心肌梗死国际医学杂志电话

不是不想复制！而是你看（心肌梗塞和心肌梗死是同义词，已合并）。所以这两者是一样的，而心源性猝死是因为心脏疾病而导致的猝死，与前两者没啥明显关系，只是心源性猝死可能是心梗导致的。也可能是室颤、可能是心脏破裂………… 这是俺的理解，不知道你能不能懂！！

1．人体中的脂类大部分从食物中来，所以高脂血症的人饮食应有节制，主食之中应搭配部分粗粮，副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主。少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。 2．海带、紫菜、木耳、金针、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化，可以常吃。饮牛奶宜去奶油，不加糖。蛋类原则上每日不超过1只，烹调时避免油炒、油煎。 3．烹调食物用素油，少吃油煎食物。少吃花生，因其中含油甚多，但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。 4．胆固醇过高者应少食蛋黄、肉类（特别是肥肉）、动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物。甘油三酯过高者要忌糖、忌甜食，并应限制总食量。 5．饮食治疗应持之以恒，降脂药物应在医师指导下服用。 6．积极参加体育锻练，并坚持不懈，以利于脂肪的消耗。

不为人知的3分钟心肌梗死病人的家庭护理第一次觉得疾病离自己很近，我永远都忘不了7月22号的时候我最亲爱的外婆离我而去了。留下来一段时间空白，她一个人在浴池待的3分钟。7月22号晚上外婆像往常一样在浴室洗澡，然后她摔倒了寻求帮助。舅舅听到后一个箭步冲到浴室中，外婆浑身湿漉漉的胡乱的穿好自己的衣服裤子，因为外婆之前做过心脏搭桥手术，所以舅舅很紧张，拉着颤巍巍的外婆回到她的卧室坐在床边，舌下含服2粒救心丸，舅舅说外婆很是虚弱，摇着手，摇着头 ，然后端坐了很长，外婆恢复一点点力气后儿，对舅舅说想要去厕所大便，为了避免外婆来回折腾，舅舅就把移动坐便拿回屋里 然后在房间外边等儿，然后突然听见屋里‘通’外婆摔倒地上的，舅舅慌忙的冲进去，看见外婆已经摔倒地上，并且剧烈呕吐  ，口吃不清。舅舅见状非常的慌忙，把外婆抱到床上，把外婆平躺放好，再拿出救心丸舌下含服在外婆嘴里，但是外婆已经没有意识，全吐出来，舅舅就开始不停的含服救心丸，大部分的都吐出来了，然后就帮助外婆做心脏按压术，外婆不停的吐，腹部也慢慢的胀起来了，嘴唇发紫，眼睛凸出，手紧紧的攥成一个拳头。然后没有呼吸没有心跳。紧接着办丧事了。外婆享年74岁，本该颐养天年的年纪无奈疾病缠身。很遗憾。作为一个学医的孩子，我对外婆的死很懊恼，总是想着如果她当时在医院，或者在我旁边，又或者我教大家很多急救经验 情况会不会逆转。     对于这件事情我觉得很多可以反思的地方。1.当时的医疗水平太差了，对于家里有心肌梗死的病人没有专门的床旁护理2.心肌梗死突发情况的抢救知识需要普及3.家里如果有老年人那么家庭的成员需要学习老年人心肌梗死的护理。   说到心肌梗死我们可以用病理学来分析一下这个疾病。心肌梗死又叫心肌梗塞，心肌梗塞(myocardial infarction)是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热，白细胞增多，红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。     心机梗死病人最忌三个点  饱腹 大便 寒冷刺激 这三个必须要很注意，如果家里有心肌梗死的家属一定要注意。吃东西的时候一定要三分饱，平时吃的东西应该富含维生素和纤维素，不要造成便秘，第三点就是不要受到寒冷的刺激。这是最基本的三点，如果说还有其他的方面就是 1.戒烟 2.避免操劳和重体力劳动3.避免情绪激动加强生活护理。饮食不适合过饱，少吃多餐。