中华口腔医学杂志2002

7月 现在 四川大学华西口腔医学院正畸科任教授，正畸科主任，口腔医（学）院党委副书记参加学术团体及任职务 中国科协自然科学专门学会会员四川省科技青年联合会会员中华口腔医学会会员四川大学华西口腔医学院学术委员会委员（）四川大学华西口腔医学院学位评审委员会委员（2002，3-2006，3）四川大学华西口腔医学院职称评审委员会委员（2002，3-2006，3）四川省医学会口腔医学专业会员会第五届会员会委员（～）四川省学术和技术带头人后备人选（2002，8）《中华口腔医学杂志》编委（2002，11-2006，11）《华西口腔医学杂志》编委（2002，4-2006，4）《国外医学》口腔医学分册副主编（2002，4-2006，4）《中国口腔医学年鉴》编委（2002，4-2006，4）《医用生物力学》编委（2002，9-2006，9）中华医院管理学会口腔医院管理分会副主任委员（2002，8-2006，8）中华口腔医学会医院管理专业委员会副主任委员（2002，8-2006，8） 固定功能矫治器前伸大鼠下颌后髁突适应性生长改建特征的计算机辅助图像分析下颌前伸时髁突的三维有限元分析张应力对骨髓间充质干细胞骨向分化来源成骨细胞ICAM-1基因表达的影响多曲唇挡的设计、作用及临床应用成人高低角骨面型颅面结构的比较研究Osteogenesis in the glenoid fossa in response to mandibular advancementExpression of type X collagen and capillary endothelium in condylar cartilage during osteogenic transition-a comparsion between adaptive remodelling and natural growthHerbst矫治器在不同重建时对髁突软骨羟基磷灰石涂层钛种植支抗的稳定性体外不同张应力对人牙周膜成纤维细胞增殖活性的影响骨髓间充质干细胞骨向诱导分化过程中破骨细胞分化因子和细胞间粘附分子-1 的表达变化成都地区青少年下领牙弓后可利用间隙的预测研究Forward deviation of the mandibular condyle enhances endochondral ossification of condylar cartilage indiacted by increased expression of type X collagen体外不同张应力对人牙周膜成纤维细胞胶元纤维合成的影响功能矫治器矫治安氏Ⅱ类1分类错胎后舌的形态、位置和舌骨位置变化的初步分析Early responses of osteoblast-like cells to different mechanical signals through various signaling pathways固定功能矫治器前伸大鼠下颌后颞下颌关节窝新骨形成的定量评价Herbst矫治器在不同重建时对口颌肌肉后牵引矫形力的方向对上颌腭部位移及应力分布的影响骨质疏松老年大鼠正畸牙移动实验

看到一个“让人喘不过气”的新闻。

说是常州一个5岁的男孩，因鼻塞爱张嘴睡觉。家长买了"封口贴"，想让他闭嘴睡觉，结果孩子呼吸更加困难。最后去医院一查，男孩的腺样体肥大，必须进行手术。

网友忍不住在评论区吐槽：本来就是因为鼻子呼吸不通才张嘴，还给嘴贴上了……

但其实，壹读君倒是有些理解家长，因为口呼吸是真的会让人变丑，谁也不想自己孩子被口呼吸拖累颜值不是？ （但不要盲目行动，要从根本上科学解决问题！）

空口无凭，有图为证：

这是英国口腔科医生Mew J.给出的案例。同一个人，左边为自然样貌，右边为口呼吸后的相貌。变化何止亿点点。

而且，有医生表示，口呼吸不仅影响颜值，还影响记忆力。好家伙，这是全方位攻击啊。

借这个机会，今天我们就来聊聊，口呼吸的原因是什么，如何预防和治疗口呼吸。

口呼吸是如何发生的

人体有两个呼吸道，鼻子和嘴巴，从功能上来说，两个都可以用来呼吸。

鼻呼吸是最正常的呼吸模式。在自然状态下，人们完全可以通过鼻子呼吸。鼻呼吸时，嘴唇并拢、牙齿轻合，舌头支撑着上颚，气流从上呼吸道通过。而鼻腔的鼻毛、海绵状血窦、腺样体将吸入的空气净化、加热、加湿，保证肺部健康。

图中浅粉色部位为两条呼吸道：上呼吸道和下呼吸道

但是，除了专门呼吸用的鼻子外，我们的身体还另有一个呼吸“备胎”——口腔。口呼吸模式发生时，气流主要经过口腔和喉咽，直接进入下呼吸道。但很少有人真的只用口腔来呼吸，一般所谓的口呼吸，是指呼吸时口鼻并用。

这里还有一个界定值，当口腔气流超过呼吸气流量30%时，就是口呼吸。

如果你不确定自己有没有口呼吸，有几个常用小技巧可以测验一下。

要你朋友拿一根很细很轻的棉线，放在你嘴巴前方，然后放松身体，观察棉线有没有飘动。如果有，可能是你在口呼吸时，从嘴巴出入的气流干扰了它，口呼吸暂定。

或者将一面清晰的镜子放进冰箱，冰镇10分钟后取出，放在你的嘴巴前方，观察有没有雾气起伏，有的话可能是嘴巴呼出的热气，导致的凝结现象，口呼吸暂定。

关于口呼吸是怎么发生的，业界众说纷纭，但可以确定的是， 主要是因为上气道完全或者部分被阻塞。

鼻腔内的上气道各段都有可能发生阻塞，淋巴组织增大，腺样体、扁桃体肥大，鼻炎等等，都会导致鼻咽腔、口咽腔空间变窄，上呼吸道狭窄，使正常的鼻呼吸受阻，由此被迫形成口呼吸模式。而口呼吸使得空气不经过鼻腔的净化，直接进入口腔和肺部，其中的有害物质直接接触到腺样体和扁桃体，使其更加肿大，进一步加剧了鼻腔上气道阻塞。

