公共卫生安全研究论文

公共安全问题越来越受到人们的关注,公共 安全 教育 的缺失使政府在决策上、处理具体问题上出现失误;使灾害、事故频发,灾难扩大,灾情加重。下面是我为大家整理的有关公共安全教育论文，供大家参考。

当车主因为唯利是图超载而引发交通事故时;当旅客心存侥幸地携带危险品上车引起爆炸时;当传染病患者肆无忌惮外出坚持上班或上课导致传染病流行时，我们意识到个人的安危广泛地受到他人行为的影响，自身的行为也在广泛地影响着他人的安危。在这种环境中，无论个人如何小心谨慎，都无法确保自己免受伤害或威胁，除非我们生活的环境本身安全可靠。于是，安全不再仅仅是一种个人权利，更是一种公共利益。安全问题不仅要靠法制和设施的保障，还需要每个公民具备公共安全意识，自觉遵守社会公共道德，不做危害公共安全的事情。学校虽然无力承担公共安全的使命，但可以从公共立场的角度培养学生的公共理性，培养学生敬畏生命，尊重他人安全权利的意识，促进社会公共安全环境的培育。

一、公共安全与个人安全的辩证关系

(一)公共安全的涵义

在“安全”前面加上“公共”两个字，说明应该从公共性角度来理解公共安全。在《辞海》中“公”被解释为“公共，共同”，与“私”相对，因此，公共安全是指不特定多数人生命、健康以及重大公私财产的安全。公共安全的“公共性”主要体现在三个方面：

1.公共安全事件的后果具有公共性，因为受害人是不特定的多数人。

2.造成公共安全事故的成因具有不可控制性，因为行为一旦实施完毕，可能影响的范围是行为人难以控制、难以确定的。

3.公共安全是一种公共利益，和每个人的利益密切相关。

(二)公共安全与个人安全的辩证关系

公共安全与个人安全是一种相互依存、相互制约、相互影响的关系。为了大家的安全，我们每个人做事既应该考虑对自己是否安全，同时也应该避免伤害到他人和社会公共财产的安全。因此，公共安全是需要全体成员共同努力才能实现的“共同善”。

从另一方面讲，如果每个人的生命安全都有保障，公共安全才会有保障。在这个意义上讲，保护自己的安全就是保护他人的安全。比如说，每个人在出生后都按照国家的规定接种了疫苗，那么每个人的安全就有了先行的保障，因为每个人都有免疫力，所以整个社会就是一个有免疫力的群体，公共安全自然也就有了保障。因此，公共安全又是一种为所有人共同享有、每个人都能从中受益的“共同善”。

二、社会公德框架下的公共安全教育

本文所要探讨的公共安全教育是从社会公德的角度来阐述的。它是以培养学生既关心自身安全也关心他人安全状况的公共安全意识和行为习惯为目的，培养学生的公共理性和公共精神，并用这种理性和精神指导自己的思维和行动。

(一)公共安全教育的理论基础

公共安全教育的理论基础是“公民公共责任伦理”。“公民公共责任伦理”是对公民在社会公共道德关系和活动中，对公民公共责任问题的伦理考量和道德追问。公民公共伦理的主要特征是要培养公民的公共理性和公共精神。公共理性是公民的一种理性能力与道德能力。作为一种道德能力，公共理性指超越于个体的私人利益，在某种程度上表现为依据公共利益的原则规范自己的行为和选择的道德意志能力。公共精神要求公民在正视自己的个人正当利益的同时，关怀他人、关心与积极参与公共事务、自觉维护公共利益和社会公共秩序，是“个人善”和“公共善”的结合。

(二)公共安全教育的基本原则

1. 公益的原则

公益原则是公共安全教育的基本原则。公益，即公共利益，包括公共安全、公共卫生、社会保障等。公益原则要求公共机构、公共制度、公共设施、公共活动为所有公民谋福利。在公共生活中既反对不顾他人的“利己行为”，也不主张牺牲自我的“利他行为”，而主张对所有人(包括自己在内)都有利的“利群行为”。公益原则强调利益最大化，在不能确保每个公民利益最大化的情况下，公益原则要求从公众的立场出发权衡利弊，两利相权取其重，两害相权取其轻，为最大多数人谋求最大利益。公共安全教育要让学生明白并履行个人对社会所应承担的责任――不做有害于自己或他人安全的行动，积极地做有益于公共安全的事情。

