护理管理的重要性论文

浅谈护士长素质在护理管理中的重要性 【关键词】门诊手术室 护理管理 护士长素质 门诊手术室作为医院临床的一个重要科室，是进行手术治疗的重要场所，护士长是科室护理工作的具体组织者与指挥者，手术室作为工作涉及面广、人员杂、环节多，能否与医院各科室协调配合好，直接或间接反映了护士长的组织管理水平与领导才能。护士长的道德情操、心理素质、思想觉悟、业务水平、组织能力和协调能力直接影响着护理工作的质量和效率。从事手术室护理工作二十多年、手术室管理十余年，作者深有感触，具备以下素质在手术室管理中起重要作用。 1 良好的职业道德和健康的心理状态 护士长要有强烈的责任感，处处以身作则，树立全心全意为病人服务的思想，具备良好的医德医风。 协调沟通能力 护士长要以诚相待、诚意助人、诚心合作，处理问题时，无论遇到什么难题，既要做到不卑不亢，落落大方，还要做好自身心理调整，使自己有较高的心理健康水平，以愉快稳定的情绪，正确的态度和观念处理好各方面工作。 以身作责，知人善任 对自己应严格要求，既要言传，更要身教。要求别人做到的，自己首先要做到，心要宽，肚量要大，工作要热心，帮助同志要耐心，待人接物要真心。在问题面前勇于承担责任，荣誉面前勇于谦让，做护士的知心朋友，关心她们的生活，掌握她们的心理特征和思想动态，业务水平，工作上多鼓励，少抱怨；要具备“识才之能、爱才之量、育才之责”[1]，做到人尽其才，才尽其用；生活中给予真诚的关心爱护和帮助。充分调动她们的积极性和创造性，使工作效率和质量倍增。 2 较强的业务素质 做好学科带头人 要掌握社会学、心理学及自然科学，还要学好现代化管理质控技术。工作要有计划性，要善于从复杂的事务中解脱出来，有计划的安排好各项工作，对业务技术和专业理论的掌握应深，对本学科先进技术知道得应多，开展护理新项目中起主要作用。较好地组织本科护士业务学习，研究讨论，能进行有关护理学科的研究。 过硬的护理技术与教学能力 熟悉掌握基础理论知识和专科理论及操作技术，能用丰富的临床经验和较深厚的专业理论解决护理中的复杂疑难问题和新问题，指导参与复杂重大手术的配合；有较强的传授知识的能力，训练一支精明干练的护理队伍[2]。手术室应特别强调无菌操作，防止交叉感染。 手术室护士长应教育护士自觉遵守有关规章制度。 知识技术更新能力 作为一名护士长，要不断提高护理业务水平，同时应引导护士的求知欲望。自从江苏省自学考试开办以来，我科护士全部参加了自学考试，我们在工作与学习时间上合理调配，给予鼓励和支持，80％以上取得大专学历，有的还参加了本科段学习；每年都有护理论文在国家级、省级刊物上发表，不间断地派护士外出进修学习，并定期进行科室业务讲座，新知识新技术介绍，通过学习交流，拓宽了护士们的知识面，及时了解到护理新动态，使整个护理队伍水平不断提高。 果断的决策性 作为护士长，必须善于在复杂的环境中辨别是非，分清轻重、缓急，果断做决定。 3 要有科学的管理方法和组织协调能力 科学的`管理方法 手术室的管理工作要不断地把经验型管理转向科学型管理，并应用计划—组织—指导控制型的管理方法以及护士的群体管理参与意识，来提高护理管理的整体效应。在管理中，消毒隔离管理和器械管理，必须严格管理、善于管理、勇于管理。对患者的管理，对不同患者制定不同的护理措施，避免护理差错的发生。护士长要强化护理人员的慎独教育，人人参与管理，并督促全体护理人员高度的重视管理。 强化管理的制度化、程序化、标准化，根据本院本科室的工作任务，人员编制等具体情况，制定出一系列的规章制度和措施，有了规章制度，关键在于落实。护士长要认真检查，发现问题，及时纠正，制度应常抓不懈，持之以恒。 要有高度的责任心，随时发现和预防术中可能发生的各种问题，力争做到防患于未然，处事冷静沉着，严格执行手术中的查对点帐制度，确保病人安全。并建立护理质控小组，定期检查。 组织协调能力 手术室护士长应协调好与各专科及设备维修人员等各方面的关系，以满足术中采暖、手术器械与设备维修的需要。特殊情况下，尚需与放射科联系以解决术中摄X光片；与病理科联系行术中标本冰冻切片等。倘遇停电故障，尚需与供电部门或电工取得联系以保证术中送电。因此要充分发挥护士长的组织能力和协调能力，要讲究管理方法，注重实效。 护理管理是一门科学，也是一门艺术。要做好手术室护理管理工作，就要加强护士长自身素质修养，用良好的自我素质影响感化护士，使科室护士整体素质不断提高，更好地完成各种工作。 参 考 文 献 [1]于希香．手术室护士长应具备的素质之我见[J].实用医技杂志，2002，9(5)：370-371. [2]张立辉，李秋杰，王秀菊．现代医院管理中护士长的职能及自身素质要求[J].中国医院管理，1997，17(5)：33-34 ;

