印花税改革分析论文开题报告

如果是下调和降低的话，肯定是利好，立法应该是好的事情，但还是要考虑成本。

印花税立法，可能会引起股市短期波动，但长远来看对股市是利好。

我国现行的18个税种中有12个税种已经制定了法律，6月10日全国人大常委会表决通过了印花税法，从2022年7月1日起旅行，目前印花税法的草案已经获得了通过，这就意味着印花税这一税种从一个暂行条例升级为法律法规了。

目前国内股市并不是很稳定，而且流动性很大，比如2021年前4个月印花税的总收入在1600亿左右，而其中证券交易的印花税就达到了1025个亿，相当于占了64%左右，所以关心印花税立法对于股市市场是立好还是立空，广大股民还是非常关心的，下面来具体说说。

A股历史上经历了九次调整，从最开始的双边征收千分之三，到目前的单边征收千分之一，每次调整股市都有显著的波动，但随后就会逐渐回归平稳，更多的只是一种短期的情绪上的影响，没会影响股市的正常趋势。

近十年来，印花税经过了四次的变化，如07年上调印花税，引发股灾，而08年下调印花税，又利好市场，但这次虽然是印花税要进行立法，并且对一些房地产方面，一些公租或者廉租房可以免收印花税了，以及一些企业的说也高低了一些专有印花税，但对于股市来说印花税并无变动，所以对于股市短期影响并不会很大。

从政策变化来看，印花税立法了，就变得越来越规范了，纳入法律范畴就可以减少相关部门的自由裁量权，也就是减少了随意性，增加确定性的行为，确定性的增加就对股市有一定的利好。

2016年印花税在政策上调整为全部由上级收入，这次的税收收拢，这次的政策改革，就是要推动印花税与国际惯例所接轨，目前世界上很多国家的股市都不征收印花税，如果要与国际接轨的话，以后降低至说减免印花也不是不可能，这也许会成为一种趋势。

这次印花税的立法对于A股市场稳定是个积极的信号，对未来影响最大的自然也是券商板块，毕竟资本市场的整体导向还是鼓励长期投资的，股民们买一个公司的股票也应该看其更长远的价值，频繁交易就会浪费很多的手续费，所以这次立法稳定了A股市场，对于股市长远来看是利好的。

毕 业 论 文 开 题 报 告 1.本课题的研究意义、目的2.本课题的重点和难点3.论文提纲

下文是为大家精选的经济专业研究生论文开题报告，希望对大家有帮助!

经济专业研究生论文开题报告

拟选题目

中国农村税费改革历史回顾与经验探讨

选题依据及研究意义

我国是一个农业大国，农民总数占到全国人口的56%，因此农业、农村、农民问题是关系到我国社会主义经济建设和社会和谐，国家稳定的重大问题，是减轻农民负担和深化农村改革的重大举措。然而，在新的制度为农民带来切实利益的同时，也伴随产生了一些问题。本文通过对中国农村税费改革的历史回顾，结合实际情况，总结经验，汲取教询，同时也对中国农村税费改革有了更加深入的了解。

选题的研究现状

吴仲斌认为：从“减轻”农民负担看，现行农村税费改革成效显著。但是，从村集体财务、农村中小学财务、地方政府财务特别是乡镇政府财务等看，农村税费改革却不尽如人意，许多乡镇捉襟见肘，成为典型的“吃饭财政”，有的连“吃饭”都难以保证，运转困难，新矛盾凸现。农村税费改革改革尚未解决的诸多深层次问题表明，政府公共收入总是和政府公共支出联系在一起的，因而农村税费改革就不仅仅是政府公共收入的改革，还是政府公共支出的改革和政府公共管理方式的改革。

孙勇认为：现行的农村税费制度和征收办法还不尽合理，农民负担重、收取税费不规范的问题仍然存在。为此，党中央、国务院决定通过农村税费改革和相关配套改革，规范农村分配制度，遏制面向农民的乱收费、乱集资、乱罚款和各种摊派，从根本上减轻农民负担;同时，贯彻依法治国的基本方略，用规范的分配方式控制农民负担，既体现农民应尽的义务，又可以把基层干部从收粮收款中解脱出来，改善党群、干群关系，维护农村社会稳定，促进农村基层政府转变职能，精简机构。

