古人对冬病夏治的认识论文

眼下正值三伏天，“冬练三九，夏练三伏”，这是中国人在长期生活中总结出来的养生经验，在人们的日常生活中享有较高的关注度。其中，“夏练三伏”是指在三伏天里采取适度锻炼，提高人体的肌体调节能力和免疫力，从而更好地适应炎热气候，以达到防病健体的目的。

众所周知，三伏天是一年中最热的时节，其气候特点是气温高、气压低、湿度大、风速小，这样的气候条件，对人体健康有明显的不利影响。研究表明，当环境气温达到33℃时，人在安静的状态下就会出汗，但尚能保持产热与散热的平衡。如果此时还进行体力活动，则出汗量就会大增，而较高的空气湿度和较小的风速，又使汗液蒸发无法快速，人体散热出现困难，体温调节就受到限制，热量积蓄在体内，就有可能引发全身发热、头晕、口渴、恶心等中暑症状。

因此，在三伏天里锻炼，要讲究适时适度和科学锻炼，盲目地在高温环境下锻炼身体，非但起不到好的效果，反而可能伤及健康，甚至引发危险。

避高温 早晚最适宜

“进入夏季气温升高，我和老伴都选择早起进行锻炼。”27日，家住雨城区张家山路的王老太和往常一样上山做晨练。年近七旬的她身体硬朗，脚下生风。问及养生之道，她总能侃侃而谈，古人倡导“天人合一”，适时锻炼能起到不小作用。

早晨锻炼有助于促进血液循环，傍晚健身有助于睡眠。夏季温度高、湿度大、白昼时间长，夏练三伏要辩证避开高温时段防中暑。针对三伏天锻炼，雅安市中医医院副主任医师李曰恒介绍，可以适当提前锻炼时间，理想的锻炼时间是在每天早晨6时至9时之间。中老年人最好是黎明即起，到室外空气清新的地方做操、散步、练功等，晚餐后再安排一次锻炼。出门前，有心血管疾病的老人带好应急药物，排空大小便，适量喝点水。不要空腹时剧烈运动，早晨可吃一点食物，以免低血糖发生，服装和鞋帽应该考虑便于散热和防晒。

宜通风 室内外皆可

俗话说“冬养三九补品旺，夏治三伏行针忙”，冬病夏治由来已久。在炎热的夏季，适时锻炼，能使皮下毛细血管扩张，体腺开放加速，散热能力得以提高，使肌体有更强的调节体温能力。而夏季运动极易出汗，因此，选择适当锻炼场所尤为重要。

“一般建议在室外空气清新的场所，公园、河滨都是不错的选择。”市区某健身会所健身教练彭英说，根据不同个体的锻炼目的，选择适当的健身场所可以事半功倍。针对增肌人群，可借助健身器械适当锻炼，但室内应保持适宜的温度，并通风。如果是以减肥为目的的锻炼，首先要将身体素质练起来，然后再进行有氧、力量方面的训练。

低强度 运动前充分热身

三伏天，人的身体更易疲劳，夏季运动要保持低运动量，短时间，避免剧烈、高强度的运动。同时，要注意劳逸结合，适当减少运动时间。彭英介绍，年轻人身体素质较好，可以选择一些运动量较大的项目，比如篮球、羽毛球、乒乓球、网球、跑步、游泳等项目来进行锻炼。老年人则不要进行运动量大的项目，可选择一些轻柔舒缓的项目，如散步、太极拳、慢跑、广播操等进行锻炼。

“除了选择适当的锻炼项目，锻炼前进行充分的热身运动也非常重要。”彭英说，准备活动以提高体温和心率、增加关节和肌肉柔韧性、加快神经和肌肉响应速度为目的。正确的锻炼方法是：从小运动量、小幅度、简单动作开始，让机体有个适应的过程，这个过程也叫疲劳期，大约半个月，然后逐渐增加运动量，加大幅度，动作也要由易到难，循序渐进地进行。

要锻炼 练三伏要慎行

“针对不同的群体，适当的锻炼总是利大于弊。”李曰恒介绍，在大寒大暑中锻炼身体，可提高身体适应不同环境的能力，所以古人认为养生修炼得道的人可以“不避寒暑，百毒不侵”。但三伏天锻炼还是要针对自身的身体状况做合理调整，如果身体不适，千万不可带病锻炼。

老年人脏器功能减退，抗热能力远远低于年轻人，在高温天气下发生中暑的概率较高，应选择运动量较小的锻炼项目。医生建议，患有心脑血管疾病的人群，在炎热天气下锻炼，较易诱发重症。从这个意义上说，老年人夏练三伏应慎行。

