英国医学杂志上中国论文

盐文化最早起源于中国。

古人调味，先要用盐和梅，《尚书》载：“若作和羹，尔惟盐梅。”酸、苦、甘、辛、咸这五味之中，以咸为首，所以盐也是"百味之首"。

有了盐之后，我们的食物才变得有滋有味。可是，我们在享受味蕾刺激的同时，也被食盐中的“钠”悄悄伤害了 健康 ： “钠”元素摄入过多，让我们更容易患上高血压和心脑血管疾病。

怎样在兼顾美味的情况下，让自己吃得更 健康 ？《生命时报》结合权威期刊《英国医学杂志(BMJ)》的一项研究，教你 健康 吃盐。

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院肾内科主治医师 陈燊

北京朝阳医院营养师 宋新

《英国医学杂志(BMJ)》上发表了一篇模型研究，评估在中国用低钠盐取代普通盐(在餐桌上或在烹饪过程中使用的任意一种盐)的干预措施，对中国心血管疾病的发病率和死亡率的影响。

新南威尔士大学的Matti Marklund联合北京大学的科学家，分析了中国食盐替代与中风研究(SSaSS)的数据，发现 如果在中国使用含25%氯化钾的低钠盐替代食盐，将能每年减少45万例心血管死亡，减少了11% [1]。

低钠盐是一种含钠较少的盐，一般使用25%~67%的氯化钾替换掉食盐中的氯化钠。

使用低钠盐大约能降低5mmHg的收缩压和2mmHg的舒张压。 在中国台湾进行的一项研究也显示，使用低钠盐与较少的心血管死亡相关[6]。

中国疾控中心的调查发现，每3名成人中就有1个高血压患者。据估计， 中国大约1/7的心血管死亡可归因为高钠摄入，也就是盐吃多了 [3]。而因此减少钠的摄入十分必要。

“低钠盐”，即在氯化钠(NaCl)、碘酸钾(KIO3)或碘化钾(KI)的基础上，添加了一定量的氯化钾和硫酸镁，低钠盐适当降低了食盐中的钠含量，增加了钾含量。

正常成人每天钠需要量为2200毫克， 我国成人一般日常摄入的食物本身大约含有钠1000毫克，需要从食盐中摄入的钠为1200毫克左右(大约3克食盐)。

中国营养学会建议 健康 成年人一天摄入食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)的上限是6克，而我国居民的摄入量远高于这一标准。因此，在营养师看来， 即使吃低钠盐，也尽量控制在6克以内。

虽然食用低钠盐可降低高血压、心血管疾病的风险，也不是人人皆宜。

低钠盐中钠的含量减少了，为了不降低咸味，会添加钾。大多数情况下摄入钾离子是安全的，但以下三种情况除外。

1、肾功能不好的人

钾离子是通过肾脏排出体外的。

当肾功能受损时，人体内的钾离子不能顺利排出，会在体内蓄积，久而久之就会出现血钾升高。当血钾超过毫摩尔/升，就会对心血管造成威胁。

2、服用“普利”及“沙坦”类降压药物

高血压患者常用贝那普利、依那普利等、氯沙坦、缬沙坦等降压药，会抑制了体内的激素——醛固酮的作用，导致钾离子排出受阻，血钾也就自然升高。

因此服用上述两种降压药物的同时，再食用低钠盐，高血钾的风险就会显著增加。

3、服用螺内酯的人

螺内酯是一种常用的利尿剂，也同时是一种降压药物，它也会抑制醛固酮发挥作用。

因此，服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。▲

参考资料：

[1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.

[2] Newberry S J, Chung M, Anderson C A M, et al. Effects of dietary sodium and potassium intake on chronic disease outcomes and related risk factors[J]. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2018.

[3] Mozaffarian D, Fahimi S, Singh G M, et al. Global sodium consumption and death from cardiovascular causes[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 371(7): 624-634.

中国自杀率偏高，约为每年23人／10万，而世界其他地区平均自杀率仅为10／10万，中国自杀率是国际平均数的倍。 每年中国自杀者数目大约是世界总自杀人口的1／3。据英国医学杂志The Lancet上的一篇论文，自杀已经成为中国年轻人中最为常见的死因; 中国妇女的自杀率超过男性达25%。在有确切自杀率统计的世界各国中，中国是唯一女性自杀率显著超过男性的国家。农村人口中的自杀率为城市的三倍。