2. 公平的原则

公平原则，是公共安全教育的另一个基本原则。它首先要求在公共生活中相同的人得到相同的待遇。例如，每个公民，无论男女老少，不分贫富都有同等的权利搭乘公共交通工具;它同时要求在公共生活中不同的人得到不同的待遇。例如，公交车座位有限，在无法满足所有乘客乘坐需要的情况下，安排座位讲究先来后到，保证先来的乘客优先乘坐;公平原则还要求优待弱者以及其他有困难的人，例如，老年人乘坐公交车不必讲究先来后到，公交车为他们安排了专座。在专座不够的情况下，要求年轻乘客礼让座位，优待老人。再比如，电影院里突然发生了火灾，不管你是谁，大家都有权力获得安全，即体现了相同的人有相同的待遇。要让靠近出口的人先走，因为这样才能以最快的速度撤离，才能最大程度地保证更多人的安全，这体现的是不同的人有不同的对待;在撤离的过程中，大人应该让小孩，年轻人应该让老人，这也是为了最大程度地保证最大多数人的生命安全，这体现的是优待处境不利的人。

三、公共安全的环境需要政府和公民的联合行动

安全既包括身体的安全，也包括精神和心理的安全。在一个漠视他人生命，而肇事者又得不到应有惩罚的社会，个人是不会感到安全的。所以，社会要为安全的环境提供物质和技术的支撑，还要提供必要的法律依据和奖惩制度。政府应该尽其所能，努力营造一个使得全体社会成员都能够感到安全的社会环境和精神心理环境。

当然，公共安全环境的维护也需要我们每个人的共同维护。想想那些违背良心公然出售毒奶粉、毒馒头、毒猪肉的商贩，那些知法犯法拐卖妇女、 儿童 的人贩子等等，他们之所以敢这么做，除了和利益有关，和法制的不健全有关，是不是还和整个社会缺乏“多管闲事”的监督机制有关?如果每个人都认为别人的灾难与己无关，可以事不关己，高高挂起。那么，全社会对生命尊严的漠视最终也会让灾难降临到每一个漠视者的头上。这种公众的沉默和不作为，不由得使我想起铭刻在美国波士顿犹太人大屠杀纪念碑上的德国神父弗里德里希?马丁?尼默勒(Friedrich Martin Niem?ller)留下的那首忏悔诗：

起初他们追杀共产主义者，我不是共产主义者，我不说话;接着他们追杀犹太人，我不是犹太人，我不说话;后来他们追杀工会成员，我不是工会成员，我继续不说活;此后他们追杀天主教徒，我不是天主教徒，我还是不说话;最后，他们奔我而来，再也没有人站起来为我说话了。

总之，公共安全教育应该从公共立场的角度培养学生的公共安全意识，引导学生理解公共安全和个人安全的关系。公共安全教育除了要教会学生安全和躲避危险的知识，更重要的是要用公平公益的思维引导学生思考公共安全问题，培养学生的公共理性，并用这种理性指导自己的行动。同时，让学生明白维护公共安全既是政府的重要职责，也是全社会的共同责任，需要每个公民的配合和关注。

参考文献

[1] 田秀云，白臣著.当代社会责任伦理[M].人民出版社， 2008.

[2] 沈晓敏，黄向阳主编.品德与社会教学参考资料(三年级第二学期)[M].上海科技教育出版社，2007.

[3] 姚轩鸽.拒绝堕落――中国道德问题现场批判[M].陕西人民出版社，2006.

高校正处于一个社会体制转型和全球教育变革的大背景之下，面临着市场化、全球化、信息化等浪潮的冲击，受到来自于内部与外部的多元因素的作用和影响，公共安全受到诸多挑战，任务更加繁重、复杂和多样化，面临的形势也更加严峻。随着高等教育大众化的深入，社会公共安全的各种不良因素、各种突发的公共事件，越来越多影响和渗透到高校。大学生的人身安全、心理安全等的隐患也在不断增多，探讨重视和加强高校公共安全教育十分必要。