阎肃认为：农村、农民、农业问题，始终是我国经济建设的重要问题。改革开放以来，在农村乱摊派、乱收费、乱集资之风愈演愈烈，致使农民负担不断加重，中央虽三令五申以制止这种不正之风，切实减轻农民负担，但至今未得到彻底解决。造成这种现象的根本原因就在于农村公共分配关系不顺，乡镇财政制度不健全所致

龚永泉认为：农村税费改革从制度层面上开始动摇了城乡二元结构的基础，其政治和经济意义都是空前的。XX年“一号文件”提出的“多予、少取、放活”的原则，是国家宏观政策的重要转变。落实这一原则，需要进一步深化农村税费改革。 税费改革牵一发而动全身，必须通盘考虑、整体推进。

拟研究的主要内容和思路

为了深入探讨中国农村税费改革的发展历史，更全面的结合实际情况进行经验总结，

我将文章分为四个部分：

第一部分，简要介绍我国农村税费改革的主要内容和意义。

第二部分，以时间为主线对我国农村税费改革进行回顾，特别是各个关键时期的现状分析。

第三部分，是根据第二部分的内容，对中国农村税费改革的经验总结。

这部分分为两个大点：

首先，是对中国农村税费改革的成果进行主要说明：

接着，结合实例着重对改革所带来的不足与存在的问题进行深入探讨。

第四部分是对第三部分存在的问题进行解答，并结合实际情况，提出相应的对策

研究的创新点及重、难点

本文的创新点就在于本文通过对近一段时间来中国农村税费进行改革历史回顾，终结经验汲取教训，在前人的基础上对中国农村税费改革这一问题进行更加深入的探讨，并结合实际提出解决方案。

