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护理专业开题报告精选范本

西安交大网络学院护理专业开题报告

论文名称：急性白血病化疗病人的护理及分析

作者姓名 孙静

所在单位 山东省费县人民医院

联系方式

指导老师

提交时间 20XX年9月

一、本研究的背景和意义

急性白血病是一种严重的血液系统疾病，目前并非少见，且呈逐年上升的趋势。临床上以化疗为主，但化疗毒副作用大，合理化个性化护理对化疗后并发症及不良反应具有较好的疗效。国内许多护理人员在实际工作中总结了不少护理体会，如范菁、张辉，张树风、吴红梅等。高安丽则着重总结了老年白血病化疗后骨髓抑制的护理，彭素近、秦社灵分别总结了20例、76例小儿急性白血病化疗期间的护理经验，马爱武、单秀梅强调急性白血病治疗期的营养护理。而在关于比较合理化个性化护理与常规护理措施的优缺点方面很少有人涉及。本研究旨在探讨合理化个性化护理对急性白血病化疗患者不良反应的影响。

二、本研究的目的和目标

本研究旨在探讨合理化个性化护理对急性白血病化疗患者不良反应的影响。目标是最大限度地减少或减轻化疗后不良反应的发生，保证化疗的顺利进行及取得成功。

三、关键词及定义

白血病；急性；化疗；护理

急性白血病：为骨髓中原始与早期幼稚细胞急剧增生的恶性疾病，其特点为体内有大量的白血病细胞无控制地增生，出现于骨髓和许多其他器官和组织，并进入外周血液中；发病急，发展快，预后差，死亡率高。

化疗：是急性白血病最主要最常用的治疗方法 。它是用含有特殊化学成份的药物来杀灭或抑制人体内的白血病细胞，从而达到治疗的目的。

护理：护理（Nursing）一词是由拉丁文“Nutricius”演绎而来，原为抚育、扶助、保护、照顾残疾、照顾幼小等涵义。1980年美国护理学会将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。护理的基本属性是医疗活动，但它具有专业性、服务性的特点，并以其专业化知识和技术为人们提供健康服务，满足人们的健康需要。

四、文献回顾

急性白血病为血液系统恶性病，发生于所有年龄组，像其他肿瘤一样，年龄大于50岁发病率明显增高。成人患者主要是二种类型，急性淋巴细胞性白血病或急性髓细胞性白血病，而儿童主要为急性淋巴细胞性白血病【1】。化疗是急性白血病最主要最常用的治疗方法 【2】。国内许多护理人员在实际工作中总结了不少护理体会，如范菁、张辉【3】，张树风【4】，吴红梅【5】等。高安丽则着重总结了老年白血病化疗后骨髓抑制的护理【6】，彭素近【7】、秦社灵【8】分别总结了20例、76例小儿急性白血病化疗期间的护理经验。马爱武，单秀梅强调急性白血病治疗期的.营养护理，包括鼓励患者进食和静脉营养支持【9】。总之，科学的护理方法可以避免或减少化疗中出现的并发症和副作用，减轻患者的痛苦，提高患者对治疗的依从性。

参 考 文 献

【1】 沈志祥，欧阳仁荣。血液肿瘤学。北京：人民卫生出版社。.

【2】 卢秉久，张艳，孙淑娟。贫血及血液病患者必读.沈阳：沈阳出版社。.

【3】 范菁，张辉。急性白血病患者化疗的护理体会 .中外健康文摘，2009，6（9）：409

【4】张树风。急性白血病患者化疗期的护理。中国民康医学，2007，19（8）：1759.

【5】吴红梅。急性白血病化疗的护理。临床和实验医学杂志，2008,7（6）：102-103.

【6】高安丽。老年白血病患者化疗后骨髓抑制的护理体会.中原医刊，（31）：55.

【7】彭素近。小儿急性白血病化疗后护理。中国现代医生，2008，18：134.

【8】秦社灵。儿童急性白血病化疗的护理。现代中西医结合杂志，2004，13（2）：249.

【9】马爱武，单秀梅。 急性白血病治疗期的营养护理。中华临床医学研究杂志，（13）：1834.