少食多餐，细嚼慢咽，三四五顿，七八分饱，低糖低盐低脂，戒烟戒酒戒刺激性食物，多食用绿色蔬菜、胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等、肉类食物最好一天不超过100克肉，清淡容易消化、低钠、低脂不胀气食物为好，但须供给必需的热量和营养。保持大便顺畅，避免用力，便秘者可适用缓泻剂。    如果急性心肌梗死患者应该怎样对症应尽早解除疼痛，1.就地平躺2.使用镇痛剂，可即服硝酸甘油～，仍不缓解者，可用亚硝酸异戊酯安瓿置于手帕中压碎放在鼻孔处，做深吸气2～3次，注意心率增加和血压降低。3.阿司匹林嚼碎咽下。如果病人状态还是不好，急救电话120.急救电话派急救车最好有平车。如果病人的状态继续恶化，情况又很危机的情况下，医护人员根本不可能那么快到位，这就需要家属对病人采取措施，CPR，尽可能去延长病人的急救时间。胸外按压（C - Circulation）把患者仰卧放置在坚硬的表面上，跪在患者胸部旁，选择两乳头连线中点的位置 另一只手掌放在第一只手上面，两手平行重叠，肘关节伸直，借助身体重力垂直向下，进行用力、快速的胸外按压。深度至少达到 5 cm（成人）或 4 cm（婴儿）按压频率100～120次每分钟持续的胸外按压能确保有效的血流灌注。

1、正常人神志清晰、语言流利、行为活动自如。如果有人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按压或针刺“人中”穴无反应，有可能是昏迷了，昏迷时间越长，病情相对越重；2、正常成人的体温是36-37 ℃；3、正常成人脉搏60-100次/分，均匀有力；4、正常成人呼吸16-20次/分，一呼一吸时间均等；5、正常成人血压界于140/90mmHg()-90/60mmHg(12/8kpa)之间。6、正常成人瞳孔直径2-4mm，等大正圆；徒手心肺复苏术（CPR）徒手心肺复苏术是一种抢救技术，它不是医护人员的专利，它是广大群众应该熟悉和掌握的一种急救术。徒手心肺复苏术不需要任何医疗器械。徒手心肺复苏术主要应用于猝死的病人。首先判定病人是不是猝死，包括突然神志丧失，颈动脉搏动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大等等。体位：病人仰卧于地上或木板上，头上不垫枕头及其他物品，这是心肺复苏术的正确体位，如果病人俯卧，应将其翻转为仰卧位，手法要轻柔，特别要注意头颈部，一定不能用力过大。如果病人躺在松软的床上，背部要垫上木板。 判断神志：呼叫无反应，手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大，可以断定患者神志丧失。 轻拍伤病者肩部（或面部），并在其耳边大声呼唤：“喂！你怎么啦？”以试其反应。 7、正常成人体内血液总量约占体重的7-8%。什么叫猝死？平常“健康”人，或者病情基本稳定的人，突然出现心跳、呼吸骤停，叫做猝死。世界卫生组织把从发病到呼吸心跳停止在6小时内死亡的病例，定为猝死。猝死的原因绝大多数为冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病）急性发作所致。冠心病引起的猝死有70%发生在院外。猝死的病人，神志丧失、颈动脉波动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大。猝死的病人是可以抢救复活的。猝死的病人应立即就地进行徒手心肺复苏术。在4-6分钟内进行有效的心肺复苏，抢救成功率为50%。开通气道：仰头举颌（颏）法，先清理口腔异物（呕吐物、血块等）去掉假牙，一手食指、中指置于下颏处，抬起下颏，使头后仰，一手托颈后，头后仰的程度以下颌和耳垂的联线与地面垂直为宜，后仰不要过度。判断呼吸：一看、二听、三感觉。看：胸部或腹部有无起伏。听：口、鼻有无呼吸声音。感觉：口鼻有无气流溢出。高声呼救伤病者对轻拍、呼唤无反应，表明其已丧失意识，立即在原地高声呼救：“快来人呀！救命啊！”若有他人，先拨打急救电话，后参与共同现场抢救。现场要尽量组织好对伤病员的脱险救援工作，救护人员要有分工，也要有合作。