五味子临床作用的毕业论文

五味子的功效与作用及禁忌症

五味子的功效与作用及禁忌症，五味子是我们常见的一种中药材，其具有非常高的营养价值，五味子的的用途也是十分广泛的。下面为大家分享五味子的功效与作用及禁忌症。

五味子能兴奋中枢神经系统，提高其工作效能，镇静、抗惊厥；调整心血管系统，改善血液循环，降血压；利胆，降血清转氨酶，保肝；祛痰、镇咳。增强机体免疫力、延缓衰老；抗菌、抗病毒、抗过敏、抗溃疡；诱发子宫节律性收缩。

另外，五味子与其它食材搭配，还具有以下药用功效。

1、治肾虚型支气管炎：五味子250克，鸡蛋10个。先将五味子煮汁，冷却后浸泡鸡蛋6-7日。每日吃1个鸡蛋，沸水冲服汁液，冬至后开始服用。

2、治失眠：五味子250克，蜂蜜适量。五味子水煎去渣浓缩，加蜂蜜适量做丸，贮入瓶中。每次服1丸，每日2-3次。

3、治神经衰弱：五味子4克，茶叶3克，蜂蜜25毫升。将五味子炒焦，用时加开水400-500毫升，放人茶叶、蜂蜜。分3次温饮，每日服1剂。

【五味子的营养成分】

五味子含有多种有机酸、挥发油、五味子素、维生素A、维生素C等。

【五味子的食用方法】

一、五味子鲈鱼煲

原料：五味子15克，鲈鱼1条（500克)，料酒10毫升，盐5克，味精3克，姜5克，葱10克，胡椒粉3克，棒子骨汤3000毫升。

做法：1。将五味子洗净，去杂质；鲈鱼宰杀后，去鳞、鳃及肠杂，剁成块；姜拍松，葱切段。2。将五味子、鲈鱼、料酒、盐、味精、姜、葱、胡椒粉、棒子骨汤同放煲内。3。将煲置炉上武火烧沸，煮熟即成。

食用方法：佐餐食用。

功效：益气生津、补肾养心、收敛固涩，适用于肺虚咳嗽、津亏口渴、自汗、盗汗．慢性腹泻、神经衰弱、更年期综合征等症。

二、党参五味炖乳鸽

原料：五味子10克，党参20克，乳鸽1只，料酒10毫升，姜3克，葱6克，盐3克，味精2克，鸡油15毫升。

做法：1。将五味子洗净，去杂质；党参洗净，润透，切成段；乳鸽宰杀后，内脏乃爪；姜切片，葱切段。2。将五味子、党参、乳鸽、料酒、姜、葱同放炖锅内，加清水800毫升，置武火上烧沸，再用文火炖30分钟，加入盐、味精，鸡油，搅匀即成。

食用方法：佐餐食用。

功效：补肺肾、益气血，适用于肺心病肾不纳气患者。

三、五味芡实粥

原料：五味子10克，芡实30克，莲子30克，山药20克，大米100克，白糖20克。

做法：1。将五味子、芡实、莲子洗净，莲子去皮心；大米淘洗干净；山药打成细粉。2。将大米、五味子、芡实、莲子同放锅内，加水适量，置武火上烧沸，再用文火煮30分钟，撒入山药粉、白糖，再煮5分钟即成。

食用方法：佐餐食用。

功效：补肾虚、止泄泻，脾肾阳虚患者食用尤佳。

四、五味子煲子鸡

原料：五味子9克，子鸡肉200克，料酒10毫升，葱10克，姜5克，盐5克，香菇20克，植物油50毫升，高汤300毫升。

做法：1。把香菇发透，一切两半：五味子洗净；子鸡肉洗净，切块；姜拍松，葱切段。2。炒锅置中火上，加入植物油50毫升，把葱、姜放入爆香，下入鸡块，炒变色，加入五味子、香菇、料酒、盐、高汤，中火烧沸，文火煲30分钟即成。

食用方法：佐餐食用。

功效：益气生津、补肺养心。

五、五味子红枣兔肉煲

原料：五味子10克，红枣8颗，兔1只，料酒10毫升，姜5克，葱5克，盐5克，味精3克，鸡精5克，胡椒粉3克，棒子骨汤3000毫升。

做法：1。将五味子洗净，去杂质；红枣去核，洗净；兔宰杀后，除去皮、内脏及爪，切成块；姜拍松，葱切段。2。将五味子、红枣、兔肉、料酒、姜、葱、盐、味精、鸡精、胡椒粉、棒子骨汤同放入煲内，盖上盖，置武火上尧沸，改用文火将兔肉煲熟即成。

