关于狂犬病的论文参考文献

kuáng quǎn bìng dú

Rabies virus

RABV

狂犬病毒

Rabies virus；RABV

种

单分子负链RNA病毒目>弹状病毒科 >狂犬病毒属>狂犬病毒

[D10499, D10482, D42112, J02293, L045223, L20672, AF325461 to 95]

狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患的传染病。早在1884年， Louis Pasteur就创建了一种疫苗，并救活一个被狂犬咬伤的农民儿子的生命。

世界卫生组织估计：每年约有35,000至50,000死亡病例，并且绝大多数发生在发展中国家。本病广泛地存在于世界各地，所有温血动物都能感染。狂犬病毒常常寄存于感染动物的唾液中，很多动物都可把狂犬病毒传染给人，如犬、狼、蝙蝠、臭鼬、熊、狐貍、猫等肉食动物，当人被携带狂犬病毒的狗、猫、狐貍、蝙蝠等动物舌舔或咬伤后可感染发病，病毒自破损的皮肤或黏膜侵入人体而得病。发病的潜伏期短者10天，长者6年，与咬伤的部位与程度有关，一般为13个月，亦有个别达19年。

狂犬病毒外形呈弹状，核衣壳呈螺旋对称，表面具有包膜，内含有单链RNA。具有两种主要抗原：一种为病毒外膜上的糖蛋白抗原，另一种为内层的核蛋白抗原.患者和患病动物体内所分离到的病毒街毒（street virus），经多次通过兔脑后成为固定毒（fixed virus），毒力降低，可以制做疫苗。

狂犬病起病初期有头疼、低热、倦怠、食欲不振等症状。已愈伤口又再现疼痛、麻木或蚁行感觉，23日后呈现兴奋状态，病人躁动、极度恐怖，恐水、恐风、恐光。水、风和光线都可引起咽喉痉挛或全身痉挛的发作。由于病毒感染者一旦喝水即引起严重的痉挛，从而出现恐水现象，故此病又称“恐水症”（hydrophobia）。当病情继续发展时，出现幻视、幻听、惊慌不安，暴躁异常、神志清楚、唾液分泌增多和高热。病情发展后期逐渐安静，恐惧消失，痉挛停止，出现各种瘫痪、肌肉松弛、反射消失、瞳孔放大、呼吸麻痹和心力衰竭等严重症状，最后因呼吸衰竭而死亡，全程约8天。

野生动物有可能长期隐匿该病毒，在人口较为稠密的城镇，本病则主要来源于带毒的犬猫，成为人和家畜发生狂犬病的主要传染来源。人被带病毒的狂犬和其他动物咬伤而得病。狂犬病毒进入人体，沿周围传入神经而到达中枢神经系统，因此头、颈部、上肢等处咬伤和创口面积大而深者发病机会多。

青霉素如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。 对青霉素过敏者可选四环素、 红霉素等。 部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应 Jarish-Herxheimer ReactionJ-HR可由小剂量开始加以防止。 不洁性交是感染梅毒的主要原因。梅毒几乎都是由性交接触引起的。梅毒患者是传染源，传播性强、感染率高，通常在感染后7-60天发病。因此，为了避免梅毒的出现，应保证性生活的卫生。