五、研究设计类型

本研究为调查描述性研究。

六、研究对象

本研究选取我院自1999年1月至2008年12月共收治的急性白血病化疗患者49例，随机分为实验组25例与对照组24例。两组病例入院时情况、年龄、性别、化疗方案差异无显著性，具有可比性。所有病例均符合急性白血病的诊断标准｛张之南。血液病诊断及疗效标准［S］。第2版。北京：科学出版社，1998：168.｝。实验组根据化疗中出现的不良反应的发生机制、规律、临床表现、转归实施健康教育及自我护理行为指导，填写调查问卷，进行合理化个性化护理；对照组为常规护理。

七、研究工具

自编的调查问卷，包括年龄、文化程度、化疗时间及目前化疗次数、对疾病及化疗毒副作用的了解情况、心理状态及需求等。

八、研究步骤研究方法

1选取我院自1999年1月至2008年12月共收治的急性白血病化疗患者49例，随机分为实验组25例与对照组24例。

2对实验组在常规护理基础上根据化疗中出现的不良反应的发生机制、规律、临床表现、转归实施一对一地健康教育及自我护理行为指导，让其填写调查问卷，进行合理化个性化护理。调查过程中先对患者说明此研究的目的，并向他们保证匿名调查和对调查资料严格保密，征得患者配合。若患者填写调查问卷确实有困难，可由其直系亲属协助完成。对对照组实施常规护理。