调加养 顺四时适寒暑

寒来暑往，良好的身体素质离不开适时的锻炼与合理饮食调养。三伏天锻炼，可加强肠胃的蠕动，促进食物消化，并保持大便通畅，改善和增强消化系统的功能。同时，夏练能使唾液分泌量增加，增进人们的食欲，有利于防治消化道疾病。但高温度、高消耗的环境，容易造成人体内部各种营养物质的大量消耗，所以合理饮食相当重要。

“首先要注意适量补充水分。”李曰恒说，夏天进行锻炼，因出汗很多，丢失大量的水分和盐分，很容易引起中暑。若在休息时喝少量清凉消暑饮料及低糖含盐饮料，不但可以补充体内因出汗而减少的盐分，还可限制一部分水不致于大量排出。

夏天的饮食则应该以清补、健脾、祛暑化湿为原则，应该选择具有清淡滋阴功效的食物。医生建议，可适量食用苦味酸味食物，如苦瓜、番茄等，可清热健脾、增进食欲，生津止渴，健胃消食。少吃生冷食物，少食冷饮，尤其是冰，以免导致腹痛等症。

因为冬天患病的人群一般属于偏寒性体质，冬天本来就比较冷，是不利于治病的，夏季外面比较热，身体内火也比较旺盛，容易让寒气出来。

冬病夏治的原理归结起来只有两条，一是针对寒邪，二是针对体质虚寒。 通俗地说，“冬病夏治“就是冬天好发之病在夏天治。根据中医阴阳四时消长 规律，人体阳气及自然界生物的阳光，生于夏，收于秋，而藏于冬，天人相 应，人体也受到自然界节律变化的影响。自然界存在着许多致病因子，古人 将之概括为风、寒、暑、湿、燥、火，称为“六淫”，其中寒邪引发的疾病， 发病时间以冬季为主。

但中医认为，疾病的形成，外因只是一个方面，更重 要的是人的体质状态，遭受寒邪侵犯的人往往机体阳气不足，寒邪积久不散 更伤阳气，导致内寒。所以说冬病多以寒邪侵入为外因，以患者体质的阳气 不足为内因。寒邪属于中医所说的“阴邪”，在阴气上升达顶点的冬季，患者 体质处于低潮，接受外界治疗能力也处于“不佳时期”，所以见效缓慢。

而夏 季由于气温升高，人体内阳气上升，经络通达，气血充沛，精力旺盛，寒邪则内伏不发，此时适宜采取抑阴祛寒、补充阳气的预防治疗措施，尤其是三 伏天，肌肤腠理开泄，如选取穴位敷贴，药物最容易由皮肤渗人穴位经络, 通过经络气血直达病处，可促使阳虚易感外寒的病体恢复正常，使其在寒冷 季节可以抵御外寒而不发病或少发病，往往能收到事半功倍的效果。

所以，冬病夏治的原理归结起来只有两条，一是针对寒邪，二是针对体质虚寒。你了解了吗？

“夏病冬治”源于中医古籍《黄帝内经》。《黄帝内经》中有“春夏养阳，秋冬养阴”、“夏病冬治，冬病夏治”等观点，提醒人们要根据四时变化来调整人体的阴阳虚实。冬病夏治是指对于一些在冬季容易发生或加重的疾病，在夏季给予针对性的治疗，提高机体的抗病能力，从而使冬季易发生或加重的病症减轻或消失。引申义：凡事要逆向思维，其二，凡事要未雨绸缪。

冬病夏治出自《黄帝内经》。原义是冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法，延申义是做事要懂得逆向思维。冬为阴，夏为阳，“冬病”是指某些好发于冬季或在冬季易加重的虚寒性疾病，由于机体素来阳气不足，又值冬季外界气候阴盛阳衰，以致正气不能祛邪于外，或重感阴寒之邪，造成一些慢性疾病如慢性咳嗽，哮症、喘症、慢性泄泻、关节冷痛、怕冷、体虚易感等反复发作或加重。“夏治”是指在夏季三伏时令，自然界和机体阳气最旺之时，通过温补阳气，散寒驱邪，活血通络等治疗措施，一方面能增强机体抵抗病邪能力，另一方面又有助于祛除阴寒之病邪，从而达到治疗或预防上述冬季易发生或加重的疾病的目的。《黄帝内经》是一本综合性的医书，在黄老道家理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”“病机学说”、“病症”、“诊法”、“论治”及“养生学”、“运气学”等学说，从整体观上来论述医学，呈现了自然、生物、心理、社会“整体医学模式”。 其基本素材来源于中国古人对生命现象的长期观察、大量的临床实践以及简单的解剖学知识。它奠定了人体生理、病理、诊断以及治疗的认识基础，是中国影响极大的一部医学著作，被称为医之始祖。

冬病夏治：是指某些冬天容易反复发作的毛病，但要不就是情况不急、要不就是冬天疗效不如意。唯有借助夏天外界气温升高，体内阳气最旺的时候进行处理，这就叫“冬病夏治”。

冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法，是指对于一些在冬季容易发生或加重的疾病，在夏季给予针对性的治疗，提高机体的抗病能力，从而使冬季易发生或加重的病症减轻或消失。那么为什么要冬病夏治呢？