我于2018年11月份被狗咬，是家里的一只小泰迪，三个多月左右，正处于磨牙期。咬得并无攻击性，只是平时玩耍，有点疼，当时不知道破皮没，被我妈妈骂得要死的情况下，去打了狂犬疫苗。二级暴露，也包括轻微抓伤，轻微咬伤。一共五针，在12月9日打完，两个月后又被同一只狗狗抓，并没有破皮。担心的要死，狂犬病没得治，每天晚上睡不着，总感觉会死了，产生极度焦虑状态。我打了狂犬疫苗总以为还会死，我去问了动物预防站的人，我打了狂犬疫苗中三个月内被抓不需要打针，三个月到六个月根据抓伤以及咬伤情况打加强针。现在已经过去两个多月，并无任何异常，但是每天还是非常的担心，连平时最喜欢看的电视剧都看不进去。在我身边发生的狂犬病例子紧紧包围着我，我都快被逼疯了。 下面是一个狂犬疫苗的科普 世界卫生组织关于狂犬疫苗的说明1.健康狗（猫等动物）不带毒。（“带毒”是医学术语，意思是“有传染性”，这里“不带毒”指的是，即使猫狗携带了狂犬病病毒，在它们没有发病前，是不具备传染性的。） 看起来健康的狗狗，但其实是携带狂犬病毒的，在他们自己没有发病前，是不会把狂犬病毒传染给你的。所以很多例子就是有些人被狗咬了并没有去打针，十多年却没有发病的原因。 2.狂犬病毒机理是病毒侵袭动物脑细胞引起狂犬病发作，这时动物都会出现非常明显的异常情况，很容易识别。这时动物的唾液才带毒（有病毒），具备传染性，如果被这样的动物咬伤一定要打狂犬病预苗。3.狗（猫），只有狂犬病发作后才带毒。已经体现出狂犬症状的温血动物咬人，才有可能通过唾液将狂犬病毒传播到人身上，这时你需要打狂犬病预防。4.狗、猫等温血动物在狂犬病发作后 3到4天内100%死亡。所以，只有在它死亡前3-4天内才是传染期，被咬才有危险。即使你被咬了，10天后这个猫狗因为狂犬病死了，你也不用担心，因为咬你的时候并不在传染期。（10天是世界卫生组织特意延长的安全观察期限）5.有疾病症状与健康猫（狗）行为有明显异常的犬（猫）等温血动物咬伤，在你被咬伤后，要立即去注射狂犬病疫苗，同时观察咬你的猫（狗），如果10天内，这个猫或狗还没有因为狂犬病而死，就可以终止狂犬病预苗注射，可以判定你根本没有被传染上狂犬病。6.狂犬病有潜伏期，世界卫生组织通过翔实的研究，多数是20天到2月，最长期限是6年，至于我国某些例子，世界卫生组织表示怀疑，世界上并没有发现有证据的长期潜伏例子，传染病医学专家并认为有可能是误诊或二次暴露（医学术语，第二次被传播）。7.狂犬病预苗可以延迟打。（如果你曾被咬伤，并且已经过了6年，你可以放心了，如果你不放心可以再次接种狂犬病预苗，等同一次暴露（第一次被咬）。实验感染研究证明，狗猫在潜伏期内唾液一般没有病毒，直到发病前1－2天至发病后3天这个时间唾液才有病毒排出。这是近50年前美国科学家的一项用百只以上的动物进行实验所得出来的结论，已被实践经验所证明，并且作为经典文献在西方书刊上广泛引用。在美国从来没有人在狗、猫或雪貂（美国人的一种宠物）的10天隔离观察期发病的。还请读者注意，这里是指“对可疑的狗猫咬人后隔离观察10天”，假如是被你自家的狗咬了，你们那个城市多年没有发生过狂犬病，而且狗在家里养着，不曾到处乱跑，没有被其他可疑狗咬伤，又接种过疫苗，那你更无需紧张了。 但如果你百度“WHO的十日观察法”，你会发现一部分人痛骂这个方法，说是坑人。 你可以发现这个报告和祖述宪教授说的一致，根本没提到必须先打疫苗再观察！为什么可以使用“十日观察法”？因为狂犬病毒只有在携带该病毒的狗发病前5天内才有传染人的可能，也就是只有感染了狂犬病毒并且还有5天就要的狂犬病死亡的狗在这期间咬到你，你才会暴露。为了提高安全性，WHO特意把时间增长到10天，一个狗如果10天后还是活蹦乱跳没有狂犬病症状，那么你根本不算被暴露，该干嘛干嘛！流言止于智者！希望你们有个理性的判断！（这是我从部分作者摘抄）百度上的一些文章我看了真的是吓得要死，新闻也出了不少，我打了针的还非常怕，我顿时搜索各种平台关于狂犬病的内容，算算自己的死亡率，被逼疯的我差点没找精神病医生，真的是jio望。如果你看这篇文章看到这里，说明你也跟我一样同时困扰，请不要担心，狂犬病毒不容易传染。

