慢性胃炎类论文文献

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医学影像技术论文题目

[1]培养医学影像学生审美能力提高《医学影像检查技术》教学效果

[2]大学教材《医学影像成像原理》出版发行

[3]_版中国科技期刊引证 报告 相关数据——《中国医学影像技术》

[4]《中国医学影像技术》被数据库收录情况

[5]肺结节人工智能技术在医学影像学专业实习生教学中的初步应用

[6]基于网络资源“探究式-理实一体化”教学在超声诊断学中的应用

[7]医学物理学开放性实验教学模式探索

[8]角色扮演教学法在医学影像检查技术学临床示教中应用的研究

[9]中国超声医学的发展与展望

[10]《中国医学影像技术》被数据库收录情况

[11]医学影像实训教学大型设备拆移、软件处理探讨

[12]现代医学影像科核磁机房施工技术分析——以江苏省妇幼保健院为例[

[13]医学影像技术专业在核医学科实习过程中的问题分析及应对

[14]高职高专医学影像实训基地的建设与研究

[15]医学影像技术学中CT与MR教学分析

[16]SPOC在医学影像检查技术学教学中的应用与实践

[17]全数字化_线影像技术在医学影像科的应用价值

[18]医学影像技术专业建设初探

[19]放射测量与防护教材的改革策略

[20]OBE教学理念在《断层解剖学》课程教学改革中的研究与探索

[21]数据挖掘技术在医学影像信息系统中的应用

[22]“以赛促学、以赛促教”全面提升我校医学影像技术专业育人质量

[23]本科医学影像技术专业多维度毕业考核模式的设计与实践

[24]医学影像检查技术教学与技能大赛结合的实践

[25]医学影像技术专业CT科室实习带教 方法 探讨

[26]对医学影像技术技能大赛选手辅导的体会

[27]PBL-LBL教学模式在医学影像检查技术学上的应用探索

[28]医学影像技术专业实习生在普通放射科DR摄影的带教心得

[29]基于TBL与CBL教学法的医学影像检查技术教学研究

[30]以“器官系统为中心”的中医院校医学影像学教学探讨

[31]医学影像技术在影像临床诊断中的应用探析

[32]基于FPGA的Micro-CT采集控制系统设计

[33]医用模拟人在医学影像技术专业实训中的应用效果

[34]医学影像技术专业学生毕业实习教学模式分析

[35]基于云课堂的混合式学习在医学影像技术课程 教育 中的应用——以《盆部影像检查技术》为例

[36]20_版中国科技期刊引证报告相关数据——《中国医学影像技术》

[37]《中国医学影像技术》被数据库收录情况

[38]PBL教学法在MRI检查技术实习带教中的效果

[39]微信辅助改良式PBL教学法在医学影像学实习带教中的应用

[40]医学影像技术高素质人才的培养方式研究

[41]医学影像技术在慢性肾脏病早期肾功能评估中的研究与应用进展

[42]基于“医、教、研、赛”四维协同平台的医学影像技术专业人才培养体系建设实践

[43]基于计算机的医学影像后处理技术定位癫痫致痫灶研究进展

[44]图像增强技术在数字x射线医学影像中的应用分析

[45]基于视觉优化的医学影像数据可视化技术研究

[46]医学影像学导航技术在穿支皮瓣的应用进展

[47]安徽省职业教育先进单位 安徽省淮北卫生学校

[48]基于深度学习的医学图像分割研究进展

[49]《中国医学影像技术》被数据库收录情况

[50]20__版中国科技期刊引证报告相关数据——《中国医学影像技术》

中医论文题目

[1]胁痛中医临床实践指南

[2]发生学视角下中医肝藏实质探溯

[3]口疮中医临床实践指南

[4]基于数据挖掘中医古籍中肺热病症状及证型分布规律分析

[5]基于数据挖掘中医古籍治疗肺热病遣方用药分析[

[6]“冲气”观与中医学

[7]基于现代文献的膝骨关节炎中医证型与证素分布规律研究

[8]肝硬化腹水的中医药治疗现状

[9]疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁的疗效meta分析

[10]基于中医传承辅助系统的脊髓损伤内治处方分析

