小儿肾脏纤维化动物模型研究论文

肾脏纤维化的微观表现是肾脏固有细胞的纤维化，实质是肾脏固有细胞由于受到损害而坏死。根据肾脏固有细胞受损害程度的不同，以及是否还可以被修复，我们将肾脏纤维化的过程分为两个阶段。第一阶段：纤维化形成与进展的可逆阶段药物中毒、高血压、糖尿病、持续感冒、感染等致病因素都会造成肾脏固有细胞的损伤。细胞受到损伤后，会释放一些细胞因子，如IL－1和肿瘤坏死因子（TNFa）等。这些细胞因子会吸引血液中的一系列的炎症细胞（如白细胞、淋巴细胞、血小板、单核－巨噬细胞等）向系膜区、血管区、肾间质区浸润，并释放一系列的炎性介质导致炎性反应，反过来促进肾脏固有细胞的表型转化。此时，肾脏固有细胞的功能已经改变，开始释放一系列致肾毒性细胞因子、生长因子，如： TGF-B、PDGF、Bfgf、EGF等，这些因子会导致肾间质中的成纤维细胞增生与分化，并向肌成纤维细胞转化。在细胞因子与生长因子持续不停地刺激下，成纤维细胞呈现持续活化增殖状态，并合成细胞外基质(ECM)成分（首先合成分泌纤维粘连蛋白，形成支架结构，然后继续合成胶原Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ成分）。在这个时期，肾脏固有细胞，如系膜细胞、肾小球上皮细胞、肾小管上皮细胞等也可转化成肌成纤维细胞。虽然肾脏的结构和功能已经发生了变化，受损细胞仍能行使部分原有的功能，可以通过治疗使受损的细胞向正常细胞逆转，恢复原来的功能。事实上，阻断受损细胞转化成肌成纤维细胞是阻断肾脏纤维化的关键环节。只要不让固有细胞转化为肌成纤维细胞，纤维化的进程就被阻断了。因此，我们把这个阶段称之为纤维化形成与进展的可逆阶段。此阶段的治疗对于肾病的康复和肾衰竭逆转具有非常重要的意义，是医生和患者都应该引起高度注意的。第二阶段：瘢痕形成阶段当固有细胞在炎症刺激和细胞因子与生长因子的作用下，转化成肌成纤维细胞的时候，肾脏纤维化的进程就到达了瘢痕形成阶段。通过细胞转化的研究发现，正常固有细胞一旦转化成肌成纤维细胞，就不再依赖原发病中的炎性介质以及细胞因子的刺激而发生转化，而是自主增值、自主持续分泌并合成不易被降解的Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白，从而造成细胞外基质（ECM）的合成异常加快，降解速度降低。这种合成、降解速度的失衡就促使大量纤维组织生成，使细胞外基质异常积聚与沉积，最终导致肾小球硬化、肾小管、肾间质、肾血管纤维化，并形成持久疤痕。在肾脏瘢痕形成阶段，有效功能肾单位数量逐渐消失，肾功能进行性衰竭。这一时期，在临床上被称为肾衰竭的终末期，也称作尿毒症期。在这一时期，虽然有阻止肾脏纤维化进程的可能，但对已经成为瘢痕的肾脏组织，已很难进行修复。

可能是因为生病的人身体出现了一些损伤或者是有一些疾病，要不然就是他的肾脏里的细胞可能有些问题。

慢性肾脏疾病的基本临床表现主要是蛋白尿、血尿、水肿、肾功能改变。持续大量的蛋白漏出会增加肾小球的负担，肾小球硬化，最终导致肾功能下降，血压控制的情况会影响慢性肾脏病患者的预后。低蛋白饮食可减少体内代谢产物的产生和蓄积，减轻残余肾单位高负荷状态，延缓肾小球硬化和肾功能不全的进展，低盐饮食可减少水钠储留，因此，低蛋白和低盐饮食是治疗慢性肾脏病的重要环节。

蛋白质可分为植物蛋白和动物蛋白，如肉类、海鲜及各种豆类等。严格的限制慢性肾脏病患者的饮食，使得患者的饮食比较单一且生活质量下降。为此，我们向广大肾脏病患者提供一道既美味可口，又对肾脏病具有一定的治疗作用的中医药膳——咖喱炖土豆。

特别提醒：文中食疗方因人而异，仅供参考，具体辨证方案请咨询专业医生！

咖喱炖土豆的具体做法

食材:土豆、咖喱、胡萝卜、盐、油、蒜等。

做法：将土豆切块，锅中倒油爆香蒜末，炒片刻，再取适量咖喱块，用水化开，倒入锅中，把咖喱块炒出香味，然后倒入胡萝卜丁，翻炒片刻，加入适量的清水、少许盐、胡椒粉，加盖大火炖煮，10分钟，改小火慢炖，待土豆绵软、汤汁浓稠后，即可关火。

药膳分析：咖喱是以姜黄为主料，另加多种香辛料(如芫荽籽、桂皮、辣椒、白胡椒、小茴香、八角、孜然等)配制而成的复合调味料，其味辛辣带甜，具有一种特别的香气。中草药姜黄是姜科姜黄属多年生草本植物，因为根茎呈黄色，形似生姜而圆，姜黄属活血药，始载于《新修本草》，味辛、苦，性温，无毒，具行气化滞、散风活血而止痛之功效。

现代药理研究表明：姜黄素是姜黄的主要成分，姜黄素是从姜黄的根茎中提取出来的一种脂溶性酚类色素，是一种天然的食品添加剂，姜黄素是姜黄发挥药理作用的主要成分，具有多种药理作用，如抗炎、抗氧化、抗纤维化、抗诱变、抗凝、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗菌及抗肿瘤的作用。

土豆蛋白质含量高，且拥有人体必需的全部氨基酸，特别是富含谷类缺少的赖氨基酸，同时也是所有粮食作物中维生素含量最全的，其含量相当于胡萝卜的2倍、大白菜的3倍、番茄的4倍，B族维生素更是苹果的4倍，特别是土豆中含有禾谷类粮食所没有的胡萝卜素和维生素C。其中的淀粉在体内吸收缓慢，不会导致血糖快速上升，糖尿病肾病的患者也可以食用。

文献表明姜黄素对治疗肾脏疾病的方面如下：通过对糖尿病肾病动物模型研究显示姜黄素能明显减轻糖尿病肾病的病情，减少尿蛋白排泄及改善肾组织病理变化。研究提示，姜黄素的这些疗效与其抗氧化、抗炎症、调血脂及降血糖的药理作用密切相关，并且显示姜黄素能够通过抑制参与糖尿病肾病进展的一些致病因子而发挥疗效，例如抑制转化生长因子、结缔组织生长因子、血小板源生长因子和血管内皮生长因子等生长因子。

特别提醒：文中食疗方因人而异，仅供参考，具体辨证方案请咨询专业医生！

肾纤维化造成的原因是大量的炎性细胞浸润、肾小管萎缩、间质肌成纤维细胞激活及其导致的细胞外基质成分过度堆积，最后取代了人体正常的肾脏结构、形成瘢痕，而且肾脏纤维化是一种病理生理改变，是慢性肾脏疾病最终导致终末肾功能衰竭的共同通路。