食用方法：佐餐食用。

功效：益气生津、补肾养心，适用于肺虚咳嗽、津亏口渴、自汗、盗汗等症。

【五味子的食用禁忌】

发热者忌用。

1、有益气、补不足、纳气、壮阳、生津止渴、补益男精、消食、补养五脏、除邪热、益阴生肌、止呕吐、补益虚劳。

2、使人身体肤色润泽、明目、温肾、强壮筋骨、消水肿及心腹气胀、除烦热、解酒毒、补元气、收敛耗散之气及瞳孔散大的功效。

3、可治咳嗽气上逆、劳伤虚羸、消瘦、中焦、下焦气病、反胃、霍乱转筋、痃癖、奔豚、泻痢、肺燥气喘咳嗽。

五味子的营养

含有大量有机酸，主要是柠檬酸、酒石酸、抗坏血酸等。此外，还含有较多的碳水化合物、维生素以及铁、锰、磷、钙等矿物质。

禁忌

五味子酸涩收敛，外有表邪束闭，内有实热结聚者均当慎用。

选购

除在产地外，多干制后销售。选购时以果粒硕大、色泽鲜艳、鲜红、富有光泽，无腐烂、病斑者为好。

五味子酒

五味子(干)100克，白糖50克，白酒、米酒或葡萄酒一瓶。将五味子去杂洗净，沥干水分，与白糖一起放入酒中，密封后置于阴凉处保存。每隔半月摇动一下，3一6个月后，即可饮用。移装到另一个容器中。有消除疲劳、祛痰止咳作用，也可将酒用布过滤后可治疗支气管炎、哮喘等症。

五味子茶的功效与作用

1、中医临床应用认为，五味子性酸温，对常见的一些老年病症，如老年心血不足、心气虚、心肾不交、失眠心悸等有较好的疗效。五味子能增强中枢神经系统的兴奋与抑制过程，提高机体活动既能，减缓疲劳，提高生活质量和工作效率。

2、五味子有一定的抑制细菌等病原微生物繁殖的功效，五味子水煎剂对结核杆菌、枯草杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等有较强的抑制作用。临床上利用五味子收涩的功效，用于敛肺、止汗、涩精止泻等。

3、北方人常采集五味子树叶烹制成各种美味佳肴，它作为一种食材，具有一定的食疗效果长期食用可以起到一定的温补、益气、生津的作用，可有效调料机体失衡。尤其对于久病体虚的人，常食用五味子树叶进行食补，绝对是大有裨益。

4、五味子是一种良药，除了食用或药用之外，它还有不同的作用。比如五味子的叶、果实可提取芳香油，制成香水等；五味子的种仁中含有丰富的脂肪油，榨油可用作工业原料、润滑油等。五味子的茎皮纤维柔韧性极佳，可用于制作绳索等等。

五味子食用方法

1、五味子茶：取五味子5—10克，冰糖适量，用开水冲泡作茶饮，味道酸酸甜甜，口感极佳。常饮五味子茶的话，可起到明显的降压作用，有效改善高血压症状，并有防治冠心病的功效。

2、五味子膏：取250克五味子洗净，煎取浓汁，需煎两次，然后将两次浓汁合并，并浓缩至稀流膏样，再加入适量的蜂蜜，加热至黏稠液状即可。食用时一日两次，每次2汤匙，以温开水送服。此法服用可养肝益肾，生津涩精。

3、五味子粥：去五味子10克，大米2两，将两者淘洗干净，一同放入锅中，加水，用文火进行熬制。以此方法食用五味子，具有养肝、补肾之功效，大米本身就有着保肝、护胃的作用，若是酒后进食，能够有效减少酒精对肝脏的伤害。

4、五味子炖肉：取用适量的鸭肉或猪瘦肉，五味子50克。将五味子与肉洗净，一起蒸食或炖食，并酌情加入一些调料，肉、汤、药俱服，有补肺益肾、止咳平喘之功效，特别适用于肺弱肾虚型的病人服用。

5、五味子酒：取五味子50克，白酒500毫升。将五味子洗净后置于容器中，加入白酒密封，每日振摇1次，浸泡15天后即可取用。取用需口服，每日3次，每次3-5毫升。此酒有着镇静、强壮、安神之功效，可治神经衰弱、头晕、心悸、健忘、失眠、烦躁等症状。

中医学专业毕业论文

中医学不是自然科学的分支,它一直与中国古代哲学交融在一起,中医学有着自己对生命本体的认识,有着自己特定的思维方式与思维过程。下文是中医学专业毕业论文，欢迎大家阅读参考!

