小儿腹泻推拿论文参考文献

感染性腹泻应注意隔离，防止交叉感染；注意观察入量及出量（大便、小便及呕吐）情况，并及时准确地记录；注意掌握静脉补液的速度；注意臀部护理，防治尿布疹和臀部感染；按时喂水及口服补液盐并给予家长指导。参考文献：[1]吴希如，秦炯.儿科学.北京：北京大学医学出版社，2003:377-388.[2]薛辛东.儿科学.第2版.北京：人民卫生出版社，2010:250-258.[3]中华医学会儿科学分会消化学组，中华医学会儿科学分会感染学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识.中华儿科杂志，2009，47（8）：634-636.

宏博小儿推拿认为，小儿推拿已经有两千多年的历史，历史渊源悠久！

一、小儿推拿历史悠久，是中华医药学中的一绝。

小儿推拿又称为中医古法婴童养生秘笈，至今已有2000多年的历史，是中华医药学中的一绝。

早在西汉帛书《五十二病方》里就第一次提到了小儿推拿；

晋《肘后备急方》介绍用捏脊方法以治疗腹痛。

唐代，“药王”孙思邈的《千金药方》中就有这样的记载：“治少小新生肌肤幼弱，喜为风邪所中，身体壮热，或中大风受阻惊掣。五物甘草生摩膏方……”。

唐《外台秘要》记载用 *** 头面及脊背以防治小儿夜卧不安。宋《苏沈良方》中有掐法治疗脐风口撮等症。

到十六世纪末，四明陈氏在前人的基础上，从理论和实践两方面对小儿推拿作了总结，写成了中国第一部小儿推拿专著《保婴神术》，又称《小儿 *** 经》，被收录在《针灸大成》中，得以流传。从此，小儿推拿作为独立一科，为防治治疗小儿疾病作出了不可磨灭的贡献。

明清已有小儿推拿专科，婴幼儿 *** 形成的独特的体系，大量的书著如雨后春笋一般涌现。小儿推拿著作就有30余种，现在尚存约10种。

小儿推拿渊源流长，在明代儿科专家万全对小儿推拿颇有心得；明清时代的小儿推拿很盛行，有许多小儿推拿著作问世，诸如： 解放后，在山东地区影响最深的有张汉臣，李德修的著作。

纵观历代名家之作，可粗分为两个流派，一派：以从指尖推向指跟为补，从指跟推向指尖为清，我称之为直推派；二派：以指头罗纹面旋推为补，在指头罗纹面从指尖往指跟推为清，我称之为旋推派。似乎二种流派的推拿方向相矛盾，这正代表了二种流派的特点。

山东地区以直推派为多，而各中医院校则以旋推派为多，这也体现出百家争鸣的特点。张汉臣的著作对现代小儿推拿影响很深，张汉臣注重试验室的数据，以至各中医院校也相继引用其资料为参考，至于其后代是否会小儿推拿，资料不详。

再就是影响深的是清代徐谦光的《推拿三字经》，至于其后代是否会小儿推拿，资料不详。 倒是李德修继承了徐谦光的《推拿三字经》，经过八年的刻苦学习，1920年在青岛设推拿所，1955年应聘于青岛中医院，与张汉臣齐名，至于其后代是否会小儿推拿，资料不详。

《推拿三字经》以推拿时间长，取穴少为其特点，临床需精通中医者，认真辩证施治，才能取得好的疗效，才不至于南辕北辙，这也是其它小儿推拿流派的基本原则。

古代称推拿为 *** 、按乔，是中国起源很早的一种治病防病的养生术。

在还没有中药汤剂给人治病的时候，就已有用推拿的方法给人治病。推拿技术发展到今天已有五千多年的历史。

在隋唐时期，甚至出现了 *** 博士、 *** 师等职位。推拿疗法的理论依据是以中医的脏腑经络学说为指导的。

经络是人体内经脉和络脉的总称。是气血运行的通路，它们在人体内彼此紧密相连，纵横交错，内通五脏六腑、外络肢体皮毛，从而构成一个完整的循环系统，起着兴气血、通阴阳、养脏腑、利关节的作用。

