研究问题论文范文

近十年以来,全国房地产市场迅猛发展,与良好的发展势头相比,房地产整体建筑质量水平却不高。下面是我为大家整理的建筑施工研究论文 范文 ，供大家参考。

《 浅谈建设工程清单计价规范下的招标控制价编制要点 》

【摘 要】 1978年我国开始实行对外开放的基本国策，对外打开市场，从国际上引进了先进的生产技术和管理 经验 ，这大大的推动了我国的经济建设和发展，提高了人们的物质 文化 生活水平。2001年，我国再一次加大对外开放的程度，加入了世界贸易组织，在国际舞台上的地位更加稳固。这一系列 措施 都推动了我国各行各业的不断创新和发展，对于建设工程行业来说也不例外，本文主要根据当下建设工程清单计价规范下的招标控制价编制要点为切入口进行综合分析，仅供大家参考。

【关键词】 建设工程 清单 计价规范 招标控制 价编要点

在科学技术和经济高速发展的今天，各行各业始终处在不断的变化和发展之中，以适应时代的发展，谋求更好的进步，建筑工程行业作为促进我国社会主义发展的重要行业，是我国建设和发展的重点内容。

1 招标控制价的产生和招标控制价与传统招标标底的区别

招标控制价的产生

所谓的招标控制价是伴随着我国经济的发展，招标工作开始陆续展开并逐渐得到发展，但是在其发展过程中也伴随着相应的无标底招标和有标底招标两种情况的出现，这些问题对招标工作的顺利进行产生了十分不利的影响，需要得到进一步的解决以此来促进招标工作的顺利进行和发展。我国政府在1983年开始对招标工作进行标准化管理，推行招标控制价，并不断进行相关的改革和发展。到2003年7月招标控制价的调整工作有了基本的定论，将招标控制价的标准进行了确定。

招标控制价与传统招标标底的区别

编制人员方面的区别

对于编制人员来说，招标控制价与传统的招标标底有着非常大的区别，传统的《建筑工程施工发包与承包计价管理办法》中就曾明确规定了在进行招标过程中或者是工程进行中的清单类型需要由专业的具有相关技能和招标文件的相关能力的责任人进行编制，同时，还可以委托、聘请专业的工程造价机构进行相应的造价编制工作。但是现行的招标控制价又对其进行了新一轮的改革，改革明确指出，只有具有相应资质和编制能力的工程造价的咨询人才有对其进行编制的资格。

编制依据方面的区别

改革了传统的编制人员的范畴之后，国家对于编制的相关依据也进行了新一轮的调整，使其更加适应瞬息万变的社会经济条件。以往的《建筑工程施工发包与承包计价管理办法》中对于编制依据方面所做的规定是由国务院以及在此之下的相关省市政府做出;而对于现行的计价规范来说，其规范依据变成了各省市级以及相关的行业部门进行实际考察之后进行制定的标准，它是以市场为导向，根据实际情况制定的标准，具有更强的合理性和可行性，同时也更有利于政府对其进行规范化的管理。

投标是否公开方面的区别

根据传统的《建筑工程施工发包与承包计价管理办法》中的规定，在进行招标的过程中，标底是需要进行严格的__的，不能泄露给进行投标的相关单位和个人。但是，在实际的招标过程中，却经常会出现由于管理不严和工作人员疏忽或者恶意泄露标底的现象，这些都十分不利于招标工作的顺利进行，有失公正性。新时期在对传统的招标工作进行了新一轮的改革之后，对于招标标底的__也进行了重新调整，对于标底的管理和__进行了改革，由原来的标底不公开改革为招标控制价公开制度，从而更加保证了招标工作的公平、公正和顺利进行。

评标标准方面的区别

对于现阶段的投标过程的评标标准来说，我们也做了新一轮的改革。招标控制价作为现行的比较完善的工程造价标准来说，它的造价标准也是最高的。众所周知，以往的招标控制价也是招标人对于所要进行的招标控制中期望值最为大的控制值，同时，它对于招标人来说，也是其报价和投标是否合理的重要依据，但是并不将其纳入到评标计分标准当中去。但是现阶段随着时代的不断发展和现行投标工作的不断改革，传统的评标标准已经不能适应了，因此需要对其进行新一轮的改革工作。