重点在于对农村税费改革的经验总结，特别是其中存在的问题，与其解决方法。

难点在于对中国农村税费改革的历史经验的总结。

研究进程安排

根据研究进程安排，本人拟于

开题

进行初审

进行二审

定稿

主要参考文献

1、 白凤文，2、 “关注农村税费改革”，3、 《中国财经报》，4、 XX年2月2日。

5、 王陆进，6、 《发展税收研究》，7、 中国财政经济出版社，8、 1998。

9、 孙送春，10、 “农村税费改革与乡村治理模式的转化”，11、 XX年10月14日。

12、 吴仲斌，13、 “农村税费改革遭遇难题”，14、 《中国经济时报》，15、 XX年12月24日。

美国：1966年废止；日本：1999年废止；新加坡：2001年废止，证券交易零税率。欧洲：a欧盟（其时的欧共体）1969年指令：“各成员国征收的证券印花税，造成双重征税，引起歧视，构成对资本自由流动的不对称干预，所以应该通过税收协调予以废除”；b德国：1991年废止；c瑞典和芬兰：80年代引进金融工具交易税遭到失败，不但国家税收下降，而且导致了股票交易外流，流向了欧洲其他金融中心，于是先征后废；d法国，比利时：征收中，但是固定税率之外，上有封顶；e英国：征收中，废止议题热议中；印度6月1日起，a，交割交易：从提高到；b，交割前交易：其税率从提高到，由买方纳税。澳大利亚：澳大利亚联邦政府不征收印花税。但澳大利亚各州对各类文书（即书面文件）和相关交易征收印花税。各州采用不同的印花税率，文件和交易类型不同，税率也会有所差别。如今，有些地区征收不再需要实际的书面文件来征收印花税，现多称为“交易税”。香港：印花税主要形式包括对土地、营业、股份和其他可征税财产的转让所征的流转税，抵押税，租赁税，出租税。初次购房者可以享受流转税与抵押税的折扣或免除。 2005年4月20日，若干州或领土的财政主管宣布，他们要在近五年内逐步取消部分印花税。但对于土地所有权转让所征流转税仍将保留。有关第1类 坐落香港的不动产(物业):(1) 香港的不动产售卖转易契(楼契)(1A) 香港的不动产买卖协议(2) 香港的不动产租约 (租约)2类 香港股票及证券第3类 香港不记名文书证券第4类 以上文件复本及对应本。台湾： 印花税属凭证税，而凭证之种类繁多，并非各种凭证均需贴用印花税票，故税法采列举式规定，仅规定应税之凭证始应缴纳印花税。而缴纳方式亦非仅贴用印花税票一途，亦可使用缴款书逐件缴纳或汇总缴纳。澳门：中国澳门对一般商业买卖征收及按直接税附征的一个税种。澳门营业税、职业税、物业税、纯利税都要按应纳税额附征5%的印花税。一般商业买卖也须征收印花税，但有起征点。具体项目繁多，采用定率征收和定额征收方法，以从价定率方法为主。英国：英国历史上的印花税，曾被讥讽为“知识税”(Tax onKnowledge)。由于种类繁多，对出版界带来了巨大的负担，另一方面，政府通过此举，并辅之以津贴制度，一定程度上达到了控制了报业的作用。从1712年开征后到19世纪中叶逐渐废除(1853年广告税废除，1855年印花税废除，1861年纸张税被废除)，历时将近1个世纪中，英国报业一直裹足不前。目前英国现行税收制度的最高等级为H，其中包括了在1991年所有价值超过32万英镑的房产。英国商务部长Vince Cable表示,部长们正在寻找方法在下月的秋季声明中提高最昂贵房子的税收。中国证券交易印花税率变动1990年6月28日深圳市颁布《关于对股权转让和个人持有股票收益征税的暂行规定》，首先开征股票交易印花税，由卖出股票者按成交金额的缴纳。1990年11月23日深圳市对股票的买方也开征的印花税。1991年10月为了刺激低迷的股市，深圳市将印花税率调整到。1991年10月10日上海证券交易所对股票买方、卖方实行双向征收，税率为。1992年6月12日国家税务总局和国家体改委联合下发《关于股份制试点企业有关税收问题的暂行规定》，明确规定交易双方分别按的税率缴纳印花税。1997年5月针对当时证券市场过度投机的倾向，证券交易印花税率由提高到。1998年6月12日为了使证券市场能持续稳定向前发展，经国务院批准，国家税务总局又将税率由调低至。1999年6月1日为了活跃B股市场，中国国家税务总局再次将B股交易税率降低为。2001年11月16日起，财政部调整证券(股票)交易印花税税率。对买卖、继承、赠予所书立的A股、B股股权转让书据，由立据双方当事人分别按的税率缴纳证券(股票)交易印花税。2005年1月24日，证券交易印花税税率从2‰下调为1‰2007年5月30日起，调整证券（股票）交易印花税税率，由现行1‰调整为3‰。即对买卖、继承、赠与所书立的A股、B股股权转让书据，由立据双方当事人分别按3‰的税率缴纳证券（股票）交易印花税。2008年4月24日起证券（股票）交易印花税税率由现行的3‰调整为1‰。即对买卖、继承、赠予所书立的A股、B股股权转让数据，由立据双方当事人分别按1‰的税率缴纳证券交易印花税。