补中益气汤论文格式

补中益气汤，出自李东垣《脾胃论》。东垣立此方以补气升阳，甘温除热，主治气虚发热证，但后世多用于治疗脾胃气虚证及气虚下陷证。以下是我为你精心整理的补中益气汤药方介绍，希望你喜欢。 补中益气汤处方 黄芪 18克;炙甘草 9克;人参 6克;当归 3克;橘皮 6克;升麻 6克;柴胡 6克;白术 9克 补中益气汤方解 本方治证系因饮食劳倦，损伤脾胃，以致脾胃气虚、清阳下陷所致。脾胃为营卫气血生化之源，脾胃气虚，纳运乏力，故饮食减少、少气懒言、大便稀薄;脾主升清，脾虚则清阳不升，中气下陷，故见 脱肛 、子宫下垂等;清阳陷于下焦，郁遏不达则发热，因非实火，故其热不甚，病程较长。时发时止、手心热甚于手背，与外感发热之热甚不休、手背热甚于手心者不同。气虚腠理不固，阴液外泄则自汗。治宜补益脾胃中气，升阳举陷。方中重用黄芪，味甘微温，入牌、肺经，补中益气，升阳固表，为君药。配伍人参、炙甘草、白术补气健脾为臣，与黄芪合用，以增强其补益中气之功。血为气之母，气虚时久，营血亦亏，故用当归养血和营，协人参、黄芪以补气养血;陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药。并以少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，《本草纲目》谓：“升麻引阳明清气上升，柴胡引少阳清气上行，此乃禀赋虚弱，元气虚馁，及劳役饥饱，生冷内伤，脾胃引经最要药也”，共为佐使。炙甘草调和诸药，亦为使药。诸药合用，使气虚得补，气陷得升则诸症自愈。气虚发热者，亦借甘温益气而除之。关于用本方治疗气虚发热的理论依据，李东垣说：“是热也，非表伤寒邪皮毛间发热也，乃肾间脾胃下流之湿气闷塞其下，致阴火上冲，作蒸蒸燥热。”又说：“既脾胃虚衰，元气不足，而心火独盛。心火者，阴火也，起于下焦，其系系于心，心不主令，相火代之;相火，下焦包络之火，元气之贼也。火与元气不两立，一胜则一负。”(《内外伤辨惑论》卷中)可见这种发热在李东垣看来，就是“阴火”。其实质主要是脾胃元气虚馁，升降失常，清阳下陷，脾湿下流，下焦阳气郁而生热上冲，加之化源不足，“中焦取汁”不足以化赤生血，则心血不足以养心而致心火独亢而出现的热象。治疗这种发热，“惟当以甘温之剂，补其中，升其阳，甘寒以泻其火则愈。”“盖温能除大热，大忌苦寒之药泻胃土耳!今立补中益气汤。”(《内外伤辨惑论》)综上李氏创立“温能除大热”的理论，对区别外感与内伤发热的辨证、病机、治则、治法以及使用的宜忌等均有阐发，对深入理解本方意义和指导临床运用均有稗益。 补中益气汤文献 方论罗美《古今名医方论》卷1：“凡脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪护皮毛而闭胰理，不令自汗;元气不足，懒言气喘，人参以补之;炙甘草之甘以泻心火而除烦，补脾胃而生气。此三味，除烦热之圣药也。佐白术以健脾;当归以和血;气乱于胸，清浊相干，用陈皮以理之，且以散诸甘药之滞;胃中清气下沉，用升麻、柴胡气之轻而味之薄者，引胃气以上腾，复其本位，便能升浮以行生长之令矣。补中之剂，得发表之品而中自安;益气之剂，赖清气之品而气益倍，此 用药 有相须之妙也。”《内外伤辨惑论》卷中：“气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒而生寒热。” 补中益气汤加减方法 1.血不足-加当归。 2.精神短少-加人参、五味子。 3.肺热 咳嗽 -去人参。 4.嗌干-加葛根。 5.头痛-加蔓荆子，痛甚加川芎。 6.脑痛-加?本、细辛。 7. 