关于疫情防控的调查报告
当想知道某一情况、某一事件的来龙去脉时,我们通常要进行专门的调查研究,调查的结果通常在调查报告上面呈现出来。写调查报告需要注意哪些问题呢?以下是我为大家收集的关于疫情防控的调查报告,仅供参考,大家一起来看看吧。
20xx年5月,根据网络直报疾控中心返回数据显示,安洛乡安洛河村中学路5月出现两例临床甲肝病例,两例均为孪生兄弟,为中学初一(5)班学生,为及时了解本次疫情,我院公共卫生科工作人员赶赴现场调查处理,现将本次调查处理情况报告如下。
一、基本情况
该校有教职工36人,学生770人,12个班;其中初一(1)班65人、(2)班63人、(3)57人、(4)班63人、(5)班75人;初二(1)班75人、(2)班48人、(3)班67人、(4)54人;初三(1)班67人、、(2)班67、(3)班69人。
二、流行病学调查
1、发病情况
发病2人,罹患率为:‰。
病例一览表
姓名性别年龄住址职业发病日期
庄杰运男13岁安洛河村中学路学生
庄杰瑞男13岁安洛河村中学路学生
现庄杰运、庄杰瑞均居家隔离治疗过程中。
2、首发病例调查
通过详细的流行病学调查,结合对儿童家长的询问,初步认为两者均为首发病例。调查得知,患儿于5月23日自觉畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏到金沙县中医院诊治,初步诊断为甲肝,在医院门诊治疗,现已回家隔离治疗。诊治期间无外出史。
3、接触史
通过调查,首发病例在发病前10天均无与甲肝及其他有感冒症状的儿童的接触史,发病前10天无饮用生水的情况。也无外出就餐史,也无明显感冒症状。
4、流行病学因素
通过对首发病例生活习惯的调查发现,2例患儿在发病前未到过甲肝流行地区及其他传染病疫区,也无其他特殊嗜好。
三、发病及诊断
庄杰运、男、13岁,5月23日发病,于5月25日就诊与金沙县中医院,当时患儿因畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏,在金沙县中医院儿科诊断为甲肝;庄杰瑞、男、13岁、5月23日发病,于5月25日就诊与金沙县中医院,当时患儿因畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏,在金沙县中医院儿科诊断为甲肝。
四、处理措施
1、2例患儿均居家隔离治疗,待痊愈后经医疗机构出具疾病证明书方可回校上课;
2、我院公共卫生科工作人员已经指导患者就读学校及家张进行消毒,每日2次;
3、学校认真开展好晨检及午检工作,对有类似症状学生立即报告安洛卫生院,并做好学校内外环境的消毒工作,对儿童所用的饮食用具进行有效的消毒;
4、对密切接触者进行至少7天的医学观察,并做好相关记录;
5、加强对患儿周围医疗机构的疫情主动搜索,出现相关症状,及时就诊并报告;
6、学校立即开展以甲肝为主的健康教育宣传活动,大力整治个人卫生、环境卫生及学校卫生,取消一起集体活动;
7、学校每日进行甲肝报告和零报告制度,坚持报告卫生院一周。
疫情关注与风险认知
1. 疫情关注与重视程度
民众对疫情关注度高,长时间关注相关新闻。在此次调查中,的民众都表示关注新型冠状病毒肺炎疫情,其中的人表示非常关注,仅有的民众表示不太关注和完全不关注疫情。的民众每天会有1-2个小时左右关注疫情相关信息,的民众每天会用3-4个小时甚至4个小时以上的时间关注疫情。
受教育程度越高,收入越高的调查对象,关注程度会越强。初中毕业及以下学历的调查对象有对疫情非常关注,高中毕业的调查对象有非常关注,受教育程度为大专的调查对象非常关注疫情,大学本科和研究生及以上学历的调查对象,则分别有和的人非常关注。中等收入及以下的调查对象有七成多的人表示非常关注,而中高收入和高收入的调查对象分别有和的人表示非常关注。此外,疫情最为严重的湖北省民众关注度高于其他地区的受访者,的人表示非常关注(其他省市)。