2008年9月19日起，对证券交易印花税政策进行调整，由现行双边征收改为单边征收，税率保持1‰。即对买卖、继承、赠与所书立的A股、B股股权转让书据，由立据双方当事人分别按1‰的税率缴纳股票交易印花税，改为由出让方按1‰的税率缴纳股票交易印花税，受让方不再征收。(截止2010年6月末，该政策已持续近2年未变化)从2008年11月1日起，对个人销售或购买住房暂免征收印花税。证监会：9月起证券期货交易手续费再次大幅降低8月2日，证监会宣布沪深交易所、中登公司、四家期货交易所再次大幅降低A股交易经手费、过户费、期货交易手续费，调整后的收费标准将从9月1日起施行。按照监管部门不断降低市场交易成本、提高市场效率、减轻投资者交易负担的要求，沪深证券交易所A股交易经手费将按照交易金额的千分之双向收取，降幅为20%。A股经手费9月起降20% 盘点3次降费后股市表现周四沪深两市双双下挫，深市大跌近2%。截至收盘，上证指数收报点，跌点，跌幅，成交亿元；深证成指报点，跌点，跌幅，成交亿元证监会称会积极协调推动降低印花税证监会将在工作范围内推进降低市场成本的工作。印花税由财政部和税务总局管，证监会积极协调推动这项工作。 2012年几步调整印花税重要步骤：1、小微企业借款免征三年合同印花税财政部2011年11月14日发布通知称，对金融机构与小型、微型企业签订的借款合同免征印花税。该优惠政策自2011年11月1日起至2014年10月31日止。为鼓励金融机构对小型、微型企业提供金融支持，进一步促进小型、微型企业发展，财政部联合国家税务总局日前下发通知，自2014年11月1日至2017年12月31日，对金融机构与小型、微型企业签订的借款合同免征印花税。 2、国税总局 招聘合同不需缴纳印花税2012年4月国税总局纳税服务司就纳税咨询热点问题作出解答，明确招聘合同以及高校学生公寓租赁合同都不需要缴纳印花税;个人通过继承、遗嘱等方式无偿受赠取得的房产对外销售时，以受赠之前的购房时间为准。3、证监会计划降低股票交易费 增温市场取消印花税预期2012年4月证监会这一主动表态激发了市场想象，这可能涉及减免部分费用以及降低证券交易印花税。降低交易成本的一重要途径是印花税。A股历史上数次股票交易印花税的调整，都与股市的牛熊情况相关，一般在牛市提高印花税抑制过度交易，而在熊市降低印花税刺激交易。财政部在2001年市场顶峰上调股票交易印花税;又在2005年熊市谷底前下调印花税，再次上调则到了2007年牛市顶峰阶段;随后在2008年大熊市中两度调低印花税，先从双边千分之三调低到双边千分之一，随后从双边征收改为单边征收千分之一。4、证监会正在研究审核降低股票交易费2012年5月，国内4家期货交易所宣布降低所有期货交易品种的手续费标准，各品种降费比例从到50%不等，期货交易所手续费水平整体下降30%左右，调整后的手续费标准将从6月1日起执行。记者从中国证监会了解到，有关降低股票交易费用、减少股票交易成本的事宜，有关部门正在研究和审核之中。5、印花税改革将提上日程2012年6月印花税改革已纳入相关部委调研范围。据悉，未来除证券交易印花税以外其他的印花税项目或将取消，并与其他相关税费进行合并形成综合的产权转让、合同交易征收费用。印花税的征管文件《印花税暂行条例》在1988年出台，距今已有二十余年。《条例》规定各类购销借款等其他合同或有合同性质的凭证、产权转移书据、营业账簿、权利许可证照等，实行从价计税和从量计税。6、证监会连放三枪救股市 印花税改革再上议程2012年7月A股“似乎放暑假出游”，大盘再度探底，沪指击穿钻石底2132点，一度下探点，再度刷新41个月新低。年线跌幅全球第三，证监会连放三枪救市。第三枪便是继年内先后两次较大幅度降低交易手续费和市场监管费后，将再次大幅度降低A股相关交易手续费，沪深交易所费用整体降幅为20%，调整后的收费标准将从9月1日起实施。同时，证监会将在职责范围内，积极协调有关部门研究调整印花税的相关问题。证券交易印花税受到资本市场交易额、税率的影响。税率方面，近四、五年印花税率并没变化。2008年9月19日起，财政部对证券交易印花税政策进行调整，由双边征收改为单边征收，税率保持1%。。即对买卖、继承、赠与所书立的A股、B股股权转让书据，由立据双方当事人分别按1%。的税率缴纳证券交易印花税，改为由出让方按1%。的税率缴纳证券交易印花税，授让方不再征收。另一方面，08年以后资本市场恢复活跃，资本市场交易额的增长同比大幅增长。财政部数据显示，1-3月沪市股票成交金额同比增长26%。可见，一季度印花税增长基本上是资本市场交易活跃决定的。印花税与证券交易印花税是不同的，有必要在此澄清。所谓印花税是以经济活动中签立的各种合同、产权转移书据、营业帐簿、权利许可证照等应税凭证文件为对象所征的税。而证券交易印花税指，根据书立证券交易合同的金额对卖方计征，是印花税的一部分。