口对口人工呼吸：放在前额的手拇指和食指掐紧鼻孔，将口包住病人的口，先深呼吸一口，然后吹2次气，吹气时不要用力过猛。吹气后，病人胸部有起伏说明人工呼吸有效。如颈动脉搏动消失，既可以认定心跳停止（颈动脉位置在喉结旁2-3厘米处）。心外按压：按压部位：前胸正中，胸骨下1/2处。按压频率：每分钟60-100次。按压深度：3-5厘米。按压手法：一手掌放于胸骨下1/2处，手掌与胸骨平行，另一手重叠在手背上，两手指交叉抬起，脱离胸壁，双肩绷直，双肩垂直在胸骨上方正中，以肩、臂力量向下按压。注意事项：1、心外按压要不间断进行。2、垂直用力向下，不要左右摆动。3、向下按压和放松时间均等。4、放松时手掌也不要离开胸壁。如呼吸、心跳停止，人工呼吸、心外按压时要同时进行。吹气时，停止按压。心外按压时不要吹气，两者可轮换进行。一人做：按15：2的比例进行，即先吹两口气，然后胸外心脏按压15次。周而复始，直至有人接替为止。二人做：按5：1的比例进行，即一人吹一口气，一人心外按压5次。吹气的时候，停止按压。心外按压时不要吹气，两者可轮换进行。直至专业急救人员赶到为止。自救互救的同时急呼120。 现场急救 第一目击者（first-Responder）：急救现场强烈呼唤“第一目击者”，那么什么是“第一目击者”呢？就是经过短期培训，掌握相当医疗常识，甚至获得相关培训证明者。急救现场主张第一目击者实施救治。美国约二亿人口，有7千万人接受过正规的急救培训，比例约为4：1，美国的急救电话为911，美国的公共场所配置除颤器。挪威把心肺复苏纳入了中学课本。在德国，不会止血包扎不发驾驶执照… …急救面对着社会的各个层面，也涉及到社会的各个角落。随着人类近代文明的高度发展，心脑血管疾病的扶摇直上，急救早已不单单是简单的止血包扎等外伤的处理了，而是着重对民众普及以心肺复苏为基本内容，并辅以创伤救护的知识技能的培训。早在80年代末，90年代初，国际医学急救界正式向社会提出了开展“第一目击者”的普及培训教学，以争分夺秒不失时机地在现场抢救因危重急症或意外伤害导致生命危在片刻的伤病人。在现实生活中，真正心脏病急症及其他危重急症绝大多数是发生在医院外的环境下，现场急救争分夺秒，在医务人员赶到之前，“第一目击者”肩负着尤为重要的责任。现场急救目的与原则：1、抢救生命，降低死亡率。2、防止病情的继续恶化。3、减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率。1、沉着大胆，细心负责，分清轻、重、缓、急，果断实施救治方法。2、先处理危重病人，再处理较轻病人；在同一患者中，先救治生命，再处理局部。3、观察现场环境，确保自己和伤者的安全。4、充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。怎样拨打急救电话（120）？呼救电话应简单明了，语言必须精炼、准确，讲清重要的，无关的话不要说，以免耽误宝贵的时间。主要内容有以下几点：1、病人姓名、性别、年龄。2、病人目前最危急的状况。如昏倒在地、心前区剧痛、呼吸困难、大出血等，发病的时间、过程，用药情况，过去病史及与本次发病有关的因素。3、病人家庭或发病现场的详细地址、电话以及等候救护车的确切地址,最好选择有明显醒目标志处。4、意外灾害事故、突发事件等造成有成批伤病员时，要说明伤害性质，如中毒、车祸、溺水、触电等，同时要说明受伤人数、候车地点、呼救人的姓名身份.心绞痛病人的抢救要点症状：脑血管意外（脑中风）脑血管意外包括：脑出血、蛛网膜下腔出血，脑血栓形成、脑栓塞。 症状：突然发病，可有头晕、头痛、呕吐、失语、流涎、口角歪斜和半身瘫痪，重者可有昏迷、二便失禁。自救措施：就地侧卧、不搬动、如需搬动应平稳抬放；去掉义齿，清理口腔异物，保持呼吸道通畅。用冰袋或冷毛巾置于病人前额，以利降低颅内压，注意保暖；监测瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命指标，有条件的最好吸氧；紧急呼叫120。预防老人猝死 猝死是指事先没有什么预兆的情况下，出乎意料之外的突然死亡。