充分认识临床护理工作的重要性 从根源上保障护士数量与质量 一、充分认识临床护理工作的重要性 护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分。护理工作体现在临床医学的各个方 面，各种临床工作，尤其是一些治疗性工作，都必须通过护理实现和完成。在日常 工作中护士要配合医生做好对病人的各种检查和治疗，同时还要按时做好各项护理 工作，预防各种并发症的发生。 护理工作直接关系到医疗质量,关系到病人的生命安危。护士从事的工作不只 是打针发药、生活护理等简单的劳动，而是包括护理学在内的医学工作。因为临床 护理实行的是三班制工作制度，我们的护士能 24 小时陪伴在病人身旁，定期地巡视 病房，所以通常在病人病情发生变化的时候护士往往是最早最快的问题发现者，特 别在护理危重病人时，护士更是是第一线的哨兵，她们随时注意着病情的变化，直 接掌握着疾病的每一步进展与转归，为医生作出下一步治疗方案提供最为准确及时 的信息。例如，在脑外科病人生命体征的观察中，一旦病情骤变，如瞳孔不等 、 脑疝症状出现时，多为护士首先发现，然后即时向医生提供具体准确的信息促使医 生能不失时机地做出抢救手术的决策。而在心脏病病人突然发生心脏停搏时，护士 更需立即辅以人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通道等最为迫切的第一步抢救， 为后续的抢救赢得宝贵的时间，并且在医生实施抢救的时候护士必须迅速敏捷地配 合，保证各种药品器材的供应。 护理工作关系到社会对医疗卫生服务的满意程度。 一个病人从入院到出院所需 的各项处理中约有 90%是与护士执行和配合完成。 比如说基础护理工作的执行在于协 助解决患者由于疾病原因或其他而暂时不能独立进行的日常生活问题，维持患者作 为正常社会人的角色形象的需要，但由于一些操作涉及到患者个人的私密，往往更 需要更为融洽的护患关系。而在医院的医疗服务中，护理工作责任制的实行使每一 名的患者从一入院开始就拥有自己的责任护士。责任护士掌握着她的患者的所有的 住院信息，能直接为患者提供贴心又客观的服务。患者在住院期间有任何的疑问和 难题都可以最先找自己的责任护士帮助解决，进而形成踏实的心理观感去配合各项 治疗。所以我们说护理工作是与患者的接触最直接、最连续、最密切、最广泛，主 动、全面、耐心、细致的护理服务，不仅直接影响到人民群众对医疗服务的感受， 更在构建和谐医患关系中发挥着重要作用。 二、护理人力资源配置的现状 2009 年全国护理工作会议上马晓伟部长向全国护理人员作报告说截止至 2009 年全国注册护士数超过 200 万，护士总数比 2004 年增加了 70 万，全国 31 省区 市多数三级医院床位数与护士比例达到了 1:，种种表明我国临床护理人员紧缺 的状况正在逐步改变。但是，这只是一个全国性整体上的趋势，对于具体的基层医 院来说，临床护理人员配置的缺口仍然很大，护士超负荷工作状态仍然得不到改善。 而导致临床护理人员紧缺的原因主要有以下几个方面： （一）护士人数千人比例低。我们从高校护理专业在年年扩招，护理从业总数 在年年增加看到了护理队伍飞速发展。但是，相对于全国庞大的人口基数，200 万 的护理人员只是一个很小的比例。据统计，目前我国的护士千人比例大约为 1:650， 换一种说法，也就是每 1 名护理人员她至少要为 650 人服务，而同期全国公务员千 人比例为 1:125，教师千人比例为 1:100。再加上都市首优集中制，护理人员地区 分配不均等，基层医院的床护比甚至没有达到卫生部 1978 年颁发的《综合医院组 织编制原则（试行草案）》所要求的 1:。就我院来说，目前我院的床护比只达 到 1:。 （二）护士收入低，工作量大，转业人数多。护理人员承担着复杂而繁重工作， 特别是夜班时候，有时 1 名护士甚至要照顾七八十名病人，尤其当病区同时收住几 名危重患者时，我们的护士承担的压力更是旁人无法想象的。但即使这样，我们的 护理人员却拿着与工作不相称的、可以说只是极少的工资。举个例子，目前 1 名大 专毕业的新护士第一年她每月拿到手的钱大约就 600 多一点。而随着医药改革体制 的不断深入，人民群众对护理工作要求的不断提高，尤其是应无陪护病房的要求， 大量基础护理工作的增加，使本来就繁忙的护理工作更是繁重。