【摘要】中医临床基础医学成立至今，尽管在学科建立方面做了大量工作，但目前的现状并不容乐观，尤其在学科性质、学科定位、课程设置等方面存在明显问题。因此，面对现状，应当有策略、有计划的积极应对在现有基础上，强化经典以弥补不足，并尽可能发挥学科原有的优势，大胆进行改革，努力推陈出新，以促进学科的迅速发展。国务院学位委员会对中医学科专业目录进行了调整，将《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门传统经典课程合并组建为中医临床基础学科。此后，各中医院校以此为模式，纷纷进行了学科的改革，以新的中医临床基础学科来开展各项工作。尽管临床基础学科从组建开始就有各种不同的看法，但教学、科研、临床等工作依然按此方式在进行着。回顾新学科成立后近8年的时间，其在各方面均取得了新的进步，尤其学科的整体面貌有灿然一新之感。但若从各方面的具体情况而言，其现状不容乐观。

【关键词】中医临床医学;现状;对策

1学科现状的客观评价

临床基础学科成立至今，从学科发展的总体状况来看，应该说是利弊共存、喜忧参半。对此作一客观的评价和分析，是目前学科发展中不可回避的重要工作。

学科面临的困境

临床基础学科成立后虽然对中医学的发展产生了一些有利的影响，但也明显地存在着严重的问题。归纳起来说，主要面临三方面的困境。其一，《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的合并是行政划分的结果，合并之前应该进行过科学的论证。但到目前为止，在实际工作中，仍然是“三家”分而行之，基本与合并之前无太大变化。因此，远远没有达到产生“合力”的效果。

其二，由于历史的原因，各校原来的《伤寒论》、《金匮要略》、温病专业的发展是不平衡的，有的伤寒专业实力雄厚，有的可能在金匮、温病专业方面研究水平较高。而简单地合并之后，就冲淡了三门课程的原有优势。也许初衷是以优促建，以好带动全体共同前进。但结果却是相互牵扯制约，干扰了学科的发展进程。

其三，没有新的统一的教材，教学还是保持着原貌，因而完全不能表现出“临床基础”的特色或独特之处。三门课程的合并，结果就象是“拼盘”一样，只有形式，没有贯穿整体的核心内容。

学科长处面面观

任何新生事物均有生机勃勃的一面，因此，临床基础学科以新学科的形式出现，也具有一定的优势。以理推之，其优势主要体现在三方面。其一，拓宽了专业范围。由于临床基础学科涵盖了《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程的丰富内容，所以其研究的范围较之原有学科明显扩大，在研究的内容方面则可更为灵活。《伤寒论》、《金匮要略》、温病学均有独特的理论体系和治疗学内容，但在外感热病及内伤杂病的诊治方法上，又有着一定的相通之处。因此，打破原有的学科框框，可以对这些交叉内容进行深人的研究，改变以往此类研究较少的现象。

其二，更新了原有的学术思维模式。以前三门课程单独而立时，在学术思维方面也大多是各不相干的。比如，虽然温病学理论的形成与《伤寒论》有密切关系，但在具体的研究思维方面，却很少联系到《伤寒论》来展开思考。再如，《伤寒论》与《金匮要略》同为张仲景所作，尽管各自涉及的重点不同，但学术思想是完全一致的。然而从这一方面进行学术研究的学者却并不多见。所以，三门课程合并之后，对学术的发展可以起到良好的推动作用，尤其对仲景学说的深人研究具有重要意义。

其三，为该领域研究生整体能力的提高提供广阔的空间。温病学是研究外感热病的专门学科，《伤寒论》中亦有许多有关外感热病的理论和方法，前者主要探讨感受温热病邪引起的温病，后者则主要研究感受寒邪引起的外感热病。二者在这一点上既有共同之处，又各有所长，分而研究均不全面。在原有学科之中，研究生在选题时，理论、实验及临床研究必然会受到学科研究领域的限制，因而对其整体学术水平和能力的培养都是不利的。而学科合并之后，突破了这个“瓶颈”，研究生在论文的撰写过程中，将站在一个新的高度，导师也将从外感热病辨治的角度进行培养，从而使研究生实际诊治疾病的能力和科研能力均得以提高。

2学科困境的原因探析

要想从根本上改变临床基础学科目前存在的问题，找出其关键环节至关重要。笔者认为，当前临床基础学科不良现状的主要原因是学科性质模糊、学科定位不准、课程设置僵化。

但大多专家认为既不是基础学科，也不宜划在临床基础学科的范围内。但如此一来，就带来一些不良的后果。因为学科性质的含糊不清，导致学科在发展方向上失去了明确的目标，从而影响了学科发展的速度。