风湿 相搏，一身尽痛-加羌活、防风。 8.有痰-加半夏、生姜。 9.胃寒气滞-加青皮、蔻仁、木香、益智仁。 10.腹胀-加白芍、甘草。 11.热痛-加黄连。 12.能食而心下痞-加黄连。 13.咽痛-加桔梗。 14.有寒-加肉桂。 15.湿胜-加苍术。 16.阴火-加黄柏、加熟地、山药。 17.阴虚-去升麻，加熟地、山茱、山药。 18.大 便秘 -加酒煨大黄。 19.欬嗽：春加旋覆、款冬，夏加麦冬、五味，秋加麻黄、黄芩，冬加不去根节麻黄，天寒加干姜。 20.泄泻-去当归，加茯苓、苍术、益智。 补中益气汤药理作用 1.益气健脾 李燕舞等研究发现，大黄致脾虚模型大鼠胃壁细胞电镜下可见明显扩张的分泌小管，小管内可见增长密集的微绒毛，囊泡状结构少见，未见线粒体结构异常，提示脾虚大鼠胃壁细胞超微结构呈应激状态，补中益气汤对其超微结构的异常改变有恢复作用。 许琦等和郑小伟等研究提示，脾虚大鼠胃壁细胞胃泌素受体的结合位点数显着减少，导致脾虚大鼠胃黏膜的防御性下降，对攻击因子的敏感性增强，同时可见胃黏膜组织一氧化氮含量降低，补中益气汤可以升高脾虚大鼠胃泌素受体的结合位点数，升高胃黏膜组织中一氧化氮的含量，升高脾虚大鼠胃泌素含量。 研究还发现，大黄致脾虚模型大鼠壁细胞内钙调素(calmodulin,CaM)、钙/钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ(Ca2+/calmodulindependentproteinkinaseⅡ,Ca2+/CaM?PKⅡ)活性明显升高，提示脾虚大鼠壁细胞处于高应激状态;补中益气汤可以降低大鼠壁细胞内CaM及Ca2+/CaM?PKII活性，降低壁细胞内的Ca2+含量，增加壁细胞内三磷酸肌醇(inositoltrisphosphate,IP3)含量，提示补中益气汤调理脾虚证的部分机制可能是通过受体及受体后细胞内信号传导来实现的。以上研究提示补中益气汤益气健脾的作用机制可能涉及改善 消化 道组织结构及影响消化道信号转导等方面。 2.甘温除热 张恩户等和赵勤等以“生化乏源”法复制家兔脾虚模型，给予脾虚家兔和正常家兔同一外源性致热源致热，以观察不同机体状态下对同一致病因素刺激的应答反应，结果提示脾气虚家兔致热后发热潜伏期与热程均较长，发热后期热度稽留不退，反映了正气无力驱邪，邪毒盘踞的热病后期病理状态。补中益气汤对实验性家兔脾虚发热有较明显的解热作用，表现在能抑制体温升高，缓解热势，缩短热程。从补中益气汤对正常致热家兔和脾气虚致热家兔体温的影响来看，补中益气汤对二者均有降低体温的作用，但就影响二者发热的热程、热势和发热峰值来看，其对脾气虚家兔的发热有较明显的作用，提示补中益气汤对“气虚邪侵”的发热有较好的解热作用。其解热机制可能与降低脑脊液前列腺素E2(prostaglandinE2,PGE2)和丘脑下部视前区组织环磷酸腺苷(cyclicadenosinemonophosphate,cAMP)含量有关。 3.保护脏器功能 Chen等以卵清蛋白致敏Nc/Jic小鼠建立免疫性肝病模型，发现补中益气汤治疗后鼠肝组织病理明显改善，血清丙氨酸氨基转移酶显着降低，肝中白细胞介素4(interleukin?4,IL4)、IL?6、CD4明显下降，提示补中益气汤可以改善免疫性肝损伤。Ochi等报道，补中益气汤可以抑制猪血清导致的羟脯氨酸升高，减少Ⅳ型胶原在肝内沉积，抑制血清或肝脯氨酰?4?羟化酶活性，抑制纤维发生细胞因子如转化生长因子β(transforminggrowthfactorβ，TGF?β)和IL?13的产生，提示补中益气汤可以改善肝纤维化。 