方的卡魔拉、无脑蛮力的毁灭者德拉克斯、树人格鲁特组成联盟，并自称银河护卫队。《银河护卫队》中勇度为了保护星爵牺牲而死，格鲁特为了保护队友牺牲而死，卡魔拉知晓星爵不顾生命危险救自己从而放下戒心，德拉克斯面对危险时仍选择毫不犹豫救队友，这些情节都能看到团结奉献的意识。三、“不完美”的英雄设置“漫威”塑造英雄角色的核心是“缺陷成就英雄”，将超级英雄主角们设置成一个个不完美的人，即把超级英雄“当成人”，而不是“当成神”，这也是“漫威”成功原因之一。“漫威”电影中的人物并不是一开始就是完美无瑕的超级英雄，他们仅仅是普通人，美国队长一开始是身体羸弱，蜘蛛侠是普通高中生，甚至还有一些“劣迹斑斑”的人成为英雄，最典型的莫过于蚁人，他在影片最初身份是盗窃犯，银河护卫队中五人也是以偷盗为生。即便他们成为了超级英雄，本身仍存在着缺点。这些设定，使超级英雄走下“高大全化”，更多的趋于平民化。依据弗洛伊德的人格理论，即本我、自我、超我，本我是人的各种原始欲望，自我是调和本我和超我，超我是符合价值观和道德判断的意识。他认为人的人格就像是海面上的冰山一角，露出来有意识的部分只是其中的一小部分，而剩下的绝大部分是出于我们的无意识当中的。传统超级英雄都是以“超我”的形象所塑造的，而“漫威”电影中的超级英雄多数属于“自我”阶段，即日常行为中能克制住自身的原始欲望，并具有正确社会价值观的约束，电影中超级英雄不仅具备完美正义的“超我”精神，而且带有普通人的缺陷。就像美国队长、雷神等超级英雄具备“超我”精神，而大部分的超级英雄，例如钢铁侠、蜘蛛侠、银河护卫队五人等处于“自我”阶段。由此可见，“漫威”所塑造的人物抛弃了传统“超我”的形象，并受到社会规章制度的教化，却仍然保持着“自我”的层面，如此做法促使超级英雄更加真实，拉近了观众与超级英雄之间的感情距离。布莱德·斯奈德在《救猫咪—电影编剧宝典》一书中具体描述了“超级英雄”型故事，即“超级英雄需要赋予高尚品德和同情心，愿意为我们这类小人物解决问题。”①电影在第一幕中必须使主角博得好感，例如影片《蚁人》中斯科特是个盗窃犯，偷走蚁人战服后并未借此犯罪，在得到女儿的支持后接受英雄身份，这就是一个典型的“救猫咪”的场景，能让观众瞬间建立起好感度，并察觉出这会是一个有善心的人，他偷窃一定有不得已的原因。人物与观众情感牢牢建立起来，虽然他不完美，但本质善良，观众会从内心希望他可以改变命运，就像观众也在无时不刻不在想着改变自己的命运一样。“人物要依次进入一无所有、灵魂黑暗两个节拍”②，“漫威”电影确实是依照这一商业片常用情节模式推进故事发展的，普通人成为超级英雄之前会有黑暗时刻，击败困难时才会成为真正的超级英雄。影片《雷神》中雷神托尔因为骄傲自大引起两国战争，同时被弟弟洛基陷害，他被迫驱逐到地球，并失去雷神之锤，这时雷神进入到一个一无所有、众叛亲离的时刻，他在面对强大敌人无法对抗时选择牺牲，基于此顿悟后他重新获得雷神之力，成为拯救地球的超级英雄。正所谓“故事鸿沟越大，人物弧光越鲜明”，正因为人物需求越原始，行动越有说服力，越能引起共鸣，而“漫威”很大程度上做到了故事鸿沟、超级英雄人物弧光的变化。在影片《复仇者联盟3》中洛基牺牲自己并想偷袭反派灭霸时，这一举动一改往常叛徒、反派的形象，令观众产生同情心，并原谅了他之前的所作所为;影片《复仇者联盟1》中揭露黑寡妇曾叛国做内奸，伤害过不少无辜人，所以当她与复仇者成员一同战斗时一直是以命相搏的状态，这一举动令观众接受了这位英雄;影片《蚁人》中蚁人一直游离于违法犯罪的边缘，变成蚁人并拥有可变大小的能力后并未继续违法犯罪，而是选择保护女儿和地球的安全，家庭改变了蚁人的动机;影片《复仇者联盟2》中绯红女巫本是属于反派角色，面对无辜人类受到生命危险时，及时脱离犯罪团伙，并施展自己的超能力解救普通人，从而使观众发自内心接受这位新英雄。