六味地黄丸药理权威研究报告论文

《六味地黄丸现代研究与应用》是一本书籍，该书是一部关于六味地黄丸的实验研究与临床应用的专著。全书共分7章，分别对六味地黄丸及其各组成药物的文献研究、制剂研究、质量控制研究、药理研究、临床应用与地黄丸系列方药研究与应用等方面进行了较全面的阐述。其主要特点是在广泛收集相关资料的基础上，一方面着重介绍了用现代科技手段，对六味地黄丸的制剂、质量控制、药理及作用机制进行的深入细致的研究，另一方面则系统归纳了古今医家对该方药的理论探讨和在不同学科、不同系统疾病治疗中的临床应用。它不仅为六味地黄丸的研究开发和生产提供了科学依据，而且为临床应用地黄丸系列方药辩证治疗各种疾病提供了详实的参考。

六味地黄丸源于宋代医学家钱乙的《小儿药证直诀》，是滋补肾阴的基础方剂，配伍组方上具有“三补三泻”的特点。中药杞菊地黄丸、知柏地黄丸等都是在此基础上加味而成。现代医学研究，六味地黄丸还具有增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。但畏寒怕冷、痰多溼重之人不宜服用。

六味地黄丸并不是包治百病，但据统计，在各种文献报道中，六味地黄丸治疗的病症涉及137种。最常见的是用于治疗亚健康状态、提高免疫力、延缓衰老，所以很多人把它当作保健药品在长期服用。同时，作为治疗药品，它在高血压、糖尿病、更年期综合征等疾病的治疗和辅助治疗中也取得了良好的效果。

六味地黄丸最早源自“医圣”张仲景的名著《伤寒杂病论》的“金匮肾气丸”即桂附地黄丸。至北宋，太医丞钱乙认为肾决定着人的生长发育，强调补泻要同时进行的理论。遂从“金匮肾气丸”入手，创制了滋补肾阴的名方——六味地黄丸，由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成。

中医学认为肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。方中用熟地黄滋阴补肾，填精生髓，为方中的君药。山茱萸滋养肝肾，并能涩精;

六味地黄丸山药补脾益气而固精，二者用为臣药。三味药相配，共同发挥补益肝、脾、肾的作用，效力全面，且以补肾阴为主，补其不足，可治“本”。泽泻泄肾利溼，并可防止熟地黄过于滋腻;丹皮能够清泻肝火，同时可以制约山茱萸的收敛作用;茯苓淡渗脾溼，帮助怀山药健运脾胃，这三味药物为泻药，泻溼浊，平其偏盛，为佐药，是治标。

更适用于肾阴虚

如何判断阴虚还是阳虚呢?肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽乾，此外还有遗精、梦遗、早泄等。肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳不足的人，也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。

六味地黄丸为滋阴补剂的代表方剂，常用于肝肾阴亏所致的各种疾病。近年来，医疗界用这种药治疗多种慢性疾病和疑难病获得了良好的效果。

1、治疗糖尿病：每次服用六味地黄丸9克，每日服2-3次，治疗轻中型糖尿病效果良好，对重型糖尿病也有一定疗效。

2、消除肾炎蛋白尿：急性肾炎患者，经治疗水肿消失，但尿蛋白仍存在，每次服用六味地黄丸6-9克，每日服2-3次，服1-2个月后可消失。

3、治疗甲胎蛋白低浓度持续阳性：每次服用六味地黄丸9克，一日服2次，连续服半年至一年，可大大降低肝癌的发病率。

4、治疗更年期综合征：本病常伴有潮红、潮热、出汗、焦急、心悸、急躁、失眠、记忆力减退等症。每次服用六味地黄丸6-9克，每日服2-3次，连服3个月，可明显改善上述症状。