2 招标控制价的编制要点

如何准确把握招标控制价的编制要点是当下许多企业和部门所要考虑的重点问题，同时这也与招标人能否根据实际情况对相关的工程建设的整体规划和施工方案、施工现场的实际情况和价格等问题进行有效的控制都有着十分密切的关系，本文根据实际情况和理论依据的研究分析，将招标控制价的编制要点 总结 为

如下内容：

在进行编制的过程中充分考虑到相关清单编制要求

充分考虑到清单编制的具体要求是当下准确把握招标控制价的编制的重点内容，作为编制招标控制价的主要依据，工程量清单也是非常重要的参考标准，切实的关切到每个招标控制价的准确与否。本文经过相关的考察和分析，将总体原则划分为以下几点：

(1)对施工图进行准确、细致的分析。对于施工图纸进行准确的分析，对于进行合理的招标控制价有着至关重要的作用，能够使招标控制价的计算更加科学、合理，了解实际施工中的具体情况。

(2)坚持遵守四个统一标准。所谓的四个一的统一标准就是指项目编码要统一、项目名称要统一、计量单位要统一以及相应的计算规则也要有统一的标准。

(3)计算统一。在进行计算的过程中，要始终做到小心、细致、准确无误。

对于科学施工方案的准确选择

在进行具体的施工之后，要根据实际情况和现场条件的特殊性进行科学施工方案的选择，采取因地制宜的原则，以便于在最小的投入下取得最良好的施工效果，并能很好的保证施工的质量和规格。

3 结语

招标控制价是当下政府和有关部门通过综合考量和分析而进行的相关标准的制定，它能够有效的避免由于恶性竞争和哄抬物价等不良行为影响整个招标工作的顺利进行，同时也能很好的增加招标工作的透明度，有利于建立公平、公正、公开的市场环境。但是，目前瞬息万变的市场经济体制和大环境都要求招标控制价标准的不断调整和完善，因此，有关部门需要运用科学的工作 方法 和手段，采用合理的编制方式进行招标标准的制定工作，保证招标工作的有序、健康运行。

参考文献：

[1]王首绪，乔鹏，张征争，胡迎迎，胡振山.基于AHP方法的公路施工定额现场测定方法的适应性选择[J].中外公路，2010(4).

[2]林汉，和希顺，向异之.论招标前期工作在工程造价控制中的作用[J].当代经济，(13).

[3]袁庆华.齐心协力努力推进我省工程造价管理工作的改革与发展——在2010年全省建设工程造价管理工作会议上的 报告 [J].建筑监督检测与造价，2010(4).

《 基于现场管理的装备保障企业安全管理研究 》

【摘 要】 企业在落实 安全生产 指标过程中，需要全面结合现场设备布置情况以及安全事故隐患进行同步校验、分析，争取创建某种目视化、防错法现场规范格局。技术人员需要在尽量调试危险源辨识能力的前提下，主动绘制上述改造途径的设计图样，同时联合固定装备布局标准进行实践探究。经过特定结果验证发现，这部分安全管制事务，将过往各类限制问题有效克制，相关员工参与生产活动的积极态度明显提升，整个车间安全管控格局骤然完善起来。

【关键词】 现场安全 管理流程 防错模式 装备形态 调整措施

经过我国内部产业格局的优化调整，关于既定企业中心安全生产活动已经大面积开发，涉及细化的安全对象与疏通法则要梳理完全，这对于后期规模化架构规范指标来讲意义重大。社会大众对于企业安全生产、经营活动产生强大的重视效果，但是我国部分产业仍旧不予理睬，这将长期制约管制单位的规划力度，同时对于周边人民正常生活标准产生阻碍效应。因此，各个生产单位有必要在实现经济利益最大化发展目标过程中，适当调整现场安全管理措施，为后期多元场景改造灌输适应力量。

1 涉及现场安全管理方式的论述

这里所谓的现场，其实就是企业在落实既定生产任务中应用的空间架构，根据内部信息数据的收集和观察，能够合理鉴定员工的思想动态状况，属于完善安全生产问题提炼和优化质量的必要场所。现场管制属于安全规模改造的必要疏通节点，结合既定产业安全场地规范费用以及安全等级进行同步验证，技术人员有义务针对细化关系模型进行现实应用方案的整编，避免阶段开发限制的重复性蔓延结果。

而安全管理能力首先是一种企业能力，具有企业能力的属性，是对安全生产进行管理的过程中积累的各种知识与技能。为了全面引导我国企业进行现场管理格局改进，我国相关质量检定中心决定在全国范围内部开展制造 企业管理 标准评价活动，这对于后期现场创新规范手段规划来讲，存在价值深厚。