诸如此类的故事情节都是在塑造人物形象，也是人物弧光原理的需要，由此可见“漫威”正是牢牢把握这一点塑造了这些颇受观众喜爱的“不完美”的英雄形象。四、结语“漫威”电影在人物塑造上推陈出新，打破了以往传统的超级英雄形象，重新定义了超级英雄。超级英雄电影作为当下美国的主流商业电影，其影响力不容小觑。以“漫威”为代表，其不仅打造出“漫威电影宇宙”，而且开创了超级英雄电影的新模式。短短数十年，“漫威”超级英雄系列电影形成了一种电影现象，甚至逐渐形成一种消费文化，引得市场和观众的喜爱与认可。参考文献：[1]彭吉象.影视美学[M].北京：北京大学出版社，2009：124.[2]李贵丰.传统与突破—好莱坞超级英雄电影类型化叙事研究[D].上海：上海师范大学，2015年.[3]李希.平凡之中见伟大——漫威电影中超级英雄的平民之路[J].电影评介，2016（24）：85-87.[4]吴婧雯.漫威宇宙系列电影英雄模式研究[D].兰州：西北师范大学，2016年.[5]王悦.漫威超级英雄电影“英雄奇观”研究[D].西安：陕西师范大学，2016年.[6]张源.漫威电影：多元与统一的神话[D].临汾：山西师范大学，2018年.猜你喜欢基于漫威大电影的美国文化研究结论与参考文献本篇论文快速导航。题目，漫威漫画电影中的美国文化探究第一章，漫威大电影系列的文化传播研究绪论第二章。漫威公司发展史第三章，从情节设置角度分析“漫威大电影系列”第四章，分析“漫威大电影系列”主要人物结论/ 。基于漫威大电影的美国文化研究结论与结论文化入侵最开始指宗教，教育领域的文化影响。现已泛指各个领域的文化交流及融合。美国好莱坞电影一直处于世界电影领域的领先地位。其输出的电影包含很多美国思想及美国元素、漫威影业以“漫威大电影系列”为主。疯狂的向世界输出美国思想、其中对我们的影响已然构成了文化入侵。当我们在羡慕钢铁侠的富有，沉迷黑寡妇的干练、欣赏美国队长的冷静。崇拜绿巨人的力量以及与美国人一同向往自由时。我们已经被美国文化深深地影响了。中华悠悠五千年文化早已塑造了中国人心中的英雄形象。侠之大者为国为民。儒家中庸的思想深深地烙印在一代又一代人的脑海中，而如今文化交流越来越密集，思想的碰撞越来越激烈的年代。美国文化思想已悄悄地影响到了我们。互联网将世界变成了地球村。文化的交流只需要敲击着键盘和鼠标就可以完成、中国文化的围城早已被美国思想攻破。各个方向向中国辐射的文化影响不得不受到人们的重视、尤其是最容易让观众接受的视听文化艺术--电影。大量的进口好莱坞电影不断地入侵占有我们国内电影的市场份额。 2014年6月上映的《变形金刚4》是首部美国好莱坞电影市场份额美国境外票房大于美国境内票房的电影。这也让好莱坞电影看到了新的发展趋势和方向。更多的电影制作公司更加看重境外市场。而中国作为电影进口量最大的国家之一、无疑成为了美国众多电影公司的目标。从漫威影业的“漫威大电影系列”中就不难看出、中国元素的频繁出现、中国人物的树立都是漫威影业拓展中国市场的手段。然而我们在对抗这种高强度高质量的进口好莱坞大片并没有太好的对策，在电影这产业来看、国内电影市场还有很长一段路要走。只有将国产电影变强才会适时的阻挡文化入侵的脚步。正规毕业论文查重是不包括参考文献的，参考文献并不在毕业论文查重范畴内。