阻断艾滋病的结论文献

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以下是 考 网为大家整理的关于乡镇关于艾滋病防治工作的调查报告范文，希望大家能够喜欢！ 根据州人大常委会XX年工作安排，由常委会副主任XX带队，州人大教科文卫工作委员会、州人民政府、州卫生局、州防艾办等单位组成的调查组，于XX年9月12日至14日，9月17日至21日历时8天，对近三年来全州开展防治艾滋病工作情况和贯彻执行国务院《艾滋病防治条例》、《云南省艾滋病防治条例》(以下简称《条例》)的情况进行了调查。调查组分别听取州和县(市)政府及部分乡(镇)政府的情况汇报;深入州疾控中心，5个县(市)的6个乡(镇)，2个卫生院，5个村卫生室，XX市市医院传染科、红丝带家园、美沙酮流动车服药点和1所小学，2所初级中学，1所高级中学进行调查;先后走访了15名艾滋病患者。现将调查情况报告如下： 一、艾滋病防治工作成绩显著 1989年我州首次发现HIV感染者，受到各族人民的关注，引起了各级党委、政府的重视。2004年，州委、州人民政府决定在全州广泛开展禁毒防艾人民战争，艾滋病防治工作实现三个重大转变：一是防治范围由局部扩大到全局;二是防治宣传由相对隐蔽转变为全民普及;三是防治工作由被动应对转变为主动开展。通过各级政府、各部门和各族人民三年的艰苦努力，全州防治艾滋病工作取得了阶段性的显著成效，为今后的防艾工作奠定了坚实基础。主要体现为： (一)建立和完善了艾滋病综合防治体系。州和县(市)都成立了防治艾滋病工作机构，落实了人员编制。围绕落实国家“四免一关怀”政策和云南省艾滋病防治“一办法六工程”，结合德宏实际，制定了《德宏州艾滋病防治工作方案》，建立和完善了艾滋病疫情监测、预防干预和关爱救助三大网络，形成了宣传、教育、预防、治疗、关爱和管理为一体的综合防治体系和各部门齐抓共管，全社会积极参与的工作的格局。 (二)艾滋病防治宣传教育成效明显。各级政府通过广播、电视、文艺演出、学校教育以及建立宣传专栏和广告牌，发放宣传册等多种宣传手段，在驻村入社工作队坚持不懈的努力下，全州公民防治艾滋病知识得到有效普及，艾滋病防范意识明显提高。调查组在各县(市)随机与农村汉、傣、景颇等民族群众交谈，受访群众艾滋病防范知识知晓率接近100%。 (三)艾滋病监测检测工作力度大幅度加强。三年来，普遍对吸毒人群、娱乐场所工作人员、自愿检测者、新婚人员、孕产妇等进行了HIV检测。2004年—XX年8月，共检测338588人份，发现HIV感染者9074例，为1989年—2003年14年累计检测数(110864)的倍，发现HIV感染者为14年累计数(4643)的倍。同时尽可能地对发现的HIV感染者进行追踪告知，建立个体档案，进行随访和管理。 (四)高危人群行为干预广泛开展。全州各县(市)分别设立了美沙酮药物维持治疗门诊。XX市美沙酮维持治疗车坚持流动服务，为农村吸毒者提供方便的药物替代维持治疗。其他县(市)的美沙酮药物流动车正在筹划配备过程中。美沙酮药物维持治疗收到了良好的效果，调查组在与入组治疗人员座谈时听到的反映是：喝了美沙酮一段时间后，吸食海洛因的欲望没有了，体力恢复了，能够参加生产劳动了。 2004年3月我州启动了推广使用安全套预防艾滋病工程，在流动人口集中地区安装了安全套的自动售套机400台。在宾馆、酒店摆放安全套。为更有效地防止艾滋病的扩散，从2006年第三季度开始已经在宾馆、酒店实行免费摆放。同时向艾滋病病毒感染者、艾滋病病人和他们的家属、性病患者免费发放安全套，努力控制艾滋病传染。 (五)抗病毒治疗取得良好效果。各县(市)分别成立了HIV/AIDS治疗工作领导小组和办公室，组建了抗艾滋病治疗专家组、流行病学专家组。分别制定了《德宏州抗艾滋病毒治疗的计划》、《德宏州儿童艾滋病抗病毒治疗管理规定》、《德宏州中医治疗艾滋病项目实施方案》，并建立了相应的管理制度和工作流程。对纳入管理的HIV感染者，定期进行CD4细胞检测，检出CD4细胞计数≤300 mm3并符合入组治疗条件的HIV感染者，即给以免费抗病毒治疗。