心血管健康科普文章

人的寿命跟自身血管的质量密切相关，良好的血管是长寿的关键 。血管是为我们的机体运输氧气和营养物质的主要管道。如果说心脏是维持生命的动力来源，那么血管是生命延续的桥梁和纽带。任何一根血管出了问题都会导致所供应脏器的严重缺血，甚至发生不可逆的损伤，对机体造成伤害。“急性心肌梗死导致越来越多的年轻人致命、脑卒中导致越来越多的年轻人致残”，这些发生在我们身边一例又一例的悲剧跟我们自身的血管出了毛病密切相关。

《中国心血管 健康 与疾病报告2019》指出，我国城乡居民心血管病死亡率仍居首位，每5例死亡者中就有2例死于心血管病。许多年轻人根本不在乎自己的生活方式，尤其是年轻男性，吸烟、酗酒、熬夜样样不落，殊不知这些不良的生活方式正在一步步蚕食着你的血管，为以后的心脑血管疾病埋下定时炸弹。故而许多年轻人并非死于疾病，而是死于对疾病的无知。“大医不治已病治未病”，因此经常普及一些预防知识，让更多的年轻人远离心脑血管疾病。

动脉粥样硬化是动脉管壁内附着着类似“粥”样的物质，并占据着管腔，这种粥样物质我们称之为“斑块”，如果这种斑块不稳定并出现破裂就会堵塞管腔，会造成血流中断，导致所供应的心肌或脑组织出现缺血性的坏死，就会发生急性心肌梗死、脑梗死等致命性的后果。这和家里的自来水管被长期沉积的水垢堵塞的道理一样。急性心肌梗死、缺血性脑卒中等都跟动脉粥样硬化密切相关。也是导致年轻人致死、致残特别常见的一个原因。

因此， 预防动脉粥样硬化，应注意以下几点 ：

1.合理膳食，避免暴饮暴食，改变高脂高热量的饮食习惯，多吃粗粮，多吃新鲜的瓜果蔬菜，荤素搭配，以素为主，注意补充微量元素。

2.戒烟限酒，吸烟和大量饮酒是导致动脉粥样硬化的重要危险因素之一，而少量适度的饮酒可以保护血管内皮、预防动脉粥样硬化。

3.控制体重，科学锻炼身体，提高机体免疫力。

4.规律生活，保持良好心态，避免长时间过度的紧张、焦虑。

5.养成良好的作息时间，避免长时间熬夜。

6.管理好自己的血糖、血脂、血压。

7.定期体检，如有身体不适，立即前往医院检查。

血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要帮凶。现在人们遇到很新鲜的食物都会选择满足口腹之欲，而忽略了身体的承受能力，因而进食过多的脂肪类、高胆固醇、高热量的食物，再者加之遗传、继发于某些疾病等因素都是发生血脂异常的重要原因。然而单纯血脂升高不会引起身体不适，故难以察觉，因此，定期的体检可以发现血脂异常，阻断血脂在动脉粥样硬化的帮凶作用。

血脂化验单里包括四项主要指标：甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，以及低密度脂蛋白胆固醇。其中，高密度脂蛋白胆固醇为“血管清道夫”，能将脂质搬运走，是“好的胆固醇”，越高越好；低密度脂蛋白胆固醇为“动脉硬化的帮凶”，将脂质运到血管并沉积在血管壁，是“坏的胆固醇”，越低越好。

然而，不同的人群对血脂的管理目标不同，发生心血管疾病的概率高时，对降脂的要求也相对较高。比如急性心肌梗死、心脏支架术后对血脂指标要求更严格，低密度脂蛋白胆固醇的水平可能要降至以下。因此，在严格控制饮食的前提下，在医生的指导下，适当选择调脂药物，包括：他汀类、贝特类、依折麦布以及PCSK9抑制剂等药物。

不 健康 的生活方式和不合理的饮食习惯是引起高血压的主要原因。高血压正乘风破浪的向年轻人袭来。动脉粥样硬化会引起高血压，同时高血压也会进一步加重动脉硬化，形成恶性循环。因为高血压会损伤血管内皮细胞，使血管内皮细胞平滑肌细胞增生、促进局部炎症反应，从而加速动脉粥样硬化的进程，还能促进脂质斑块的形成。