第一节自杀是一种社会病一，自杀的状况人类正在为生存和生存得更好而努力奋斗着。人类采取了各种措施来保护生命，延长寿命，例如，创造丰富的物质财富以提高自己的生存质量，用医学技术和药品来保护健康，用法律来保护人的生命安全不可侵犯。然而，世界上也有一小部分人却选择了死亡，有的国家死于自己之手的人数超过了死于他人之手的人数。例如，1977年美国杀人案的受害者有2万人，但自杀者却有3万人①。在某些发达国家自杀成了一种最常见的死因，柏林15～44岁年龄段的人口中，各种死亡中自杀是第一位，比利时、丹麦、日本、加拿大、奥地利、瑞士和瑞典自杀居第二位。据世界卫生组织公布的资料，全世界每年自杀死亡人数为60万一70万，中国每年自杀死亡人数为20万～25万，是世界自杀总死亡人数的1／3强。自杀死亡数以国家计算，中国为第一位。在不同的历史时期，每个社会都有特定的自杀倾向，这种倾向的相对烈度是通过自杀死亡总数与总人口(或各个年龄段及不同性别人口)之比来衡量的。这种数据称为自杀死亡率，通常以十万分之几来计算。一般每年自杀死亡率在9．0以下者，可以归类于自杀率较低的国家；在10．0与18．0之间者，可以归类到中度自杀率的国家；而超过19．0者，可以列为高自杀率国家。自杀死亡率不同于自杀率。自杀死亡率一般是指实施自杀行为并造成死亡后果的个体数与总人口数之比，而自杀率应当包括自杀死亡者和有自杀者行为及经过抢救得以生还者与总人口数之比。自杀是行为主体蓄意或自愿采取某种方式结束自己生命的行为。杜尔凯姆认为，自杀即由死亡者本身完成的主动或被动的行为所导致的直接或间接结果②。自杀行为可以分为三类：即自杀意念、自杀未遂、自杀身亡。自杀从形式上分为暴力与非暴力两种行为方式。暴力形式通常采用炸药自爆、撞车、跳楼、自我枪击、自焚、自刎、用锐器或钝器自毙、切腹等。非暴力女性多选择服药服毒、自溺等较温和方式。自杀不仅仅是一种个体的心理现象，也是人类社会的一种特殊的死亡现象。自杀，从一出现就表现为有生命、有理智的个体与客观外界的不和谐。因此，自杀在一定程度上反映了一个国家或地区的社会、政治环境不健康的程度，以及该社会的居民精神、心理健康水平及其对环境的适应能力。从这个角度说，自杀是有关社会精神文明建设的重要问题。二、自杀的特征对待自杀，中国一度时期(1987年以前)是没有统计资料的。自杀作为特殊的死亡，对当事者、亲属、单位都是一件十分敏感的事情。“文革”时期，一律从政治角度解释自杀，将自杀归为阶级斗争的结果，被认为是“自绝于人民”的可耻行为，不是精神病就是反革命。自杀死亡通常列为保密资料，禁止统计与公布。由于自杀事件是非正常死亡，对自杀者和其亲属的声誉会带来不利影响，自杀者的亲属往往希望掩饰自杀的事件真相，将其归于其他死亡原因。而且有些自杀的情况难以准确判断，如有人用“交通事故”来掩饰本身自杀的情况，有的亲属为了保险费用而隐瞒自杀真相。所以自杀的真实数据统计是十分困难的。从1987年开始，中国的死亡原因统计与国际疾病分类接轨，开始有了具体的分项统计。中国社会科学院人口所***首次对中国自杀问题作了定量研究，他根据卫生部1987～1995年的定点资料统计分析*，中国自杀死亡率有如下特点。第一，1987—1995年，城市自杀死亡率分别为9．80、9，02、9．30、8．57、9．05、8．46、6．72、6．74、7．42，农村自杀死亡率分另，j为27．69、17，49、27．21、22．46、29．10、25．43、25．49、27．05、24．05。从发展趋势看，城市自杀死亡率有逐年下降的趋势，而农村则呈现显著的波动状态，居高不下。从这些统计数据可以看出，与国际社会相比中国城市人口自杀处于低水平状态，而农村人口则处于较高水平。第二，农村自杀死亡率明显高于城市。1987～1995年，农村死亡率分别比城市高出1．8、0．9、1．9、1．6、2．2、2．0、2．8、3．0、2．2倍。农村与城市相比，在社会卫生环境、心理环境、婚姻家庭质量、精神文明程度，以及家庭生活质量等许多方面，都落后于城市。另外，这与农村和城市人的自杀方式有关；与农村的医疗抢救条件有关；与农村人的较低的经济社会地位有关；与社会的调解机制有关。第三，在性别方面，女性自杀的死亡率明显高于男性，无论是农村还是城市，都是如此。1987～1995年，城市女性自杀死亡率分别为男性的1．82、1．32、1．26、1．12、1．12、1，2、1．21、1．1、1．1倍；同时期，农村女性自杀死亡率分别为男性的1．37、1．32、1．36、1．2L、1．30、1．17、1．25、1．29和1．35倍。农村自杀死亡率的性别差异比城市的性别差异要略大一些。这个特点表明，女性素质及其对外界不良因素的适应能力、自卫能力要比男性差。