民众对疫情的重视程度不足。的民众认为周围人比较重视和非常重视疫情,有超过三成的民众感觉周围人对疫情并不重视(见图1)。另有共计的人表示其所在地公共场所很少或没有人戴口罩。
与其他地方的居民相比,湖北省居民感知到周围人的重视程度明显更强,的人都表示周围人对新型冠状病毒非常重视,而其他城市只有感觉如此。的湖北居民表示公共场所人们几乎都戴口罩,而其他省市调查对象只有的选择比例。
民众对疫情关注的时间较早,但开始重视的时间较晚(见图2)。从事件发生的节点看, 民众在2019年12月底,xx卫健委首次通报27人感染病毒肺炎的病例时就开始给予关注,但那时只有的人给予了重视。2020年1月11日xx卫健委通报出现首例死亡病例的时候,有的人开始关注,这时有的人开始重视起来。随着疫情的发展,在2020年1月19日和1月20日,深圳市和北京市相继出现感染病例之后,的民众由此开始关注,的人开始真正重视这次疫情。2020年1月20日晚,钟南山肯定了新型冠状病毒肺炎人传人,有医务人员感染,的人这时开始关注疫情,的人由此开始重视疫情。虽然有超过半数的人()在2020年1月11日和这之前就开始关注新型冠状病毒肺炎,但是的人是在2020年1月19日之后,有了异地传染性病例和专家论断之后,才给予重视。
年龄较大的调查对象开始重视的时间相对较早。50后、60后群体中的人都是在2020年1月11日和这之前开始重视,同一时间段,其他年龄段调查对象对新型冠状病毒肺炎给予重视的比例为:70后有,80后有,90后有,00后有。
疫情严重的湖北省居民开始重视的时间相对较早,的人在2020年1月11日和之前开始重视(全国为),但大部分人()是在2020年1月19日之后才开始重视(全国)。
2. 民众对新型冠状病毒肺炎的风险认知
对疫情风险的认知包含几个方面,一是风险与自己的.距离,包括自己感染新型冠状病毒肺炎的可能性、自己社区出现感染者的可能性,以及这个病毒感染后的危害性,也就是治愈的可能性;二是疫情环境下的安全感;三是与以往经历参照下的危险性,也就是与2003年SARS相比新型冠状病毒肺炎的危险性。
民众认为疫情扩散到自己社区的可能性较高,自己感染的可能性相对较低。调查中,超过六成的调查对象认为新型冠状病毒肺炎疫情有可能()或非常有可能()在自己所在的社区扩散,少部分人认为疫情不太可能()或不可能()在自己所在的社区扩散。不过,人们认为自己感染新型冠状病毒肺炎的概率比较低,超过七成的人认为不太可能()或完全不可能(),只有不到四分之一的人认为自己可能(23%)或非常可能()感染新型冠状病毒肺炎。
对于感染风险的认知在不同人群中的地区差异比较明显。湖北省调查对象中的人认为疫情非常可能扩散至自己所在社区,而其他地区只有。湖北省有共计的调查对象认为自己可能感染,而其他地区只有。
民众对于新型冠状病毒肺炎的可治愈性比较乐观。对于新型冠状病毒肺炎,七成多的调查对象都认为治愈的可能性比较大()或非常大(),的人认为治愈的可能性比较小,仅有少数人()认为治愈新型冠状病毒肺炎的可能性非常小。
在对新型冠状病毒肺炎治愈可能性的感知上,不同人群中也存在一定地区和年龄上的差异。疫情较严重的湖北省受访者对治愈可能性的评估相对较低,共的人认为能治愈,其中认为非常可能。而其他地区调查对象则有的人认为能治愈,其中认为非常可能。
疫情当前,民众安全感较高。调查中,面对新型冠状病毒肺炎,接近六成的调查对象认为比较安全()或非常安全(),有的人认为不太安全,的人认为非常不安全。