5、治疗五更泻：每次服用六味地黄丸10克，每日服3次。

6、治疗复发性口疮：每次服用六味地黄丸6-9克，每日服2-3次，一般服3-5天可见效，且愈后很少复发。如复发再服本药仍有效。

7、治疗牙周脓肿：每次服用六味地黄丸10克，每日服3次，服3-5天可减轻症状。

8、治疗慢性鼻炎：每次服用六味地黄丸9克，早晚各服1次，连服2-3个月，可有明显疗效。

专家表明，六味地黄丸的主要功能是滋阴补肾。用于肾阴亏本，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。适用于亚健康状况人群和中老年人的摄生保健;肾阴虚的典型表现是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽乾，此外还有遗精、梦遗、早泄等。

阳痿的主要因素为肾阳虚，肾阳虚的典型表现是腰膝酸软、不耐疲惫、常常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳缺乏的人，也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。

导致早泄的因素有许多，如性生活过频、器质性因素、心理因素等。男性早泄仅仅一个表现，是因为一些因素导致的，六味地黄丸对阳痿早泄不一定有疗效，找出病因对症医治才能治好。

六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。

1、抗疲劳、抗低温、耐缺氧作用与人参相似。

2、对免疫功能的影响：能启用细胞免疫及抗体生成反应，提高细胞免疫功能，促进扁桃体细胞诱生干扰素，提高血清干扰素水平。

3、扩张血管，对动脉狭窄性高血压有明显的降压和改善肾功能作用。

4、减少心肌胶原的沉着，防治高血压心血管损害。

5、改善血液流变性，降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原，抑制梗死心脏中氧自由基的生成，缩小梗死面积，防治冠心病、心肌梗塞。