可是毕业论文查重并不能够识别全部的参考文献，只有符合格式的参考文献才会被毕业论文查重识别出来，这也就意味着只有参考文献的格式规范且正确的时候，毕业论文查重才会将该部分参考文献排除出查。答：正规毕业论文查重是不包括参考文献的，参考文献并不在毕业论文查重范畴内。可是毕业论文查重并不能够识别全部的参考文献，只有符合格式的参考文献才会被毕业论文查重识别出来，这也就意味着只有参考文献的格式规范且正确的时候，毕业论文查重才会将该部分参考文献排除出查。答：正规毕业论文查重是不包括参考文献的，参考文献并不在毕业论文查重范畴内。可是毕业论文查重并不能够识别全部的参考文献，只有符合格式的参考文献才会被毕业论文查重识别出来，这也就意味着只有参考文献的格式规范且正确的时候，毕业论文查重才会将该部分参考文献排除出查。答：论文怎么查看参考文献？查看参考文献它是有一定的网址的，你可以进入网址里边儿去查看。答：正规毕业论文查重是不包括参考文献的，参考文献并不在毕业论文查重范畴内。可是毕业论文查重并不能够识别全部的参考文献，只有符合格式的参考文献才会被毕业论文查重识别出来，这也就意味着只有参考文献的格式规范且正确的时候，毕业论文查重才会将该部分参考文献排除出查。答：一般来说，大部分的论文，它参考的文献都会有进行标注的，会在文章的末尾，或者是文章的开端，为著名此论文，某些地方节选了哪里的文献，可以根据这条线，去查询论文参考文献答：可以选择去图书馆，文献比较科学可靠，而且都是很多很多的，而且比较好找，又方便又快捷！希望我的回答对你有帮助，欢迎采纳我的回答，谢谢问：论文主要参考文献怎么找答：当然是去知网，万方之类的论文网站还有国外的论文网站答：论文主要参考文献的话，你可以通过中国知网，中国知网里面有很多相类似的，然后你可以找一些属于自己想找的一些参考文献就可以了答：你可以上图书馆，上知网，看看你写类的论文的这个理论涉及同类型的其他人的论文都引用了哪些文献答：论文的主要参考文献就是你在写作论文时候查阅的各个资料，然后将资料的题目写个三四个两三个。答：这个的话我建议你可以上你们学校的知网，一般都会为研究生开放的比较多，有很多的参考文献。答：写论文的时候，通常要求大家以后写十篇左右的参考文献自己离开。答：论文参考文献你还在手动输入吗？利用知网直接生成期刊类参考文献，让你轻松应对各种参考文献格式带来的烦恼！问：怎么查论文里的参考文献答：查找文献时，可以从中文文献开始，常用的主要有中国知网、维普、万方等，有的文献大多数数据库都有，有些可能只在某些数据库有，找不到文献的时候，换下数据库也是一种方法（以知网为例）进入知网后，在搜索框后找到【高级搜索】，一个搜索关键词很难找到真正想要的文献进入高级搜索后，就可以根据篇名、关键词等进行搜索了，刚开始搜索可以选择一个与自己项目相关最核心的关键词，作为切入点，看一下现在研究的发展方向。最好在篇名、关键词、摘要内查找，全文的范围太大，而且很可能和所需要的相差太大问：毕业的参考文献，一般都是在什么地方查找的？答：学校的图书馆，网上的论文网站。在图书馆的话都是学校已经毕业出来，一些学长学姐的经验分享，网上的一些论文，网上的话内容比较多。答：参考文献一般都会放在图书馆。大部分学生会进入图书馆查找需要用到的参考资料，有些学生也会在网络购买图书。答：一般是知网、谷歌学术搜索，sci-hub，知网和sci-hub 下载不了的文献，可以在seek68文献馆下载到。答：这种参考文献其实一般都是在网上专门的网站进行查找的。