[11]中医治未病·血管性轻度认知障碍专家共识

[12]氟骨症的中医治疗研究进展

[13]三子养亲汤加减对肺气虚型尘肺病患者中医证候的影响

[14]现代信息技术在中医四诊中的应用研究

[15]热敏灸对腰椎间盘突出症患者预后的影响观察

[16]中医综合护理在功能性消化不良患者中的应用分析

[17]基于“脾肾相关”论治疗骨质疏松症的研究进展

[18]无症状颈动脉狭窄人群认知功能障碍与中医体质分布特点研究

[19]基于数据挖掘对中医治疗慢性肾衰竭组方规律的分析

[20]温脾散穴位敷贴联合理中复元方对脾虚痰瘀型慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效

[21]中成药在子宫腺肌病治疗中的应用研究进展

[22]中药复方治疗老年性骨质疏松症疗效Meta分析及用药规律分析

[23]基于中医传承辅助平台探讨沈舒文教授治疗慢性胃炎的用药规律

[24]中药膏方联合穴位埋线治疗支气管哮喘缓解期临床观察

[25]温阳通络方对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者心室重构和血管内皮功能的影响

[26]原发性支气管肺癌中医体质和中医证型调查研究

[27]慢性非萎缩性胃炎中医证型与幽门螺杆菌感染、胃镜像及病理表现相关性分析

[28]透刺配合热补针法治疗风寒湿阻型膝关节滑膜炎疗效及对红细胞沉降率、C反应蛋白、前列腺素E_2和滑膜动脉血流指数的影响

[29]运用中医治未病思想防治克罗恩病

[30]循证医学与中医学的 反思

[31]艾灸治疗肛肠术后尿潴留研究进展

[32]基于中医理论的智能养生餐厅探析

[33]基于文献研究与专家共识法的原发性痛经中医证候研究

[34]基于虚实辨证的补泻平衡手法治疗膝骨关节炎临床研究

[35]从“胃不和则卧不安”理论探讨失眠的辨证论治

[36]郭志华运用桔梗治疗心衰 经验

[37]谢林运用风药治疗椎动脉型颈椎病

[38]基于病历数据的中医临床能力数字化评价体系研究

[39]基于临床调查的冠心病心绞痛气虚证症状组成的文献分析

[40]安胃汤治疗功能性消化不良寒热错杂证的临床观察

医学检验免疫毕业论文题目

1、基于纳米颗粒的分子展示应用于超灵敏检测

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3、多肽酶检测和细胞表面荧光标记的新方法研究

4、区域检验服务协同平台的设计与实现

5、胶体金喷膜仪的设计与开发

6、重庆市乡镇卫生院医疗资源的调查研究

7、基于氧化石墨烯和硫化铅纳米颗粒的荧光生物传感器研究

8、产气荚膜梭菌α毒素快速诊断金标试纸条的研制及初步应用

9、纳米粒子免疫层析法在检测异位妊娠和膀胱癌中的应用

10、现代医院检验科模块化设计研究

11、酶免工作站监控系统的设计与实现

12、乙型肝炎表面抗原胶体金免疫层析法血清快速测定的性能评估

13、基于微型压电与光谱生化分析系统的POCT新技术研究

14、长江三角洲地区犬猫皮肤真菌病调查及体外药敏试验

15、我国医学检验本科专业人才培养的问题与对策研究

16、基于电化学分子信标基因传感技术的HIV-1核酸检测新方法研究

17、Free β-hCG和PAPPA光激化学发光免疫分析试剂的研制

18、乙肝快速分析仪的研究与开发

19、阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者外周血中PPAR γ的作用研究及相关炎症因子与动脉粥样硬化关系的建模分析

20、综合性医院医学检验资源优化管理研究

21、全自动多功能免疫检验过程关键问题的优化研究

22、HMGB1通过NF-κB激活TGF-β1诱导特发性肺纤维化发病机制的研究

23、若干病毒感染模型的动力学分析

24、现代综合医院检验中心空间设计研究

25、大型公立医院创建医学独立实验室可行性研究

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34、hr HPV、L1壳蛋白、p16蛋白与宫颈病变的关系及诊断价值研究