不同人群对比发现,受教育程度不同、收入不同、地区不同、年龄不同的民众安全感均有一定差异。受教育程度较高的调查对象安全感较低,收入较高、年龄较大的调查对象安全感较强,湖北省调查对象安全感低于其他省市居民。具体而言,大专及以下学历调查对象认为自己安全的人数百分比为,大学本科和研究生及以上学历的调查对象则分别有和认为自己安全。中等收入调查对象认为安全的比例最高,合计。中高收入和高收入调查对象认为安全的比例也都在六成以上。而低收入和中低收入的调查对象分别有和的人认为安全。湖北省的调查对象只有的人觉得安全,其他省市则有的人觉得安全。
受访者对新型冠状病毒的危险性评估比较高。在新型冠状病毒肺炎出现的时候,很多人会和2003年的“非典”(SARS)相比,那么人们眼中新型冠状病毒的危险性如何?结果表明人们对新型冠状病毒的危险性评估比较高。的民众认为此次疫情同SARS疫情一样危险,有和的人认为新型冠状病毒危险程度超过或远远超过SARS疫情,只有的民众认为其危险程度低于SARS。
不同人群对比发现,收入越高、年纪较大的调查对象,越是认为新型冠状病毒比SARS危险;低收入的调查对象认为新型冠状病毒比SARS危险很多的人数比例最少,占,随着收入增加,高收入调查对象持此观点的人数比例最高,达到。50后、60后有的人认为新型冠状病毒比SARS危险,而00后的调查对象危险感知则较低,有的人认为比SARS危险。湖北省调查对象对于危险性的估计也强于其他省市居民,的人认为新型冠状病毒比SARS危险很多(其他省市)。
疫情下的社会情绪
从民众的情绪反应来看,整体上最普遍的情绪体验是担忧,的人都有较为强烈的体验,其次是恐惧()、愤怒()、悲伤()和恐慌()。积极的情绪体验较少,只有的人感到乐观,的人感到平静。
进一步比较普遍担忧情绪的人群特点,受教育程度较高的和湖北省的调查对象担忧情绪较强烈,不同年龄的调查对象担忧程度也不同。具体而言,担忧程度随受教育程度升高而增强,高中及以下受教育程度调查对象表示担忧的比例低于百分之七十,大专受教育程度的人表示担忧,本科受教育程度的人表示担忧,研究生及以上受教育程度的人表示担忧。湖北省调查对象体验到较强的担忧,其他省市有此体验。
疫情信息获取和评价
1. 民众疫情信息的关注与评价
抗击新型冠状病毒肺炎疫情,人们最希望及时了解的信息排名前三位的是自己、家人、亲友所在区域的疫情或潜在风险;关于疫情感染、扩散情况的信息与统计数据;政府部门、有关机构采取的应对、防控、治理等措施(见图4)。
在面对不确定和危险的时候,人们渴望获取有效信息,对于当前有关新型冠状病毒肺炎疫情的各种信息公布状况,从民众的评分看,超过半数的调查对象认为新型冠状病毒肺炎疫情的信息公开比较滞后()或非常滞后(),的民众认为公开比较及时,的民众认为比较及时。总计的调查对象认为信息公开透明程度比较低,的调查对象认为信息公开透明程度比较高。
对比不同人群发现,受教育程度越高的'调查对象越是认为信息公开不及时、不透明,湖北省调查对象与其他省市居民相比,也更多认为信息公开不够及时和透明。具体来说,初中及以下学历调查对象有认为信息公开及时;随着受教育程度增加,认为及时的人数比例逐渐减少,研究生及以上学历的调查对象有认为信息公开及时。信息透明度评价呈现相同变化模式,初中及以下受教育程度调查对象认为信息公开透明程度高的人数比例为;研究生及以上受教育程度调查对象对此的选择比例为。
湖北省受访者有的人认为信息公开及时,其他省、自治区和直辖市则有共计的人认为信息公开及时。湖北省有的受访者认为信息公开透明程度非常高()或比较高(),其他地区则有的人认为透明度非常高()或比较高()。
2. 民众疫情信息获取渠道与信任程度
民众获取疫情信息的渠道以社交媒体为主。在疫情期间,社交媒体微信()和微博()成为民众了解新型冠状病毒肺炎疫情最主要的渠道,其次是传统的电视渠道(),然后是网站()和新闻客户端(),周围人口口相传的形式也有部分人使用(),报纸()和本地论坛()使用的人很少。
