脊骨神经医学杂志

脊骨神经医学是一门关于神经-肌肉-骨骼系统疾病的诊断、治疗、预防以及这些病症对整体健康状况影响的医疗卫生行业。脊骨神经医学强调徒手操作技巧，包括关节矫正和/或手法治疗，尤其侧重对关节错位的矫正。脊骨神经医学的哲学概念和原理有别于其他医疗领域，这些概念和原理对脊骨神经医师具有非常重要的意义，也深刻影响着他们的医疗观念和方法。大部分执业者都坚守但并不局限于脊骨神经医学的哲学内涵。其内涵包括整体观、活力论、自然观、保守性、批判理性主义、人文主义和伦理学。脊骨神经医学的核心是研究结构和功能，尤其是脊柱和肌肉骨骼系统的结构同神经系统调节功能之间的关系，并运用适当的方法恢复维持健康。关节错位和脊椎关节错位综合症是脊骨神经医师描述脊柱力学的功能障碍可能会引起显著的神经生理改变的理论假说。脊骨神经医学临床实践强调对神经-肌肉-骨骼系统病症的保守治疗，不使用药物及手术。生物-心理-社会原因及其后果也是脊骨神经医学治疗病人考虑的重要因素。作为第一线医疗人员，脊骨神经医师知晓转诊的重要性以最大限度地维护患者利益。

开始进入学习骨盆知识的笔记整理中。专业知识来源于李哲老师的解剖课程【李哲教你学解剖】。 你的身体会陪伴你一辈子，你要好好爱护她，这样她才能好好为你服务…… ……吃好喝好玩好心情好，哈哈~ 每次回头复习时会对整理过的笔记添枝加叶， 偶有增减，要记得更新看哦~ 这是一个系列的文章，请耐心看下去，你的问题总会有答案的 。如果最后你还不懂，请私信我，好吗？ 上一篇：75％的女性一生中都会感染一次的疾病，竟和骨盆错位有关系 （二十六）子宫内膜异位症和骨盆不正之间的关系 子宫内膜异位症 ：子宫的内膜组织跑到一个不对的地方去，出现了异位生长的情况。常见的症状包括：下腹部疼痛、生理痛、腰酸背痛、异常出血的等，要看异位形成的部位在哪里，有时甚至会影响到患者受孕的机会。实质上女性的月经就是子宫内膜组织脱落的产物，即经血，如果部分的内膜组织跑到子宫以外的地方产生子宫内膜异位症。 造成子宫内膜异位的原因 ，目前在医学上有许多不同的看法，最普遍的被接受的原因就是 经血的逆流 ，也就是说，原本应该被排出的组织和血液，因为某些因素导致没有顺利排出体外，反而附着在身体其他部位的内壁上，形成了异位生长的组织，或者叫做囊肿。 子宫内膜异位症的发生率大约为6-10%，然而骨盆腔疼痛和不孕症的患者，有高达35-50%的比例患有子宫内膜异位症。许多人在得知自己有子宫内膜异位症时候和医生讨论是否需要动手术。 根据2009年的一项研究，手术后持续疼痛，子宫内膜异位症复发的比率高达20-40%，甚至二次手术的比例也高达15-20%，即很多人就算身体内的囊肿取出来，经血逆流的原因还是没有根除，过了一段时间身体还是会制造出其他的囊肿，或者在同样的部位再次形成同样的问题。可能是因为有伤口甚至可能延伸出粘（zhan）粘的问题，造成整个骨盆腔的疼痛。 从脊骨神经医学来看，子宫内膜异位和 骨盆位置有直接的关系 。因为骨盆位置偏移，就会影响到整个骨盆里的内脏运作，原本可以排出体外的经血会滞留到我们的体内，附着到其他的器官上，同时骨盆位置偏离时也会影响免疫系统的运作，原本逆流的经血可以由免疫细胞来吞噬破坏分解排出体外，但当骨盆不正时，免疫细胞无法发挥正常作用，就会让组织滞留在体内形成囊肿。 一些案例显示，当骨盆位置恢复到正常位置时，疼痛情况会开始减少，甚至子宫内的一些囊肿也会缩小，除了骨盆位置之外， 荷尔蒙的平衡也非常重要 ，医学上发现，子宫内膜异位的患者雌激素和其他荷尔蒙之间的分泌长期处在一个失衡状态，当荷尔蒙分泌正常，疼痛的感受也会得到相应的减轻。 多做骨盆运动，补充营养品 。 子宫内膜异位该不该做手术，因人而异，原则上先采用保守方式。非手术的方式尝试后，而没有发生改善时，再去做手术。 在运动时针对子宫内膜异位症的人， 建议做提升心肺功能的运动 ，比如慢跑、快走、游泳。运动可以提供身体荷尔蒙分泌，同时释放多巴胺、血清素、肾上腺素，除了可以让情绪变得比较积极之外，可以减少发炎的机会，对于改善整个子宫内膜异位症的一些情况会有非常大的帮助。 骨盆的保健运动也非常重要，当通过运动来改善骨盆位置时，其周围的组织也会变得柔软而具有了弹性，可减缓子宫内膜异位带来的不舒服感。 骨盆侧展平衡运动 做法：仰卧平躺，右腿伸直，右脚弯曲踩到左腿内侧，就像瑜伽里的“树”式，双手屈肘放到颈后，以腰为中心，下半身和上半身同时往左侧弯。 如伸直右腿向左侧弯，身体右侧会有伸展开的感觉，停留30秒，做10-15组。当身体发生侧屈时，要有伸展的感觉，骨盆的肌肉会开始不自主地发生收缩用力。营养补充品 维生素E，维生素C都是抗氧化剂，适量的补充可减少身体内部组织的损伤，建议从核果类的新鲜蔬果中摄取。 矿物质镁的补充可舒缓肌肉紧张，对子宫内膜异位造成的子宫收缩有舒缓的效果。鱼类中还有很多必须脂肪酸，是减缓发炎的圣品。一夜的光景，黄叶落了满地。 对啊，今天来到了【小雪】的节气，已经进入冬天了。 今天有一点降温，但最高温度也有16度，感觉好幸福，不冷。东北这个时候已经是负数的16度呢，想想都会浑身起鸡皮疙瘩的。 所以啊，要学会知足，知足常乐。 天冷了，注意防寒保暖吧。但也不要忘记了运动哦，否则肉肉都会长到你身上去的，你就变成小猪啦～Vivian  ❤么么哒 Mon. 【我就是想坚持写点什么】 ☞这是我的第128篇文字