35、76例急性白血病的MICM分型及预后

36、国产化学发光法诊断系统检测乙肝表面抗原的评价

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38、上海市社区卫生服务中心检验开展现状及检验项目合理化设置研究

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49、新城疫快速诊断金标试纸条的研制及初步应用

50、肾上腺脑白质营养不良蛋白的原核表达和肾上腺脑白质营养不良的分子诊断研究

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màn xìng wěi suō xìng wèi yán

chronic atrophic gastritis，CAG [国家基本药物临床应用指南：2012年版.化学药品和生物制品]

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是胃黏膜在炎症基础上出现胃腺体数目绝对或相对减少等组织病理学改变的一类慢性胃炎，可伴有炎性改变、胃腺体形态学改变（肠化生）以及异型增生[1]。主要病因包括幽门螺杆菌、胃酸和胃蛋白酶、十二指肠胃反流、胃排空异常、药物（包括食物）、机体自身免疫紊乱以及影响胃黏膜修复能力的全身疾病等[1]。症状主要分为酸相关症状，如上腹烧灼样疼痛、饥饿痛、反酸、胃灼热等；动力相关症状，如早饱、腹胀、嗳气等；以及消化吸收不良症状，包括食欲不振，摄入富含脂肪及蛋白质食物后出现腹胀、腹泻、排气增加等症状[1]。大部分患者症状无特异性[1]。合并糜烂时可出现少量出血，表现为黑便或便潜血阳性[1]。

西方医学自1947年Schindler首次提出慢性萎缩性胃炎的概念。随着光学纤维胃镜的普及，对本病的认识不断深化，观察也越来越细致，但对本病的治疗，仍缺乏有效的方法和特效药物。况且，本病可有10％左有的癌变率，而胃癌高发地区可达28％左有，1978年己被世界卫生组织列为胃癌的前状态之一，因而受到高度的重视。

慢性萎缩性胃炎的主要病因包括幽门螺杆菌、胃酸和胃蛋白酶、十二指肠胃反流、胃排空异常、药物（包括食物）、机体自身免疫紊乱以及影响胃黏膜修复能力的全身疾病等[1]。

症状主要分为酸相关症状以及消化吸收不良症状[1]。

酸相关症状包括上腹烧灼样疼痛、饥饿痛、反酸、胃灼热等；动力相关症状，如早饱、腹胀、嗳气等[1]。

消化吸收不良症状包括食欲不振，摄入富含脂肪及蛋白质食物后出现腹胀、腹泻、排气增加等症状[1]。

大部分患者症状无特异性[1]。

合并糜烂时可出现少量出血，表现为黑便或便潜血阳性[1]。

根据患者年龄、病程及上述非特异性消化道症状，可拟诊[1]。

胃镜检查与胃黏膜活检是慢性萎缩性胃炎诊断的最可靠方法[1]。

如伴有消瘦、消化道出血时建议胃镜或上消化道造影检查[1]。

确诊慢性萎缩性胃炎之前需要和以下疾病进行鉴别，如消化性溃疡病、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、功能性消化不良[1]。

注意：对节律性上腹痛或伴有食欲减退、体重下降及便潜血阳性或贫血患者建议转三级综合医院或专科医院行胃镜检查[1]。

用药方案：

符合幽门螺杆菌根除指征者，根除幽门螺杆菌治疗[1]。

推荐几种根除方案[2]：

一线治疗[2]：

①奥美拉唑（20mg）+阿莫西林（）+甲硝唑（）；②奥美拉唑（20mg）+枸橼酸铋钾（220mg）+阿莫西林（）+甲硝唑（）[2]；

③奥美拉唑（20mg）+枸橼酸铋钾（220mg）+左氧氟沙星（，一日1次）+甲硝唑（）[2]；

④奥美拉唑（20mg）+枸橼酸铋钾（220mg）+阿莫西林（）+左氧氟沙星（，一日1次）[2]。

补救治疗：奥美拉唑（20mg）+枸橼酸铋钾（220mg）+阿莫西林（）+克拉霉素（）[2]。

各方案均为一日2次（除特别标明者），疗程7～14天（对于耐药严重的地区，可考虑疗程14天，但不要超过14天）[2]。服药方法：质子泵抑制剂早晚餐前服用，抗菌药物餐后服用[2]。