面对这一动脉粥样硬化的推手，首先要限制钠盐的摄入量，我国最早的医学典籍《黄帝内经》中指出“咸者，脉弦也”，而高血压患者多为弦脉，可见古人早已明白咸易致血压升高。我国居民膳食指南提倡每人每天摄盐量应小于6克，也就是一啤酒瓶瓶盖。其次要补充钾和钙，钾含量高的食物有各种青菜和水果，含钙丰富的食物有黄豆及其制品、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣等。另外，高血压患者要严格戒烟限酒。

很多年轻的高血压患者，把继发性高血压的检查项目都查了，结果均为阴性，通过生活方式及药物的干预，血压控制得非常理想，因此，生活方式在血压管理中的地位是不可忽视的。

糖尿病患者出现动脉粥样硬化的部位主要是指颈部动脉、下肢动脉，以及颅内动脉、冠状动脉、眼动脉等。由于体内持续的高血糖状态，出现糖、脂肪、蛋白质调节紊乱，从而损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化，糖尿病患者出现动脉粥样硬化病变的范围往往是广泛的、弥漫的，治疗起来也是最麻烦的。因此要优化血糖达标，预防急性脑卒中及急性心肌梗死等糖尿病的大血管并发症。

因此，保护好我们的血管就是保护我们的生命。让我们中青年人养成良好的生活方式，拥有 健康 ，拥抱未来！

1.对于心梗患者来说，时间就是生命，每耽误1分钟，就意味着更多的心肌细胞坏死。

2.呼叫120，保证救治及时， 120救护车上有专业的急救设备和经验丰富的急救人员，比自己开车送往医院更加及时有效安全。

3.心梗不能等，一定要去设有胸痛中心的正规医院就诊，走胸痛绿色通道。

4.千万不要为了找熟人而耽误了宝贵的救治时间；一旦诊断为“急性心肌梗死”，要相信医生，果断同意手术。

吴天兵，沈阳市红十字会医院（沈阳市老年病医院）胸痛中心主任，心血管内三科主任，主任医师。国家心血管病中心高血压专病医联体沈阳市分中心负责人，辽宁省预防医学会心血管病预防与控制专业委员会委员。从事心血管疾病诊治近30年，冠心病介入手术治疗20年，擅长治疗各种心血管疾病：高血压、冠心病、心律失常、心肌病、心肌炎及各种心脏病所致的心衰，尤其对顽固性高血压、心衰的药物治疗，对急性心肌梗死及反复发作的心绞痛的介入及药物治疗具有丰富临床经验。

《说句心里话》（程蕾蕾）电子书网盘下载免费在线阅读

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书名：说句心里话

作者：程蕾蕾

豆瓣评分：

出版社：北京联合出版公司

出版年份：2018-7-1

页数：256

内容简介：

《说句心里话》是一本心血管知识科普故事书。主任医师程蕾蕾，跟您分享行医20余年的动人故事。

血压居高不下，问题可能出在哪儿？贫血人群为什么要格外警惕心脏病？IT男为什么是心脏科医生眼里的红灯人群？高血压突变低血压，这种情况更凶险？反复发作胸闷胸痛，为什么做冠状动脉造影和CT都查不出问题？

我国现有冠心病、高血压等心血管病患者近3亿，每10个因病致亡的人中就有4个心血管病患者，这类疾病高发、凶险，但其实常起于细微之处，注意到这些小信号，疾病可防可控。例如酱油色小便、牙痛、脚肿、反复晕厥、手指麻木、高血压突然变成低血压等小问题，常常是心血管大病的先兆。

作者结合生动的临床案例，以讲故事的方式，讲述极其容易被忽视的大病小信号，详细讲解如何对心血管疾病早判断、早预防、科学就医，有效管理健康。

作者简介：

程蕾蕾，复旦大学医学博士，美国Emory大学心内科博士后。复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所主任医师，博士研究生导师。