一些猝死的实际病例，多发生在下例一些情况：剧烈运动：日常生活中会遇到在跑步 ，游泳等运动过程中发生猝死的事例。晕厥跌倒：有的人于夜间起床小便时，跌倒于床边而亡。这是由于夜间睡眠时，副交感神经兴奋性增强，加之 尿夜排出后腹腔压力突然下降，由下腔静脉回到心脏的血夜速度减慢，使心脏和脑血液减少，发生缺血而晕倒。 暴怒生气：高血压、血管瘤等病人，切忌暴怒生气，否则容易发生意外。这是由于受到强烈刺激，交感神经高度兴奋，肾上腺分泌增多，心跳急剧加快，血管发生痉挛和压力变化，使原有血管瘤和高血压的血管破裂所致。疲劳过度：老年人尤其是患有冠心病并有心肌梗死病史的老人，在连续紧张活动，得不到休息的情况下，使心肌更加严重、持久地缺血、缺氧，从而促进猝死。饱食沐浴：食后沐浴非常危险。这是由于饭后，体内血液有相应的调整，以满足胃、肠消化吸收食物之需，加之入浴后，全身小血管扩张，使心脏和脑部组织发生缺血和供氧不足所致。便秘用力：老人进食和活动减少，胃肠蠕动减弱，极易发生便秘，在屏气用力排便的时候容易发生猝死。这是由于在屏气用力时，使胸、腹腔压力突然升高，血液循环受到阻碍，冠状动脉发生痉孪和心肌严重缺血所致。情绪压抑：患有气管炎、肺炎的老年病人，呼吸道痰液较多，肺功能减弱，无力咳出，使痰液堵塞气道发生窒息。也有因急性胰腺疾病或食管静脉曲张破裂大出血发生猝死。针对上述情况，为防止或减少猝死的发生，应采取以下措施：（1） 由于猝死多数是在原有疾病的基础上发生的，故应积极防治已患有的慢性疾病，如高血压、冠心病等。据有关资料表明，因冠心病导致猝死的约有50%。（2） 避免精神紧张、情绪波动等诱发猝死的因素。应注意身心修养，很好地安排生活，善于自我排除烦恼和制怒。（3） 因病服药，应按医生规定，避免引起毒性反应。夜晚失眠时，服镇静安眠药物，切勿过量。（4） 参加各项活动，应量力而行，切不要勉强。在跑步等运动中突然出现胸痛、心慌、头晕、呼吸困难时，宜立即停止运动。（5） 学点卫生急救知识，及时发现和抢救得法是至关重要的。（6） 老人日常活动场所，客房、卧室等家具物品应有适当安排和布置，注意防止有绊倒或滑倒的情况。气管异物 病人出现窒息痛苦表情，可有声音嘶哑、呛咳，不同程度的呼吸困难。常用手拽自己的颈部，可出现面色苍白、青紫、严重可出现神志不清、突然呼吸心跳停止。现场急救：神志清醒者可采取自救互救办法：用力咳嗽，力争将异物咳出。自我手拳冲击法：头低位，一手握拳，拇指顶在上腹部(脐上方)，另一手将握住拳的手向后、向上猛烈挤压3-5次，也可用椅背、桌边挤压上腹部，然后放松。他人手拳冲击法：他人可站在病人背后，双臂围绕其腰部，用上述办法急救。儿童气管异物可采取头低足高，用手掌适当用力在患儿双肩胛骨内拍击。神志不清者的急救方法：腹部手拳冲击法：病人仰卧，双腿并拢，救治者跨跪在病人双腿外侧，双手掌重叠放在病人脐上方，向前向下快速冲击腹部，反复进行观察，口内如有异物，迅速取出。互救的同时急呼120。一氧化碳（CO）中毒（有害气体中毒） 一氧化碳中毒原因：燃料燃烧不充分，产生无色无味CO，门窗紧闭；工业生产过程中，产生过量CO；使用燃料热水器方法不当；长时间使用空调、空气不流通；火灾后，现场产生有毒气体；长时间用燃料加热，使用涮、烤、烧食品。症状：1、轻度：头晕、头痛、乏力、周身不适、恶心、呕吐；2、中度：除上述症状外，面部潮红，口唇呈樱桃红、烦躁、脉快、多汗；3、重度：昏迷、抽搐、呼吸心跳停止。现场急救：打开门窗或脱离现场，呼吸新鲜空气；解开衣扣，使呼吸道通畅，有条件吸氧、注意保暖；昏迷病人头偏一侧，出现抽搐针刺人中合谷穴；呼吸心跳停止，立即进行徒手心肺复苏术（CPR），呼叫120。把病人送到高压氧舱，以促进碳氧血红蛋白离解和一氧化碳排出体外。家庭急救九大禁忌家庭是一个温暖的港湾，可随时也会有各种小的意外情况发生，如何准确判断并在第一时间内实施急救，成为我们必须掌握的一门学问。一、急性腹痛忌服用止痛药：以免掩盖病情，延误诊断，应尽快去医院查诊。二、腹部受伤内脏脱出后忌立即复位：脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位。