一、国际化背景下我国高校公共安全面临的挑战

随着高校与社会原有藩篱逐渐清除，原先“象牙塔”的高校承受着更多来自社会的风险，政治、经济与 文化 等领域的风吹草动都能在高校中预演，高校俨然已经成为社会冲突的小型舞台，公共安全的机率和影响都大大增强。高校组织与外部社会的交互性增加，风险机率随之增加。改革扩招使得高校机构与人员的规模膨胀，加剧了高校公共安全的风险系数。高校人员群体的多样性和复杂性，公共安全防范难度大。大学生青年群体进取、向上、充满活力，同时也具有短视、浮躁、追求享乐的一面。而且青年学生正面临着人生发展的四大主题：学业、择业、恋爱与人际关系，困惑与迷茫多发。教师群体，如果在涉及工资、职称等基本权益遭受到不公处理时，也可能会采取某些过激的行为，甚至导致正常教学秩序的瘫痪。此外，许多建设中的高校雇佣大量的临时工，新校建设或校区城市建设的大量民工，也常常成为校园安全的隐患。

除了这些涉及公共安全的内外部环境因素之外，高校现行的改革与管理制度等内在机构特点也存在安全隐患。加上我国有关高校公共安全管理的制度规范很少，在制度管理上也存在着许多安全隐患。

此外，学校领导在整个办学理念中对公共安全管理重视不够，没有专门的安全教育管理机构、专项研究和制度规范，潜意识把公共安全危机当成是“意外”事故，危机意识不强，还加上高校在公共安全教育的理论与实践方面的研究很少，可供参考、 反思 的少。

高校公共安全是国家公共安全的重要组成部分。随着高等教育国际化进程的加快，国际交流日益频繁，教育主权与国家文化安全问题也随之日益突出，开展公共安全教育，提高广大学生的预警、自救、互救能力，有利于促进大学生健康成长和全面发展，关注学生的身心健康与安全，是对学生的人文关怀，体现“以人为本”的教育理念的需要。高校不仅要为教师、学生提供一个安定的有保障的生活环境，而且要在心理上为师生提供一种安全与信任的良好氛围，建设和谐校园。

二、确立高校公共安全的全过程管理意识构建管理体系

高校在公共安全教育问题上要借鉴发达国家关于公共安全管理，注重全过程的管理理念，尤其是事前的预防，以降低公共安全事件发生的可能性。通过积极开展相应的公共安全教育活动，尽量做到未雨绸缪，防患于未然。从公共安全危机的预防入手，构建危机预防、危机管理。让公共安全教育服务于高等教育事业出发，为实现高校良性的秩序，从观念上重视、制度上健全、内容成体系、教育常态化出发，构建学校公共安全防御体系。

首先，设立专门的公共安全健康管理指挥机构，负责全校公共安全管理和指挥控制。具体职能为组织开展全校公共安全管理的项目研究;组织开展公共安全教育教学;建立各种管理规章及指挥开展校园治安管理、维护政治稳定工作、重大活动安全管理、网络安全管理、消防安全管理、交通安全管理、__、突发事件处置、重点要害部位安全管理、公共场所安全管理、学生公寓安全管理、大学生违法犯罪及预防等安全工;建立各种公共危机预案并组织开展演练;指挥和处理各种公共安全危机及危机公关，以其其他一切有关学校公共安全的指挥与处理。

其次，建立公共安全预警机制。既然学校公共危机不再是偶然，而是越发以常态的面目出现，高校开展安全预警管理成为必要。高校要结合学校本身的现实情况，开展调查研究并客观评价学校公共安全状况，通过 经验 性地分析学校可能存在哪些危害公共安全的事件或行为，并分析危害的强度、频度与范围。开展校园风险排查和事前监控关口前移，加强公共安全危机的源头控制。建立健全公共安全教育的内容体系，尤其是根据分析，建立各种校园公共安全危机预案，并在安全教育的过程中进行演练，通过专项应急演练项目，让学校师生能更真切地了解危机发生时的具体情况，也促使各机构的管理成员更加清楚自己的分工及相互间的配合关系，有助于发现应急管理计划及预案中存在的问题，以便及时完善和修订。设立安全总值班室，值班人员应掌握突发事件处理程序，设立统一的新闻发布 渠道 ，及时向师生公布事件发生处理的权威信息。

再次，设置专门的公共安全概述公共课程，逐步实现公共安全教育“进课堂、进教材、落实学分制”。目前一些学校已开始进行试验和实施。如清华大学开设了“实验室安全学”课程作为全校研究生的选修课。公共安全的教学课件应该涵盖了消防安全、交通安全、治安防范、国家安全和__、日常生活安全等五大内容，向学生详细介绍相关 安全知识 、防范知识和应对技巧。