怎么不会写开题呢？呵呵 我觉得很简单的啊

论文开题报告范文范文1：

课题的提出

古代 教育 家重视 吟诵 认为只有通过诵读，才能进入 文章 的情境之中，体味出其中的妙处。 读书百遍，其意自见 说的就是多读才能加深理解。的确，朗读时语文教学中的重要一环，它是以理解文字作品的意义及目的的一种出声阅读形式，即把书面语言转换为出声的口头语言。在语文课程标准的阶段目标中，总目标之中要求阅读教学要注意 有丰富的积累形成良好的语感。 各学段的阅读目标中，都对朗读作出了明确的规定： 用普通话正确、流利、有感情的朗读课文。 诵读优秀诗文，注意在诵读过程中，领悟内容,体验情感 。

目前：国内小学生朗读的现状是老师们大力抓朗读，而学生仍不喜欢读书，尤其是有感情朗读，甚至出现念读唱读之势，教师指导机械匮乏， 方法 单调，机械，生硬等问题。所以，开展对提高小学生朗读能力的课题研究刻不容缓。通过朗读训练使学生从对文本的初读，读准、读通、读流利这些朗读的基本要求，到有感情朗读，达到以情发声，以声传情，才是真正的 情动于衷而发与言 。其研究成果，对小学生的语感培养以致我们整个中华民族的语文素养的提高具有较强的指导意义及推广价值。

课题的理论依据

《语文课程标准》对阅读教学的要求明确指出： 各个学段的阅读教学都要重视朗读和默读。 朗读是引领学生走进文本的最好手段，语文教学要以读为本。

教育家张田若：阅读教学，第一是读，第二是读，第三还是读。

教育家叶圣陶：设身处地，激昂处还激昂，委婉处还他委婉 务必尽情的发挥作者当时的情感，美读得其法，不但了解当时作者说些什么，而且与作者当时的心灵沟通。

研究的内容

城乡结合部学校小学生语文阅读教学和课外阅读中的阅读(朗读)现状及对策研究。

通过课前、课内、课外三位一体的训练，对提高小学生朗读能力方面将取得哪些成效。

研究成果的指导意义及推广。

研究的目标

以朗读为载体，发挥语文功能。

探索高年级学生朗读能力的有效途径和可操作方法。提高朗读的能力，使学生在读中感知，在读中感悟，在读中培养语感，在读中受到情感的熏陶。

研究的对象

五年级学生

研究的方法

行动研究法：通过课题理论学习，教学设计、教学过程中的朗读指导和朗读训练评价，组织演讲比赛、 故事 会等活动，推进和检测研究成果，明确研究重点和方向。

经验 总结 法：在课题研究的各个阶段要不断进行回溯研究，在 反思 中行进，探讨课内课外朗读训练如何有机整合，促进学生主动朗读。

研究的策略

早读──抓情趣

一年之计在于春，一日之计在于晨。早晨是读书的黄金时段。而早读正式一天紧张学习的开始，学生的精神状态时最重要的。让学生 放任自流 固然不好，但若一味让学生去读去背，学生也极易产生厌倦，甚至逆处理。虽是短短二三十分钟，但培养有感情朗读确是绰绰有余了。我们可以组织竞赛读，同桌对读，男女竞读。代表竞读，南北竞赛，比赛谁读的正确流利有感情。还可以通过音乐、挂图渲染出朗读氛围。方式方法多种多样，只要做朗读的有心人，早读，有了情趣以可以很幸福。

课堂──读到位

教育教学中诸多指导训练，课堂是主阵地。它也是提高学生朗读能力的 主战场 。

(1)利用教材中的情感因素感染学生，以情传情。

感情是朗读的关键，应此诱发学生的感情是朗读训练的第一步。 文章不是无情的 ，作者往往将自己的主观感受融入作品中，或托物言情，或借景抒情，或寄事达情或以理表情，形成一种浓厚的情感气氛，以强化表达某种感情。因此，教学中要充分利用教材的情感因素来感染学生，拨动学生的心弦。这样，才能激起学生朗读欲望，是学生读出味。读出情来。

(2)保证示范性朗读

梁实秋先生回忆他的老师徐锦澄先生的讲课： 徐先生于介绍作者之后，朗读全文一遍，这一朗读可很有意思 ，他念的有腔有调，有板有眼，有感情，有气势，有抑扬顿挫。我们听了之后，好像是已经领会到原位意义的一半了。 可见，倾听高水平的朗读，是理解作品的一种途径，教师若能入情入境的范读，学生定会如沐春风，陶醉其中。然后再一遍遍入情入境的朗读，直到 读出感情，读出气势，如出自己之口，如出自己之心。 才算把方法教到位，在对照朗诵，这可提高自身朗读水平。

论文开题报告范文范文2：

一、选题依据、目的和意义：

骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法，其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用，爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外36°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合LCP坚强内固定，术后3~1个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。

本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析，根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会，分析治疗效果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结，能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。

二、本课题目前国内外研究的动态、水平

治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显着，已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法，植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入， 骨膜下小心剥离显露骨折部位， 取出内固定器械， 清除骨断端间瘢痕， 咬除硬化骨， 打通髓腔， 修整骨折端， 手法复位， 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒，贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙，这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程，新鲜的自体骨具有生物活性，不存在免疫排异，无传染疾病的风险，同时存在骨传导和骨诱导能力。