6、对血脂的影响，可明显降低胆固醇、甘油三酯和磷脂，增加高密度脂蛋白，提高HDL-C/TC的比值，促进脂质代谢，长期服用有防止动脉粥样硬化的作用。

7、改善植物神经系统功能紊乱。

8、改善性腺功能障碍，通过作用于下丘脑-垂体-性腺轴而改善性激素分泌，促进 *** 生成，提高 *** 活动率，增强性功能。

9、促进肾脏对体内代谢产物尿素的排泄，保护肾排泄功能。

10、对肝损伤有保护作用：对正常的ALT活性无明显影响，但对四氯化碳、硫代乙酰胺及强的松龙所致的ALT活性升高有显著的降低作用。

11、增加小鼠体重，增强体力，延长游泳时间，使接受化学致癌物的动物脾脏淋巴小结发生中心活跃。

12、增强单核巨噬系统的吞噬活性，提高存活时间，提高腹水型宫颈癌U14细胞内的cAMP，提高癌细胞增殖抑制率。

13、能抑制氨基甲酸乙酯、亚硝胺的肿瘤诱发率。

14、对于食道上皮细胞增生证，有阻断癌变作用，可预防食道癌发生，减低发病率。

15、六味地黄丸中泽泻含锌量高，山茱萸含铬量高，对动脉粥样硬化和糖尿病有预防作用，故六味地黄丸对预防老化和早衰有一定作用。

16、使红细胞糖代谢恢复正常。

17、抗化疗药物毒副作用，延长生存率，保护红细胞、白细胞、血小板功能，防止心、肝、肾功能的损害，保护NK细胞活性，增强T、B淋巴细胞转化功能。

六味地黄丸是阴中求阳的代表方，有滋阴补肾等作用。主治肝肾阳虚、腰膝酸软、头晕耳鸣等肾阴不足证。六味地黄丸体内直接作用物质与血药成分二次研发证实，六味地黄丸有显著抗衰老作用。增强机体免疫机能 药理研究发现，六味地黄丸中的山茱萸、熟地黄、茯苓、泽泻均含有多种氨基酸。山药含黏蛋白质、尿黄素、胆碱、氨酸、淀粉酶、蛋白质、游离氨基酸、脂肪、淀粉等，而黏蛋白质在体内水解为滋养作用的蛋白质和碳水化合物。茯苓中还含有蛋白质、蛋白酶，主含β—茯苓聚糖，约占干重的93%，具有显著增加免疫功能的作用。牡丹皮中含有芍药苷、丹皮酚，具有增加免疫力作用。六味地黄丸不仅对正常的老龄小鼠外周淋巴细胞酸性酯酶阳性淋巴细胞比率及脾脏抗体细胞有增强作用，而且能增强免疫低下老龄小鼠巨噬细胞的FC及C3b受体活性。从六味地黄丸活性成分药理研究，可获得六味地黄多糖CA4-3B和P-3。其体外对小鼠脑细胞免疫功能影响的实验结果证实，这2种成分体外单独使用，不仅能增强正常小鼠的细胞免疫功能，而且对衰老小鼠免疫功能的降低也有一定改善作用。进一步分离所得活性部位3A(皂甙组分)，有促进快速老化小鼠脾细胞分泌IgG的功能。增进非特异性应激能力 六味地黄丸中的山茱萸对非特异性免疫功能有增强作用，其水提取物或醇提取物能增强体液免疫功能。方中熟地黄有兴奋或调节肾上腺皮质轴功能，拮抗外源性激素对垂体-肾上腺皮质的抑制作用，延缓肝脏对皮质激素的分解，使血中皮质激素升高。既能保持皮质激素的生理效应，又可减轻皮质激素引起的副作用。许多临床实验报道也证实，六味地黄丸有人参样抗低温、抗疲劳、耐缺氧及促皮质激素样作用。改善机体自由基代谢 现代药理研究证实，熟地黄可增强谷胱甘肽过氧化物酶的活性，使过氧化脂质降低。六味地黄丸能使家蝇脑内超氧化物歧化酶(SOD)活性和蛋白质含量提高，脂褐素含量降低，使家蝇存活时间延长。能使老龄小鼠血清过氧化脂质及肝脏脂褐质含量接近低龄小鼠的水平，明显增加老龄小鼠红细胞过氧化氢酶的活性，改善自由基代谢紊乱，增强SOD活性，降低过氧化脂质的含量，使皮质酮所致阴虚模型小鼠免疫器官中清除自由基能力明显增强。这说明六味地黄丸通过改善机体自由基代谢、抗氧化而起到抗衰老作用。抗DNA损伤作用和诱生干扰素 药理研究证实，方中山茱萸、茯苓有明显改善环磷酰胺(CPP)致白细胞低下的作用。对其进行的延缓衰老作用机制的实验中发现，六味地黄丸能明确抑制环磷酰胺CPP所致小鼠骨髓细胞微核率的提高，明显抑制CPP所致小鼠骨髓细胞姊妹单体互换频率的增高，具有良好的抗DNA损伤作用。六味地黄汤醇沉剂作为干扰素剂和促诱生剂作用于人扁桃体细胞，可促进人扁桃体自发干扰素的产生。提高记忆能力 药理研究还证实，熟地黄可改善实验性脑功能障碍和增强老人的记忆力。熟地黄、山药、山茱萸能调节大脑中枢神 经，改善脑代谢和中枢神经递质的传递，增强学习和记忆能力。山药、山茱萸、茯苓可促进脑细胞的生长发育。长期给予六味地黄丸可提高小鼠记忆获得和记忆保持能力，改善其空间记忆能力，并部分改善其条件性回避反应能力。中药血清药理学及复方药代动力学研究发现，口服六味地黄丸后11个血中成分及其生药来源，有4个为新产生代谢产物，其中的5-HMFA是由地黄、泽泻、山茱萸三味中药共同作用而产生，有很好的补肾及改善血液流变学的功能。5-HMFA和丹皮酚可使“衰老”动物的体重、心率、胸腺和脾脏重量指数、血清、血浆黏度等11项指标回调，表现出明显的补肾功效；另7个成分为六味地黄丸所含成分原型，对其体内的抗衰老量变有共同的贡献。