学科性质模糊致使发展方向不确定

一般来说，学科性质取决于学科所涉及领域的主要特点和研究的根本内容，而其性质如何又对该学科的发展方向起着决定性的作用。临床基础学科所包括的《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的学科性质，长期以来被认为与《内经》相同，属于古典医籍范畴，因而被合称为四大经典。从其内容来看，实际包括了从基本理论到临床诊治各种疾病的方法，内容极为丰富。临床基础学科成立后，有学者对学科性质的表述是：既有基础学科的特点，又有临床学科的属性。单纯从这一定义来看，应当说是抓住了原来三门学科的基本特点，并没有任何的错误。但是，由于学科在定名时已经强调是“临床基础”，这就表明，该学科应是基础与临床的桥梁。该学科是一门联络基础与临床的桥梁学科。说明它既不同于纯基础的生理、生化、解剖、中医基础理论等学科，又不同于内、外、妇、儿等纯粹的临床学科。而完全属于临床基础的学科大致有中药、方剂、中医诊断学等。对于临床基础学科的性质究竟如何确定，一直以来尚未有定论。

学科定位不准导致教学重心不明确

正是由于学科性质模糊带来的学科定位不准，导致教师在教学中对教学重心的把握难以确定。以往三门课程属经典时，主要的教学重心是放在培养学生临床处理疾病的能力方面，各教学环节均围绕这一主题加以强化，比如多讲一些名家的临证经验、穿插临床诊治的典型医案，有些课程还安排学生去医院见习等等。不少中医院校还把这三门课划入临床，有自己的专门病房，以方便学生在学习中实习。这些，都是为了提高学生临床处理疾病的整体能力而做的具体工作。现在，将临床基础学科定位为桥梁课，那么过于偏重临床就违背了“桥梁”的特点，从而造成教师教学中的困惑，最终将对教学质量产生不良影响。

课程设置僵化造成学科知识不系统

任何学科的存在，均应具有相对独立的理论体系这样一个重要条件。临床基础学科所涵盖的三门课程，虽均可包括在中医学辨证施治的理论体系之中，但具体而言又各自具有一定的特点。比如，《伤寒论》主要是探讨六经辨证，并以这一理论体系贯穿始终;温病学则主要探讨卫气营血辨证和三焦辨证，并将其作为外感温热性疾病临床诊治的基本纲要。因此，彼此之间在理论体系方面就存在着一定的差距。况且，形成临床基础学科这一新学科之后，在学术发展方面，未能将这些各具特色的理论体系加以梳理而使其融会贯通为一体。所以，在课程设置方面并未出现新的改变，目前的现状是仍然保持以前的课程原貌，给人以“穿新鞋、走老路”的感觉。按逻辑推论，伴随新学科成立的应当是相应的较完整、统一的理论体系，在课程设置上也应有相应的变化，但目前学科在这一点上明显滞后，这也是学科不能很好发展的重要原因。

研究范围太广致使力量分散无特色

事物的发展都是一分为二的，临床基础学科研究范围的扩大，尽管给学者们开辟了更为广阔的研究空间，但研究范围太广太杂，也必然带来一些弊端。主要表现在研究力量分散(学科人员本身就不多)，并会因此而造成研究内容在深人程度上受到影响，最终的结果就是学科在研究内容上缺乏特色。而一个学科没有自己的研究特色，在整个中医学研究领域中就会逐渐地失去竞争力和应有的地位。

经典著作淡化导致教学质量下降

由于三门经典课程合并形成临床基础，对原有的经典著作的重视程度逐渐降低，因此学生在掌握中医基础知识方面出现明显的不扎实现象，换而言之，就是中医的基本功受到明显影响。在中医学之中，许多非常重要的理论均来自于经典著作。其实，《伤寒论》、《金匮要略》和温病学包括的原著内容，还只是中医典籍中的一部分，但也可以说是最为重要的一部分。如果连这些都不强调要牢固掌握，那么，中医的精华要如何来保留和传授给学生呢?当然，教学质量的问题还涉及到后期的临床实习等复杂环节，但在校期间对经典著作淡化而产生的不利影响，也是不容忽视的重要问题。

3学科工作的应对策略

面对当前中医临床基础学科的现状，我们应当采取怎样的策略和措施呢?鉴于近期内学科的构建不可能有较大变动，必须在现有的条件下扬长避短、积极努力，最大限度地促进学科的发展。

