寄生虫的防治论文

医学寄生虫课体会论文

现如今，大家最不陌生的就是论文了吧，论文是探讨问题进行学术研究的一种手段。如何写一篇有思想、有文采的论文呢？下面是我整理的医学寄生虫课体会论文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

[摘要]

说课是一种迅速提高教师群体水平的好形式。也是培养造就研究型、学者型教师的新途径。本文以似蚓蛔线虫为例，从教材分析、教学目标、教学方法、教学流程各环节的教学设计对说课进行分析阐述。

[关键词]

说课、似蚓蛔线虫、教学设计

说课是教学改革中涌现出来的新生事物，它是指教师在特定的场合，在精心备课的基础上，面对评委、同行或教研室人员系统的口头表述自己对某节课（或某单元）的教学设计及其理论依据，然后由听者评议，说者答疑，达到相互交流、相互切磋，从而使教学设计不断趋于完善的一种教学研究形式【1】。说课是进行教学研究、教学交流和教学探讨的一种新的教学研究形式，也是集体备课的进一步发展，它有利于提高教师理论素养和驾驭教材的能力，也有利于提高教师的语言表达能力。

医学寄生虫学作为一门医学基础课程,它在医学院校所设课程中占据着重要的地位，是我国高等教育的重要组成部分。我们通过说课，将其教学设计各环节以简单明了的形式展现出来，对于其教学改革有极大的帮助。笔者以似蚓蛔线虫为例，本着教学目标服从专业人才培养目标、教学内容服务教学目标、教学方法适合教学内容的思路进行教学设计，从教材分析、教学目标、教学方法、教学流程各环节对说课进行分析阐述。

1、教材分析

本次说课内容是全国高等医学院校规划教材《医学寄生虫学》（科学出版社出版，第3版）第6章第2节“似蚓蛔线虫”的教学设计与分析。似蚓蛔线虫为线虫部分的代表虫种，其形态典型、流行范围广、感染率高、我们将其做为学习的重点虫种。似蚓蛔线虫为学生学习医学寄生虫学总论后接触到的第一种寄生虫，在此之前，学生通过总论的学习，掌握了寄生虫学中经常使用的一些概念，对本课程的学习有一定的帮助；而系统学习本课程知识，并在教学中建立较好的学习方法，对于学生的日后的寄生虫学其他部分学习是必不可少的。总的来说，本次课起到完善教学内容，为学生日后临床实践打下基础的作用。同时在总论中我们已经激发了学生的学习兴趣，那么接下来要使学生的学习兴趣能够继续的保持下去，本次课的授课水平也有很大的关联。

而我们所面对的，是已经学习了组胚解剖等医学基础课程，能够较好的理解医学寄生虫的定居部位的大二学生，由于其尚未开始学习病理、免疫等课程，对于寄生虫的致病机制及病理变化的学习仍有很大的难度。

2、教学目标

根据之前所述情况，并结合教学大纲，我制定如下教学目标：

知识目标：

①要求学生掌握蛔虫成虫、虫卵的形态特点以及生活史；

②熟悉蛔虫致病、诊断、流行；

③了解蛔虫防治部分内容。

由于形态特点是学习的'首要目的，而生活史的掌握可以帮助学生更好的认识蛔虫并学习其致病及流行、防治等，因此将形态和生活史作为本次课重点学习内容，鉴于之前提到学生相关基础知识不足等特点，将致病作为本次课学习的难点。

能力目标：在知识目标完成的基础上，我们力争实现培养学生自主学习，分析、处理问题能力的能力目标。

情感目标：通过学生彼此间协作、讨论，培养其合作学习意识和探索精神。

3、教学方法

根据学生是学习的主体这一教学理念，结合教学目标及本课程自身的特点，拟采用以讲授法为主，启发式与讨论式为辅，适当采用情景式的教学方法。以教师为主导，通过相互交流的方式，使学生在教师的协助指导下发现、分析和解决问题。通过触发学生的思维，使教学过程真正成为学生的学习过程，使学生能学以致用，落实教学目标。同时在授课中采用以多媒体授课为主，板书为辅的教学手段，使学生能更直观的学习和理解知识。

在指导学生学习时，可通过图片及提问等启发学生思考虫体有可能在何处寄生，进而思考虫体寄生部位，同时从生活史上对其致病、流行、防治等展开讨论，使学生在讨论中加深对蛔虫生活史的学习及其他要点的掌握。并通过本次讨论帮助学生建立以生活史为基点展开学习的学习方法。

4、教学流程设计

复习旧知，导入新课。

带领学生复习总论知识，巩固相关概念，并在复习到寄生虫对宿主造成危害处，提问学生有哪些危害，当学生提到掠夺营养部分时，通过多媒体展示，展开一篇明星运用蛔虫减肥报道，表明由于虫体掠夺营养，导致人体消瘦。在学生对新闻报道感兴趣时，与学生进行讨论，启发学生思考，如：她们为什么使用蛔虫减肥、蛔虫减肥的方法是否可行？引出蛔虫，导入新课