三、高校开展公共安全教育的路劲

(一)营造良好的校园安全文化氛围，强化安全文化的宣传教育。

通过加大安全教育宣传力度，强化安全防范意识，营建校园安全文化。举办经常性的安全文化活动，如安全知识竞赛、演讲、讲座，应急安全的现场演习，安全网络、消防日、安全日、环境日等活动，以宣传海报、专栏、视频、安全宣传单(册)的形式，在校园必要的公共场所、活动场所设置显目、温馨的安全提示和警告字画图示、安全疏散示意图等。将校园安全文化的内容纳入思想政治工作之中，要求有关专职、兼职教师和部门应加强对校园安全文化的指导、督促及参与。通过校园的广播、电台、网站、报刊等开展正面的安全教育和安全文化营造。学校以建设和谐校园为契机，强化师生的安全意识教育。从整体上营造出和谐安全的校园环境和氛围，为安全教育提供外在环境和内在意识基调。

(二)加强校园日常管理，健全各项管理制度，规范师生行为。

为保证师生员工的活动规范有序，减少各种无序混乱导致的安全隐患，学校要加强日常管理，规范各种管理制度并照章执行。学工部门应该建立健全与学生活动有关的各项管理制度，比如：新生报到安全管理、日常活动安全管理、集体活动安全管、校外活动安全管理、体育活动安全管理、教室宿舍安全管理、集会、 军训 安管理、各种场所安全管理等。一方面要求师生员工遵循各项管理规定，另一方面，后勤保障部门要建立定期安全检查维护管理：定期检查校舍建筑、教学设施、消防器材、体育器材、实验设备、水电设备、学生生活设施等，及时发现并努力排除各种潜在隐患。通过辅导员、学生宿舍管理员、学生干部、保卫部门或举报信箱、电子邮件、学校BBS等渠道，广泛收集与学校相关的安全危机信息，从中提取有价值的进行分析和预测处理。学校各有关部门可定期开展调研、座谈会等活动，分析学校运行状态，找出管理薄弱环节，及时发现问题并做出整改。在校园的重要部位安装摄像头和监视器，监控图像，汇总于安全监管部门。通过规范的管理制度，营造安全规范的校园环境，以管理配合和强化公共安全教育。

(三)强化危机安全教育。

高校作为一种组织，可能面临的危机有很多情形，如基于自然因素的破坏性地震、水涝灾害，基于社会因素的恐怖袭击、大规模学潮，以及由于自然和社会因素交互影响导致的重大火灾、恶性传染病流行等。而且，高校师生作为高知识、高素质群体，倍受政府、公众和媒体的重视与关注。这使得高校危机更易引起社会反响，更易与某些外在因素产生互动，产生危机的“放大”或“辐射”效应。因此，高校公共安全教育一定要强化危机安全教育。加强危机知识的普及，提高师生员工的危机意识，开展应急预案及演练，将校园应急处理的理念、案例及行动方案等通过各种形式、途径融入学校教育内容之中。让学生对各种突发公共事件了解，学习安全防范知识，掌握安全防护技能，了解如何通过社会援助和社会支持系统来保护自身安全。

(四)组织多种形式正面安全教育。

发挥课堂教学优势，利用思想品德、军事训练、卫生与健康、实习与实验等课程对学生教授安全知识和技能;组织由专业教师和人员结合安全主题对学生进行安全逃生、救护教育。开设应急能力训练课，采取实战模拟等方式对学生进行临时应急心理、防护技术的训练，如外伤急救、食物中毒急救、使用消防器材、安全逃生等，增强了师生对突发危机的心理承受能力，提高学生的自我防护能力。

开设于学生日常生活密切相关的《宪法》、《刑法》、《教育法》、《国家安全法》、《国防法》、《计算机信息网络国际联网安全保护管理办法》等课程，教育和增强学生守法，减少违法犯罪行为的发生。开展各种形式的公共安全知识系列讲座。请一些安全领域的专业人士，讲解安全知识，普及安全常识。同时在安全教育中渗透 保险 意识的教育，在学校安全工作中要引入社会保险机制，解除学校、学生的后顾之忧。