内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者，可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者，可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后，术后石膏外固定者，应及早进行肌肉收缩锻炼活动，骨痂生长良好后，去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理，出院时务必详细医嘱病人注意事项，配合医生，直到骨折完全愈合。 LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合，可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块， 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除， 骨端硬化骨全部咬除， 露出正常骨质， 钻通髓腔， 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区， 间隙用松质骨填满，.应积极正确指导术后功能锻炼， 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。

三、课题研究的主要内容

1 临床资料

病例来源

本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房

(二)采集时间

9年5月~1年1月

(三)病例选择

诊断标准：

(1)病史：明确的外伤史，骨折后6个月没有愈合，并且没有进一步愈合倾向已有3个月。

(2)症状：患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。

(3)体征：局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等

(4)辅助检查：X线表现：骨端硬化，髓腔封闭;骨端萎缩疏松，中间存在较大的间隙;或骨端硬化，相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。

纳入病例标准：

(1)符合本病诊断标准;

(2)骨折平均愈合时间超过半年以上，有假关节形成;

(3)骨折平均愈合时间超过半年以上，多次复查X线拍片显示，骨折线清晰可见，未见内外骨痂或内外骨痂极少;

(4)拍片显示骨折线增宽，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封闭，骨质疏松，骨痂间无骨小梁形成，或伴有明显的骨缺损;

(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。

排除病例标准：

(1)不符合上述诊断标准者

(2)患者有严重的内科疾病，不能够耐受手术者

(3)精神疾病患者

(4)资料不全影响判断者

疗效观察方法

对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价：

(1)骨愈合评价标准：本评价结果决定于四项指标：骨愈合、感染、畸形和肢体长度，其中骨愈合标准为X线示骨折线模糊，有连续骨痴通过骨折线，拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动，下肢可无痛行走，上肢持物骨折处有稳定感。

评价标准：

优：骨折愈合，无感染，断端畸形<°，双侧肢体不等长< CM.

良：骨折愈合及其他三标准中两项。

可：骨折愈合及其他三标准中一项。

差：骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。

(2)功能评价标准

功能的评价分上肢与下肢的不同，上肢主要考虑其灵活性，而下肢主要功能为负重行走。

将下肢评价指标定为以下五项：①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时，活动范围较正常或对侧丧失15°以上)：③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在：⑤丧失工作能力或生活不能自理。

优：存在工作能力且无其他四项指标。

良：存在工作能力且具以上四指标中一至二项。

可：存在工作能力并具以上指标中三至四项。

差：丧失工作能力或生活不能自理，不考虑是否具备其他指标。

对上肢功能评价参照“Seu和Hdlly对上肢功能评价标准”[3]

观察指标为三项：疼痛、关节活动范围、日常活动能力。

课题进度及安排：

收集病例及随访;

资料汇总及数据分析;

撰写论文、定稿;

四、本课题特色、预期取得的结果

骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显着已经形成共识，治疗过程中的经验总结需要不断的进行，更要求开展回顾性工作及进行系统的整理。因此，骨折不愈合的临床资料分析就显得尤为重要。

本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科9至1年期间的患者临床资料，对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。应用统计分析评分进行术前、术后及相关方面比较，对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价，并进一步指导临床工作。

五、可行性分析

山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室，在省内知名度较高，病人来源广泛。导师王明喜主任医师从事临床工作3余年，具有丰富的临床经验，对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作，并取得了良好的效果。本课题搜集整理山东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料，并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。

四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多，治愈比较困难，手术后功能恢复过程漫长，因此在治疗过程中，经验的总结是非常必需的，也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎36°植骨配合LCP内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况，因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。

论文开题报告范文范文3：

进入21世纪，科技的发展日新月异，使人类的生存空间和生活质量较以往都有了质的飞跃，但同时我们也面临着资源短缺、环境恶化、人口膨胀等重大危机 [1].而作为大量消耗能源、燃料，也以噪音、废气破坏环境的物流业，在发展上必然面临很强的制约[2].因此，必须在物流过程中抑制物流对环境造成危害，同时实现对物流环境的净化，使物流资源得到最充分利用，从而来更好的实现绿色物流。

现代物流作为一个新兴产业正在越来越受到关注，不单单因为其是“第三利润源泉”同时也在为如何能做到更绿色，更节能努力着，要把有效利用资源和维护地球环境放在发展的首位，建立全新的从生产到配送全过程效率化的、信息流与物质流循环化的、环保化的绿色物流系统[3].目前，世界上各国都在尽力把绿色物流的推广作为物流业发展的重点，积极开展绿色环保物流的专项技术研究，促进新材料的广泛应用和开发，进行回收物流的理论和实践研讨，以及积极出台相应的绿色物流政策和法规，努力为物流的绿色化和可持续发展奠定基础[4].

