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新英格兰医学杂志1. 概况全名：THE NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE （NEJM） 新英格兰医学杂志出版方：美国马萨诸塞州医学会（the Massachusetts Medical Society，MMS)Massachusetts Medical Society 拥有18,500多名医生和学生会员，致力于为马萨诸塞州的患者和医生提供教育与支持。该协会出版全球领先的医学杂志之一《新英格兰医学杂志》、涵盖11大专业的专业通讯系列《Journal Watch》以及《AIDS Clinical Care》。该协会还是马塞诸塞州面向医疗保健专业人员提供持续医学教育的领导者，为医生和医疗保健专业人员举办各种医学教育项目。该协会成立于1781年，是美国持续运作历史最悠久的医学协会。影响因子：(2006)，在主要医学期刊中保持首位。创刊：1812年（电子期刊产生于1993年）刊期：周刊定位：NEJM是一份全科医学周刊，出版对生物医学科学与临床实践具有重要意义的一系列主题方面的医学研究新成果、综述文章和社论。素材着重在内科学和过敏/免疫学、心脏病学、内分泌学、肠胃病学、血液学、肾脏疾病、肿瘤学、肺部疾病、风湿病学、HIV 以及传染病等专业领域。中文版：《中国医学论坛报》与《新英格兰医学杂志》合作，用中文同步出版《新英格兰医学杂志》的部分文章。出版风格：是世界上连续出版时间最久的医学期刊，每年发行 52期，每周四出版，年页码数为3400页。杂志隶属于马萨诸塞州医学会。杂志主要提供重要的、未被刊登过的研究成果、临床发现以及观点。注重文章的实用性，文章多为指导临床实践。该杂志是周刊，发表关于新的医学研究成果，评论以及从生物医学理论到临床实践的编辑部意见。杂志有非常严格的审稿程序，稿件的处理流程通常需10—12周。来稿的刊用率约为7%。该杂志的封面便是目录，设计可谓简单朴素至极。177个国家超过50万名的医师、学生、研究人士、以及其他医学专家构成了该杂志的读者群体。该杂志也吸引了在数量上居全美第一的医师招聘广告。2. 该网站或杂志的栏目设置杂志主要栏目设置：* perspective 热点透视 对公共卫生的观点和看法* original articles 原创论文 汇集了最新的临床和实验研究成果* special article 特别报道 独特的报道项目，每期一到两篇* clinical therapeutics 临床疗法 介绍最新的临床疗法* review article 特邀书评 关于临床或研究方向的综述* images in clinical medicine 临床影像 最新病例中较少见而珍贵的临床影像资料* case record of the Massachusetts general hospital马萨诸塞州总医院的案例报告 马萨诸塞州总医院的较特别的案例报告* editorials 社论 关于新发表的论文和当下科研方向的评论* clinical implications of basic research 基础研究的临床应用 从最新的基础研究探讨其临床应用价值* correspondence 读者来信 读者可就研究和临床等方面提问，有专家负责解答网站栏目：* Current Issue当前的一期内容：这是网站首页最主要的板块，提供最新的一期杂志内容。带有三个链接：Full table of contents内容目录：含该期所有文章以及文章相关的编辑的述评的链接。在这里可以对该期文章的题目进行快速浏览。This week in the journal本周关注：内含该期比较热点的文章的内容简介以及链接。在这里可以大致了解该期热点。Audio summaries音频概述：提供对本周热点内容的梗概进行介绍的mp3，时长大约20分钟，可下载或在线听。* Past issues 过刊 过去刊登的文章。* Topic Collections 热点合集 对曾刊登的文章按不同主题进行了分类，并按受关注度进行了排序。* Search 搜索引擎* Image of the week 本周影像 每周提供一份影像学资料，可以使图片或者录像。* Recent NEJM Audios，Recent NEJM Vedios可供下载的音频和视频资源* Most popular热点 含最近一段时间内浏览量最高的、接收电子邮件最多的、被引用次数最多的、被博客转载最多的、媒体报道最多的，等等文章的链接，以及最热门的检索词。* Image challenge 影像挑战 提供一道临床影像学的题目，读者可以对其做出诊断并参与网络答题。* Upcoming in print 即将印刷出版的文章 提供未来若干期将会印刷出版的某些文章的相关链接。3. 获取该杂志信息的渠道登陆其官方主页获取相应信息