3比较两组患者不良反应的护理效果，进行统计学分析，得出结论。

九、统计学分析

计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验。

十、年度研究计划

时间

工作内容

1999年1月～2004年12月

选取合适患者进行小样本护理观察。

2005年1月～2008年12月

继续选取合适患者进行护理观察，并初步整理资料，总结、分析资料

2009年1月～2009年9月

进一步整理、分析资料，撰写论文

十一、经费预算

约8～9千元

1、王宏宇，“青少年血管病变早起评价的价值——中西方指南带来的思考”，《心血管病学进展》，2010，31（2）2、王红漫，陈登容，王宏宇，“心踝血管指数在老年人大动脉将硬度诊断中的意义”，《中华老年多器官病杂志》，2009，8（4）3、王宏宇，刘康，龙胜利，陈安强，胡小丽，王敏，“中国贵州苗族人群血管状态及其影响因素分析”，《中国综合临床，2009，25（8）4、王宏宇，王金波，刘国英，肖月等，“急性心肌梗死患者替佘普酶与爱通立溶栓死亡及非致死并发症发生率对比研究”，《中国医药导刊》2009，11（4）5、王宏宇，王敏，李丽红，王小彦，刘文红，“心-踝血管指数评价高血压患者动脉僵硬度研究”，《中国民康医学》，2009，21（15）6、王宏宇，王敏，李丽红，刘康，芦娜，“脉搏波速度,心-踝血管指数和踝臂指数评价血管早期病变”，《中国民康医学》，2009，21（9）7、王宏宇，“血管病变早期评价技术系统的临床应用”，《心血管病学进展》，2009，30（2）8、王宏宇，刘天虎，李霞，刘淑华，郭华莉，楮洪毅，“回声跟踪技术评价高脂血症、高血压病、动脉粥样硬化患者颈动脉功能”，《现代预防医学》，2009，36（1）9、王宏宇，胡大一，贾三庆等，“急性心肌梗死替奈普酶溶栓治疗脑卒中与死亡分析”，《中华临床医师杂志》，2008，2（7）10、王宏宇，张莉，王建华，王杰超，金仲群，董风群，“血管回声跟踪技术对兔颈动脉弹性的定量评价研究”，《中华超声临床影像学杂志》，2008，17（7）11、王宏宇，刘文红，高彤，王小彦，“北京奥运场馆建筑地农民工身体健康状况调查”，《中国健康教育》，2008，24（11）12、王宏宇，杜大勇，李运田，丁康，李艳，“原发高血压患者动态脉压与大动脉弹性及血管内皮功能的关系”，2008,12（7）13、王宏宇，马志敏，“第四届中国血管病变和动脉功能学术会议暨第二届国际血管健康学会亚太地区会议记录摘要”，《中国民康医学（上半月）》，2007,19（21）14、王宏宇，杜大勇，刘文红，李运田，“原发高血压患者脉压对血管内皮功能和大动脉缓冲功能的影响”，《中国民康医学（上半月）》，2007,19（21）15、王宏宇，“心-踝血管指数（Cardio-ankle vascular index, CAVI）——一项新的动脉硬化评价指标”，《中国民康医学（上半月）》，2007,19（21）16、王宏宇，“主动脉腔径、主动脉将硬度和压力波增强指数”，《中国民康医学（上半月）》，2007,19（21）17、王宏宇，杜大勇，柳杨，李运田，“老年高血压患者动态脉压对冠脉介入术的预后评价”，《中国民康医学（上半月）》，2007，19（15）18、王宏宇，苗榕生，“高血压患者动脉病变特征分析”，《中国民康医学（上半月）》，2006,18（21）19、王宏宇，胡大一，曹雅旻，吴彦，“我国基层医院慢性心力衰竭主要原因的初步调查”，《中华内科杂志》，2005,44（7）20、王宏宇，李运田，杜大勇，“经皮冠状动脉介入术后肌钙蛋白水平对预后的影响”，《中国医学导刊》，2005,7（2）21、王宏宇，胡大一，“动脉僵硬度与收缩期高血压综合征（下）”，《中国医刊》，2005，40（8）22、王宏宇，胡大一，“动脉僵硬度与收缩期高血压综合征（上）”，《中国医刊》，2005,40（8）23、王宏宇，胡大一，“血管紧张素转换酶抑制剂于心血管危险控制——临床试验”，《中国医刊》，2005,40（5）24、王宏宇，胡大一，“血管紧张素转换酶抑制剂于心血管危险控制”，《中国医刊》，2005，40（4）25、王宏宇，胡大一，“老年人群血压升高的危险及其控制策略（下）”，《中国医刊》，2005,40（3）26、王宏宇，胡大一，“老年人群血压升高的危险及其控制策略（上）”，《中国医刊》，2005,40（2）27、王宏宇，胡大一，赵明中，郭丹杰，李大公，史旭波，“心率调整的ST段降低方法定性和定量检测冠心病的研究”，《中国心血管研究杂志》，2005,3（5）28、王宏宇，芦娜，“中国第二届血管病变和大动脉功能评价学术会议暨心血管疾病预防及康复学术研讨会卫生部十年百项‘血管病变早期检测技术推广’北京城市会会议纪要”，《中国民康医学》，2005,17（21）29、王宏宇，芦娜，“血管病变检测技术的临床应用”，《中国民康医学》，2005,17（21）30、王宏宇，杜大勇，李运田，“脉压在冠心病发病及其预后评估中的意义”，《中国民康医学》，2005,17（z1）31、王宏宇，王敏，“血管系统的生物学发生过程”，《中国民康医学》，2005,17（z1）32、王宏宇，马志敏，“血管生物学于临床心血管事件”，《中国民康医学》，2005,17（z1）33、王宏宇，芦娜，“肾素-血管紧张素系统基因多态性与动脉内膜—中层厚度于动脉僵硬度的关系”，《中国民康医学》，2005,17（z1）34、王宏宇，“血管病变治疗的新希望：交联抑制剂（Crosslink