大胆尝试，推陈出新

为了促进学科学术体系的发展，在课程设置和教材的编写方面必须大胆进行尝试。近年来，不少专家和学者对此已经做了许多探讨，比如，有专家提出可以将三门课程以及其他学科中有关中医辨证论治体系的内容提取出来编成辨证理论的教材、将《伤寒论》和温病学有关外感病的内容编写成《外感热病学》、或直接将三门课压缩编成《中医临床基础》等等，有些院校已经开始做了初步的工作川。这些设想和构思均有积极意义，但有的肯定存在缺陷或问题，可以组织专家有针对性地进行深人论证和研讨，在取得一定共识之后，委托某一院校牵头编写，先在小范围内试用，成功后再普及。希望能在中医临床基础学科改革的过程中达到推陈出新的目的，并由此促进中医学理论和中医教育事业的进步。

摆脱束缚，发挥优势

临床基础学科将《伤寒论》、《金匮要略)).、温病学组合在一起，但学科的发展不应受到所谓“临床基础”一个学科的束缚。各校可根据自己原来三门课程的不同优势选择其侧重点，可以《伤寒论》为重点，也可以金匮或温病学为重点。总之，尽可能发挥原有的优势，抛弃门户之见。三门课程之间可以互相支持，凡是有利于其优势保持和扩大的工作，均应有目的、有计划地去努力进行。比如，在研究内容方面，可以根据以前的优势项目制定几个主要的研究方向继续深人研究，并合理的将学科人员分组结合，按照个自的长处配合工作。一旦目标明确，人员分工妥当，各项工作就会有序地进行，而学科也应当会因此而不断发展。

保持特色，强化经典

多年来的中医教育实践证明，经典著作中的许多辨治理论是中医学的精华所在，切不可轻易地将其丢弃。《伤寒论》、《金匮要略》均为古典医籍，堪称是中医理论发展的根基之一;温病学虽然是现代教材，但其内容却来源于古代温病学家的原著，如《温热论》、《温病条辨》、《温热经纬》、《湿热病篇》等，均是温病名家的经典之作，)其中包涵了丰富的临证经验和非常重要的辨治思路。因此，对于这些经典原著的内容，应予以保留，并作为深人研究中医理论的必要课程。加强原著的学习，不仅对提高学生处理疾病的实际水平很有帮助，更重要的是可以提高学生的思辨能力，并能够使其在诊治疾病的过程中充分发挥中医的特色。

适应现状，弥补不足

首先，应当逐渐的适应目前的现状，尽管大家对该学科有诸多的`不同看法和意见，但为了将其不利影响降低到最小，必须停止争论，将目光转向如何弥补其不足方面。比如，不要过多地纠缠其学科是否为桥梁课，可以按照以往的习惯仍将其定位在偏重临床，保持原有的特色和临床技能培养的重点。这样可以避免因教学重心不明确可能导致的学生学完三门课程后什么都不扎实的缺点。其次，为了改变学科合并后人员减少而产生的不利状况，除了要求全体教师加强学习，提高自身的学术水平，尤其是拓宽知识面之外，还可以考虑尝试让青年教师学习教授二门课的做法。既可以逐渐培养一专多能的师资力量，还能为将来的学术理论的整合奠定人才基础。同时，鼓励大家多做《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程之间的交叉研究，力争从中找到一些较好的契合点，甚至提出新的观点、创立新的理论。

综上所述，中医临床基础学科的现状有喜有忧。面对现状，我们应当保持清醒的头脑和积极的态度，有策略、计划的努力做好各项工作。

参考文献

[1]中医世家.中医基础理论

[2]中国中医基础医学199812

心力衰竭，是各种原因导致心脏负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的一种综合征，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。中学对本病病因病机的认识渊源已久。在治疗上也已取得了较理想的疗效，我院近2年完成的中西医结合市级课题《中药益心汤对心衰患者血浆脑钠肽作用的临床研究》结果再次证实利用中医理论指导临床，运用中医中药治疗该病对于降低再住院率、病死率，及提高生存质量等方面具有重要作用。

1、中医学对心力衰竭的认识

心力衰竭属于中医的“心水”、“心悸”、“喘证”、“水肿”等范畴。《内经》记载：“心胀者，烦心短气，卧不安”、“脉痹不已，复感外邪，内舍于心……心痹者，脉不通，烦则心下鼓，上气而喘”，“心胀”和“心痹”就其临床表现而言可归于心力衰竭。张仲景发展了《内经》水气为病的思想，提出了“心水”病名。《金匮要略》：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿”，描述出心力衰竭的主要症状。中医学“心衰”病名首见于唐代孙思邀《备急千金要方》。详述见于宋代《圣济总录·心脏门》：“心衰则健忘，不足则胸腹胁下与腰背引痛。惊悸，恍惚，少颜色，舌本强”，此处“心衰”虽非心力衰竭的典型表现，但与心力衰竭是有一定联系的。