绿色物流理论基础

可持续发展理论[5].可持续发展指既满足当代人的需要，又不对后代人满足其需要构成威胁。现代绿色物流管理正是依据可持续发展理论，形成了物流与环境之间相辅相成的推动和制约关系，进而促进了现代物流的发展，维护了自然环境环境的平衡，达到环境与物流的共生 [6]. 生态持续。生态持续要求改变单纯追求经济增长、忽视生态环境保护的传统发展方式，切实保持整个生命支持系统的完整性，积极治理和恢复已遭到破坏和污染的环境。 经济持续[7].经济持续要求通过产业结构调整和开发应用高新技术，转变经济增长方式、优化配置，节约能源，降低消耗，为快速实现绿色物流节减少有害废弃物的流出和排放，使经济和发展既能满足当代人需要，又不致对后代人构成危害。

生态经济学理论。生态经济学是研究再生产过程中，经济系统与生态系统之间的物质循环，能量转化和价值增值规律及其应用的科学。

生态伦理学理论。生态伦理学迫使人们对物流过程中造成的环境问题进行深刻的反思，从而产生一种强烈的社会责任感与义务感。

我国绿色物流现状

随着经济全球化的发展，一些传统的关税和非关税壁垒逐渐淡化，绿色壁垒逐渐兴起。尤其是进入WTO后，我国的物流行业在经过合理过渡期后，将取消大部分外国股权限制，外国物流企业将进入我国市场，势必给国内物流企业带来巨大冲击[8].这意味着未来的物流业将有一场激烈的竞争。我国物流业的起步较晚，绿色物流还刚刚兴起，人们对它的认识还非常有限，在绿色物流的服务水平和研究方面还处于起步阶段，与国际上先进技术国家在绿色物流的观念上、政策上以及技术上均存在较大的差距[9].在我国社会主义市场经济提倡大生产大市场大消费，并建立与之相适应的现代物流的同时，创建我国的现代绿色物流，提倡高效节能，绿色环保，不仅是必要的，也是迫切的[10].我国物流业加紧发展绿色物流，是应对未来挑战和在竞争中占得先机的重要机遇[11].

如何实施绿色物流管理

绿色物流管理作为当今经济可持续发展的重要组成部分，因此为了使我国绿色物流得到一个适合的发展空间，无论政府有关部门还是企业界，都应强化物流管理，推进绿色物流的发展[12].

政府应采取对发生源的管理、对交通量的管理、对交通流的管理的绿色物流管理 措施 。推进绿色物流加强政府管理，是构筑绿色物流发展框架基础，对经济的发展和人民生活质量的改善具有重要的意义。

企业应采取绿色运输管理、绿色包装管理、绿色流通加工、废弃物物流管理的绿色物流管理措施[13].通过重视民间绿色物流的倡导，加强企业的绿色经营意识，发挥企业在环境保护方面的作用，从而形成一种自律型的物流管理体系。

由此可见，物流绿色化对我们来说，还有相当漫长的一段路途。如今世界上的一些大的物流公司进入中国，跨国物流企业纷纷抢滩中国市场。由于中国经济已经成为全球经济的一部分，故必须要加快物流的绿色化建设，物流企业必须加快调整和整合，如若不然，就会失去竞争力，一旦国外在物流业的绿色化上设置准入壁垒，我国稚嫩的物流业就将遭受巨大打击[14].可以说，发展绿色物流是参与全球物流业竞争的重要基础。因此，大力加强对物流绿色化的政策和理论体系的建立和完善，对物流系统目标、物流设施设备和物流活动组织等进行改进与调整，实现物流系统的整体最优化和对环境的最低损害，将有利于我国物流管理水平的提高，保护环境和可持续发展政策，对于我国经济的发展意义重大，因此我们更需要政府与企业共同努力，让物流这个新兴产业在中国这片古老的土地上书写新的篇章 。