防止感染造成严重后果。三、使用止血带结扎忌时间过长：止血带应每隔1小时放松1刻钟，并作好记录，防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。四、昏迷病人忌仰卧：应使其侧卧，防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。五、心源性哮喘病人忌平卧：因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担，使气喘加重，危及生命。应取半卧位使下肢下垂。六、脑出血病人忌随意搬动：如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者，很可能有脑出血，随意搬动会使出血更加严重，应平卧，抬高头部，即刻送医院。七、小而深的伤口忌马虎包扎：若被锐器刺伤后马虎包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌氧菌生长，应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗毒素。八、腹泻病人忌乱服止泻药：在未消炎之前乱用止泻药，会使毒素难以排出，肠道炎症加剧。应在使用消炎药痢特灵、黄连素、氟哌酸之后再用止泻药，如易蒙停等。九、触电者忌徒手拉救：发发现有人触电后立刻切断电源，并马上用干木棍、竹竽等绝缘体排开电线。一、急性腹痛忌服用止痛药：以免掩盖病情，延误诊断，应尽快去医院查诊。二、腹部受伤内脏脱出后忌立即复位：脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位。防止感染造成严重后果。三、使用止血带结扎忌时间过长：止血带应每隔1小时放松1刻钟，并作好记录，防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。四、昏迷病人忌仰卧：应使其侧卧，防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。五、心源性哮喘病人忌平卧：因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担，使气喘加重，危及生命。应取半卧位使下肢下垂。六、脑出血病人忌随意搬动：如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者，很可能有脑出血，随意搬动会使出血更加严重，应平卧，抬高头部，即刻送医院。七、小而深的伤口忌马虎包扎：若被锐器刺伤后马虎包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌氧菌生长，应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗毒素。八、腹泻病人忌乱服止泻药：在未消炎之前乱用止泻药，会使毒素难以排出，肠道炎症加剧。应在使用消炎药痢特灵、黄连素、氟哌酸之后再用止泻药，如易蒙停等。九、触电者忌徒手拉救：发发现有人触电后立刻切断电源，并马上用干木棍、竹竽等绝缘体排开电线。中暑的紧急救护盛夏，中暑是严重危害人类健康和生命的急症。钟书一般表现为出汗、口渴、头昏、无力、耳鸣、胸闷、心慌、面色苍白、恶心呕吐、血压下降、体温升高等。凡出现神志恍惚、烦躁不安、昏迷、抽搐、肌肉不由自主地抖动、皮肤干燥无汗等都称为中度中暑。紧急处理方法：将患者迅速移至阴凉或有空调处，用凉水或冰水毛巾敷于患者头部、颈部、腋下、大腿根部，有条件者还可以用冰袋、冰枕或冰块为患者冷敷；用冷水或30%的酒精擦浴，直到皮肤发红，以促使热量散发；冷水擦身加电风扇吹风；饮用含淡盐水或其他清凉饮料，防止肌体水盐的过量丢失。但要注意，短时间内不要饮水过多，一般1小时内不超过1000毫升水；同时可用清凉油、风油精涂抹人中穴、后脑窝处，并让患者内服十滴水、仁丹、藿香正气水（丸、散）等防暑降温药物，这些都是紧急救治中暑的好办法.