2、中医学对心力衰竭病因病机的认识

中医学认为心主血脉，心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病证。心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心，造成气血阴阳诸虚，或六淫外邪犯心，从而损伤心脏。

心气虚衰为发病基础

心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身，心的功能主要体现在“心气”上，即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛，才能维持正常的心力、心率和心律，才能保证心血的搏出，使血液在脉管中正常运行。正如《仁斋直指方》所谓：“人以气为主，一息不运，则机缄穷;一毫不续，则窍壤判……血脉流行者亦气也……盛则盈，衰则虚”。可见，若心气虚衰，推动血液运行无力，就会出现周身失养，进一步使心功能下降。《内经》称“味过于咸，大骨气劳，短肌心气抑”。《圣济总录》：“虚劳惊悸者，心气不足，心下有停水也”，则明确指出了心气虚为心力衰竭的基本病机。邓铁涛[1]认为：“五脏皆致心衰，非独心也”。肺、脾、肝、肾的功能失调都可影响到心，而发生心衰。心力衰竭的主要病位在心，又常常与肺、脾、肾等脏相互影响。

正虚为本，瘀血为标

心力衰竭发病机制始则多因心气虚弱、气不运血、心阴亏耗，表现为气阴两虚、心血不畅，进而气虚阳衰或阴损及阳，而致“阴阳两虚，心脉瘀滞”，成为心力衰竭的病理生理基础。尤以心阳(气)亏虚，心脏鼓动减弱，营运无力为其病理变化的主要方面。心气不足贯穿心力衰竭始终，是心力衰竭恶化的重要因素。王清任在《医林改错》中曰：“元气既虚，不能达于血管，血管无气，必停留为瘀”。心血瘀阻则出现心悸，胸闷胸痛，面色瘀黯，唇甲青紫，舌有瘀点或瘀斑等。

水气泛溢为最终结果

《素问·逆调论篇》说：“夫不得卧，卧则喘者，水气之客也”。其认为除血脉不通外，心力衰竭还与水气内停有关。又如《三因方·水肿》称：“短气，不得卧，为心水”。心气虚损衰竭，无力推动血行，血流迟滞，瘀而成水。由此可以推论出：心气虚导致血瘀，血瘀又进而引起水停，从而引发了咳喘、水肿、心悸等一系列证候。

关于心衰病机虽有较多论述，但认识是有一致之处的，即心衰的正虚与标实是相互交织共同存在的。其中，阳气虚衰，水饮与血瘀内停是贯穿于心力衰竭病程中最基本的病理机制。心力衰竭的病因病机可以概括为：心气虚→血瘀→水停→心虚加重，与现代医学心力衰竭的神经内分泌机制(心功能不全→神经内分泌激活→心室重构→心功能不全加重)虽分属不同的理论体系，但在一定程度上有异曲同工之妙。

3、中医治疗心力衰竭的研究进展

辨证治疗

辨证论治是中医的灵魂，中医对于心力衰竭的治疗最重要的就是辨证论治，心力衰竭的辨证分型主要是依据病因病理的变化进行，由于心力衰竭的主要病理机制为本虚标实，所以现代大多医家都以虚实为纲，病变累及脏腑为目，结合临床实践辨证分型。

专法治疗

杨积武[9]创制的强心宁煎剂涵盖了现代医学治疗本病所倡导的强心、利尿、扩血管及抑制心室重构的治疗大法。方由人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、五加皮、川芎、甘草组成。以达益气温阳，强心利尿，行气活血化瘀，安神宁心之功。吴时达[10]等认为心衰的中晚期经中医辨证多为阳虚水泛，采用温阳健心灵口服液以温阳益气、利水活血，具有良好的近期疗效。李庆海[11]认为本病虚以气阴两虚为主，而心肾阳虚则多见于疾病的末期;实以水饮瘀血为主，治以益气养阴、活血利水为基本治则，创验方参麦宁心合剂。方由人参、麦冬、五味子、葶苈子、云苓、玉竹、车前子、桑白皮、当归、丹参、枳实、生龙骨、生牡蛎组成。诸药合用共奏益气养阴、活血利水之功。益气养阴则气血充足，鼓动有力，活血利水则瘀散水行，郁热自消，心安神畅。我们根据多年的临床实践认为心衰为本虚标实之证，心脏阳气不足(虚衰)为本，水停瘀血为标。因此，治疗需标本兼治，在补虚的基础上兼以利水消肿、活血化瘀。治宜温阳益气，活瘀化饮为基础。自拟益心汤：黄芪、白术、茯苓、桂枝、炙甘草、泽泻、泽兰、枳壳、车前子、当归、桃仁、南葶苈子、党参、临床观察其对心力衰竭患者的左室射血分数及血浆脑钠肽的作用均明显优于对照组。