此外，学校要在学科教学和综合实践活动课程中渗透公共安全教育内容。各科教师在学科教学中要挖掘隐性的公共安全教育内容，与显性的公共安全教育内容一起，与学科教学有机整合。

(五)重视心理健康和生命教育。

研究表明相对普通人群，高知人群本身更易在心理、性格与精神等层面出现异化倾向，高素质人群的聚集地高校，暗藏的心理问题日渐成为高校最主要、最常见的危机诱因，大学生正处于成年却经济不独立、成长却个性不成熟的特定阶段，多存在着学习、就业、经济、交往和家庭等压力，高校要重视这一安全危机诱因的心理化成分，采取切实有效的干预 措施 ，避免心理问题向危机事件转化。通过开设心理健康教育课程普及心理学知识，使他们掌握更多的心理调适 方法 ，自觉舒缓心理紧张，消除心理障碍。通过开设心理健康咨询门诊，为大学生提供专业的心理咨询服务，解决学生的一般心理困惑，适度开展朋辈心理咨询，拓展心理咨询面，增强心理咨询效果。建立危机干预机制，对出现心理危机的学生进行心理干预和跟踪，防止出现自残、自杀和伤害他人等事故。

(六)充分利用好网络平台开展安全教育。

高校学生人人涉足网络，虽然他们有驾驭网络的技能，但对维护网络安全的法律、法规、条例却知之甚少，网络安全防范意识相对淡薄。网络安全教育成为现时代高校的安全教育和管理工作重要任务，针对当前高校校园网络受外来非法侵入现象日益突出，黄毒侵入、反动言论侵入、教唆犯罪侵入等情况，高校要加强网络建设，更新 网络技术 ，提高网络监管水平，防止有害信息进入校园，并积极为大学生提供更多更好的安全的网络信息，及时抢占网络阵地，最大限度地满足学生的需求。要走近学生，关注学生的需要，不仅为他们提供新闻资讯、娱乐信息，还要提供学习生活、求职择业、人文知识、心理教育等方面的信息和指导，力争用先进的文化指导学生，用丰富的信息吸引学生，用全面的知识服务学生。

总之，高校公共安全教育的重要性、必要性无需置疑，居安思危，防范预警。加强教育是预防的重要手段，尽量做到未雨绸缪，防患于未然，减少发生校园事故与灾难的可能性，降低灾难可能带来的损失。

参考文献:

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[5]谢一帆,邵泽开.我国高校应急管理的思路与方略探析[J].兰州学刊2008,(6).

[6]童建福.高等学校突发事件的应对策略[J].探索在线,2008,(2):64.

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公共卫生学科带头人是实现公共卫生事业发展和促进公共卫生学科发展进步的关键。随着社会的进步和发展，人民群众对于公共卫生服务的需求不断增加，对公共卫生体系建设提出了更高的要求。下面是我为大家整理的，供大家参考。

范文一：基本公共卫生服务资金管理问题分析

一、我县基本公共卫生服务资金管理中存在的问题及原因分析

自2009年以来，我县针对基本公共卫生服务的资金管理，召集相关部门制定了管理制度，并组织 *** 机关、各级医疗机构的相关工作人员进行了培训学习，并根据实际执行情况进行整改，截至目前取得了一定的成效，基本能够保障公共卫生服务顺利开展，惠及我县人民群众。但从财政管理的角度，对这一部分的资金管理仍存在一些问题。

1.财政部门缺乏对资金的监管

我县基本公共卫生服务的专项资金在每年年初时先拨付给卫生主管部门70%，再由卫生主管部门转拨给基层医疗机构，脱离了县级财政的监管。而在每年度的考核中，由于卫生部门是专案实施、资金使用、服务考核的主要职能部门，因此其占有主动及主导地位，使得财政及审计部门对资金的监管缺乏力度，从而出现卫生部门挤占挪用资金、迟拨缓拨、超范围拨付等情况。另一方面，各级财政配套资金由于诸多原因导致不能及时到位，逐年拖后，影响了年度收支的准确核算，也使得县级监管难度加大。

2.资金核算方式不规范

资金在拨付方式和使用过程中缺乏统一的统计核算要求，资金拨付时由于渠道多样化，没有专项账户进行收支结算，有些资金到位后基层单位并不明确资金名目，因此在使用中与其他拨入资金无区别，视同本单位正常经费支出核算，导致专案服务的资金收入、实际支出无法对应，部分专案由于内容类似还存在账目交叉重叠现象，影响了资金的有效监督。