breaker’s），《中国民康医学》，2005,17（21）35、王宏宇，马志敏，“超声检测动脉内皮功能”，《中国民康医学》，2005,17（z1）36、王宏宇，龚兰生，“血压升高、血管病变及脑卒的防治”，《中国民康医学》，2005,17（z1）37、王宏宇，杨士伟，胡大一，陆丕能，闫明珠，“酷似急性心肌梗死的心电图1例”，《中国民康医学》，2005,17（8）38、王宏宇，杜大勇，李运田，“心肌致密化不全”，《中国民康医学》，2005,17（8）39、王宏宇，胡大一，杨士伟，“高耸T波”，《中国民康医学》，2005,17（8）40、王宏宇，张虎，“微泡和超声从诊断到治疗”，《中国民康医学》，2005,17（8）41、王宏宇，马志敏，“超声检测劲动脉粥样硬化”，《中国民康医学》，2005,17（8）42、王宏宇，龚兰生，张维忠，胡大一，“动脉功能检测方法学研究”，《中国民康医学》，2005,17（8）46、王宏宇，凤英，许玉韵，“脑干出血合并急性心机梗死一例报告”，《中国民康医学》，2005,17（5）47、王宏宇，许玉韵，栗明星，陆丕能，吴彦，“冠状动脉瘤洋扩张一例报道“，《中国民康医学，2005,17（5）48、王宏宇，刘文玲，李运田，孙淑红等，“心脏疾病诊疗线索”，《中国民康医学》，2005,17（5）49、王宏宇，胡大一，王吉云，刘小超，“缬沙坦对豚鼠心室肌细胞动作电位的作用”，《中国民康医学》，2005,17（5）50、王宏宇，“预防、治疗与康复——心血管疾病防治的新模式”，《中国民康医学》，2005,17（5）51、王宏宇，芦娜，“血管病变检测方法概述”，《中国民康医学》，2005,17（2）52、王宏宇，洪军，安彬，吴彦，陆丕能，“扩张型心肌病心电图随病程进展的变化”，《中国民康医学》，2005,17（2）53、王宏宇，“冠心病的合理干预策略——EUROPA试验的启示”，《中国民康医学》，2005,17（2）54、王宏宇，胡大一，赵秀丽，柯元南，赵玉生，张慧，秦延莉，王士雯，“阿昔莫司和阿托伐他汀单独或合并应用治疗高脂血症的临床疗效和安全性比较”，《临床荟萃》，2005，20（13）55、王宏宇，胡大一，许俊堂，于金燕，史旭波，郑华，“床旁定量心脏标志物检测的前瞻性研究”，《中华心血管杂志》，2004,32（8）56、王宏宇，史旭波，赵明中，郭丹杰，李大公，“性别对心率调整心电图ST段降低方法诊断冠心病的影响”，《中华内科杂志》，2004,43（10）57、王宏宇，胡大一，“植入式左室辅助装置治疗终末期心力衰竭”，《中国医药导刊》，2004,6（6）58、王宏宇，马志敏，孙淑红，朱天刚，许玉韵，胡大一，“肱动脉内-中膜厚度于冠状动脉粥样硬化病变的关系”，《中国医药导刊》，2004,6（6）59、王宏宇，胡大一，“下班时间经皮介入治疗急性冠脉综合征患者的预后”，《中国医药导刊》，2004,6（5）60、王宏宇，李桂明，赖晓辉，李运田，杜大勇，陈健康，“c反应蛋白对急性心肌梗死后左室重塑的相关性研究”，《中国医药导刊》，2004,6（5）61、王宏宇，马志敏，陈步星，胡大一，孙淑红，“血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系”，《中国医药导刊》，2004,6（3）62、王宏宇，马志敏，胡大一，孙淑红，朱天刚，“颈动脉粥样化在不同年龄段冠心病患者中的特点分析”，《中国医药导刊》，2004,6（1）63、王宏宇，胡大一，“院前溶栓治疗——急性心肌梗死最有效的心脏保护策略（下）”，《中国医刊》，2004,39（12）64、王宏宇，胡大一，“院前溶栓治疗——急性心肌梗死最有效的心脏保护策略（上）”，《中国医刊》，2004,39（11）65、王宏宇，胡大一，“脑钠肽与急性冠脉综合征”，《中国医刊》，2004,39（10）66、王宏宇，李媛，胡大一，“脑钠肽于心脏功能的维护”，《中国医刊》，2004,39（9）67、王宏宇，胡大一，“缺血心肌细胞的保护”，《中国医刊》，2004,39（8）68、王宏宇，胡大一，“心脏重构与心力衰竭（下）”，《中国医刊》，2004,39（6）69、王宏宇，胡大一，“心脏重构与心力衰竭（上）”，《中国医刊》，2004,39（5）70、王宏宇，胡大一，“免疫反应与慢性心力衰竭”，《中国医刊》，2004,39（4）81、王宏宇，胡大一，“心肌肌钙蛋白于冠状动脉疾病”，《中国医刊》，2004,39（3）82、王宏宇，胡大一，“动脉僵硬度于心血管疾病”，《中国医刊》，2004，39（2）83、王宏宇，高彤，王悦真，“加强高血压患者健康教育，提高全民健康水平”，《中国健康教育，2004,20（9）84、王宏宇，胡大一，“全面干预心血管事件链构筑心血管疾病的全面防线”，《中国临床康复》，2004,8（18