医学期刊文章李甫

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根据卫福部统计，台湾65岁以上长者10大死因中，「事故伤害」高居第6名，而「事故伤害」里头很大一宗就是老人跌倒，将近1/6的老人都有过严重度不一的跌倒经验，而儿孙们最害怕的，莫过于老人跌了一跤之后，再也站不起来，甚至跌掉了性命。

即使是在医学发达的现代，跌倒也仍然是台湾老年人因伤致死的首要原因，摔一下摔出骨折就不是小事了，再加上老年人常见的糖尿病、高血压、心血管病，各种疾病合并起来，因为跌倒而一次爆发，后果不堪设想。

毫不夸张地说，跌倒一次跌的不止是生命健康，也是金钱，在美国如果老年人跌倒就诊，一次就要花掉近1万美元。台湾虽然没有相关的数据，但是光想着老人跌倒后所要花费的看护、照顾金钱，累加的费用也不容小觑。

因此，防患于未然，总比亡羊补牢更好，所以许多老人总想着应该做些什么运动来维持健康，但是，该做什么好呢？

国际研究：做太极拳最好！

近期的《JAMA Internal Medicine》上，美国俄勒冈研究所华人科学家李甫中教授团队带领的一项临床试验给出了答案：练太极！（【动图教学】太极八式这么做，让你在家强身健体）

其实太极拳有益健康已经不是新闻，早在2012年，李甫中教授团队就在《NEJM》上发文证实，练太极拳可以改善帕金森式症患者的运动功能受损状况，防止患者跌倒。而这次的研究则是针对老人，他们发现，与有氧运动、练肌肉相比，每周参加两次1小时的太极课程，坚持半年，就能把跌倒风险降低58%！

与单纯的力量训练、有氧训练或者是协调性训练相比，练太极可以说是全身运动，从而改善身体的平衡能力。而且，练太极也不需要健身房里的器械，找块空地摆起架势，把动作学会了就能练习，对老年人来说相当简单易行呢。

有运动风险就会降低 但是练太极拳降低的风险最大

这项研究找了670名1年内曾有跌倒史，但仍然有一定运动能力的老人参加了试验，绝大多数是白人。研究团队把参与者平均分成了3组，第1组练习的是太极，第2组进行有氧运动、肌肉、平衡性和协调性等运动量较大的训练，第3组则进行强度较轻的伸展运动、深呼吸等练习，作为研究中的对照组。

试验为期6个月，参与的老人们如果不小心跌倒，就要进行自我记录并报告，研究团队也会透过电话、上门等方式进行密切随访。除了跌倒频率这个主要指标，运动能力、认知功能等项目，也是研究团队的关注点。

77%的老人坚持完成了6个月的全部课程，太极组、有氧运动组和对照组的完成率基本相同，在费用上，有氧运动组稍稍高于其它两组。

那么效果如何呢？参与的老人平均年龄达到78岁，所以跌倒的发生率还是比较高的，有的老人在实验期间摔过，但无论在跌倒的发生率还是次数上，太极组都是最低的，按照风险比计算，太极组的老人比对照组相对风险下降了58%，比有氧运动组也低了31%！

国内专家也说太极拳好

其实，国内也一直有鼓励老人家从事太极拳运动的说法，最具有代表性的就蓝青复健诊所院长、台大复健科医师蓝青，他表示太极拳是均衡式运动，就是做一项运动就可达到很多效果，不像跑步是心肺运动，若要训练肌力与柔软度，得另外做其他运动。

不过，是不是有哪些人不太适合太极拳运动呢？像是心脏病开刀患者就暂时不适合太极拳，但是其他没有严重病痛的，就可以先从松柔、功操、拉筋及单式开始，循序渐进。

蓝青鼓励大家做晨间运动，例如早上在家附近的公园打完太极拳再去上班上课，一天精神都会很好，「太极拳对心脏与肺脏功能、肌力、免疫功能都有帮助，也能训练平衡减少跌倒的风险，还可改善骨质疏松与身体柔软度，长期打太极拳，也能控制体重。」

最重要的还是养成运动习惯

「除了改善平衡，打太极还能提升老人的自信。我们在研究中发现，很多老人跌倒过一次就会有心理阴影，不再做体力运动以防再次跌倒，但这样就陷入了负面循环，太极恰好能帮助他们打破这个循环。」不过梅奥诊所的专家Nathan LeBrasseur表示，他不会轻易建议已经积极从事其他类型运动的老年人，扔下现在运动的项目而匆忙改练太极。「关键是要让老年人动起来，坚持运动，毕竟有氧运动和力量训练也还是有一定好处的。」

期刊小档案： 《JAMA》是一份美国出版的经由同行评审的医学期刊。该期刊由美国医学会以每周一期出版。 起初于1883年创刊，自此之后即不中断的持续发行，而本期刊发行的内容为：原创性的研究文章、社论、临床综述及病例报导等。