有很多的地方都有问：论文里面的参考文献在哪里找答：你在论文里所有的引用的参考文献都可以在4s店里面找，这对于学生来说是非常常用的一个网站，你可以用你自己写的论文的关键词进行搜索。答：你用seek68文献馆试试，这里哪个学科的中外文文献都有。亲测好用答：论文里面的参考文献都是在写论文的时候，需要哪方面的知识，可以到参考文献里面去查阅，也就是查阅相关的著作。答：论文里的参考文献当然是你在写论文的时候，先要收集相关的研究成果，这些都可以作为你的参考文献。答：1供我们选择的检索的数字资源非常多,比如知网、万方、维普但是这些下载是要收费的,不过不用担心,很多高校都有购买非常多的网络资源,只需要登录校园网,或者自己学
蜘蛛，会吐丝织网的一种昆虫，也许有人听到这个字眼都会觉得恐怖，而今天，我却亲眼目睹了蜘蛛网的坚韧。晚饭前，天还没有黑，我突然发现有一张大的蜘蛛网悬挂在晾衣服的钢丝和房瓦之间。哎呀！其实也不能算是一张网，应该算是一根好长好长的、细得胜过了头发丝的“蜘蛛丝”悬在了这两者之间。在这中间起码有50厘米远的距离，可是，蜘蛛织的丝也就这么“横跨”过来了。在蜘蛛辛勤织网的期间，会有多少阵风吹过来过？！难道蜘蛛也是一次又一次的织过来的吗？它的毅力根本不逊色于其它大动物。就这样，带着好奇与钦佩，我忍不住伸出手来想触碰一下蜘蛛这伟大的意志结晶。就在我的指尖触碰到这光滑而又细长的蜘蛛丝时，我不敢相信了！这丝竟然没有一触即断，却是顺从而有弹性地任我的指尖在上面滑动。柔弱的丝条并没有因为我的施压而沮丧不堪，反而是先暂时的躲避一下，再猛一下弹跃回来。它的后退，并不代表屈服，而是为了以后更好地生存与发展。看似不堪一击、事实上却坚韧不拔的蜘蛛网其实应该是生活中人们坚强意志的缩影。在事业上，在征途中，我们会遇到很多意想不到的困难，但在困难面前我们应该像蜘蛛织网那样，不屈不挠、愈挫愈勇。而在有些困难前，我们却需要采取一种变通方式让自己全身而退，那就是：必要的避让，不是屈服，却是为了让自己更好地生存与发展。
蜘蛛体长从毫米到60毫米不等。身体分头胸部和腹部。部分种类头胸部背面有胸甲（有的没有），头胸部前端通常有8个单眼（也有6个、4个、2个、0个的），排成2～4行。腹面有一片大的胸板，胸板前方两个额叶中间有下唇。
蜘蛛大部分都有毒腺，螯肢和螯爪的活动方式有两种类型，穴居蜘蛛大多都是上下活动，在地面游猎和空中结网的蜘蛛，则如钳子一般的横扫。无触角，无翅，无复眼，只有单眼，一般有8个眼，但亦有6、4、2眼者，个别属甚至没有眼，就眼的色泽和功能而言，又分夜和昼两种。
扩展资料：
蜘蛛结网的规律：
蜘蛛先在树枝、墙角四周固定一些丝。其中有一根特殊的丝，通过四周绕着的面积，用少许丝在中间织成一个白点，这是网的中心。于是它就从边上挂上一根丝沿着已结好的丝走，走到中心，然后拉紧，多余的长度聚到中央的白点上，再从中央走向边上，加上一些辐线，依次进行。
当它在一方加上几条辐线后，又到相对的另一边去加上几条辐线，以维持平衡。蜘蛛的辐线，把一个圆圈分成了等分的数目，而且每两根相邻的半径间的角度约略相等。
在拉好一个有许多半径等分的圆圈之后，它就从中心向外，绕着圈子盘旋起来，用一根极细的丝在半径上作出一螺旋线，从中心向外盘旋，而且相互平行，但向外围的螺旋线，一圈比一圈稀。
参考资料来源：百度百科-蜘蛛 （节肢动物）
参考资料来源：百度百科-蜘蛛网 （蜘蛛编织的网状物）
无论在学习、工作或是生活中，大家对作文都再熟悉不过了吧，作文可分为小学作文、中学作文、大学作文（论文）。相信许多人会觉得作文很难写吧，以下是我为大家收集的蜘蛛的启示作文，希望对大家有所帮助。