因为这类问题，基本以“虚寒体质”常见。通常伴有：手脚冰凉、畏寒喜暖、怕风怕冷、神疲易倦等。中医认为是阳气不足，导致寒从内生。他们即使在盛夏，睡觉可能也要盖着被子、穿着袜子。

“冬病”的人本身体质就偏于虚寒，冬天外界气温天寒地冻，两寒夹击，便毫无解冻的可能。就如同我们晾衣服，阴雨季节，衣服半个月都不干是一个道理。到了夏天，外面暑热骄阳，体内也是阳气升散，那些“积寒”会趋向于后背或关节部位。我们知道，后背是足太阳膀胱经循行之所，为一身之表，此时体内的积寒容易被驱散。所以才有“冬病夏治”的做法。

冬病夏治的目的

1.驱疾

夏季身体阳气最盛，皮肤毛孔大开，药物更容易进入穴位和经络，通过经络、气血到达病灶，起到治病效果。

2.固元

中医手法在进行“夏治”时，药物或按摩通过神经反射激发人体的调节作用，促使抗体产生，提高抵抗力。同时，调节内分泌、免疫系统和神经系统，起到固元健体的作用。

3.养阳

冬病夏治也符合中医里的“天人合一”思想，夏为阳，借助自然的阳气，驱除体内的阴寒之气，起到固元健体，补益阳气作用。

4.治未病

中医认为百病由寒起，冬天外界环境冰冷一片，如果身体内又有寒气，两寒夹击，不仅疾病不容易好，而还会导致寒气在体内的积累。冬病在冬季治疗只是治标，在夏季为治本。

通过“夏治”的手法，一方面驱除体内的寒气，去除引起的疾病的诱因，改变体质。另一方面冬季的寒气会在体内沉积成为病因，出现气血不畅、关节痛、手脚麻木和畏冷，夏天治疗可以除去病因。从两方面起到治疗未病的效果。

冬病夏治的方法有哪些

一般人认为冬病夏治的治疗手法只有“三伏贴”，其实不然，三伏贴只是使用最多和最广泛的方法，其实艾灸、针灸、拔罐、刮痧、推拿、熏洗、药浴等都是冬病夏治的手法。

另外，还有口服的汤剂、丸剂、药片、药膳、食疗，以及 体育 运动等，这些也可以归于冬病夏治的范畴。

但需要根据医生的建议选择适合自己的。

冬病夏治的原理

在中医看来冬为阴，冬天因为身体阳气的不足和环境的寒冷，导致病邪入侵而造成一些慢性疾病复发或加重，如咳嗽、哮喘、关节痛等。

而夏主阳，在夏季三伏时令时，人体和自然界的阳气最旺，此时通过中医手法可以温补阳气，驱散寒邪，起到增强抵抗力和治疗疾病的作用。

排除寒湿的生活调理方法都比较多，并没有特指说哪一种是最有效的方法。因为所有的饮食、起居、生活的调养都可以对帮助机体排除寒湿，都是有效的。

例如说寒湿的人，日常生活上要注意保暖，避免受风，而且饮食上要有节制，不要长期吃生冷的、不洁的食物。

如果有寒湿困脾的，脾胃方面症状比较重的，可以经常做足三里的艾灸来强健脾胃的功能。平常可以加强锻炼，增强体质，使身体的气机旺盛，不易受邪。即使是在夏季也不要因热贪凉，尤其也要注意腹部的保暖，避免感邪。生活上也要避免久处湿地，避免冒雨涉水。

如果症状严重的，还可以配合针灸或者是药物熏洗和外敷的方法来综合治理。

如何以“冬病夏治”的方法 养生 ？我认为有如下四点值得注意：

控制进食冰冻冷饮：

“冬病夏治”是因为冬天阳气不足，无力驱散阴寒。阴寒之气在夏天会趋向背部足太阳经。如果夏天进食太多冰冻冷饮，会“挫伤”阳气升散的积极性，阴寒之气也会随之“内敛”。尤其对本来就有少许阳气不足的朋友来说，夏天痛饮如冰镇啤酒、凉茶、水果冰等等，再加上长时间在空调环境里，那效果就是：陈寒未去，新寒又生。我们要知道，寒气是会积聚的。且身体被寒气侵袭的地方，气血肯定有瘀阻，这叫做“寒凝血滞”。因此，夏天最好能控制进食冰冻冷饮。