2 现场安全管理方式的应用

为了完善现场安全维护体制，有关装备保障企业需要经过长时期的学习、锻炼，争取将实际生产流程梳理完全。因为这类企业的中心管制任务就是整合安全机理要素，同时在面对不断变化的环境问题上，技术人员需要做出细致认证、调查，但是任务堆积如山，人员调动活力萎靡不说，整个安全生产隐患迎面扑来，包括人员擦伤、结构碰撞等。所以，这类系统管制活动显得相当重要，应当引起主管单位的全力重视。

管理思路设计

针对上述安全问题以及管理细务进行同步验证，涉及地区的安全规范制度以及装备搭建体系要尽快落实条文规定指标，争取透过危险源辨识节点着手，将整个厂区内部危险要素提炼完全。具体的调整方案表现为：将目视化、防错等指标全面挪用到现场安全管理活动中去，主动尝试危险效应降低活动。运用员工基础素质培训方式，改进管制规模。结合企业既定安全状况分析，涉及细化的整改方案要结合阶段标准进行有机改良，尽量贴合安全生产的最终动机要求。

危险源的辨识

其主要强调某些尚未产生的潜在质量隐患进行系统鉴定、识别，开发这类方案的途径比较多样，尤其在细致化切入点研究活动中，经常会衍生某种局限性特征。联合各类风险源辨识标准进行对比分析，关于装备保障企业的专业划分与运营情况需要在第一时间整理完全，确保细致事务的简易性特征，避免危险元素的交织化影响，这是稳定作业科学评价基础的必要出路。例如：在面对差异化风险等级控制任务规划上，因为源点排列规则各异，具体后果延伸方向复杂，因此起始点清单的陈列，便作为加强现场管制质量的必要端点内容。经过风险源识别之后，将不同隐患问题扼杀在摇篮之中，对于事故以及损失的调节来讲实在犹如雪中送炭之举。

现场安全管制方式的应用

在规划这类体系架构过程中，技术人员必须确保从实际角度出发，将工作场合中的人物、机械部件记录清楚，之后采取经济合理的定置策略，保证全体员工的参与行为。

而目视化管制理论就是将安全生产质量提升至某种标准形态，具体细化应用流程表现为：涉及整个企业的安全符号问题要做到统一规范、宣传，制作过程中要确保结构清晰，同步维持疏导工具的应用潜质。

防错手段便主张在产品设计环节中消除错误因素，维持本质架构的安全条件。但由于阶段性科技、经济成果不够完善，因此具体设想的指标始终难以达成。这就要求现场技术人员运用多元设备进行现场结构机理完善，确保人员素质强化训练的跟进力度，杜绝错误操作现象的再次滋生。

经过客观研究、调查，在具体实施现场安全规划之后，涉及车间内部工件、设备的完整、清洁条件得到有力完善，各类工序在相对合理的机制顺序下进行特定位置陈列，这使得员工重新燃起积极工作态度，确保全程自觉遵守安全规范制度，将设备乱摆乱放现象全面杜绝。

3 结语

本文具体结合特定企业施工环境进行有力监督，同时联合目视化、防错途径实施现场格局改造任务，为相关设备安全管理大开方便之门。经过实际改造之后，现场设备的确发生重大改变，尤其是细化机械的设计、改造工作仍旧存在部分局限问题，需要管制人员实现逐渐完善，进而全面适应多元行业生产环境，落实后期安全管制标准的制定任务。

参考文献：

[1]张进.建筑施工现场安全信息定置管理技术研究[J].中国安全生产科学技术，2010，11(05)：56-74.

[2]王学良.防错技术的实施思路及其案例分析[J].航空标准化与质量，2010，20(03)：182-187.

[3]徐冠武.企业安全生产行为路径管理探讨[J].中国安全生产科学技术，2011，10(06)：77-79.

[4]施月涛.浅谈安全目视化管理在作业现场的应用[J].科技致富向导，2011，24(14)：75-77.

[5]杨宏强.现场管理的常用方法及其特点[J].管理工程师，2012，12(03)：145-149.