这种情况，一方面， 导致医院在护理从业人数不足的情况下，只能从医院其他科室调配护理人数，结果 是造成全院性护理人员超负荷工作。而另一方面，所有新增的基础护理工作都是不 收费的。护理服务不收费，也就是说护理人员的技术和劳务是没有社会效益的，得 不到社会承认的，她的社会价值是零。而在国家积极倡导护理产业化的今天，没有 效益就代表着护理人员没有收入，护士工资提高不上。护士收入低了，工作量加大 了，这就造成现有护理人员纷纷转行干别的工作去了。举个例子，今年我院前后共 招聘 66 人，同期辞职 48 人。同时，护士工作辛苦、收入低也吸引不了大批的青年 人加入护理行业，最终导致现有护理人员工作量加重，护理后继无人的恶性循环。 而临床护理人力配置的数量与质量又直接影响着护理质量高低，给患者生命安全和 康复带来隐患。 （三）护理人员性别特殊性造成的人员配置暂时性紧缺。此一种情况，说的是 目前我国从事护理行业的绝大多数都为女性。她们必然承担者繁育后代的责任。而 护理工作的繁重性又常常加大了护理人员先兆流产的风险。所以，当一个科室里的 护理人员接二连三的怀孕时，极可能影响整个科室工作的正常运转。而作为医院， 他不能强制他的员工不去生育。 （四）护理管理改革实行难。我们都知道现行的护理管理体制存在着缺陷，我 们也努力着去寻找一条更好的途径，想着一切方法去调动医务人员的积极性，迎来 卫生事业的繁荣和发展。但是，往往护理管理改革的工作很难展开。究其原因还是 在于护理人力资源的问题。目前的改制总是围绕着如何在有限的人力资源里挖掘出 无尽的可能。而护理人员已经在常年的超负荷的工作着了。若不对护理队伍进行补 充，人力终将有时而穷，毕竟人们都知道“亩产万万石”不过是一句空话，护理管 理的改革也是一样。 三、从根源上保障护士的数量与质量卫生行业的特殊性造成护理人员的补充不是直接从社会上招聘几个人这么简单 的。她必然要求我们的护士在进入临床工作前必须经过系统专业的学习，包括三基 理论和临床实践。为此，对于如何解决护理人员配置紧缺问题，可以从以下几方面 考虑。 加大对医学院校护理专业的教育投入。一方面，护理专业的学生也可以像师范 专业学生享受国家补贴，从而吸引更多高考生投报护理专业，从根本上储备护理人 员扩充护理队伍。另一方面，对临床带教的护理教师的补贴，因为我们的临床带教 老师她们不仅承担着本职工作的压力，还承担着学生所有的操作风险责任。再而， 恢复实习生补贴，国家从今年起取消了对护理实习生的补助，导致所有护生在医院 将近 10 个月的临床实习期间都是自己出生活费进行实习工作的。 她们承担了相当一 部分的临床护理工作中最耗时最繁琐又马虎不得的跑铃工作，而与同期其他行业人 员相比的负回报极易致使护生产生转业转岗心理。对此，国家是否可以适当考虑通 过补贴医院来对实习生发放补贴，加强护生对医院的归属感，促使护生形成正确的 工作价值观。因为实习生她们承担了临床相当一部分的跑铃工作。而这一块是护理 工作中最耗时最繁琐又马虎不得的工作。 对基础护理项目征收费用。研究表明，护理人员所提供的工作与患者安全、疾 病转归有明显的相关性，直接护理时数及注册护士比例与患者住院日、医源性感染 率、压疮发生率、抢救失败率均呈负相关。而随着经济社会的发展，老龄化、城镇 化的趋势必然导致护理工作内涵的提升，护理服务领域的扩展，从而促使更多护理 项目的开展。如无陪护优质病房设立的目的在于使患者在住院期间得到全身心周到 的照顾，解除患者家属的后顾之忧。对此，我们护理人员做了很多的基础护理工作， 尽力为患者营造温馨舒适的诊疗环境。而对基础护理项目征收费用，是护理人员技 术与劳务取得社会效益的体现，满足社会生活对进一步的健康护理服务的需求，是 护理产业的独立形成的必然趋势，有利于把护理人员的奖金从医生的收入中独立出 来，提高护理人员的收入，至少做到护理人员的回报与的工作付出的持平，提升护 理工作的个人价值，调动护理人员积极性，增进护理从业自信心，从而促使护理管 理体制改革，加快护理产业化的形成。 最后，护理配置人员紧缺的问题，不是短期之内就能解决的问题，但是如果我 们现在仅仅是设想着将如何如何，而不开始慢慢地做些什么吸纳更多的青年人进入 护理行业，那么即使在很久的一段时间以后，护理人员配置将依然紧缺。