结合教具，运用多种教学方法进行授课

讲授法进行形态学习

在激起学生学习兴趣的基础上，运用多媒体展示大量蛔虫成虫、虫卵图片，结合图片，进行蛔虫形态的讲解；

生活史学习

在学生掌握形态的基础上，通过观看蛔虫生活史视频，使学生形象的了解生活史；继而通过提问并讨论的方式，带领学生回顾视频内容，同时结合图形示意式板书的形式，系统学习生活史；

其他知识要点学习

带领学生共同回顾生活史板书：

回顾蛔虫幼虫移行途径及成虫主要寄生部位，在此处进行延伸，适当采用情景式教学，请学生想象自己是一条蛔虫，“会如何侵入人体，在人体中如何移行，定居何处。在侵入、移行、定居的过程中与宿主会发生哪些彼此作用”等，在幽默的气氛中掌握蛔虫蛔虫特性与致病的关联，鼓励学生讨论并启发学生思考蛔虫会导致那些疾病，在学生没有考虑到的地方进行提醒或补充，完善蛔虫致病部分内容，最后运用多媒体课件进行归纳展示；

回顾成虫寄生部位及虫卵产出时，通过启发式教学引出病原学诊断方法，同样用多媒体课件展示；

回顾并启发学生考虑哪些方式可以感染蛔虫，鼓励学生展开讨论，大胆发言，归纳蛔虫感染普遍原因，并用多媒体课件展示，继而启发学生逆向思考如何预防蛔虫感染。同时并趁热打铁，介绍蛔虫治疗药物，同样用多媒体课件展示；

在授课中，为使学生掌握系统化，感染方式、感染普遍原因、致病、诊断、防治等部分内容需结合多媒体课件共同进行，一般在学生讨论一个问题告一段落，归纳时使用多媒体课件。

利用板书，进行小结

采用边提问，边使用归纳式板书的方式对本次课内容进行回顾总结，帮助学生系统式掌握并记忆。

强化训练、拓展深化：

通过练习题的形式，如：蛔虫寄生于何处，感染普遍的原因等，当堂提问，从学生的回答中，了解教学效果及学生掌握情况；通过思考题的形式，如：明星蛔虫减肥依据及危害，作为一名临床大夫，怎样诊断并治疗蛔虫病患者，作为普通人，如何在日常生活中预防蛔虫感染等，巩固知识，锻炼学生分析、处理问题能力。

板书设计

本次课板书主要是采用图形示意式板书和归纳式板书两种形式。具体设计如下：

图形示意式板书—生活史

归纳式板书—总结

（1）形态

①成虫形态：雄虫、雌虫

②虫卵形态：受精蛔虫卵、未受精蛔虫卵、感染期蛔虫卵

（2）生活史：直接发育型

（3）致病：幼虫致病、成虫致病（掠夺营养、超敏反应、并发症）

（4）诊断：病原学诊断、消化内镜诊断

（5）流行与防治：感染普遍原因、流行特点

5、课程总结

本次课的教学设计与教学探索实施过程中，实现了基础课教学与专业能力培养的有效结合[2]，加强了学生的团队协作能力和自主学习能力，并培养了其合作学习意识和探索精神。

“说课”集交流、切磋、评价、诊断、反馈、探索等功能于一体，是对教学内容、教学目标、教学方法及教学流程等惊喜创造性设计的教研形式[3]。通过说课活动，教师的教学能力得到了进一步的提高，同时，也加强了各授课教师彼此间的教学经验交流。

参考文献:

[1]周祯祥.强化“说课”训练提升教师素质.[J].湖北中医学院学报,2009,11(6):60-61.

[2]田杰,张明淑,王丹丹等.说课教学设计的具体实例与体会-机能实验学《血压影响因素观察实验》[J].中国科教创新导刊,2012,(8):122-124.

[3]蒋宏雁.“处方”说课设计.[J].临床合理用药,2011,6,4(11):142-143.