如果气血循经顺利运行。那么人自然身体健康，如果气血运行受阻，人就产生疾病。

推拿疗法就是能够使经络畅通阴阳平衡，从而使人保持一个健康状态。

1949年以前，推拿学科的发展特点是存在于民间、发展于民间。由于当时的卫生政策不重视中医，尤不重视操作型的医疗技术，所以，推拿只能以分散的形式在民间存在和发展。这种发展的方式，其缺陷是受一地之限，缺乏交流；但其优势是由于我国疆域辽阔，植根于民间，易按照该地域流行病的特点和民间要求，发展为各具特色的推拿学术流派。如鲁东湘西的儿科推拿、北方的正骨推拿、江浙的一指禅推拿、山东的武功推拿、川蓉的经穴推拿等等。这些众多的学术流派，是我国推拿学科的一大特色。这个时期，由于西方医学的传人，推拿与中医其他学科一样受到冲击。但推拿作为一门临床学科，在冲击中吸收了西方医学的解剖、生理等基础知识充实自身，如上海的滚法推拿就是在这种情况下发展起来的。

50年代以后，推拿学科有了显著的发展。1956年上海成立了中国第一所推拿专科学校——上海中医学院附属推拿学校，1958年在上海建立了国内第一所中医推拿门诊部。通过设科办校，培养了一大批推拿专业的后继人才，继承和整理了推拿的学术经验。60年代初、中期，推拿疗法在临床中得到广泛应用，并整理出版了推拿专业教材和专著，开展了推拿的实验观察和文献研究。70年代后期和80年代中，推拿作为一种无创伤、非介入性的自然疗法，被国内外医学界有识之士重新认识。高等中医院校正式设置推拿专业，如上海中医学院针灸推拿系于1982年招收本科生，培养推拿高级中医师，1985年上海中医学院还招收了第一批推拿硕士研究生；全国的医疗机构、康复（保健）机构，普遍设立推拿（ *** ）科，推拿被更为广泛地应用到临床各科；1987年在上海成立了全国性的推拿学术团体——中华全国中医学会推拿学会；推拿的实验研究也不断地深入；尤其突出的是，中医推拿特色标志之一的学术流派，得到了充分的继承和发扬。据近几年的统计，我国主要的推拿学术流派有小儿推拿、正骨推拿、运动推拿、指压推拿、保健推拿、一指禅推拿、滚法推拿、内功推拿、经穴推拿、腹诊法推拿等10余家。

在临床研究方面，50年代后期。推拿的临床应用范围有伤、内、妇、外，儿等科病症。如1959年上海中医学院附属推拿学校根据世代相传的民间推拿临床经验整理编著的《中医推拿学》，所列出的治疗病症即达70余种。其中，内科病症有头痛、感冒、中暑、胃和十二指肠溃疡等；妇科病症有经闭、痛经、盆腔炎等；伤科病症有椎间盘突出症、腱鞘炎、伤气等；儿科病症有脊髓灰质炎后遗症、腹泻、惊风等；外科病症有痈、乳蛾等。50年代末期及60年代初期，医学临床开始逐步应用推拿治疗食道癌、胆道蛔虫病、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿腹泻、流行性感冒、白喉、疟疾、乳腺炎、电光性眼炎、麦粒肿等。70年代初，根据推拿止痛的作用，开展了推拿麻醉，应用于甲状腺摘除、疝修补、剖腹产、胃大部切除等10余种手术。70年代中期到80年代，推拿治疗内儿科疾病有了迅速的进展，如推拿治疗冠心病心绞痛、高血压、婴幼儿轮状病毒性腹泻、糖尿病等疗效及其作用原理，都可通过现代检测仪器加以证实并作出阐述。

小儿推拿治疗腹泻步骤

1、按揉足三里

以膝盖髌骨下方的凸起处为起点,向下四指宽胫骨外侧,用大拇指的指肚按揉这一点100-200下。

2、推上七节骨

以尾椎骨为起点,向上1寸到寸为七节骨。将两手张开,四指向外固定在腰椎两侧,大拇指交替向上推七节骨200-300下。要注意的是,小儿便秘就是“下推”,千万别弄反了。

3、揉腹法

把手掌摊开,放在宝宝的腹部,逆时针轻揉50下左右,或2分钟左右。这个按摩手法可以让孩子止住腹泻,同时促进肠胃功能润化。但一定要逆时针揉腹,顺时针揉腹则是调理便秘。