擅长疑难心血管病变超声诊断及心内科疾病诊治。主持国家自然科学基金面上项目等科研课题14项。以通讯或第一作者发表论文65篇，其中SCI论文16篇。

热爱医学科普，历年来发表医学科普文章约200篇。出版心血管科普故事书《医生最懂你的心——心脏故事》，被评选为“2017健康中国年度杰出科普作品”等。

这几天很多地区都出现了酷热天气，从内蒙到山东，安徽，浙江，多地都出现了35 以上的高温天气，有部分地区甚至达到了40 左右的高温天气，有网友调侃，这热天把河南热成了“可南”，把济南热成了“齐南”。 如果从 健康 角度来看，这样的高温天气下，有心血管疾病风险和已有心血管疾病问题的朋友，都应该多加注意。以往的调查数据显示，在气温超过30 以后，温度每升高1 ，心血管疾病的发病风险会增加，因此，夏天绝不是心血管疾病的低风险期，对于有相关风险的朋友，也一定要注意做好生活调理和疾病控制，尽量保护好心脏 健康 ，减少气温升高带来的心脑血管风险。 很多朋友都知道，冬季气温寒冷，会促进血管收缩，身体免疫力下降，是心血管疾病的高发期，为什么夏天变热了，还是会加大心血管疾病风险呢？其中的原因也是多方面的。 首先，在高温天气下，身体各个器官都会受到更大的压力，心脏的负荷也会进一步增加，如果本来就有心血管狭窄，或者三高慢病，属于心血管疾病风险高危的人群，心脏负荷的长时间增加，就容易诱发心脑血管疾病发生，值得特别注意。 高温天气会影响很多人的食欲，对于那些本来就有心血管风险的老年朋友来说，不能够保持规律 健康 的饮食习惯，身体无法获得充足的营养供应，同样也有可能因此而导致血管、心脏等多方面的功能紊乱，进而带来心血管疾病风险。 夏天出汗会很多，如果大量出汗，却不及时补充水分，身体处于缺水状态，首先受到影响的就是血容量下降，血液黏稠度增加，血流速度变慢，血液中凝血物质出现聚集，形成血栓的风险也会进一步增加。 炎热天气下，人的心情也容易出现烦躁，易怒等变化，而不良情绪的影响，同样也通过影响自主神经的调节功能，带来心率变快，血管收缩，血压升高等多种问题，情绪影响带来的心血管 健康 风险，容易被忽略，其实很常见。 还有些老年高血压患者，血管硬化程度较为严重，在夏季服用原剂量的降压药，会出现低血压风险，低血压不但会产生乏力眩晕等问题，还会促进心跳加速，带来突发心脑血管事件的风险。 上述的这5个方面，都是在炎热夏日里增加相关人群突发心血管疾病风险的重要原因，特别是对于身体机能随年龄增长不断下降的老年朋友来说，就更应该注意在酷热天气下，做好心脑血管疾病的预防和调理，到底应该怎么做呢？给大家以下5个方面的建议。 对于夏季的高血压控制，有两种情况都会带来风险。有些高血压患者，到了夏天，吃药后量一量血压有点偏低了，就赶紧停了降压药，等天气变凉时再吃；第二种情况是，服用原来的降压药，血压已经降成了低血压，却仍然坚持吃药。 其实归根结底，这两种情况，都是不注意血压监测造成的。我们控制血压的目的，就是为了使血压控制在平稳达标的范围内，而经常量一量血压，了解自己的血压控制情况，就是监测血压是否控制良好的重要手段。在气温冷热交替的夏季，高血压患者更要注意多做血压的监测，了解自己的血压控制情况。 如果服用原来的降压药，血压除了偏低的情况，坚持用药不是好选择，低血压反而会带来心血管风险；但彻底停药更不是好选择，彻底停药可能会使原本控制好的血压失去控制，再次出现飙升的情况，带来的风险同样巨大。更好的办法是，结合实际情况，合理调整用药方案，既能够减少低血压风险，也能够保证血压的稳定控制，这才是合理使用药物，控制心血管疾病风险的真正好办法。 除了用药，做好生活方面的调理同样非常重要。