3.年度考核流于形式，对次年预算意义不大

一方面由于财政拨款到位时间延迟，使得年度收支核算不准确，另外财政部门对专案的服务数量和质量缺乏了解，加上年度考核需多部门联动进行，因此制定的绩效考核办法难以实施，对专案经费出现的资金结余如何处理、对服务单位第二年度的资金预算做何改动均缺乏完善的规定和指导。卫生部门和财政部门在思想认识、决策制定及监管执行方面不能很好的协调，卫生部门以完成卫生体系建设和服务为指导思想，而财政部门的职责仅停留在预算拨款、有专户核算等方面，对资金的预算和实际使用并不关心。

二、基本公共卫生服务资金管理工作实践中的几点思考

对于基本公共卫生服务中的资金管理问题，相关部门还应提高认识，联合起来共同商讨制定新的方案，以保证资金的有效使用。笔者根据多年的工作经验，认为可从以下几个方面进行改进：

1.明确各相关部门的责任和管理重点

为了避免多个部门同时管又无人管的现象，在资金管理上， *** 集相关部门一起制定详细的管理制度，明确各部门责任，并建立交叉监管的机制。例如，卫生部门负责编制年度预算，制定专案绩效考核方案，明确服务的数量、内容和补助标准，同时建立各级机构会计制度;财政部门负责统筹资金，上传下达及时安排资金拨付，制定账目规范，对专项账户进行核算。同时，财政部门要对卫生部门制定的考核方案、分配方案、使用台账等进行定期的严格审查，对不符合资金使用情况的及时清点并反馈卫生部门，对违法违规行为给予处罚。

2.减少资金拨付环节，提高拨付效率

由于资金拨付中间环节多，导致资金到位效率低，影响了专案的正常开展，也影响了年度收支核算。因此财政预算除足额配套到位，还应采取财政直接配发给基层医疗机构的方式，减去配发给卫生部门再由卫生部门转拨的环节，可提到资金到位效率。同时，财政直接配发有利于资金记账格式的规范统一，能够对资金实行直接有效的监管。

3.加强对预算的监管

年初各基层医疗机构编制的专案计划和资金预算，应报卫生局和财政局共同稽核。财政局应完善预算监管制度，审查其编制的合理性。例如若按照地区的户籍人口拨款，那么流动人口对预算的影响就很大，因此在预算编制时应完善方法，尽可能的准确覆盖当前情况，使预算分配更具合理性。

4.专案专账、管理专人

为了避免基本公共卫生服务专案的资金与其他类似专案资金重叠，应建立专案专账，由专人负责管理，专款专用。财政部门拨款时明确款项名称及来源，各机构会计人员严格按照专项资金账务规范进行账务处理，分户专账核算，每月或每季度上报使用情况和收支明细，严格与其他资金账目区分开。

三、结语

基本公共卫生服务的资金管理决定着服务能够持续健康发展，因此各级 *** 都十分重视这一问题，也多次下发档案对资金管理办法进行指导。我县在多年的实践中积累了宝贵的经验，也存在诸多问题。只有挖掘问题的实质，进行深入的分析，才能有效解决。本文认为可从明确 *** 相关部门的责任入手，加强财政局和卫生局之间的沟通，加强预算管理，减少资金拨付环节，落实考核机制，实行专案专账、管理专人，希望能对以后的工作有指导意义。

范文二：公共卫生教育改革措施探讨

一、我校公共卫生教育改革的举措

1.改革公共卫生课程体系。随着现代医学的发展，公共卫生的概念和内涵已由过去的环境卫生、个人卫生拓展为现在的社会卫生，课程结构也在传统的课程基础上出现了大量跨学科、范围广泛的社会医学课程[2]。课程体系的改革、教学内容的完善是实现人才培养目标的基础。我们在充分考虑临床医学生公共卫生教育的特点的基础上，对预防医学课程涵盖的劳动卫生与职业病学、环境卫生学、营养与食品卫生学、初级卫生保健和社群卫生服务等教学内容进行提炼，去除与实际工作脱节的内容，并增加和充实与临床实践工作有关的预防研究新进展。针对流行病学和卫生统计学在临床医学中的应用日益广泛的实际，单独开设流行病学、卫生统计学必修课程，使必修课程达171学时，高于国内同类医学院校的平均学时数[3]。为临床医学生开设公共卫生类选修课程7门，如健康教育、社会医学、卫生经济学与卫生事业管理等。在基础和临床课程教学过程中强化预防医学意识，使公共卫生教育贯穿临床医学生培养过程的始终。