急救用品代用法各种急性病症的发生，谁都很难预料是在什么时候、什么地点，就是平时准备了家庭急救箱，也不能把它随身带到发生事故的现场。下面介绍一下急救用品的代用法，使之在应急处理时派上用场。操作要领：1.长筒袜子：不管穿在脚上的还是旧的，均可在应急处理时作绷带用。2.领带：骨折时可以作固定夹板用或作止血带用。3.浴巾：上肢骨折时可作三角巾用。4.手帕、手巾：出血时可用作止血，也可作冷湿敷用。6.杂志、尺子、厚包装纸、伞、手杖均能在骨折时作夹板用。冻伤的急救措施冻伤是北方冬季常见的多发病，轻者红肿痛痒，重者可因截肢造成残疾。为此，大家都应掌握一些冻伤急救常识。保护冻伤部位：冻伤发生后，应迅速用棉被保护受冻部位，并迅速将患者护送 到室温20℃—30℃的室内。冷温水交替复温用10℃的冷水和38℃的温水交替浸泡受冻部位20—30分钟， 直至受冻部位恢复感觉，皮肤转为红紫、变软为止。如果鞋袜、手套和手足冻结在一起，应一同浸入温水内，待受冻部位恢复感觉后再用剪刀进行分离。涂抹冻伤药膏：冻疮尚无水泡糜烂时，可用樟脑醑、冻疮酊、辣椒酊涂于患处；有溃疡的重伤号，首先应用生理盐水反复清洗创面，外涂新霉素霜，然后用无菌纱布 包扎。切忌雪搓火烤发生冻疮后，切忌采用雪搓、冻水浸泡或直接用火烤等方法， 这样会使病情更加恶化。突发胸骨后或心前区压榨性疼痛，难以忍受。有“窒息感”。典型的心绞痛发作可向左肩左臂放散。胸痛时间一般历时5分钟，很少超过15分钟。自救措施：停止一切活动，最好平卧，思想应放松，不要过分紧张。松解衣扣、裤带、注意保暖；前胸部可用热毛巾湿敷；舌下含硝酸甘油片1-2片（不要咽下）1-2分钟能奏效；或含服消心痛1-2片，一般5分钟奏效。剧烈疼痛时，可将亚硝酸异戊酯（小玻璃管药）折断，放在鼻孔前吸入，疼痛会迅速缓解。指掐内关穴也有止痛作用。有条件可吸氧；紧急呼叫120。

循环杂志。急性心肌梗死作为临床最常见的急性心血管疾病，发病率高，死亡风险大，且随着中国老龄化进程的推进，其发病率与死亡率将呈明显上升趋势。目前，冠状动脉介入手术有效降低心肌梗死急性期死亡率，但远期心衰发生率仍高达30%。如何避免心肌梗死面积扩大，减少心肌细胞丢失是临床和科研工作者的研究重点。在国家自然科学基金项目等资助下，葛均波院士、孙爱军教授领衔的研究团队在心肌梗死后凋亡心肌细胞清除降解的研究中取得新进展，研究成果于4月18日发表在《循环》杂志上。胞葬作用是通过吞噬细胞内吞作用对凋亡细胞进行处理和降解的过程。心肌梗死发生后，以巨噬细胞为主的专职吞噬细胞通过识别凋亡心肌细胞表达的“找到我”和“吃掉我”的信号发挥胞吞作用，清除、降解凋亡的心肌细胞，从而减轻炎症反应，促进损伤组织修复。心肌缺血后，心肌细胞发生坏死和凋亡，大量死亡的心肌细胞需要巨噬细胞高效且持续地摄取并清除这些细胞碎片，然而，调控巨噬细胞持续清除和降解内容物的机制仍然未知。

有电话的，首先拨打119火警急救电话，告诉消防队着火的详细地点，在等待救援的时候，可以采取一些下面的自救措施；⑵．在火势越来越大，不能马上扑灭的情况下，应该尽快设法脱险。如果门窗、通道、楼梯已经被烟火封住，确实没有可能向外冲时，可以向头部、身上浇一些冷水，或者用湿毛巾、湿被单把头包好，用湿棉被、湿毯子把身体裹好，再从火里冲出去。因为湿的东西不易燃烧，所以裹上湿东西可以保护自己。如果浓烟太大，呛得透不过气，可以用口罩或者毛巾捂住口鼻，身体尽量贴着地面前进，或者爬行，因为浓烟一般都在上面漂浮着，接近地面的地区烟较少。⑶．如果是楼房着火，而且楼梯已经被烧断，应该保持镇静，想办法从别的安全地方转移。可以根据当时情况采取这样几种方法脱离危险：①住在比较低的楼层的，可以利用结实的绳索拴在牢固的窗框或者床架上，然后沿绳索慢慢爬下去；如果找不到绳索，可以用被套、床单或者解释的窗帘布、衣服等撕成条，最后拧成绳来用；②低楼层的人，如果没有绳索，也来不及拧绳索，可以往楼下仍一些被褥做垫子，然后攀着窗口或阳台往下跳，这样可以缩短距离，更好的保证人身安全；③如果住在楼层比较高的地方（三层以上），千万不要急于往下跳楼逃生，因为那跟跳楼自杀没什么两样。要躲到比较安全的房间，如卫生间，或者转移到邻居的阳台上，耐心等待消防人员救援；