连着几次考级都名落孙山，我的心情非常低落，曾有几次想过要放弃。在朋友的建议下，我决定去公园走走。
公园有一处偏僻的地方，那里有几座荒废多年的小木房——又矮又破的小木房。我漫无目的地走，竟走到了这个地方。好奇心驱使我走近其中的一座小屋，细细地看，竟发现了一只蜘蛛——准确地说，是一只正在结 网的蜘蛛。我饶有兴趣地看着它戒 网——不过这蜘蛛很不幸，总是遇到些“危难”：屋顶上来历不明的水滴滴破了快要结成的 网；窗外忽而吹进来的风吹破了初露形状的 网；其中甚至有一次是我因为好奇而把蜘蛛的“劳动成果”给搅烂了……
但，蜘蛛并没有放弃，它织了一次又一次，直到织完为止。中途遇到的所有磨难，它也一直以“保持无感”的心态，勇敢地面对它们，终于，它成功了。
看着这一幕，我的心灵好似震了一下，震出了一个道理——成功只属于努力和坚持不懈的人。于是我鼓起勇气，再次踏入考场。这一次，我获得了优异的成绩。
“太阳下山了也有灯打开”，不管之前的结果怎么样，坚持下去，成功就在你的面前。
我想，为什么蜘蛛会织出来一些很有韧性的蜘蛛网呢？我就到一些没有人去过的墙角，仔细观察了蜘蛛织的网。
我发现如果轻轻推蜘蛛网，感觉很有韧性，手指有粘粘的感觉，用手揪它，就会拉的很长很长，而且不容易揪断。用小喷雾器向它喷水，蜘蛛网上会留下很多水珠。
蛛丝的柔韧性使它成为世界上最有韧性的材料之一。多年来，人们一直幻想能用蛛丝制作衣服，现在这个幻想正在慢慢变成现实。蛛丝含有一种纤维蛋白，这种蛋白质和存在于毛发和蚕丝中的角质蛋白相似。这种蛋白分泌出来后开始变得坚韧。不久的将来，人工制造的蛛丝将可以用来制作衣服或者强度超高的绳索。
人们从动物、植物的身上得到了启示，大自然真是人类的自然好老师啊！
在我的记忆中，蜘蛛那么肥大的身躯和八条长满了毛的细腿让我感到恶心。但是我经历了一件事情后，我对蜘蛛的看法改变了。记得那是一个下午，我闲得无聊，我和爷爷打了声招呼就出去玩了。
走到了一条小路里，我看见了一只蜘蛛趴在网上懒洋洋的休息，我看着它，突然产生了一个坏点子。
我找了一根长长的棍子，我把它握在手里，往上一戳，蜘蛛网破了一个大洞，断了的蛛丝在空中飞舞着。蜘蛛被我这一戳直接从网上掉了下来，我幸灾乐祸的看着这一幕，不禁笑出声来，不过过了一会儿我就笑不出来了，因为我看家蜘蛛爬过去，把损坏的丝吃进肚子里，并突出了一些新的丝去布他的网，我心一横，用手捧了捧水往网上一盖，蜘蛛网被我会的面目全非。
第二天，我又来到了蜘蛛网下，我惊诧的发现，又有一张崭新的网在我面前，我似乎又看见了昨天夜里蜘蛛修补网那勤劳的身影了……
从此以后，我对蜘蛛的评价大大改观，蜘蛛那种坚持不懈，无论环境有多么艰难也永不放弃的精神，难道不是我们应该学习的吗？
在一个风和日丽的上午，一只小小的蜘蛛给了我启示。
那天，我在一个窗户的墙角发现了它，它的蜘蛛网破了，正在努力地编织。只见他站在破洞的后面从嘴里吐出一些丝一点一点的、小心翼翼地补着洞。十分钟过去了，它还是在补着洞。
就在那个洞快被补完的时候一阵风吹来，蜘蛛网上的洞又大了许多。可它并没有放弃，还是在补着洞。慢慢的，二十分钟过去了，它依然在补着洞。
过了一会儿，有一只比小蜘蛛大一点的大蜘蛛爬上了它的蜘蛛网，想霸占它的蜘蛛网。它们两个打起架来，可它哪里是大蜘蛛的对手，不久就败下阵来，然后就退到窗户的另一个角来重新织网。
虽然它的蜘蛛网被大蜘蛛占了，但是它并不气馁，又重新织起网来。时间一分一秒过去了，它织了五分钟、十分钟、十五分钟、二十分钟，就在第二十三分钟时它的网织完了。