4、揉板门

板门穴在手掌大鱼际平面,用右手拇指指腹顺时针旋揉宝宝手掌大鱼际,次数在50次左右。按揉这里,可以健脾促消化,增强肠的蠕动功能,让宝宝的肠功能更好。

5、补肾

家长按住宝宝的小拇指最外面一节的指腹,顺时针旋推,150~300次。在这里,是宝宝肾经的反应点,肾主水,所以推拿此处可以补肾水,防治宝宝因腹泻而发生脱水的情况。

6、清大肠

食指桡侧缘(靠近大拇指的一侧)自食指尖到虎口成一直线即是大肠穴。从虎口向食指尖方向直推100-300次,这种方法可以同时对腹泻和便秘有调理作用。

7、运内八卦

摊开手掌面,以掌心为圆心,从圆心至中指指根横纹约2/3处为半径作圆周,此圆周即内八卦。沿此圆周顺时针掐摩称“运内八卦”,作100-300次。助消化、止泻作用。

8、揉龟尾

推拿方法:尾骨末端就是龟尾,用拇指按揉100-300次。

小儿腹泻的食疗方法

1、焦米汤。这在民间广为采用,制作方法也较简单。先将大米粉(米粉产品)放入锅中用文火炒成淡黄色,闻到焦米香味时即可,注意掌握火候,不宜过焦。食用时间焦米粉(米粉产品)加水5%煮,边煮边搅拌,直到煮开。然后加入5%白糖即成。米粉(米粉产品)炒黄后,淀粉变成了糊精,更容易消化,其中一部分炒焦成炭,炭末具有吸附作用,故对婴儿腹泻较为适宜。

2、甜淡茶水。红茶少许用开水冲泡后,将茶叶除去,按3%加入白糖即成。茶叶有收敛的功效,对婴儿腹泻是一种很好的饮料。

3、胡萝卜汤。将胡萝卜500克洗涤干净,捣烂使成泥状,加水煮数10分钟,用细筛将其过滤去渣。然后加水稀释到1000毫升,再加入5%白糖即成。胡萝卜为碱性,含有果胶,能吸附细菌及其毒素,并使大便成形。

4、苹果泥汤。将成熟的苹果500克洗涤干净,削皮去核后捣烂成泥状,加入淡甜茶水即成。苹果不同于其它水果,其纤维比较细腻,对肠道很少刺激。苹果含有鞣酸,具有收敛作用,并能吸附毒素,故适合于小儿腹泻、痢疾后食用。

预防小儿腹泻的方法

1、提倡母乳喂养:由于母乳中含有一种称为分泌性IgA(SigA)的免疫性物质,对保持和增强消化道局部的免疫力具有重要作用,也就是使消化道具备强有力的抵御病原微生物侵入的能力,保证孩子消化道的机能健全,不易发生腹泻病及消化功能紊乱。因此,可以说,母乳是婴幼儿最好的健康食品。母乳喂养对生后4-6个月的`小儿及孩子的第一个夏天尤其重要,并应注意避免在夏天给孩子断奶。

2、为防止孩子发生腹泻,食品及食具的卫生相当重要。特别是人工喂养的孩子, 应注意饮食卫生及水源卫生。保证食品制作过程的清洁卫生;所用的食具必须每天煮沸消毒一次,每次喂食前还应用开水烫洗。清除了食具上附着的病原微生物,孩子就会少得腹泻病了。

3、在小儿的腹泻病中,有相当一部分是由于喂养不当所引起的。小儿的胃肠道比柔弱,其功能尚未发育完善。因此,母乳喂养或人工喂养的孩子在添加辅食时都应持慎重态度。注意一要按时添加;二要作到添加一种食品时遵守“从少到多”的原则;还要避免同时添加几种食品。这样就可有效防止因喂养不当造成的腹泻。

4、小儿消化道原本娇嫩,患病(如发热、呼吸道感染、食欲不振等)时消化功能明显减低,在喂食过程中,应减少奶或食物的量,稍大的孩子则应给予容易消化又营养丰富的食物,切忌生冷油腻之品。病情需要时还可用口服补液盐配制成饮料,随时口服,以避免患其他疾病时因喂养失误,发生腹泻,反使孩子病情加重。

5、感染性腹泻如大肠杆菌、伤寒、副伤寒或轮状病毒腹泻的患儿、除医生给予必的药物治疗外,作为家长要特别注意家庭中的消毒、隔离,以免传给他人。消毒时可采用消毒剂—新消净擦拭桌面、地面或洗涤患儿接触的用具、玩具等。

6、 积极进行卫生宣传教育,培养孩子良好的卫生习惯,饭前便后要洗手;生吃瓜要洗烫,堵住“病从口入”这一致病环节。