抑酸或抗酸治疗，主要应用于有酸相关症状者，适量、适时，症状改善后减量或按需治疗。雷尼替丁（150mg，一日2次）或法莫替丁（20mg，一日2次），空腹口服[1]。

保护胃黏膜，疗程2～4周。枸橼酸铋钾（110mg，一日4次，或220mg，一日2次）或胶体果胶铋（150mg，一日4次），餐前与睡前服用[1]。

增强胃排空能力，疗程2～4周。多潘立酮，10mg，一日3次，饭前半小时口服；或甲氧氯普胺5～10mg，一日2～3次，短期应用[1]。

助消化药物，疗程2～4周。乳酶生（～，一日3次，饭后口服）[1]。

慢性萎缩性胃炎属中医“胃脘痛”、“痞满”等范畴，但尚不能与之完全等同。《黄帝内经》已有“胃脘当心而痛”、“痞”、“痞塞”等记载；唐代孙思邈《备急千金要方》“九种心痛”中也包括了本病。中医在长期的医疗实践中，总结出了一整套治疗胃脘痛、痞满、嘈杂等症的方法，积累了丰富的经验。

近代中医最初对本病的研究，尚未从慢性胃炎中分出，最早的临床文章可见于1956年。之后，不断有关于本病个案的零星报道。首次用中医药治疗慢性萎缩性胃炎的大样本集中观察报道见于1976年，本病的中医治疗才引起广泛注意。特别在80年代以后，大量的临床总结性观察，不断被报道，据初步统计，累计病例（除个案外）己超过了7000例。中医经过30多年，特别是近一、二十年的临床观察和探索，在病因病机、辨证分型、选方用药等方面，取得了可喜的进展。如有医者根据临床、胃镜及病理所见，提出本病与胃脘痈相似，治以活血化瘀、祛腐生新，临床总有效率在95％以上。还有医者根据本病表现为上腹痞满，且多为虚证，以虚痞论治，临床疗效也在95%左右。绝大多数研究者在治疗前后都做了胃镜或病理组织切片的对比检查，结果发现，中医药治疗本病，不仅有满意的临床疗效，而且认为本病胃粘膜萎缩性病变是可以逆转的，从而改变了西医认为胃粘膜固有腺体萎缩不可逆转的认识。目前，中医药治疗本病，疗效大多在90％以上。

近年来，各地也广泛开展了一些实验研究，如利用纤维胃镜技术对本病中医辨证分型作客观研究；探讨胃分泌功能与中医辨证的关系；寒热辨证与舌苔脱落细胞结构变化的关系等，对本病的辨证施治和疗效评价具有实际意义。但辨证分型与胃粘膜分型之间是否有规律可循？或者说中医辨证分型与病程之间是否有关系？倘若能揭示其内在规律，将为中医分阶段治疗及研制特效方剂提供必要的前提。此外，临床上用药的面较广，尚有进一步精简、优化的余地。药理研究，尤其是组方的药理，对探讨本病的治愈机理、优化组方具有意义。目前比较迫切需要解决的问题是统一辨证分型和疗效标准以及总结治疗经验。为此，本节在总结40年来各地治疗慢性萎缩性胃炎经验的基础上，综合各家报道，提出比较完整、切实可行的疗效标准和治疗方案，供临床参考。

