腹腔镜外科的发展史论文

微创外科的问世绝非偶然，是人类物质文明和精神文明高度发展的必然结果，是未来外科发展的方向，是一项重大的技术革新。未来治疗学发展的最终目标为无创伤方法代替有创伤方法，小创伤代替大创伤的方法。这也是未来医学生物工程中、治疗疾病不可缺少的手段之一；对病人而言，创伤小、恢复快、节省大量人力物力，无论是社会效益还是经济效益，都是不可估量的。微创外科的发展经历了近100年的历史，从最初对疾病的诊断，发展成现在的涉及几乎所有专业的一种技术；它本身不是一种专科，而更是一种外科的思维方式与哲学。微创手术利用高精尖的图象系统及微型器械，将传统手术操作的创伤减少到最小程度。微创外科从最初的用烛光作照明的“原始腹腔镜”，对腹腔内肝脏及其它脏器进行观察，至今几乎50%以上的操作都在微创下完成。从简单的内镜摘除息肉至复杂的微创冠状动脉搭桥术，而这一切离不开现代科学技术的发展，特别是图象技术的发展。高清晰度腹腔镜(硬镜)及纤维内镜(软镜)早在60年代就已出现，但近20年来一直用于临床诊断及少量治疗，主要是由于没有图象显象系统，只有操纵者一人透过镜子能看到操作过程，限制了该技术的推广与普及。直至80年代出现了连接镜子的摄像系统后，腹腔镜手术、脑显微手术、眼科显微手术等得到迅猛发展。自1987年世界上首例腹腔镜胆囊切除术以来，腹腔镜手术已推广到妇产科、胸外科、泌尿外科、小儿外科等近50%的手术数量。随之涌现出了大量先进的手术器械，更加推动了微创外科的发展进程，这些器械有：内镜超声、超声刀、微型手术器械等。

京安贞医院腔镜内镜培训中心 21世纪将是微创外科迅猛发展时期，而腹腔镜手术正是对微创外科最完美的诠释。回顾腹腔镜外科走过的道路，既有鲜花与掌声，也有荆棘和泪水。随着各种新技术、新方法、新仪器不断投入使用，手术指征不断扩大，腹腔镜外科越来越显示出强大的生命力。 腔镜外科是北京安贞医院的特色之一。经过多年不断探索，目前各种普外科、妇产科、胸外科、泌尿外科等高难度腔镜手术已成为该院的常规手术，其中妇科手术70%以上被腔镜手术代替。首都医科大学附属北京安贞医院腔镜内镜培训中心创建于2002年6月，北京安贞医院院长张兆光教授任培训中心主任。本培训中心拥有多名国内腔镜方面的知名专家，拥有目前国内最先进的腹腔镜手术室、腹腔镜手术电视转播系统、电视腹腔镜模拟训练系统及与国际接轨的腔镜手术培训教材。该中心目前设置短期培训班（1个月）及进修两个培训项目。短期培训班通过小班授课、观看录像、模拟训练、动物实验、手术观摩及上台手术等培训，可达到了解腹腔镜发展历史、了解目前腹腔镜外科国内及国际发展趋势、初步掌握腹腔镜设备的使用及手术操作等目的。进修人员通过半年至1年的学习，可基本掌握腹腔镜手术的各项处理常规及手术操作。此外，该中心教授可到学员所在医院指导开展腹腔镜手术工作。至2007年底，该中心已为全国各地医院培训了358名腹腔镜方面的医护人员，并帮助多家医院开展了腹腔镜手术，得到了众多业内同行的认可。 该中心自成立以来，已成功地举办了两次腹腔镜学术交流会，并邀请了美国、日本、泰国、香港及大陆等地著名专家进行学术讲座及手术演示。 我们的目标是：凭借这个培训及交流基地，培训出更多的腹腔镜医师；为腔镜外科同行提供一个学术交流的平台，广泛开展国内和国际间的交流，为发展微创外科事业做出我们的贡献。 报名请拨打我们的报名电话、64456766,联系人：佟朝霞

1901年，俄罗斯彼得堡的妇科医师Ott在腹前壁作一小切口，插入窥阴器到腹腔内，用头镜将光线反射进入腹腔，对腹腔进行检查，并称这种检查为腹腔镜检查。同年德国的外科医师Kelling在狗的腹腔内插入一根膀胱镜进行检查，并称这种检查为腹腔镜的内镜检查。1910年瑞典斯德歌尔摩的Jacobaeus首次使用腹腔镜检查这一名词，他用一种套管针制造气腹。1911年美国Johns Hopkins医院的外科医师Bernhein经腹壁的切口把直肠镜插入腹腔，用发射光做光源。1924年美国堪萨斯的内科医师Stone用鼻咽镜插入狗的腹腔，并推荐用一种橡胶垫圈帮助封闭穿刺套管避免操作中漏气。1938年匈牙利的外科医师Veress介绍了一种注气针，可以安全地做成气胸；在做气腹时，可以防止针尖损伤针下的内脏。用折中安全穿刺针制作气腹的主张被普遍接受，并沿用至今。真正针对性腹腔检查术的发明者是德国的胃肠病学家Kalk，他发明了一种直前斜视135°的透镜系统。他被认为是德国的诊断肝脏和胆囊疾病的腹腔镜检查术的奠基人。他于1929年首先提倡用双套管穿刺针技术。1972年美国妇科腹腔镜医师协会计划在以后几年中要完成近50万例的腹腔检查，这种检查法已被妇科医师广泛接受。洛杉矶的Cedars－Sniai医学中心有近1/3的妇科手术使用了诊断或治疗的腹腔镜技术。1986年Cuschieri开始作腹腔镜胆囊切除术的动物实验，1988年首届世界外科内镜代表会议上他报告了一例实验动物用腹腔镜施行胆囊切除术获得成功，于1989年2月应用于临床。在人身上首次用腹腔镜作胆囊切除获得成功的法国外科医师Philipe Mouret，1987年他在用腹腔镜治疗妇科疾病的同时给同一个病人做了病变胆囊切除手术获得成功，但未报告。1988年5月，巴黎的Dubois在开展猪的腹腔镜胆囊切除手术实验基础上也应用于临床，其结果在法国首先发表并在1989年4月美国消化内镜医师协会的年会上放映了手术录像，一举轰动了世界。它首先震动了美国的外科界，在美国兴起了腹腔镜胆囊切除手术的热潮，使腹腔镜胆囊切除术从动物实验、临床探索阶段进行到临床发展阶段。1991年2月，荀祖武完成中国第一例腹腔镜胆囊切除术，这也是中国第一例腹腔镜外科手术。10年来，中国已开展40多类腹腔镜外科手术，病例已超过100多万。

病人的病房颤，需要做手术吗 ？安贞医院哪位医生是这方面的专家。