1.酒精、醋、蒜蓉、盐、辣椒等调料能杀灭大量常规病菌和寄生虫，因此，许多人误以为经过这些调料腌制的肉类，就能彻底杀灭所有的寄生虫，事实上，这些调料对不少能严重危害人体健康的寄生虫不起任何作用，很多人就是喜食吃生牛肉、生鱼片等，导致感染这些寄生虫。2.来源不明的肉类，在卫生防疫上很不可靠，尽量不要生食。要生吃的肉类，最好是选择那些经过专业防疫养殖的禽畜，且屠宰后经过专业灭菌杀虫措施。不可滥食野味。野生动物含有大量寄生虫，有不少寄生虫人体消化道自身无法杀灭，且耐高温能力强，耐酒精醋等调料的能力也很强，因此，要吃野生动物，也要彻底煮透，不可生食。3.寄生在蔬菜上的寄生虫往往无法危害人体，因此，越来越多的人群喜欢生吃蔬菜。而事实上，蔬菜上也很可能携带动物寄生虫幼虫或是虫卵，尤其是使用农家肥或是城市生活污水灌溉的蔬菜，更是携带大量寄生虫源，此外，蔬菜流通过程中也可能携带上寄生虫源。在来源不明确的情况下，蔬菜不可盲目生食，生食前必须要消毒杀菌。4.生熟食品要严格分开，经过多年来的科普，人们普遍在切菜和盛装碗碟的时候，都能做到了，但有的家庭在冰箱保存食物方面没有做到。不少人迷信家用冰箱的冷冻室杀菌能力，认为低温能杀灭一切寄生虫和病菌，把生肉跟水果、即食品等混放一起，甚至生吃冷冻肉。5.低温确实能杀灭寄生虫和细菌，但家用冰箱普遍制冷能力有限，很多冰箱的制冷温度极限在零下十八度以上，这个温度无法杀灭所有的寄生虫和细菌，不少寄生虫卵和幼虫能在这种温度环境下存活，因此，在冰箱存放食物上，也要彻底执行生熟严格分离。6.纯天然矿泉水往往被人们洗追捧，但是，有的天然泉水含有寄生虫，没有经过检测的各种露天泉水，尽量不喝。至于各种神棍吹捧的神仙水一类不知所谓的泉水，更要慎喝。7.生吃海鲜，一直都有传统，很多人认为吃了几千年都没事，因此，越来越多人跟风生吃。事实上，很多海鲜也是一样携带有寄生虫的，即使是很多商家吹捧的深海水产，也是一样有携带寄生虫的可能。为了避免寄生虫感染，还是建议尽量少吃生海鲜。

根据全国第一次人体寄生虫分布调查结果分析，1990年，全国寄生虫总感染率为％，蛔虫、钩虫、鞭虫和蛲虫等土源性寄生虫总感染率为％。经过十多年的防治，蛔虫的感染率明显下降，但有些地区感染率仍处于较高水平，甚至高达60％以上。钩虫感染率也有所下降，但比蛔虫感染率的下降幅度小或不明显，有些地区的感染率还有上升，可高达70％～80％。另外，有些寄生虫病如肺吸虫病、肝吸虫病、囊虫病和旋毛虫病等，城市发病人数明显增加，加上其临床表现多样化，常造成误诊和漏诊。这些寄生虫病的出现与人民生活水平的提高、食物来源的多样化和饮食方式的改变有关，现代都市人不再满足于鸡鸭鱼肉等的传统吃法，进而追求鲜、肥、美等新口味，于是生鱼片、醉蟹、炝虾、涮火锅等成为许多饭店餐馆的招牌菜，让人们没有想到的是虽然饱了口福，却吃出了寄生虫病。这些“吃出来的病”被媒体称为新的“富贵病”。这又给寄生虫病防治工作提出了新的挑战。寄生虫病该如何控制●对土源性寄生虫病患者，应采用以驱虫治疗为主的综合措施。根据不同流行程度，实行集体驱虫或选择性驱虫，并抓好重点人群，如学龄前儿童、中小学生、菜农、果农等的防治。治疗蛔虫病、钩虫病、鞭虫病和蛲虫病的常用驱虫药有阿苯达唑、甲苯达唑和噻嘧啶等，另外即将上市的还有三苯双脒和伊维菌素。但目前使用最多的是阿苯达唑，仅史克肠虫清这一品牌我国每年就有数千万人次服用。阿苯达唑驱土源性线虫，用片剂，每片200mg，一般感染者每次顿服两片即可。●防治食源性寄生虫病，如肺吸虫病、华支睾吸虫病、带绦虫病、囊虫病、旋毛虫病以及包虫病，应以健康教育为主，防止病从口入。治疗患者的有效药物主要是吡喹酮和阿苯达唑，而且目前阿苯达唑是治疗旋毛虫病和囊虫病的首选药物。阿苯达唑口服后在肝内迅速代谢为阿苯达唑亚砜和阿苯达唑砜，血浆中以亚砜为主，是主要杀虫成分。其作用机制是选择性地和不可逆地阻碍和抑制肠道线虫、绦虫和组织内幼虫对葡萄糖的摄取，引起虫体赖以生存和生殖必需的糖原内生耗竭，ATP生成减少，导致虫体死亡。阿苯达唑不仅对肠道线虫、带绦虫和华支睾吸虫、肺吸虫等成虫有效，而且对线虫的虫卵和幼虫、猪带绦虫、棘球绦虫、肺吸虫等幼虫都有杀灭作用。因此它既可用于驱蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫和粪类圆线虫等肠道线虫，也用于治疗旋毛虫病、包虫病、囊虫病、华支睾吸虫病和肺吸虫病等组织内寄生虫病。