“乳房再造”手术从时间阶段上可分为即刻再造和延期再造两种，也叫一期再造和二期再造。1、即刻乳房再造是在乳腺癌根治术后立刻重建乳房，和手术治疗同时进行。也就是说患者手术后不必忍受缺失乳房的空窗期。这样会没有乳房缺失的体验，也就不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑。2、延期乳房再造手术是在肿瘤切除后，患者接受后续的化疗或者放疗，通常在乳房切除后半年或者一年之后，待患者情况稳定了，再由整形外科医生施行乳房再造手术。患者经历了乳房缺失的痛苦，对于再造有充分的准备和需要，再造进行后不仅能恢复女性的身体曲线美，也能修复女性的心灵上的缺失感。延期乳房再造的优点是患者对乳房缺损有着切身体验，对再造后的乳房满意度较高。缺点是需要两次手术，所需费用也较即刻乳房再造高。选择在何时进行乳房再造手术取决于患者的实际情况，比如乳房肿瘤的大小、分期和恶性程度，肿瘤切除后皮肤组织还够不够做乳房再造等。根据“乳房再造”使用的材料的不同，乳房再造的方法分为自体组织再造和假体再造。1、自体组织再造，也叫自体皮瓣乳房再造，是以自身组织为供区，采用组织移植的方法进行乳房再造，一般组织来源为背腹部、背部、臀部、大腿等，多数情况下一次手术即可塑造出形态比较好的乳房，形态和手感更真实；而且不存在异物，避免了假体相关的风险。2、当自体组织容量不够时，也可以联合假体再造，就是利用硅凝胶假体填充在胸部，替代手术切除的乳腺组织的体积。如果肿瘤切除手术时切除的皮肤并不多，还保留有足够的皮肤和软组织、足以覆盖假体，可以选择直接植入假体，即直接假体乳房再造手术，一次手术成型。如果肿瘤切除手术时去除的皮肤很多，保留下来的皮肤组织很少、很紧、不足以覆盖乳房假体，则需要先放扩张器进去，经过一段时间的扩张，产生“多余”的皮肤，待皮肤量足够了，再用假体置换出扩张期，经过扩张器和假体两次手术完成乳房再造的全过程。使用假体再造，可以大大减轻背部供区的创伤，同时，对一些乳房较小的患者，也可以根据她们的愿望进行対侧乳房的隆胸手术。乳房再造需要非常专业的外科技术，应当向经验丰富的外科医生咨询乳房再造的时机和方法。乳房再造的方法有多种，各有各的适合条件，如何能够根据患者的身体情况、个人意愿，选择个性化的乳房再造方法是获得术后满意结果的关键。
五堂宅修