俗话说：「上梁不正下梁歪」，如果你坐下时没坐挺、坐正，常常习惯性只翘某一边二郎腿、驼背，或是习惯性三七步，都容易让你的骨盆歪一边！医师表示，骨盆歪斜牵一发而动全身，除了会导致腰酸背痛、坐骨神经痛外，便秘、肠躁症、经痛可能也都与骨盆歪斜有关。

腰酸背痛、椎间盘突、便秘、经痛居然与骨盆歪斜有关！

美国脊骨神经医学博士(Doctor of Chiropractic)张轩彬表示，骨盆位居身体的中枢位置，上接躯干、下接下肢，一旦骨盆长时间歪斜，让身体骨架长期处于不当的压力下，有可能造成腰酸背痛、坐骨神经痛、椎间盘突出，甚至还会出现假性长短脚，引发膝盖或足踝疼痛的状况。

骨盆歪斜除了会出现上述症状外，由于骨盆腔内布满副交感神经炼，这些交感神经炼支配肠胃蠕动、泌尿生殖系统的生理等功能，很多看似无关的症状，如便秘、肠躁症、经痛、勃起障碍等问题，在矫正骨盆后也可能同时获得改善。

【骨盆歪斜2大原因】

张轩彬博士指出，一般来说，造成骨盆歪斜的原因可能为以下2点：

原因1／姿势不良

导致骨盆歪斜的常见原因，大多是由于长期或惯性的姿势不良，如习惯性只翘某一边的二郎腿、不良的驼背坐姿、习惯性的三七步站姿。此外，许多男性习惯将皮夹放在裤子后方的口袋，导致坐下时坐姿呈现骨盆一高一低的情况，是导致骨盆歪斜最容易被忽略的原因。

此外，孕妇在孕期后期因为贺尔蒙的变化，骨盆会变得较松，以利婴儿从产道出生，这时骨盆中有额外胎儿的重量，若不能维持良好姿势，更容易出现骨盆歪斜的状况，进而导致腰酸背痛、耻骨疼痛，甚至还有可能会造成婴儿胎位不正，不可不慎！