2.构建公共卫生实践平台。制定公共卫生实践教学基地建设规划，按照规划的要求和目标，新增以社群卫生服务中心为主，覆盖卫生防疫、疾病防控、妇幼保健院、乡镇卫生院的9个公共卫生实践基地。以培养学生的社群卫生服务能力为导向，编写社群卫生服务实践指导，在第四学年临床见习阶段安排为期2周的社群医疗实践必修环节，使学生在学习理论知识的同时亲身到实践中进行体验，融“教学”于“实践”，促进了预防医学与临床医学的融合。这种以现场为中心的实践教学方法，帮助学生更深地理解预防医学的工作性质、工作内容和工作方法，增强了其实践能力和社会适应性，为毕业后实施临床预防和社群卫生服务奠定了良好的基础。

3.合理配置师资队伍。为提高教学效果，在选拔公共卫生师资的过程中，走出校门，根据课程内容的特点，选择行业接近，既有一定的理论和研究能力，又有丰富实践经验的教师从事公共卫生教学工作。目前，我校聘请的校外教师涵盖卫生管理、卫生防疫、疾病控制、律师、医疗保险等多个部门，参与卫生经济学与卫生事业管理、预防医学、流行病学、卫生法学、社会医学等课程的带教。外聘教师接受我校组织的岗前培训，参加教研室集体备课，试讲通过后，方能正式授课。这样即丰富了课堂讲授内容，拓宽了学生的社会知识，激发学生的学习兴趣。

4.改革教学方法。转变教学观念，以学生为中心，打破过去传统的封闭式、“填鸭式”教学方法，注重启发式、讨论式教学，充分利用多媒体技术，提供网路教学平台，积极推进PBL教学，将典型公共卫生问题，如社群慢病管理、突发公共事件的应急处理等，以案例的形式提出，供学生针对问题进行自学和讨论。通过教学互动，师生讨论，提升学生的自学能力、团队协作精神、交流沟通能力与公共卫生思维能力。

5.完善评价体系。公共卫生教学评价体系中，加强了对学生实践能力的评估。在必修课的考核中，加大实验践成绩比例，其中理论成绩占60%，实践成绩占40%。在学生社群卫生服务实践中，实践总成绩由学生社群卫生服务实践鉴定60%及学生调研报告评价40%两部分组成，鉴定由基地带教教师根据学生实习情况作出，调研报告评价由预防医学教研室教师完成。

二、公共卫生教育改革的举措评价

我们于2011年和2012年分别在未实行改革举措的2006级和已实行改革的2007级随机各选取3个班共198名学生在毕业前进行问卷调查，以评价我校公共卫生教育改革的效果。结果表明，实施公共卫生教育改革的2007级学生在对公共卫生课程的学习兴趣、学习公共卫生课程的必要性、公共卫生课程和师资配置的合理性、了解社群卫生服务模式的程度、具备公共卫生服务的基本技能、掌握预防保健的基本知识和流行病学基本调查方法等方面与未实行改革的2006级学生之间有显著差别见附表。

三、体会

当前我国在临床医学生的培养模式上，更多的是传统的纯临床诊断治疗的教育，医学生的社群卫生服务观念和实践能力亟待提高。医疗卫生发展的综合趋势要求我们必须转变思路，加强对预防观念的认识，从围绕疾病诊治转移到全面关注生命全过程的健康;从只专注人体本身转移到系统关注环境、社会、心理与人体的互动作用。通过上述公共卫生教育改革的举措，使临床医学生充分认识到了学习公共卫生知识的重要性，提高了在以后工作中运用临床流行病学方法进行研究和工作的能力，有助于进一步理解三级预防在疾病防治过程中发挥的作用，扩充套件了学生的知识面，体会到新型卫生服务模式下对医务人员知识、能力、素质的新要求，初步树立了”大卫生”观，为毕业后实施临床预防和参与社群卫生服务奠定了基础。