不少艾滋病危重病例通过抗毒治疗恢复了生活和劳动生产能力。调查组在XX市看到经过抗病毒治疗恢复了体力的艾滋病患者志愿到“红丝带家园”工作，并且熟练地掌握了计算机使用技术，应用国际合作机构提供的软件，管理艾滋病感染者和艾滋病病人资料，热情为其它艾滋病患者服务的感人情景;看到了艾滋病患者自愿组合，集体生活，饲养生猪，生产自助的生动画面。在梁河县，调查组走访一户夫妻双方都患艾滋病的家庭。一年多以前，丈夫的CD4细胞已经下降到4 mm3，通过治疗现在上升为360 mm3，妻子治疗以前的CD4 细胞为260 mm3，现在上升为380 mm3。看到调查组和防艾办的工作人员，夫妻双双热泪盈眶，一再感谢党和政府的关怀、救助。 (六)预防艾滋病母婴传播阻断工作全面开展。2004年10月，我州开始实施预防艾滋病母婴传播阻断工作，对的孕产妇进行了HIV检测，对本州户籍的568例HIV感染孕产妇进行了干预和管理。目前，采取母婴传播阻断措施后出生满18个月的儿童有53名，经检测，HIV抗体阴性49人，阳性4人。艾滋病母婴传播阻断在我州取得了突破性进展。 (七)积极开展关爱救助活动。各县(市)认真落实关爱救助政策，在艾滋病致孤儿童比较集中的县(市)建立了艾滋病致孤儿童救助安置指导中心。采取分散为主，集中为辅方式，通过家庭寄养，鼓励亲属和社会收养，送儿童救助指导中心集中供养等形式，妥善安置艾滋病致孤儿童。调查组在XX县第二小学看到，在各部门和社会各方面的关心下，寄宿学习的艾滋病致孤儿童与其他少年儿童同宿舍住宿，同教室上课，身心健康得到了有效维护。全州现有艾滋病致孤儿童874名，在校的496名享受了“两免一补”政策，151名纳入城市最低生活保障制度供养，419名纳入农村五保供养。 (八)艾滋病检测、治疗的基础设施建设得到加强。2004年以来，全州共投入防治艾滋病资金万元(包括人员培训、宣传、检测、抗病毒治疗、设备购置和基础设施建设等)，其中国家投入万元、省投入 万元、州投入万元、县(市)投入 万元。建立了艾滋病确认实验室1个，初筛实验室16个。在州和XX市、盈江县疾控中心配了CD4细胞检测设备。筹集农村卫生室建设资金1692万元，按照统一标准，进行规范化建设，目前建设工作进展顺利，并开始逐步发挥作用。 (九)培养锻炼防艾专业队伍，初步形成了艾滋病综合防治的“德宏模式”。2004年以来，全州先后选送659人/次专业技术人员到省和省外学习培训，在州内举办防艾专业技术培训班，培训人员18281人/次，建设了由270多名专业骨干人员和720多名村医参加的防治艾滋病医疗队伍。针对我州艾滋病病毒感染者和艾滋病病人70%分布在农村的实际，从2005年开始把防治艾滋病的重心前移农村，由乡村医生承担服务区内人员的检测血清采集、检测结果告知、家庭随访、治疗干预和艾滋病病毒感染者、艾滋病病人的档案管理工作。形成了以村卫生室为基础，乡镇卫生院为依托，州县卫生医疗机构为技术支撑的农村防艾模式。 二、存在的主要困难和问题 (一)艾滋病疫情形势严峻，防艾工作任重道远。从目前检测查出的HIV阳性人数，婚姻登记人员和孕产妇检测HIV 阳性率等数据分析，我州已处于艾滋病流行严重地区，艾滋病的传播已经由静脉注射发展为性行为、母婴传播三种途径并存。加之我州地处边境，境外邻国入境人员HIV检测发现率高达 ,使我们面临大量传染源输入的威胁。农村居民文化素质偏低，对疾病的防范意识需要进一步增强。在我州，艾滋病防治将是一项复杂、艰巨、长期的工作。 (二)国务院《艾滋病防治条例》及《云南省艾滋病防治条例》的学习、宣传、贯彻有必须进一步加强。国务院《艾滋病防治条例》是2006年3月1日施行，《云南省艾滋病防治条例》是XX年1月1日施行。调查组发现部分单位的个别工作人员对两“条例”的条款规定不够清楚，存在执行不到位的情况。 (三)防艾工作条件亟待改善。多数县(市)防艾办没有车辆，目前农村基层采集的检测血清采取步行、摩托车载运或简单包装后委托公交车等其他车辆转运的方式解决。血清送检，特别是CD4细胞检测血清的送检存在很大的安全隐患。