现代医学对慢性萎缩性胃炎的病因尚未完全阐明，认为可能与饮食、炎症、营养不良、组织瘀血和缺氧、免疫等因素有关。

中医通过30多年的探索，认为饮食不调和情志不畅是最主要的两个病因。此外，禀赋不足、气候对本病也有一定的影响。其病机有湿、滞、虚、瘀四个方面。

湿 因患者素嗜饮酒、恣食肥甘及辛辣∫助湿助热，以致湿热内蕴，阻于中焦。

滞 常因情绪忧郁，精神紧张，致肝郁气滞，横逆犯胃，或因脾气虚弱，中气不运，致中虚气滞。

虚 饥饱无常，过食生冷及粗糙食物，或患者泉赋不足，加之饮食所伤，导致脾胃虚弱。若其人素体阳虚，则表现为睥胃虚寒症，若素体阴虚，或寒邪化热，或长期使用温燥之药，迫灼胃阴，下汲肾水，成胃阴不足之症。两者又可相互影响，成为阴阳两虚之症。

瘀 气机不畅，血循滞积而成瘀；阴津不敷，胃膜失养，局部组织干槁不柔，津枯成瘀；化热伤络，络损血溢，积为血瘀。

上述四个方面的病机是相互联系的，其病机发展大致可概括为：实→虚→虚实夹杂，但又不是单纯直线发展。西医利用纤维胃镜也观察到胃粘膜相亦非全胃一致性萎缩病变，症状表现往往错综复杂。故中医在施治过程中，应抓住主要病机，冀以药中肯綮。

根据前面病因病机的分析，并综合各地多年来的治疗经验，本病可分为下述四型：

胃脘隐隐作痛，病势迁延不愈，食欲不振，纳少腹胀，嗳气，倦怠乏力，或见面色不华或萎黄，手足欠温，大便溏薄，时泛清水b舌淡苔白，脉细弱或濡弱。

处方：党参15克，黄芪30克，炒白术15克，茯苓15克，延胡 10克，当归15克，白芍15克，陈皮6克，干姜6克。

加减：胃酸分泌不足加山楂15克，乌梅10克；胄痛甚加莪术 10克；腹胀甚加苏梗10克，莱菔子15克，麦芽20克；畏寒肢冷酌加附片6克，肉桂3克；便溏加黄连6克，倍白术；腰膝酸软者为脾虚及肾，可加杞子10克，桑寄生15克，补骨脂10克，吴茱萸10克；兼有气滞者为中虚气滞加广佛手、绿萼梅等不温不燥、性味平和之理气药。

用法：每日1剂，水煎服，早晚分服，1个月为一疗程。

疗效：用上方共治疗88例，临床总有效率在％～％之间。

常用成方：可选香砂六君子汤、异功散、黄芪建中汤、理中汤等加减。

胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，胸闷嗳气，善太息，心烦易怒，每因烦恼郁怒而作，苔多薄白或黄，脉弦或弦细。

治法：疏肝理气，和胃止痛。

处方：柴胡10克，瓜蒌仁15克，枳壳10克，木香15克，青皮10克，陈皮10克，草豆蔻10克，半夏15克，榔片10克，莱菔子10克，川连10克，黄芩10克。

加减：若气滞日久，疼痛不已，恐有瘀血，宜行气活血止痛，可选郁金、当归、乳香、没药等。

用法：每日1剂，水煎服，早晚各服半剂，禁烟酒、生冷及辛辣食物，1个月为一疗程。

疗效：用上方治疗本型患者共34例，总有效率为94％。

常用成方：可选柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散等加减。若肝气郁结，已有化热之象，可合左金丸、金铃子散等理气泄热。

胃脘隐隐灼痛，甚至有烧心感，嘈杂善饥，饥不欲食，痛则喜按，口燥咽干，烦渴思饮，大便秘结。舌红少津，苔少或剥，脉细数。

治法：以滋阴养胃为主，佐以清热。

处方：沙参15克，麦冬10克，玉竹10克，淮山药12克，生地12克，香附10克，麦芽10克，杞子10苋，当归10克，甘草10克。

加减：脾气不足加党参、白术；兼气滞血瘀加白花蛇舌草、川楝子；胃中有热加栀子、天花粉或左金丸；痛甚加延胡、川楝子；太便干结加生大黄；胃酸缺乏加乌梅、山楂、五味子。

若上述滋阴养胃、酸甘化阴法不能奏效，或取效一时，旋又如故，临床见腰膝酸软，头晕乏力等症，根据中医“胃肾相关”之说，胃之虚火耗劫肾之真阴，为肾阴不足之候。治疗可合六味地黄汤或左归饮化裁治疗。