适当出汗发散寒湿：

寒湿之邪客阻经络关节，就如同路上的障碍物，引起气血运行不畅。大致来说，如果寒湿停留在关节，就会产生疼痛，寒湿停留在脏腑，就易产生症瘕（小腹有结块,或胀,或满,或痛者称为症瘕。症瘕皆因郁怒伤肝,疏泄失职,血循不畅,气滞血瘀;脾虚不运,升降失常,痰食阻滞）；寒湿停留在经络，就会使经络堵塞，气血也就流行不畅，不但会四肢不温，也常会有麻木出现。

而在夏天，很多朋友为了怕出汗，长期呆在空调环境里，运动的频率也更低，出汗的几率也就减少。其实， 在夏天适当出汗，是有利于体内寒湿之气散发出来的 。因此，夏天尽管气温高，最好还是在早晚相对凉爽时段适当运动，适度出汗，既有利于沉寒外越，增加气血流通，也利于新寒发散，对 健康 是很有利的。

每天喝杯热开水

或者红糖姜水之类的

夏天外界气温较高，阳气散发，体内相对有伏阴之气（伏阴之气和寒湿之邪是不同的）。如果贪图凉爽，长期喝冷饮，会有加重体内阴寒的趋势。建议即使气温高，也能喝杯热开水，尤其以喝完后感觉有点热烘烘、欲汗未汗的程度最为合适，既能减少伏阴，还能帮助沉寒发散，也是不错的一种方式。

如果伏阴较重、寒湿偏重的人，还可以用红糖姜水替代白开水。因 为“生姜”性味辛温，有发汗的可能，如果不想出汗太明显，可以“姜汤冷服”，就是稍冷后饮用，能温胃散寒，也是非常不错的。 “汗为心之液”，夏天适度出汗，能泻过旺之心火，也可将皮腠的寒邪及时排出，是排出体内寒邪的好方法。

夏宜静养：

古人夏季 养生 ，有“泻心经之气血（火）、补膀胱经之虚弱（寒）”的做法。心属火，应时于夏；足太阳膀胱经为一身之表，相当于人体的“蕃蓠”，是抵御外寒之屏障，也是清除内寒之通道。所以夏天适宜静养，也就是适当地做会吐纳冥想，对养心潜阳是很有好处的。

冬病夏治治疗入手：

人容易疲劳： 用药膏贴敷滋补人体的强壮穴，如足三里、关元和气海等

腰酸背痛还怕冷： 说明人体里面寒气太重，肾虚了，要用温阳药膏放在大椎、命门和肾腧穴

睡得不好： 用宁心安神的药，在心腧、膈腧、内关上用药;

胃口不好， 说明脾胃功能差，在足三里和中脘等穴位上用药（或者按摩也有一定的效果）。

来源于岐黄学社学友会公众号

“冬病夏治”是根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”、《素问·六节脏象论》中“长夏胜冬”的克制关系发展而来的中医养生治病指导思想。冬为阴，夏为阳，自然界存在着许多致病因子，古人将之概括为风、寒、暑、湿、燥、火，称为“六淫”，其中寒邪引发的疾病， 发病时间以冬季为主。

“冬病”是指某些好发于冬季或在冬季易加重的虚寒性疾病，由于身体本就阳气不足，又值冬季外界气候阴盛阳衰，肺气亏虚，以致正气不能祛邪于外，或重感阴寒之邪，造成一些慢性疾病如慢性咳嗽，哮症、喘症、慢性泄泻、关节冷痛、怕冷、体虚易感等反复发作或加重。对于这种状况的治疗，最有效的季节就是夏天，因为“夏治”是指在夏季三伏时令，自然界和机体阳气最旺盛的时候，人体随着大自然的阳气的变化，身体的阳气也会变得比较充沛。这个时节是治疗阳虚症状的最有效的时间，通过温补阳气，散寒驱邪，活血通络等治疗措施，一方面能增强机体抵抗病邪能力，另一方面又有助于祛除阴寒之病邪，从而达到治疗或预防冬季易发生或加重的疾病目的。

近几年来大家的养生意识逐渐增强了，一到夏天几乎整个城市都进入了冬病夏治贴敷的氛围当中，实际上冬病夏治最早主要是针对肺系统疾病。针对性最强的就是虚寒型的哮喘，也就是冬天发作或加重的哮喘、老年慢性支气管炎、关节炎、风湿病、胃病等，都属于这一类疾病，采用夏季敷贴、针灸、中药调理等方法治疗之后，在冬季可以减轻发病或者彻底根治。针对寒症，在以贴三伏贴为治疗基础上通过按摩，针灸推拿，拔罐刮痧，等理疗方法祛除疾病。

冬病夏治在三伏，初伏在一般在一年中的7月中下旬左右，有寒性慢性疾病的朋友尽早到医院咨询问诊。

这一类病人夏季要注意不要贪凉，室内空调温度不要调得过低，哮喘和胃病病人要少吃或不吃冷饮。病人可以结合体育锻炼，以增强身体防病抗病能力。