对比不同人群发现,信息渠道的使用具有比较鲜明的人口学特点。微信的使用几乎没有年龄、受教育程度或收入的明显差异。使用微博获取信息的则较多是90后和00后,以及受教育程度较低,收入偏低群体。使用电视获取相关信息的主要是50后、60后和70后。使用网站较多的是70后。使用新闻客户端获取信息的以70后和80后为主,以及受教育程度中等,收入较高群体。周围人口口相传获取信息的以00后和90后居多。
在各个渠道的各种消息源中,人们最信任的消息来源还是官方渠道,中央媒体如央视、人民网等,有共的人认为可靠。排在第二位的是公益组织发布的消息,有的人觉得可靠。紧随及后分别是地方新闻媒体()、类似新浪网和凤凰网这样的商业网站()。人们对微博大V发布的信息和熟人内部消息信任度最低,有超过六成的人质疑熟人发来的内部消息()和微博大V信息的可靠性()。
疫情发展的估计和疫情防控信心
民众对于疫情未来一个月的发展势态并不乐观。的人认为会变得严重一些,的人认为会变得严重很多。只有的人认为未来一个月疫情会缓解一些,的人认为会得到较大缓解。
受教育程度越高,收入越高的调查对象,越倾向于预期未来一个月疫情发展会更严重,80后和90后的发展预期更偏向为严重。具体来说,初中学历的调查对象合计58%认为未来一个月疫情会更严重,随受教育程度增加,认为疫情会更严重的人数比例增加,研究生及以上学历的调查对象都认为疫情会更严重。的低收入调查对象认为疫情未来一个月内会更严重,的高收入调查对象认为疫情会更严重。80后和90后调查对象认为疫情会更严重的人数比例要高于其他年龄段的人,分别有和。
对于抗击疫情,民众对科研人员和医护人员信心最强,分别有51%和的人表示非常有信心,和的受访者表示比较有信心。对政府部门非常有信心的比例()低于科研及医护人员,比较有信心的`比例为。对于广大民众的信心程度相对低些,表示比较有信心,表示非常有信心。
疫情防控行为
1. 民众关于防范措施的态度和行为
对于戴口罩、勤洗手、酒精消毒、少外出等防范措施,绝大多数人都认为有必要,并且采取了相关的行动。具体如下:
只有的民众认为没必要出门戴口罩应对疫情。的民众都认为有必要,而这些人中,占所调查者整体的没有出门戴口罩,采取了出门戴口罩应对行为。
只有的民众认为没必要外出回家后洗手,的民众认为有必要,而这些人中,占整体没有外出回家后洗手,外出回家后洗手。
只有的民众认为没必要减少外出次数应对疫情,的民众认为有必要,这些人的具体行为上,占全体没有减少外出次数,减少外出次数。
只有的民众认为没必要少乘坐公共交通,的民众认为有必要,这其中,占全体的人没有少乘坐公共交通,少乘坐公共交通。
只有的民众认为没必要不去人流较多的场所,的民众认为有必要,这些人中,占整体没有不去人流较多的场所,不去人流较多的场所。
对于外出回家换衣服应对疫情,民众认为有必要外出回家后换衣服,其中占全体的没有采取相应的行为,而的民众外出回家后换衣服。的人认为没有必要外出回家后换衣服应对疫情,其中占全体的也没有采取相应的行为,而的民众外出回家后换衣服。
28. 8%的民众认为没必要用酒精消毒家中物品,其中占全体的没有相应的行为,而的民众有相应行为。民众认为有必要用酒精消毒家中物品应对疫情,其中占全体的没有相应行为,而的民众用酒精消毒家中物品。
2. 关于过度防范措施的态度和行为
对于用醋消毒空气、用盐水漱口、服用抗生素等不恰当的预防措施,民众大多认为没有必要,也较少有人如此做。
77. 9%民众认为没有必要服用抗生素,其中没有服用抗生素,服用抗生素。民众认为有必要服用,其中占整体的服用抗生素,而占整体的没有服用。
超过一半民众()认为盐水漱口是没必要措施,其中占全体没有盐水漱口行为,只有占全体有盐水漱口行为。而低于一半占认为盐水漱口有必要,其中没有相应的行为,而使用盐水漱口。
59. 0%认为没必要在家用醋消毒空气,其中占全体的没有相应行为,而的民众在家用醋消毒空气。民众认为有必要在家用醋消毒空气,其中占全体的没有相应的行为,而的民众用醋消毒空气。