《 建筑工程中钢筋混凝土质量问题与控制要点分析 》

【摘 要】 建筑工程中钢筋水泥混凝土质量问题存在于施工和材料等各个方面，建筑中一旦出现这些问题，会严重影响最终的建筑效果和质量，甚至会发生一些危险事故，因此建筑中应当加强对钢筋混凝土质量问题的检测和控制。

【关键词】 建筑工程 钢筋混凝土 质量问题

钢筋混凝土的质量在很大程度上决定了整体建筑的质量，它作为建筑整体的支撑力量，在整体建筑中发挥着极其重要的作用，建筑工程在施工过程中应该认识到这一问题的严重性，加强对建筑材料的监管力度，保证最终的建筑能够有较高的质量，避免安全事故的发生，保障使用者财产和生命的安全。

1 建筑工程中钢筋混凝土的质量问题

混凝土问题

水泥方面的原因

(1)水泥品种和标号选择不当，没有按照设计要求或者没有根据工程的性质及工程环境进行选择，这样使水泥和混凝土的强度等级比例不符，在相互融合的过程中产生过多过少的现象，从而影响到整个混凝土的使用性能，对混凝土的技术性能和经济效果造成不利影响。(2)品种、标号不同的水泥混用，混合后的水泥整体性能不够稳定，破坏了水泥的内部稳定性，影响混凝土的整体质量，容易发生质量事故。(3)没用对进场水泥进行及时的检测，尤其小窑水泥的质量不稳定，容易出现质量方面的问题。有些工程在建设中对于超过有效期的水泥不经复检就继续使用。

骨料方面的原因

(1)若石子的表面特征与颗粒形状同要求不符，含有过多针片状的颗粒，由于针片颗粒本身就容易折断，会使混凝土的强度受到影响，而且还会使骨料空隙率增加，影响到混凝土搅合物和易性。(2)骨料的表面附着的淤泥、粘土、硫酸盐、有机质等，对骨料与水泥的粘结会产生很大影响，砂、石含泥量控制不到位，会降低混凝土的强度，并同时使混凝土用水量增加，从而导致混凝土收缩增大。

混凝土施工原因

(1)混凝土浇筑之前，未对模板内的泥土、木屑、砖块、钢筋上的油污等进行清理，木质模板不浇水，混凝土强度受到影响。混凝土在拌制前不计量、不试配，导致混凝土的强度波动比较大。不经试验就随意使用外加剂，有些计量不准确，导致质量事故的发生。(2)混凝土的拌制和浇筑不协同进行，有些混凝土拌制后到浇筑完毕，其延续时间远超过规定时间，使得混凝土的强度无法达到设计的要求。(3)对混凝土的养护不到位，混凝土的水分蒸发得不到控制，使混凝土耐久性和强度受到影响。

钢筋问题

钢筋是钢筋混凝土中比较重要的原材料，对钢筋原料质量的忽视，也会造成钢筋混凝土质量的低下。钢筋在使用之前一定要注意它表面是否有裂痕或者明显损伤，这样的钢筋应该尽量避免使用，另外，需要特别注意的是一定要重视钢筋的质量 证明书 和实验报告单，这两种基本材料保障了钢筋的质量，若是在工程建设中使用没有这两个证明的钢筋，极易出现各种安全事故，造成不必要的财产损失和人员伤亡。

钢筋必须具备出厂质量证明和试验合格的报告单，其加工、绑扎、配置、安装与焊接都必须符合规范。

2 钢筋混凝土质量问题的控制

控制保证钢筋混凝土质量问题，材料是基础，施工是关键，二者共同保证了钢筋混凝土的质量。在建筑工程中，要控制钢筋混凝土质量问题，有以下几点。

加强工程监控

工程质量的监控主要体现在监管人员和组织上，建筑企业要不断提高工程监管的力度，给建筑人员和施工人员树立起高质量的理念，在施工过程中推行质量管理，完善质量保证体系落实好质量保证等相关措施，建立激励机制，实时把控质量监督，清除质量隐患。

加强原材料的质量控制

原材料质量不均匀，将导致钢筋混凝土的质量波动，必须严格控制原材料的质量。水泥是对钢筋混凝土的质量产生影响的主要材料，要经过检验方可使用。骨料要在开采、堆放、筛选及运输的过程中进行质量的检验与控制，钢筋要符合规范规定并且经试验合格后才能使用。

严格控制混凝土的配合比，施工中对混凝土的施工配合比及时进行调整。应当经常对骨料含水率进行测定，了解在运输过程当中混凝土的拌和物坍落损失，在一定的水灰比下，对用水量和砂率进行调整，保证混凝土强度，外加剂必须经过试验，合格后方可使用。