原因2／外力撞击

车祸、摔伤等外力撞击，也可能会造成骨盆歪斜的状况。

骨盆歪斜了吗？2方法教你判断

骨盆歪斜的危害这么多，一般人该如何判断自己是否有骨盆歪斜的状况？张轩彬博士指出，一般民众除了留意平时是否有上述的症状外，也可以利用以下2个方式判断自己的骨盆是否已经歪斜了。不过，若是属于轻微的骨盆歪斜，肉眼通常不易察觉，还是需要配合专业触诊与动作检查判断。

判断方式1／裤头歪斜

平时穿裤子时，可以观察裤子是否有上下歪斜，或前后不对称的情况、两边的腰线与骨盆是否对称等高。尤其喜穿窄版紧身牛仔裤的族群，可能会发现明明体重不变，以往可以轻松拉上的牛仔裤，现在却容易卡在骨盆处较难拉上，可能与骨盆旋转有关。

判断方式2／ *** 一高一低

最简易的方法就是趴着，请家人从 *** 后方观察有无一高一低的情况（如下图， 左高右低），若 *** 明显有一高一低的状况，就代表骨盆已经歪斜了。

骨盆歪斜有得救！6动作将骨盆乔回来

骨盆歪斜并不是不可逆的状况，若发现自己的骨盆歪斜，通常可以透过脊骨神经医学矫正法与运动治疗改善。张轩彬博士表示，以下提供几个简易骨盆与核心肌群的稳定运动，适用于大多数的族群，但若运动时有不适的情况，建议由专业医师或治疗师评估指导。

此外，特定的骨盆矫正运动与骨盆歪斜的方向有关，根据不同的状况可能只会有做单一边，或两边做的不同动作。建议由专业医师评估后再做特定运动，做错或做了不适合的动作，都可能会让骨盆歪斜的状况更严重。

【动作1／骨盆后倾运动】

步骤： 仰躺双脚掌平放于地面，将骨盆后倾，将腰部与床之间的空隙贴平。臀部稍微抬离床，双膝中可夹球或枕头。

次数： 停留此姿势10秒，每回10～15下。

【动作2／骨盆控制稳定运动】

步骤： 维持上图骨盆后倾、臀部微抬的姿势下，对侧手脚向外伸展，并注意同时维持骨盆后倾、腰部贴平床的动作。若发现腰部贴平床有困难，可先动手或动脚择一，待动作控制更稳定再手脚同步运动。

次数： 每个姿势停留10秒钟，每回10～15下

【动作3／大腿后方肌群伸展】

步骤： 采站立姿势，将一腿至于矮椅上膝盖打直，腰杆打直，尽量将胸部往前靠至至于矮椅上的膝盖，感觉大腿后方拉紧即可。

次数： 停留5～10秒。每回10～15下

【动作4／单膝抱胸】

步骤： 采仰躺姿势，将单侧膝盖抱至对侧胸前。

次数： 停留5～10秒。每回10～15下

【动作5／大腿前侧鼠蹊部伸展】

步骤： 单只脚膝盖跪在适当高度的椅子上（约与膝盖同高），腰杆打直，另一脚以弓箭步重心往前。做这个动作时，会觉得与椅子同侧之鼠蹊部拉紧。

小叮咛： 若觉得站不稳，前方可手扶墙壁或稳固的家具支撑。

次数： 停留5～10秒。每回10～15下

【动作6／米字骨盆稳定法】

步骤： 双脚以适当长度的瑜珈带或弹力带困绑，单脚站立，另一脚依前、后、左、右、左斜前／后、右斜前／后的米字定点方向抬至定点。

次数： 每点停留6～10秒钟再换脚。每脚／每定点做3～5回。

【医师小叮咛】：

由于骨盆歪斜会导致身体力学上的失调，进而干扰神经系统的作用，建议本身已经有酸痛的情况，应该尽快寻求专业评估与治疗，若曾经有过外力撞击、外伤、跌坐或车祸等病史的人，也应该由专业评估骨盆的情况。此外，建议民众可以由合格专业给予定期的脊椎保健，除了可以避免日后的酸痛与提前退化问题外，更可以让身体维持在高效率的机能状态，就如同定期半年要找牙医检查洗牙的预防保健。