护理管理学论文3000字

在日常学习和工作生活中，大家最不陌生的就是论文了吧，论文是我们对某个问题进行深入研究的文章。你写论文时总是无从下笔？以下是我为大家收集的护理管理学论文3000字，希望能够帮助到大家。

[摘要]

目的研究心内科护理管理中细节思维管理模式应用的效果。方法针对该院2016年4月—2017年4月在该院治疗的心内科患者144例，随机分为对照组与观察组。对照组患者按照传统常规护理方式进行，对观察组患者采取细节思维管理方式。对比两组患者的不良事件发生率和对护理人员的满意度。结果对照组不良反应事件发生率为，观察组不良事件发生率为，观察组患者不良事件发生率明显降低，与对照相比差异有统计学意义（P＜）；对照组患者总满意度为，观察组总满意度为，观察组总满意度明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜）。结论细节思维管理模式在心内科护理管理中应用有显著效果，值得临床护理推广。

[关键词]

细节思维管理模式；心内科护理管理；应用

随着社会的进步、医疗技术的提高，人们对医疗服务要求也越来越高。而护理管理对护理的质量、临床治疗水平及和谐的医患关系有重要的影响[1]，而且在当今的医疗环境中，护理工作的好坏直接影响着医疗水平的高低。在护理管理中，坚持细节思维管理方法对护理质量的提高有重要的影响[2]。细节思维管理模式就是将临床护理过程中的每个环节、制度、流程均规范化，对其中的各要素进行计划、协调和控制，使护理工作能够实现标准化，且能从细节上监测病情，从而使护理质量提高，进而提高患者对护理人员的满意度[3]。该院为了从根本上提高护理质量，将护理管理理论应用到实践中，选取2016年4月—2017年4月在该院治疗的心内科患者144例为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别为常规护理与细节思维管理模式进行护理，取得较好的效果，现报道如下。

1、资料与方法

一般资料

选取在该院治疗的心内科患者144例，随机分为对照组与观察组，每组72例。其中对照组患者男37例，女35例，年龄32~68岁，平均年龄（±）岁；观察组患者男36例，女36例，年龄31~69岁，平均年龄（±）岁。两组患者均为心血管病。两组患者在性别、年龄、疾病类型等资料差异无统计学意义（P＞），具有可比性。

护理方法

对照组患者采用常规护理方法，具体方法为：

①日常护理管理：对患者进行日常护理，监控患者合理用药。

②心理护理：时刻关心患者，注意沟通交流，使他们保持积极向上的心态面对疾病。

观察组患者采取细节思维管理方法，方法如下。

规范护理制度

在心内科中，应制定具体的规范制度，保证各项细节能够做到有章可循，并规范护理人员的各项护理措施。制作护理制度流程图，使护理人员按标准执行，减少误差；规整日常护理排班情况。护理人员需对每一项操作的细节进行掌握，对工作分配及时调整，不断完善各项工作。