实验研究

王振涛等[12]采用左冠脉结扎术致心肌梗死后心衰大鼠模型，观察了相同种类活血益气药的不同剂量配伍对心衰大鼠心脏系数及功能的影响，发现活血益气药可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心脏系数及功能，且方剂配伍中多量活血药的应用均能较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。同时从心脏组织形态学角度证明了活血药和益气药均有逆转心室重构作用。赵英强等[13]采用腹主动脉缩窄术复制大鼠心衰模型，用原位凋亡检测方法及电镜观察强心剂组及对照组的心肌细胞凋亡情况，结果显示，正常对照组无心肌细胞凋亡，模型组凋亡明显，强心冲剂能明显改善凋亡，其作用与卡托普利相当。沈雁等[14]研究发现，温心胶囊能明显提高心力衰竭心肌被抑制的基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达水平，加强抑制基质金属蛋白酶活性，阻止胶原降解及基质改建，调控细胞外基质代谢，提高衰竭心脏的射血功能。王洪良等[15]研究认为心复康口服液能通过改善慢性压力负荷性心力衰竭心肌线粒体腺苷酸转位酶1(ANT1)、心肌线粒体腺苷酸转位酶2(ANT2)的表达，从而抑制细胞凋亡、改善能量代谢，治疗心力衰竭后的心肌损伤。

应用中医药治疗慢性心力衰竭在各方面均有较大的进展，无论是基础理论，还是临床应用。众多医家对于心衰的认识虽各有一家之言，但总的来看其认识大同小异，基本上倾向于本虚标实，气阴两虚，水瘀互阻。在增强疗效、改善症状、提高生存质量、避免不良反应等方面显示了独特的优势。

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[15]王洪良，曾雪滨，王艳飞等.心复康口服液对慢性压力负荷性心力衰竭大鼠心肌腺苷酸转位酶的影响[J].中国中西医结合急救杂志，2011，18(1)：18-20.