3. 为了防范新型冠状病毒而取消计划行为
由于新型冠状病毒疫情出现,不少人为了防范病毒,取消了原有计划,减少接触病毒的可能。具体如下:
1. 9%的民众认为没必要取消原有的异地探亲计划;的民众认为有必要,其中占整体并没有取消、取消原有的异地探亲计划。
1. 6%的民众认为没必要取消原有的旅游计划;的民众认为有必要,而再进一步询问相应个人行为时,占整体并没有取消、取消原有的旅游计划。
3. 3%的民众认为没必要取消原有聚餐计划;的民众认为有必要取消原有的聚餐计划,占整体并没有取消、取消原有的聚餐计划。
主要结论
多数民众较早开始关注新型冠状病毒肺炎疫情,但重视时间较晚,重视程度不足。由于调查时间为大年三十至大年初一,这个时间多数民众的关注点是春节的团聚和庆祝,对于疫情的关注和重视程度并不高,存在过度乐观认知偏差,对于疫情不够重视。
人们对疫情风险的认知比较客观、理性,疫情之下人们整体的安全感并未出现大幅下降。人们对新型冠状病毒肺炎的危险性和疫情发展严峻形势的判断较为客观,的人认为疫情可能在自己所在社区扩散,的民众认为自己可能感染新型冠状病毒肺炎。的民众认为新型冠状病毒肺炎治愈的可能性比较大或非常大,只有少数()的民众认为治愈新型冠状病毒肺炎的可能性非常小。基于疫情较为客观的判断,人们的安全感并未大幅度下降,的人感到非常安全或比较安全。
民众普遍存在担忧情绪,较高比例的人存在恐惧、愤怒和悲伤和恐慌情绪。担忧情绪在当前最为普遍,其次是恐惧、愤怒和悲伤,也存在一定比例的恐慌情绪。相对来说积极情绪比例较低,如乐观和平静。
社交媒体成为疫情信息主要传播渠道,官方媒体信任度高于民间渠道。在疫情期间,社交媒体微信和微博成为民众了解新型冠状病毒肺炎疫情最主要的渠道。人们更信任官方权威媒体,民众认为最可靠是中央媒体(如央视、人民网)发布的信息,其次是公益组织、地方新闻媒体和商业网站(如新浪网、凤凰网)发布的信息。
民众对抗击疫情的信心很高,信心主要来自于医护人员、医学科研人员和政府相关部门,对医护人员、医疗机构和疾控人员抗击疫情的表现非常满意。民众的信心非常关键,民众的信心来自于各方面疫情防控工作的表现和成效,调查发现,民众对于医学科研人员和医护人员的信心程度最高,对政府部门的信心较高。
多数民众能够认识到疫情防控措施的必要性,多数人不存在过度防范行为。对于戴口罩、勤洗手、酒精消毒、少外出等防范措施,绝大多数人都认为这些措施有必要,并且采取了相关的行动。对于用醋消毒空气、用盐水漱口、服用抗生素等不恰当的预防措施,民众的态度大多认为没有必要,也较少有人如此做。
调查地点: xx社区
调查方式: 走访问卷
调查人: xx
甲型HINI流感已经造成中国内地7人死亡,美国1000人死亡,全球5000人死亡,疫苗是抵抗甲流疫情的办法之一,无奈的是现有的产能无法满足全球人类接种计划。尽管疫苗还不够,人们对疫苗接种还存在顾虑。
针对这一情况,笔者今天采访了50位市民,同时做了相关统计。
调查显示,成都市甲型H1N1流感的知晓率达,其中,机关/事业单位人员、专业技术人员、企业管理人员等三类样本对甲流的知晓率达100%;在担心程度上,有的样本表示对感染甲流不担心,的样本表示担心,只有3%的样本表示很担心;在注射甲流疫苗方面,的样本表示希望注射疫苗,有的样本不希望注射疫苗;在首批疫苗注射对象上,有的样本赞同将第一批疫苗注射给医生、护士以及学生等高危人群;有的样本对我市采取的防控甲流措施表示满意,的样本对政府防控甲流扩散有信心。
在甲流防控方面,的样本对甲流的基本症状症状和甲流的传播途径比较了解,有的样本已经采取了甲流预防措施,的样本没有采取任何预防措施。其中,采取喷洒消毒药水、喝汤药或抗病毒冲剂、减少到人多的公众场合的市民分别占,和,另有的样本采取戴口罩、定时测体温等预防措施,的样本则采取了其他预防措施,而已经注射甲流疫苗的样本只占。