用法：每日1剂，水煎服，早晚分服。

疗效：用上方及加减共治疗本型患者129例，临床总有效率在87％以上。

胃痛较剧，或如锥刺，持续不已，固定不移，拒按，或见吐血，便黑，甚至纳谷锐减，干呕，形体消瘦，面色晦暗。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。

治法：行气活血，破瘀散结。

处方：黄芪20克，当归15克，川芎15克，良姜10克，枳实15克，乳香10克，没药10克，炙甘草10克。

加减：胃痛重者加延胡15克；腹胀甚加厚朴10克，青皮10克；消化不良加焦三仙各10克。

用法：每日1剂，水煎服，早晚分服，1个月为一疗程。

疗效：用上方及加减共治疗本型患者50例，其中痊愈21例，显效与好转共27例，无效2例。总有效率为96％。

常用成方：可选四物汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、失笑散、丹参饮、金铃子散等加减。

从临床报道看，脾胃湿热（郁热）型所占比重不大，且多以兼证形式出现。证状可见胃脘满闷不适，疼痛不已，口臭纳呆，便溏不爽。舌红苔腻，脉滑等。

脾胃湿热一型，临床也有用三仁汤、连朴饮和藿朴夏苓汤等加减治疗的。然而大多数学者未专门列出，而在兼证中出现，在上述分型的基础上，选用一些清热化湿药，如藿香、佩兰、厚朴、半夏、茯苓、薏苡仨等。但注意在选用化湿药物时要求药性平和，慎用车前、泽泻之类药。

许多学者已经注意到在中医药治疗本病时，必须善于守法守 方，不宜频频更换方药。因此，应用专方治疗本病就显得尤其重要。

处方：黄芪30克，肉桂10克，吴茱萸10克，枳壳10克，片姜黄10克，川芎10克，红花10克，桃仁10克，丹参30克，三棱10克，莪术10克，甘草6克。

加减：伴肠上皮化生者加水蛭10克，乌梢蛇8克；伴溃疡者加白芷10克，白及14克，姜半夏10克，蒲公英10克；伴胃粘膜粗糙不平，隆起结节或痘疹性胃炎者加炮山甲10克，王不留行15克，海藻15克；伴粘膜脱垂者加党参10克，枳实10克，炮山甲10克，王不留行15克，水蛭10克；若胃酸过多者加服二陈汤；胃酸过少或无酸者酌加山楂、沙参、乌梅。

用法：每日1剂，水煎服。

疗效：910例一律服用于胃友汤，其中痊愈37例，好转245例，无效28例，总有效率为％。

共分两型，胃安Ⅰ号用于肝胃气滞型；胃安Ⅱ号用于胃阴不足型。

组成：胃安I号：川楝子6克，延胡6克，砂仁克，佛手3克，黄连5克，山楂6克，维生素C300毫克。胃安Ⅱ号：南沙参6克，石斛3克，白芍3克，黄精6克，黄连5克，山楂6克，炒枳壳6克，甘草3克。

用法：上药制成胶囊，每日3次，每次6～8粒，饭后2小时温开水送服，3个月为一疗程。

疗效：用胃安Ⅰ号共治疗185例，其中显效65例，好转74例，无效46例，临床总有效率为％；用胃安Ⅱ号共治疗237例，其中显效Ⅲ1例，好转84例，无效42例，临床总有效率为％。

分两型，1号用于气虚夹湿热瘀滞型；2号用于气阴虚夹湿热瘀滞型。

组成：胃炎1号：党参、黄芪、白术、枳实、白芍、神曲各3克，仙灵脾、黄连、延胡、当归、北柴胡、莪术各2克，砂仁、甘草、陈皮各1．5克。胃炎2号：玉竹、沙参、黄芪、麦冬、佛手、花粉、枸杞各6克，淮山药、麦芽、谷芽、丹参各9克，白芍10克，黄连、五味子、甘草各3克。