药解之五味子 《神农本草经》五味子：味酸温。主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精（《御览》引云，一名会及，《大观本》，作黑字）。生山谷。 （一）五味子味道以酸中带咸，核仁里面又有辣中带辛，好像又有一点甜味，所以称五味子。 （二）五味子：是一个很能收束元气的药。 （三）张仲景用五味子治疗咳嗽的一些用法。 1、用五味子治疗的咳嗽，脉不能是沉脉，只有病人的气是往上浮的，五味子才能把气抓回去。因为五味子的可以束咳嗽。 2、五味子其实是以肾为中心，把元气收住，不让肾里面的元气被麻黄细辛拔走（如果拔走这个人就会气脱，咳嗽个没有完） （四）“强阴，益男子精”为何强调益男子精？ 因为五味子的收束有点像细辛，细辛的作用点不是那么大范围的，五味子的收束就是收到一个小点。女人的精不是在一个小点上运作，那女人的精是从肺，然后化为乳汁，化为月经，根本不是在小点上运作的，所以五味子收不到它。所以男生的性能量比较集中在一个小点上，就五味子收得到它，所以它的作用比较关系到男人的性结构。女人的性结构就比较搭不上，女人补精还不如疏肝解郁那些药。 （五）五味子收和束作用的临床应用 气喘这个气向外脱或盗汗：五味子打成细细的粉末，然后用70%度的酒精弄成一坨东西，然后用保鲜膜贴在肚脐上。这样子每天晚上贴贴，贴20天算一个疗程，要3个疗程。那些容易犯气喘的人这样贴了60天五味子之后呢，一年之中都不会再发作。 2、瞳孔散大（瞳孔松松的、不太能够关紧） 3、眼睛容易莫名其妙的流眼泪：吃五味子每次10克到20克煎到药里吃 4、乳泣（女人在怀孕时，孩子还没有生出来，乳汁就开始分泌）：五味子，差不多30颗煎水喝，打破了煎水喝，每天喝三次，那这样子乳房的乳汁会收起来 （六）五味子治疗治疗咳嗽的时候，注意咳出的痰的状态 1、五味子在治疗小青龙汤证这种白泡泡痰、稀稀的像蛋白一样的痰这样的痰还可以。 2、黄浓痰不能用五味子，就是桂枝加皂荚汤，或是皂荚丸之类的那个比较能够把黄浓痰排掉 3、痰是固体的白白的果冻痰，果冻痰也不能用五味子，中医是用牡蛎壳之类的药来软化它。 （七）其实是任何核仁类的药物都应该打碎，像什么杏仁、桃仁、麻子仁，酸枣仁，你在药房买，它几乎都会有一点大的仁都会打碎，因为仁里面有油如果你不打碎就煮不出来嘛。 （八）五味子分成南五味和北五味，仲景经方一般用北五味。一般的说法会说补虚劳用北五味比较有效，治咳嗽用南五味。 （九）傅青主就把这个咳嗽的痰分成初病之痰跟已病之痰跟久病之痰三种来医， 1、初病之痰：一开始治肺，开始感冒咳嗽的时候痰，就是治肺里面的痰就好。 2、已病之痰：然后变成治脾，如果咳了一段时间还没有医好，那就知道那是因为的脾太虚了，所以才会水份代谢不掉，所以水份代谢不掉它就一直继续有痰出来，所以接下来就要治脾。 3、久病之痰：然后变成肾的病，如果脾也治好了，这个人还是咳嗽还是有痰的话，那代表他的水份代谢不了是肾脏的问题了，所以你要治肾。脾胃的水代谢不了或肾代谢不了，就是真武汤证或是理中汤加半夏的证。 （十）五味子在小青龙汤的用法 1、咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之 2、“脉弦”的人用小青龙汤。就是如果能够把到脉是带弦脉，不是两手的弦，是一手的，就是在肺脉这个地方，脾胃脉到肺脉这边，如果那个脉偏弦，就比较能够断定确实有痰饮在这边，这样子因为单边弦是饮脉啊，这样子开小青龙汤就会较对证。 3、如果小青龙汤用下去以后，感冒开始好转，咳嗽没有好，就用茯苓甘草干姜细辛五味子，如果有痰饮加上半夏，如果皮肤有点水肿加杏仁，如果脸发红代表胃有热可以加大黄清热。 4、“肺胀，咳而上气，烦躁而喘”，痰饮这个水很多，可是肺有一点点发炎，外加热、胁下痛，引缺盆，就是咳嗽的时候这边会有抽痛，所以变成热痰了。那这个时候你就要用到很重要的小青龙加石膏汤     一个人他感冒会容易变成小青龙汤证，那就代表他身体里面本来就是一个水毒体质，就是他本来身体里的水代谢就很不好，所以才会这里有积水，那里有积水，然后感冒就会变成这样子。 二、生脉散 （一）人参麦冬五味子 1、五味子6：处理肺部的问题或者心脏的的问题 2、麦门冬15：是一个凉润能够滋肺阴跟胃阴的药 3、人参10：又是一个补元气的药，可以用粉光参或党参（不可以用红参高丽参和辽参）。 （二）生脉保元汤：在生脉散基础上，如果觉得补气的效果不够加点黄芪跟甘草，就是生脉保元汤，还可以加上当归白芍就更滋阴。 （三）生脉散的作用 1、在这里它是一个能够滋补心肺之阴然后把元气收住的药。 2、夏天可以让体温下降一点，感觉没有那么热，那就用生脉散了。 3、在运动之前吃点生脉散，可以快速补充心肺功能，运动以后耐力增加，不那么容易喘。 4、高原反应也可以适用，如果发生高原反应，给一克生脉散，5分钟就好。 5、小孩过动儿，老年痴呆，就是要稳定这地方的能量让他心力能够集中，也会有效果。 6、用了小青龙汤、麻杏甘石汤、麻黄汤，吃了之后开始心悸就是心肺的能量散掉了。那用生脉散可以救回来，生脉散可以用来当做一个收束住我们心肺之阳、心肺阳气的一个滋阴药。 7、生病什么病都好了，然后剩下来就是最后一点点干咳，就是病已经好了，可是就是偶尔咳一咳、咳一咳，老是不能够断根，那个时候生脉散搭配补肾药是蛮有用的。比如八味地黄丸加上生脉散，或者是真武汤加上生脉散对于这种咳嗽最后的断根是很有效的。 8、像真武汤加生脉散，像有一些人的咳嗽，尤其是女性同胞，她是咳的时候会漏尿的，那就就知道这是肾虚的咳嗽，那你就可以用生脉散加上真武汤，这样可以让肺得到一个保养，然后慢慢恢复他的身体机能。 9、生脉散加真武汤这类的结构也是可以挡那类肺部纤维化