）85、王宏宇，陈步星，孙淑红，胡大一，马志敏，“血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的相关性研究”，《中华心血管病杂志》，2003，31（z1）86、王宏宇，胡大一，张维忠，倪永斌，“高血压病脉搏波速度与脉压关系的研究”，《中华心血管病杂志》，2003,31（4）87、王宏宇，胡大一，马志敏，冯存民，邓素等，“脉压与冠状动脉病变严重性的关系研究”，《中华心血管病杂志》，2003,31（2）88、王宏宇，《血管紧张素II受体1拮抗剂的临床应用》，《中国医院药评价与分析》，2003,3（1）89、王宏宇，胡大一，“重视动脉僵硬度和大动脉功能检测早期发现血管病变”，《中国医药导刊》，2003,5（5）90、王宏宇，李大公，胡大一，赵明中，郭丹杰，史旭波，“心率调整的SI段参数预测冠心病病变程度相关研究”，《中国医药导刊》，2003,5（5）91、王宏宇，胡大一，“卡维地洛和美多洛尔对慢性心力衰竭患者临床预后影响的试验介绍”，《中国医药导刊》，2003,5（4）92、王宏宇，胡大一，“脑卒中的长期预防策略”，《中国医刊》，2003,38（12）93、王宏宇，胡大一，“心房颤动与心力衰竭”，《中国医刊》，2003,38（11）94、王宏宇，胡大一，“冠心病降脂治疗的益处”，《中国医刊》，2003,38（9）95、王宏宇，胡大一，“冠心病的抗栓治疗”，《中国医刊》，2003,38（8）96、王宏宇，胡大一，“冠心病的二级预防策略”，《中国医刊》，2003,38（7）97、王宏宇，胡大一，“脉压、大动脉弹性及药物干预效应”，《中国医刊》，2003,38（5）98、王宏宇，胡大一，“动脉僵硬度与心血管疾病”，《中国医刊》，2003,38（4）99、王宏宇，胡大一，“血管内皮功能检测的临床应用”，《中国医刊》，2003,38（3）100、王宏宇，胡大一，“亚临床血管病变与临床实践（下）”，《中国医刊》，2003,38（1）101、王宏宇，倪永斌，张维忠，龚兰生，胡大一，“血管紧张肽转换酶抑制剂对高血压病人心脏和大动脉的影响”，《中国新药于临床杂志》，2003,22（6）102、王宏宇，倪永斌，龚兰生，张维忠，胡大一，“老年高血压患者大动脉弹性研究”，《中国老年学杂志》，2003,23（1）103、王宏宇，胡大一，“钙拮抗药在抗高血压治疗中的地位”，《新医学》，2003,34（3）104、王宏宇，胡大一，“血管紧张素II受体1拮抗剂在心血管病种的应用”，《中华老年心脑血管病杂志》，2002,4（6）105、王宏宇，胡大一，马志敏，孙淑红，朱天刚，“老年冠心病患者劲动脉结构和功能改变的特点”，《中华老年多器官疾病杂志》，2002,1（3）106、王宏宇，龚兰生，张维忠，胡大一，“缬沙坦对高血压患者大动脉弹性的影响”，《中国医药导刊》，2002,4（6）107、王宏宇，宋美平，马锋，“胆红素抗氧化作用与冠心病的关系”，《中国医药导刊》，2003,4（4）108、王宏宇，马志敏，胡大一，冯存民，李运田，赵明中，许玉韵，张瑞爽，邓素，“合并高血压的冠心病患者冠脉病变特征”，《中国医药导刊》，2002,4（3）109、王宏宇，倪永斌，“高血压大动脉研究的新进展”，《中国医药导刊》，2002,4（2）110、王宏宇，胡大一，朱天刚，马志敏，孙淑红，许玉韵，“超声评价颈动脉结构和功能的变化与冠状动脉病变的关系”，《中国医学影像技术》，2002,18（12）111、王宏宇，胡大一，“亚临床血管病变与临床实践（上）”，《中国医刊》，2002,37（12）112、王宏宇，胡大一，“主动脉僵硬度与急性冠脉事件”，《中国医刊》，2002,37（5）113、王宏宇，胡大一，“高血压病流行的全球趋势及对策”，《中国实用内科杂志》，2002,22（4）114、王宏宇，张维忠，龚兰生，胡大一，“高血压患者心脏及大动脉结构和功能改变及降压治疗的效应”，《高血压杂志》，2002,10（3）115、王宏宇，张维忠，龚兰生，胡大一，“硝苯地平控释片对高血压患者大动脉和心脏的效应”，《中华心血管病杂志》，2001,29（12）116、王宏宇，胡大一，龚兰生，张维忠，“高血压合并动脉粥样硬化于大动脉的缓冲功能关系的研究”，《中华心血管病杂志》，2001,29（4）117、王宏宇，龚兰生，张维忠，孙宁玲，胡大一，“不同年龄高血压患者大动脉扩张性的临床研究”，《中华老年心脑血管病杂志》，2001,3（6）118、王宏宇，胡大一，“雷米普利与氨氯地平对高血压肾动脉硬化患者预后的影响——AASK试验结果”，《中国医药导刊》，2001,3（3）119、王宏宇，龚兰生，张维忠，胡大一，“硝酸类药物对高血压患者大动脉顺应性的影响”，《中国医药导刊》，2001,3（3）120、王宏宇，胡大一，“拮抗剂的世纪展望”，《中国医刊》，2001,36（10）121、王宏宇，胡大一，“经皮冠状动脉内成形术（PTCA）与冠状动脉旁路移植术（CABG）的血脂干预”，《中国循证医学》，2001,1（4）

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