这只小小的蜘蛛给了我启示：无论做什么事都要坚持到底不要半途而废，如果失败了不要气馁，不要向困难低头。
今天，我有一个意想不到的收获，我捡到了一袋玩具“蜘蛛”，那时我在想：“这是什么东东呢？”
我想了很久，终于想出了第一个办法，就是把它用力地粘在窗上，吓吓别人，让别人以为这是一只巨大的黄色蜘蛛在这织网。于是我就真得使劲地把它粘在玻璃窗上，它的模样很奇怪，身子是蜘蛛，尾巴是蟒蛇的尾巴，真像只怪物蜘蛛！于是我又想出了第二个好玩的办法，就是把玩具蜘蛛绕在扫把的杆上，让别人以为这是一种扫把的标志。于是我又在想第三种玩法，想了三分钟，终于想出来了，就是我把它用力地甩到天花板上，让它粘在上面，掉不下来。于是我往天花板上一扔，“啪”的一声，真的粘在天花板上了，而且掉不下来，我心里很着急，忙着去找求助工具，刚想去，听到“啪”的一声，玩具“蜘蛛”掉了下来，差点砸到我头上，原来玩具蜘蛛粘在天花板上的时间并不久，这倒出乎我的意料。于是我就用老方法，一次又一次地把它甩到天花板上，它也每次都停留一会就掉下来，我就这样玩了好久。
我觉得玩具“蜘蛛”给我带来了很多乐趣，尤其是它的尾巴可以伸缩，而且粘性很好，我可以用很多玩法来玩它，它真是一个可以让我不开心的时候可以变开心的好玩具，我真得非常喜欢它。
大自然是伟大的，神奇的，只要认真观察、研究，就会从中感到启迪。
上星期，我在上厕所的时候，发现窗边有一个蜘蛛网，引起了我的好奇心，为什么蜘蛛可以织出一个网来呢？后面，我就在认真观察蜘蛛是怎么织出一个网。原来，蜘蛛会先构筑纵丝，接着以逆时针的方向织造螺旋状的丝线科学家称其为横丝，横丝上还有水珠似的凸起，它们被称为黏珠，其黏性让误闯入的昆虫难以脱身。我在厕所足足观察了二十分钟，蜘蛛才把网结出来，在这二十分钟的时间里，蜘蛛很有耐心、努力去织网，我真是佩服蜘蛛的精神啊！
看到了蜘蛛结网，我就想到了渔网。每天都会有渔夫去捉鱼，我想发明一种可以让鱼自动上钩的工具，叫自动捉鱼器。这是一种新型的渔网，有着高强度的粘力，只有鱼儿进到网里，就再也逃不出来，而且渔网还能吸引鱼群的到来。这样，渔无们就不用等半天了，轻而易举的捉到鱼，不是很方便吗？
我们的大自然是五彩缤纷的世界，让我们留心观察，懂得道理，我爱大自然，我可以让大自然变得更神奇、可爱！
大自然的世界很奇妙，动植物身上都有许多特点，这些特点如果可以利用，说不定就能发明什么。今天，我来说说我想发明什么吧。
周末，我和哥哥去公园玩，一只小蚊子在我们头上飞来飞去，十分烦人！由于它一直在我们头上飞来飞去，叮了我们很多个包，我再也走不了，追着它，跑来跑去。
“咚”的一声，蚊子飞不动了，我很好奇，过去看了一眼，原来蜘蛛把蚊子抓住了，但不是蜘蛛本“人”，而是蜘蛛网。网的样子让我想起了人类的捕捉网。是啊，我们的捕捉网虽然很坚固，但还是有动物破坏捕捉网逃走的情况！
蜘蛛网就不一样了，网上的昆虫不管它怎么挣扎都无法飞走。回了家，我在网上找蜘蛛的知识。发现蜘蛛吐出来的丝不仅有弹性，而且还有粘性。所以我想发明一种有粘性的捕捉网，这种网能让被抓住的动物象蜘蛛网上的昆虫一样，不能动。
留心观察，你一定会从一件小事，一个观像，一次实验……领悟到深刻的道理并获得有益的启示。
就拿我今天的发现来说吧：今天正好是下雨天，我准备关窗户的时候，发现一只蜘蛛，我走过去一看，便知道了，它在织“新家”，本来想用手把它那灰灰的“新家”破坏掉的，可一想算了，等风把它那新家给吹走，然后就把窗户关上了。
过了一会儿，雨停了，我便去看看蜘蛛在干吗？在织它“新家”？还是走了？