贫血是妊娠期较常见的合并症，世界卫生组织的贫血标准为，血红蛋白<110g/L可诊断为妊娠合并贫血。妊娠合并贫血对孕妇和胎儿均会产生不利影响，对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破和产褥期感染的发病风险;对胎儿可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、死胎、死产和早产的发病风险。妊娠期贫血的原因有哪些?如何治疗和预防?今天我们聊聊这个话题。一、妊娠期贫血的原因1、缺铁性贫血：①是妊娠期最常见的贫血类型，约占妊娠期贫血的95％。②妊娠期铁的需要量增加是导致孕妇缺铁性贫血的主要原因。妊娠期血容量增加需要铁650-750mg，胎儿生长发育需要铁250-350mg，故妊娠期总需求铁约1000mg。③孕妇每日需铁至少4mg，每日饮食中仅提供的铁。因此，如不额外给予铁剂补充，孕期易发生缺铁性贫血。2、巨幼细胞性贫血：①国内报道其发病率约为％，是由叶酸或维生素B12引起的DNA合成障碍所致的贫血。②妊娠期巨幼红细胞性贫血95％是由叶酸缺乏引起，少数因缺乏维生素B12而发病。③来源不足或吸收不良：叶酸和B12主要存在于植物或动物食物中，绿叶蔬菜、豆类和动物蛋白质摄入不足可引起该病的发生。慢性消化道疾病影响两者的吸收，也会引起本病。④妊娠期需要量增加：正常成年女性每日需叶酸50-100μg，而孕妇每日需要300-400μg。⑤叶酸排泄增多：孕妇肾血流量增加，叶酸在肾的滤过增加，肾小管吸收减少。3、再生障碍性贫血：①是由于骨髓造血干细胞的数量的减少和质量的缺陷导致的造血障碍，引起血三系减少为表现的一种综合征。②据统计，妊娠合并再障占分娩总数的％％。③再障的病因较复杂，半数为原因不明的原发性再障。④妊娠不是再障的原因，但是妊娠可使原病情加重。少数女性在妊娠期发病，分娩后缓解，再次妊娠时复发。二、妊娠期贫血的治疗1、缺铁性贫血①治疗原则：补充铁剂和去除引起缺铁性贫血的原因。②口服铁剂：缺铁性贫血孕妇应每天补充元素铁100-200mg，治疗2周后复查血红蛋白评估疗效，通常2周后血红蛋白水平增加10g/L，3-4周后增加20g/L。为了避免食物抑制铁的吸收，建议餐前1h铁剂与维生素C 同服，以增加铁的吸收。(图片来源：妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南，中华围产医学杂志2014 年7 月第17 卷第7 期)③注射铁剂：不能耐受口服铁剂或口服铁剂无效者可选择注射铁剂。注射铁剂可更快地恢复铁储存，升高血红蛋白水平。注射铁剂的用量计算公式如下：总注射铁剂量(mg)=体重(kg)×(血红蛋白目标值-血红蛋白实际值)(g/L)×储存铁量(mg);储存铁量=500 mg。(图片来源：妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南，中华围产医学杂志2014 年7 月第17 卷第7 期)④输血：输注浓缩红细胞是治疗重度贫血的重要方法之一。Hb<70 g/L者建议输血治疗。2、巨幼细胞贫血①补充叶酸：巨幼细胞贫血孕妇每日应口服叶酸15mg，或叶酸10-30mg，每日1次肌注，直至症状消失、贫血纠正。若治疗效果不显著，应检查有无缺铁，可同时补给铁剂。②补充B12：维生素B12每日1次100-200μg肌注，共2周。以后改为每周2次，直至血红蛋白恢复正常。③有神经系统症状者，单独用叶酸有可能使神经系统症状加重，应及时补充B12。3、再生障碍性贫血①妊娠合并再障无特效治疗方法，以支持治疗为主。②在病情未缓解之前应避孕。若已妊娠，应在早期做好输血准备的同时行人工流产。③妊娠中晚期，因终止妊娠有较大风险，应加强支持治疗，尽量保证妊娠至足月分娩。④孕期应严密监护，注意休息、增加营养、间断吸氧、少量间断、多次输血，提高全血细胞，使血红蛋白大于60g/L，以保证母儿安全。

《影像研究与医学应用》杂志是省级学术期刊，国家新闻总署正式批准创办的国家医学类综合期刊。本刊属于月刊，由全国感光材料信息站主管，全国感光材料信息站主办的医学科技期刊。本刊已被万方数据库、维普资讯网、中文核心期刊(遴选)数据库、中国数字化期刊数据库全文收录。国际标准刊号ISSN2096-3807，国内统一刊号：CN13-1424/R，邮发代号： 。全国公开发行。办刊宗旨《影像研究与医学应用》杂志坚持全贯彻科学发展观，致力于医学理论与医疗实践的新发现、新突破，竭诚为各级医疗机构、医学研究单位、医药管理部门的医务人员、科研人员、管理人员服务，为其总实践经验、发表学术研究成果提供一个交流的平台，以促进中国医学事业的不断发展。本刊容量大，发表快，具有学术权威性。主要栏目：论著、综述、影像特析、护理栏目，临床医学、技术与创新、综合医学等。

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达晋编译：在医学论文写作中，图片的应用一般有线条图和照片图两种，要求：1.表达清晰。图片中各元素都清楚无误，不能出现多个字母堆在一起难在分辨的情况。2.分辨率要高。这里所说的分辨率不是我们拍照时所说的总像素数，它的单位是dpi，它代表了一英寸中的点数，科技杂志的要求是600dpi，这也是打印机的最高分辨率。3.线条一致。所有图中的字号、箭头大小要保持一致，粗线、细线分明，各种线型粗细一致。4.数值清晰。横纵坐标的物理量要标清楚，一些关键的临界值，需要标明其数值。5.尽量用白底的图片，一定不能用黑底的图。黑底的图费墨，这是出版社很忌讳的事情，所以在作图前将软件的背景设置为白色是很有必要的，如果只能得到黑底的图片，可以用Photoshop反相处理。