调查表明,自我国疫情发生以来,成都市政府及有关部门高度重视,通过各种途径及时公开相关信息,广泛开展甲型H1N1流感的预防知识宣传教育,正确引导,使公众充分了解到甲型H1N1流感是可防、可控、可治的',提高了广大公众的自我保护意识和预防能力,为全市的甲流防控工作打下了良好基础。市民对政府采取措施的满意度高,并且有信心相信政府能够有效控制甲流的进一步扩散。
从上述分析来看,有20%的市民很担心自己得甲流,比较担心的市民占50%,反映了市民面对甲流具有比较良好的心态,既比较重视,没有造成不必要的恐慌,但也有30%的市民不担心自己得甲流,表明尚有部分市民缺乏防范意识;
对甲流症状十分有一定了解的市民占50%;对传播途径有一定了解占90%;对防护措施有一定了解的占到80%;对症状发生处理方法有一定了解的占80%,说明近段时间防控甲流的宣传工作做得有一定的效果,使大部分市民增强了对甲流防控知识的了解。
可是还有部分市民对感染甲流之后的症状不了解,约20%左右的人对甲流的传播途径、防护措施和治疗方法不清楚,试想如果这部分市民感染上甲流,出现了相关的症状,可能他们还不会发觉,耽误了宝贵的治疗时机;甚至发觉了,也不会有效及时的处理,引起并发症,造成死亡;同时,由于不注意隔离,也会给他们周围的人造成感染的危险。
通过这次调查,我加强了对甲流防控知识的了解。我建议,应通过居委会、小区、单位、部门进行全面的甲流防控知识的宣传,特别是针对流动人口,要采取有效措施加强宣传和防范。
流行病学的研究范围及应用(一)、描述疾病与健康状态的分布特点(二)、探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法(三)、应用于诊断、疗效判断、选择治疗方案及预后的评价(四)、疾病的预防与控制的对策与措施(五)、应用于医疗、卫生、保健服务的决策和评价由于几乎各种疾病及健康状况都存在着与流行病学有关的问题,因此,在临床各科日常工作中,都会遇到应用流行病学观点和方法的场合。更加上随着医学模式由生物医学模式发展到心理-社会-生物医学模式,以及WHO提出“到2000年人人享有卫生保健”及发展初级卫生保健,应用流行病学的范围日益扩大,归纳起来大约可分为:(一)描述疾病与健康状态的分布特点所谓疾病(或健康状态)的分布是指它在不同时间、不同地区及人群(年龄、性别、种族、职业等)中的发生率、现患率或死亡率等。这些分布经常并非千篇一律、平均分布的。这些分布特点应该用数量正确地把它表示出在地区、时间、人群的分布上。在不同的时间、地区、人群发生某种疾病或数量有不同,提示发病因素的分布的不同。我国进行了1973-1975年全国恶性肿瘤死亡的大规模调查,自始至终有流行病学专家参加,所以在较短时间内获得全国资料。全国进行的大规模的调查,如精神病、神经病、心血管疾病、糖尿病、眼科疾病、老年病、计划生育等等,都需要应用流行病学方法才易顺利完成。(二)探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法有许多种疾病的病因至今尚不完全明了(如恶性肿瘤、原发性高血压、心肌梗死、克山病、大骨节病等等)。流行病学可以探讨促成发病的因素,从而探讨预防或控制这些疾病的方法。传染病虽然病因已知,根据其分布特点可探讨引起散发、爆发或流行的因素,从而可以提出有效的控制措施。1.察布查尔病系新疆察布查尔锡伯族曾发生的一种病死率较高的疾病。经过仔细的流行病学调查分析,查明是肉毒中毒。2.晶体后纤维增生症是40年代初在美国儿童中发现的一种逐渐使人失明的疾病。经流行病学研究,查明该病与早产儿吸入高浓度的氧有关系。以后减低氧的浓度即减少了此病的发生。3.先天性白内障于40年代初在澳大利亚突然增多。经眼科医师Gregg用流行病学方法分析得出与孕妇在妊娠早期患风疹有关的结论。4.