等我透过窗户看：什么？还在织，这只蜘蛛是不是发高烧烧傻啦？等我仔细观察的时候，才发现这只蜘蛛把网织的漂漂亮亮的，可没过多久那被蜘蛛网就被风给刮破了。这只蜘蛛还是那样不停地“工作”……
这让我得到了一个启示：蜘蛛是那样坚持不懈，是那样地认真，如果我们的学习有它们的一半认真，那我们怎么会这么低分？所以，我们应该像蜘蛛那样坚持不懈吧！
在成长的道路上,某些东西或事情会让我们得到启示,也正是这样,我们才懂得一个个道理。
记得那天下午,我闲着没事做,就到楼下走走。忽然,树上的蜘蛛吸引了我的注意力,它正在织网。
我好奇地走上去观察。
蜘蛛从网的中间向外拉丝,他先从中间吐一根丝粘好在中点上。然后,拉着这根丝从中点拉到另一根树枝上,又顺着这座“桥”返回中点,一次又一次地重复这个过程。
蜘蛛网的皱形完成了,我冒出了一个想法:把蜘蛛网弄破会怎样呢?我轻轻地从树枝上折了一小截树枝,用树枝无情的将蜘蛛千辛万苦织的网捅了一个大窟窿。蜘蛛急忙爬过去用自己的吐丝器突出一根根丝补全这个大窟窿。还没等蜘蛛补好,我又捅了一个大窟窿。就这样,我在蜘蛛网上留下了一个又一个“伤口”,蜘蛛却没有放弃,它不辞辛苦地把这些窟窿补全。我被他那坚持不懈的精神折服了,扔掉手中的树枝。
那一次,因为调皮和贪玩使我悟得了做什么事都不要轻易放弃的道理!
转眼间，一个上时过去了，这道题还没做出来。眼看着太阳西斜，我却一无所获，心里就别提有多烦恼了。我垂头丧气地放下手中的笔，来到屋外阳台上。
忽然间，我发现阳台一个不引人注目的旮旯，一只蜘蛛在悠闲地编织着它那张漂亮的大网。于是，我就把心中的烦闷发泄在这张还未完工的大网上：找了根短木棍，几下子就把这张大网挑了一个七零八 落。我似乎满意了，得意洋洋地看着那个不自量力的倒霉的小东西。
只见那只蜘蛛又重新爬回了破碎的大网上，艰难地一点一点地修补起来。我觉得这蜘蛛太不知趣，干脆，就用那根短木棍把它从那张破网上“请”了下来。可出乎意料之外，不一会儿，这只蜘蛛又步履 艰难地爬了回来，慢慢地，小心翼翼地回到了那张七零八落破烂不堪的大网上，毫不气馁，不知疲倦地编啊、织啊、修啊、补啊……
这回，我不再搅拌它了，而是静静地看着。我心中猛的一亮：多了不起的小生灵啊！为了理想，努力奋斗，坚忍不拔、百折不挠，不达目的，决不罢休。这不正是我所缺乏的吗？想到这里，我又回到屋 里，重新拿起那笔，继续攻克那道题。
大自然是人类的老师。蚂蚁让我学会了团结，雄鹰让我学会了坚强，狮子让我学会了勇敢。我们只要认真观察，就会有所发现。
星期日，妈妈让我去打扫阳台。我到阳台一看，发现有一只小蜘蛛正在织网。小蜘蛛有八条腿，两个圆圆的大眼睛，嘴上长着呀。我想把它扔掉，蛋又于心不 忍，于是我就蹲下观察它织网。只见蜘蛛从嘴里吐出丝，然后从墙这边爬到墙那边，就这样，一根丝就织好了。过了一会儿，蜘蛛网就快织好了，可是淘气的风弟弟 跑来，把蜘蛛网刮破了。可怜的蜘蛛只要从头开始。就这样，一次次一遍遍，但它还是一丝不苟地织着。我等的不耐烦了，刚想收拾阳台走人，可又一想："蜘蛛都 有耐心织网，我为什么没有耐心观察呢?于是，我又蹲下观察。后来，蜘蛛终于将蜘蛛网织好了。我也替它高兴。
我被小蜘蛛坚持不懈的精神所感动，也明白了，做什么事情不能半途而废，要努力努力在努力，才能把事情做成功。
大自然真是我们的老师啊！只要认真观察、学习，才能有所收获。
大天然能给我们良多启示：一群蚂蚁抬走骨头，那是启示我们要同心协力；大雁成群结队的飞过天涯，那是启示我们要目标同等；梅花雪中傲放，那是启示我们要坚贞不拔……本日，我从蜘蛛结网的事中收到了启发。
