缺氧性脑病论文

氧气对于我们每个人来说的重要性不言而喻，我们每天的呼吸就是为了交换氧气，这样我们才能够更好的生存下去，那么重度缺氧缺血性脑病是什么呢？它主要是发生在婴儿身上的疾病，如果得不到及时的治疗的话，那么就会发现患病的小孩和正常儿童大有不同，接下来让我们一起来了解一下重度缺氧缺血性脑病。 缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的脑缺氧或缺血而形成的常见的脑损伤，主要表现为意识状态及肌张力变化。根据病情变化可分为轻、中、重度。轻、中度表现为兴奋或迟钝，肌张力正常或减低。重度可有昏迷、肌张力松软、惊厥频繁等。多伴有严重的后遗症如脑瘫、癫痫、学习困难等。 1．脑水肿：ATP减少所引起的细胞内水肿及血管通透性增加的细胞外水肿（血管源性两者皆可压迫血管加重缺氧缺血）。脑水肿可见前囟隆起、骨缝加宽、脑膜紧张、脑回扁宽、脑沟变浅及脑室腔变窄。 2．选择性神经元坏死：大脑及小脑皮层的神经元坏死，导致脑回萎缩，胶质纤维增生。此型脑损伤常见的后遗症为运动障碍、智力缺陷和惊厥。为缺氧性损伤，足月儿多见。 3．基底神经节大理石样变性：基底节和丘脑出现大理石样花纹。镜检神经元大量脱失、神经胶质增生，并有髓鞘过度形成。临床上表现锥体外系功能失调，手足徐动与此有关。为缺氧性脑损伤。 4．大脑矢状旁区神经元损伤：矢状窦两旁的带状区出现缺血性脑梗塞，该区域相当于肩和骨盆的中枢神经投影区。临床上出现肩及髂关节无力，也可有皮质盲。多见于足月儿。 5．脑室周围白质转化：这种缺血性损伤在早产儿多。病变位于侧脑室周围的深部白质区软化和坏死，软化面积大时可液化成囊，称空洞脑。临床表现为痉挛性瘫痪，智力低下及脑积水。 1、突然高热，畏寒，剧烈头痛，伴喷射性呕吐。乳幼儿可有交替出现的烦躁与嗜睡，双目凝视;尖声哭叫，拒乳，易惊等。严重者迅速进入昏迷状态。 2、中毒面容，皮肤瘀点，颈项强直，病理反射阳性。囟门饱满隆起，角弓反张。如伴有脱水，则无此表现。 3、各种急性化脓性脑膜炎的特点： (1)流脑：多于2～4月份发病。以学龄前儿童多见。早期即可出现皮肤瘀点或瘀斑，其直径多在2毫米以上。病后3～5天常有口周与前鼻孔周围的单纯疱疹。 (2)肺炎球菌性脑膜炎：发病季节多以春秋为主。多见于2岁以内幼儿或50岁以上成人。常伴有肺炎或中耳炎。 (3)流行性感冒杆菌性脑膜炎：多见于2岁以内的幼儿，起病较上述两型稍缓，早期上呼吸道症状较明显。 重度缺氧缺血性脑病虽然比较严重，但并不是无药可救，只要我们把治疗方法选择正确了，那么很多事情就会变得简单，由于小孩的身体素质比较差，因此在小孩的成长过程，爸爸妈妈们一定要注意小孩有没有异常情况，这样才能保证儿童健康成长。

完全治好的可能性较低。像缺血缺氧性脑病一般来说很难完全逆转。完全恢复可能也比较小。虽然儿童发病有一定的恢复的空间，但是完全恢复可能性较低，需要后天长时间的康复治疗。

您好，新生儿缺血缺氧性脑病分为轻、中、重度。一般轻度和中度的缺血缺氧性脑病，孩子在出生后由于窒息、缺氧，会在新生儿病房监护，通过积极早期的干预治疗，大多数的缺血性脑病孩子完全能够恢复正常。

对于脑组织损害比较大的重度患者，可能会留下一些后遗症，但大部分经过积极的治疗，患儿是可以恢复正常的。极少数重症的缺氧缺血性脑病，或者没有得到及早发现、及早治疗、及早康复，会留下后遗症。

重度的后遗症最主要是出现脑瘫，甚至会智力低下，或者孩子不会走路、出现听力问题，或者出现精神行为的问题。所以对重度的缺血缺氧性脑病，还是建议积极早期的综合康复治疗来减轻其后遗症，这样即使孩子留下一些后遗症也会比较轻微，不至于影响孩子终身的功能。

【相关延展】

新生儿缺氧缺血性脑病患儿的日龄、损伤严重程度及持续时间的不同，临床症状也不相同，一般分为轻、中、重度，主要表现为意识障碍、肌张力异常、原始反射异常、颅内压升高、脑干症状等。

1、轻度：表现为兴奋、易激惹，肢体及下颏可出现颤动，拥抱反射活跃，肌张力正常或增强，呼吸平稳，一般不出现惊厥。症状一般在出生24小时内明显，于3~5天后逐渐减轻至消失，预后良好，很少留有神经系统后遗症。

2、中度：表现为嗜睡、反应迟钝、肌张力降低、肢体自发动作减少，常伴有惊厥。前囟张力正常或稍高，拥抱、吸吮等原始反射减弱，瞳孔缩小、对光反应迟钝等。症状在出生后72小时最明显，大多数7天内症状消失，预后好。

3、重度：表现为意识不清，昏迷状态，肌张力消失，肢体自发动作消失，12小时内惊厥频繁，反复呼吸暂停，前囟张力高，拥抱、吸吮等原始反射消失，瞳孔不等大或放大,对光反应差，心率减慢。此型死亡率高，存活者多数留有后遗症。