少女阴道腺癌是一种少见的疾病,Herbst医师用流行病学研究,得出与其母亲在妊娠早期使用已烯雌酚有关的结论。5.随着医学模式的发展,习惯与生活方式(lifestyle)(如吸烟、酗酒等)、心理、社会、遗传因素等在疾病发生上的作用日益受到重视。遗传因素与环境因素交互作用引致疾病等等,均可用流行病学方法加以探讨。(三)应用于诊断、疗效判断、选择治疗方案及预后的评价1.应用流行病学知识提高诊断、鉴别诊断水平与认识疾病的自然史许多种疾病的临床症状轻重变动较大,轻型病人很少到医院就诊。仅在医院内工作的医师经常见到的是症状比较重的,常把这些当作疾病的“典型”。应用流行病学方法可到各种类型的病例,从而可以了解个体和群体疾病的过程和结局,即该病的自然史(natural history)。如在诊断时不运用流行病学知识,就可能误诊。现举几例:(1)麻疹:由于广泛应用疫苗及球蛋白,现在不少病人症状很轻,缺少Koplik斑及“典型”皮疹。在病程早期如能了解他与麻疹病例的接触史及他周围儿童正在患麻疹的事实,则不易误诊或漏诊。(2)钩端螺旋体病:本病临床症状多种多样,可以像流行性乙型脑炎、流行性感冒、伤寒;也有的可以有咳血、高烧,病死率很高,甚至于误诊为肺鼠疫;还有的在烧退后出现眼色素膜炎等症。仅按临床症状,极易误诊为其他病,耽误治疗,也耽误预防与防疫工作。上述几种疾病,尽管有的病临床症状类似,但各有各的流行病学特点,如乙型脑炎是高度散发的,极少能见到多数病例在一个小地区内同时发生,而钩端螺旋体病爆发时则可以。如果注意到该病所表现的流行病学特点就不易诊断错误。2.判断某些症状有无诊断价值过去所记载的认为可诊断某病的某些临床症状(如蛔虫斑诊断蛔虫症),是有诊断价值,还是仅仅按机遇二者在同一人同时存在的偶合。如为后者,则没有临床诊断价值。此点可以用流行病学方法加以判断。3.判断药物疗效及安全性判断某种治疗方法(或药物)的疗效、某种药物(如口服避孕药、氯霉素)的安全性或某种新药的副作用,都要应用流行病学方法。4.选择治疗方案一位临床医生对于任何病例在选择治疗方案时,需要知道用不同治疗方案时,病人好转的可能性的大小或病死的危险性的大小,需要知道各种治疗方法的治疗效果,否则不易做出正确的决定。医生选择治疗方法或建议时所需的这些资料,可用流行病学方法协助取得。医院儿科医生对于用抗生素治疗急性哮喘的重要性的认识,被其在医院的经验所限制。因为,大量病例在家中用抗生素治疗是成功的,许多转到医院的病例是早期治疗不成功的。这些病例与在家治疗成功的病例,对药物反应不相同。在确定急性哮喘的药物治疗时,应看到全部病例治疗情况,而不应只看到自己在医院内治疗的几例。流行病学的原理、方法应用于医学在处理个体病人的实践中所遇到的问题,发展了流行病学的一个分支——临床流行病学。(四)疾病的预防与控制的对策与措施比如,用什么办法使有些疾病(特别是传染病)病人少发生;用什么对策或措施能最快、最经济地在一个地区控制或消灭一种疾病;用什么办法不让一种病传入一个地区。这些对策或措施的效果又如何?(五)应用于医疗、卫生、保健服务的决策和评价流行病学描述人群中有关疾病与健康状况,使卫生行政主管部门知道人群中的疾病及有关因素所造成的负担,可以使有限的卫生资源发挥最好的效益,可以有助于确定优先的预防及保健项目的卫生规划。在某些特殊地区着重研究某些暴露的特殊环境。可用于评价卫生服务的效果及效益,如确定某病(如心肌梗死)的最合宜住院期限,确定治疗某病(如高血压)的价值,确定什么治疗方案最为经济有效(如对肾衰、心肌梗死等等),确定应用卫生措施控制腹泻病的效果等。应用流行病学方法评价“到2000年人人享有卫生保健”的进展是很重要的。由上述一些例子可以看到,一名临床医生在临床工作过程中,诊断、治疗、判断效果等等,以至于探讨病因,进行医疗、卫生保健服务都需要流行病学知识。所以,临床医学专业的学员为了今后在工作中能更好地完成防治疾病,保护人民健康的任务,在学好临床课的同时还要认真学好流行病学。