用法：1号制成片剂，每片克，每次5片；2号水煎，每日1剂，均饭前半小时服。

疗效：两型共治疗147例，其中显效85例，好转57例，无效5例，临床总有效率为％；胃镜活检有效率在％～％之间。

组成：黄芪30克，肉桂8克，吴萸10克，丹参15克，乳香8克，没药8克，生蒲黄13克，三棱10克，莪术10克，川芎12克，乌药10克。

加减：食道裂孔疝加生赭石、半夏等；胃粘膜脱垂者加柴胡、升麻、党参、枳实等。

用法：每日1剂，水煎，分2次温服。轻度连用40天，中、重度者连服60天。

疗效：共治疗60例，显效49例，好转7例，无效4例，总有效率为％。

组成：生芪克，徐长卿3克，麦冬或北沙参3克，乌梅肉克，生甘草克。

加减：偏虚寒加当归3克，红茶末克；偏虚热加丹参3克，绿茶末克。

用法：上药共为粗末，代茶泡饮；每日2次。

疗效：共治疗42例，其中显效18例，好转16例，无效8例，总有效率为％。

张镜人医案

孙××，女，56岁。胃脘疼痛，犹如针刺，胀满不舒，纳谷减少，嗳气频作，嘈杂曰苦，大便带溏，曾有便血一次。病经数载，渐见消瘦乏力。脉象弦细，苔薄，舌质紫暗。胃液分析，各项指标均低于正常。纤维胃镜检查，诊断为慢性浅表性胃炎伴局限性萎缩。病理见肠腺化生Ⅱ级。拟养阴益胃，理气和络。

处方：孩儿参9克，南沙参9克，川石斛12克，炒赤芍9克，清炙草5克，白花蛇舌草3O克，铁树叶30克，平地木15克，旋复花9克，代赭石15克，九香虫5克，八月札12克，徐长卿15克，血竭2克（研粉吞），炒楂曲各9克，乌梅肉9克。

服药4周后，刺痛大减，胀满亦轻。连服3个月，诸症全消，食欲增加，大便如常。经胃镜复查，为慢性胃炎Ⅱ级（局部萎缩不明显）。

按：胃脘痛久病见胃阴不足或瘀阻络脉者，纤维胃镜检查多见萎缩性胃炎或伴有肠腺化生。治宜养阴益胃、调气活血并举，多采用叶氏养胃汤、加减思食丸，酸甘化阴，俾胃阴得复。调气药除苏梗、香附外，常可兼用八月札，以疏肝散结；活血药除丹参、赤芍外，常兼用血竭以行瘀止痛、和血生肌，对萎缩及溃疡之愈合都有好处。

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我们从近140篇临床报道中，筛选出43首专方，统计出药物”使用情况，试图寻找其中用药规律。经过统计，发现43首专方共使用了105味药，反映了几十年来治疗萎缩性胃炎用药方向。

应用频度（例）

报道文献（篇）

药   物

＞1000

≥10

黄芪、丹参、甘草、枳壳。

＜10

莪术、三棱、肉桂、川芎、红花、片姜黄、吴萸。

500～1000

≥10

白芍、人参（太子参或党参）、乌梅。

＜10

陈皮、木香、砂仁、山楂、桃仁。

200～499

5～11

白术、茯苓、半夏、黄连、当归、佛手、山药、乌药、鸡内金。

＜4

川楝子、红枣、薏苡仁、干姜、檀香、细辛、白蔻仁、厚朴、益智仁、泽泻。

100～199

3～4

沙参、郁金、五味子、延胡、生地、石斛、乳香、没药、蒲黄、百合。

1～2

香橼、龙葵、拔葜、黄芩、蒲公英、海螵蛸、大黄、白药、菖蒲、橘红。

＜100

2～3

柴胡、苏子、苏梗、玉竹、荜拨、五灵脂、仙鹤草。

1

麦冬、白花蛇舌革、九香虫、仙鹆草、白矾、火硝、马钱子、干漆、赤芍、甘松、丁香、徐长卿、地龙、鱼腥草、刘寄奴、桑寄生、玄参、青黛、熟地、麦芽、木瓜、瓜蒌仁、青皮、草豆蔻、槟榔、莱菔子、血竭、藿香、附片、麝香、半枝莲、水蛭、香附、良妻、桂枝、冬瓜子、炮姜、白扁豆、红藤、蜂蜜。