下学后，我在楼下考察大树发出的嫩芽。突然，我在墙角和万年轻丛中发明有一只蜘蛛在结网。我的猎奇心被吸引住，看看蜘蛛如何结网。考察中，我打了一个喷嚏，把蜘蛛结的网给毁了，蜘蛛重重地摔在树丛中。可是，过了一会，蜘蛛又迟钝的爬上墙角，开始结网了。我心想：哼，还挺对峙呀，我破坏几次，看你另有没有气力。我随手拿来一根树枝，把它的网摧毁。几次上往，蜘蛛选择了这一条：继续结网，对峙不懈!我不断考察了几非常钟，蜘蛛终于把一张又大又坚固的网织好了，它动了动触角，彷佛在笑。
蜘蛛结网让我明白了一个原理：失落败乃乐成之母。我们要学会面临困难，降服困难，跌倒了，要刚强地站起来。我要学习蜘蛛这种对峙不懈的精神，做任何事变，只需对峙不懈，有耐力有恒心，乐成一定属于我！
有一天，我捅破了一只蜘蛛网，把他弄得乱七八糟。我就不相信蜘蛛还有能力再织一张网来。这时候朱才学来了，我就跟他去玩了，我就把看蜘蛛网的事抛到九霄云外，只顾跟朱才学玩了。
到了家吃饭的时候，我就去看那破的蜘蛛网，却变得更大，我想这小小的蜘蛛网有这么大的能力，竟有这么坚持不懈，毫不放弃的精神。
过 了几天，考试了，自己以考得不错，考试卷发下来只有85分，而朱才学，欧阳奕珊，周晗都考上了90分以上，我在家闭门思过，想想为什么考得不好，总结下 来，原因就是马虎，不坚持，我以前也常常考出一些好成绩，而骄傲。以为自己懂了。回想起来，那个小蜘蛛那种坚持不懈，不达到目的不罢休的精神，是多么值得 我们学习。
我今后一定牢记心头，每天放学回家，就做作业，把我玩的时间也放在学习上面。
后来，我考上了一百分，谢谢你，被我捅破的蜘蛛网，是你给了我这么多的收获。我以后一定更加努力学习，不辜负老师对我的期望。
一生中，我遇见过许多小事，其中给我启示最大的是蜘蛛结网这件事。
我到威海旅游，宾馆旁边有几排竹子，蜘蛛就在上面结网，它先在两棵竹子之间连上一根丝，再在上面结网，正织一半，突然一阵风刮来，毫不留情地扯断织到一半的蜘蛛网，但蜘蛛并不埋怨，继续连好丝织起来。
看着看着，我突然被蜘蛛的那种勇于战胜困难和永不放弃的精神感动了，我们身上不正是需要这种精神吗？在学习上，我们遇到了困难，就要千方百计地解决，加入你迷了路也许坚持再往前走一点点就能到达目的地了。
这时，我又想到了“嫦娥奔月”，科学家们度过重重困难设计了嫦娥一号奔月，最后以撞击着陆完成了自己的使命，带回了有用的图片、资料、数据。如果你想达到梦想的话，就要坚持不懈，不能中途放弃，这样才可能成功。
困难像弹簧，看你强不强，你强它就弱，你弱它就强。
有一次，我要下楼去玩耍的时候，在楼梯上差一点撞到了一只小蜘蛛。
这一只小蜘蛛，有着一个圆圆的身体，八只腿。我没看清楚时，也就是快要撞上的时候，我还以为它像一只怪物，八只小细腿跟一个怪物的爪子一样。我看了这只蜘蛛后，马上告诉爸爸和妈妈，爸爸妈妈告诉我它是一只益虫，没有害意的。我心想：＂多亏他是一只益虫，不然我早就吓得叫起来了"。
我又去看了看这只益虫蜘蛛，我发现他是被一根丝线吊着的。那根丝线是和一个像鱼网一样的蜘蛛网连在一起的。我看完以后回到家，问妈妈：＂为什么蜘蛛要织网呢？＂妈妈说，＂是为了让一些昆虫粘在上面，成为它的美食啊＂！我听了以后，突然下起了大雨，等大雨停了以后，我又去看那只蜘蛛，结果看到那个蜘蛛网被粘上了两点。我想＂那只蜘蛛就没有食物了，怎么办呢＂？没想到的是蜘蛛并没有就这样气馁，而是在一边又织起来了蜘蛛网，我看到这一幕后，很感动。
这只蜘蛛给了我一个这样的启示：只要想要做，就应该做到底，坚持不懈地做。