个别县(市)防治艾滋病工作经费没有保障，虽列入预算，但得不到落实。 (四)个别县(市)防艾办的人员配备需要调整。部分县(市)防艾办成立时，调入或借调到防艾办的工作人员，因不符合参公管理条件，给防艾工作带来了一定影响。 (五)不同程度地存在检测结果告知难的情况。 (六)学校规范化、系统化开展防治艾滋病教育需要进一步加强。 三、意见建议 (一)进一步加大对《条例》的学习、宣传和贯彻的力度。我州是艾滋病流行的重灾地区，各级、各部门要结合实际认真做好法律法规的学习、宣传、贯彻工作，准确把握《条例》的规定。云南省《艾滋病防治条例》第十六条要求公安机关、司法行政部门会同卫生部门对强制性教育矫治人员进行艾滋病检测;第二十三条规定艾滋病流行严重地区的公民婚前应进行艾滋病免费检测……。各部门应把我州是滋病流行严重地区的实际与部门工作职能紧密结合，增强对防治艾滋病重要性、紧迫性、复杂性、长期性的认识，增强防治艾滋病的自觉性，认真贯彻、执行《艾滋病防治条例》，为全州经济又好又快发展，社会不断进步进行不懈的努力。 (二)积极向上级有关部门反映，争取国家对我州艾滋病防治工作继续给以扶持。我州是一个经济欠发达，社会发育滞后的边疆少数民族地区。三年来艾滋病防治取得的明显成效，一靠国家的大力扶持，二靠州委、州政府的正确决策和领导，三靠各级、各部门、各族干部职工和各族人民的艰苦努力。今年，我们已经完成了国家确定的艾滋病重点防治地区的阶段性项目工作，但艾滋病防治作为长期的社会事业，且需要大量的投入，仅靠我州的财力是难以支撑的。我们应该积极向上级有关部门反映，争取国家继续给以长期的大力扶持和帮助，以维护边疆的稳定和发展。 (三)加强防艾工作机构建设，努力改善工作条件。部分县(市)防艾办不符合办参公管理条件的人员需要尽快理顺调整，以适应当前繁重的艾滋病综合防治任务，保持工作的连续性。要结合实际尽快解决乡(镇)卫生院、村卫生室的血清储存、送检等必要的医用设备和交通问题。专业防治人员，特别是乡村医生承担了检测血清采集、检测结果告知、家庭随访、干预治疗和艾滋病病毒感染者、艾滋病病人的档案管理等大量繁杂的工作任务，但补助较低，且面临职业暴露风险，应研究制定具体政策，逐步合理解决。 (四)进一步强化艾滋病防治相关知识的宣传，高度重视学校艾滋病预防教育。三年来，艾滋病防治知识虽然得到了大幅度的普及，但农村人口普遍文化素质不高，疾病防范意识不强，随着艾滋病性传播途径的扩散，必须继续加大宣传力度，努力提高公民的自我保护和防范意识。青少年是祖国的未来，各级教育部门要从战略角度出发，结合普及九年义务教育工作，按照《教育部、卫生部关于加强学校预防艾滋病健康教育工作通知》、教育部关于《中学生预防艾滋病专题教育大纲》的要求，将云南省中、小学教材编审委员会审定的艾滋病防治课本作为教材，纳入学校教学计划，保证学时，认真授课，适当考核为预防艾滋病打牢基础。 (五)进一步完善政府主导、多部门合作，全社会参与的防治机制。作为重大的社会问题，大量的艾滋病防治工作必须依靠各职能部门密切配合才能有效完成。在艾滋病防治工作中，各部门协调配合的防治机制显得尤为重要。例如：梁河县采取公民新婚登记与参加新型农村合作医疗的孕产妇住院分娩减免住院费挂钩，既有利于新型农村合作医疗的规范管理，又促进了结婚登记，还推动艾滋病筛查检测工作，可谓一举多得，应该总结推广;防艾工作人员在检测结果告知过程中，出现人生安全受到威胁的情况，政法部门应当给以配合和保护……。 (六)加强防治专业技术队伍的建设，提高防治水平。目前，我州已培养了一支敬业实干、吃苦耐劳、责任心强，有战斗力的艾滋病防治专业技术队伍，但现有的专业技术队伍难于适应所面临的严峻的疫情形势和繁重的防治任务，建议州人民政府继续加大专业技术队伍充实培养、培训力度，合理解决专业人员职业暴露问题，认真总结防治经验，倡导防艾科研、科技出成果，为艾滋病防治提供人员和技术保障。

目前治愈虽已经功能性治愈例情治疗