在饮食方面，既不应暴饮暴食，也不要因为炎热天气吃得过少，合理搭配好膳食，吃得清淡一点，多吃些夏季应季的果蔬，茄子，豆角，丝瓜，辣椒，苦瓜，冬瓜，苋菜等蔬菜，西瓜，桃子，李子，杏，芒果，山竹等水果，都是很好的补充营养的食材，同时合理搭配谷物杂粮，豆类奶制品等 健康 饮食，就是很好的。 在起居方面，夏季昼长夜短，但也要注意保持 健康 良好的睡眠，对于多数老年朋友来说，早睡早起，比晚睡晚起要更有益于心血管 健康 。虽然天气炎热，每天还是应该保持7到8小时的睡眠时间，晨起时应该注意不要过急，醒来后先在床上躺一会，待精神彻底清醒后，再慢慢起身，能够减少晨起时段的心血管风险，也应特别注意。 好情绪是 健康 的良药。不管在什么季节，不管天气怎么热，都应该让自己保持平和的心情，不要因为一些无谓的事儿烦恼，更不必因为炎热的天气而烦躁，如果因为一场暴怒，或者是焦虑烦躁的心情，而带来的心脑血管事件的突发，就真得得不偿失了。 “心静自然凉”，平和平静的心态，不但能够降低心脑血管风险，还能够让我们在酷热里由内而外地感受到自然清凉。 有些朋友喜欢运动锻炼，这对于心血管疾病的预防，身体代谢机能的调理改善等多个方面，都是良好的生活调理方式。但在炎热酷暑的天气下，运动锻炼还是要讲究方式方法。 首先是不要在最炎热的时段去锻炼，应该选择气温相对较低的时间段，比如清晨，或傍晚等时段进行锻炼，或者去温度适宜的健身房运动，都是很好的选择；其次，天气特别炎热的时候，锻炼的强度应该结合自身情况进行调整，不宜进行高强度运动的情况下，在高温天气下可以适当的减少运动量，稍微活动活动出出汗，或者在特别热的天气下，先暂停运动，也都是可以考虑的。第三点需要注意的是，夏季出汗多，运动锻炼更是会大量出汗后，应该及时为身体补水。 夏季炎热，希望凉爽一点没有错，但对于有心血管疾病风险的老年朋友来说，应该特别注意不要过度贪凉。空调当然是可以使用的，让自己的体感温度更加舒适，但也要注意不可把空调温度设置得过低，导致室内外温差过大，骤然的冷热刺激是血管舒缩，反而可能会加大心血管风险。 另外一方面要注意的是有些朋友喜欢冲凉，对于心血管疾病患者来说，洗澡尽量不应用纯凉水，凉水同样也会刺激血管收缩，带来一定的心脏风险，因为过度贪凉，急着冲凉而诱发心血管疾病的事例也屡见不鲜，用温度适宜的温水洗澡，不但会降低风险，洗澡后带来的清凉感，也是冲冷水澡所不能代替的，千万不要为了“一时爽”，而带来更大的风险。 上述的几个方面，都是在酷热天气下，老年人预防心血管疾病风险，减少心血管风险事件发生的重要方面，希望这篇科普文章能够让大家有所收获，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到这样的 健康 科普知识。

吃和运动是不变的法则，我们陆陆续续讲过很多，一篇文章讲不完，不然就变成长篇小说了。那怎么办呢？别担心，现在给大家两个方法：方法一：如果想要了解一般普遍的方法，只要返回首页，输入「胆固醇」「降脂」「血管」等，即可查询免费的科普文章。方法二：如果你本身有血脂高等问题，或者想请临床营养师给予一对一的指导、咨询意见，也不难，扫描文章底部的二维码，按页面提示就可以向医生提问了。最后提醒大家一句，好多朋友认为打针能通血管，而这个方法极其不靠谱。打针通血管，只在一种情况下有效：那就是急性中风或心梗的患者。打针，其实是药物溶栓，或者通过一个导管，把支架送到堵塞的血管里撑开血管。在危急的情况下，是可以把那些处于缺血边缘状态的组织重新救回来。当然，这个时间窗也是严格限制的，通常只在数个小时之内是有效的。而整个过程都与「活血化瘀」没什么关系。