表中可见，健脾益气和行气活血药物使用频率最高；其次为酸甘化阴药物；其他则应用相对较少。这与某些病理研究和临床分型研究的观点有一致性。

取穴：肝俞、胃俞、足三里。

操作：用黄芪注射液4毫升、红花当归川芎注射液4毫升、胎盘注射液2毫升、注射用维生素毫克和维生素C250毫克，可加入10％葡萄糖溶液2毫升，混合穴位注射，隔日1次，交替注射，3个月为一疗程。

疗效：共治疗观察100例，总有效率为91％。

枸杞散

组成：宁夏枸杞子，冼净，烘干打碎分装。

用法：空腹时嚼服，每次10克，每天2次。停服其他中西药物，2个月为一疗程。

疗效：共治20例，临床全部有效；16例经胃镜及病理检查，有效率为81．25％。

功法：真气运行法。每日练4次，每次40分钟，每10天后记录1次练功后感觉和疗效，3个月后胃镜复查。

疗效：共观察54例，显效34例，好转19例，无效1例，总有效率为％。胃镜复查40例，显效15例，好转18例，总有效率为％。

少食多餐，软食为主。忌烟酒，避免 *** 性食物和药物。

目前，各地治疗慢性萎缩性胃炎的疗效判定标准颇不一致。现综合各家报道，根据临床症状、胃镜和病理活检所见，分四级如下：

痊愈：临床症状及体征消失，食欲正常；胃镜示胃粘膜形态基本恢复；病理检查示胃粘膜萎缩性改变基本消失，或仅有浅表性炎症改变，不典型增生及肠上皮化生消失。

显效：临味症状及体征基本消失，食欲改善；胃镜示胃粘膜灰白区基本消失，呈红白相间以红象为主，未见蓝色血管；病理检查示胃粘膜萎缩、非典型增生及肠上皮化生三项中有两项从重度转为中度或从中度转为轻度。

好转：临床症状及体征明显减轻，但仍遗留一部分症状；胃镜示胃粘膜灰白区范围缩小，蓝色血管透见影象；病理检查示萎缩病变范围缩小或胃粘膜萎缩、非典型增生及肠上皮化生三项中有一项从重度转为中度或从中度转为轻度。

慢性浅表性胃炎的病因至今还没有一个明确的说法，不过看了你的问题，我到觉得你不妨看一下中医。肠胃病属于三分治疗，七分养护。西医只能解决一些应急治疗问题，而且还会产生依赖性。中医才是治本之道。中医认为：“脾胃是后天之本”。各种饮食、水谷，都必须经过脾胃的消化、吸收，才能对人体产生益处。而肠胃病不是一天产生，而是长期不良生活习惯造成的，为此治疗肠胃病也要从饮食入手。一些禁忌和适合饮食的食品我也不去给你复制粘贴了，你可以自己搜索一下。以前朋友介绍过一个偏方，他就是慢性浅表性胃炎，西医看了三、四年，也没见什么成效。看过中医调理了一下，医生又给他介绍了一个偏方，现在已经基本痊愈了。可以托朋友到医院找一、两个干净的胎盘，配上冬虫夏草，蒸、煮均可。对慢性胃病是很有好处的。你可以试一下，可能因人而异，但这也没什么副作用。最后告诉你一句话：最好的医生是自己，最好的药品是食物。祝你早日康复！

你好我看过你的病历，觉得你不必过于担心慢性浅表性胃炎可以说是很正常的疾病做胃镜的人基本上都回又这样的结果你有胃部的症状应该属于功能性疾病胃的本身没有什么大的毛病注意平时的生活习惯可以看看中医你说的集中治疗方案临床都很常用hp是幽门螺旋杆菌的简称你做了胃镜应该会有hp的检查报告hp阳性的才需要治疗所以，你不需要过分的担心：）