部分引用一篇文章来回答你这个问题，不知你看没看过。原载《环球科学》杂志2011年第5期撰文严家新“原则上，狂犬病只能预防，不能治疗。古往今来，狂犬病一直是病死率最高的传染病，一旦出现症状，必死无疑。狂犬病的治疗对现代医学仍是一个巨大的挑战。提高狂犬病人的生存率能使我们更好理解狂犬病的病理学和免疫学机制，有助于我们研发预防和治疗狂犬病的新一代药物。狂犬病的治疗方法还可能作为一个模型，用于处治更复杂的神经系统感染性疾病。人类在治疗狂犬病方面曾作了大量尝试，但目前仍未取得突破性进展。到2004年为止，医学文献中共报道过5名病发后幸存下来的狂犬病患者，这5名患者都曾接种过狂犬病疫苗，但后来都出现狂犬病症状。不过，这5名幸存者的情况也不理想，有的产生了严重后遗症，有的生命仅延续了2－4年。全球首例未曾接种过疫苗但被治愈的狂犬病患者于2004年出现在美国。患者是一名被蝙蝠咬伤的高中女生，有实验室确诊的证据。该病人的直接治疗费用是80万美元。当时全球各大媒体都曾争相报导这一事件（参见《环球科学》2007年第5期《医生手记：治愈狂犬病》）。但这个案例具有诸多疑点。该病例感染的是源于蝙蝠的狂犬病毒，此类病毒与来源于犬的病毒相比，对人的致病力较弱。由于未能从该病例分离出病毒，无法验证病毒的致病性。后来，医生用相同的方法治疗犬源病毒所致的狂犬病，几乎没有一例成功，而全球98%以上的狂犬病病例是犬源病毒所致，所以上述“成功”的价值很有限。细胞和小鼠研究还表明，治疗该病例所用的方法疗效可疑，没有理论依据。而且，美国还出现过感染蝙蝠源狂犬病毒后“自愈”的病例：2009年，一位美国少年与洞穴中的蝙蝠直接接触后一个月病情发作，但发病两周后自愈出院。这使人有理由怀疑，2004年的那个“治愈”病例，是否属于罕见的自愈病例？有些研究人员甚至反对尝试2004年的那种治疗方案，他们认为需要进一步研究狂犬病毒的致病机理与免疫反应的相互关系，在此基础上寻找新方法来治疗人类狂犬病，而不是盲目地重复无效的治疗方法。“狂犬病治不好，治好的不是狂犬病”。就目前而言，至少对于犬源性狂犬病来说，这句话的确是事实。国内审批部门从未批准过任何有关“治愈狂犬病”的医疗广告，也从未批准过任何个人和机构从事相关的治疗活动。但国内声称可治愈狂犬病的机构或个人很多，大多数都是打着祖传秘方、中医药治疗等幌子。国内报刊、网络甚至专业杂志上都经常有治愈狂犬病的报导，但由于均无可靠的实验室诊断依据，并不为国际学术界承认。”

狂犬病是没有办法治疗的。目前狂犬病的死亡率是100%，也就是说一旦感染狂犬病病毒，没有得到很好的处理，那么一旦发病，百分之百的死亡。这是因为狂犬病病毒主要是摧毁人体的大脑中枢，摧毁脑干细胞，导致脑干的细胞大量的毁损，导致脑干衰竭，就要出现一系列的神经的症状。比如对水、对光、对风有十分明显的恐惧，出现全身痉挛，咽喉痉挛等这些症状。最后往往会因为脑衰竭，因为呼吸衰竭，因为全身多器官衰竭而死亡，出现了脑部的毁损。这个是没有任何的治疗策略，没有治疗手段的。所以狂犬病其实重在预防。如果有被狗咬伤或者是被猫咬伤的话，那么一定要按照狂犬病的防治指南来处理，也就是说可能要打狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白