艾滋病传播模型的研究摘 要：艾滋病是人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏，使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力，从而发生多种感染或肿瘤，最后导致死亡的一种严重传染病。国际医学界至今尚无防治艾滋病的有效药物和疗法。因此，做好艾滋病的有效预防和控制应是我们抗击艾滋病最有效的手段。本文通过建立参数规划数学模型以Matlab 软件包为工具平台研究艾滋病的传播过程及流行趁向，期望能为政府做好新时期艾滋病预防控制工作提供理论参考。关键词：艾滋病；传播模型；参数规划；MATLAB中图分类号： 文献标识码： A0. 引言艾滋病在世界范围内的传播越来越迅猛，严重威胁着人类的健康和社会的发展，已成为威胁人们健康的第四大杀手。联合国艾滋病规划署2006 年5 月30 日宣布自1981 年6 月首次确认艾滋病以来，25 年间全球累计有6500 万人感染艾滋病毒，其中250 万人死亡。尤其忧虑的是，全世界约95%的艾滋病患者来自防治能力薄弱的发展中国家，如非洲、南亚、东南亚、中美洲等地。在我国，《中国艾滋病防治联合评估报告（2007）》显示，截至2007年底，现存艾滋病毒感染者和病人约70 万。疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行态势，性传播逐渐成为HIV 主要传播途径，意味着艾滋病防控形势更加严峻。未来我国艾滋病的流行是趁向平稳还是快速增长，取决于能否大面积地积极开展艾滋病预防活动以及提供有效的治疗。建立数学模型研究流行病的发展机理和传播过程，已有一个多世纪的历史，艾滋病出现以后，更引起了生物数学家们的注意，且在这方面做了较多的研究。本文就是在前人的研究基础上，通过建立参数规划数学模型借助Matlab 软件包为工具对一个艾滋病传播模型的探讨，期望能为政府做好我国新时期艾滋病预防和控制工作提供理论参考。1. 艾滋病简介艾滋病的医学中文全名为“获得性免疫缺损综合症”，英文全名为“Acquired ImmunoDeficieney Syndrome”，简称AIDS，它是由艾滋病（中英文全名为“人体免疫缺损病毒”、“Human Immunodeficiency Virus”，简称HIV）引起的。这种病毒终身传染，破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力，从而严重危害人的生命[1]。HIV 进入人体后，它就把人体免疫系统中最重要的CD4+T 淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏CD4+T 淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统，最终使人体免疫系统崩溃，使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。AIDS 从感染到发作的进程大致可分3 个阶段：感染初期、潜伏期、发作期。在感染初期，HIV 进入人体的感染巨噬细胞，将病毒带到局部淋巴结，引起各种急性症状，接着，CD8+T 淋巴细胞、抗体做出反应，从而控制疾病的发展，血液中的HIV 持续在一个较稳定的水平，疾病进入潜伏期。随着HIV 对巨噬细胞、CD4+T 细胞等的感染，免疫系统逐步被破坏，被感染的CD4+T 细胞由裂解而大量产生HIV。1本课题获广西教育科研立项项目“离散空间的模糊多属性决策理论与方法研究”（）的资助。- 2 -当正常的CD4+T 细胞急剧减少、HIV 迅速增加时，病情发作，随时出现的各种病原体都可能引起感染，病人最后因各种机能衰竭而死亡。一般在未治疗情况下，AIDS 从感染到发作的平均时间约为10 年，但是不同的病人的差异较大，临床上可观察到2 到18 年的潜伏期，这主要取决于CD4+T 细胞浓度下降和HIV浓度上升的速度。通常健康人每1mm3 血液中平均有1000 个CD4+T 细胞，当HIV 的携带者的CD4+T 细胞降至200 个/mm3 时，疾病发作。2. 