图中标红部位为腺样体，右边为腺样体肥大阻塞上呼吸道

鼻炎的同学对此应该深有体会。当你好好的鼻子不能用了，人又不能活活憋死，只好张开嘴巴，大口呼吸，而越是大口呼吸，你的鼻子就越来越废。

恶性循环。

口呼吸对颜值有什么影响

用口呼吸的人，本身就存在不同程度的鼻腔病症，而口呼吸还会导致一系列并发症。

一整个雪上加霜。

正常鼻呼吸时，人们的嘴巴闭合，舌头位置自然上升，顶住了上腭弓，从而促进了上腭弓的正常发育。但是，当你用嘴巴呼吸时，口腔打开，为方便空气顺畅进去，舌头会相应向下、向前伸，这就导致了一个重要问题——上腭弓失去了舌头的支撑，还受到两侧颊肌的推挤，从而变得狭窄而突出。

理想的上腭弓应该是圆润的U型，但口呼吸的作用下，上腭弓被挤压成狭窄高拱的V型，上腭牙齿也开始拥挤、不齐，看起来，就是我们所说的嘴突、龅牙等问题。

同时，口呼吸时的舌头一直处于低位，舌尖基本停留在两排牙齿的最前面，也就是靠近中间的位置，长期下来，前牙就被推向外面。久而久之，当你闭上嘴巴，就会发现上下排前牙碰不到一起，前牙特别向外，导致前牙开合异常。

对于唇部而言，张开口呼吸还会加重唇肌的负担，长期以来，就会导致唇肌松弛，出现上下唇无法自然闭合，开唇露笑、唇外翻等表现。

长期口呼吸者的颅面形态也会发生改变，众多学者分别研究得出了相同的结果。他们发现，口呼吸的儿童都有颅面垂直发育的倾向，而且主要集中在下颌。通过将用嘴呼吸的儿童与用鼻呼吸的儿童相比，发现前者面部明显更加长，下巴甚至整张脸都显得向后缩，再配合一个上颌前突，一个完美的地包天就形成了。

以上由口呼吸导致的种种面部畸形，结合起来有一个统称，叫做：腺样体面容。较为完整叙述应该是：扁腺肥大-口呼吸-腺样体面容。

一句话概括就是，龅牙＋鞋拔子脸。

无论你本来有多美，在腺样体面容的加持下，颜值都会跳楼式下降。

图片：呼噜医生

口呼吸还有救吗

那么，已经口呼吸了还有救吗？

当然有救。

最简单的就是，有意识地闭嘴，时刻检查自己的呼吸状态，并作出调整。平时没事也可以经常闭口鼓气，通过鼻腔呼吸，训练自己闭口呼吸的能力。

还有一些方法，譬如做上下唇、颊肌的训练，反复用上下唇夹住一张硬纸片并且快速抽出，每天三次，每次5分钟左右，通过强化唇肌的力量，使得唇部自然闭合转为通过鼻气道呼吸。

不过，要解决根本问题，还是得从病因入手，对症下药。

既然口呼吸是因为鼻呼吸道的阻塞，那么 要彻底解决问题，就得先疏通上呼吸道。

对于患过敏性鼻炎的同学而言，你要对付的首先是鼻炎问题。诸如积极在家定时除螨，雾霾天出门戴好口罩，时刻远离会让人过敏的东西，积极寻找医生帮助等，都是很好的方法。如果实在解决不了，医生还推荐了一个方法，就是摘除腺体样，为正常鼻呼吸通道腾出空间。

如果你已经出现了严重的面颌畸形，等不及从根本上解决问题，现在就要矫正，那么建议你去挂呼吸科或者眼耳喉鼻科面诊。有的医院会有口腔颌面外科和口腔正畸科，更适合你解决这个问题。

一般来说，医生会给你做一个，或做矫正器扩展牙弓，矫正畸形。刚开始戴会有点丑，你可能不太适应，但要想变好看，总是得付出点代价的。

最后，祝大家都能畅快呼吸。

当然，不是用嘴。

参考文献

1.长期口呼吸让人变丑！难道我们只能闭嘴吗？口腔医生给你支招

2.严冬, 车晓霞. 口呼吸对颅面生长发育影响的研究进展[J]. 北京口腔医学, 2016(2):113-115.

3.杨凯, 曾祥龙, 俞梦孙. 口呼吸与鼻呼吸儿童颅面形态差异的研究[J]. 中华口腔医学杂志, 2002, 37(5):385-387.

4.杨凯, 曾祥龙, 俞梦孙. 口呼吸与鼻呼吸儿童牙弓、基骨形态差异的研究[J]. 实用口腔医学杂志, 2003, 19(6):536-539.

5.杨凯, 曾祥龙, 俞梦孙. 呼吸方式与牙齿咬合关系的研究[J]. 实用口腔医学杂志, 2002, 18(1):33-35.

6.唐聆珈, 郭竹玲. 口呼吸对口颌系统外形及功能影响的研究进展[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018(24):11-12.

口腔医学杂志通常是1-3个月发表一期，口腔医学培养具备医学基础理论临床医学知识，掌握口腔医学的基本理论和临床操作技能，能在医疗卫生机构从事口腔常见病、多发病的诊治、修复和预防工作的医学高级专门人才。《口腔医学》杂志创刊于1981年9月，是继《中华口腔医学杂志》之后全国公开发行的第二本口腔医学专业杂志。原主办单位为常州市卫生局，原主编尹立乔教授，苏联医学副博士学位，为国内著名的整形外科专家。2002年起转由南京医科大学口腔医学院主办，在南京出版发行。