女性自杀的主要原因为爱情纠纷与各种家庭内的冲突，而男性则以经济、法律问题为主因，男女两性都是为了人际关系冲突问题而采取了自杀行为。但进入老年以后，这一状况有所变化，男性高于女性。另外，根据1990年中国人口调查提供的人口数据、中国预防医学科学院1990～1994年疾病监测点统计数据及世界银行等国际机构所作的关于“全球疾病负担”问题的一项调研报告，北京回龙观医院临每年每10万人中的自杀人数你可以参考[1] 自杀率排列 国家 男性 女性 总体 数据采集年度 1 立陶宛 2004 2 白俄罗斯 2003 3 俄罗斯 2004 4 哈萨克斯坦 2003 5 匈牙利 2003 6 圭亚那 2003 7 韩国[2][3] {{N/A}} {{N/A}} 2005 8 { 斯洛文尼亚 2004 9 { 拉脱维亚 2004 10 日本 2004 11 乌克兰 2004 12 中国[4] 1999 13 斯里兰卡 {{N/A}} {{N/A}} 1996 14 比利时 1997 15 爱沙尼亚 2005 16 芬兰 2004 17 克罗地亚 2004 — 塞尔维亚 2002 — 香港 2004 18 法国 2003 19 瑞士 2004 20 奥地利 2005 21 摩尔多瓦 2004 22 波兰 2004 23 捷克 2004 24 乌拉圭 2001 25 卢森堡 2004 26 中国[5] 1999 27 丹麦 2001 28 古巴 2004 29 斯洛伐克 2002 30 塞舌尔 {{N/A}} {{N/A}} 1998 31 瑞典 2002 32 保加利亚 2004 33 德国 2004 34 特立尼达和多巴哥 2000 35 罗马尼亚 2004 36 苏里南 2000 37 冰岛 2004 38 新西兰 2000 39 波黑 1991 40 加拿大 2002 41 挪威 2004 42 葡萄牙 2003 43 美国 2002 44 澳大利亚 2003 45 印度 2002 46 智利 2003 47 新加坡 2003 48 爱尔兰 2005 49 荷兰 2004 50 吉尔吉斯斯坦 2004 51 阿根廷 2003 52 土库曼斯坦 1998 53 西班牙 2004 54 萨尔瓦多 2003 55 毛里求斯 2004 56 津巴布韦 1990 57 泰国 2002 58 圣卢西亚 2002 59 伯利兹 2001 60 尼加拉瓜 2003 61 意大利 2002 62 英国 2004 63 哥斯达黎加 2004 64 马其顿 2003 65 中国[6] 1999 66 巴拿马 2003 67 以色列 2003 — 波多黎各 2002 68 厄瓜多尔 2004 69 马耳他 2004 70 乌兹别克斯坦 2003 71 哥伦比亚 1999 72 委内瑞拉 2002 73 巴西 2002 74 阿尔巴尼亚 2003 75 墨西哥 2003 76 巴哈马 2000 77 圣文森特和格林纳丁斯 2003 78 希腊 2004 79 巴林 1988 80 巴拉圭 2003 81 塔吉克斯坦 2001 82 格鲁吉亚 2001 83 危地马拉 2003 84 菲律宾 1993 85 科威特 2002 86 亚美尼亚 2003 87 多米尼加共和国 2001 88 阿塞拜疆 2002 89 秘鲁 2000 90 圣多美和普林西比 1987 91 巴巴多斯 2001 92 伊朗 1991 93 牙买加 1990 94 叙利亚 1985 95 安提瓜和巴布达 1995 96 埃及 1987 97 海地 2003 98 洪都拉斯 1978 99 约旦 1979 100 圣基茨和尼维斯 1995 大学上自杀率 据不完全统计，2001年至2005年，各地共报道281名大学生自杀事件，其中209人死亡，72人存活，自杀死亡率为％。另据媒体报道，2005年，在全国23个省份近100所高校内，发生大学生自杀事件116起，其中83人死亡。 中国自杀率 2002年11月汇总的自杀死因调查结果显示，在1995年至1999年全国人口最重要的死因中，自杀仅排在脑血管疾病、支气管炎和慢性肺气肿、肝癌、肺炎之后列第5位。而在15至34岁人群的死亡原因中，自杀更是第一原因。调查数据表明：全国平均自杀率为23／10万，每年自杀死亡人数为万人。在全国，自杀死亡占全部死亡人数的，占相应人群死亡总数的19%，女性自杀率比男性高25%，农村自杀率是城市的3倍，自杀已经成为我国公共卫生领域中一个亟待解决的问题。 世界自杀率 国际平均自杀率仅为十万分之十。 根据《中国青年报》05年9月4日报道，中国是世界自杀率最高的国家之一，总自杀率为十万分之二十三！而国际平均自杀率仅为十万分之十！中国自杀率是国际自杀率的2。3倍！