基础护理管理

对患者的病情进行全面的了解，严格按照医嘱要求指导患者用药，每天按时对病房杀菌并保持通风，以保证患者能在干净、舒适的环境中，并在日常生活中给予患者足够的帮助。

心理护理管理

由于疾病的影响，患者的心理有不同程度的转变，多数患者的生活态度逐渐消极，加之经济的压力，常常会出现失眠、焦虑、抑郁的状态。所以一定要重视心理的护理，护理人员要多多与患者沟通，讲述有关疾病成功的案例，增强他们的信心。多开导患者、聆听他们的倾诉，以增添他们战胜病魔的信念。

健康教育

一些患者对自己的疾病不太了解，所以可以定期开展相关疾病的健康教育讲座，使他们对自己疾病有更深的了解，以及今后如何预防及注意事项，从而使其更加配合医务工作人员积极治疗。

观察病情细节

对心内科患者来说，观察病情细节是护理人员很重要的一项素质，这与心内科的特殊性紧密相关。心内科患者容易焦虑不安、病情变化大、病程长等，稍不注意就会延误最佳治疗时间而导致生命安危。医护人员应多去巡查，了解实时病情。护理人员要仔细观察患者的精神状态及各项指标，并且做好实时的记录。

强化培训，提高护理人员的细节思维

在细节思维管理的过程中，应成立护理管理小组，请外来专家对小组成员展开具体培训，内容主要是基础培训、专业知识、技术操作等各方面的内容。对于心内科患者来说，心电仪器在日常治疗过程中必不可少，所以护理人员必须使用心电仪对心率等进行严格检测，以免在治疗中出现异常而导致生命危险。在培训期间还应不断强化护理人员的法律意识，使其在护理过程中进行可能的自我保护。

强化安全管理，保证护理安全

保证护理安全是工作的重点，有了安全的护理环境才能保障患者的生命安全。这需要各项规章制度的落实，才能保障护理的安全。心内科患者病情变化快，口服及静脉注射药很多，稍有差错就会引发护患纠纷，所以在工作中严守岗位，严格按照护理等级制度巡视患者，落实好交接班手续，及时发现患者微妙的病情变化，及时实施护理措施，以保障患者的生命安全。

观察指标

记录护理期间不良事件的发生率，同时向患者就护理质量满意度进行调查。

评价标准

对护理人员的满意度评价标准分为：非常满意、满意、不满意。非常满意：患者病情得到有效缓解，不良事件发生率明显减少；满意：患者病情得到有效缓解，不良事件发生率有所减少；不满意：患者病情没有得到缓解，不良事件发生率未减少。总满意度=（非常满意+满意）/（非常满意+满意+不满意）×。

统计方法

对数据的调查结果进行比较，用统计学软件进行处理，采用χ2检验对护理风险管理老年脑血管住院患者跌倒例数等计数资料比较，并用[n（%）]表示。P<为差异有统计学意义。

2、结果

护理期间不良反应发生率结果比较

对照组不良反应发生率为，观察组不良反应发生率为，观察组患者不良反应发生率明显降低，与对照相比差异有统计学意义（P<）。见表1。

满意度分析

两组数据总满意度比较，对照组患者总满意度为，观察组总满意度为，观察组总满意度明显高于对照组，经统计学处理两组差异有统计学意义（P<）。见表2。

3、讨论

护理工作是医院中必不可少的组成部分，与医疗质量及患者的生命安全有着非常紧密的关系。护理工作对于患者的恢复至关重要，而且优质的全面护理能加快恢复身体。相反，护理工作欠缺将会导致护患纠纷[4]。而细节思维管理模式作为一种新的护理方式，近几年逐渐被应用到临床上，其主要是从规范护理流程、落实细节方面出发，实现优质的.护理工作[5]。细节思维管理模式的任务量大，工作内容细致，需要工作人员投入更多的精力。细节管理做到位可以明显降低护理事故的发生率，为患者提供最高质量的服务以达到满意。