提到深海鱼油，我们要从20世纪70年代初说起，当时有流行病学研究发现格林兰岛爱斯基摩人心血管疾病的发病率很低。于是有人对他们食物的成分进行了分析，结果发现爱斯基摩人摄入较多的海豹和鱼，其饮食中多不饱和脂肪酸较高，并发现在爱斯基摩人的多不饱和脂肪酸饮食中以n-3脂肪酸（又称w-3脂肪酸）为主，提示大量摄入n-3脂肪酸可能具有降低心血管疾病风险的作用。 n-3脂肪酸主要包括α-亚麻酸、二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸。深海鱼油是指从深海鱼类动物体中提炼出来的n-3脂肪酸成分，主要为二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸。早期的临床研究表明，服用高纯度深海鱼油（纯度超过85%）可显著降低心肌梗死患者的死亡率。荟萃分析也发现摄入足够多的n-3脂肪酸，能够降低致命性冠心病的风险。但后来有几项在心血管疾病高危人群中进行的大规模临床研究未能证实其疗效。 而最近在国际顶尖医学杂志《新英格兰医学杂志》上发表的一项研究发现，对于接受他汀类降血脂药治疗后血甘油三酯水平仍较高的心血管疾病或糖尿病伴有其他危险因素的患者，每天服用4g二十碳五烯酸乙酯可进一步降低心脏缺血事件和心血管疾病引起的死亡风险。另有研究表明深海鱼油可能还具有扩张血管、抗炎、抗心律失常、抗栓等心血管保护作用。 鉴于高纯度深海鱼油有明显的降甘油三酯疗效，国内外血脂管理指南均推荐其用于高甘油三酯血症或混合性高脂血症的治疗。对于心血管疾病的预防而言，专家们建议适当摄入含有较多n-3脂肪酸的鱼类，对于他汀类治疗后血甘油三酯仍高的心血管疾病患者或高危者，服用高纯度鱼油制剂可能有益。 叶酸是B族维生素的一种，是人类必须的营养素，但在人体内不能直接产生。1941年，因为从菠菜中发现了这种生物因子，所以被命名为叶酸。在新鲜的水果、蔬菜、肉类食品中均含有丰富的叶酸。当叶酸缺乏时，可影响人体的同型半胱氨酸代谢，而出现血中的同型半胱氨酸水平升高（即高同型半胱氨酸血症）。 有研究表明同型半胱氨酸水平升高与脑卒中及冠心病的发病风险增加相关，高血压伴高同型半胱氨酸血症者脑卒中的发病率和死亡率显著增加。通过增加叶酸的摄入，可降低血中的同型半胱氨酸水平。在我国进行的林县营养干预研究和中国脑卒中预防研究表明，叶酸可降低首发脑卒中事件的风险。因此，对于一般人群而言，建议平时注意多补充绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷类等富含叶酸的食物。中国高血压防治指南建议，高血压伴同型半胱氨酸升高的患者应适当补充新鲜蔬菜水果，必要时补充叶酸。 辅酶Q10又名泛醌10，是由10个异戊烯单位组成的一类脂溶性醌类化合物质，主要存在于人体细胞线粒体内膜上，可参与呼吸链电子传递、抗氧化、代谢调节、细胞分化调节等，是天然的抗氧化剂及自由基清除剂。 辅酶Q10是人类生命不可缺少的重要元素之一，能激活人体细胞和细胞能量的营养，具有提高人体免疫力、增强抗氧化、延缓衰老和增强人体活力等功能。人体可通过自身合成及外界补充的方式摄取辅酶Q10，其中外源性补充是最主要的。 辅酶Q10在美国和欧洲市场上是非处方药。有多项临床试验显示，口服辅酶Q10对多种心血管疾病有利。基于它的疗效和安全可靠的特性，即使长时间、口服大剂量辅酶Q10，患者也能很好耐受，医学上将其广泛用于心血管疾病的预防和辅助治疗中。 心力衰竭是心脏病的晚期表现，其发生发展与心肌能量底物代谢紊乱和过度的氧化应激密切相关。辅酶Q10参与氧化磷酸化及能量的生成过程，并有抗氧自由基及膜稳定作用。有研究显示，慢性心力衰竭患者服用辅酶Q10能够显著改善运动耐量、心功能和死亡率，心力衰竭患者服用辅酶Q10可能有益，但其对心力衰竭患者远期预后的影响仍需要更多的临床研究证据来验证。 需要强调的是，心血管疾病患者应在医生指导下规范用药，辅酶Q10可考虑作为一种辅助治疗，而不能代替其他对心血管疾病有明确治疗作用的药物。