流行病学调查报告范文
引导语:流行病学调查是指用流行病学的方法进行的调查研究。下面一篇流行病学调查报告范文,希望能帮助到你。
2004年2月25日上午10时30分,我区疾控中心接到××儿童医院医务科电话报告:“该院发热门诊接诊一名××学校的学生,临床诊断为肺炎。据该学生反映,近期其所在学校有数十名学生有发热。”接到报告后,我区疾控中心立即和该学校取得联系,核实相关情况,并及时将初步核实情况电话报告市疾控中心。为进一步了解发病情况,控制疫情发展,我区疾控中心于10时45分派员赴现场进行流行病学调查和采样,现将调查处理情况报告如下。
(一)学校概况:××学校,位于××区××路××号。该校为寄宿制学校,有48个班级,在校学生1380名,教职员工165名。
(二)发病情况:自2004年2月17日起,该校学生中陆续出现发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状的病例,截止2月25日下午3时,累计发生91例,分布在22个班级。经调查,首发病例周××,女,10岁,四(6)班学生,住×××宿舍。该患者于2月17日出现发热(40℃),伴有咳嗽、头痛、流涕等症状,当天前往我区人民医院就诊,诊断为“上感”,给予抗炎、对症治疗后,目前已恢复正常返校上课。
患病学生发病时间分布情况见表2—4。
患病学生班级分布情况为:四(6)班12人、四(2)班6人、五(3)班5人,其余班级均有1~2人。
91名发热学生中,目前体温恢复正常并返校上课的有50人,其余41名学生均离校回家正在治疗或恢复中。
对2月25日发病的8名学生调查表明,8名学生均有发热(38~℃)伴咳嗽、头痛、畏寒等临床表现。其中有2名学生已就诊,1人诊断为肺炎,1人诊断为病毒性感冒,其余6人已前往医院就诊,目前诊断结果不详。
(三)流行病学调查:发病学生中仅有1名有流感疫苗接种史。所有发病学生均否认发病前1周内有外出、外来史。教室和寝室均有空调,但本学期开学后一直未使用。每间宿舍有6~7名学生住宿,学生来源于全市各区、县。
(四)病原学检测:对2月25日8名新发病例中2名具有典型症状的学生采样后,立即使用快速诊断试剂进行检测,检测结果显示2例标本均为甲型流感阳性。
(五)初步调查分析:根据患者的临床表现、流行病学调查以及病原学快速检测结果,认为此次发病是由甲型流感病毒引起的'上呼吸道感染高热聚集性发病。
(六)采取措施:我区疾控中心已将现场调查处理情况及时向市疾控中心报告,并要求××学校落实以下工作。
1.加强学校晨检。各班每天由班主任负责统计学生中具有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状的人数,并填写“学生发热情况统计表”。每日上午8;00时和下午l4:00时前将统计数据告知学校卫生老师,整理汇总后传真至我区疾控中心;遇有特殊情况,及时与我区疾控中心联系。
2.对出现发热、咳嗽等上呼吸道感染症状的学生劝告其暂停上课,建议在家休息,待体温正常1周后再返校上课。
3.加强教室、寝室空气流通,经常开窗通风。指定专人负责每日对教室、寝室进行空气消毒(可采取食醋熏蒸消毒和无人时紫外线照射消毒方法),对所有空调进行一次统一的消毒。
4.利用广播、板报等多种形式开展呼吸道疾病防治知识的健康教育,体育运动前后注意及时增减衣服,防止着凉。
5.建议有发热学生的班级和同寝室学生服用板蓝根等中成药预防病毒感染。
6.近期学校停止举行集体性活动和使用公共教室。
我中心将每天及时报告该校学生发病的最新进展。
××区疾病预防控制中心
2004年2月25日
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