该文选取2016年4月—2017年4月在该院治疗的心内科患者144例，随机分为对照组与观察组，每组72例。对照组患者进行传统常规护理，观察组患者采用细节思维管理模式，比较分析两组患者不良反应发生率，进而分析细节思维管理模式在心内科护理管理中的应用效果。结果显示对照组不良反应事件发生率为，观察组不良反应发生率为，观察组患者不良反应发生率明显降低，与对照相比差异有统计学意义（P<）；两组数据总满意度比较，对照组患者总满意度为，观察组总满意度为，观察组总满意度明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<）。

说明采取细节思维管理模式能有效降低心内科患者的不良反应发生率，且患者对护理工作人员的满意度有明显提高。综上所述，细节思维管理模式对心内科患者治疗效果具有重要意义，值得在医疗单位推广运用。

[参考文献]

[1]张军燕.细节思维管理理论在心内科护理管理中的应用研究[J].实用临床护理学杂志，2016,1（10）：173-174.

[2]蒋争艳.细节管理在ICU护理管理中的应用和研究[J].基层医学论坛,2013,12(18):2365-2366.

[3]管艺.细节思维管理理论在心内科护理管理中的应用[J].中西医结合心血管病杂志,2016,4(25):100-101.

[4]李红霞.细节管理在心内科护理管理中的应用护理管理[J].2013,3(7):381-382.

[5]徐平.医疗护理中细节管理的作用探究[J].中国医药指南,2013(1)：12-13.

[摘要]

目的探讨细节管理在手术室护理管理中的应用效果。方法选取2016年3月~2017年3月我院收治的需要接受手术治疗的130例患者作为研究对象，根据入院时间的奇偶性，将其分为对照组和实验组，每组各65例。对照组患者采用常规护理干预，实验组患者采用精细护理措施，比较两组患者的护理质量评分、术中舒适度和配合度以及护理满意度。结果实验组患者护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<）；实验组患者术中配合度和舒适度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<）；实验组患者对于护理的总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<）。结论在手术室护理管理中加入细节管理，增强患者在术中的舒适性，可以明显提升手术护理质量以及患者对于护理的满意度。

[关键词]

手术室护理；细节管理；护理质量；满意度

医院中最为重要的一个科室就是手术室，是对患者施行治疗、抢救患者生命的最重要的诊室，也是医院内非常重视技能的诊室[1-3]。而护理手术室不仅工作量大、技术性强，其承担的风险也明显高于其他部门，并且工作中存在许多安全隐患。由于患者及家属对手术室治疗和抢救都有着较高期望值，同时护理手术室的工作将直接对患者的恢复和预后产生影响，因此一定要十分重视手术室的护理质量。伴随社会经济的不断发展，传统的护理模式已经不能满足患者对手术室护理的基本需求。细节护理作为一种新兴的护理模式，通常是补充、完善、分析以及辨认一些相关的细节问题，最大可能地去避免护理中的事故和差错，进而全面提升护理质量[4-6]。细节管理的基本服务宗旨就是以患者为基本中心，为其提供最体贴、细致、周到的服务，提升患者的术中满意度和舒适度。本研究选取130例患者作为研究对象，探讨了手术室细节护理的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

一般资料

选择2016年3月~2017年3月我院收治的需要接受手术治疗的130例患者作为研究对象，根据入院时间的奇偶性，将其分为对照组和实验组，每组各65例。对照组男36例，女29例；年龄23～68岁，平均年龄（±）岁；骨科手术21例，咽喉科手术24例，鼻科手术20例；手术时间36~325min，平均（±）min。实验组男32例，女33例；年龄24~65岁，平均年龄（±）岁；骨科手术19例，咽喉科手术24例，鼻科手术22例；手术时间41~336min，平均（±）min。排除标准[7-9]：术中出血量>300ml患者；手术前出现严重营养不良患者；神经系统疾病患者；有严重免疫系统疾病患者。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。

方法

对照组患者采用常规护理干预，进行手术前，应当告知患者相关的注意事项，简单介绍手术流程，缓解患者的紧张情绪，使其积极配合治疗，术中严密监控患者的各项生命体征，术后还应当延续监控重要指标，患者一旦出现不良反应须及时向医生汇报并予以解决。实验组患者采用精细护理措施，主要包括：