刘良徛等以补中益气汤治疗慢性阻塞性肺 疾病 ，结果提示补中益气汤治疗组显控率为，治疗后肺功能明显改善，提示补中益气汤可降低气道高反应性，减小气道阻力，改善肺通气，从而改善急性加重期患者的肺功能。Tajima等发现，补中益气汤可以显着降低博来霉素诱导肺损伤鼠的死亡率，降低肺羟脯氨酸、液体含量，降低肺组织细胞浸润，缓解肺纤维化，改善肺组织结构，调节肺IL?5和干扰素γ，提示补中益气汤可能通过调节Th1/Th2比值来改善肺纤维化。Tajima等还在脂多糖诱导急性肺损伤模型中发现，补中益气汤可以降低支气管肺泡液中总细胞、中性粒细胞以及巨噬细胞数量;升高血清角质细胞诱导因子(keratinocytechemoattractant,KC);组织学检查可以见到肺组织白细胞浸润减少，提示补中益气汤具有一定程度的保肺功能。 Kim等研究证实，补中益气汤具有放射保护作用，可以保护γ射线对肠道、造血器官的损伤，方中人参、当归、升麻、柴胡是其介导放射保护的主要组分，但其强度均不如补中益气汤全方。 以上研究提示补中益气汤具有多种正常组织保护功能，包括肝、肺、骨髓、胃肠道等，其机制可能与免疫部分相关。 4.改善骨代谢 林坚涛等在环磷酰胺致小鼠骨质疏松模型中发现，模型组骨 生物 力学指标最大载荷、弹性载荷及刚度系数均减少，补中益气汤治疗后各系数明显改善，其强度与葡萄糖酸钙相当，提示补中益气汤能对抗环磷酰胺导致的骨质量下降，预防骨质疏松。Sakamoto等发现，补中益气汤可以提高促性腺激素释放激素激动剂布舍瑞林(buserelinacetate)导致的骨密度降低，提高血雌二醇水平，提示补中益气汤可以用于卵巢 化学 去势所致的骨代谢异常。Sassa等发现，补中益气汤可以抑制卵巢切除导致的骨密度降低，提升血雌二醇和孕激素水平，提示补中益气汤可以抑制卵巢激素降低导致的骨丢失。Song等研究也证实补中益气汤可以提高微重力环境下大鼠雌二醇水平，降低碱性磷酸酶，降低血钙/磷比值以及尿钙排除，提示补中益气汤可以改善骨代谢。 5.抗不育 Yoshida等证实，补中益气汤可以提高精液浓度、数量、密度及其活动能力;用于精子减少性不育临床有效率可达，受孕率达20%。随后Sudo等研究发现，补中益气汤可以有效提高阿霉素所致的生精缺陷，包括睾丸重量下降和生精管数量减少等。Amano等证实，补中益气汤在体外可以有效提高精子的运动能力，但不影响精子的荧光参数。Onishi等发现，补中益气汤可以明显提高精液可溶性Fas，降低精液IL?6水平，但不改变IL?8的水平。Furuya等基于传统辨证将补中益气汤用于自发性男性不育，发现补中益气汤可以有效提升精子数量和运动能力，升高精液可溶性Fas水平，并指出 中药 应用需辨证论治。 6.抗前列腺增生 廖泽云等应用去势大鼠皮下注射丙酸睾丸酮诱导前列腺增生，研究发现，用补中益气汤后大鼠前列腺上皮细胞萎缩，腺泡表面皱襞消失，腺腔光滑，腺上皮多为单层扁平上皮，细胞核小而圆，居中，腺体间质少，分布稀疏，基底平滑肌较少;前列腺的湿重、前列腺指数和血清酸性磷酸酶均显着低于模型组，提示补中益气汤可明显抑制大鼠血清酸性磷酸酶活性，抑制大鼠前列腺增生，临床上可以利用补中益气汤治疗良性前列腺增生症。 7.其他 Wang等以流产布氏杆菌(Brucellaabortus)造成小鼠疲劳综合征模型，补中益气汤可以提高模型鼠每天活动能力，增加模型鼠体质量及体质量/脾质量的比值，抑制脾IL?10表达。Shih等在正常小鼠与衰老加速小鼠模型的研究中发现，补中益气汤可以剂量依赖性提高小鼠的运动耐力、 神经 肌肉协调能力以及学习记忆能力，并能提高肌肉组织中的多巴胺、去甲肾上腺素水平，提示补中益气汤具有一定程度的抗衰老作用。