艾滋病传播模型艾滋病传播途径主要有性传播、血液传播、共用针具的传播和母婴传播等四种，其中性传播已成为当今艾滋病传播的主要途径。故下面的模型主要研究通过性活动引起AISD 的传播 ，通过其他因素引起的传播可以建立类似的模型。 模型建立将目标人群（具有性活动者）分为3 类，x(t)为t 年易感染的人数，y(t)为被HIV 感染的人数，z(t)为已患AIDS 的人数，在没有特定目标的情况下，假定x,y,z 的初始值分别为15×106,3×106,×106。参照其它传染病的传播模型及参数规划模型案例得到模型为[2]，[3]( ) , 1 s c xdtdx = − λ + μ (1)( ) , 2 c x ydtdy = λ − γ + μ (2)( ) , 3 y zdtdz = γ − μ +δ (3)其中各个参数的定义及其定值如下：s ～易感染者加入目标人群的速率（106/年）；c ～获得新的性伴侣的平均速率（2/年）；λ ～性伴侣被HIV 感染者的概率（）； 1μ ～易感染者退出目标人群的比例（年）；γ ～HIV 感染者进入AIDS 的比例（年）； 2 μ ～HIV感染者退出目标人群的比例（年）； 3 μ ～AIDS 退出目标人群的比例（年）；δ ～AIDS 死亡的比例（年）。虽然线性常系数微分方程（1）～（3）有解析解，可是我们只想了解数值结果和观察直观的变化趁势，于是在上面的参数和初值下运用 软件包[4]求数值解便得到了图1。- 3 -可以看出，人们最关心的被HIV 感染的人数y 在约5 年时达到最大值约1200 万，20年后趁向稳定值约750 万。 模型分析由劳斯-霍尔维茨（Routh-Hurwitz）判据，容易得到方程（1）～（3）的唯一平衡点是,1*λ + μ=cx s * ,2y* c xγ μλ+= *3z* yμ δγ+= 。 （4）因为方程（1）～（3）的3 个特征根均为负值，所以平衡点是全局稳定的，与初始值无关。稳态下HIV 感染者在目标人群中的比例为λγ μμ δγβcx y zy23* * **11++++=+ += (5)当一个参数值增加时引起平衡点3 个坐标及β 值的变化见下表1（如γ 增加时，x* 不变，y*减少， z* 增加，β 减少）。表1 一个参数值增加时引起3 个坐标及β 值的变化情况参数 x* y* z* βs ↑ ↑ ↑ ￣λ ↓ ↑ ↑ ↑c ↓ ↑ ↑ ↑γ ￣ ↓ ↑ ↓图1 方程（1）～（3）的数值解- 4 -1 μ↓ ↓ ↓ ￣2 μ ￣ ↓ ↓ ↓3 μ ￣ ￣ ↓ ↑δ ￣ ￣ ↓ ↑由于平衡点的全局稳定性，所以只要采取适当措施使各个参数向正确的方向（增加或减少）改变，长期说来就可以使HIV 感染者和AISD 的人数减少，而不管目前情况如何。 接种疫苗模型用弱化的HIV 作疫苗帮助人体建立对病毒的免疫性，是一种人为的干预措施，为了建立这种情况模型，需要增加两个函数：目标人群中接种疫苗的人数( ) 1 y t ，接种疫苗后又被病毒感染的人数( ) 2 y t ，假定1 y ， 2 y 的初始值分别为1000 和0。模型为(1 ) ( ) , 1 1 p s c c xdtdx = − − λ + λ + μ （6）( ) , 2 c x ydtdy = λ − γ + μ （7）(1 ) ( ) , 1 1 1 4 11 ps c x c y ydtdy = + λ − −ϕ λ − γ + μ （8）(1 ) ( ) , 1 2 5 22 c y ydtdy = −ϕ λ − γ + μ （9）( ) , 1 1 2 2 3 y y y zdtdz = γ +γ +γ − μ +δ （10）其中新增加的参数及其设定值如下： p ～目标人群接种疫苗的比例（）； 1λ ～性伴侣接种疫苗的概率（）；ϕ ～接种疫苗后起到预防作用的概率（）； 1 γ ～接种疫苗者进入AIDS 的比例（年）； 4 μ ～接种疫苗人群退出目标人群的比例（年）； 2 γ ～接种疫苗者被病毒感染进入AIDS 的比例（年）； 5 μ ～接种者被病毒感染退出目标人群的比例（年）。