①成立手术室细节管理小组。主要成员包括手术室护士和护士长等，展开会议细节的讨论，并且制订出一套具体的细节护理管理方案[10]；要定期对手术室护理人员开展技能培训，以及资深护理讲坛和经验交流会，对手术室护理的技巧和经验展开交流，不断强化小组成员的专业技能，保障手术室护理工作的有效性和安全性；建立安全管理体系，在手术之前护士与护士长要对手术器械和用药进行严格的检查，避免在术中出现差错；定期举办会议，进行工作总结，分析近期出现的错误，吸取经验，并且加以改正，从根本上提升手术护理的安全性。

②术前护理。护理人员应统一穿着整洁干净的护士服，在与患者进行交流时，要使用温和可亲、礼貌谦逊的方式，问询患者病情时，确保言语清晰、流利。若患者对病情心存疑虑，护理人员要主动进行询问，进而帮助患者缓解压力、解决疑惑，多向患者讲解手术成功案例，增强患者战胜疾病的自信心。

③术中护理。要严格控制手术设备，确保手术器械与设备为正常状态[11]，照顾患者的手术举措，使用同情词安慰并鼓励，了解患者术中的不适，做出及时调整。

④术后护理。护理人员在对患者术后定期访视的情况下，加强与患者的沟通交流，及时了解患者的心理和身体状况，对于手术后的恢复要给予正确的指导，并告知患者，若发现异常，及时与医生进行联系[12]。真正的做到以患者为中心，树立患者至上的基本原则。

观察指标

护理质量评价根据参考文献制定，分为四个评价指标[13]：术前护理质量、术中护理质量、术后护理质量和护理人员的职业素养和形象。每项的分值为0~10分，分值越高护理质量越高，四部分的评价之和为护理总质量评分；使用自拟调查问卷的形式对患者护理满意程度进行调查，每项的分值为0~10分，分值越高满意度越高。9~10分为十分满意，7~8分为基本满意，5~6分为一般，5分以下为不满意。总满意度=（十分满意+基本满意+一般）例数/总例数×100%。

统计学方法

采用统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验；等级资料比较采用秩合检验，以P<为差异有统计学意义。

2结果

两组患者护理质量评分的比较

实验组患者的各项护理质量评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<）。

两组患者术中配合度、舒适度的比较

实验组患者术中配合度和舒适度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<）。

两组患者护理满意度的比较

实验组患者护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<）。

3讨论

随着现代医学的不断发展，人们对于健康的需求也不断增长，护理人员不仅仅要给予患者相关的医学服务，还要在心理上和生理上均为其提供优质的护理服务，所以加强手术室护理中的细节管理是非常重要的[14]。相关研究表明，细化手术室护理的环节可以提升手术成功的概率，同时促使患者更好地康复。在细节性的管理中，主要是严格落实管理中的各项制度，分析落实中的潜在风险，寻找一些薄弱环节[15]。比如手术室中经常出现人员欠缺，由于女性较多，导致病假、产假、婚假都比较多，外加医院手术较多，使得护理人员的身体都长期处在一个疲劳状态，这也导致护理的质量不断下降，操作不断出错；新老护士出现断层现象[16]，一些新护士缺乏责任心、思想不稳定，带教困难；仍有一部分护理人员欠缺防范意识和风险管理，忽视细节，对患者不能做到严格观察，对于操作规范也不能严格执行[17]。针对以上问题，本研究将细节管理加入到手术室护理工作当中，研究结果提示，实验组患者护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<）；实验组患者在术中的配合度和舒适度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<）；实验组患者对于护理的总满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<）。正所谓“细节决定成败”，只有对管理细节不但强化，才能从根本上实现“护理服务零投诉、护理技术零缺陷、护患关系零距离、护理质量零差错”[18]。因此，在手术室护理管理中加入细节管理，使得患者在术中更加舒适，可以明显提升手术护理质量以及患者对于护理的满意程度，值得在临床中应用并大力推广。