【出处】《内外伤辨惑论》 【分类】补益剂-补气 【组成】黄芪（18克）炙甘草（9克）人参（6克）当归（3克）橘皮（6克）升麻（6克）柴胡（6克）白术（9克） 【功效】补中益气，升阳医学教育 网原创举陷。 【主治】 1.脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚，以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。 2.气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。（本方常用于内脏下垂、久泻、久痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等，妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多）

在我国金元时期有一位医术高明的中医，非常擅长治疗脾胃病，与同时期的其他三位大医并成为“金元四大家”。

直到今天他的学术思想与著名仍然被我们中医后辈推崇备至，他的名字叫做李东垣。

李东垣生活在金元时期，那时战乱与自然灾害时常发生，很多百姓因此流离失所，生活艰苦，时常饥不饱食，脾胃病在那时成为了发病率最高的疾病。

李东垣深感百姓疾苦，他总结出八个字： 脾胃内伤，百病由生 。人的脾胃一旦受损，各种疾病便会趁虚而入。

所以，李东垣在治病的过程中尤其注重脾胃的调理，创立了调脾胃以治病的的名方，其中最著名的一个健运脾胃、补益中气的方子—— 补中益气汤 。

补中益气汤的主要功效是补中益气，主要治疗中气下陷。

中气就是脾胃之气，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃之气不仅身体输送营养物质，还对脏腑的位置的维持有重要作用。

那么中气下陷主要有哪些症状呢？

第一，中气下陷的人 脾胃功能比较差，胃口不好，消化也不好 ，吃一点东西就饱了，稍微吃的不合适就会不消化，胃里堵得慌，很长时间后打个嗝，还有饭菜的味道，还会经常拉肚子。

因为胃主腐熟，脾主运化，就是胃负责把吃进去的食物初步腐熟，脾再进一步加工，把有用的精微物质运输至各个脏腑、四肢、头面，把没有的糟粕运送至肠道，变成尿液和粪便排出。

如果脾胃之气虚弱，那么胃主腐熟、脾主运化的功能减弱，胃肠运动无力，所以会导致胃口差、消化不良、甚至粪便中带有不消化的食物。

第二，中气下陷的人经常感到 疲乏、身上没劲，不愿意说话 ，整天懒洋洋的，就是我们所讲的“ 少气懒言 ”。

时间长了，还会有 面色萎黄、头晕、出虚汗 等症状、类似于我们所说的低血压、低血糖症状。

因为脾胃为气血生化之源，脾胃将吃进去的食物进行消化加工，再把营养物质运输至脏腑、四肢、头面，脾胃之气虚弱，营养物质不能充盈头面、四肢，所以会导致全身无力、面色五华，甚至头晕、冒冷汗。