在原材料进入施工场地之后需要工程师和各部门

的管理负责人员对其进行确认和验收，等确认无误之后方可投入使用。一旦发现不合格的原材料，应当立即弃置不再使用。

3 结语

建筑工程是一个有很大危险性和后期利用性的工程，在建设的过程一定要保证使用材料的质量，从而保障整个建筑的质量。钢筋混凝土的质量直接影响了整个工程的施工质量，建筑企业需要从人员管理、原材料管理等各个方面进行全面细致的监督管理，确保整个过程中钢筋混凝土的质量都是最好的，这是作为一个建筑企业最起码的职业操守，也是保障后期使用性能最直接的手段。

总之，钢筋混凝土的质量问题必须受到高度重视，严格控制。只要各级部门和人员都保持清醒的质量意识，严格按照规范执行质量控制，加强监督，就能够减轻建筑工程中钢筋混凝土的质量隐患，保证建筑物的安全。

参考文献：

[1]曾金辉.建筑工程中钢筋混凝土质量问题与控制要点[J].中国新技术新产品，2010(9).

[2]张军锋.建筑工程中钢筋混凝土质量问题与控制要点[J].城市建设理论研究(电子版)，2012(30).

[3]孙冬梅.建筑工程中钢筋混凝土质量问题与控制要点探究[J].城市建设理论研究(电子版)，2012(22).

[4]闫文涛，徐洪莉.建筑工程中钢筋混凝土质量问题与控制要点[J].计算机光盘软件与应用，2012(9).

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护理学新的研究成果必将对护理实践水平的提高起到良好的推动作用。下面是我为大家整理的护理研究论文，供大家参考。

1具体的术后护理 措施

保持呼吸道畅通

在进行食管癌的手术中均选择气管插管，术前为患者进行全身麻醉，以至于患者的麻醉时间延长，在手术后患者不能及时的清醒过来，而在这段时间里患者的自主排痰及吞咽功能等较差。因此，需要护理人员给予帮助，做好呼吸道的护理。使患者处于平卧位，头偏向一侧，该体位可避免发生食物的反流导致窒息。严密观察患者的呼吸情况，听到有痰鸣音出现时应立即采取措施进行吸痰，在操作的过程中应严格按照无菌技术进行，减少感染的发生。同时要动作轻柔、迅速，以免长时间地刺激发生喉头痉挛、喉部粘膜损伤等。如痰液较多而黏稠，吸引困难者，可应用气管镜吸痰或雾化吸入，必要时也可行气管切开吸痰。有少数患者术后回病房发生舌后坠，必须应用硬质口咽通气管插入，始终保持呼吸道通畅。

预防肺部并发症

开胸术后，大部分的患者会发生肺功能减退，尤其对于慢性支气管炎患者要引起特别的注意。因此，本组患者术后24h之内均常规持续或间断吸氧3~5L/min，保持血氧浓度为96%~100%，防止患者出现供氧不足的现象，不利于疾病的恢复。术后第2天使患者处于半卧位，为患者轻拍背部，并鼓励患者咳嗽，协助排痰，促进肺膨胀，防止肺不张，同时使得胸腔积液顺利排出。患者在咳嗽时应帮患者按住切口处，以降低患者的疼痛感。如患者发生支气管哮喘时，要及时应用氨茶碱激素治疗。若患者有黏痰不易排出时应使用吸痰器进行吸引。对慢性支气管炎、肺气肿或心脏病患者要控制好静脉输液速度，减少肺水肿的发生。如患者持续发热、咳嗽、白细胞升高，可疑发生肺部感染者，应加用足量的抗生素，避免脓肿的发生。

防止发生液气胸

纵膈肌内有丰富的血管和淋巴管，在进行食管癌切除的过程中会在纵膈肌内的食管进行游离，从而导致术后发生胸腔渗液。因此，在手术完成后应为患者安置胸腔闭式引流管，以促进气体和液体的排出，重建胸腔负压使肺复张，平衡压力纵膈移位及肺部受压，观察引流液的性质、颜色及量，避免发生肺不张、液气胸、脓胸等并发症。如果术后胸腔闭式引流管引出的血性液体较多，血色较浓，必须密切观察脉搏、血压变化，以防胸膜腔内有活动性出血。