随着卫生服务范围的扩大和现代医学模式的转变,医疗卫生服务行业对医护人员的职业修养和礼仪规范的要求也越来越高。医护人员的形象，言谈举止，音容笑貌，都有可能直接或间接影响着患者的身心健康，从而影响医疗和护理效果。因此护理人员应加强自身职业素质修养，掌握娴熟的护理技术操作，为每一个需要健康帮助的人提供全方位的优质服务。1 护理礼仪有助于改善护患关系，提升护理水平。 现代医学模式和人类健康观念的转变，医学早已经从生物医学领域向心理学，社会学领域扩展。 护理的定位也使护理服务对象从"患者"扩大到"人"护患工作不再是简单的配药、注射、机械的完成 一些技术操作和基本的生活护理上，护患关系也不再是肤浅的患者与护士关系，而是建立在平 等、信任、合作基础之上的。举手投足的规范化和 彬彬彬有礼的姿态，都能使患者和家属产生亲 切感、温暖感、信任感，使沟通更有效，从而减少不必要的纠纷与矛盾，达到护患关系和谐的状 态。推行护理礼仪之后，在病房里经常见到亲切而不失礼貌的护理人员与患者愉快交谈的温馨场 景，患者满意度调查增长到了95%，同比前1年增长了10%。有效提升了护理质量。因此，将护理 礼仪贯穿于护理工作的各个方方面面，是很有必要的。2 护理礼仪能平和患者情绪，有助于患者的早日康复 有心理学实验证明 ，人的情绪对疾病的康复能够起到很大作用。当人们对外界客观事物产生愉 快、欣赏、赞叹等良好的情绪时，血液中会产生一种对健康非常有益的化学物质；而不良的情绪则 会产生对神经与血管组织有害的另一种物质。比如，害怕、焦虑、愤怒、失落、悲伤、嫉妒等往往 能够过分刺激人体的器官、肌肉或内分泌腺，容易诱发多种疾病。来医院就诊的患者，大多都因为 疾病的折磨而有着各种负面情绪因素，良好的护理礼仪，能够从视觉，感观以及心理因素等多方面 能够传递给患者一种信任，安定的正能量，激发患者与病魔作斗争的勇气，使患者情绪保持在一种 平和、乐观的状态，积极配合治疗，从而促进患者早日康复。3 护理礼仪能塑造护理人员的新风貌，提升自身社会地位 俗话说：三分治疗，七分护理。在疾病的康复中，护理人员的工作含金量其实是占着非常大的比 重的。现代护理学的创始人南丁格尔女士，做出了最好的榜样。通过她的认真护理，将战地伤病 员的死亡率从42%下降到了2%，这是一个非常值得骄傲的成绩。在我国现代医学发展的过程中， 基于传统的狭隘观念，住住还存有重医疗，轻护理的误区。人们对护士的理解还只是停在打针发 药的基础层面上，认为护士只要跟着医生跑就行了。通过规范化的护理礼仪，约束和规范护士的 言谈举止，能够释放更多的空间让人们了解护理，倾听护理，最大限度的体现出护士良好的学识 修养和气质，改变人们以往的偏见；有利于塑造良好的护理新形象，赢得人们的尊重和爱戴，从 而提升护理人员在社会上的地位。4 护理礼仪有助于提升医院的整体形象和社会效益 在人际沟通学中，有一个"10s效应"，指的就是，在人与人的交往中，第一印象最重要。一个人如 果服装整洁，谈吐大方，进退有礼，很容易给别人留下一个非常好的感觉。服务行业更是深谙此 道。当今，护理的服务模式也早已经从简单的以健康为中心转变成以为人为中心的服务模式了。 特别是随着医疗市场日益激烈的市场竞争，以及人们对健康的重视程度，护士礼仪作为技术服务 的附加服务，越来越受到患者的关注。医院想单纯靠技术力量来赢得群众的好评和满意变得有些 苍白。人们在就诊的过程中，不仅希望得到康复，也希望享受到一种安静的，舒适的康复过程。 这就要求，医院的服务态度和人文关怀等非技术价值越来越高。而护理服务作为医疗机构中一个 重要组成部份，它直接反映了医院的医院的服务质量。因为患者在住院期间，护士是患者接触最 多的工作人员。从入院到出院，贯穿患者的每一个方方面面。护理人员注重护理礼仪，能有效地 反映出一所医院的医务人员的职业道德和礼仪修养，能增强与患者之间的亲切感和信任度，给患 者留下好的第一印象，提升患者对医院的满意度，树立医院良好形象。 护理礼仪能较好的体现出护士的道德修养和知识内涵，是护士综合素质的一种体现。如何能形在一种非凡的气质，达到广大社会对护理人员的角色定位，护理礼仪，在护理工作中，是起着重要作用的，通过护理礼仪规范化的培训，给生命致以尊重的礼节，给患者带来温暖的慰藉，是新世纪每一们护理人员都有必要掌握的护理艺术，要抓住机遇，不断学习，提升自已的道德修养，树立良好形象。