虽然接种疫苗还不能预防HIV 的初期感染，但是我们可以作简单的计算来预测如果疫苗取得进展后的效果[4]。 比如在p =，ϕ = 的情况下利用 软件包求（6）～（10）的数值解即得到图2，从图2 可以看出，被HIV 感染的人数y 在约3 年时达到最大值约600 万，比模型（1）～（3）的结果减少了一半，20 年后趁向稳定值约200 万，比模型（1）～（3）的结果减少得更多。- 5 结论分析上面这个艾滋病传播模型概念上虽然较简单，但涉及到的参数很多，对于这些模型来说，关键在于如何确定其中的参数。应用它的主要困难是确定用于特定国家或地区的一组参数，虽然乌干达等非洲国家已经在这方面做了大量的统计研究，但是目前还不能得到确定这些参数的较有效方法，另外，在临床上较精确地得到被HIV 感染的和已患AIDS 的人数也是困难的。3. 结束语尽管目前我国艾滋病的疫情上升速度有所减缓，还没有出现艾滋病大规模流行之势，但是我们要清醒地看到，疫情存在潜在的流行趁势，HIV 的传播途径已演变成以性传播途径为主，已经与国际上的流行趁势一样，艾滋病疫情地区分布差异大，艾滋病流行因素广泛存在，局势越来越严峻，一触即发，并可能出现灾难性后果。因此，从现在到本世纪末将是我国预防控制艾滋病的关键时期，如果我们现在不积极采取预防控制措施，将错失良机。当务之急是要全面了解我国艾滋病传播途径的变化、流行趁势、受影响人群有关的危险行为等情况，建立一个有效的监测系统，为决策者提供有关艾滋病传播的准确数据，预测艾滋病流行疫情和趁势，为全国艾滋病规划策略的制定提供依据。随着艾滋病在我国不同地区不断蔓延扩大，其流行模式将变得越来越复杂。因此，我们的监测系统不仅仅是数据的收集，而应当注重数据的分析以帮助对策的制定。图2 方程（6）～（10）的数值解- 6 -参考文献[1]曹毅.警惕艾滋病[M] .北京:清华大学出版社,2005.[2]谭永基,蔡志杰. 数学模型[M].上海:复旦大学出版社,2005. 310～320.[3] Christelle,Christian Prins, Marc Sevaux.运筹学案例[M] .北京:北京林森科技发展有限公司,2007.[4]赵东方. 数学模型与计算[M]. 北京:科学出版社, of the spread of AIDS on the basis of estimationprogrammingZhu JiarongNanning Teacher’s College,Department of Mathematics & Computer Science, P. Province, CongZuo（532200）AbstractAIDS is a serious infectious disease,it’s caused by HIV infection, which damage the body’s immunesystem and make the body losing their resistance to various life-threatening pathogens. Internationalmedical profession has no effective drugs and treatments of preventing or healing AIDS. Therefore, doa good job in AIDS prevention and control should the most effective means to fight AIDS. Our paperdiscussed the process of AIDS’ spreading by establishing math model about estimation programmingbased on Matlab, and except the government can take it as a reference for AIDS prevention in the newera.