防止吻合口痰

食管癌术后的患者常规给予留置胃管并给予胃肠减压。首先应防止胃管滑脱，保证肠胃减压通畅手术6h后接负压吸引器。如引出大量血性液体，应降低吸引力并 报告 医生;引流不畅时，用无菌生理盐水冲洗胃管。本组患者术后常规禁食3~4天，胃肠功能恢复后，拔除胃管。胃管拔除后可少量饮水，如2d后无吻合口痰症状，术后5~6天开始进清质流食，100mL/次，6次/d。术后10d进流食，术后15天进半流食，遵循少食多餐的进食原则，逐渐过渡到普通饮食。同时要观察患者进食后的反应，避免进食有刺激性的食物，进食速度要缓慢，注意禁食过硬的食物，以免导致吻合口痰

防止乳糜胸

多因术中损伤胸导管所致，多发生在术后2~10d，引流液为血性或淡黄色液体。恢复进食后，乳糜液漏出量增多，呈白色乳状液体或小米饭汤样。患者表现为胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。

2 总结

总之，在食管癌患者中应做好术后并发症的预防护理工作，使得患者最大限度地得以恢复，减轻患者的痛苦和经济负担，提高手术成功率，降低患者的病死率。

1产妇的心理特征

产妇因为其现阶段的生理特殊性，使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏，一般都会出现紧张、焦虑等心态，经产妇来自对上次分娩的回忆。另外，很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识，心理反应很强，过分恐惧与紧张，导致产妇极度不配合医生及助产士的工作，以至于影响正常产程进展。

2妊娠期的心理护理

通过同孕妇进行沟通，了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划，从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如，很多孕妇在分娩前十分恐惧，因为对分娩的过程不了解，经常会出现情绪低落，焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释，分娩的具体生理过程，以及此生理过程中需要注意的事项及安全性，当孕妇了分娩的过程及安全性，自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生，所以要对她们加强相关的疾病常识介绍，同时进行心理护理，让产妇对自身的病情多有了解，以达到配合治疗的作用。例如：很多患有妊娠期糖尿病的孕妇，护士应给予主动的、具有持续性的心理护理，同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康 教育 ，护士应该做到经常同产妇进行交流，增强同产妇之间的熟悉程度，从而有利于监督指导患者合理控制饮食，及时发现患者内心所存在的问题心态，进行有针对性的心理护理，从而减少病患的心理压力，有利于更好的配合医生进行生产及治疗。

护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇，特别是初产的孕妇，在最初入院治疗时，对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪，护士的沟通是医患关系的桥梁。所以，护士应该主动的与产妇进行交流，首先对医院的总体环境，医疗水平进行概括性的介绍;其次，对产妇的个人情况进行了解，让孕妇表达出自己的心理需求，有利于建立个性化的心理护理计划，建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强，这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持，更好的协助医生进行治疗。

良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭，特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护，护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲，在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑，树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心，改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示，家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素：家庭成员对产妇的支持理解越高，抑郁症的发生频度越低。多数学者认为，良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复，而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此，在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。

3分娩期的心理护理

第一产程心理护理在分娩过程中，助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈，了解她们的内心活动情况，通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异，制定个性化的生产期心理护理计划，向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识，在产妇有疑惑时及时的解决相关问题，在此，可建立医患之间信任的桥梁，是孕妇对助产士具有信任感，从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇，助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸，帮助按摩其下腹部及腰部，以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力，以分散产妇的注意力，达到舒缓心理的作用。

第二产程心理护理第二产程是十分关键的，这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥，从而给产妇心理依托，做到忙而不乱，熟练果断，同时在精神上安慰产妇，并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释，让产妇有安全的心理感受，再加上行之有效的助产操作，鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促进胎儿下降及娩出，保证胎儿顺利娩出。

第三产程心理护理分娩结束后，当产妇看到自己所生孩子，无论婴儿健康与否，均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧，或兴奋，以上两种情况都可以通过大脑皮层，直接影响子宫的收缩情况，易导致宫缩乏力，继而出现大出血。此时，一方面在治疗上，给予产妇宫缩剂加强宫缩，从而预防出血的发生，助产士的心理护理在一定情况下起到了作用，另一方面对产妇进行心理安慰，抑制住产妇过分激动的心情，避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之，在护士的心理护理下，让产妇在产前做好心理准备是很必要的，这关系到产妇和婴儿的健康。

4结语

产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力，客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作，具有一定的必要性，在今后的护理工作中应该得到重视，不仅作为一门心理学方面的 医学知识 来掌握，同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具，有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。

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