第三，中气下陷的人会有 胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂 的症状。

因为脾主升清，脾气不仅能把精微物质上输至心肺、头面，这种上升的力量还对保持体内脏腑的位置有托举的作用。

在生活中，中气下陷的人也比较常见，他们一般从事脑力劳动，或者平时比较喜欢刻苦钻研，大多身形消瘦，与常年的劳心劳神损伤脾胃有关。

补中益气汤为什么可以治疗中气下陷证症呢？我们来具体分析一下补中益气汤的组成。

补中益气汤：黄芪15g、人参(党参)15g、白术10g、炙甘草15g、升麻6g、柴胡12g、陈皮6g、当归10g。

如果你感觉不好记，我可以给你一个趣味记法：

“麻人甘术，胡皮当芪”——长麻子的人赶猪，（拿了张）虎皮当大旗。

黄芪是君药，是最主要的药，黄芪可以补气，可以补五脏六腑之气，尤其擅长 补脾肺之气 ，在治疗气虚的方子中必不可少。

《本草备要》中讲黄芪“ 炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃（脾胃一虚，土不能生金，则肺气先绝。脾胃缓和，则肺气旺而肌表固实） 。

黄芪还有一个妙处，就是它药效比较缓和，不像人参一般骏猛，它是缓缓地补，并且补气守中有通，它进入到脾胃之后，缓缓地、柔和地流动，一点点得补，力道绵柔而稳健。

人参，大家都知道这是个好药，大补元气，不是小补，而是大补，但一味药组成的独参汤，就有回阳救逆之效，可见补气功能之强盛。

如果说黄芪补气犹如成年男人一般绵柔稳健，人参就犹如血气方刚的小伙子强壮霸道，很多人一吃人参就上火，所以换成药效比较缓和的党参，价格也比较实惠。

白术，除了补气之外，还有一个更重要的功效就是 健脾祛湿 ，是祛湿的神药，仲景很多祛湿的方子中就用到了白术，一切脾胃虚弱、痰湿困脾之症都离不开它。

白术有一股很好闻的气味，凡是带有香味的药都有醒脾的功效，白术还有带有一丝丝甜味，甘味入脾，白术性温，还有一定的燥性，脾喜温喜燥，所以能够 燥湿健脾 。

脾胃为后天之本，好比一个任劳任怨的搬运工，如果体内湿气太多，就会困住脾，让它无力干活，而白术正好能够把湿气给排出，所以能够健脾，督促脾更好地干活。

炙甘草味甘入脾，能 补脾胃之气 ，还有 调和诸药 的功效，可以将这些药拧成一股绳，使劲儿往一处使。

升麻和柴胡，药性是向上升的，加进去以后，整个方子配伍的药力就往上走，用于气虚不足导致的 脏腑下陷 。

古人告诉我们，上越必降气，下陷必升举。下垂、下陷之像，也是气虚之像，像胃下垂、子宫下垂，这就好比 汽车 轮胎没气了，就会瘪下来一样。升麻和柴胡就是给车胎打气的。

少量的升麻和柴胡，使整个方子补中有升，升阳举陷，“ 胃中清气在下，必加升麻、柴胡以引之，引黄芪、人参、甘草甘温之气味上升，能补卫气之散解，而实其表也 ”。

升麻“ 引胃气上腾而复其本位，便是行春升之令 ”，柴胡“ 引清气行少阳之气上升 ”。

升麻、柴胡二药苦平味薄，具有清轻清升散的特性，少量地用他们，可以借助它们的升发之气，振动清阳，和上面黄芪、白术、甘草甘温补气的药想脾胃，一举扭转 中气下陷 的局面。

补气的同时还要照顾到补血。阴阳是互生的，气血也是互生的，好比太极八卦里的阴阳鱼，阴阳和合才能生生不息。

所以气虚的人一定程度上血也是虚的。当归在这个方子里的作用就是补血的，让气血生化有源。

整个方子既能 补气健脾 ，又能 升阳举陷 ，简直是 少气懒言、脾胃虚弱、头晕头昏、脏器下垂 等症状的人们福音。

如有以上症状，可以服药两周，药店也有中成药 补中益气丸 可供选择。

在李东垣生活的时代，人们生活困苦，饥不饱食因此脾胃大多不好，而在现代，虽然我们的生活环境条件已大大改善，但是人们的生活压力非常大。

思虑伤脾，再加上不 健康 的饮食习惯和作息习惯，所以得脾胃病的人也不在少数，也更需要补中益气汤为我们的脾胃保驾护航。